Μεταξύ των παιδιών, είναι συχνή μια παθολογία της δομής της στοματικής κοιλότητας με τη μορφή ενός κοντού κροσσού της γλώσσας, που ονομάζεται αγκυλογλωσσία.

Συχνά, στα νεογνά ανιχνεύεται ένα κοντό κρανίο της γλώσσας αμέσως μετά τη γέννηση, κατά την εξέταση στο μαιευτήριο.

Η παθολογία αναγνωρίζεται πολύ απλά: κανονικά, ένα λεπτό κορδόνι που συνδέει τη γλώσσα και την κάτω στοματική κοιλότητα φτάνει στο μέσο της γλώσσας, ενώ ένα ανώμαλο κρανίο προσκολλάται στην ίδια την άκρη της.

Συμβαίνει επίσης το frenulum να απουσιάζει πρακτικά και η γλώσσα να συγχωνεύεται με το κάτω μέρος του στόματος.

Προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της διαταραχής

Στις μισές περιπτώσεις, η αγκυλογλωσσία διαγιγνώσκεται σε παιδιά των οποίων η μητέρα και ο πατέρας (ή ένας από τους γονείς) είχαν παρόμοια προβλήματα. Η παθολογία στο έμβρυο αναπτύσσεται στη μήτρα της μητέρας κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης λόγω:

• απουσία ή μη έγκαιρη θεραπεία μιας ιογενούς νόσου στη μέλλουσα μητέρα στο 1ο και 2ο τρίμηνο.
• θεραπεία ασθενειών με αντιβιοτικά.
• εργασία με χημικά (χρώματα, βερνίκια, διαλύματα).
• συχνές αγχωτικές συνθήκες?
• ηλικία της μέλλουσας μητέρας (άνω των 35 ετών).
• δυσμενής οικολογία.

Τύποι μη φυσιολογικού frenulum

Έχουν αναγνωριστεί πέντε τύποι βραχέως υοειδούς frenulum:

• διαφανές λεπτό, εμποδίζοντας την κίνηση της γλώσσας.
• λεπτό, ημιδιαφανές, στερεωμένο στο μπροστινό άκρο σχεδόν στην άκρη της γλώσσας.
• παχύ, αδιαφανές, προσαρτημένο κοντά στην άκρη της γλώσσας.
• ένα κοντό και πυκνό κορδόνι συνδεδεμένο με τους μύες της γλώσσας (μια κοινή ανωμαλία σε παιδιά που πάσχουν από υπερώια και χειλικές σχιστίες).
• μια πτυχή συγχωνευμένη με τους γλωσσικούς μύες.

Συμπτώματα και σημεία παθολογίας

Είναι εύκολο να προσδιορίσετε ένα σύντομο κρανίο της γλώσσας από τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού. Το κύριο και πρώτο σημάδι της νόσου είναι η δυσκολία στο θηλασμό.

Για να πιπιλίσει το γάλα από το στήθος της μητέρας, το νεογέννητο χρειάζεται σοβαρές προσπάθειες, χρησιμοποιώντας και άλλα όργανα εκτός από τη γλώσσα. Η γλώσσα ερεθίζει τη θηλή της μητέρας, με αποτέλεσμα να απελευθερώνεται το μητρικό γάλα.

Με ένα κοντό frenulum, αυτή η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη και πολλά μωρά προσπαθούν να αντισταθμίσουν τη χαμηλή κινητικότητα της γλώσσας με τα ούλα και τα χείλη τους, κάτι που είναι αρκετά δύσκολο τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα.

Αριστερά είναι ένα φυσιολογικό frenulum, στα δεξιά είναι ένα παθολογικό

Το μωρό κουράζεται γρήγορα, η μητέρα νιώθει δυσφορία όταν ταΐζει, η διαδικασία του θηλασμού διακόπτεται, τα γεύματα γίνονται συχνά, μεγάλα και ανήσυχα με διαλείμματα για ξεκούραση.

Ενώ προσκολλάται στο στήθος της μητέρας, το μωρό γίνεται ιδιότροπο, καμάρα, ρίχνει πίσω το κεφάλι του και μπορεί ακόμη και να αρνηθεί το στήθος εντελώς. Ως αποτέλεσμα, το μωρό είναι νευρικό και λιποβαρές.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, λόγω κοντού φρενούλου, το δάγκωμα διακόπτεται, η προφορά του ήχου του σφυρίσματος και άλλων γραμμάτων γίνεται δύσκολη, η εγκατάσταση εμφυτευμάτων και οδοντοστοιχιών γίνεται προβληματική και αναπτύσσονται στοματικές παθήσεις.

Αυτοδιάγνωση της νόσου

Τα ελαττώματα του φρενώματος είναι πιο συχνά στα αγόρια. Οι γονείς μπορούν να διαγνώσουν οπτικά την παθολογία οι ίδιοι.

Οι κινήσεις της γλώσσας του παιδιού θα περιοριστούν ή η γλώσσα θα προσκολληθεί στην κάτω γνάθο, το παιδί δεν θα μπορεί να τη βγάλει από το στόμα.

Μέθοδοι θεραπείας

Σήμερα, ζητούνται δύο μέθοδοι θεραπείας του κοντού κροσσού στα παιδιά: η συντηρητική και η χειρουργική κοπή.

Εάν αρνηθείτε τη χειρουργική επέμβαση με σκοπό την κοπή του φρενούλου, μπορείτε να εκτελέσετε ειδική γυμναστική στο σπίτι, που αναπτύχθηκε από λογοθεραπευτές, με στόχο το τέντωμα.

Για να τεντώσει το frenulum, ένας λογοθεραπευτής μπορεί να συστήσει λογοθεραπεία μασάζ. Η διαδικασία είναι αρκετά δυσάρεστη, αλλά πολύ αποτελεσματική. Αυτό γίνεται με απολύτως καθαρά χέρια, μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να επιτρέψει στον εαυτό του να τυλίξει τα δάχτυλά του σε ένα αποστειρωμένο μαντήλι ή επίδεσμο:

1. Κρατήστε το χαλινάρι ανάμεσα στον αντίχειρα και τον δείκτη σας και μετακινήστε τα κατά μήκος της γραβάτας από κάτω προς τα πάνω.
2. Τοποθετήστε το μεσαίο και το δείκτη σας κάτω από τη γλώσσα σας έτσι ώστε το frenulum να βρίσκεται ανάμεσά τους. Με τον αντίχειρά σας, πιέστε το μπροστινό μέρος της γλώσσας και τραβήξτε την απαλά προς τα έξω.
3. Τραβήξτε την άκρη της γλώσσας σας εναλλάξ προς τα πάνω και προς τα κάτω και στη συνέχεια τραβήξτε προσεκτικά τη γέφυρα προς τα πάνω με το δείκτη σας.
4. Τοποθετήστε την άκρη της πιπέτας κομμένη σε δακτύλιο στην άκρη της γλώσσας σας, πιέστε τον δακτύλιο στην οροφή του στόματός σας με τη γλώσσα σας και κλείστε το στόμα σας. επαναλάβετε την άσκηση τρεις φορές την ημέρα, 8-10 φορές.

Άμεση λύση στο πρόβλημα

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για:

• σπασμένο δάγκωμα?
• μετατόπιση των δοντιών?
• εσφαλμένη προφορά ήχων και γραμμάτων που δεν μπορούν να διορθωθούν με κλασικές μεθόδους.
• για προβλήματα με το θηλασμό.

Η απόφαση για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης πρέπει να λαμβάνεται από κοινού από τον λογοθεραπευτή, τον χειρουργό και τον ορθοπεδικό. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι το frenulum μπορεί να τεντωθεί μόνο του με την ηλικία.

Για τα νεογέννητα μωρά, το frenulum κόβεται στο μαιευτήριο χρησιμοποιώντας ειδικό ψαλίδι. Μέχρι την ηλικία των 9 μηνών δεν προλαβαίνει να αποκτήσει αιμοφόρα αγγεία και νευρικές απολήξεις, οπότε η επέμβαση είναι εντελώς ανώδυνη, αναίμακτη και γίνεται με τοπική αναισθησία.

Η αποκατάσταση διαρκεί μόνο μερικές ώρες και μετά το μωρό τοποθετείται στο στήθος της μητέρας. Ως αποτέλεσμα, η όρεξη των παιδιών αυξάνεται απότομα.

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, η κοπή frenulum είναι απαραίτητη προτού αντικατασταθούν πλήρως όλα τα νεογιλά δόντια. Η ηλικία των 5-8 ετών θεωρείται ευνοϊκή περίοδος, αλλά σε εξαιρετικές περιπτώσεις η επέμβαση μπορεί να γίνει νωρίτερα.

Πριν από το κλάδεμα, ο θεράπων ιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή στο εργαστήριο για εξετάσεις αίματος και ούρων. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε κλινική με τοπική αναισθησία και δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά. Για την αποφυγή πιθανής απώλειας αίματος, χρησιμοποιείται ηλεκτρικό ψαλίδι ή ηλεκτροπηκτικό.

Μετά από μια εβδομάδα, το παιδί θα πρέπει να υποβληθεί σε ένα μάθημα λογοθεραπείας αποκατάστασης, το οποίο αποτελείται από εκπαίδευση και ενδυνάμωση των μυών που συμμετέχουν στην ανύψωση της γλώσσας, την παραγωγή διαταραγμένων ήχων και την εδραίωση της σωστής προφοράς τους.

Το κόψιμο του φρενούλου της γλώσσας στα παιδιά είναι πολύ πιο εύκολο από ό,τι σε ενήλικες ασθενείς:

Συνέπειες αγκυλογλωσσίας

Τα παιδιά με ανώμαλο κρανίο κάτω από τη γλώσσα δεν μπορούν να κερδίσουν το σωματικό βάρος που απαιτείται για την ηλικία τους λόγω συνεχούς υποσιτισμού και υστερούν σε ανάπτυξη σε σχέση με τους συνομηλίκους τους. Η διαδικασία του πιπιλίσματος τους διακόπτεται, το νεογέννητο μωρό δεν μπορεί να πιάσει τη θηλή της μητέρας και η διαδικασία σίτισης γίνεται μακρά και διακοπτόμενη.

Στη φωτογραφία υπάρχει ένα κοντινό πλάνο ενός κοντού φρενούλου της γλώσσας ενός παιδιού

Σε μεγαλύτερη ηλικία, το παιδί έχει σοβαρά προβλήματα:

Μια κοντή γλώσσα σε ένα παιδί δεν πρέπει να προκαλεί πανικό στους γονείς. Πριν αποφασίσετε να κάνετε μια επέμβαση για το κόψιμο του βραχυκυκλωτήρα, πρέπει να συμβουλευτείτε ειδικούς.

Αλλά δεν μπορεί να αποφευχθεί εάν διαγνωστούν οξείες ορθοπεδικές ή οδοντικές παθήσεις. Σε άλλες περιπτώσεις, θα πρέπει να βασιστείτε στην εμπειρία και τις συμβουλές του γιατρού.

Οι κλασικές μέθοδοι θεραπείας μιας σύντομης φρενούλας, όπως ειδικές ασκήσεις και λογοθεραπεία μασάζ, θα απαιτήσουν τεράστια δύναμη και υπομονή. Επομένως, είναι απαραίτητο να δράσουμε, γιατί η υγεία του παιδιού είναι στα χέρια των γονιών του!

Σύντομος κροσσός της γλώσσας σε ένα παιδί: πώς να προσδιορίσετε

Κοντός φρενούλος της γλώσσας - οι γονείς αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα περίπου όταν το μωρό τους γίνεται 3-4 ετών. Προσπαθεί να μιλήσει για πολύ καιρό, ξέρει πολλές λέξεις, ξέρει πώς να κατασκευάζει σύνθετες φράσεις, αλλά δεν προφέρει ορισμένες λέξεις με ακρίβεια.

Οι γιαγιάδες διαβεβαιώνουν ότι σε έναν άλλο χρόνο το παιδί θα «μιλήσει» οι μητέρες εργάζονται με τα παιδιά τους χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους για πρώιμη ανάπτυξη, αλλά το πρόβλημα δεν λύνεται. Εάν το παιδί σας εξακολουθεί να φλυαρεί στα 4 του χρόνια, ήρθε η ώρα να επισκεφτείτε τον παιδοδοντίατρο.

Τι είναι το frenulum της γλώσσας

Το κρανίο της γλώσσας εξωτερικά μοιάζει με μια λεπτή μεμβράνη, που αποτελείται κυρίως από συνδετικό ιστό, η λειτουργία του οποίου είναι να προσκολλά τη γλώσσα στο κάτω μέρος της στοματικής κοιλότητας.

Με άλλα λόγια, ένα κοντό κρανίο της γλώσσας σε ένα παιδί είναι κάποιο είδος ελαττώματος στη στοματική κοιλότητα που παρεμποδίζει την κοινή κίνηση της γλώσσας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το frenulum δεν φαίνεται καθόλου λεπτό, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση. Σχεδόν οι μισοί γονείς αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Και παρόλο που ένα σύντομο frenulum μπορεί να παρατηρηθεί από έναν ειδικό ακόμη και στα νεογέννητα, οι γονείς το μαθαίνουν όταν το μωρό αρχίζει να μιλάει.

Η παθολογία του κροσσού της γλώσσας μπορεί να είναι συγγενής και κληρονομική. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτές οι έννοιες είναι εντελώς διαφορετικές. Εάν μια συγγενής παθολογία είναι ήδη παρούσα κατά τη γέννηση, τότε μια κληρονομική παθολογία είναι συνήθως ήδη παρούσα σε ένα από τα μέλη της οικογένειας.

Διακρίνονται επίσης οι έννοιες του πλήρους και μερικού κοντού κροσσού της γλώσσας σε ένα παιδί. Το επίπεδο δυσφορίας του παιδιού και το είδος της θεραπείας που επιλέγεται (χειρουργική επέμβαση ή διορθωτικές ασκήσεις) εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας.

Με ένα πλήρες frenulum, η γλώσσα του παιδιού είναι πρακτικά ακινητοποιημένη, γεγονός που καθιστά πολύ πιο δύσκολη την προφορά των περισσότερων ήχων ομιλίας. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, σχηματίζονται μυϊκές χορδές. Στην περίπτωση της μερικής παθολογίας του κροσσού της γλώσσας, ο ρόλος των μυϊκών χορδών εκτελείται από τον συνδετικό ιστό.

Γιατί είναι επικίνδυνο ένα κοντό frenulum;

Ένα κοντό frenulum είναι μια συγγενής παθολογία στην οποία διαταράσσεται η ανάπτυξη και η λειτουργικότητα της συνδεσμικής σύνδεσης μεταξύ της γλώσσας και της κάτω γνάθου. Παράλληλα, η κινητικότητα της γλώσσας στη στοματική κοιλότητα περιορίζεται σε τέτοιο βαθμό που οδηγεί σε προβλήματα ομιλίας στο παιδί.

Τα προβλήματα με το φρενούλο της γλώσσας σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστούν με δύο τρόπους. Τα μικρά παιδιά που θηλάζουν ή τρέφονται με μπιμπερό και έχουν αυτή την παθολογία μπορεί να έχουν προβλήματα με το πιπίλισμα. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το frenulum της γλώσσας είναι τόσο κοντό που απλά δεν επιτρέπει στη γλώσσα να λειτουργήσει επαρκώς.

Με ένα κοντό κρανίο της γλώσσας, το μωρό δεν μπορεί να θηλάσει πλήρως, λόγω του γεγονότος ότι είναι δύσκολο για αυτό να ρουφήξει επαρκή ποσότητα μητρικού γάλακτος. Επομένως, σε αυτή την περίπτωση, αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, έχει πραγματικές δυσκολίες με το τάισμα.

Η δεύτερη επιλογή για την επίγνωση του προβλήματος που σχετίζεται με ένα παθολογικό κρανίο της γλώσσας είναι τα ελαττώματα της ομιλίας και εμφανίζονται πολύ αργότερα. Η μερική ακινησία της γλώσσας οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί δεν είναι σε θέση να προφέρει σωστά ορισμένους ήχους.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας του γλωσσικού frenulum σε ένα παιδί

Ο σχηματισμός μιας ανωμαλίας που σχετίζεται με μια κοντή υπογλώσσια μεμβράνη αρχίζει ακόμη και πριν από τη γέννηση του παιδιού. Αυτό προηγείται από αρνητικούς παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• γενετική προδιάθεση?
• μόλυνση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• μηχανικοί τραυματισμοί στην κοιλιά της μέλλουσας μητέρας.
• η ηλικία της μέλλουσας μητέρας είναι άνω των 35 ετών.
• δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες·
• την επίδραση άλλων παραγόντων άγνωστης αιτιολογίας.

Πώς να αναγνωρίσετε την παθολογία σε ένα παιδί

Ένας νεογνολόγος, ο παιδίατρος ή η ίδια η μητέρα μπορεί να αναγνωρίσει ένα παθολογικό κρανίο της γλώσσας σε ένα νεογέννητο. Εάν κατά τον πρώτο και τον επόμενο θηλασμό το μωρό αντιμετωπίζει δυσκολίες και δεν μπορεί να πιάσει σωστά τη θηλή, τότε υπάρχει λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Το δεύτερο κοινό σημάδι ενός παθολογικού κροσσού της γλώσσας στα παιδιά είναι η εμφάνιση ελαττώματος ομιλίας όταν αρχίζουν να μιλούν με φράσεις, δηλαδή στα 3-4 χρόνια. Τις περισσότερες φορές, με αυτήν την ανωμαλία, τα παιδιά δεν προφέρουν πολλά γράμματα: "zh", "sh", "sch", "ch", "z", "l" και "r". Επιπλέον, ο ήχος "l" προφέρεται εύκολα εάν ακολουθείται από ένα μαλακό φωνήεν, για παράδειγμα, "i", "yu", "e", "e", "ya", σε άλλες περιπτώσεις απλά "καταπίνεται ". Εάν υπάρχει λανθασμένη προφορά ήχων, τότε είναι απαραίτητη η εξέταση από λογοθεραπευτή.

Τα πιο κοινά συμπτώματα ενός γλωσσοδέματος σε ένα παιδί είναι τα ακόλουθα:

• το παιδί δεν μπορεί να φτάσει τα μπροστινά δόντια της άνω γνάθου ή του ουρανίσκου με την άκρη της γλώσσας του.
• το παιδί μπορεί να δυσκολεύεται να μετακινήσει την άκρη της γλώσσας από τη μια πλευρά στην άλλη.
• τα μπροστινά δόντια της κάτω γνάθου μπορεί να έχουν ένα κενό μεταξύ τους.
• όταν η γλώσσα τραβιέται προς τα εμπρός, η άκρη της παραμένει επίπεδη, τετράγωνη ή σε σχήμα καρδιάς (δηλαδή, η μπροστινή άκρη της γλώσσας φαίνεται να διχάζει).
• προβλήματα σίτισης στα νεογνά.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αν υπάρχει το πρόβλημα του γλωσσικού frenulum, τότε αργά ή γρήγορα θα πρέπει να λυθεί. Όσο πιο γρήγορα ληφθούν μέτρα, τόσο πιο εύκολα και ανώδυνα θα τα αντέξει το μωρό.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να κόψετε το χαλινάρι;

Η επέμβαση κοπής του φρενούλου της γλώσσας ονομάζεται φρενουλοτομή. Είναι ταξινομημένο ως απλό και απαιτεί μόνο τοπική αναισθησία.

Η βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της φρενουλοτομής είναι πολύ σπάνια μέσα σε λίγες ώρες το παιδί θα είναι σε θέση να επιστρέψει στον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής.

Εάν ένα κοντό frenulum παρεμβαίνει στην ικανότητα του νεογέννητου μωρού να λαμβάνει διατροφή, πρέπει να κοπεί. Η απόφαση για το χειρουργείο λαμβάνεται από παιδονεογνολόγο.

Για τα βρέφη, κατά κανόνα, η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, καθώς αποκόπτεται μόνο το υπογλώσσιο φιλμ του συνδετικού ιστού, το οποίο πρακτικά δεν έχει αιμοφόρα αγγεία ή νευρικές απολήξεις.

Για παιδιά ηλικίας 3-5 ετών, η χειρουργική επέμβαση για την κοπή του φρενούλου γίνεται με τοπική αναισθησία. Ο οδοντίατρος αποφασίζει εάν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη και ο λογοθεραπευτής συνταγογραφεί την παραπομπή.

Πριν από την επέμβαση, το παιδί πρέπει να δώσει αίμα για λεπτομερή ανάλυση, η οποία θα εμφανίσει πολλούς δείκτες, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των αιμοπεταλίων και του ρυθμού πήξης του αίματος.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με την προϋπόθεση ότι η παθολογία είναι μέτρια ή σοβαρή με περιορισμένη κινητικότητα της γλώσσας. Μετά την επέμβαση είναι απαραίτητες συνεδρίες λογοθεραπείας.

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για φρενουλοτομή και η περιορισμένη κινητικότητα της γλώσσας δεν είναι η μόνη. Ο σχηματισμός κακής απόφραξης σε ένα παιδί, μετατόπιση και διαταραχές στο σχηματισμό της οδοντοφυΐας, χαμηλή αποτελεσματικότητα της λογοθεραπείας και της άρθρωσης γυμναστικής, καθώς και η ανάγκη εγκατάστασης οδοντικών εμφυτευμάτων ή ορθοδοντικών δομών για το παιδί.

Η παθολογία της γλωσσίδας δεν απαιτεί πάντα χειρουργική επέμβαση. Εάν το παιδί δεν αισθάνεται καμία ενόχληση κατά τη διάρκεια του θηλασμού και η προφορά των ήχων του είναι ικανοποιητική, τότε είναι πιθανό ένας λογοθεραπευτής να βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί παρακολουθεί ειδικά μαθήματα, εκτελεί ασκήσεις λογοθεραπείας, αρθρωτική γυμναστική κ.λπ.

Μέθοδοι θεραπείας

Προβλήματα που σχετίζονται με ένα κοντό κρανίο της γλώσσας μπορούν να λυθούν με φαρμακευτικές και μη ιατρικές μεθόδους.

Μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγήςπεριλαμβάνει χειρουργική επέμβαση διαφορετικού βαθμού.

Εάν η υπογλώσσια μεμβράνη απαιτεί ανατομή, αλλά είναι αρκετά λεπτή και ελαστική, τότε ο γιατρός την ανατέμνει αμέσως στο ραντεβού. Σε αυτή την περίπτωση δεν παρέχεται αναισθησία, καθώς η διαδικασία χαρακτηρίζεται ως ήπια.

Πιο πολύπλοκοι τύποι ανατομής του φρενουλώματος της γλώσσας περιλαμβάνουν τη φρενουλοτομή, η οποία ενδείκνυται για παιδιά με παχύτερους τριχωτούς. Η φρενουλοτομή πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία με ιστό ανατομή και επακόλουθη συρραφή.

Οι επιπλοκές αυτής της επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν στοματίτιδα, παρατεταμένη αιμορραγία από το τραύμα, μόλυνση στο τραύμα κ.λπ. Μετά τη φρενουλοτομή, το παιδί πρέπει να λαμβάνει πολτοποιημένη τροφή για κάποιο χρονικό διάστημα, καθώς το μάσημα μπορεί να είναι επώδυνο.

Μη φαρμακευτικές μέθοδοιΟι θεραπείες περιλαμβάνουν ειδικούς τύπους μασάζ, ασκήσεις για τη διόρθωση του φρενώματος της γλώσσας και μεμονωμένες συνεδρίες με λογοθεραπευτή.

Μη φαρμακευτικές μέθοδοι συνιστώνται όταν η κατάσταση του φρενούλου της γλώσσας του παιδιού δεν είναι κρίσιμη και επιτρέπει την άρνηση χειρουργικής επέμβασης. Η απόφαση για αυτό λαμβάνεται από λογοθεραπευτή, παιδίατρο και οδοντίατρο. Τα μαθήματα με λογοθεραπευτή περιλαμβάνουν διάφορες ασκήσεις, άρθρωση γυμναστικής, γλωσσοδέτες και ποιήματα.

Δεδομένου ότι ένα κοντό κρανίο της γλώσσας προκαλεί ορισμένα ελαττώματα ομιλίας, τα μαθήματα με λογοθεραπευτή είναι απαραίτητα τόσο στη μετεγχειρητική περίοδο όσο και ως διόρθωση.

Ένα μασάζ που στοχεύει στο τέντωμα του κροσσού της γλώσσας περιλαμβάνει μια λίστα ειδικών ασκήσεων. Είναι σημαντικό τα μαθήματα να είναι συστηματικά ώστε να δίνουν θετικό αποτέλεσμα.

Το μασάζ αντί της κοπής του φρενούλου συνιστάται στα παιδιά σε δύο περιπτώσεις: εάν η κατάσταση του φρενούλου δεν είναι τόσο κρίσιμη και το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με μεθόδους θεραπείας χωρίς φάρμακα. εάν το frenulum κοπεί όταν το παιδί είναι μεγαλύτερο (άνω των 5 ετών) και το χειρουργείο δεν θα λύσει προβλήματα με προβλήματα ομιλίας.

Ασκήσεις διόρθωσης του φρενούλου της γλώσσας και στην μετεγχειρητική περίοδο

Οι μετεγχειρητικές ασκήσεις διάτασης και διόρθωσης φρενούλου στοχεύουν στην ανάπτυξη νέων μυϊκών κινήσεων της άκρης της γλώσσας μέσα και έξω από το στόμα. Η τακτική εξάσκηση θα αυξήσει το εύρος κίνησης της γλώσσας.

Οι ασκήσεις άρθρωσης από μόνες τους δεν θα βελτιώσουν την ομιλία και δεν θα μπορέσουν να διορθώσουν το ελάττωμα, επομένως είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με μεμονωμένες συνεδρίες λογοθεραπείας.

Οι πιο συνηθισμένες και καθολικές ασκήσεις για το τέντωμα και τη διόρθωση του κροσσού της γλώσσας δίνονται εδώ στο άρθρο. Μετά από αυτά, μπορείτε να μελετήσετε στο σπίτι με το παιδί σας μόνοι σας:

1. Τεντώστε τη γλώσσα σας προς τα εμπρός, στη συνέχεια τεντώστε την άκρη μέχρι τη μύτη σας και μετά προς τα κάτω μέχρι το πηγούνι σας. Χαλαρώστε, επαναλάβετε την άσκηση αρκετές φορές (στην αρχή, αρκούν έως και πέντε επαναλήψεις, σταδιακά ο αριθμός των επαναλήψεων πρέπει να αυξηθεί, φτάνοντας τις σε είκοσι).
2. Η άσκηση εκτελείται κατ' αναλογία με την προηγούμενη, μετακινώντας τη γλώσσα αριστερά και δεξιά. Ο αριθμός των επαναλήψεων αυξάνεται σταδιακά σε είκοσι.
3. Άνοιξε διάπλατα το στόμα σου. Χρησιμοποιήστε την άκρη της γλώσσας σας για να αγγίξετε τους πάνω κοπτήρες και προσπαθήστε να πιέσετε τα δόντια με όλη σας τη δύναμη, μην αφήνοντας το στόμα σας να κλείσει. Κατά τη διάρκεια κάθε εκτέλεσης, μετρήστε νοερά μέχρι το δέκα. Ο αριθμός των επαναλήψεων είναι ίδιος με τους προηγούμενους.
4. Η άσκηση εκτελείται μπροστά σε καθρέφτη. Το στόμα είναι ορθάνοιχτο. Κατά την εκτέλεση της άσκησης, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τις κινήσεις της γλώσσας. Προφέρετε τις συλλαβές «νταρ-νταρ-νταρ», «ναρ-ναρ-ναρ», «ταρ-ταρ-ταρ» κ.λπ.
5. Κολλώντας τη γλώσσα σας προς τα εμπρός όσο το δυνατόν περισσότερο, «γλείφετε» εναλλάξ το πάνω και το κάτω χείλος σας.
6. Κλείνοντας το στόμα σας, μετακινήστε τη γλώσσα σας από τα δεξιά προς τα αριστερά και προς τα πίσω, πιέζοντας με δύναμη το εσωτερικό των μάγουλων σας με την άκρη της γλώσσας σας.

Για να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα, οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται καθημερινά, σε διάφορες προσεγγίσεις, 15-20 λεπτά. Η άρθρωση συγκεκριμένων ήχων μπορεί σταδιακά να διορθωθεί.

Σπουδαίος! Μπορείτε να αρχίσετε να εκτελείτε ασκήσεις για το frenulum της γλώσσας μόνο αφού η πληγή έχει επουλωθεί πλήρως.

Τα μαθήματα λογοθεραπείας θα πρέπει να περιλαμβάνουν ασκήσεις για τη βελτίωση της λειτουργίας της συσκευής ομιλίας και της στοματικής κιναισθησίας, χωρίς τις οποίες είναι δύσκολο να διεκδικήσουμε σημαντικές βελτιώσεις στην ανάπτυξη της ομιλίας του παιδιού. Πολλοί νεαροί ασθενείς, αφού κόψουν το frenulum, αρχίζουν να μιλούν πιο ήσυχα και πιο γρήγορα, προσπαθώντας να «πνίξουν» τα προβλήματα ομιλίας.

Αντί για συμπέρασμα

Ένα σύντομο κρανίο της γλώσσας δεν είναι σοβαρό πρόβλημα, αλλά, ωστόσο, δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Εάν μέχρι την ηλικία των 5 ετών το παιδί σας εξακολουθεί να μην μπορεί να προφέρει μερικά γράμματα, η ομιλία του είναι ασαφής και δεν είναι ξεκάθαρη, οι γονείς έχουν σοβαρούς λόγους ανησυχίας.

Κατά κανόνα, μετά την επέμβαση, τα παιδιά χρειάζονται από 6 μήνες έως 2 χρόνια για να αποκαταστήσουν πλήρως τη λειτουργία της συσκευής ομιλίας, πράγμα που σημαίνει ότι απομένει πολύ λίγος χρόνος πριν το σχολείο. Είναι καλύτερα να αρχίσετε να διορθώνετε έγκαιρα το πρόβλημα παρά να αναγκαστείτε να εγγράψετε το παιδί σε οικοτροφείο ομιλίας αργότερα.

Πώς να προσδιορίσετε εάν ένα παιδί έχει κοντό κρανίο της γλώσσας και εάν πρέπει να κοπεί

Αγαπητοί γονείς, σήμερα θα μιλήσουμε για το πώς να αναγνωρίσουμε ένα κοντό φρενούλιο της γλώσσας σε ένα μωρό. Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε ποια κύρια σημάδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να υποψιαστείτε μια τέτοια κατάσταση, γιατί συμβαίνει αυτό και ποιες μέθοδοι θεραπείας είναι διαθέσιμες. Θα γνωρίζετε ποια ηλικία θεωρείται η βέλτιστη για τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και ποιες αντενδείξεις υπάρχουν για μια τέτοια θεραπεία.

Κοντό frenulum - τι είναι;

Κατά την οπτική επιθεώρηση, αυτός ο σχηματισμός μοιάζει με μια λεπτή μεμβράνη που αντιπροσωπεύεται από συνδετικό ιστό. Η κύρια λειτουργία είναι η προσάρτηση της γλώσσας στη στοματική κοιλότητα (κάτω μέρος). Το δέσιμο της γλώσσας ενός παιδιού είναι μια κατάσταση που δυσκολεύει την κίνηση του σαρκώδους οργάνου.

Μπορεί να είναι συγγενής και κληρονομική. Λαμβάνονται υπόψη οι μερικές και πλήρεις μορφές. Όταν ολοκληρωθεί, παρατηρείται ο σχηματισμός μυών (κορδόνια), η γλώσσα είναι ουσιαστικά ακινητοποιημένη και η προφορά είναι πολύ κακή. Μερικός - ο συνδετικός ιστός αντικαθίσταται από μυϊκές χορδές.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί λειτουργικού περιορισμού του σαρκώδους οργάνου:

• φως - μέγεθος μεγαλύτερο από 15 mm, υπάρχει παραβίαση στην προφορά του ήχου.
• μεσαίο - frenulum από 10 έως 15 mm, συνοδευόμενο από εξασθενημένη προφορά, αδυναμία προσέγγισης του ουρανίσκου με τη γλώσσα.
• βαρύ - μήκος έως 10 mm, το μωρό δεν μπορεί να γλείψει τα χείλη του, δεν μπορεί να προφέρει σωστά τους ήχους, να αγγίξει τον ουρανίσκο με τη γλώσσα του ή να βγάλει τη γλώσσα του.

Πιθανοί λόγοι

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό βράχυνσης frenulum:

• κληρονομικότητα;
• φτωχό περιβάλλον?
• μόλυνση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της κύησης.
• τραυματισμός στην κοιλιά της εγκύου.
• Παράγοντες άγνωστης αιτιολογίας.
• μολυσματικές διεργασίες στο σώμα της μέλλουσας μητέρας.
• ηλικίας γυναίκας άνω των 35 ετών.

Χαρακτηριστικά σημάδια της παρουσίας κοντού κροσσού περιλαμβάνουν:

• αυξημένη σιελόρροια?
• πεπτικά προβλήματα?
• δυσκολία μάσησης στερεών τροφών?
• μια ήσυχη φωνή με ρινικό τόνο.
• συχνή τερηδόνα?
• κακή απόφραξη?
• ύφεση των ούλων?
• περιοδοντίτιδα?
• δυσλαλία (οργανικός τύπος);
• Οι κοπτήρες στην κάτω γνάθο γέρνουν προς τα μέσα.

Σημάδια σε βρέφη

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν ότι το μικρό σας έχει κοντό κρανίο:

• το μωρό δαγκώνει το στήθος ενώ πιπιλάει.
• έλλειψη αύξησης βάρους?
• Χτυπώντας όταν ταΐζετε.
• παρατεταμένη πράξη του πιπιλίσματος?
• συχνό αίσθημα πείνας.
• ιδιότροπη κατά τη σίτιση.

Διαγνωστική μέθοδος στο σπίτι

Για να προσδιορίσετε εάν ένα μωρό έχει κοντό ή μακρύ frenulum, πρέπει να του ζητήσετε να εκτελέσει ορισμένες ενέργειες.

1. Αφήστε το μικρό να σας βγάλει τη γλώσσα. Εάν το frenulum είναι κοντό, θα είναι δύσκολο για το παιδί να το αφαιρέσει εντελώς από το στόμα ή η άκρη της γλώσσας θα έχει κλίση προς τα κάτω.
2. Αφήστε το μωρό σας να σηκώσει τη γλώσσα του στην οροφή του στόματός του. Εάν υπάρχει απόκλιση, το παιδί είτε δεν θα φτάσει καθόλου είτε οι πλευρικές πλευρές της γλώσσας θα ανέβουν, η κεντρική θα είναι πρακτικά ανενεργή.

Επιπλέον, μπορείτε να προσδιορίσετε οπτικά εάν το frenulum είναι φυσιολογικό ή όχι. Άρα, κανονικά, το κρανίο ενός νεογέννητου νηπίου είναι μακρύτερο από 8 mm και το φρενούλι ενός πεντάχρονου παιδιού είναι μεγαλύτερο από 17 mm.

Πού να επικοινωνήσετε

Αν σας ενδιαφέρει το ερώτημα πού να κόψετε το φρενούλι της γλώσσας ενός παιδιού, τότε η απάντηση είναι απλή - σε μια οδοντιατρική κλινική. Η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί από χειρουργό, αλλά προτού αποφασίσετε να κάνετε αυτό το βήμα, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε αρκετούς ειδικούς:

• στον παιδίατρο - για προβλήματα με το φαγητό.
• επισκεφθείτε έναν λογοθεραπευτή εάν υπάρχουν δυσκολίες στην προφορά.
• στον ορθοδοντικό - εάν αναπτυχθεί κακή σύγκλειση.

Η θεραπεία μπορεί να είναι είτε φαρμακευτική είτε μη φαρμακευτική. Όλα θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού.

Οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• μασάζ;
• μαθήματα με λογοθεραπευτή.
• ασκήσεις διόρθωσης?
• αρθρωτική γυμναστική.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να είναι διαφόρων βαθμών:

• εύκολο - θα πραγματοποιηθεί απευθείας στο ραντεβού και χωρίς αναισθησία σε περιπτώσεις όπου η υπογλώσσια μεμβράνη είναι πλαστική και πολύ λεπτή.
• φρενουλοτομή - θα γίνει σε παιδί με παχύ φρενούλο με τοπική αναισθησία, θα τοποθετηθούν ράμματα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η επέμβαση μπορεί να είναι περίπλοκη:

Ασκήσεις για διόρθωση

1. Ζητήστε από το παιδί σας να βγάλει τη γλώσσα του και προσπαθήστε να αγγίξει την άκρη της μύτης του και μετά το πηγούνι του. Κάντε ένα διάλειμμα και κάντε μια άλλη προσέγγιση. Αρχικά, η άσκηση δεν πρέπει να επαναλαμβάνεται περισσότερο από πέντε φορές και με την πάροδο του χρόνου αυξάνεται σε 20.
2. Αφήστε το μωρό να βγάλει τη γλώσσα του και αρχίστε να την κινεί δεξιά και αριστερά. Αρχικά πέντε προσεγγίσεις, αυξήθηκαν σε 20.
3. Ζητάμε από το μικρό να ανοίξει διάπλατα το στόμα του. Αφήστε το να ακουμπήσει την άκρη της γλώσσας του στους πάνω κοπτήρες και προσπαθήστε να πιέσει τα δόντια με όλη του τη δύναμη. Είναι σημαντικό το στόμα σας να παραμένει ανοιχτό. Κάθε φορά το παιδί πρέπει να μετράει μέχρι το δέκα (στον εαυτό του). Επίσης ξεκινάμε από μικρά και δουλεύουμε μέχρι τα 20.
4. Το περνάμε μπροστά στον καθρέφτη. Αφήστε το μικρό να ανοίξει διάπλατα το στόμα του και να ακολουθεί τις κινήσεις της γλώσσας του όταν προφέρει τις συλλαβές «καρ - καρ - καρ», «μπαρ - μπαρ - μπαρ».
5. Ζητήστε από το παιδί σας να γλείψει τα χείλη του, πρώτα το πάνω μέρος και μετά το κάτω.
6. Αφήστε το μωρό να κλείσει το στόμα του και να κινήσει τη γλώσσα του προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Με όλη του τη δύναμη πιέζει το εσωτερικό των μάγουλων με την άκρη της γλώσσας του.
7. Για να επιτύχετε ένα καλό και γρήγορο αποτέλεσμα, πρέπει να κάνετε την άσκηση καθημερινά για 15 λεπτά.
8. Εάν η διόρθωση συνταγογραφηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση, αρχίζει μόνο μετά την επούλωση του τραύματος.

Λειτουργία

Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση θα είναι:

• σοβαρός περιορισμός στην κινητικότητα της γλώσσας.
• μέτριας σοβαρότητας της νόσου απουσία θετικών αποτελεσμάτων από τη θεραπευτική αγωγή.
• έλλειψη μηνιαίας αύξησης βάρους.
• ανάπτυξη κακής απόφραξης?
• αδυναμία μανδάλωσης στη θηλή κατά τη διάρκεια της σίτισης.
• η διαδικασία σχηματισμού μετατοπισμένης οδοντοφυΐας.
• την ανάγκη εγκατάστασης οδοντοστοιχιών, συμπεριλαμβανομένων των αφαιρούμενων.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η επέμβαση μπορεί να έχει ορισμένες αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μολυσματικές διεργασίες στη στοματική κοιλότητα.
• ογκολογία?
• ασθένειες αίματος?
• ουλίτιδα;
• στοματίτις;
• οξεία μολυσματική διαδικασία στο σώμα.

Ανάλογα με την ηλικία, μπορεί να συνταγογραφηθεί στο παιδί ένας από τους τρεις τύπους χειρουργικής επέμβασης:

• φρενουλοτομή (μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας έως εννέα μηνών) - γίνεται μια τομή με ψαλίδι πιο κοντά στα δόντια, η βλεννογόνος μεμβράνη αποκόπτεται αρχικά, στη συνέχεια εφαρμόζονται οι μυϊκές χορδές, εφαρμόζονται ράμματα.
• φρενουλεκτομή (που εκτελείται σε παιδί άνω των πέντε ετών) - το διάφραγμα στερεώνεται με σφιγκτήρα, γίνεται μια τομή μεταξύ αυτού και του χείλους και εφαρμόζονται ράμματα.
• frenuloplasty (ισχύει για παιδιά άνω των πέντε ετών) - ένα τριγωνικό πτερύγιο κόβεται από τη γέφυρα, στη συνέχεια γίνεται μια τομή και αυτό το πτερύγιο ράβεται στη σωστή θέση για να επιμηκύνει το frenulum.

Ο γιος μου έκοψε το χαλινάρι του όταν ήταν 7 μηνών. Δεν ήμουν παρών στη διαδικασία, ανησυχούσα πολύ. Ο μπαμπάς και η γιαγιά πήγαν μαζί του. Όλα πήγαν χωρίς επιπλοκές και το παιδί ανάρρωσε γρήγορα.

Θεραπεία με λέιζερ

Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται ολοένα και περισσότερο η μέθοδος κοπής του frenulum με χρήση λέιζερ. Αυτή η μέθοδος έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα:

• πρακτικά ανώδυνη?
• δεν χρειάζεται ράμματα?
• η τομή γίνεται με ακρίβεια.
• οι πληγές επουλώνονται γρήγορα.
• ελάχιστες συνέπειες ή την πλήρη απουσία τους·
• απολυμαντικές ιδιότητες αποτρέπουν τη μόλυνση.
• χωρίς αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Βέλτιστη ηλικία

Αν αναρωτιέστε σε ποια ηλικία κόβεται η λωρίδα της γλώσσας ενός παιδιού - εάν ανιχνεύεται νωρίς τον πρώτο μήνα της ζωής του, ενώ βρίσκεται ακόμα στο μαιευτήριο. Η καλύτερη περίοδος θεωρείται ο πρώτος χρόνος της ζωής του μωρού. Ωστόσο, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις που οι γονείς δεν παρατηρούν το πρόβλημα, και αντιλαμβάνονται ότι κάτι έχει πάει στραβά όταν προκύπτουν προβλήματα με την προφορά στην ηλικία των πέντε ετών. Αυτή τη στιγμή, θα γίνει μια χειρουργική επέμβαση μεγαλύτερης διάρκειας υπό αναισθησία.

Τώρα ξέρετε πώς εκτελείται η διαδικασία. Θυμηθείτε ότι η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ομιλίας και ανάπτυξη παθολογίας. Ανεξάρτητα από το πόσο λυπάστε για το μωρό, εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, πηγαίνετε για χειρουργική επέμβαση.

Ένα παιδί έχει ένα κοντό υοειδές frenulum: μέθοδοι διάγνωσης και διόρθωσης

Πολλοί γονείς έχουν αντιμετωπίσει σύντομο frenulum στα παιδιά τους. Κατά κανόνα, ο γιατρός στο μαιευτήριο προειδοποιεί για την παρουσία ελαττώματος στοματικής κοιλότητας. Αλλά δεν μπορεί πάντα να διαγνωστεί ένα κοντό κρανίο της γλώσσας σε ένα παιδί στη βρεφική ηλικία. Είναι απαραίτητη η επέμβαση για μεγαλύτερα παιδιά; Ή μπορούμε να τα βγάλουμε πέρα ​​με τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας; Όλα εξαρτώνται από τις πιθανές συνέπειες για το παιδί.

Τύποι χαλινών

Το frenulum είναι ένας μικρός βλεννογόνος κορδόνι στο στόμα που μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του δαγκώματος, την ποιότητα του θηλασμού, την αφαίρεση και την υγεία των δοντιών. Εάν το frenulum είναι κοντό, το μωρό μπορεί να έχει προβλήματα με το πιπίλισμα, και στη συνέχεια με την στοματική αισθητική και την ομιλία.

Υπάρχουν τρία frenulums στο στόμα, αν και το πιο γνωστό είναι το frenulum της γλώσσας - ένας σύνδεσμος που το συνδέει με το δάπεδο του στόματος. Η ανώμαλη ανάπτυξη αυτής της βλεννογόνου λωρίδας ονομάζεται αγκυλογλωσσία. Οι δυσπλασίες των άλλων δύο κροσσών είναι λιγότερο συχνές, αλλά όχι λιγότερο σημαντικές για την πλήρη ανάπτυξη του παιδιού.

Φρενούλι άνω χείλους

Θέση: εισέρχεται στον βλεννογόνο του άνω χείλους και των ούλων πάνω από τους μπροστινούς κοπτήρες.

Συνέπειες:

• διάστημα (κενό μεταξύ των μπροστινών δοντιών).
• ευαισθησία των δοντιών?
• έκθεση των ριζών?
• τερηδόνα λαιμού των δοντιών?
• κακή απόφραξη?
• ανάπτυξη περιοδοντίτιδας?
• δυσκολία στην προφορά χειλικών ήχων, φωνηέντων “o”, “u”.

Χρόνος επέμβασης: στο μαιευτήριο ή στα 7-8 χρόνια (μετά την εμφάνιση των κεντρικών κοπτών).

Φρέντο κάτω χείλους

Θέση: υφασμένο στο κάτω χείλος και στο βλεννογόνο των ούλων πάνω από το επίπεδο των μπροστινών κοπτών.

• δυσλειτουργία του πιπιλίσματος?
• κακή απόφραξη?
• τερηδόνα των μπροστινών δοντιών?
• διάστημα των κάτω πρόσθιων τομέων.

Ώρα για χειρουργική επέμβαση: σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά μετά την εμφάνιση γομφίων.

Γλώσσα frenulum

Θέση: συνδέει τη γλώσσα και το κάτω μέρος της στοματικής κοιλότητας σε απόσταση 0,5-0,8 mm από τον λαιμό των μπροστινών δοντιών.

Συνέπειες:

• παραβιάσεις της λεξικής (λανθασμένη προφορά των γραμμάτων που σφυρίζουν, "d", "t", "r", "l" και άλλα γράμματα).
• προβλήματα με το θηλασμό?
• δυσκολία μάσησης στερεών τροφών σε μεγαλύτερη ηλικία.
• κακή απόφραξη?
• ανάπτυξη περιοδοντίτιδας, ουλίτιδας και άλλων ασθενειών της στοματικής κοιλότητας.
• σάλιωμα;
• προβλήματα ύπνου, άπνοια?
• Ρέψιμο, διάρροια, δυσπεψία.
• μια ήσυχη, ανέκφραστη φωνή με μια ρινική χροιά.
• αναπνευστικές διαταραχές, σχηματισμός αναπνοής από το στόμα, ως αποτέλεσμα, συχνά κρυολογήματα.
• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Χρόνος λειτουργίας:

• 0-9 μήνες;
• 2-2,5 χρόνια (έχει σχηματιστεί φυλλοβόλο δάγκωμα, η λανθασμένη προφορά δεν έχει ακόμη διορθωθεί).
• μετά από 5 χρόνια (σχηματίζεται μόνιμο δάγκωμα).

Αριστερά είναι η σωστή θέση της γλώσσας. Στα δεξιά είναι το frenulum της γλώσσας.

Γλώσσα frenulum

Η πιο συνηθισμένη ανωμαλία είναι ένα κοντό κρανίο της γλώσσας σε ένα παιδί. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, κάθε τρία στα δέκα παιδιά πάσχουν από αυτή την παθολογία, με τα αγόρια τρεις φορές πιο πιθανό από τα κορίτσια. Στο 50% των περιπτώσεων, η αγκυλογλωσσία είναι κληρονομική, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι εκδήλωση συγγενούς δυσπλασίας. Ο σχηματισμός ενδομήτριων ανωμαλιών μπορεί να επηρεαστεί από το στρες, τη φαρμακευτική αγωγή και την έκθεση σε χημικές ουσίες στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αγκυλογλωσσίας είναι πιθανός σε μητέρες άνω των 35 ετών.

Σημάδια σύντομου frenulum

Το φυσιολογικό μήκος του φρενούλου της γλώσσας στα νεογνά πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 mm. Μέχρι την ηλικία των πέντε ετών, ο αριθμός αυτός μπορεί να αυξηθεί στα 17 mm. Μέχρι τους 18 μήνες, το μήκος της ελεύθερης άκρης της γλώσσας είναι 16 mm. Για να διαγνώσετε μια ανωμαλία στο σπίτι, δεν χρειάζεται να καταφύγετε σε μετρήσεις. Αυτό θα βοηθήσει να εμφανιστούν έντονα συμπτώματα.

Στα βρέφη:

• συχνές και μακρές ταΐσματα με διαλείμματα για ξεκούραση.
• ιδιοτροπίες κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καμάρα, ρίχνοντας πίσω το κεφάλι?
• λιποβαρής;
• δάγκωμα του μαστού ενώ πιπιλάτε.
• ήχοι "κλικ" κατά τη διάρκεια της σίτισης.
• άρνηση του μαστού.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες:

• λάθος δάγκωμα?
• περιοδοντίτιδα?
• προβλήματα με τη στερέωση εμφυτευμάτων και προθέσεων.
• δυσκολίες στην προφορά συριστικών ήχων, «r», «l», «d», «t» και άλλα γράμματα.

Ορισμένες αλλαγές στη δομή της στοματικής κοιλότητας μπορεί επίσης να υποδεικνύουν ένα σύντομο frenulum:

• κατώτεροι κοπτήρες στραμμένοι προς τα μέσα.
• μια διχαλωτή άκρη της γλώσσας και μια κοιλότητα στην επιφάνειά της όταν τραβιέται έξω.
• αδυναμία να φτάσετε στην οροφή του στόματός σας με τη γλώσσα σας, να γλείψετε τα χείλη σας ή να τα κολλήσετε έξω από το στόμα σας.
• η γλώσσα φαίνεται καμπούρα, το πίσω μέρος είναι ανασηκωμένο και το κάτω μέρος πιέζεται προς τα κάτω.
• Προβλήματα με την κατανάλωση στερεάς τροφής: Για την κατάποση, πρέπει να τοποθετηθεί στο πίσω μέρος της γλώσσας.

Οι μέτριοι και σοβαροί βαθμοί θα προκαλέσουν ορθοδοντικά προβλήματα στο μέλλον. Η έγκαιρη διόρθωση είναι σημαντική!

Δοκιμή για τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας της γλώσσας

Η Αμερικανίδα καθηγήτρια Alison Haselbaker, στο βιβλίο της «Tonge-Tie», πρότεινε ένα τεστ για τον προσδιορισμό του μήκους του frenulum, το οποίο έλαβε υπόψη την εμφάνιση και τη λειτουργικότητά του. Κάθε παράμετρος αξιολογείται σε τρία επίπεδα ανάπτυξης. Γενικά, υπάρχουν τρεις βαθμοί ανωμαλίας:

• φως - το μήκος του βραχυκυκλωτήρα είναι μεγαλύτερο από 15 mm σε περίπτωση διαταραχών στην προφορά των ήχων.
• μέσος όρος - μήκος μικρότερο από 15 mm παρουσία όλων των σημαδιών.
• βαρύ - μήκος από 0 έως 10 mm παρουσία όλων των σημαδιών.

Το τεστ αξιολογεί το frenulum σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους.

• Τοποθετήστε το δάχτυλό σας στη μέση του κάτω χείλους του μωρού σας και μετακινήστε το από τη μια πλευρά του στόματος στην άλλη. Η γλώσσα πρέπει να ακολουθεί ελεύθερα το δάχτυλο.
• Ζητήστε από το μωρό σας να σηκώσει τη γλώσσα του στον άνω ουρανίσκο. Η άκρη πρέπει να φτάνει στην κορυφή ελεύθερα.
• Περάστε το δάχτυλό σας από τη μέση του κάτω χείλους μέχρι το πηγούνι του παιδιού. Η γλώσσα φτάνει ελεύθερα στο κάτω χείλος.
• Αγγίξτε την άκρη του δακτύλου σας στον άνω ουρανίσκο σας. Κατά το πιπίλισμα, η γλώσσα θα πρέπει να είναι τελείως πεπλατυσμένη και να συστέλλεται από την άκρη μέχρι την οροφή του στόματος.
• Αγγίξτε την άκρη του δακτύλου σας στον άνω ουρανίσκο σας. Η γλώσσα δεν πρέπει να σπάει.
• Όταν σηκώνεται, η γλώσσα έχει στρογγυλό ή τετράγωνο σχήμα.
• Η γλώσσα είναι προσαρτημένη στο πάτωμα του στόματος.
• Το μήκος του frenulum με τη γλώσσα ανασηκωμένη είναι περισσότερο από 1 cm.

Οποιαδήποτε μη συμμόρφωση με αυτές τις απαιτήσεις μπορεί να θεωρηθεί ως αποκλίσεις από τον κανόνα.

Ταξινόμηση τύπων κοντού frenulum

Υπάρχουν 5 τύποι μη φυσιολογικής ανάπτυξης του βραχυκυκλωτήρα:

1. διαφανές, λεπτό, εμποδίζει ελαφρώς τη λειτουργικότητα της γλώσσας.
2. ημιδιαφανές, λεπτό, όταν σηκώνεται η γλώσσα, το άκρο της διχάζεται με τη μορφή "καρδιάς".
3. αδιαφανές, παχύ, όταν η γλώσσα κινείται προς τα εμπρός, η άκρη της είναι μπλεγμένη, το πίσω μέρος είναι ανυψωμένο.
4. κοντός, συγχωνευμένος με τους μύες της γλώσσας (παρατηρείται σε σχισμή υπερώας και χείλος).
5. το frenulum σχεδόν απουσιάζει, στενά συνυφασμένο με τους μύες της γλώσσας.

Εάν υποψιάζεστε αγκυλογλωσσία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο ή ορθοπεδικό. Ο γιατρός θα συμβουλεύσει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας. Πολλοί γονείς φοβούνται τη χειρουργική παρέμβαση και αμφιβάλλουν για μεγάλο χρονικό διάστημα εάν είναι απαραίτητο να κόψουν το frenulum.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• προβλήματα με το θηλασμό?
• κακή απόφραξη?
• μετατόπιση δοντιών?
• λανθασμένη προφορά ήχων που δεν μπορούν να διορθωθούν χρησιμοποιώντας κλασικές μεθόδους.

Η απόφαση για την πραγματοποίηση μιας επέμβασης πρέπει να λαμβάνεται από κοινού από πολλούς γιατρούς: έναν χειρουργό, έναν ορθοπεδικό και έναν λογοθεραπευτή.

Είδη χειρουργικής επέμβασης

Ανάλογα με το πώς κόβεται το frenulum, υπάρχουν τρεις τύποι επεμβάσεων.

1. Φρενουλοτομή. Ο απλούστερος τύπος λειτουργίας. Μια τομή στον χαλινό γίνεται με ψαλίδι σε απόσταση 1/3 του μήκους της γέφυρας, πιο κοντά στα κάτω δόντια. Πρώτα, γίνεται ανατομή της βλεννογόνου μεμβράνης και, στη συνέχεια, των κορδονιών. Αφού ενωθούν οι πλευρές της βλεννογόνου μεμβράνης, τοποθετείται ράμμα κάθε 3-4 mm.
2. Frenulectomy, ή η μέθοδος Glickman. Το frenulum στερεώνεται με σφιγκτήρα και στη συνέχεια γίνονται τομές μεταξύ του σφιγκτήρα, του χείλους και του βλεννογόνου στο πλάι των δοντιών. Οι άκρες του τραύματος συρράπτονται.
3. Frenuloplasty, ή μέθοδος Vinogradova. Ένα τριγωνικό πτερύγιο κόβεται και ξεφλουδίζεται, οι άκρες του τραύματος ενώνονται με ράμματα. Οι τομές γίνονται από τη μεταβατική πτυχή και τη μεσοδόντια θηλή. Στη συνέχεια, το τρίγωνο ράβεται στην υπόλοιπη επιφάνεια του τραύματος. Υπάρχουν επίσης μέθοδοι φρενουλοπλαστικής Limberg και Popovich, παρόμοιες σε μεθοδολογία, ενώ γίνεται και πλαστική χειρουργική του κοντού φρενουλώματος του χείλους. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι οι ορθοπεδικές και ορθοδοντικές παθήσεις.

Πώς γίνεται η επέμβαση;

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις αίματος και ούρων. Το frenulum στα νεογνά συνήθως κόβεται στο μαιευτήριο εάν ο γιατρός έχει διαγνώσει μια ανωμαλία. Η φρενουλοτομή είναι δυνατή έως και 9 μήνες και γίνεται με τοπική αναισθησία. Δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή το frenulum δεν έχει ακόμη αποκτήσει νευρικές απολήξεις και αιμοφόρα αγγεία, η επέμβαση είναι ανώδυνη και αναίμακτη. Μετά από αυτό, το μωρό τοποθετείται αμέσως στο στήθος. Η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί αρκετές ώρες.

Για τα μεγαλύτερα παιδιά η επέμβαση γίνεται σε κλινική με τοπική αναισθησία. Χρειάζονται 5-10 λεπτά. Για να αποφύγετε την αιμορραγία, χρησιμοποιήστε ηλεκτροπηκτικό ή ηλεκτρικό ψαλίδι. Η πληγή επουλώνεται μέσα σε 24 ώρες. Μετά την επέμβαση, συνιστάται να μην τρώτε πολύ ζεστά ή σκληρά τρόφιμα για αρκετές ημέρες και να παρακολουθείτε προσεκτικά τη στοματική υγιεινή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί φρενουλοπλαστική.

Αντενδείξεις

Το κόψιμο του χαλινιού δεν πραγματοποιείται εάν διαγνωστεί τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ογκολογία?
• ασθένειες αίματος?
• μολυσματικές διεργασίες στο σώμα και τη στοματική κοιλότητα.
• στοματίτις.

Κλασικές μέθοδοι θεραπείας

Διατατικές ασκήσεις

Για το τέντωμα του φρενούλου, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιούνται απλές ασκήσεις.

1. Τεντώστε τη γλώσσα σας προς τα εμπρός και μετακινήστε την από τη μία πλευρά στην άλλη.
2. Προσπαθήστε να φτάσετε την άκρη της γλώσσας σας στο κάτω και πάνω χείλος σας.
3. "Αλογο". Κάντε κλικ στη γλώσσα σας, ρουφώντας την στην οροφή του στόματός σας και ρίχνοντάς την απότομα κάτω.
4. Τοποθετήστε λίγη μαρμελάδα στο πάνω χείλος του μωρού σας και ζητήστε του να τη γλείψει.
5. Ανοίξτε το στόμα σας διάπλατα και χάιτε τον ουρανίσκο σας μακριά από τα δόντια σας.
6. Χαμογέλα με το στόμα ανοιχτό. Αγγίξτε την άκρη της γλώσσας σας εναλλάξ στα πάνω και κάτω δόντια.
7. Κλείστε το στόμα σας και ακουμπήστε την άκρη της γλώσσας σας στο ένα μάγουλο και μετά στο άλλο.
8. Αφήστε τα μωρά να γλείφουν το κουτάλι πιο συχνά.
9. Κλείστε το στόμα σας και τεντώστε τα χείλη σας.
10. Τεντώστε τα κλειστά χείλη σας σε ένα χαμόγελο.
11. Τεντώστε τα χείλη σας και δοκιμάστε να χτυπήσετε.

Τα μαθήματα πρέπει να γίνονται 5 φορές την ημέρα για 5 λεπτά. Κάντε τις ασκήσεις συχνά, αλλά όχι για πολύ. Οι πολύωρες δραστηριότητες κουράζουν το παιδί.

Τεχνική διάτασης του φρενούλου σύμφωνα με την E. V. Novikova.

Λογοθεραπεία μασάζ

Ένας λογοθεραπευτής μπορεί να συστήσει μασάζ για να τεντώσει το κρανίο. Πραγματοποιείται με απολύτως καθαρά δάχτυλα. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να τα τυλίξει σε ένα αποστειρωμένο χαρτομάντιλο. Αυτή η διαδικασία δεν είναι ευχάριστη, αλλά μπορεί να φέρει απτά αποτελέσματα.

1. Πιέστε το χαλινάρι ανάμεσα στον δείκτη και τον αντίχειρά σας και σύρετέ τα κατά μήκος της γέφυρας από κάτω προς τα πάνω.
2. Τοποθετήστε το μεσαίο και το δείκτη σας κάτω από τη γλώσσα σας, έτσι ώστε το frenulum να βρίσκεται ανάμεσά τους. Χρησιμοποιήστε τον αντίχειρά σας για να πιέσετε το μπροστινό μέρος της γλώσσας σας και τραβήξτε τη σταδιακά προς τα έξω. Ο μεσαίος και ο δείκτης παραμένουν ακίνητοι.
3. Με τον αντίχειρα και το δείκτη, πιάστε την άκρη της γλώσσας σας και τραβήξτε την προς τα κάτω και προς τα πάνω. Στη συνέχεια χρησιμοποιήστε το δείκτη σας για να τραβήξετε τη γέφυρα προς τα πάνω με δύναμη.
4. Τοποθετήστε την κομμένη άκρη της πιπέτας με τη μορφή δακτυλίου στην άκρη της γλώσσας σας. Ανοίξτε το στόμα σας και πιέστε το δαχτυλίδι στην οροφή του στόματός σας. Κλείσε το στόμα σου. Επαναλάβετε την άσκηση δέκα φορές τρεις φορές την ημέρα.

Ένα σύντομο frenulum δεν πρέπει να προκαλεί πανικό στους γονείς. Πριν αποφασίσετε να κόψετε το υπέρθυρο, συμβουλευτείτε αρκετούς ειδικούς. Εάν διαγνωστούν οξείες ορθοπεδικές ή οδοντικές ασθένειες, αξίζει να εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Σε άλλες περιπτώσεις, βασιστείτε στις συστάσεις του γιατρού σας και στις δικές σας δυνατότητες. Οι κλασικοί τύποι θεραπείας απαιτούν πολλή υπομονή και προσπάθεια. Ωστόσο, αν είστε διατεθειμένοι να το ξοδέψετε, προχωρήστε. Η υγεία του μωρού είναι στα χέρια σας!

Σήμερα, το ένα τρίτο των νεογνών έχουν κοντό κρανίο της γλώσσας. Στην ιατρική πρακτική, η ασθένεια είναι γνωστή ως αγκυλογλωσσία. Τα σημάδια της νόσου μπορούν να εντοπιστούν πρώτα από τους γιατρούς στο μαιευτήριο κατά την πρώτη εξέταση. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι η παθολογία διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί μια ανωμαλία αμέσως μετά τη γέννηση.

Το frenulum είναι ένα μικρό φιλμ που συνδέει τη ρίζα της γλώσσας με τον πυθμένα της. Στην κανονική του κατάσταση είναι πολύ λεπτό και δεν παρεμποδίζει την κίνηση. Ένα κοντό frenulum σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι ένας από τους ακόλουθους τύπους:

• Μια λεπτομερής εξέταση μπορεί να αποκαλύψει εσφαλμένη προσκόλληση. Σε αυτή την περίπτωση, ο συνδυασμός μπορεί να ξεκινήσει απευθείας από την ίδια τη ρίζα και να τελειώσει στη μέση. Σε κανονική κατάσταση, το μήκος του πρέπει να είναι 8 χιλιοστά. Ωστόσο, σε ένα μωρό με μη φυσιολογική ανατομία, το μήκος του φρενούλου της γλώσσας μπορεί να φτάσει τα 17 χιλιοστά. Παραβιάσεις παρατηρούνται και στη φύση της προσκόλλησης. Σε αυτή την περίπτωση, η κινητικότητα της γλώσσας είναι αισθητά περιορισμένη. Το μωρό δεν μπορεί να το τραβήξει προς τα εμπρός στο απαιτούμενο επίπεδο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κίνηση είναι εντελώς περιορισμένη.
• Η περιοχή αλληλεπίδρασης είναι πολύ μικρή. Όταν μετράται λεπτομερώς, το frenulum έχει μήκος μικρότερο από οκτώ χιλιοστά.

Εάν ένα βρέφος διαγνωστεί με αυτήν την παθολογία, τότε στο μέλλον αυτό απειλεί με ακατάλληλη ανάπτυξη ομιλίας. Είναι απαραίτητο να κατευθυνθούν όλες οι προσπάθειες για την εξάλειψη της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, θα αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες στο μέλλον.

Χαρακτηριστικά του φυσιολογικού και του κοντού frenulum

Οι γονείς πρέπει να ξέρουν τι να κάνουν αν υποψιάζονται αυτή την παθολογία στο παιδί τους. Στο πρώτο στάδιο, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά η στοματική κοιλότητα.

Παραλλαγές εκδήλωσης παθολογίας

Για τον προσδιορισμό του κοντού frenulum στα βρέφη, υπάρχουν τρεις μέθοδοι που χρησιμοποιούνται ενεργά στην ιατρική πρακτική:

• Εάν το νεογέννητο έχει τη σωστή θέση frenulum, θα μπορεί να βγάλει εύκολα τη γλώσσα του και να την μετακινήσει από τη μία πλευρά στην άλλη. Είναι εύκολο να ελέγξετε το αντανακλαστικό: για να το κάνετε αυτό, ο γονέας πρέπει απλώς να αγγίξει το κάτω χείλος του με ένα δάχτυλο. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό είναι υποχρεωμένο να βγάλει τη γλώσσα του και να την κινήσει αναζητώντας το απαραίτητο αντικείμενο. Διαφορετικά, το μωρό δεν θα μπορεί να εκτελέσει τέτοιους χειρισμούς. Μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε να μετακινήσετε τη γλώσσα σας από πλευρά σε πλευρά μόνοι σας. Με τέτοιους χειρισμούς, το μωρό δεν πρέπει να αισθάνεται καμία ενόχληση.
• Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι σε περίπτωση κοντού φρενούλου, το νεογέννητο δεν θα μπορεί να αγγίξει την οροφή του στόματός του με τη γλώσσα του. Σε κανονική διάρκεια, αυτή η ενέργεια δεν πρέπει να προκαλεί δυσκολίες. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι στη βρεφική ηλικία, όλα τα παιδιά τείνουν να κινούν ενεργά το στόμα τους. Χάρη σε αυτό, αποκτούν την απαραίτητη εμπειρία και αναπτύσσουν το σύμπλεγμα ομιλίας τους. Η μαμά ξέρει ότι αν το παιδί θέλει να φάει, αρχίζει να ανοίγει τακτικά το στόμα του εν αναμονή της θηλής. Γι' αυτό οι καλοί γονείς δεν θα χρειαστούν πολύ χρόνο για να αναλύσουν τη θέση του frenulum.
• Είναι επιτακτική ανάγκη να προσέχετε τη θέση της γλώσσας τη στιγμή που το παιδί αρχίζει να σηκώνεται και να κλαίει. Ωστόσο, τα νεογέννητα μπορούν να εκφράσουν τη δυσαρέσκεια με άλλους τρόπους. Εάν το frenulum είναι σε κανονική κατάσταση, τότε η γλώσσα πρέπει πάντα να σηκώνεται. Οι άκρες του μπορούν επίσης να ανυψωθούν, αλλά η μέση πρέπει να παραμένει πάντα σε στατική θέση. Ρυθμίζεται από έναν σύνδεσμο.

Η διάγνωση ενός νεογνού μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό σε αυτόν τον τομέα. Για να γίνει αυτό, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε το ιατρείο νεογνολόγου, παιδίατρου, οδοντιάτρου ή ορθοδοντικού.

Αιτίες σύντομου frenulum

Τις περισσότερες φορές, αλλαγές στην ανάπτυξη αυτού του οργάνου παρατηρούνται στο πλαίσιο μιας κληρονομικής προδιάθεσης. Γι 'αυτό είναι σκόπιμο να ρωτήσετε τους στενότερους συγγενείς σας για την παρουσία μιας τέτοιας ανωμαλίας στην παιδική ηλικία. Αν έχει καταγραφεί, πιθανότατα θα εμφανιστεί σε κάποια παιδιά αυτού του ζευγαριού.

Εάν ένα παιδί έχει ένα μικρό κρανίο, αυτό δείχνει ότι αναπτύχθηκε υπό την επίδραση των ακόλουθων αρνητικών παραγόντων:

• Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα εκτέθηκε στην επίδραση αρκετών αρνητικών παραγόντων στο σώμα της. Μεταξύ αυτών, το άγχος, η τοξίκωση, η εξάπλωση ιών και η επίδραση επιβλαβών χημικών ουσιών έχουν ιδιαίτερη σημασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν επιτρέπεται επίσης η θεραπεία με αντιβιοτικά. Μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη και την ανάπτυξη όλων των εσωτερικών οργάνων του μωρού.
• Η εγκυμοσύνη μιας γυναίκας άρχισε να αναπτύσσεται μετά την ηλικία των 35 ετών.
• Μέχρι σήμερα, δεν έχει καταστεί δυνατό να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία της ανάπτυξης του βραχέως κρανίου στα βρέφη.

Γιατί είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ένα κοντό frenulum σε ένα παιδί;

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί τι είδους ταλαιπωρία παρουσιάζει αυτή η παθολογία για το παιδί. Αρχικά, πρέπει να σημειωθεί ότι το μωρό δεν μπορεί να θηλάσει κανονικά. Αισθάνεται δυσφορία κατά την κατάποση και το πιπίλισμα.

Με μια λεπτομερή εξέταση του παιδιού, μπορείτε να προσδιορίσετε οπτικά την αιτία της αδιαθεσίας. Το μωρό γίνεται ιδιότροπο και αρχίζει να δαγκώνει ελαφρά τη θηλή ενώ πιπιλίζει το στήθος. Από καιρό σε καιρό, η μαμά μπορεί επίσης να ακούσει ήχους κλικ. Η κατάσταση αναπτύσσεται με φόντο το γεγονός ότι η γλώσσα του παιδιού το εμποδίζει να απορροφήσει σωστά την τροφή. Η στάση του σώματος παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό το θέμα.

Μια κανονική διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο το πρόσθιο γάλα, αλλά και το πίσω γάλα. Το μωρό πρέπει να αδειάσει τελείως το στήθος της μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι εγγυημένο ότι θα είναι υγιής, θα αναπτυχθεί καλά και θα πάρει γρήγορα βάρος. Διαφορετικά, αυξάνεται ο κίνδυνος υποσιτισμού, κάτι που είναι επικίνδυνο και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Μια γυναίκα δεν πρέπει να ρίχνει όλη την ευθύνη για ό,τι συμβαίνει στον εαυτό της. Η κατάσταση δεν σημαίνει πάντα ότι το γάλα της είναι χαμηλό σε λιπαρά και δεν αποτελεί ιδανική πηγή διατροφής για το μωρό. Δεν πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο μείγμα. Πρέπει να γίνουν τα πάντα για τη διατήρηση της γαλουχίας. Με το μητρικό γάλα, το μωρό θα είναι εγγυημένο ότι θα λάβει ολόκληρο τον όγκο των στοιχείων που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του.

Οι έμπειρες μητέρες γνωρίζουν ότι το γάλα θα παραμείνει μόνο εάν το μωρό το πιπιλίσει καλά. Οι οικογένειες που έχουν το πρώτο τους παιδί θα πρέπει να το μάθουν εγκαίρως. Εάν οι γονείς παρατηρήσουν ότι το μωρό τους είναι πολύ ιδιότροπο, κλαίει και αρνείται να θηλάσει, τότε είναι απαραίτητο να ελέγξετε ανεξάρτητα τη θέση του frenulum.

Εάν ένα παιδί έχει κοντή γέφυρα, τότε τους δύο πρώτους μήνες θα πάρει πολύ λίγο βάρος. Αυτό μπορεί επίσης να εξηγηθεί από την περιεκτικότητα σε μεγάλη ποσότητα ορμονών στο γάλα, οι οποίες παραμένουν στο σώμα της γυναίκας μετά την εγκυμοσύνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διέγερση του μαστού μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος. Μέσα σε τρεις μήνες, η διαδικασία, κατά κανόνα, ομαλοποιείται και το μωρό αρχίζει να λαμβάνει επαρκή διατροφή. Η κατάσταση με την αύξηση βάρους θα πρέπει επίσης να βελτιωθεί.

Ένα σύντομο frenulum μπορεί να προκαλέσει μια σειρά προβλημάτων στην ανάπτυξη ενός παιδιού:

• Δεν υπάρχει τρόπος να μασήσετε καλά την τροφή μόνοι σας.
• Η κατάσταση επηρεάζει αρνητικά τη θέση των δοντιών και το δάγκωμα. Σε αυτό το φόντο, οι κοπτήρες στην κάτω γνάθο θα είναι στραμμένοι προς τα μέσα.
• Σοβαρά προβλήματα ομιλίας.
• Λανθασμένη αναπνοή.

Γαρνίρισμα

Σήμερα, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη του ελαττώματος θεωρείται η χειρουργική επέμβαση - η φρενουλοτομή.

Το κόψιμο του frenulum με αυτόν τον τρόπο έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• Η επέμβαση είναι απλή και δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην περιοχή από το ένα τρίτο της γλώσσας μέχρι την άκρη.
• Εάν είναι απαραίτητο, η βλεννογόνος μεμβράνη συρράπτεται και στις δύο πλευρές.
• Η επέμβαση είναι απλή, επομένως μπορεί να γίνει στο μαιευτήριο. Η ηλικία δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση την αποτελεσματικότητα της επέμβασης. Ωστόσο, όσο πιο μικρό είναι το παιδί, τόσο το καλύτερο. Σε αυτή την περίπτωση, θα επηρεαστεί μόνο ένας μικρός αριθμός αιμοφόρων αγγείων και νευρικών απολήξεων.

Η χειρουργική επέμβαση στο άνω μέρος γίνεται χωρίς αναισθησία. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι το μωρό δεν θα αισθανθεί πόνο. Το frenulum αποτελείται εξ ολοκλήρου από βλεννογόνο ιστό. Το μόνο πρόβλημα είναι ότι το παιδί θα χρειαστεί να περάσει μια συγκεκριμένη περίοδο με το στόμα ανοιχτό. Επιπλέον, πρέπει να τραβήξετε τα χείλη σας προς τα πίσω, τα οποία εμποδίζουν την άποψη του γιατρού. Συνιστάται η διεξαγωγή της διαδικασίας για έως και εννέα μήνες.

Θα χρειαστούν αρκετές ώρες για να επιστρέψει το μωρό στο φυσιολογικό. Είναι καλύτερο να το εφαρμόσετε στο στήθος σας αυτή την περίοδο. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό θα αισθάνεται ασφαλές και θα μπορεί να τρώει καλά. Μπορεί ακόμη και να πιπιλίζει ελαφρά το στήθος. Χάρη σε αυτόν τον χειρισμό, η σίτιση θα γίνει πλέον όσο το δυνατόν πιο άνετη γι 'αυτόν.

Η μέθοδος του Glickman περιλαμβάνει τη χρήση παρόμοιας διαδικασίας. Η διαφορά έγκειται στην ανάγκη στερέωσης του frenulum χρησιμοποιώντας έναν ειδικό σφιγκτήρα. Μόνο μετά από αυτό θα πρέπει να γίνει ανατομή του ιστού.

Ένας νεογνολόγος μπορεί να εντοπίσει μια κοντή γλωσσοδέτη ακόμη και στο μαιευτήριο

Η μέθοδος της Vinogradova περιλαμβάνει τους ακόλουθους χειρισμούς:

• Το χαλινάρι κόβεται σε σχήμα τριγώνου. Μετά από αυτό, ράβεται πίσω στην πληγή. Είναι σημαντικό να θεραπεύεται σωστά τα τραύματα.
• Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν το παιδί έχει περάσει όλες τις εξετάσεις. Αναμένεται αναισθησία.
• Η διάρκεια της επέμβασης δεν υπερβαίνει τα δέκα λεπτά.
• Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, δεν πρέπει να πίνετε ζεστό νερό ή να τρώτε τροφές που μπορεί να χαράξουν.
• Δεν θα χρειαστεί περισσότερο από μία ημέρα για να επουλωθεί η πληγή. Ωστόσο, για αρκετές εβδομάδες είναι επιτακτική η τήρηση όλων των κανόνων προσωπικής υγιεινής.

Η γνώμη των ειδικών

Η αγκυλογλωσσία προκαλεί ακόμα και σήμερα πολλές διαμάχες. Η απόφαση για το κόψιμο του frenulum θα πρέπει να λαμβάνεται από τους γονείς. Αυτή η γέφυρα μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα και να παρεμποδίσει το θηλασμό. Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η οδοντοφυΐα αρχίζει να μετατοπίζεται.
• Παραμόρφωση δαγκώματος.
• Το παιδί έχει ελαττώματα στην προφορά.

Η σκοπιμότητα της επέμβασης αξιολογείται από τον γιατρό. Χάρη στην εφαρμογή του, αυξάνεται η όρεξη των βρεφών. Το κούρεμα μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη ελαττωμάτων ομιλίας που γίνονται συνήθεια για το παιδί.

Εάν εντοπιστεί παραμόρφωση του φρενούλου, οι γονείς δεν πρέπει να πανικοβληθούν. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε στενά την όρεξη, την ευημερία και την αύξηση βάρους του παιδιού. Εάν η παραμόρφωση είναι μικρή, μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της με την ηλικία.

Η επέμβαση πρέπει να γίνει εάν το μωρό έχει προβλήματα με το πιπίλισμα του μαστού. Η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί μέσα σε δέκα λεπτά. Διαφορετικά, το μωρό μπορεί απλώς να αρνηθεί να θηλάσει. Ένα συντομευμένο frenulum μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λανθασμένη προφορά και ανάπτυξη σοβαρών ελαττωμάτων ομιλίας στο μέλλον.

Στην ιατρική, το frenulum αναφέρεται σε ένα μικρό κομμάτι συνδετικού ιστού που βρίσκεται στο στόμα. Υπάρχουν 3 φρενούλια: η γλώσσα, το κάτω και το άνω χείλος. Χρησιμεύουν ως εγγύηση για τη σωστή λειτουργία της συσκευής ομιλίας, την απαιτούμενη ταχύτητα και κατεύθυνση της κίνησής της.

Τα χαλινάρια όλων των ανθρώπων έχουν το δικό τους μήκος, πυκνότητα και ελαστικότητα, συν ότι συνδέονται διαφορετικά. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν την καθαρότητα της προφοράς των ήχων, τη σαφήνεια της ομιλίας και την κανονική πρόσληψη τροφής. Ένα πολύ σύντομο κρανίο της γλώσσας σε ένα παιδί οδηγεί σε περιορισμένη κίνηση του γλωσσικού οργάνου, το οποίο στη συνέχεια γίνεται η αιτία προβλημάτων με την ανάπτυξη της ομιλίας.

Συμπτώματα κοντού κροσσού του άνω χείλους και της γλώσσας

Ένα κοντό κρανίο της γλώσσας σε ένα νεογέννητο ανιχνεύεται αμέσως μετά τη γέννηση ενός μικρού παιδιού και κόβεται εάν είναι απαραίτητο. Όχι μόνο ένας παιδίατρος ή ο οδοντίατρος μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία αυτού του ελαττώματος. Οι γονείς μπορούν να το καταλάβουν μόνοι τους με βάση τα χαρακτηριστικά σημάδια. Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν πρόβλημα περιλαμβάνουν:

1. Μια ιδιόμορφη μορφή γλώσσας. Γίνεται σε σχήμα καρδιάς και η άκρη του τραβιέται ελαφρώς προς τα πίσω.
2. Προβλήματα με το θηλασμό. Το νεογέννητο δεν πιάνει σωστά τη θηλή, με αποτέλεσμα να μην μπορεί να κρατήσει το στήθος για μεγάλο χρονικό διάστημα και η διαδικασία να διαρκεί πολύ.
3. Κακή αύξηση βάρους. Είναι συνέπεια του υποσιτισμού.
4. Παλινδρόμηση και κολικοί μετά τον θηλασμό. Ένα νεογέννητο μπορεί επίσης να έχει πρησμένη κοιλιά.
5. Αλλαγή εμφάνισης των θηλών της μητέρας. Εμφανίζονται ρωγμές πάνω τους.

Όσον αφορά το κοντό κρανίο του άνω χείλους, μέχρι να εκραγούν οι κεντρικοί κοπτήρες του παιδιού, αυτό το ελάττωμα δεν προκαλεί αισθητές δυσκολίες. Ωστόσο, μετά την ανατολή, υπάρχει κίνδυνος να εισχωρήσει στην ουλική θηλή ανάμεσα στα δόντια. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα κενό, που ονομάζεται αληθινό διάστημα. Εκτός από αυτό, μιλούν για το πρόβλημα:

Λόγοι για το σχηματισμό ενός κοντού frenulum

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο σχηματίζεται κοντό κρανίο της γλώσσας είναι η κληρονομικότητα. Εάν ένας από τους γονείς ήταν ή είναι κάτοχος ενός κοντού γλωσσικού κορδονιού, τότε η πιθανότητα ενός βραχυμένου υοειδούς κροσσού στο παιδί αυξάνεται πολύ. Εκτός από την κληρονομικότητα, η ανάπτυξη της παθολογίας επηρεάζεται από:

1. Η πορεία της εγκυμοσύνης. Εάν κατά την περίοδο της κύησης μια γυναίκα παρουσίασε πρώιμη τοξίκωση ή πήρε ορμονικά φάρμακα και αντιβιοτικά, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος το παιδί να αναπτύξει κοντή γλώσσα.
2. Κοιλιακό τραύμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
3. Δείκτες ηλικίας. Πιο συχνά, η παθολογία εμφανίζεται σε παιδιά που γεννήθηκαν μετά τα 35.
4. Λοιμώδη νοσήματα κατά την εγκυμοσύνη.
5. Κακό περιβάλλον.

Ποικιλίες κοντυμένου χαλινιού

Η παθολογία ενός βραχυμένου φρενούλου ταξινομείται σε πέντε κύριους τύπους:

1. Η γέφυρα είναι διάφανη και λεπτή. Πρακτικά δεν περιορίζει την κίνηση της γλώσσας.
2. Το κορδόνι είναι λεπτό και ημιδιαφανές. Σε μια τέτοια κατάσταση, όταν η γλώσσα σηκώνεται, η άκρη της διχάζεται και παίρνει το σχήμα καρδιάς.
3. Αδιαφανές παχύ frenulum. Η μπροστινή γλώσσα έχει μια τυλιγμένη άκρη και ένα ανασηκωμένο πίσω μέρος.
4. Ένα κοντό κορδόνι που συγχωνεύεται με τους μύες της γλώσσας.
5. Σχεδόν πλήρης απουσία άλτης. Είναι σφιχτά συγχωνευμένο με τους γλωσσικούς μύες.

Διάγνωση του προβλήματος

Μετά τη γέννηση, ο νεογνολόγος πρέπει να πραγματοποιήσει οπτική εξέταση της στοματικής κοιλότητας του νεογνού. Το κανονικό μήκος της γέφυρας σε αυτή την ηλικία είναι 8 mm. Ο γιατρός πρέπει να τραβήξει λίγο προς τα πίσω το κάτω χείλος, ώστε το παιδί να ανοίξει το στόμα του και να διαγνώσει το πρόβλημα μιας μικρής υοειδούς ζώνης.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, ένας τοπικός παιδίατρος, θεραπευτής ή λογοθεραπευτής μπορεί να διαγνώσει μια κοντή γλώσσα. Σε ηλικία 2-3 ετών, τα παιδιά αρχίζουν να μιλούν και η παρουσία προβλημάτων ομιλίας υποδηλώνει ένα πιθανό ελάττωμα. Στη συνέχεια, το παιδί στέλνεται για εξέταση σε οδοντίατρο ή ορθοδοντικό.

Μπορείτε να διαγνώσετε ένα ελάττωμα στο κοντό κρανίο του χείλους ή κάτω από το όργανο ομιλίας μόνοι σας, επισκεπτόμενοι τα φόρουμ και τον ιστότοπο της σχολής του Δρ. Komarovsky. Θα βοηθήσουν επίσης φωτογραφίες από το Διαδίκτυο, δείχνοντας πώς φαίνονται κανονικά και με ανώμαλη ανάπτυξη η υοειδής γέφυρα και τα κορδόνια των άνω και κάτω χειλιών.

Ένας ενήλικας μπορεί να κάνει ένα απλό τεστ. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να βγάλετε τη γλώσσα σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν δεν λυγίσει σε απόσταση δύο εκατοστών, τότε δεν υπάρχει παθολογία με το frenulum. Είναι σημαντικό να μην αγνοήσετε το πρόβλημα και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να καθορίσετε την κατάλληλη μέθοδο θεραπείας.

Πώς να διορθώσετε την κατάσταση;

Η παρουσία μιας παθολογίας σε ένα παιδί όπως μια κοντή γέφυρα κάτω από τη γλώσσα, το άνω ή κάτω χείλος δεν απαιτεί απαραίτητα χειρουργική επέμβαση. Εναπόκειται στον ειδικό να αποφασίσει ποια μέθοδος θα διορθώσει το ελάττωμα.

Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι επίλυσης του προβλήματος:

1. Ορθοπεδικός. Περιλαμβάνει γυμναστική λογοθεραπείας και πλήθος ασκήσεων που στοχεύουν στην διάταση του φρενούλου.
2. Χειρουργικός. Το νόημα της επέμβασης έγκειται στο κόψιμο του κορδονιού με αποστειρωμένο ψαλίδι.

Διατάσεις

Εάν ένα σύντομο frenulum δεν εμποδίζει το μωρό να θηλάσει πλήρως, τότε η επέμβαση μπορεί να αναβληθεί. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, ένας λογοθεραπευτής μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση του ελαττώματος. Το τέντωμα ενός βραχυμένου κορδονιού και η ελαστικότητά του πραγματοποιείται με δύο μεθόδους:

• ειδική γυμναστική άρθρωσης.
• λογοθεραπεία μασάζ.

Μερικές από τις ασκήσεις που περιλαμβάνονται στο συγκρότημα γυμναστικής μπορούν να εκτελεστούν από γονείς με τα παιδιά τους στο σπίτι. Μεταξύ αυτών:

Η θετική επίδραση των διατάσεων είναι δυνατή μόνο εάν κάνετε τις ασκήσεις τακτικά κάθε μέρα. Μπορούν να πραγματοποιηθούν πολλές φορές την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη διάρκεια και την πολυπλοκότητα.

Όσο για το μασάζ λογοθεραπείας, μια τέτοια διαδικασία είναι αρκετά επώδυνη και δυσάρεστη. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά δεν τη συμπαθούν ιδιαίτερα.

Γαρνίρισμα

Δεν μπορούν να αποφευχθούν όλες οι περιπτώσεις χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές οι ασκήσεις λογοθεραπείας από μόνες τους δεν αρκούν για να ξεπεραστεί το πρόβλημα. Χρησιμοποιείται ψαλίδι ή λέιζερ για την εκτέλεση της επέμβασης κοπής frenulum (δείτε επίσης: πώς γίνεται η κοπή frenulum κάτω από τη γλώσσα στα παιδιά;). Υπάρχουν τρεις τρόποι για να εκτελέσετε τη διαδικασία:

Ο ιδανικός χρόνος για χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση ενός κοντού ελαττώματος της γλώσσας θεωρείται ότι είναι οι πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γέφυρα είναι ακόμα λεπτή και δεν έχει νευρικές απολήξεις, επομένως η επέμβαση είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί αναισθησία ή ράμματα.

Εάν το frenulum του μωρού δεν κόπηκε στο μαιευτήριο, τότε είναι καλύτερο να αναβληθεί μια τέτοια διαδικασία μέχρι την ηλικία των 2,5 ετών. Αυτή τη στιγμή, η κύρια απόφραξη έχει ήδη καθοριστεί, αλλά ο σχηματισμός της προφοράς δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί.

Μια άλλη ευνοϊκή περίοδος κατά την οποία μπορείτε να κόψετε ένα κοντό κορδόνι είναι τα 5 χρόνια. Τα βρεφικά δόντια αντικαθίστανται από μόνιμους γομφίους και σχηματίζεται ένα δάγκωμα.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες καθιστούν δυνατή τη διενέργεια εργασιών αυτού του είδους σε οποιαδήποτε ηλικία. Συνήθως δεν διαρκούν πολύ και δεν οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές. Ωστόσο, τα ενήλικα παιδιά μετά από αυτά χρειάζονται επιπλέον λογοθεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές μετά την παρέμβαση

Συνήθως ο λώρος κόβεται στο μαιευτήριο. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι προβλήματα με τη σίτιση του παιδιού. Διαφορετικά δεν απαιτείται. Η διαδικασία πηγαίνει γρήγορα, χωρίς να προκαλεί πόνο στο μωρό. Στη συνέχεια, το μωρό πρέπει να τοποθετηθεί στο στήθος έτσι ώστε η πληγή να πλυθεί με μητρικό γάλα. Αυτό αποτρέπει τη μόλυνση από την είσοδο σε αυτό.

Η διενέργεια μιας επέμβασης σε εφήβους και ενήλικες απαιτεί ήδη τη χρήση αναισθησίας και συρραφή του τραύματος, αφού το frenulum γίνεται πιο πυκνό, περιέχει ήδη αιμοφόρα αγγεία και νευρικές απολήξεις. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο περισσότερος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί η πληγή. Η κύρια επιπλοκή μετά την επέμβαση είναι ο πόνος. Τα παυσίπονα, για παράδειγμα, η ιβουπροφαίνη, η παρακεταμόλη ή άλλα αναλγητικά (επιτρέπονται για παιδιά) μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι ο σχηματισμός μετεγχειρητικής ουλής. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.

Σε ένα νεογέννητο, αυτό είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα με το οποίο οι γονείς αντιμετωπίζουν όλο και περισσότερο σήμερα. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε γιατί εμφανίζεται ένα τέτοιο ελάττωμα, πώς μπορείτε να το αναγνωρίσετε μόνοι σας και σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ανατομικά χαρακτηριστικά του φρενούλου κάτω από τη γλώσσα

Το frenulum είναι μια λεπτή γέφυρα που βρίσκεται κάτω από τη γλώσσα και τη συνδέει με το κάτω μέρος της στοματικής κοιλότητας. Καλύπτεται πλήρως με βλεννογόνο. Χάρη στη μεμβράνη στην υπογλώσσια περιοχή, αυτό το όργανο διατηρείται συνεχώς σε μια συγκεκριμένη θέση.

Υπάρχουν επίσης δύο ακόμη γέφυρες στη στοματική κοιλότητα: η άνω κοιλότητα και η μεμβράνη μεταξύ του κάτω χείλους και των ούλων. Μαζί, παρέχουν την κινητικότητα των χειλιών, την άρθρωση και τη διαδικασία μάσησης της τροφής.

Το μήκος του υοειδούς frenulum σε έναν ενήλικα δεν είναι μεγαλύτερο από 3 cm, σε ένα νεογέννητο είναι μόνο 8 mm. Κανονικά, δεν παρεμβαίνει στην κίνηση της γλώσσας, στη συζήτηση ή στο φαγητό.

Ένα σύντομο frenulum σε ένα νεογέννητο θεωρείται παθολογία. Η σοβαρότητα αυτού του ελαττώματος εξαρτάται από το μήκος και τη θέση του οργάνου. Η πιο δύσκολη περίπτωση είναι όταν το μπροστινό άκρο στερεώνεται απευθείας στην άκρη της γλώσσας, σφίγγοντάς το. Σε αυτή την περίπτωση, η γλώσσα πρακτικά δεν σηκώνεται. Ακόμα και όταν είναι αθόρυβο, παραμένει ανάμεσα στα δόντια.

Οι κύριες αιτίες του ελαττώματος

Στο 50% περίπου των περιπτώσεων, η παθολογία κληρονομείται από έναν από τους γονείς του παιδιού. Ο σχηματισμός του frenulum επηρεάζεται άμεσα από τη συμπεριφορά και την ευημερία της μητέρας στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η λήψη ορμονικών φαρμάκων και αντιβιοτικών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη της στοματικής συσκευής του μωρού.

Ορισμένος ρόλος στην ανάπτυξη αυτού του ανατομικού ελαττώματος ανήκει στην ηλικία της γυναίκας στον τοκετό, στις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και στους εθισμούς. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μαζί μπορούν να επηρεάσουν την υγεία του παιδιού. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, ένα σύντομο frenulum εμφανίζεται σε ένα νεογέννητο στα χίλια μωρά και η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα στα αγόρια.

Σημάδια ελαττώματος

Ένα σύντομο frenulum σε ένα νεογέννητο έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά σημάδια, επομένως είναι πολύ εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία ενός ελαττώματος. Συνήθως εξαλείφεται στο νοσοκομείο.

Το πρώτο σημάδι της παθολογίας είναι μια γλώσσα σε σχήμα καρδιάς με την άκρη ελαφρώς τραβηγμένη προς τα πίσω. Οι γιατροί ονομάζουν και άλλα συμπτώματα:

1. Η διαδικασία σίτισης διαρκεί πολύ, το μωρό δεν μπορεί να κρατήσει το στήθος στο στόμα του για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Ένα νεογέννητο δεν παίρνει καλά βάρος λόγω του ότι δεν τρώει αρκετά.
3. Όταν ταΐζει, το μωρό μασάει και δαγκώνει τη θηλή, χτυπώντας.
4. Στο τέλος της σίτισης, συνοδεύεται πάντα από επώδυνους κολικούς.
5. Η εμφάνιση μιας γυναίκας αλλάζει, εμφανίζονται χαρακτηριστικές ρωγμές.

Μερικές φορές η ποσότητα του γάλακτος που παράγεται από μια μητέρα μειώνεται, καθώς αυτή η διαδικασία απαιτεί μια συγκεκριμένη διέγερση και το παιδί δεν μπορεί να το παρέχει πλήρως.

Σύντομο frenulum και θηλασμός

Αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί με ακατάλληλο μάνδαλο, καθώς και με το θηλασμό στα νεογνά. Εάν το χαλινάρι δεν κοπεί έγκαιρα, το μωρό δεν θα μπορεί να φάει πλήρως και με την πάροδο του χρόνου θα αρχίσει να υστερεί αισθητά σε βάρος. Επίσης δεν πρέπει να του αρνηθείτε να θηλάσει, γιατί η γυναίκα κινδυνεύει να χάσει γάλα.

Κατά κανόνα, τα μωρά με αυτή την παθολογία ζητούν συχνότερα το στήθος, το αρνούνται γρήγορα ή απλά γλιστράει συνεχώς από το στόμα. Το παιδί δεν μπορεί να «πιπιλίσει» σωστά και να στερεώσει τη γλώσσα στην επιθυμητή θέση. Το τελευταίο εμπλέκεται άμεσα στη διαδικασία παραγωγής γάλακτος. Όταν η κινητικότητα της γλώσσας είναι περιορισμένη λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών, το νεογέννητο πρέπει να χρησιμοποιεί τα ούλα και τα χείλη του κατά τη διάρκεια της σίτισης. Ως αποτέλεσμα, το μωρό αρχίζει να δαγκώνει και να μασάει τη θηλή, η οποία συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις για τη μητέρα. Το ίδιο το παιδί κουράζεται επίσης πολύ. Λόγω σοβαρής υπερέντασης των μυών της γνάθου, μερικές φορές παρατηρούνται τρόμος.

Έτσι, ο θηλασμός είναι συνήθως αναποτελεσματικός, άβολος και απαιτεί πολλή προσπάθεια για ένα νεογέννητο που έχει διαγνωστεί με γλωσσικό frenulum.

Πώς να προσδιορίσετε μόνοι σας το ελάττωμα;

Το μήκος του frenulum σε ένα νεογέννητο πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 mm. Για να εντοπίσετε το ελάττωμα, αρκεί να τραβήξετε το κάτω χείλος έτσι ώστε το παιδί να ανοίξει ελαφρώς το στόμα του. Μπορείτε να προσδιορίσετε οπτικά εάν το frenulum είναι πραγματικά κοντό. Αυτό αποδεικνύεται από το γεγονός ότι η γλώσσα είναι προσαρτημένη κοντά στην ίδια την άκρη, δηλαδή, μόλις αγγίζει τα χείλη.

Ο ευκολότερος τρόπος εντοπισμού της παθολογίας είναι σε παιδιά 2-3 ετών, όταν έχουν ήδη αρχίσει να μιλούν. Εάν η προφορά ή η προφορά ορισμένων ήχων είναι λανθασμένη, οι γονείς συνήθως πηγαίνουν το παιδί σε λογοθεραπευτή. Είναι ο ειδικός που εντοπίζει τη γενετική ανωμαλία. Εάν οι γονείς το ανακαλύψουν έγκαιρα, η θεραπεία του frenulum μπορεί να γίνει με μασάζ ή

Πώς να εξαλείψετε την παθολογία;

Εάν ανακαλυφθεί ανατομικό ελάττωμα σε νεογέννητο μωρό που δεν μπορεί να θηλάσει, το πρόβλημα διορθώνεται αμέσως στο νοσοκομείο. Αυτή η επέμβαση δεν απαιτεί αναισθησία, καθώς το frenulum στερείται νευρικών απολήξεων και επομένως δεν είναι ευαίσθητο στον πόνο. Η ίδια η διαδικασία είναι πολύ εύκολη και απολύτως ασφαλής. Μετά από αυτό, το μωρό τοποθετείται αμέσως στο στήθος. Το γάλα βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας και προωθεί την ταχεία επούλωση της τραυματισμένης περιοχής.

Το frenulum μπορεί επίσης να κοπεί σε παιδιά λίγων μηνών. Στην περίπτωση αυτή η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Η κλασική μέθοδος με τη χρήση χειρουργικού ψαλιδιού είναι επίσης εφαρμόσιμη, αλλά σήμερα οι γιατροί προτιμούν όλο και περισσότερο να καταφεύγουν στην ηλεκτροπηξία. Η σύγχρονη χειρουργική με λέιζερ έχει τις απαραίτητες τεχνικές για την εξάλειψη αυτού του ελαττώματος.

Σε ποια ηλικία είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση;

Για να διασφαλιστεί ότι η επέμβαση είναι όσο το δυνατόν πιο ανώδυνη, συνιστάται να γίνεται τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του μωρού. Με την πάροδο του χρόνου, η μεμβράνη πυκνώνει. Για παράδειγμα, ένα παιδί εννέα μηνών χρειάζεται ήδη αναισθησία και ραφή κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Εάν ο χρόνος αυτός χαθεί, η επόμενη κατάλληλη στιγμή θεωρείται η περίοδος που το μωρό είναι ήδη 2,5 ετών. Σε αυτό το στάδιο, η προφορά ενοποιείται, αλλά η προφορά δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως.

Η επόμενη ευνοϊκή περίοδος είναι πέντε χρόνια. Σε αυτή την ηλικία τα νεογιλά δόντια αντικαθίστανται με μόνιμα δόντια και σχηματίζεται δάγκωμα.

Η σύγχρονη χειρουργική με λέιζερ επιτρέπει τη διενέργεια αυτού του τύπου επέμβασης σε οποιαδήποτε ηλικία. Η παρέμβαση δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη για έναν εξειδικευμένο γιατρό. Η επέμβαση διαρκεί λίγα λεπτά και δεν συνοδεύεται από μελλοντικές επιπλοκές. Ωστόσο, μετά τη χειρουργική θεραπεία των μεγαλύτερων παιδιών απαιτείται επιπλέον λογοθεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές

Οι δυσκολίες με τη σίτιση δεν είναι το μόνο πρόβλημα που συνεπάγεται μια σύντομη φρενίτιδα σε ένα νεογέννητο. Η λανθασμένη λειτουργία της γλώσσας επηρεάζει το σχηματισμό των γνάθων και το δάγκωμα. Μερικές φορές αυτή η παθολογία χρησιμεύει ως προδιαθεσικός παράγοντας για την εμφάνιση ουλίτιδας, περιοδοντίτιδας και άλλων οδοντικών προβλημάτων.

Εάν το ανατομικό ελάττωμα δεν διορθωθεί έγκαιρα, στο μέλλον το παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολίες με την προφορά και την προφορά του ήχου. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται επιπλέον βοήθεια από λογοθεραπευτή. Άλλες δυσάρεστες συνέπειες περιλαμβάνουν το σχηματισμό μεσοδόντιων κενών, την υπερβολική παραγωγή σάλιου και το νυχτερινό ροχαλητό.

Σύναψη

Δυστυχώς, σήμερα οι γιατροί διαγιγνώσκουν ολοένα και περισσότερο μια παθολογία όπως ο βραχύς φρενούλος σε νεογέννητα παιδιά. Τι να κάνετε με ένα τέτοιο ανατομικό ελάττωμα, πώς να το αναγνωρίσετε μόνοι σας, μπορείτε να μάθετε από τα υλικά σε αυτό το άρθρο.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και τη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση για τα περισσότερα παιδιά είναι ευνοϊκή. Χάρη στο κόψιμο του frenulum, η αναπνοή βελτιώνεται και το παιδί παίρνει βάρος. Τα δυσάρεστα συμπτώματα, με τα οποία μπορεί να προσδιοριστεί η παρουσία ενός τέτοιου ανατομικού ελαττώματος, εξαφανίζονται σταδιακά. Όσο πιο γρήγορα ένας ειδικός πραγματοποιήσει αυτή τη διαδικασία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πρόληψης της κακής απόφραξης και των προβλημάτων με τη διέγερση. Θυμηθείτε: η υγεία και η ευημερία του μωρού είναι στα χέρια των γονιών.

Συχνά οι γονείς δεν δίνουν προσοχή στην ανάπτυξη του γλωσσικού frenulum στο νεογέννητο παιδί τους. Στην πραγματικότητα, αυτό πρέπει να γίνει, γιατί μερικές φορές το jumper είναι πολύ κοντό. Σε αυτή την περίπτωση, στην ηλικία των 3-5 ετών, ξεκινούν προβλήματα με την προφορά και το σχηματισμό δαγκώματος. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να εξετάζετε τακτικά τη στοματική κοιλότητα του παιδιού.

Αιτιολογικό

Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται ένα υπανάπτυκτο frenulum κάτω από τη γλώσσα λόγω κληρονομικού παράγοντα. Αξίζει να σημειωθεί ότι μια τέτοια παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί ως αποτέλεσμα ορισμένων προβλημάτων κατά τη διάρκεια της κύησης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η πορεία της εγκυμοσύνης έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του φρενούλου στα παιδιά. Προς το σχηματισμό παθολογίας μπορεί να προκύψουν από τους ακόλουθους παράγοντες:

• πρώιμη παρατεταμένη τοξίκωση.
• λήψη ορμονικών φαρμάκων και αντιβιοτικών στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο.
• διάφορα τραύματα στην κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας.
• προηγούμενες λοιμώξεις?
• δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες·
• στρες και κατάθλιψη?
• όψιμη ηλικία της λοχεύουσας, δηλαδή άνω των 40 ετών.

Κύρια χαρακτηριστικά

Καταρχάς, αξίζει να σημειωθεί ότι είναι από τη γλώσσα η λειτουργία πιπιλίσματος εξαρτάταινεογέννητο μωρό. Χάρη στην κινητικότητα αυτού του οργάνου και τη σωστή ανάπτυξη όλων των οργάνων της στοματικής κοιλότητας, το μωρό λαμβάνει την απαραίτητη διατροφή. Εάν το frenulum της γλώσσας είναι πολύ κοντό, το μωρό μπορεί να αισθανθεί δυσφορία όταν πιπιλίζει γάλα. Αυτή η διαδικασία προκαλεί πόνο και κάνει το μωρό ιδιότροπο. Επιπλέον, η ίδια η γυναίκα βιώνει πόνο. Αιτία αυτού του φαινομένου θεωρείται το γεγονός ότι το παιδί δεν μπορεί να πιάσει την θηλιά. Ως αποτέλεσμα, ένα σημαντικό μέρος του γάλακτος ρέει έξω από το στόμα του νεογέννητου, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη αύξηση του σωματικού βάρους, ακόμη και σε άρνηση τροφής.

Συμπτώματα και πιθανές συνέπειες

Οποιαδήποτε μητέρα, μετά από προσεκτική εξέταση της στοματικής κοιλότητας, μπορεί να παρατηρήσει ένα σύντομο κρανίο της γλώσσας του παιδιού. Επιπλέον, ένας παιδίατρος ή ένας παιδοδοντίατρος μπορεί να εντοπίσει το πρόβλημα.

Σχετικά με την παρουσία μιας τέτοιας παθολογίαςΔιάφοροι παράγοντες δείχνουν:

• Κατά τη διάρκεια της σίτισης, το μωρό χτυπά συνεχώς τα χείλη του.
• το μωρό μπορεί να δαγκώσει δυνατά τη θηλή, κάτι που θα προκαλέσει δυσφορία στη μητέρα.
• η ανάγκη για συχνό θηλασμό.
• το παιδί δεν τρώει αρκετά και αρχίζει να είναι ιδιότροπο.
• εμφανίζεται ανεπαρκής αύξηση βάρους.

Εάν οι γονείς δεν παρατήρησαν έγκαιρα την παρουσία παθολογίας κάτω από τη γλώσσα, τότε την πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων επιπλοκώναυξάνεται σημαντικά. Αυτό μπορεί να είναι περιοδοντίτιδα, μη φυσιολογικός σχηματισμός δοντιών ή ουλίτιδα. Εν πάση περιπτώσει, λόγω βραχείας φρενούλας, όλος ο αρθρικός μηχανισμός του παιδιού υποφέρει. Έτσι, το μωρό δεν μπορεί να προφέρει ορισμένους ήχους. Η ομιλία του παραμορφώνεται σημαντικά λόγω του ότι η κάτω γνάθος του δεν κινείται καλά. Μετά από 5 χρόνια, δεν έχει νόημα να κάνετε μια επέμβαση, γιατί ακόμη και αυτή δεν θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της προφοράς ορισμένων ήχων.

Διαγνωστικά

Μήκος φρενού στα νεογέννητα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 mm, και σε έναν ενήλικα το jumper φτάνει τα 2-3 cm σε μήκος.

Για να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία παθολογίας σε ένα νεογέννητο, αρκεί να τραβήξετε απαλά το κάτω χείλος έτσι ώστε το παιδί να ανοίξει το στόμα του. Οπτικά μπορείτε να δείτε εάν το frenulum είναι πραγματικά κοντό. Αυτό αποδεικνύεται από το γεγονός ότι η γλώσσα είναι προσαρτημένη κοντά στην άκρη. Ως εκ τούτου, μόλις και μετά βίας αγγίζει τα χείλη του.

Ο ευκολότερος τρόπος να παρατηρήσετε είναι ένα κοντό άλμα σε παιδιά 2-3 ετών. Έτσι, το παιδί έχει ήδη αρχίσει να μιλάει. Εάν κάποιοι ήχοι προφέρονται λανθασμένα, οι γονείς πηγαίνουν το παιδί σε λογοθεραπευτή. Ο ειδικός είναι αυτός που καθορίζει εάν το παιδί έχει συγγενή παθολογία. Εάν το παρατηρήσετε όσο το δυνατόν νωρίτερα, τότε αρκεί να κάνετε ειδικές ασκήσεις μασάζ και άρθρωσης.

Θεραπεία

Για την εξάλειψη μιας συγγενούς ανωμαλίας, είναι κατάλληλες 2 μέθοδοι: τέντωμα του κοντού κροσσού στα νεογέννητα χρησιμοποιώντας ειδικές ασκήσεις ή χειρουργική επέμβαση. Η δεύτερη επιλογή θεωρείται προτιμότερη για τα βρέφη. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται λέιζερ ή ψαλίδι. Στην περίπτωση που η γέφυρα είναι κάτω από τη γλώσσα λίγο λιγότερο από το κανονικό, και κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν υπάρχουν προβλήματα, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φρενούλι της γλώσσας κόβεται στον 1 μήνα της ζωής του μωρού, επειδή στη συνέχεια αυτό το όργανο γίνεται πολύ ευαίσθητο σε διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις. Ο λόγος για αυτό το γεγονός είναι η βαθιά τοποθέτηση αιμοφόρων αγγείων. Η ηρεμία του μωρού σας μετά την επέμβαση είναι πολύ εύκολη. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να ρίξετε μερικές σταγόνες μητρικού γάλακτος στην πληγή.

Δεν υπάρχουν επιπλοκές με αυτή την επέμβαση. Επιπλέον, χάρη σε αυτό, η αρθρωτική συσκευή του μωρού αναπτύσσεται σωστά. Η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά και το παιδί δεν χρειάζεται αναισθησία. Δεν υπάρχει αίμα ή πόνος κατά την κοπή, επειδή οι νευρικές απολήξεις δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί σε αυτούς τους ιστούς. Η τομή επουλώνεται μέσα σε 1-2 ημέρες και τα νήματα διαλύονται από μόνα τους.

Παρόμοια επέμβαση συνήθως πραγματοποιούνται μέχρι 1 έτοςΕπομένως, κατά την επόμενη εξέταση, ο παιδίατρος θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του στόματος και της γλώσσας του παιδιού. Εάν το ελάττωμα παρατηρήθηκε μετά από 3-4 χρόνια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδοχειρουργό για να κόψει το frenulum. Άνω των 5 ετώνη επέμβαση δεν πραγματοποιείται πλέον.

Η πρόγνωση για το κόψιμο του γλωσσικού φρενούλου είναι καλή. Χάρη στην ανατομή, η αναπνοή και το πιπίλισμα βελτιώνονται σημαντικά και επέρχεται η απαραίτητη αύξηση βάρους. Όσο πιο γρήγορα γίνει η διαδικασία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αποφυγής προβλημάτων με το σχηματισμό ομιλίας και δαγκώματος. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, το κόψιμο του φρενούλου κάτω από τη γλώσσα δεν θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της ομιλίας, επομένως θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν λογοθεραπευτή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, δηλαδή, τα παιδιά ηλικίας 2-4 ετών πρέπει να εκτελούν ειδικές ασκήσεις που θα βοηθήσουν στην τάνυση του κροσσού.