Η διαπύηση είναι μια μορφή φλεγμονής που συνοδεύεται από το σχηματισμό πύου, που αποτελείται από ζωντανά και νεκρά βακτήρια, πλούσιο σε πρωτεΐνεςυγρά και νεκρά λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια).

Η φλεγμονή είναι η αμυντική αντίδραση του οργανισμού διάφορες ζημιέςυφάσματα. Εάν η βλάβη προκαλείται από μια εσωτερική βακτηριακή λοίμωξη, η φλεγμονώδης διαδικασία (κατά την οποία τα λευκά αιμοσφαίρια καταπολεμούν τα παθογόνα) συνήθως συνοδεύεται από διαπύηση. Τις περισσότερες φορές, η διαπύηση προκαλείται από τα λεγόμενα πυογόνα βακτήρια.

Λόγοι για το σχηματισμό πύου ή γιατί συμβαίνει η διαπύηση;

Ένα κρυολόγημα συνήθως ξεκινά με πονόλαιμο ή πονόλαιμο και ρινική συμφόρηση. ακολουθούνται από φτάρνισμα, καταρροή και γενική κακουχία.

Σε αυτή την περίπτωση, χοντρό κίτρινη απόρριψηαπό το αυτί ή τη μύτη, που συχνά συνοδεύονται από πόνο στα μάτια, πονοκέφαλο και πυρετό.

Αυτό συμβαίνει λόγω της διείσδυσης στο σώμα πρώτα μιας ιογενούς λοίμωξης που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού και της μύτης, και στη συνέχεια μιας βακτηριακής λοίμωξης που προκαλεί την εξίδρωση. Για θεραπεία βακτηριακές λοιμώξειςχρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Η διαπύηση μπορεί να είναι αποτέλεσμα παθογόνων μικροοργανισμών που εισέρχονται στην πληγή κατά τη διάρκεια χειρουργική επέμβαση. Παρόλο που χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα εργαλεία στα χειρουργεία, τα βακτήρια εξακολουθούν να υπάρχουν περιβάλλοκαι, παρά τη χρήση αντιβιοτικών, το τραύμα διογκώνεται. Μερικές φορές εμφανίζεται μία έως δύο εβδομάδες ή και αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση. Το πύον αφαιρείται συνήθως χειρουργικά.

Επιπλοκές της εξόγκωσης ή συνέπειες του σχηματισμού πύου

Η συσσώρευση πύου στο σώμα συχνά οδηγεί σε ανεπιθύμητες συνέπειες. Ο ασθενής αισθάνεται γενική κακουχία, χάνει την όρεξή του και σταδιακά χάνει βάρος. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία, η αιτία της οποίας είναι η έντονη εξάντληση του σώματος.

Η διατήρηση της στειρότητας στις χειρουργικές αίθουσες μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμπύρωσης των πληγών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Είναι επικίνδυνη η παρατεταμένη διαπύηση του τραύματος;

Εάν ένα άτομο είναι υγιές και ικανό να αντισταθεί στη μόλυνση, η διαπύηση συνήθως υποχωρεί αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, όταν το σώμα του ασθενούς είναι εξασθενημένο (για παράδειγμα, από ασθένεια), παρατεταμένη διαπύησημπορεί να οδηγήσει σε γενική αδιαθεσία, απώλεια βάρους και ακόμη και αναιμία.

Τι είναι τα αποστήματα;

Το απόστημα είναι μια περιορισμένη πυώδης φλεγμονή του ιστού. Αμυντική αντίδρασηΤο σώμα εκδηλώνεται με το σχηματισμό μιας κάψουλας που εμποδίζει την περαιτέρω εξάπλωση των μικροβίων σε υγιείς ιστούς του σώματος. Επιπλέον, όσο ισχυρότερη είναι η άμυνα του οργανισμού, τόσο περισσότερο πύον σχηματίζεται. Στην περίπτωση αδύναμου ανοσοποιητικού συστήματος, σχηματίζεται μόνο ένα μικρό απόστημα.

Ένα απόστημα που βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα και επώδυνο πρήξιμο. Με τα αποστήματα που βρίσκονται σε βάθος, οι λειτουργίες του προσβεβλημένου οργάνου διαταράσσονται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και εμφανίζεται πόνος. Ένα μη ανιχνεύσιμο βαθύ απόστημα είναι συχνά πηγή μόλυνσης σε όλο το σώμα.

Θεραπεία αποστήματος: παροχέτευση αποστήματος

Κατά κανόνα, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται μετά την αφαίρεση του πύου. Συχνά το απόστημα υποχωρεί χωρίς καμία θεραπεία: σπάει μόνο του και το περιεχόμενό του ξεχύνεται. Μερικές φορές, για να επιταχυνθεί η «ωρίμανση», εφαρμόζονται κομπρέσες στην κατεστραμμένη περιοχή. Για να μειωθεί ο πόνος και να επιταχυνθεί η επούλωση, το απόστημα ανοίγεται και παροχετεύεται. Αυτή η διαδικασία εκτελείται από χειρουργό σε νοσοκομείο και, εάν είναι απαραίτητο, με τοπική αναισθησία.

Τα αποστήματα μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε όργανο, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, του στόματος, του ορθού και των μυών. Μερικές φορές, όταν το πύον λιμνάζει, το απόστημα γίνεται χρόνιο ή ψυχρό (χωρίς εκδηλώσεις φλεγμονώδους αντίδρασης) και ασκεί πίεση στα κοντινά όργανα. Αυτή η προϋπόθεση απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Μετά την αποστράγγιση μεγάλο απόστημαΠαραμένει ένας κενός χώρος, στον οποίο ο γιατρός τοποθετεί προσωρινά ένα επίθεμα γάζας. Μερικές φορές για πλήρης αφαίρεσηΤο πύον απαιτεί την εισαγωγή προσωρινών τεχνητών αποστραγγίσεων (λεπτοί πλαστικοί σωλήνες).

Σε άλλες δημοσιεύσεις μας, διαβάστε περισσότερα για ένα απόστημα (απόστημα) - ο κύριος παράγοντας στο σχηματισμό πύου.

Σήψη αίματος- μια σοβαρή ασθένεια μολυσματικής προέλευσης που μπορεί να επηρεάσει τόσο τον άνθρωπο όσο και τα ζώα. Η μόλυνση μπορεί να προκληθεί από τη διείσδυση μικροοργανισμών πυώδους προέλευσης στους ιστούς και το αίμα, καθώς και από τα αποτελέσματα της ζωτικής τους δραστηριότητας.

Νομίζω ότι μπορείτε να μαντέψετε ότι εννοώ τις τοξίνες. Τις περισσότερες φορές, για τη σήψη αίματος, τα βακτήρια στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι θεωρούνται οι κύριοι ένοχοι για την εμφάνισή της.

Πολύ λιγότερο συχνά, τα παθογόνα είναι coli, πνευμονιόκοκκοι.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιπλοκές μετά από τραυματισμό κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας θεωρούνται η βασική αιτία μόλυνσης. Εκτός, τραυματική αιτίαέχει επίσης πολύ μεγάλη δημοτικότητα.

Οι πυώδεις λοιμώξεις μπορεί να διαρρεύσουν στο αίμα όταν ανοιχτά κατάγματα, πολλαπλά εγκαύματα, εκτεταμένες πληγές. Δεν πρέπει να ξεχνάμε άλλους παράγοντες που είναι πιθανούς λόγουςλοιμώξεις: πυώδης φλεγμονή (ειδικά όταν πάσχει το πρόσωπο - καρβούνι), βλάβες των αρθρώσεων, περιτόναιο.

Η ανάπτυξη σήψης αίματος μπορεί να παρατηρηθεί παρουσία εστιών φλεγμονής οποιουδήποτε μεγέθους και θέσης. Ωστόσο, οι ευρέως εντοπισμένες πυώδεις διεργασίες είναι ιδιαίτερα "δημοφιλείς".

Υπάρχει επαρκή ποσότητασημαντικά επιχειρήματα που έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη της διαδικασίας μόλυνσης στον άνθρωπο, υπό την επίδραση των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα χάνει γρήγορα τη θέση του. Η λίστα είναι αρκετά μεγάλη, εδώ είναι οι πιο παγκόσμιες από αυτές: λειτουργίες, σοβαρές ασθένειες, απώλεια αίματος σε μεγάλες ποσότητες, υποσιτισμός.

Επιπλέον, αναγνωρίζονται οι λόγοι που ευνοούν τη διείσδυση της λοίμωξης στο σώμα: ο σχηματισμός πύου σε μια υπάρχουσα πληγή, διάφορες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν στη διαδικασία πυώδους νόσου, προβλήματα μετά τον τοκετό και διαταραχή της λειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος. .

Μπορείτε να προσθέσετε σε αυτή τη λίστα μόλυνσηούρων, καθώς και πυώδη προβλήματα της στοματικής κοιλότητας, τα οποία μπορούν να παρατηρηθούν με διάφορες μορφές.

Σημάδια σήψης

Η μόλυνση μπορεί να σηματοδοτηθεί από εκτεταμένα συμπτώματα, εδώ είναι τα πιο σημαντικά:

– ωχρότητα, ξηρότητα του τραύματος

Τα θεραπευτικά αντιβακτηριακά μέτρα για έναν ηλικιωμένο θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τη μείωση της λειτουργικότητας ορισμένων οργάνων που σχετίζεται με την ηλικία, όπως τα νεφρά. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι απαραίτητο να προσαρμόζονται οι δόσεις που λαμβάνονται και τα διαστήματα για τη χορήγηση των απαραίτητων φαρμάκων.

Αξίζει να αναφέρουμε τη βιταμίνη Β2, η χρήση της οποίας έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη θεραπεία της δηλητηρίασης του αίματος. Αυτό το γεγονός μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η βιταμίνη συμμετέχει ενεργά μεταβολικές διεργασίες(πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες).

Επιπλέον, έχει θετική διεγερτική δράση στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Επιπλοκές της σήψης

Η πιο κρίσιμη θεωρείται η εμφάνιση μιας κατάστασης μολυσματικού-τοξικού σοκ, η οποία μπορεί να προκληθεί από σχεδόν οποιαδήποτε μορφή σήψης, ανεξάρτητα από το στάδιο της εξέλιξής της. Πριν από την έναρξη, μπορεί να εμφανιστεί έντονη δύσπνοια και μειωμένη συνείδηση. Η θεμελιώδης συμπτωματολογία αυτού σοβαρή επιπλοκή, χαρακτηρίζεται από τους ακόλουθους δείκτες:

– Ταχέως αυξανόμενο, το οποίο κερδίζει ορμή σε φόντο συνεχούς ρίγους

– Βασικές διαταραχές της μικροκυκλοφορίας

– Στα μεταγενέστερα στάδια σηπτικό σοκΌταν η επιπλοκή βρίσκεται σε πολύ προχωρημένο στάδιο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θόλωσης της συνείδησης και είναι πιθανή η εμφάνιση κώματος.

– Οι άρρωστες περιοχές του δέρματος είναι εξαιρετικά χλωμό χρώμα, υπάρχει διάρροια, ναυτία, έμετος.

– Είναι πιθανές ξαφνικές, απότομες αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος

– Έντονη εφίδρωση, πιθανή εμφάνιση ταχυκαρδίας, μειωμένη αρτηριακή πίεση

Μιλώντας για τους άλλους πιθανές επιπλοκές- αιμορραγία, θρόμβωση, ενδοκαρδίτιδα, κατακλίσεις, εμβολές, τότε όλα αυτά, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, είναι συνέπεια μολυσματικής, τοξικής βλάβης στον οργανισμό.

Παραδοσιακή θεραπεία της σήψης

Αξίζει αμέσως να σημειωθεί ότι οι παρακάτω συνταγές παραδοσιακής ιατρικής θα πρέπει να θεωρούνται ως δευτερεύουσα, βοηθητική θεραπεία, η οποία συνιστάται ανεπιφύλακτα μόνο μετά από συνεννόηση με γιατρό.

1. Οι λεγόμενες «κόκκινες τροφές» μπορούν να θεωρηθούν ο καλύτερος τρόπος για να επιτευχθεί ο στόχος του καθαρισμού του αίματος (κεράσια, παντζάρια, κράνμπερι, σταφύλια).

2. Γεμίζουμε το θερμός με 400 γραμμάρια μέλι, ενώ προσθέτουμε 200 γραμμάρια προθρυμματισμένους σπόρους άνηθου, καθώς και αλεσμένη ρίζα βαλεριάνας (2 κ.σ.). Γεμίστε το μείγμα που προκύπτει με πολύ ζεστό νερό και αφήστε το για 24 ώρες. Ο συνολικός όγκος της έγχυσης πρέπει να είναι δύο λίτρα. Η υποδοχή συνιστάται σύμφωνα με το άρθρο. l, τριάντα λεπτά πριν από τα γεύματα.

3. Ο χυμός κράνμπερι είναι πολύ χρήσιμος ως καθαριστής του αίματος. Μπορεί να παρατηρηθεί θετική δυναμική εάν κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας λάβετε 100 ml τρεις φορές, τις επόμενες δύο εβδομάδες, ο αριθμός των ημερήσιων δόσεων πρέπει να μειωθεί κατά μία.

4. Η συστηματική μάσηση μούρων αρκεύθου με άδειο στομάχι θα βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας. Πρέπει να ξεκινήσετε με ένα κομμάτι και, στη συνέχεια, κάθε μέρα, η ποσότητα πρέπει να αυξάνεται κατά ένα, αυξάνοντας σταδιακά τον αριθμό των μούρων που καταναλώνονται την ημέρα σε 15 τεμάχια. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο κανόνας με παρόμοιο τρόπο σε ένα μούρο.

5. Το φύλλο τσουκνίδας, που έχει προηγουμένως θρυμματιστεί και εφαρμοστεί στην πληγή, μπορεί να «επιβραδύνει» τη μόλυνση.

6. Είναι απαραίτητο να παρασκευάσετε (500 ml) πέντε καλάθια φραγκοσυκιάς και να αφήσετε να παρασκευαστεί για έξι ώρες. Στη συνέχεια, θερμαίνετε το έγχυμα στους εξήντα βαθμούς και φιλτράρετε. Πρέπει να πίνετε 10 ml 5 φορές μεταξύ των γευμάτων.

7. Πάρτε 30 γραμμάρια ρίζας οξαλίδας αλόγου, παρασκευάστε με ένα λίτρο νερό. Βράζουμε για μια ώρα και μετά αφήνουμε για μισή ώρα. Θα πρέπει να καταναλώνετε 200 ml την ημέρα.

8. Το φύλλο σαμπούκου (5 τεμ.) πρέπει να ψιλοκομιστεί πρώτα. Αφού βράσει με βραστό νερό (200 ml), βράστε για ένα τέταρτο της ώρας. Κάθε μέρα, το πρωί, πίνετε ένα ποτήρι αφέψημα πριν το πρωινό.

9. Φρέσκος χυμόςΧρησιμοποιήστε μερικές κουταλιές της σούπας καρότα. l όλη την ημέρα.

10. Κώνοι από συνηθισμένο λυκίσκο, προθρυμματισμένοι και αποξηραμένοι, σε ποσότητα 20 γραμμαρίων, παρασκευάζονται με ένα τέταρτο λίτρου πολύ ζεστού νερού. Αφήστε για μισή ώρα, και στη συνέχεια φιλτράρετε προσεκτικά. Πάρτε το έγχυμα 50 ml δύο φορές την ημέρα.

11. Καταναλώστε παρασκευασμένα φύλλα βατόμουρου για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως το τσάι.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να τονίσω την ιδιαίτερη σημασία για επιτυχής θεραπείαασθένειες σηψαιμία αίματοςδιατροφικό συστατικό. Πρέπει να πληροί πολλά απλά κριτήρια: πλούσιο σε θερμίδες, εμπλουτισμένο με βιταμίνες, πλήρες, ποικίλο. Αυτό το γεγονός είναι ιδιαίτερα σημαντικό δεδομένης της σοβαρής δηλητηρίασης που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, της σημαντικής κατανάλωσης ενέργειας και της παντελούς απροθυμίας για φαγητό. Οι μερίδες που καταναλώνονται πρέπει να είναι μικρές σε μέγεθος. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι να εισέλθουν στον οργανισμό τουλάχιστον δύο λίτρα υγρών (σούπες, τσάι, φρουτοχυμός).

Φροντίστε έγκαιρα την υγεία σας, αντίο.

Οι γιατροί ονομάζουν πυώδεις πληγές του δέρματος και των παρακείμενων ιστών στις οποίες υπάρχει συσσώρευση πύου, οίδημα και θάνατος ιστών, με αποτέλεσμα οι τοξίνες να απορροφώνται από το σώμα στην κοιλότητα του τραύματος.

Η ανάπτυξη εξόγκωσης στην πληγείσα περιοχή προκαλείται από μόλυνση ή από διάρρηξη του αποστήματος.

Μόνιμοι σύντροφοι πυώδεις πληγέςοι γιατροί ονομάζουν έντονο οίδημα στην πληγείσα περιοχή, υπεραιμία παρακείμενων ιστών και έντονο πόνο. Ο έντονος πόνος, ακόμη και η στέρηση ύπνου, μπορεί να είναι έλξης ή έκρηξης στη φύση.

Συσσωρεύσεις πύου και νεκρωτικού ιστού είναι ορατές στην πληγείσα περιοχή. Απορροφούνται οι τοξίνες, καθώς και τα προϊόντα τερηδόνας, η οποία προκαλεί γενική δηλητηρίαση του οργανισμού, που σχετίζεται με αύξηση της θερμοκρασίας, έντονους πονοκεφάλους, ρίγη, αδυναμία και ναυτία.

Ανάλογα με τη διαδικασία που επικρατεί, οι γιατροί έχουν προσδιορίσει 3 στάδια της διαδικασίας της διαπυώσεως:

1. ωρίμανση εστίας πύου στην πληγείσα περιοχή,
2. καθαρισμός της πληγείσας περιοχής και αναγεννητικές διαδικασίεςστους ιστούς,
3. φαρμακευτικός.

Η επούλωση όλων των πυωδών πληγών πραγματοποιείται με δευτερεύουσα πρόθεση.

• άνοιγμα πυώδους διαρροής (εάν εντοπιστούν),
• σχολαστικό πλύσιμο και αποστράγγιση της πληγείσας περιοχής,
• φαρμακευτική θεραπεία με χρήση αντιβακτηριακών και ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων,
• εφαρμογή ειδικών αντισηπτικών επιδέσμων,
• αποτοξίνωση,
• φαρμακευτική διέγερση της ενεργοποίησης του σώματος φυσικές διαδικασίεςανάκτηση.

Αιτιολογικό

Τα ιατρικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι απολύτως κάθε τραύμα που έχει ληφθεί κατά λάθος περιέχει ήδη βακτήρια που διεισδύουν στην πληγή τη στιγμή που λαμβάνεται. Αυτό σημαίνει ότι κάθε τυχαίο τραύμα έχει μολυνθεί. Ταυτόχρονα, κάθε πληγή με βακτηριακή μόλυνση δεν αναπτύσσει μια πυώδη διαδικασία.

Για να συμβεί η διαδικασία της αποσύνθεσης, πρέπει να υπάρχει η ταυτόχρονη παρουσία δυσμενών παραγόντων:

• Επαρκής κοιλότητα βλάβης ιστού.
• Επαρκές επίπεδο συγκέντρωσης παθογόνων μικροβίων στην κοιλότητα του τραύματος.

Πειραματικά δεδομένα έδειξαν ότι για να ξεκινήσει η διαδικασία της διαβροχής σε υγιείς ιστούς, 1 γραμμάριο ιστού πρέπει να περιέχει 100 χιλιάδες μικροβιακά σώματα. Με τη σειρά της, η κρίσιμη συγκέντρωση μόλυνσης μπορεί να μειωθεί υπό δυσμενείς συνθήκες.

Όταν βρωμιά, ξένα σώματα ή θρομβωμένο αίμα εισχωρούν σε μια πληγή, η παρουσία 10 χιλιάδων μικροοργανισμών ανά γραμμάριο ιστού είναι αρκετή για την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας.

Στην περίπτωση της ισχαιμίας απολίνωσης, η οποία προκαλείται από δυσκολίες στη θρέψη των ιστών στην περιοχή όπου είναι δεμένη η απολίνωση, το κρίσιμο επικίνδυνο επίπεδο μειώνεται μόνο σε χίλια παθογόνα μικρόβια ανά γραμμάριο ιστού.

Στο 90% των πυωδών πληγών, οι γιατροί βρίσκουν πυογόνα βακτήρια. Οι πιο συχνά ανιχνευόμενοι είναι ο στρεπτόκοκκος, η Klebsiella, η Escherichia coli, ο Proteus, ο Staphylococcus και η Pseudomonas.

Επίσης, η πυώδης διαδικασία μπορεί να πυροδοτηθεί από πνευμονόκοκκους, σιγκέλα, σαλμονέλα, μυκοβακτήρια και άλλη παθογόνο χλωρίδα.

Η παρουσία πηγμένου αίματος, νέκρωση και μόλυνση στην κοιλότητα.

Τα τραύματα που προέρχονται από ατύχημα, όπως τραύματα, μώλωπες, τρυπήματα και σχετίζονται με σύνθλιψη μαλακών ιστών, συχνά γίνονται πυώδη.

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση εξόγκωσης σε τραύματα παρακέντησης είναι η κακή εκροή υγρού από το τραύμα λόγω του γεγονότος ότι το κανάλι του τραύματος είναι σχετικά λεπτό και μακρύ και η οπή στην επιφάνεια του δέρματος είναι μικρή.

Ένα υψηλό ποσοστό επιπλοκών λόγω των διεργασιών εξόγκωσης σε τραύματα και τραύματα που σχετίζονται με σύνθλιψη μαλακών ιστών προκαλείται από σοβαρή μόλυνση και/ή σημαντική ποσότητα μη βιώσιμου ιστού.

Οι κομμένες πληγές υφίστανται λιγότερο συχνά από άλλες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άκρες τους είναι ελαφρώς κατεστραμμένες και το κανάλι του τραύματος είναι ρηχό.

Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εξόρυξης είναι:

Κατάσταση υγείας, σακχαρώδης διαβήτης, αγγειακές διαταραχέςκαι μια σειρά από σωματικές παθήσεις.

Σε περίπτωση μικρής βακτηριακής μόλυνσης, η υψηλή ανοσία μειώνει τον κίνδυνο εξόγκωσης στην κατεστραμμένη κοιλότητα.

Στην περίπτωση σημαντικής βακτηριακής σπερματέγχυσης και φυσιολογικής ανοσίας, η πυώδης διαδικασία, κατά κανόνα, έχει πιο γρήγορη πορεία, αλλά είναι αρκετά εντοπισμένη και τελειώνει με αρκετά γρήγορη ανάκαμψη.

Παραβιάσεις σε ανοσοποιητικό σύστημασυνεπάγεται αργή εξόγκωση και μακρά επούλωση μιας πυώδους πληγής, ενώ ο κίνδυνος επιπλοκών και εξάπλωσης της μόλυνσης αυξάνεται πολλαπλάσια.

Οι σωματικές ασθένειες επηρεάζουν αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα και την υγεία γενικότερα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η πιθανότητα εξόγκωσης και η επούλωση των πληγών να προχωρά πιο αργά.

Τα περισσότερα επικίνδυνη ασθένειαέναντι του οποίου μπορεί να αναπτυχθεί πυώδης πληγή είναι ο σακχαρώδης διαβήτης. Ακόμη και με μια μικρή βλάβη και μικρή βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή διαπύηση, επίσης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτηυπάρχει σαφής τάση εξάπλωσης αυτής της διαδικασίας.

• Ηλικία και βάρος του ασθενούς.Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στους νέους η διαδικασία της εξόγκωσης στα τραύματα αναπτύσσεται λιγότερο συχνά από ό,τι στους ηλικιωμένους. Οι υπέρβαροι ασθενείς είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από πυώδεις πληγές από ότι οι αδύνατοι άνθρωποι.
• Εποχή.Ο κίνδυνος διεργασιών πύου στην κοιλότητα του τραύματος αυξάνεται τη ζεστή εποχή και ένα υγρό και ζεστό κλίμα έχει ιδιαίτερα αρνητική επίδραση. Από αυτή την άποψη, οι γιατροί προσπαθούν να συνταγογραφήσουν προγραμματισμένες μη επείγουσες επεμβάσεις κατά την ψυχρή περίοδο.
• Το είδος του τραύματος και η θέση του.Οι βλάβες στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και στην περιοχή της κεφαλής είναι λιγότερο επιρρεπείς στην εξόγκωση. Τα τραύματα της πλάτης, των γλουτών, της κοιλιάς και του θώρακα είναι επιρρεπή σε διαπύηση κάπως πιο σοβαρά. Οι τραυματισμοί στα άκρα συνδέονται συχνότερα με εξόγκωση στην περιοχή των ποδιών.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των πυωδών τραυμάτων χωρίζονται σε γενικά και τοπικά.

Τοπικά συμπτώματα πυώδους τραύματος:

• Η παρουσία πυώδους εξιδρώματος και οπτικά ορατό ελάττωμα του δέρματος και των ιστών.
• Το κύριο σημάδι μιας πυώδους πληγής είναι, στην πραγματικότητα, το πύον.
• Η ποσότητα του πύου στο τραύμα μπορεί να ποικίλλει σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν κοκκοποιήσεις και περιοχές νεκρωτικού ιστού από κάτω.

Ανάλογα με το τι προκάλεσε την εξόγκωση, η συνοχή και η απόχρωση του πύου ποικίλλει.

• Το Pseudomonas aeruginosa χαρακτηρίζεται από κιτρινωπό πύον που εμφανίζεται μπλε-πράσινο στον επίδεσμο (το πύον αλλάζει χρώμα όταν εκτίθεται στον αέρα).
• Τα αναερόβια μικρόβια έχουν καστανή δυσοσμία.
• Στρεπτόκοκκος - υδαρής κιτρινωπός ή πρασινωπός.
• Το Escherichia coli είναι υγρό καστανοκίτρινο.
• Ο σταφυλόκοκκος προκαλεί την ανάπτυξη παχύρρευστου λευκού ή κίτρινου πύου.

Όταν σχηματίζεται διαπύηση στο τραύμα, ο πιεστικός και ο εκρηκτικός πόνος είναι χαρακτηριστικός. Όταν η εκροή πύου είναι δύσκολη λόγω του ότι έχει σχηματιστεί κρούστα, έχουν σχηματιστεί ραβδώσεις ή έχει εξαπλωθεί η πυώδης διαδικασία, αρχίζει η αυξημένη παραγωγή πύου και η φλεγμονή της πληγείσας περιοχής. Ως αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης στην κοιλότητα του τραύματος, εμφανίζεται ένας τραβηγμένος πόνος που είναι τόσο έντονος που μπορεί να στερήσει τον ύπνο από ένα άτομο.

Τοπική υπεραιμία. Το δέρμα γύρω από την πληγή γίνεται ζεστό. Επί αρχικό στάδιοΌταν σχηματίζεται πύον, η ερυθρότητα του δέρματος είναι ορατή.

Στην περίπτωση που το τραύμα παραμεληθεί, το γειτονικό δέρμα μπορεί να αλλάξει από κοκκινωπή απόχρωση σε μωβ ή να γίνει μωβ-μπλε.

• Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
• Οίδημα παρακείμενων ιστών.

Δύο τύποι οιδήματος παρατηρούνται στην πληγείσα περιοχή. Το ζεστό οίδημα εντοπίζεται συνήθως κατά μήκος των άκρων του τραύματος φλεγμονώδης φύση, που συμπίπτει με την περιοχή της υπεραιμίας. Η εμφάνισή του προκαλείται από διαταραγμένη ροή αίματος στην πληγείσα περιοχή.

Παραβίαση φυσιολογικών λειτουργιών. Η μειωμένη λειτουργία της πάσχουσας περιοχής σχετίζεται κυρίως με οίδημα και έντονο πόνο. Ο βαθμός της σοβαρότητάς τους εξαρτάται από τη φάση και τον όγκο της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και από τη θέση και το μέγεθος του τραύματος,

Γενικά συμπτώματα πυώδους πληγής

Οι τοξίνες απελευθερώνονται από μια πυώδη πληγή στο σώμα του ασθενούς, γεγονός που οδηγεί σε γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της εξόγκωσης στην κοιλότητα του τραύματος:

• αύξηση του σώματος t
• αδυναμία, σε προχωρημένες περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του και να πέσει σε κώμα
• υπερβολική εφίδρωση
• μειωμένη ή πλήρης απώλεια της όρεξης
• κρυάδα
• πονοκέφαλο
• συγκεκριμένα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών. Η εξέταση αίματος χαρακτηρίζεται από την παρουσία λευκοκυττάρωσης με μετατόπιση προς τα αριστερά, καθώς και από επιτάχυνση του ESR. Οι εξετάσεις ούρων συνήθως δείχνουν αυξημένη πρωτεΐνη.

Σε προχωρημένες καταστάσεις, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου κρεατινίνης, ουρίας και χολερυθρίνης στο αίμα. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αναιμίας, δυσπρωτεϊναιμίας, υποπρωτεϊναιμίας και λευκοπενίας.

Επιπλοκές

Το πύον σε μια πληγή μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές.

Μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή λεμφικά αγγεία, τα οποία βρίσκονται κοντά στην πάσχουσα περιοχή, μέχρι τη λεμφαγγίτιδα. Η φλεγμονή εκδηλώνεται οπτικά με την εμφάνιση κόκκινων λωρίδων, οι οποίες κατευθύνονται από το τραύμα στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Εάν αναπτυχθεί λεμφαδενίτιδα, οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος και γίνονται επώδυνοι.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, τα πυώδη τραύματα μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση θρομβοφλεβίτιδας, αυτή η ασθένεια προκαλεί την εμφάνιση πολύ επώδυνων κόκκινων κλώνων προς την κατεύθυνση των σαφηνών φλεβών.

Εάν τα πυώδη υγρά εξαπλωθούν μέσω της επαφής, μπορεί να αναπτυχθούν πυώδεις διαρροές, περιοστίτιδα, αποστήματα, πυώδης αρθρίτιδα, φλεγμονές και οστεομυελίτιδα.

Τα περισσότερα αρνητική συνέπειαΌταν το τραύμα φουσκώνει, μπορεί να αναπτυχθεί σήψη.

Σε αυτήν την κατάσταση, εάν τα απαιτούμενα ιατρικά μέτρα δεν πραγματοποιηθούν εγκαίρως και η διαδικασία επούλωσης δεν ξεκινήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πυώδης πληγή μπορεί να γίνει χρόνια.

Οι δυτικοί γιατροί ταξινομούν τις πληγές ως χρόνιες με εκείνες που δεν παρουσιάζουν τάση επούλωσης για ένα μήνα ή περισσότερο. Αυτά περιλαμβάνουν παραδοσιακά:

• τροφικά έλκη?
• πληγές, χειρουργικές και τυχαίες, που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• κατακλίσεις.

Θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση των πυωδών τραυμάτων δεν συνίσταται στην πραγματοποίηση μιας τέτοιας διάγνωσης - η διαπύηση στο τραύμα είναι ξεκάθαρα ορατή ακόμη και σε έναν μη ειδικό, αλλά στη διαπίστωση της φύσης της χλωρίδας που προκάλεσε εξόγκωση και του επιπέδου μόλυνσης.

Για να μάθουν τις αποχρώσεις της μόλυνσης, οι γιατροί καταφεύγουν σε γενικές κλινικές και βιοχημικές μελέτες και πραγματοποιείται επίσης μικροβιολογική μελέτη εξιδρώματος από το τραύμα.

Η αξιόπιστη διαπίστωση της φύσης της λοίμωξης βοηθά στην επιλογή των πιο αποτελεσματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Οι τακτικές για τη θεραπεία τραυμάτων στις οποίες αναπτύσσεται μια πυώδης διαδικασία περιλαμβάνουν:

• Αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία, η επιλογή των πιο αποτελεσματικών φαρμάκων πραγματοποιείται με βάση τα εξωτερικά χαρακτηριστικά του πύου (εάν δεν είναι δυνατές οι δοκιμές) ή τα δεδομένα μικροβιολογική έρευναπεριεχόμενο μιας πυώδους πληγής.
• Θεραπεία αποτοξίνωσης. Έχει σχεδιαστεί για να εξασφαλίζει την ενεργή απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Για τη μείωση της δηλητηρίασης, οι γιατροί χρησιμοποιούν μεθόδους εξαναγκασμένης διούρησης, θεραπείας με έγχυση και αποτοξίνωσης με όργανα (αιμορρόφηση, πλασμαφαίρεση, αιμοκάθαρση). Η κύρια σύσταση για τη μείωση του επιπέδου δηλητηρίασης στο σώμα στο σπίτι είναι να πίνετε πολλά υγρά.
• Ανοσοδιεγερτική θεραπεία. Στόχος του είναι να αυξήσει την αντίσταση του οργανισμού και να τονώσει την παραγωγή φυσικής ιντερφερόνης και προστατευτικών παραγόντων των ιστών.

Η θεραπεία πραγματοποιείται από τον χειρουργό, ο γιατρός καθορίζει τις τακτικές εφαρμογής της λαμβάνοντας υπόψη τη φάση της διαδικασίας του τραύματος.

Στο στάδιο του σχηματισμού πυώδους εστίας κύριο καθήκονο χειρουργός είναι υψηλής ποιότητας, μέγιστος πλήρης καθαρισμόςπληγές, μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, καταπολέμηση της παθογόνου χλωρίδας και, εάν υπάρχει, ιατρικές ενδείξεις, μείωση της μέθης.

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ

Είδη τραυματισμών, τα χαρακτηριστικά τους

Τραυματισμοί- ένα σύνολο τραυματικών παραγόντων που προκαλούν βλάβες στα ζώα υπό τις ίδιες συνθήκες ύπαρξης ή συντήρησης και λειτουργίας.

Τύποι τραυματισμών:

• Γεωργικές βλάβες συμβαίνει λόγω κακής ποιότητας των κτηνοτροφικών κτιρίων και του εξοπλισμού τους, κακής μηχανοποίησης και αυτοματισμού. σε περίπτωση παραβίασης των προφυλάξεων ασφαλείας, των ζωοϋγειονομικών όρων διατήρησης και εκμετάλλευσης ζώων· κακής ποιότητας και μη ισορροπημένη σίτιση, καθώς και ελλείψεις τεχνολογικές διαδικασίες.
• Λειτουργικές κακώσεις παρατηρείται κατά την ακατάλληλη και υπερβολική εκμετάλλευση ζώων, για παράδειγμα, κατά την παραβίαση των κανόνων μεταφοράς βαρέων αντικειμένων, μηχανικό άρμεγμα, συλλογή σπέρματος, κούρεμα προβάτων κ.λπ. Οι αθλητικοί τραυματισμοί, είναι ένας τύπος λειτουργικού τραυματισμού. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει όταν συμμετέχουν σε αθλητικούς αγώνες, καθώς και σε ακατάλληλη προπόνηση.
• Τραυματισμοί κατά τη μεταφορά εμφανίζεται σε ζώα κατά τη μεταφορά με σιδηροδρομικές, οδικές, θαλάσσιες και αεροπορικές μεταφορές. Οι τραυματισμοί στις ζωοτροφές σχετίζονται με την παραγωγή ζωοτροφών, την προετοιμασία και την ποιότητα των ζωοτροφών, την πρόσληψη τροφής και την κατάσταση των βοσκοτόπων (μόλυνση με μέταλλα και άλλα αντικείμενα, δηλητηριώδη χόρτα κ.λπ.).
• Τραυματισμοί τροφής Συχνά εμφανίζεται πιο σοβαρά σε περιπτώσεις όπου το τραύμα έχει μεγάλη περιοχή θρυμματισμένου απονευρωμένου ιστού και περιέχει παθογόνα μικρόβια.
• Αθλητισμός
• Σεξουαλικός
• Στρατιωτικός

Σημάδια άσηπτης και πυώδους φλεγμονής

Άσηπτη φλεγμονή

Οξεία, χρόνια

Σύμφωνα με τη φύση της εξίδρωσης: ορώδης, ορογόνος-ινώδης και ινώδης. Όλες οι άσηπτες φλεγμονές έχουν τοπικές κλινικές και μορφολογικές αλλαγές, εκτός από τις αλλεργικές: υπεραιμία, πυρετός, οίδημα, πόνος, δυσλειτουργία, σχηματισμός εξιδρώματος

Ορώδες φλεγμονή: φλεγμονώδες οίδημα ζύμης, συμφόρηση ανατομικές κοιλότητες, ο πόνος και η τοπική θερμοκρασία εκφράζονται ελαφρά, ο παλμός και η αναπνοή είναι ελαφρώς αυξημένα, το εξίδρωμα είναι υγρό, διαφανές, ελαφρώς θολό και περιέχει 3-5% πρωτεΐνη, κυρίως λευκωματίνη, προϊόντα διάσπασης ιστών, εξωγενή κύτταρα, μεταβολισμό ιστών και προϊόντα διάσπασης.

Χρόνια: ο συνδετικός ιστός μετατρέπεται σε ουλώδη ιστό, συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και συμφόρηση. Στην περιοχή της φλεγμονής, η κινητικότητα του δέρματος μειώνεται.

Ορο-ινώδης φλεγμονή: κατά την ψηλάφηση, διακύμανση άνω μέρη, ζυμωτό στα κάτω, με κίνηση υπάρχει μόνο αυξομείωση μετά την ανάπαυση, καθίζηση ινώδους.

Με χρόνια φλεγμονή, το ινώδες μετατρέπεται σε πυκνά σωματίδια κολλαγόνου και υφίσταται ασβεστοποίηση

Ινώδης φλεγμονή: πυρετός, πόνος, δυσλειτουργία οργάνων. Το πρήξιμο είναι ήπιο. Μπορεί να σχηματιστούν διφθερωτικά φιλμ στους βλεννογόνους και στον επιπεφυκότα

Πυώδης φλεγμονή: λευκό-κίτρινο εξίδρωμα στα αρχικά στάδια, το υγρό γίνεται πιο πηχτό και μοιάζει με τυρώδη μάζα.

Σπηκτική φλεγμονή: υγρό βρώμικο εξίδρωμα – γκρι ή καφέ με πράσινη απόχρωση, δυσοσμία, λίγα λευκοκύτταρα, παρουσία ινώδους, σημαντική νέκρωση οργάνων, μέθη, μεταστάσεις, σήψη.

Το απόστημα είναι μια οργανική κοιλότητα γεμάτη με πύον. Το τοίχωμα του αποστήματος είναι η ζώνη οριοθέτησης - αυτό είναι ένα στρώμα κοκκιώδους ιστού που το περιορίζει από τους περιβάλλοντες ιστούς. Κατά την εξέταση σχηματίζεται πρήξιμο με πύον, αυξάνεται η τοπική θερμοκρασία, κατά την ψηλάφηση προκαλείται πόνος από διήθηση του ιστού που συμπιέζει τα νεύρα, διακύμανση είναι η διακύμανση του υγρού. Υπάρχουν οξείες, υποξείες, χρόνιες, άσηπτες, επιφανειακές, εν τω βάθει, καλοήθεις και κακοήθεις.

Καλοήθης με πλήρες φράγμα κοκκοποίησης

Τύποι επούλωσης πληγών

3 φάσεις:

1. Ενυδάτωση (βιολογικός καθαρισμός)

2. Αφυδάτωση (αφυδάτωση)

3. Ουλές

Πρώτη φάση: ξεκινά από τη στιγμή του τραυματισμού και της αιμορραγίας, K+, οξύτητα, ωσμωτική πίεση, nar RH, διαπερατότητα αγγειακό τοίχωμα(πρωτεΐνες, διεισδύουν ινωδογόνο) → οξέωση. Μια φλεγμονώδης πληγή περιέχει πολλά πρωτεολυτικά και λιπολυτικά ένζυμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

· Λευκοπρωτεάση - περιέχεται σε τμηματικά λευκοκύτταρα και προάγει την τήξη των ιστών σε κατάσταση παρανέκρωσης και νέκρωσης. Η λευκοπρωτεάση είναι πιο δραστική σε ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό περιβάλλον.

· Η πρωτεάση των λευκοκυττάρων προάγει την καταστροφή των σωμάτων των φαγοκυτταρωμένων βακτηρίων.

· Πρωτεάσες μικροβίων, ιστικών κυττάρων και λευκοκυττάρων - προάγουν την πλασμόλυση των κυτταρικών στοιχείων και την αυτολυτική τήξη των ιστών κατά τη διάρκεια της διαβροχής και της νέκρωσης. Η βακτηριακή πρωτεάση είναι πιο κοντά στη φύση της θρυψίνης (Vinogradov).

· Πεψινάσες, πεπτάσες και ορηγάσες - απελευθερώνονται με τη διάσπαση των λευκοκυττάρων. αυξάνουν τη ροή του υγρού, με αποτέλεσμα ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της οσμωτικής πίεσης, τήξη νεκρωτικού ιστού και ακόμη και νεαρά τεμαχισμένα λευκοκύτταρα. Οι πεψινάσες, οι πεπτάσες και οι οργινάσες είναι ένζυμα που μοιάζουν με πεψίνη. Είναι πιο ενεργά σε ένα έντονα όξινο περιβάλλον αντίδρασης.

· Η οξειδάση περιέχεται στα ηωσινόφιλα - διάφορα τοξικά προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών, που σχηματίζονται υπό την επίδραση της λευκοπρωτεάσης, μετατρέπονται σε τοξοειδή αβλαβή για το σώμα.

· Η λιπάση βρίσκεται στα λεμφοκύτταρα. Το ένζυμο αυτό καταστρέφει το λιποειδή προστατευτικό κέλυφος των μικροβίων, με αποτέλεσμα να εκτίθενται ευκολότερα στη δράση της λευκοπρωτεάσης. Η λιπάση απουσιάζει στα τεμαχισμένα λευκοκύτταρα, έτσι τα μικρόβια με μια λιποειδή μεμβράνη που φάγεται από αυτά μπορούν να παραμείνουν ζωντανά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

· Η διαστάση προάγει τη διάσπαση του γλυκογόνου.

· Η λεμφοπρωτεάση είναι ένα ένζυμο μονοδιαφανών φαγοκυττάρων (μακροφάγων) που προάγει την πέψη των πρωτεϊνών. Λειτουργεί βέλτιστα σε ελαφρώς όξινο περιβάλλον σε ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό περιβάλλον είναι σχεδόν εντελώς αδρανοποιημένο.

Εκτός από τα αναφερόμενα κυτταρικά ένζυμα, το τραύμα περιέχει ένζυμα μικροβιακής προέλευσης. Υψηλότερη τιμήέχουν πρωτεολυτικά ένζυμα που εκκρίνονται από στρεπτόκοκκους:

· Λευκοσιδίνη, ινωδολυσίνη και ιστάση - λιώνουν λευκοκύτταρα, ινώδες και ιστό, καθώς και υαλουρονιδάση.

Κολαγενάση - διασπά το κολλαγόνο συνδετικού ιστούκαι έτσι διευκολύνει τη διείσδυση της μόλυνσης στους ιστούς. Τα ένζυμα που διαλύουν την ελαστίνη περιέχουν μπλε ραβδιά πύου.

· Πρωτεϊδάση - εκκρίνεται από σταφυλόκοκκους και βάκιλο μπλε πύου. βρίσκεται επίσης στα λευκοκύτταρα. Η πρωτεϊδάση χρησιμεύει ως καταλύτης για την υδρόλυση πρωτεϊνών.

· Οι χημολυσίνες - είναι ιδιαίτερα τοξικές, με αποτέλεσμα τα μικρόβια που έχουν ήδη απορροφηθεί από το φαγοκύτταρο να μπορούν να προκαλέσουν τον θάνατό του και στη συνέχεια να πολλαπλασιαστούν στο πρωτόπλασμα.

Δεύτερη φάση επούλωσης πληγών. Αυτή είναι η φάση της αφυδάτωσης. Χαρακτηρίζεται από μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης, μείωση του οιδήματος, διόγκωση κολλοειδών και επικράτηση των αναγεννητικών διεργασιών έναντι των νεκρωτικών. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, οι διαδικασίες πολλαπλασιασμού είναι ενεργές και σημειώνεται η εμφάνιση, η ανάπτυξη και η διαφοροποίηση του κοκκιώδους ιστού. Σε μια πληγή που ελευθερώνεται από νεκρό ιστό, η πυώδης εξίδρωση μειώνεται, η κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου βελτιώνεται και η συμφόρηση εξαλείφεται. Λόγω της παροχής οξυγόνου στους ιστούς, η αναερόβια διάσπαση των υδατανθράκων μεταβαίνει στον οξειδωτικό τύπο μεταβολισμού (δυναμικό OB, ↓ οξέωση). Αυτό βοηθά στη μείωση της πρωτεόλυσης και στη μείωση της μοριακής συγκέντρωσης, η οποία οδηγεί σε ↓ ογκοτική και ωσμωτική πίεση και επιφανειακή τάση. Λόγω ↓ οξέωσης και ενζυματικής διάσπασης των κυττάρων ↓ Κ και Ca στο υγρό των ιστών. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από συμπίεση των κυτταρικών μεμβρανών και των τριχοειδών αγγείων. Η εξίδρωση σταδιακά σταματά, το οιδηματώδες υγρό υποχωρεί, η ενυδάτωση μειώνεται - τα υδρόφιλα κολλοειδή ιστών χάνουν νερό και γίνονται πιο πυκνά. Διεγερτικά αναγέννησης και νουκλεϊκά οξέα, όπως τα ριβονουκλεϊκά και δεοξυριβονουκλεϊκά οξέα και άλλα που εμπλέκονται στη σύνθεση και την αναγέννηση πρωτεϊνών, συσσωρεύονται στο εξίδρωμα και στο υγρό των ιστών. Με βάση τα προηγούμενα, προκύπτει ότι στη δεύτερη φάση της διαδικασίας του τραύματος, η κύρια αρχή της θεραπείας του τραύματος θα πρέπει να περιοριστεί στη διαχείριση της διαδικασίας αφυδάτωσης, στην προστασία των κοκκίων από βλάβες και μικροβιακή μόλυνση.

Τρίτη φάση επούλωσης πληγών . Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ιστών του περιβλήματος (πλήρες επιθήλιο ή ουλή συνδετικού ιστού).

Η τελική επούλωση οποιουδήποτε κοκκιώδους τραύματος συμβαίνει μέσω ουλών και επιδερμιδοποίησης. Οι ουλές του τραύματος εμφανίζονται λόγω της ωρίμανσης των κοκκίων. # ιστός κοκκοποίησης επιμηκύνεται, διατεταγμένος σε δέσμες. εμφανίζονται ίνες κολλαγόνου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ποσότητα # ↓, και η ινώδης ουσία γίνεται → ινώδης ένωση → ουλή. Η διαδικασία ξεκινά την 3η μέρα. Τις ημέρες 5-7, σχηματίζεται ένα επιθηλιακό χείλος. Εάν συμβεί κοκκοποίηση, τότε η επιθηλιοποίηση αναστέλλεται ή διακόπτεται.

Η διαδικασία επούλωσης πληγών στο τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες διατάξεις:

1. Ομόκεντρες ουλές - η διαδικασία ρυτίδωσης των κοκκίων ουλής εμφανίζεται από την περιφέρεια προς το κέντρο του τραύματος. Αυτός ο τύπος είναι ο πιο τέλειος, καθώς δημιουργεί πάντα μια λεπτή, κινητή και ανθεκτική ουλή. Αυτή η επούλωση των κοκκωδών πληγών παρατηρείται στην περιοχή του ακρώμιου και σε πολλά άλλα μέρη του σώματος του αλόγου. Παρατηρήθηκε πότε βαθύςπληγές

2. Επίπεδες ουλές - μια διαδικασία κατά την οποία η επιδερμίδωση κυριαρχεί στην επούλωση των πληγών και η συνοδευτική διαδικασία της ωρίμανσης κοκκοποίησης αναπτύσσεται κατά μήκος ενός επιπέδου. Αυτός ο τύπος θεραπείας παρατηρείται συνήθως μετά επιπόλαιοςπληγές, εγκαύματα, πληγές και άκρα, κατά κανόνα, με το σχηματισμό μιας μεγάλης επιφάνειας ουλής, σφιχτά συγκολλημένη στους υποκείμενους ιστούς.

Πληγές, είδη πληγών

Πληγή- ανοικτή μηχανική βλάβη στο δέρμα, τη βλεννογόνο μεμβράνη, τους υποκείμενους ιστούς και όργανα, που χαρακτηρίζεται από πόνο, διάκενο, αιμορραγία και δυσλειτουργία. Ανάλογα με τη θέση και τον τύπο του τραύματος, καθένα από αυτά τα σημάδια μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονο. Η βλάβη στην ακεραιότητα της επιδερμίδας ονομάζεται γδαρσίματα ή γρατσουνιές.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι τραυμάτων:

· χειρουργεία,

· τυχαία

· πυροβόλα όπλα.

Τα δύο τελευταία είναι πάντα μολυσμένα, δηλαδή είναι βακτηριακά μολυσμένα και στις περισσότερες περιπτώσεις περιέχουν σημαντική ποσότητα νεκρού ιστού. Τα χειρουργικά τραύματα είναι συνήθως άσηπτα. Επουλώνονται χωρίς σημάδια μόλυνσης στο ελάχιστο βραχυπρόθεσμους όρουςΜε πρωταρχική πρόθεση, χωρίς εξόγκωση και περιέχουν ελάχιστη ποσότητα νεκρού ιστού. Σε περιπτώσεις που η χειρουργική επέμβαση σχετίζεται με διάνοιξη μολυσματικών εστιών, όπως αποστήματα, φλέγματα, τα χειρουργικά τραύματα μολύνονται και περιέχουν μεγαλύτερη ή μικρότερη ποσότητα νεκρού ιστού. Τέτοιες πληγές επουλώνονται, όπως και οι τυχαίες πληγές και οι πληγές από πυροβολισμό, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από δευτερεύουσα πρόθεση με περισσότερο ή λιγότερο έντονη εξόγκωση.

Τραύματα από τυχαίο και πυροβολισμό Ανάλογα με το τραυματισμένο αντικείμενο και τον μηχανισμό του τραυματισμού, χωρίζονταιγια πελεκημένο, κομμένο, ψιλοκομμένο, μελανιασμένο, θρυμματισμένο, σκισμένο, δαγκωμένο, πυροβολισμό, δηλητηριασμένο και συνδυασμένο.

1. Πληγή διάτρησης (Vulnus punctum)εφαρμόζεται με αιχμηρό ή αμβλύ αντικείμενο (καρφί, σύρμα, σιδερένια ράβδος, κλαδί δέντρου κ.λπ.). Τα τρυπημένα αντικείμενα με αιχμηρό άκρο σπρώχνουν εύκολα τον ιστό. αμβλεία με τραχιές επιφάνειες τα σκίζουν, συνθλίβοντας και συνθλίβοντας κατά μήκος του καναλιού του τραύματος. Ένα τραύμα διάτρησης έχει ένα στενό, ελικοειδή, μερικές φορές πολύ βαθύ κανάλι πληγής που διεισδύει σε οποιαδήποτε κοιλότητα, εσωτερικό όργανοή μεγάλο αιμοφόρο αγγείο. Λόγω του αδύναμου ανοίγματος ή της απουσίας του, η αιμορραγία εμφανίζεται μόνο τη στιγμή που αφαιρείται το αντικείμενο διάτρησης και στη συνέχεια το αίμα χύνεται στον ιστό, σχηματίζοντας αιματώματα ή ρέει στην ανατομική, για παράδειγμα κοιλιακή, κοιλότητα, η οποία οδηγεί σε μοιραίο αποτέλεσμα. Ένας άλλος κίνδυνος τραυμάτων διάτρησης σχετίζεται με την εισαγωγή μικροβίων στα βάθη του ιστού, τα οποία, ελλείψει εξιδρώματος από το τραύμα, δημιουργούν τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής μόλυνσης.

2. Εγχάρακτη πληγή (Vulnus incisium)Εφαρμόζεται με αιχμηρό αντικείμενο κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή κατά λάθος, χαρακτηρίζεται από αιμορραγία, σχετικά μικρή ποσότητα νεκρού ιστού, ένα καλά καθορισμένο διάκενο με το μεγαλύτερο πλάτος και βάθος στο μέσο του μήκους του. Όσο πιο αιχμηρό είναι το τραυματισμένο αντικείμενο, τόσο λιγότερος νεκρός ιστός στο τραύμα, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η επούλωση του και τόσο λιγότερες συνθήκες για την ανάπτυξη μόλυνσης του τραύματος.

4. Ψιλοκομμένη πληγή (Vulnus caesuiri)Ανάλογα με την ευκρίνεια του αντικειμένου κοπής, μπορεί να περιέχει περισσότερο ή λιγότερο νεκρό ιστό. Μια πληγή που προκαλείται από αμβλύ αντικείμενο κοπής έχει σημάδια μώλωπας και διάσειση. Η αιμορραγία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι πιο αδύναμη από ό,τι με κομμένο τραύμα, λόγω ρήξης αιμοφόρων αγγείων. Η καταστροφή με ένα κομμένο τραύμα είναι πιο σημαντική, μέχρι την καταστροφή των οστών και ακόμη και την αποκοπή μέρους του σώματος. Το διάκενο και το βάθος του τραύματος είναι σημαντικά.

5. Μωλωπισμένη πληγή (Vulnus contusum)είναι συνέπεια της μεγάλης μηχανικής δύναμης που ασκείται στον ιστό από αμβλεία αντικείμενα. Στην περιοχή της πρόσκρουσης της δύναμης, εμφανίζεται ρήξη δέρματος, έντονοι μώλωπες μυών, νεύρων και άλλων ιστών ή σύνθλιψή τους, συχνά με κατάγματα οστών. Οι μελανιασμένοι ιστοί είναι εμποτισμένοι με αίμα, στερούνται παροχής αίματος και νεύρωσης, παρέχουν ένα καλό έδαφος αναπαραγωγής για μικρόβια και συμβάλλουν στην ανάπτυξη μόλυνσης. Υπάρχει μικρή ή καθόλου αιμορραγία από τέτοια τραύματα. Ο έντονος πόνος που εμφανίζεται τη στιγμή του τραυματισμού υποχωρεί σύντομα, καθώς οι νευρικές απολήξεις χάνουν προσωρινά την ικανότητά τους να μεταφέρουν παλμούς (λήθη του τραύματος). Το διάκενο των άκρων του τραύματος είναι αρχικά μικρό, μετά αυξάνεται λόγω συστολής των μυών.

6. Λήξη (Vulnus laceratum)σχηματίζεται όταν ο ιστός αποκόπτεται από αιχμηρά αντικείμενα που δρουν εφαπτομενικά, για παράδειγμα, νύχια αρπακτικών ζώων, σιδερένια αγκίστρια ή συρματοπλέγματα, κλαδιά δέντρων κ.λπ. Δεδομένου ότι οι ιστοί έχουν διαφορετική ελαστικότητα και αντοχή (είναι ευκολότερο να σχίζονται οι μύες , περιτονία, μετά τένοντες, πιο δύσκολο - δέρμα), τότε το κενό δεν είναι το ίδιο. Ως αποτέλεσμα, το τραύμα έχει διαφορετικά βάθη, ακανόνιστο σχήμα, τα τοιχώματα και ο πυθμένας αντιπροσωπεύονται από νεκρό ιστό, οι άκρες του είναι ανώμαλες, οδοντωτές, με σημαντικό διαχωρισμό του δέρματος που κρέμεται κάτω με τη μορφή πτερυγίου. Υπάρχει μικρή ή καθόλου αιμορραγία από το τραύμα. Όλα αυτά δημιουργούν συνθήκες για την ανάπτυξη μόλυνσης.

7. Συνθλιμμένη πληγή (Vulnus conquassatum)εμφανίζεται υπό την επίδραση σημαντικού μώλωπας ή πιεστικής δύναμης, για παράδειγμα, κάμπιων, κινούμενου τρακτέρ ή ως αποτέλεσμα ισχυρής συμπίεσης ιστών με διαταραχή της ακεραιότητας του δέρματος. Η ζημιά φέρει τα χαρακτηριστικά της μεγάλης ανατομικής καταστροφής. ιστοί και όργανα συνθλίβονται και εμποτίζονται με αίμα. θραύσματα περιτονίας και τενόντων κρέμονται από το τραύμα. Συνήθως δεν υπάρχει αιμορραγία, καθώς τα αγγεία σπάνε και εμφανίζεται γρήγορα θρόμβωση

Γύρω από το τραύμα εντοπίζονται μώλωπες και εκδορές. Ο πόνος είναι ήπιος, που σχετίζεται με σύνθλιψη ευαίσθητων νευρικές απολήξειςή μεγαλύτερα νεύρα. Λόγω της μεγάλης καταστροφής των μαλακών ιστών και των αιμορραγιών, δημιουργούνται εκτεταμένες νεκρωτικές εστίες στις οποίες αναπτύσσεται γρήγορα η μόλυνση του τραύματος. Για τέτοιες πληγές, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί επείγουσα θεραπεία απομάκρυνσηκαι οξειδωτική θεραπεία.

8. Πληγή από δάγκωμα (Vulnus morsum)εφαρμόζεται με τα δόντια κατοικίδιων και άγριων ζώων. Τα χαρακτηριστικά και ο βαθμός της βλάβης εξαρτώνται από το βάθος των δοντιών και την κίνηση των γνάθων που σχετίζεται με την επιθυμία να σκιστεί ένα κομμάτι ιστού. Τα τραύματα από δάγκωμα χαρακτηρίζονται από μώλωπες, σύνθλιψη και ρήξη ιστού. Τα δαγκώματα αλόγων συνοδεύονται από αποτύπωμα κοπτικών δοντιών στο δέρμα. ο λύκος αφήνει βαθιά δάκρυα ιστού με κομμάτια μυών που προεξέχουν και σκισμένα πτερύγια δέρματος. σκυλιά σκίζουν το δέρμα και τους μυς, αφήνοντας τραύματα παρακέντησης στο δέρμα από κυνόδοντες. δαγκώματα από αρκούδες και λύκους μπορεί να συνοδεύονται από κατάγματα οστών. Τα τραύματα από δάγκωμα μπορούν να μολυνθούν με λοιμώδη μικρόβια, ακόμη και από τον ιό της λύσσας.

9. Πυροβολισμός (Vulnus sclopetarium)εμφανίζεται όταν ο ιστός έχει υποστεί βλάβη από πυροβολισμό, σφαίρα, σκάγια κ.λπ. Σε περίπτωση πυροβολισμού, οι ιστοί καταστρέφονται όχι μόνο στην περιοχή της άμεσης πρόσκρουσης από το τραυματισμένο αντικείμενο, αλλά και πέρα ​​από αυτό, γεγονός που σχετίζεται με τα φαινόμενα πλευρικής πρόσκρουσης. Σε αυτή την περίπτωση, η επίδραση της καταστροφής των ιστών εξαρτάται από παρακάτω συνθήκες: στη μάζα του βλήματος, την ταχύτητα της πτήσης του κατά την πρόσκρουση και την ταχύτητα απόσβεσης της ζωντανής δύναμης του βλήματος στους ιστούς, δηλαδή στη βιοφυσική τους κατάσταση. Όσο μεγαλύτερη είναι η μάζα και η ταχύτητα του βλήματος, τόσο πιο έντονη είναι η πρόσκρουση και η καταστροφή.

Βασικό χαρακτηριστικόοποιαδήποτε πληγή κατακερματισμού - η παρουσία μεγάλης περιοχής κατεστραμμένου και νεκρωτικού ιστού, καθώς και η εισαγωγή μολυσματικών παραγόντων και ξένων σωματιδίων (σκόνη, γη, γυαλί, ξύλο, τούβλο κ.λπ.) στα βάθη του ιστού.

Σε ένα τραύμα από πυροβολισμό, σύμφωνα με τον Borst, διακρίνονται τρεις ζώνες (μακριά από το κέντρο του τραύματος), οι οποίες έχουν μεγάλη πρακτική σημασία για την κατανόηση της παθογένειας και την ανάπτυξη μεθόδων θεραπείας:

Η πρώτη ζώνη (κανάλι πληγής) είναι ένα κανάλι πληγής με θρυμματισμένους ιστούς, ξένα σώματα, μικρόβια, θρόμβοι αίματος?

Η δεύτερη ζώνη (τραυματική νέκρωση) περιβάλλει άμεσα το κανάλι του τραύματος και γειτνιάζει με αυτό. Η έκταση της ζώνης νέκρωσης εξαρτάται από τη δύναμη της κρούσης: τι χτυπήστε πιο δυνατά, τόσο περισσότερος νεκρός ιστός σχηματίζεται.

Η τρίτη ζώνη (μοριακό σοκ ή αποθεματικό νέκρωσης) είναι συνέχεια της δεύτερης ζώνης, αλλά δεν υπάρχει έντονο όριο μεταξύ τους. Η ζώνη του μοριακού σοκ χαρακτηρίζεται από την απουσία νέκρωσης, αλλά η βιωσιμότητα των ιστών μπορεί να επηρεαστεί. Αυτό αποδεικνύεται από αλλαγές στη δομή των κυτταρικών πυρήνων, του πρωτοπλάσματος, των ινών κολλαγόνου, των πολλαπλών διάμεσων αιμορραγιών και των διαταραχών της νεύρωσης.

Σημειώνουμε δύο ακόμη ζώνες που είναι μορφολογικά ξεχωριστές και έχουν παθοφυσιολογικές αλλαγές:

Η τέταρτη ζώνη (δραστικές αλλαγές) αποτελείται από ιστούς που έχουν διατηρήσει τη βιωσιμότητά τους. αναπτύσσουν φλεγμονώδη φαινόμενα ως απόκριση σε τραυματισμό και μικροβιακή εισβολή.

Πέμπτη ζώνη (δευτερεύουσα αγγειακή νέκρωση) σχηματίζεται σε περιπτώσεις που αγγεία που έχουν περιοχές που συνορεύουν με το τραύμα περνούν από τη ζώνη τραυματικής νέκρωσης, υφίστανται παθολογικές αλλαγές και περιέχουν θρόμβους αίματος. Συνορεύει με υγιή ιστό, στον οποίο παρατηρείται ιστική καταπληξία, αγγειακή παράλυση και ιδιαίτερες αλλαγές στην αισθητηριακή νεύρωση (B. M. Olivekov).

Οι άκρες του τραύματος από πυροβολισμό είναι ανώμαλες, διογκωμένες, με μώλωπες και οριακή νέκρωση. Εάν η βολή εκτοξευθεί σε κοντινή απόσταση, μπορείτε να εντοπίσετε σημάδια εγκαύματος και σωματίδια σκόνης. Τα τραύματα από πυροβολισμούς συχνά περνούν και έχουν δύο τρύπες. Η οπή εισόδου είναι στρογγυλή, ακανόνιστα τριγωνική ή αστεροειδής. Μια τρύπα εξόδου που είναι συνήθως μεγαλύτερη από την πρώτη, συχνά με σκισμένες, ανάποδες, χτενισμένες άκρες. Το κανάλι του τραύματος είναι η συνέχεια της γραμμής πτήσης ενός θραύσματος ή σφαίρας, αλλά τη στιγμή της διέλευσης από τον ιστό συχνά αλλάζουν την κατεύθυνσή τους και λόγω αυτού, προκύπτει μια απόκλιση (απόκλιση) του καναλιού. Όταν έρχεται σε επαφή με οστό ή άλλο πυκνό ιστό, το θραύσμα μερικές φορές ριξώνεται, σχηματίζοντας ένα νέο κανάλι.

Σπασμένοι και θρυμματισμένοι ιστοί που στερούνται παροχής αίματος δημιουργούν μια εκτεταμένη ζώνη νέκρωσης στην οποία αναπτύσσονται εύκολα παθογόνοι μικροοργανισμοί. Από αυτή την άποψη, η επούλωση των πληγών από πυροβολισμό συχνά επιβραδύνεται, εμφανίζονται επιπλοκές του τραύματος (διαρροές πύου, φλεγμονές) και αναπτύσσεται σήψη.

10. Δηλητηριασμένα τραύματα, ή mixtum (Vulnus venenatum, et mixtum).Κατά τη διαδικασία του τραυματισμού, μπορεί να εισέλθουν δηλητηριώδεις ουσίες στις πληγές. χημικά, ραδιενεργή μόλυνση, δηλητήρια φιδιών, αράχνων και άλλων δηλητηριωδών ζώων. Τέτοιες πληγές αποτελούν μεγάλο κίνδυνο και πρέπει να υποβληθούν σε ένα σύμπλεγμα χειρουργικής και ειδικής θεραπείας.

11. Συνδυασμένες πληγές (Vulnus com.)σαν να συνδυάζουν στοιχεία δύο ή τριών από τους παραπάνω τύπους τραυμάτων, για παράδειγμα, μαχαίρι και μώλωπες, μώλωπες και ρήξη, κ.λπ.

Τα τραύματα που περιγράφονται παραπάνω είναι πάντα μολυσμένα, δηλαδή μολυσμένα με μικρόβια. Ανάλογα με το χρόνο που έχει περάσει από τον τραυματισμό και την αντίδραση του σώματος, διακρίνουν: φρέσκα τραύματα, εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 24-36 ώρες από τον τραυματισμό. φλεγμονώδη τραύματα, που χαρακτηρίζονται από έντονα κλινικά σημεία φλεγμονής και τραύματα που επιπλέκονται από μόλυνση.

Ο χρόνος ανάπτυξης της μόλυνσης του τραύματος εξαρτάται από τον τύπο των μικροβίων, τη μολυσματικότητα τους και την παρουσία κατάλληλων θρεπτικό μέσοκαι αντίσταση του σώματος. Η αναερόβια (αέρια) μόλυνση αναπτύσσεται πιο γρήγορα.

Φάσεις φλεγμονής, τα χαρακτηριστικά τους

Τύποι χειρουργικών λοιμώξεων

Χειρουργική λοίμωξη - μολυσματική διαδικασία, στο οποίο επιτυγχάνεται το καλύτερο θεραπευτικό και προληπτικό αποτέλεσμα χειρουργικές μεθόδουςσε συνδυασμό με αντιμικροβιακούς και παθογόνους παράγοντες.

Τύποι:

Ανάλογα με τη φύση του παθογόνου και την αντίδραση του σώματος, υπάρχουν:

· Αερόβιο (πυώδες) - προκαλείται από αερόβια μικρόβια (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, διπλόκοκκοι, Escherichia coli και Pseudomonas aeruginosa, κ.λπ.);

· Αναερόβιο (αέριο) - που προκαλείται από αναερόβια (βάκιλλος αερίου γάγγραινας, κακοήθη οίδημα, τήξη ιστών και τοξικό οίδημα)

· Αναερόβια (σήψη) - οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι αναερόβια ή προαιρετικά αναερόβια (Proteus vulgaris, βάκιλος που σχηματίζει σπόρους, Escherichia coli κ.λπ.).

· Γενική (γενικευμένη) - εκδηλώνεται με τη μορφή τοξικού-πυώδους-απορροφητικού πυρετού ή με τη μορφή σήψης.

· Τοπικό

· Ειδικά (τετάνος, τέτανος, βρουκέλλωση, φυματίωση, νεκροβακτηρίωση, ακτινομύκωση, βοτρυομυκητίαση).

· Μονοτύπου

· Μικτή

· Πρωτοβάθμια

Δευτερεύων

Χρόνιος

· Σηπτικό

Συνθήκες που ευνοούν την ανάπτυξη χειρουργικής λοίμωξης . Τα πιο σημαντικά είναι:
1) ανοσοβιολογική κατωτερότητα του δέρματος, των βλεννογόνων. βλάβη σε αυτά, φυσιολογικές κοκκοποιήσεις και άλλα ανατομικά και ανοσοβιολογικά εμπόδια.
2) μειωμένη ανοσογένεση του φραγμού και προστατευτική λειτουργία φυσιολογικό σύστημασυνδετικός ιστός?
3) παραβίαση νευροχυμική ρύθμισηκαι ανταλλαγή?
4) υπο- και αβιταμίνωση.
5) ευαισθητοποίηση του σώματος.

6) διατροφική εξάντληση?
7) σοβαρή απώλεια αίματος?
8) δυσβακτηρίωση?
9) σοβαροί τραυματισμοί και μέθη.
10) η παρουσία νεκρού ιστού στο σώμα και ξένα αντικείμενα;
11) τερματισμός ή καθυστέρηση φυσική εξάλειψηαπό το σώμα των στοιχείων σκωρίας, εκκρίσεων κ.λπ.
12) κατακράτηση προϊόντων αποσύνθεσης ιστών (εξιδρώματα) σε πληγές και κοιλότητες.

Θεραπεία.

· Το ζώο ξεκουράζεται.

Η κατεστραμμένη περιοχή λιπαίνεται με διάλυμα ιωδίου

· Στη συνέχεια, κατά τις πρώτες 24 ώρες μετά τον τραυματισμό, συνταγογραφείται ξηρό κρύο και πιεστικός επίδεσμος για τη μείωση της εξίδρωσης και την ανακούφιση από τον πόνο.

· Τις επόμενες ημέρες συνταγογραφούνται θερμικές διαδικασίες για την επίλυση του εξιδρώματος και την επιτάχυνση της αποκατάστασης των κατεστραμμένων ιστών.

2) Ινώδης περιοστίτιδα –συμβαίνει με σοβαρότερους τραυματισμούς και με επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς, η βλάβη είναι πιο σοβαρή → μ.β. χρόνια φλεγμονήπεριοστέο.

Παθογένεση και κλινικά σημεία. Η κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος του ζώου παίζει ρόλο εδώ. Το πορώδες στα αγγεία διαταράσσεται, επίμονη υπεραιμία, διάχυση ινώδους → # της εξωτερικής στιβάδας διεισδύει από το ινώδες → υπάρχει αύξηση της διόγκωσης και πάχυνσης. Η διαδικασία μπορεί να αντιστραφεί ή να γίνει χρόνια.

Θεραπεία:

· Χρήση σημειακών καυτηριάσεων

· Χρήση ιωδίου σε συνδυασμό με διμεθυλοσουλφοξείδιο

· Προετοιμασίες Κ

Ιοντοφόρηση με ιώδιο

Πυώδης περιοστίτιδα.

Αιτιολογία. Η αιτία της πυώδους περιοστίτιδας είναι η είσοδος και ανάπτυξη πυώδους μικροχλωρίδας στο περιόστεο. Αυτό μπορεί να συμβεί με πληγές που διεισδύουν στο περιόστεο, ανοιχτά κατάγματα και με εξάπλωση της πυώδους φλεγμονής κατά μήκος της συνέχειας και αιματογενώς.

Κλινικά σημεία . Η πυώδης περιοστίτιδα συνοδεύεται από σοβαρές τοπικές και γενικές διαταραχές. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο σφυγμός και η αναπνοή επιταχύνονται, το ζώο έχει κατάθλιψη και συχνά αρνείται την τροφή.

Τοπικά υπάρχει περιορισμένο οίδημα, πολύ επώδυνο, θερμό, με μεγάλη τάση ιστού. Στη συνέχεια, πάνω από τις περιοχές τήξης του περιόστεου εμφανίζονται θύλακες κυματισμών, μετά το άνοιγμα των οποίων εμφανίζονται συρίγγια. Κατά την ανίχνευση, γίνεται αισθητή μια τραχιά επιφάνεια του οστού. Εάν αναπτυχθεί πυώδης περιοστίτιδα στα οστά των άκρων, τότε παρατηρείται έντονη χωλότητα ή η λειτουργία των άκρων εξαφανίζεται προσωρινά. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία.

Πρόβλεψη. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι δυσμενής, καθώς μπορεί να επιπλέκεται από πυώδη φλεγμονή όλων των οστικών ιστών και σήψη.

Θεραπεία Η πυώδης περιοστίτιδα πρέπει να είναι πολύπλοκη: γενική και τοπική.

• Γενική θεραπεία– α/β, η χρήση φαρμάκων που αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού και ανακουφίζουν από τη μέθη, τη χρήση αντιισταμινικά.
• Τοπική θεραπεία- διάνοιξη υποπεριοστικών αποστημάτων, απόξεση νεκρωτικού ιστού, εκτομή συριγγίων.
• Μετά χειρουργική επέμβασηεφαρμόζω αντισηπτικά διαλύματακαι σκόνες, παροχετεύσεις με υπερτονικά διαλύματαάλατα και επιδέσμους αναρρόφησης.

4) Οστεοποιητική περιοστίτιδα- χαρακτηρίζεται από μια έντονα περιορισμένη διόγκωση σκληρής σύστασης, συχνά με ανώμαλη επιφάνεια. Δεν υπάρχει πόνος, η τοπική θερμοκρασία δεν αυξάνεται. Σε περίπτωση υπερόστωσης, μπορεί ακόμη και να μειωθεί, αφού ο νεοσχηματισμένος οστικός ιστός είναι ανεπαρκώς αγγειοποιημένος.

Για όλες τις μορφές άσηπτη φλεγμονήπεριόστεο, η γενική αντίδραση συνήθως απουσιάζει. Στο άλογο οξεία περιοστίτιδαΜπορεί να εμφανιστεί σύντομος πυρετός.

Θεραπεία.

· Στο πρώτο στάδιο η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της εξίδρωσης - εφαρμογή μόνιμων μαγνητών

· Δεύτερον, για την επίλυση προϊόντων φλεγμονής και την αποκατάσταση της λειτουργίας - ακτινοβολία με θεραπευτικό λέιζερ heleneon ή STP.

· Σε περίπτωση χρόνιας περιοστίτιδας προσπαθούν να επιδεινώσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία με την εισαγωγή οξέων ερεθιστικών ουσιών, τον καυτηριασμό και την έκθεση στον υπέρηχο.

Επιφανειακά εντοπισμένες αναπτύξεις ινωδών και οστικό ιστόαφαιρέθηκε χειρουργικά. Εάν τα οστά ή οι ινώδεις αναπτύξεις δεν προκαλούν δυσλειτουργία, τότε συνήθως δεν πραγματοποιείται θεραπεία.

Ινώδης περιοστίτιδα

Ινώδης περιοστίτιδαΗ ινώδης περιοστίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ινώδους συνδετικού ιστού στο πλάι του περιόστεου. Τις περισσότερες φορές, η ινώδης περιοστίτιδα εμφανίζεται στα οστά του περιφερικού τμήματος των άκρων (εμπρός, κορωνοειδή, μετακάρπια και μετατάρσια οστά) και στην ελεύθερη άκρη της κάτω γνάθου.

Αιτιολογία. Διάφορες επαναλαμβανόμενες ήπιες μηχανικές βλάβες στο ινώδες και αγγειακό στρώμα του περιόστεου, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην τενοντο-συνδετική συσκευή της άρθρωσης και μαλακούς ιστούς, προκαλώντας μακροχρόνιο ερεθισμό του περιόστεου.

Παθογένεση. Υπό την επίδραση του ενός ή του άλλου λόγου, η ανάπτυξη της ινώδους περιοστίτιδας ξεκινά συνήθως με υπεραιμία, που συνοδεύεται από τη μετανάστευση λευκοκυττάρων και την έκχυση ορώδους εξιδρώματος στο περιόστεο. Με ισχυρότερες μηχανικές επιδράσεις, συμβαίνουν σημαντικές αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ακόμη και σε σημείο να σπάσουν την ακεραιότητά τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται τόσο πολύ που οι χονδρόκοκκα διασκορπισμένες πρωτεΐνες - ινωδογόνο, λευκοκύτταρα, ακόμη και ερυθρά αιμοσφαίρια - αρχίζουν να διεισδύουν μέσω των τοιχωμάτων τους. Το απελευθερωμένο εξίδρωμα διαποτίζει τις ινώδεις ίνες του περιόστεου και το ινώδες πέφτει έξω. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένα επώδυνο πρήξιμο πυκνής σύστασης στο σημείο του τραυματισμού. Τα κυτταρικά στοιχεία της ινώδους στιβάδας του περιόστεου, πολλαπλασιαζόμενα, διεισδύουν στο πεσμένο ινώδες. Έτσι, το πρήξιμο αυξάνεται και γίνεται πιο πυκνό.

Κλινικά σημεία . Με την ινώδη περιοστίτιδα, το οίδημα είναι πυκνής σύστασης, σαφώς περιορισμένο, ελαφρώς επώδυνο ή εντελώς ανώδυνο, χωρίς αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας. Το δέρμα πάνω από τη βλάβη είναι κινητό.

Θεραπεία.

· Θα πρέπει να στοχεύει στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων τραυματισμών και απορρόφησης του πολλαπλασιασμού.

· Σε φρέσκες θήκες εφαρμόστε θερμικές διαδικασίες με τρίψιμο σε αλοιφές υδραργύρου.

· Αξίζει να εξεταστεί το μόσχευμα ουλώδους ιστού.

· Για ινώδη περιοστίτιδα που είναι δύσκολο να επιλυθεί, συνταγογραφείται ιοντοφόρηση ιωδίου, διαθερμία και ακριβής διεισδυτική καυτηρίαση.

Τραυματισμός νευρικού στρες

τραύμα νευροστρες -εμφανίζεται υπό την επίδραση παραγόντων στρες που λειτουργούν ως ρεύμα ερεθισμάτων κυρίως μέσω του οπτικού και ακουστικοί αναλυτέςστα νευρικά κέντρα και μέσω αυτών σε ενδοκρινικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα αυτού, δημιουργείται προσαρμοστική ένταση στο σώμα του ζώου, που οδηγεί σε διαταραχή των μηχανισμών γενετικής προσαρμογής, αποζημίωση, ανάπτυξη παθολογικών αντιδράσεων, δυστροφικές αλλαγέςσε κυψελοειδείς και δομές ιστών, που προκαλεί την ανάπτυξη ασθενειών. Ψυχικό τραύμα, που εμφανίζεται χωρίς μορφολογικό φύλο, παρατηρείται συχνότερα σε ζώα με αυξημένη διεγερσιμότητα και επικράτηση διεγερτικών διεργασιών έναντι ανασταλτικών σε συνθήκες θορύβου και άλλων παραγόντων που προκαλούνται από μηχανοποίηση, υψηλή συγκέντρωση ζώων σε περιορισμένες περιοχές υπό συνθήκες υπο- και αδυναμίας. , θωράκιση από φυσικούς παράγοντες. Έχει διαπιστωθεί ότι σε ζώα που διατηρούνται σε τέτοιες συνθήκες, η ανασυγκρότηση, η φόρτωση και η μεταφορά, καθώς και οι μαζικές προληπτικές, αντιεπιζωωτικές και άλλες θεραπείες, αυξάνουν το άγχος και οδηγούν σε απότομη μείωση των προσαρμοστικών ικανοτήτων, κατάσταση σοκακόμη και ο θάνατος των πιο εξασθενημένων ζώων, ιδιαίτερα των μόσχων και των χοίρων.

Μυοσίτιδα

Μυοσίτιδα– μυϊκή φλεγμονή, αναπτύσσεται σε ζώα ως αποτέλεσμα τραυματισμού, κατά τη μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας από τους περιβάλλοντες ιστούς, καθώς και σε ορισμένες μολυσματικές και διηθητικές ασθένειες (αδένες, φυματίωση, βοτρυομυκητίαση, ακτινομύκωση, τριχίνωση, βρουκέλλωση).

Ταξινόμηση:

1. Ανάλογα με τη φύση των φλεγμονωδών αλλαγών:

• Πυώδης
• Παρεγχυματικός
• Διάμεσος
• Ινώδης
• Οστεοποίηση;

Με κλινική πορεία:

• αρωματώδης
• χρόνιος;

ανάλογα με τα αιτιολογικά χαρακτηριστικά:

• τραυματικός
• ρευματικές
• μολυσματικός.

1) Τραυματική μυοσίτιδα (Myositis traumatica).Στα ζώα εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα μώλωπες II και III βαθμοί, διαστρέμματα και μυϊκές ρήξεις.

Παθογένεση. Στο σημείο του τραυματισμού εμφανίζονται αποσάθρωση των ινών, ρήξεις και ρήξεις μυϊκών ινών, αιμορραγίες στο πάχος των μυών ή κάτω από το περιμύσιο και είναι πιθανός ο σχηματισμός αιματώματος. Μετά τον τραυματισμό, εμφανίζεται τραυματικό οίδημα του μυός, το οποίο σύντομα συνδυάζεται με φλεγμονώδες οίδημα. Υπό την επίδραση της φλεγμονώδους διαδικασίας, απορροφάται μια μικρή ποσότητα χυμένου αίματος. σημαντικές αιμορραγίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη του πολλαπλασιασμού και αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό. Αυτό συνοδεύεται από μεγαλύτερη ή μικρότερη απώλεια μυϊκών ινών. Λόγω της συστολής της ουλής, ο μυς βραχύνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει μυογενή σύσπαση της αντίστοιχης άρθρωσης. Όταν ο κατεστραμμένος μυς μολυνθεί, αναπτύσσεται πυώδης μυοσίτιδα.

Κλινικά σημεία. Εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της μυϊκής βλάβης. Σε όλες τις περιπτώσεις, παρατηρείται μακροχρόνια δυσλειτουργία μετά από τραυματισμό. Για παράδειγμα, όταν οι μύες του άκρου είναι κατεστραμμένοι, εμφανίζεται χωλότητα του κρεμασμένου άκρου. Τοπικά, παρατηρείται επώδυνο οίδημα ιστού διαφόρων μεγεθών, ζεστό στην αφή και συχνά εκδορές στο δέρμα. Στην κατεστραμμένη περιοχή, ο φλεγμονώδης μυς είναι πυκνός, τεντωμένος, επώδυνος, με μερικές και ολικές ρήξεις, εγκαθίσταται βαθιά αυξομείωση (αιμάτωμα). Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί, η απορρόφηση του αίματος και του εξιδρώματος, αυτά τα σημάδια σταδιακά εξαφανίζονται. Με σημαντική βλάβη στους μυς, στη συνέχεια εμφανίζονται ογκώδεις συμπιέσεις στο σημείο των αιμορραγιών.

Πρόβλεψη εξαρτάται από τη σοβαρότητα του πρωτογενούς τραυματισμού και τον βαθμό συστολής της ουλής του μυός.

Θεραπεία. Το ίδιο με τους μώλωπες και τα αιματώματα. Αρχικά, πραγματοποιούνται αντιφλεγμονώδεις διαδικασίες και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται παράγοντες που προάγουν την απορρόφηση των αιμορραγιών και εμποδίζουν την ανάπτυξη του πολλαπλασιασμού ( εφαρμογές παραφίνης, μασάζ, μεταμόσχευση ιστών, πυρετοθεραπεία). Για σημαντικούς επίμονους πολλαπλασιασμούς, ενδείκνυται η σημειακή καυτηρίαση σε συνδυασμό με αλοιφές που απορροφούν τις διαδικασίες υπερήχων που ακολουθούνται από μετρημένες κινήσεις του ζώου.

2) Πυώδης μυοσίτιδα (Myositis purulenta) -πυώδης φλεγμονή των μυών και του ενδομυϊκού ιστού

Αιτιολογία. Τα αίτια της πυώδους μυοσίτιδας είναι οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι, E. coli που διεισδύουν στον μυϊκό ιστό μέσω του κατεστραμμένου δέρματος ή μεταστατικά κατά την πλύση και τη σηψαιμία. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ενδομυϊκές ενέσειςαυτόλογο αίμα, ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες (τερεβινθίνη, καμφορέλαιο, ιχθυόλη κ.λπ.) σε μεγάλες δόσεις ή μη τήρηση ασηπτικών κανόνων.

Παθογένεση. Διείσδυσε μυϊκό ιστόπαθογόνα μικρόβια, πολλαπλασιαζόμενα, προκαλούν περιορισμένη ή διάχυτη πυώδη φλεγμονή. Η διαδικασία αναπτύσσεται σε διάμεσο ιστό με επακόλουθη συμμετοχή των μυϊκών ινών. Υπό την επίδραση τοξινών, μικροβίων και της υαλουρονιδάσης, πρωτεολυτικών και άλλων ενζύμων του σώματος που παράγονται από αυτά, λύονται διάμεσοι ιστοί και μυϊκές ίνες. Αυτό διαταράσσει τον ιστοαιμικό φραγμό στην πληγείσα περιοχή, γεγονός που οδηγεί στην εξάπλωση της διαδικασίας σε υγιείς μυϊκές περιοχές. Εάν το φράγμα δεν εκφράζεται επαρκώς στη ζώνη μικροβιακής διείσδυσης, εμφανίζεται διάχυτη μυοσίτιδα, η οποία αποκτά φλεγμονώδη χαρακτήρα. Η διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα πέρα ​​από τους μυς και σχηματίζεται μυϊκό φλέγμα. Ωστόσο, με ευνοϊκή πορεία και έντονο φραγμό, σχηματίζονται ένα ή περισσότερα ενθυλακωμένα αποστήματα στον μυ. Σε περιπτώσεις σημαντικής μολυσματικότητας παθογόνων, παρά την έντονη ενθυλάκωση, μπορεί να συμβεί λύση του τοιχώματος της κάψουλας και διάνοιξη του αποστήματος προς τα έξω. Σε αυτό το μέρος σχηματίζεται ένα πυώδες συρίγγιο στο δέρμα, η διαδικασία παίρνει μια χρόνια πορεία.

Κλινικά σημεία. Η περιορισμένη και διάχυτη πυώδης μυοσίτιδα συνοδεύεται από αύξηση γενική θερμοκρασίασώμα, η μυϊκή λειτουργία είναι εξασθενημένη. ΣΕ αρχικό στάδιοΣτην πυώδη μυοσίτιδα, ο προσβεβλημένος μυς είναι τεντωμένος, διευρυμένος, επώδυνος, η τοπική θερμοκρασία είναι αυξημένη και στη συνέχεια εμφανίζεται παράπλευρο οίδημα. Με τη διάχυτη μυοσίτιδα, εκφράζεται ξεκάθαρα διάχυτο θερμό οίδημα με σημάδια φλεγμονών. Στο στάδιο του σχηματισμού του αποστήματος, ανιχνεύεται μια βαθιά διακύμανση και το πύον ανιχνεύεται με παρακέντηση. Στο

Η πυώδης μηνιγγίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου που προκαλείται από στρεπτόκοκκους, πνευμονιόκοκκους, σταφυλόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa, εντερικά μικρόβια κ.λπ. Η ασθένεια πυώδης μηνιγγίτιδα εμφανίζεται σε άτομα όλων των ηλικιών.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: κάπνισμα, ηλιοφάνεια, συχνό στρες, υποθερμία, υπερβολική χρήσηαλκοόλ, φαρυγγίτιδα, πονόλαιμος, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Αιτιολογικό

Τις περισσότερες φορές, οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους μηνιγγίτιδας είναι αντιπρόσωποι βακτηριακή μικροχλωρίδα– μηνιγγιτιδόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, Haemophilus influenzae (βάκιλος γρίπης), Pseudomonas aeruginosa, διάφορα είδησταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι, γονόκοκκοι, σαλμονέλα, E. coli, παθογόνα του τυφοειδούς πυρετού και της λιστερίωσης.

Αλλά μερικές φορές η πυώδης μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται επίσης με μυκητιασική λοίμωξη (πιο συχνά εξακολουθεί να είναι μη πυώδης, ορώδης φύση) - κρυπτόκοκκωση, κοκκιδιοείδωση και καντιντίαση. Η αιτία της πυώδους μηνιγγίτιδας μπορεί επίσης να είναι πρωτόζωα, για παράδειγμα, ορισμένοι τύποι αμοιβάδων.

1. Πρωτοπαθής πυώδης μηνιγγίτιδαπροκαλείται από μηνιγγιτιδόκοκκο, μεταδίδεται κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια: η μόλυνση με μηνιγγίτιδα εμφανίζεται με φτέρνισμα, βήχα, φιλί, μέσω αντικειμένων μολυσμένων με σάλιο κ.λπ.
2. Δευτεροπαθής μηνιγγίτιδα, που είναι επιπλοκή κάποιου άλλου φλεγμονώδεις διεργασίες(ρινογόνο, ωτογόνο, οδοντογενές κ.λπ.), κατά κανόνα, δεν είναι μεταδοτικό.

Δευτεροπαθής πυώδης μηνιγγίτιδα

Η δευτερογενής πυώδης μηνιγγίτιδα εμφανίζεται όταν υπάρχει πυώδης εστία στο σώμα. Μπορούν να αναπτυχθούν είτε ως αποτέλεσμα της άμεσης μεταφοράς μόλυνσης από πυώδεις εστίες στις μεμβράνες του εγκεφάλου, για παράδειγμα, με ή, θρόμβωση των σκληρών κόλπων, εγκεφαλικό απόστημα, είτε από μετάσταση από πυώδεις εστίες που βρίσκονται σε απόσταση, για παράδειγμα , με αποστήματα ή βρογχεκτασίες των πνευμόνων, ελκώδη ενδοκαρδίτιδα κ.λπ. Η πυώδης μηνιγγίτιδα μερικές φορές περιπλέκει τις διεισδυτικές πληγές του κρανίου.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της δευτερογενούς πυώδους μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι διάφορα βακτήρια: - πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, Haemophilus influenzae Afanasyev-Pfeiffer, σαλμονέλα, Pseudomonas aeruginosa, Listerella.

Συμπτώματα πυώδους μηνιγγίτιδας

Στην αρχή, η μηνιγγίτιδα στους ενήλικες εκδηλώνεται με συμπτώματα παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες. Εάν τα παρατηρήσετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό για την πρόληψη επικίνδυνες επιπλοκές. Αργότερα αναπτύσσεται η ίδια η πυώδης μηνιγγίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας είναι αρκετά συγκεκριμένα.

Η περίοδος επώασης είναι 1-5 ημέρες. Η ασθένεια εξελίσσεται οξεία: σοβαρά ρίγη, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40°C.

Έντονος πόνος στο κεφάλι με ναυτία ή επαναλαμβανόμενους εμετούς εμφανίζεται και αυξάνεται γρήγορα. Πιθανό παραλήρημα ψυχοκινητική διέγερση, σπασμοί, διαταραχές συνείδησης. Τις πρώτες ώρες εντοπίζονται συμπτώματα μεμβράνης (ακαμψία των μυών του αυχένα, σημείο Kernig), αυξανόμενα κατά την 2-3η ημέρα της νόσου.

1. Σύμπτωμα Kerning - ο ασθενής δεν μπορεί να ισιώσει πλήρως τα πόδια του.
2. Το σημάδι του Brudzinski είναι η ανεξέλεγκτη κάμψη των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος από τον ασθενή.

Τα βαθιά αντανακλαστικά είναι κινούμενα, τα κοιλιακά αντανακλαστικά μειώνονται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η βλάβη στα κρανιακά νεύρα, ειδικά στα ζεύγη III και VI (πτώση, ανισοκορία, στραβισμός, διπλωπία), λιγότερο συχνά - VII και VIII ζεύγος. Την 2-5η ημέρα της ασθένειας, συχνά εμφανίζονται ερπητικά εξανθήματα στα χείλη.

Μερικές φορές εμφανίζονται και διάφορα δερματικά εξανθήματα (συχνότερα σε παιδιά) αιμορραγικού χαρακτήρα, γεγονός που υποδηλώνει μηνιγγιτιδοκοκκαιμία. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι θολό, πυώδες και ρέει έξω υπό υψηλή πίεση.

Ανιχνεύεται ουδετεροφιλική πλειοκυττάρωση (έως και αρκετές δεκάδες χιλιάδες κύτταρα σε 1 μl), αυξημένο περιεχόμενοπρωτεΐνη (έως 1-16 g/l), μειωμένο επίπεδοζάχαρη και χλωριούχα. Ο μηνιγγιτιδόκοκκος ανιχνεύεται σε επιχρίσματα ιζήματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού μετά από χρώση κατά Gram. Μπορεί επίσης να απομονωθεί από βλέννα που λαμβάνεται από το λαιμό. Στο αίμα - λευκοκυττάρωση (έως 30-109/l) και.

Στα παιδιά προσχολική ηλικίαη ασθένεια παίρνει συχνά τη μορφή μηνιγγοεγκεφαλίτιδας, στην οποία είναι τα κύρια συμπτώματα κινητική δραστηριότητα, σύγχυση, σημάδια βλάβης στα κρανιακά νεύρα - στραβισμός, παράλυση προσώπου και λάρυγγα. Με μια τέτοια πορεία, το στάδιο της παράλυσης εμφανίζεται αρκετά γρήγορα και όταν οι αγωγοί του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αποφραχθούν από πύον, αναπτύσσεται υδροκεφαλία.

Στην περίπτωση ανάπτυξης μηνιγγιτιδοκοκκικής σηψαιμίας, είναι έντονα τα σύνδρομα αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας και ενδαγγειακής πήξης. Ταυτόχρονα, στο δέρμα σχηματίζονται εστίες αιμορραγιών ακανόνιστου σχήματος που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και νέκρωση - περιοχές νέκρωσης.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές και οι συνέπειες της μηνιγγίτιδας σε ενήλικες είναι πολύ επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή, μπορούν να αποφευχθούν εάν η θεραπεία της νόσου ξεκινήσει έγκαιρα.

Οι συνέπειες της πυώδους μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν:

• εγκεφαλικό σύνδρομο;
• αυξημένη κόπωση?
• αστάθεια της προσοχής?
• αδυναμία να ασκήσετε τον εαυτό σας για μεγάλες χρονικές περιόδους.
• ευερέθιστο;
• κατήφεια;
• δακρύρροια?
• σχολαστικότητα;
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
• γενικός λήθαργος?
• αργή σκέψη.

Μια πρώιμη και σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να συνοδεύεται από πυώδη μηνιγγίτιδα είναι το εγκεφαλικό οίδημα, που οδηγεί σε συμπίεση εγκεφαλικό στέλεχοςμε ζωτικά κέντρα που βρίσκονται σε αυτό. Οξύ εγκεφαλικό οίδημα, κατά κανόνα, εμφανίζεται τη 2-3η ημέρα της νόσου, σε κεραυνοβόλο μορφή - τις πρώτες ώρες.

Πρόβλεψη

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, στο 14% των περιπτώσεων, η πυώδης μηνιγγίτιδα οδηγεί σε θάνατο. Ωστόσο, με έγκαιρη έναρξη και σωστή θεραπεία, η πυώδης μηνιγγίτιδα έχει γενικά ευνοϊκή πρόγνωση.

Μετά από μηνιγγίτιδα, εξασθένηση, δυναμικές διαταραχές του ποτού, νευροαισθητήρια βαρηκοΐα και κάποιες ήπιας έκφρασης εστιακά συμπτώματα. Οι σοβαρές συνέπειες της πυώδους μηνιγγίτιδας (υδροκέφαλος, αμαύρωση, κώφωση, άνοια) είναι σπάνιες στην εποχή μας.

Θεραπεία της πυώδους μηνιγγίτιδας

Με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η πυώδης μηνιγγίτιδα εξαφανίζεται εντελώς μετά από δύο εβδομάδες. Με τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί και να εισαχθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Πρώτα από όλα, ο γιατρός κλείνει ραντεβού αντιβακτηριακά φάρμακα, τα οποία έχουν άμεση επίδραση στον εγκέφαλο. Εάν μετά από τρεις ημέρες λήψης φαρμάκων αυτής της ομάδας δεν υπάρχει βελτίωση, συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη παρακέντηση. εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Και μετά αλλάζουν τα φάρμακα.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της μέθης όταν πυώδης μηνιγγίτιδαΣε ενήλικες, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις διαλυμάτων. Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται επίσης για την απομάκρυνση των τοξινών από το αίμα. Ηρεμιστικάσυνταγογραφείται σε περιπτώσεις σοβαρών και συχνές κρίσεις. Και για ανάρρωση εγκεφαλική κυκλοφορίασυνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα.