Το Niperten είναι φάρμακο για την υψηλή αρτηριακή πίεση. Χρησιμοποιείται επίσης για άλλες παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, αλλά λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Περιγραφή του φαρμάκου και η επίδρασή του

Το Niperten είναι ένα αντιυπερτασικό φάρμακο από την ομάδα των β-αναστολέων. Το φάρμακο διατίθεται σε δόσεις των 0,01, 0,005, 0,0025 g, οι συσκευασίες περιέχουν 30,50, 100 δισκία. Η τιμή της μικρότερης συσκευασίας (30 δισκία) με δόση 0,0025 g είναι 140 ρούβλια.

Η δραστική ουσία του Niperten είναι η φουμαρική βισοπρολόλη (βισοπρολόλη).

Περιέχει επίσης πρόσθετα εξαρτήματα- κυτταρίνη, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, τάλκης, διοξείδιο του τιτανίου, μακρογόλη, υπρομελλόζη. Επίσης πωλείται το φάρμακο Niperten Combi, το οποίο, εκτός από, περιλαμβάνει:

Το τελευταίο αναφέρεται σε αναστολείς κανάλια ασβεστίουκαι βοηθά στην ταχύτερη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Η δράση του Niperthene εκφράζεται ως εξής. Μετά τη χορήγηση, η βισοπρολόλη αναστέλλει τη δραστηριότητα της ρενίνης και μειώνει την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου για το μυοκάρδιο. Η δραστική ουσία μειώνει επίσης τον καρδιακό ρυθμό (HR). Κύριες δράσεις του φαρμάκου:

Η επίδραση της ομαλοποίησης της πίεσης σχετίζεται με μείωση του όγκου αίματος σε λεπτό. Συνήθως αναπτύσσεται μετά από 2-5 ημέρες και πλήρης σταθεροποίηση της πίεσης σημειώνεται μετά από 30-60 ημέρες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου είναι η αρτηριακή υπέρταση. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί για πρωτοπαθή υπέρταση, σε σύνθετη θεραπεία- στη δευτερογενή μορφή της νόσου. Το φάρμακο λαμβάνεται επίσης σε μεγάλες σειρές για στεφανιαία νόσο (CHD), μειώνει τον αριθμό των κρίσεων πόνου (στηθάγχη). Όταν λαμβάνεται τακτικά, το Niperten μειώνει τον κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών της στεφανιαίας νόσου:

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για την υπάρχουσα καρδιακή ανεπάρκεια αρχικό στάδιο. Λόγω της αντιαρρυθμικής του δράσης, συνταγογραφείται για εκείνες τις μορφές αρρυθμίας που συνοδεύονται από αυξημένο καρδιακό ρυθμό (για παράδειγμα, ταχυκαρδία).

Το Niperten δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια οξείες καταστάσεις- πνευμονικό οίδημα, κατάρρευση, καρδιογενές σοκ, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης κολποκοιλιακό αποκλεισμό, αδυναμία του φλεβοκομβικού κόμβου και μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια. Λόγω της μείωσης του καρδιακού ρυθμού, δεν πρέπει να παίρνετε Niperten κατά τη διάρκεια της βραδυκαρδίας. Άλλες απαγορεύσεις θεραπείας:

Το φάρμακο δεν πρέπει επίσης να λαμβάνεται από παιδιά κάτω των 18 ετών, η θεραπεία θα πρέπει να εγκαταλειφθεί σε περίπτωση αντιδράσεων δυσανεξίας.

Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, μία φορά την ημέρα. Το δισκίο δεν πρέπει να μασάται, να κόβεται ή να διαιρείται, καθώς είναι επικαλυμμένο με ειδική επίστρωση μεμβράνης. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο πριν από το πρωινό και μετά να φάτε 15-20 λεπτά αργότερα.

Η δοσολογία καθορίζεται από ειδικό, οι συστάσεις για το δοσολογικό σχήμα είναι οι εξής:

• για ισχαιμική καρδιακή νόσο για την πρόληψη κρίσεων στηθάγχης - 0,005 g/ημέρα.
• σε σοβαρά στάδια IHD - 0,01 g/ημέρα.
• μέγιστη δόση/ημέρα - 0,02 g (20 mg);
• για νεφρικές παθήσεις που οδηγούν σε μείωση της σπειραματικής διήθησης, η μέγιστη δόση είναι 10 mg.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου για πρώτη φορά, θα πρέπει να παρακολουθείτε στενά τον ασθενή, να μετράτε την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό για 4 ώρες. Στο σύνθετες μορφέςΗ υποδοχή IHD πραγματοποιείται κάτω από Παρακολούθηση ΗΚΓγια να αποφευχθεί η εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας.

Στην αρχή της θεραπείας, είναι δυνατή η κατακράτηση υγρών, η βραδυκαρδία και η υπόταση, επομένως η επιλογή της δόσης θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, ξεκινώντας με ελάχιστες δόσεις. Κατά του οιδήματος, συνιστάται η παράλληλη λήψη διουρητικών.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται είναι από νευρικό σύστημα. Κατά τον πρώτο μήνα, πολλοί ασθενείς αναφέρουν κόπωση, ζάλη, αδυναμία, ημικρανίες, καταθλιπτική διάθεση και διαταραχές ύπνου.

Περιστασιακά παρατηρούνται σύγχυση, παραισθήσεις και βραχυπρόθεσμα επεισόδια απώλειας μνήμης.

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μειωμένη παραγωγή δακρύων, αλλαγές στην όραση, πόνο στα μάτια, ανάπτυξη φλεγμονώδης διαδικασίαστον επιπεφυκότα. Παρενέργειεςμπορεί επίσης να επηρεάσει την καρδιακή δραστηριότητα. Αυτά περιλαμβάνουν βραδυκαρδία, διαταραχές στην αγωγιμότητα του μυοκαρδίου και τη συσταλτικότητα.

Περιστασιακά καταγράφονται κολποκοιλικοί αποκλεισμοί μέχρι ασυστολίας. Μπορεί να υπάρξει πτώση της αρτηριακής πίεσης, κρύα χέρια και πόδια και πόνος στο στήθος. Μεταξύ άλλων, είναι πιθανή ναυτία, σκουρόχρωμα ούρα, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας και αλλαγές στη γεύση.

Αναλογικά και άλλες πληροφορίες

Μεταξύ των αναλόγων για τη δραστική ουσία και ομάδα φαρμάκωνμπορούν να αναφερθούν τα εξής:

Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια μιας πορείας θεραπείας με Niperten θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τις μετρήσεις του καρδιακού παλμού και της αρτηριακής τους πίεσης. Το ΗΚΓ γίνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 4-6 μήνες. Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, η μέτρηση του σακχάρου γίνεται μία φορά κάθε 3 μήνες (με αιμοδοσία περιφερικού αίματος). Σε μεγάλη ηλικία, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία μία φορά κάθε 4 μήνες.

Περίπου το 1/5 των ασθενών δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με βήτα αποκλειστές. Αυτό ισχύει συνήθως για άτομα με σοβαρή καρδιοσκλήρωση και διαταραχές της αριστερής κοιλίας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας Niperten είναι πολύ χαμηλότερη στους καπνιστές. Στον υπερθυρεοειδισμό, η θεραπεία με β-αναστολείς προκαλεί μείωση των συμπτωμάτων του θυρεοειδούς. Στον διαβήτη, τα δισκία καλύπτουν την ταχυκαρδία στο φόντο απότομη πτώσησακχάρου στο αίμα.

0

Σε αυτό το άρθρο θα δούμε τις οδηγίες και τις κριτικές για το φάρμακο "Niperten".

Είναι ένα σύγχρονο φάρμακο που βοηθά στην ανακούφιση από πονοκεφάλους που σχετίζονται με ασταθή αρτηριακή πίεση. Το "Nipperten" αναφέρεται σε φαρμακευτικά φάρμακααπό την κατηγορία των β-αναστολέων. Αυτό το φάρμακο εμπλουτίζει το μυοκάρδιο με οξυγόνο, ρυθμίζοντας τον αριθμό των καρδιακών συσπάσεων και ελέγχοντας τη ρενίνη του πλάσματος. Η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου είναι δυνατή λόγω της αντιστηθαγχικής του δράσης και, επιπλέον, των υποτασικών και αντιαρρυθμικών ιδιοτήτων του.

Αυτό υποδεικνύεται στις οδηγίες χρήσης του Niperten. Σε ποια πίεση συνταγογραφείται;

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της υπέρτασης και των κρίσεων στηθάγχης. Έτσι, αυτή η θεραπεία είναι τέλεια εάν ένα άτομο πάσχει από υψηλή αρτηριακή πίεση.

Σύνθεση του προϊόντος

Το κύριο συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι η φουμαρική βισοπρολόλη. ΣΕ χημική σύνθεσηΈνα δισκίο του φαρμάκου μπορεί να περιέχει 2,5, 5 ή 10 χιλιοστόγραμμα της δραστικής ένωσης. Βοηθητικά εξαρτήματαΗ ποβιδόνη δρα μαζί με το στεατικό μαγνήσιο, το καρβοξυμεθυλικό άμυλο και το κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου. Το κέλυφος του φιλμ περιέχει τάλκη και μακρογόλη. Οι οδηγίες για τα δισκία Niperten είναι πολύ λεπτομερείς.

Τι είναι οι βήτα αποκλειστές;

Αυτά τα εξαρτήματα έχουν ευεργετικό αποτέλεσμαστους αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στην καρδιά, καθώς και στα αγγεία της. U υγιές άτομοΟι αδρενεργικοί υποδοχείς επηρεάζονται από την αδρεναλίνη ή τη νορεπινεφρίνη. Η αδρεναλίνη αλληλεπιδρά με τους αδρενεργικούς υποδοχείς, προκαλώντας αρκετές από τις ακόλουθες αντιδράσεις:

• Στένωση των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς, με αποτέλεσμα ο αυλός να μικραίνει.
• Αυξημένη πίεση.
• Η εμφάνιση ενός αντιαλλεργικού αποτελέσματος.
• Διεύρυνση του αυλού των βρόγχων.
• Απελευθέρωση γλυκόζης στο αίμα.

Χάρη στους αδρενεργικούς αναστολείς, είναι δυνατό να επιτευχθεί το αντίθετο αποτέλεσμα. Έτσι, τα στενωμένα αγγεία διαστέλλονται ξανά, εξασφαλίζοντας τους κανονική λειτουργία, η πίεση με τη σειρά της ομαλοποιείται. Επιπλέον, οι βρόγχοι επανέρχονται στο φυσιολογικό και το επίπεδο γλυκόζης του ατόμου ομαλοποιείται επίσης. Η περιγραφόμενη ιδιότητα είναι εγγενής σε όλα τα φάρμακα από την κατηγορία των αδρενεργικών αποκλειστών.

Σε τι βοηθά το Niperten;

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Niperten συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό σε περίπτωση συχνής ή συνεχούς αύξησης της αρτηριακής πίεσης, καθώς και παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο έχει πολύ καλή επίδραση σε ασθένειες που προκαλούνται από κακή ροή αίματος στην καρδιά, η οποία παρατηρείται με βλάβη του μυοκαρδίου. Ο γιατρός, σύμφωνα με ενδείξεις, μπορεί να προτείνει αυτό το φάρμακο για την πρόληψη των κρίσεων στηθάγχης.

Πώς λειτουργεί αυτό το προϊόν;

Η καρδιακή λειτουργία αποκαθίσταται λόγω της αύξησης του αριθμού των μορίων AMP. Υπό την επίδραση του Niperten, αποκαθίσταται υπερβολικά ισχυρή διεγερσιμότητα στο σώμα νευρικά κύτταρα. Η μείωση της ταχυκαρδίας συμβαίνει λόγω της μείωσης της παροχής κυττάρων οξυγόνου στην καρδιά. Σε αυτό το φόντο, η χαλάρωση αρχίζει στεφανιαίες αρτηρίες, και τελικά ο πόνος στο στήθος υποχωρεί. Είναι οι αρτηριακοί σπασμοί που συνήθως σε αυτή την περίπτωση προκαλούν αίσθημα καύσου με θαμπό, πιεστικός πόνοςκάτω από τα πλευρά.

Η ρύθμιση της πίεσης συμβαίνει λόγω της μείωσης του συνολικού όγκου του αίματος και τα αιμοφόρα αγγεία, με τη σειρά τους, διεγείρονται. Από την αρχή της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, η αγγειακή κατάσταση του ασθενούς επανέρχεται στο φυσιολογικό και το άτομο βιώνει ανακούφιση από την κατάστασή του.

Με την τακτική χρήση αυτού του φαρμάκου καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, επιτυγχάνεται ένα σταθερό αποτέλεσμα σταθεροποίησης της αρτηριακής πίεσης. Σε περίπτωση που σε σύγκριση με τον αντίκτυπο παρόμοια φάρμακα, δεν είναι ενεργό από την άποψη ότι επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες υδατανθράκων. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις οδηγίες χρήσης του Niperten.

Έχει επίσης μια ελαφριά επίδραση σε άλλα όργανα, οι ιστοί των οποίων περιέχουν βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς. Αυτά τα όργανα περιλαμβάνουν το πάγκρεας, τη μήτρα, τους πνεύμονες και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό το φάρμακο απορροφάται σχεδόν εκατό τοις εκατό και μεταβολίζεται από το ήπαρ. Όσον αφορά τις διαδικασίες απέκκρισης, πραγματοποιούνται αποκλειστικά από τα νεφρά.

Πώς απορροφάται μετά τη χορήγηση;

Όπως υποδεικνύουν οι οδηγίες για το Niperten, η δραστική ουσία βισοπρολόλη απορροφάται σχεδόν από το ενενήντα τοις εκατό πεπτικό σύστημα. Ένα άλλο δέκα τοις εκατό απορροφάται από το συκώτι, όπου πηγαίνει το υπόλοιπο. Η λήψη τροφής δεν έχει καμία επίδραση στη βιοδιαθεσιμότητα του προϊόντος, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα από το φαγητό. Μέγιστη συγκέντρωση σε κύτταρα του αίματοςεμφανίζεται τρεις ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Τι άλλο μας λένε οι οδηγίες για το Niperten 2,5 και 5 mg;

Μεταβολισμός του δραστικού συστατικού

Η βισοπρολόλη είναι ικανή να μεταβολίζεται μέσω οξειδωτικών οδών χωρίς σύζευξη και τη διαδικασία συνένωσης ομόλογων χρωμοσωμάτων. Οι μεταβολίτες στο πλάσμα ή στα ούρα είναι φαρμακολογικά ανενεργοί.

Δοσολογία του φαρμάκου για την αρτηριακή υπέρταση

Σύμφωνα με τις οδηγίες για το Niperten, για αυτήν την ασθένεια και, επιπλέον, για την πρόληψη της στηθάγχης, η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι 5 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στα 10 χιλιοστόγραμμα. Ανώτατο όριο αποδεκτός κανόναςΛαμβάνονται υπόψη 20 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Για ασθενείς με ηπατικά προβλήματα μέγιστη δόσησερβίρετε 10 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Δοσολογία για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Όπως μας λένε οι οδηγίες χρήσης του Niperten, για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία και να μην επιδεινώσει σε καμία περίπτωση την κατάσταση του ασθενούς, το φάρμακο απαιτεί προπαρασκευαστική επιλογή δόσεων. Για να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να υπάρχει τους ακόλουθους παράγοντες:

Μεταξύ άλλων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πρωτογενής θεραπεία με αγγειοδιασταλτικά φάρμακα ή αναστολείς και, επιπλέον, διουρητικά. Επιπλέον, η θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες δεν θα βλάψει. Η θεραπεία με Niperten είναι πιθανό να προκαλέσει ατομική αντίδραση. Κάθε φορά που η δόση μπορεί να αυξάνεται υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει καλή ανταπόκριση σε προηγούμενους όγκους του φαρμάκου. Έτσι, το θεραπευτικό σχήμα έχει ως εξής:

• Την πρώτη εβδομάδα, πάρτε 1,25 χιλιοστόγραμμα Niperten μία φορά την ημέρα. Αυτό είναι μισό δισκίο Niperten 2.5. Οι οδηγίες χρήσης το επιβεβαιώνουν.
• Τη δεύτερη εβδομάδα απαιτείται ένα δισκίο την ημέρα.
• Η τρίτη εβδομάδα περιλαμβάνει τη λήψη 3,75 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Αυτό είναι ένα ολόκληρο συν ένα μισό δισκίο Niperthene 2,5 mg. Οι οδηγίες χρήσης πρέπει να διαβαστούν εκ των προτέρων.
• Από το τέταρτο έως το έβδομο, πάρτε δισκία των 5 χιλιοστόγραμμα. Ένα δισκίο την ημέρα.
• Από την έβδομη έως την ενδέκατη, πάρτε 7,5 χιλιοστόγραμμα.
• Από τη δωδέκατη εβδομάδα μέχρι το τέλος πορεία θεραπείαςΠάρτε ένα δισκίο των 10 χιλιοστόγραμμα.

Μετά την πρώτη χρήση της ελάχιστης δόσης του φαρμάκου, ο ασθενής παρακολουθείται για τέσσερις ώρες, μετρώντας την αρτηριακή πίεση και τον σφυγμό του. Επιπλέον, πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογράφημα για την παρακολούθηση της γενικής κατάστασης. Εάν παρουσιαστεί μικρή προσωρινή επιδείνωση, ο γιατρός προσαρμόζει τη δόση. Η διακοπή της θεραπείας με αυτό το φάρμακο πραγματοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις.

Οι οδηγίες χρήσης για τα δισκία Niperten δεν τελειώνουν εκεί.

Ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση

Το νευρικό σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί με κόπωση, αδυναμία, ζάλη, πονοκέφαλο, διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη, άγχος και σύγχυση. Δεν αποκλείεται η βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης μαζί με παραισθήσεις, εξασθένηση, μυασθένεια, παραισθησία στα άκρα, τρόμος και σπασμοί.

Πιθανή διαταραχή της όρασης. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται μείωση της έκκρισης δακρυϊκού υγρού μαζί με ξηρότητα και πόνο στα μάτια. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η επιπεφυκίτιδα. Αυτό λέει στις οδηγίες για το Niperten.

Το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να συνοδεύεται από φλεβοκομβική βραδυκαρδία, αίσθημα παλμών και διαταραχή της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου. Η ανάπτυξη πλήρους εγκάρσιου αποκλεισμού μαζί με καρδιακή ανακοπή είναι πιθανή. Πιθανή εμφάνιση αρρυθμιών, εξασθένηση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, επιδείνωση χρόνια αποτυχίακαρδιά, που θα εκδηλωθεί με τη μορφή πρηξίματος των αστραγάλων και δύσπνοιας. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η ανάπτυξη ορθοστατικής υπότασης και η εμφάνιση αγγειόσπασμου, στον οποίο θα ενταθεί η διαταραχή της περιφερικής κυκλοφορίας και θα σημειωθεί ψυχρότητα των άκρων. Πόνος στο στήθος είναι επίσης πιθανός και σε περίπτωση απότομης απόσυρσης, οι κρίσεις στηθάγχης μπορεί να ενταθούν και η αρτηριακή πίεση θα αυξηθεί ακόμη περισσότερο.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, οι άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν την εμφάνιση ξηρού βλεννογόνου του στόματος, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Είναι δυνατή η διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, η οποία θα εκδηλωθεί με τη μορφή σκούρων ούρων, κιτρινίσματος του σκληρού χιτώνα ή του δέρματος και, επιπλέον, με τη μορφή χολόστασης. Πιθανή αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης και αλλαγή στη γεύση.

Το αναπνευστικό σύστημα μπορεί να συνοδεύεται από ρινική συμφόρηση και δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό συνήθως παρατηρείται όταν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις του φαρμάκου. Μεταξύ των ασθενών με προδιάθεση, μπορεί να αναπτυχθεί βρογχόσπασμος.

Το ενδοκρινικό σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί με υπεργλυκαιμία, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή σε ασθενείς με μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη. Μπορεί να εμφανιστεί υπογλυκαιμία σε ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η εμφάνιση κατάστασης υποθυρεοειδούς. Ως αλλεργικές αντιδράσειςπιθανή φαγούρα του δέρματος με εξάνθημα και κνίδωση. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις οδηγίες χρήσης και τις κριτικές του Niperten.

Οι δερματολογικές αντιδράσεις συνήθως εκφράζονται με τη μορφή αυξημένης εφίδρωσης, υπεραιμία του δέρματος, εξάνθημα και ψωρίαση δερματικά εξανθήματα. Επιπλέον, είναι πιθανή η έξαρση των συμπτωμάτων της ψωρίασης και της αλωπεκίας. Από το σκελετικό και το μυϊκό σύστημα είναι πιθανοί σπασμοί μύες της γάμπας, πόνος στην πλάτη και αρθραλγία. Όσον αφορά τη δραστηριότητα του αναπαραγωγικού συστήματος, μερικές φορές οι ασθενείς εμφανίζουν εξασθένηση της λίμπιντο μαζί με μείωση της ισχύος. μπορεί να ανταποκριθεί με θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία ή λευκοπενία. Η μεταβολική δραστηριότητα μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων.

Τι πρέπει να γνωρίζετε κατά τη θεραπεία με Niperten 2,5 και 5 mg;

Οι οδηγίες για το Niperten υποδεικνύουν ότι υπάρχουν ειδικές οδηγίεςπου σχετίζονται με τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Για παράδειγμα, οι γιατροί δεν συνιστούν ανεπιφύλακτα την απότομη διακοπή της θεραπείας με αυτό το φάρμακο και, επιπλέον, την αλλαγή της δόσης του φαρμάκου κατά την κρίση σας. Τέτοιες ερασιτεχνικές δραστηριότητες μπορούν να επιδεινώσουν απότομα τη λειτουργία της καρδιάς, ειδικά για ασθενείς με ισχαιμική νόσο. Ανάλογα με τη διαθεσιμότητα επείγουσα ανάγκηακύρωση, ο γιατρός θα καταρτίσει ένα σχέδιο για τη σταδιακή μείωση της χρήσης του Niperten. Κατά τα στάδια έναρξης και λήξης της εισαγωγής, οι ασθενείς πρέπει να ελέγχονται τακτικά.

Το κόστος του φαρμάκου

Τα tablet είναι οικονομικά:

• Μια δόση 10 χιλιοστόγραμμα κοστίζει περίπου διακόσια ρούβλια για τριάντα δισκία.
• Μια δόση 5 χιλιοστόγραμμα θα κοστίσει στους ανθρώπους περίπου εκατόν πενήντα ρούβλια.
• Και η τιμή για μια δόση 2,5 χιλιοστόγραμμα είναι περίπου εκατό ρούβλια για τριάντα δισκία.

Δεν υπάρχουν τέτοιες πληροφορίες στις οδηγίες χρήσης.

Ανάλογα του "Niperten"

Πριν από την περιγραφή των αναλόγων, πρέπει να σημειωθεί ότι οι τιμές τους είναι μέσες. Το συγκεκριμένο κόστος μπορεί να εξαρτάται από την αλυσίδα φαρμακείων, την περιοχή και διάφορους άλλους λόγους. Έτσι, ένα από τα ανάλογα είναι το "Bisoprolol" σε δισκία. Αυτό το ανάλογο δεν είναι πολύ διαφορετικό, καθώς η δραστική ουσία σε αυτή την περίπτωση είναι η ίδια. Αυτό το φάρμακο παράγεται στη χώρα μας και το κόστος είναι από πενήντα ρούβλια για τριάντα δισκία.

Τα δισκία Aritel είναι ένα άλλο ανάλογο του Niperten Ρωσική παραγωγή. Το δραστικό συστατικό είναι το ίδιο με αυτό του Niperten. Η εφαρμογή μαζί με τις αντενδείξεις είναι επίσης παρόμοια. Και το κόστος ξεκινά από εκατό ρούβλια για τριάντα δισκία. Το "Bidop" σε tablet θα κοστίσει στους πελάτες λίγο περισσότερο από το "Nipperten". Το κόστος ξεκινά από εκατόν τριάντα ρούβλια. Υπάρχουν επίσης ορισμένες διαφορές στη σύνθεση και η πρόσληψη και οι αντενδείξεις είναι πανομοιότυπες.

Το "Biol" σε δισκία είναι ένα άλλο ανάλογο, πανομοιότυπο με το "Niperten" σε σύνθεση και κόστος. Η τιμή για αυτό ξεκινά από εκατόν είκοσι ρούβλια για τριάντα τεμάχια. Φθηνό ανάλογοΤο "Niperten" είναι το "Biprol" σε ταμπλέτες, η τιμή του οποίου ξεκινά από εξήντα ρούβλια για τριάντα δισκία. Υπάρχει επίσης το φάρμακο "Coronal", αυτό το ανάλογο δεν είναι πολύ ακριβό, το κόστος του ξεκινά από εκατόν είκοσι ρούβλια.

Η διαφορά μεταξύ Niperten και Niperten Combi

Το φάρμακο Niperten Combi περιέχει έναν συνδυασμό δύο δραστικών στοιχείων με τη μορφή αμλοδιπίνης και βισοπρολόλης. Αυτό το φάρμακο ανήκει επίσης στην κατηγορία των β-αναστολέων. Η ουσία αμλοδιπίνη μπλοκάρει τα κανάλια ασβεστίου, δημιουργώντας επίδραση στη διαμεμβρανική ροή των ιόντων ασβεστίου. Αυτό το φάρμακο διαποτίζει καλά το μυοκάρδιο με οξυγόνο, μειώνοντας τον τόνο των αγγειακών ινών και ρυθμίζοντας τον αριθμό των καρδιακών συσπάσεων. Όπως το Niperten, αυτό το φάρμακο ελέγχει τη ρενίνη του πλάσματος.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου καθίσταται δυνατή λόγω της αντιστηθαγχικής του δράσης, καθώς και λόγω των υποτασικών και αντιαρρυθμικών εκδηλώσεών του. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της υπέρτασης. Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της στηθάγχης. Έτσι, η κύρια διαφορά μεταξύ αυτού του αναλόγου και του Niperten είναι η πρόσθετη δραστική ουσία και ένα πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

NIPERTEN®

Αριθμός εγγραφής : LCP-008962/09-061109

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Νιπερθένιο

Διεθνής γενικό όνομα(ΠΑΝΔΟΧΕΙΟ): βισοπρολόλη

Δοσολογική μορφή: επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Χημική ένωση: 1 επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει:
Δραστική ουσία: φουμαρική δισοπρολόλη (2:1) 2,5 mg, 5 mg και 10 mg.
Έκδοχα : μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, καρβοξυμεθυλ άμυλο νατρίου, ποβιδόνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άνυδρο, στεατικό μαγνήσιο.
Κέλυφος: υπρομελλόζη, μακρογόλη, διοξείδιο του τιτανίου, τάλκης.

Περιγραφή:
Δισκία 2,5 mg: οβάλ, αμφίκυρτα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία λευκό, με ρίσκο στη μία πλευρά.
Δισκία 5 mg
Δισκία 10 mg: στρογγυλά, αμφίκυρτα, λευκά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, χαραγμένα στη μία πλευρά.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα: ß1-εκλεκτικός αδρενεργικός αποκλειστής
Κωδικός ATXС07АВ07

ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ
Φαρμακοδυναμική
Το εκλεκτικό β1 είναι ένας αδρενεργικός αναστολέας, χωρίς τη δική του συμπαθομιμητική δράση και δεν έχει σταθεροποιητική δράση στη μεμβράνη.
Μειώνει τη δραστηριότητα της ρενίνης του πλάσματος, μειώνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου και μειώνει τον καρδιακό ρυθμό (καρδιακό ρυθμό) (σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της άσκησης). Έχει υποτασική, αντιαρρυθμική και αντιστηθαγχική δράση. Αποκλεισμός στο αρ υψηλές δόσειςΟι β1-αδρενεργικοί υποδοχείς της καρδιάς, μειώνει τον διεγειρόμενο από κατεχολαμίνες σχηματισμό κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης (cAMP) από τριφωσφορική αδενοσίνη (ATP), μειώνει το ενδοκυτταρικό ρεύμα των ιόντων ασβεστίου (Ca 2+), έχει αρνητικό χρονο-, δρομο-, - και ινότροπο αποτέλεσμα, μειώνει την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα και διεγερσιμότητα.
Όταν γίνεται υπέρβαση της θεραπευτικής δόσης, έχει β2-αδρενεργικό αποκλειστικό αποτέλεσμα.
Η συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση κατά την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου, τις πρώτες 24 ώρες, αυξάνεται (ως αποτέλεσμα της αμοιβαίας αύξησης της δραστηριότητας των α-αδρενεργικών υποδοχέων και της εξάλειψης της διέγερσης των β2-αδρενεργικών υποδοχέων), μετά από 1-3 ημέρες επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο, και πότε μακροχρόνια χρήση- μειώνεται. Η υποτασική δράση σχετίζεται με ελάττωση του μικροσκοπικού όγκου αίματος, συμπαθητική διέγερση των περιφερικών αγγείων, αποκατάσταση της ευαισθησίας ως απόκριση σε μείωση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) και επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 2-5 ημέρες, ένα σταθερό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 1-2 μήνες.
Το αντιστηθαγχικό αποτέλεσμα οφείλεται στη μείωση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου ως αποτέλεσμα της μείωσης του καρδιακού ρυθμού (HR) και της μείωσης της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, της παράτασης της διαστολής και της βελτίωσης της αιμάτωσης του μυοκαρδίου. Λόγω της αύξησης της τελοδιαστολικής πίεσης στην αριστερή κοιλία και της αύξησης της διάτασης των κοιλιακών μυϊκών ινών, η ζήτηση οξυγόνου μπορεί να αυξηθεί, ειδικά σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF).
Η αντιαρρυθμική δράση οφείλεται στην εξάλειψη των αρρυθμιογόνων παραγόντων (ταχυκαρδία, αυξημένη δραστηριότητασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, αυξημένη περιεκτικότητα σε cAMP, αρτηριακή υπέρταση), μείωση του ρυθμού αυτόματης διέγερσης φλεβοκομβικών και έκτοπων βηματοδοτών και επιβράδυνση της κολποκοιλιακής (AV) αγωγιμότητας (κυρίως στην αντίθετη και, σε μικρότερο βαθμό, στην ανάδρομη κατεύθυνση μέσω του κόμβου AV) και κατά μήκος πρόσθετων μονοπατιών. Όταν χρησιμοποιείται σε μέσες θεραπευτικές δόσεις, σε αντίθεση με τους μη εκλεκτικούς β-αναστολείς, έχει λιγότερο έντονη επίδραση σε όργανα που περιέχουν β2-αδρενεργικούς υποδοχείς (πάγκρεας, σκελετικούς μύες, λείους μύες των περιφερικών αρτηριών, βρόγχων και μήτρας) και στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. ; δεν προκαλεί κατακράτηση ιόντων νατρίου (Na +) στο σώμα. η σοβαρότητα της αθηρογόνου δράσης δεν διαφέρει από την επίδραση της προπρανολόλης.

Φαρμακοκινητική.
Απορρόφηση - 80-90%, η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος παρατηρείται μετά από 1-3 ώρες, η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος αίματος είναι περίπου 30%. Η διαπερατότητα μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και του φραγμού του πλακούντα είναι χαμηλή.
Το 50% της δόσης μεταβολίζεται στο ήπαρ με το σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών, χρόνος ημιζωής (T½) 10-12 ώρες. Περίπου το 98% απεκκρίνεται από τα νεφρά, εκ των οποίων το 50% απεκκρίνεται αμετάβλητο. λιγότερο από 2% - με χολή.

Ενδείξεις χρήσης

• αρτηριακή υπέρταση;
• στεφανιαία νόσος: πρόληψη κρίσεων στηθάγχης.
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF).

Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου και σε άλλους β-αναστολείς, καταπληξία (συμπεριλαμβανομένου του καρδιογενούς), κατάρρευση, πνευμονικό οίδημα, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης, κολποκοιλιακός (AV) αποκλεισμός ΙΙ-ΙΙΙ, φλεβοκομβικός αποκλεισμός, σύνδρομο αδυναμίας φλεβοκομβικό κόμβο, σοβαρή βραδυκαρδία, στηθάγχη Prinzmetal, καρδιομεγαλία (χωρίς σημεία καρδιακής ανεπάρκειας), αρτηριακή υπόταση(συστολική αρτηριακή πίεση μικρότερη από 100 mm Hg, ειδικά με έμφραγμα του μυοκαρδίου). σοβαρές μορφέςιστορικό βρογχικού άσθματος και χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ). ταυτόχρονη χρήση αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) (με εξαίρεση το ΜΑΟ-Β), όψιμα στάδιαδιαταραχές του περιφερικού κυκλοφορικού συστήματος, νόσος του Raynaud, φαιοχρωμοκύτωμα (χωρίς ταυτόχρονη χρήση α-αδρενεργικών αναστολέων), μεταβολική οξέωση, ηλικία κάτω των 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί).
Με προσοχή : ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, βαρεία μυασθένεια, θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης, κολποκοιλιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού, κατάθλιψη (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού), ψωρίαση, αλλεργικές αντιδράσεις (ιστορικό), γεράματα.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία : είναι δυνατό εάν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών στο έμβρυο και το παιδί.
Στοιχεία για την απελευθέρωση της βισοπρολόλης στο μητρικό γάλαΟχι. Επομένως, εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θηλασμόςπρέπει να σταματήσει.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις
Μέσα, το πρωί με άδειο στομάχι, χωρίς μάσημα, μια φορά.
Αρτηριακή υπέρταση και στεφανιαία νόσος: πρόληψη κρίσεων στηθάγχης
Συνιστάται η λήψη 5 mg μία φορά. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στα 10 mg 1 φορά την ημέρα. Ανώτατο όριο ημερήσια δόση- 20 mg.
Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας με κάθαρση κρεατινίνης (CC) μικρότερη από 20 ml/min ή με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 10 mg.
Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Απαιτείται έναρξη θεραπείας της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας με Niperten επιτακτικόςειδική περίοδος επιλογής δόσης.
Οι προϋποθέσεις για την έναρξη της θεραπείας είναι οι εξής:

• CHF χωρίς σημεία έξαρσης τις προηγούμενες έξι εβδομάδες,
• πρακτικά αμετάβλητη βασική θεραπεία τις δύο προηγούμενες εβδομάδες,
• θεραπεία με βέλτιστες δόσεις αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) (και αγγειοδιασταλτικών, σε περίπτωση δυσανεξίας σε αναστολείς ΜΕΑ), διουρητικών και, εάν είναι απαραίτητο, καρδιακών γλυκοσιδών.

Η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με το καθορισμένο σχήμα επιλογής δόσης.
Η ατομική αντίδραση του ασθενούς στη συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι δυνατή, δηλ. η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο εάν η προηγούμενη δόση ήταν καλά ανεκτή.
Η μέγιστη συνιστώμενη δόση του Niperten είναι 10 mg μία φορά την ημέρα.
Μετά την έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο σε δόση 1,25 mg (1/2 δισκίο 2,5 mg), ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται για περίπου 4 ώρες (παρακολούθηση καρδιακού παλμού, αρτηριακής πίεσης, διαταραχές αγωγιμότητας στο ΗΚΓ, σημεία επιδείνωσης χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας ).
Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιλογής δόσης ή μετά από αυτήν, μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή επιδείνωση της πορείας της CHF, κατακράτηση υγρών στο σώμα, αρτηριακή υπόταση ή βραδυκαρδία. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται, πρώτα απ' όλα, να δοθεί προσοχή στην επιλογή της δόσης της ταυτόχρονης βασικής θεραπείας (βελτιστοποίηση της δόσης ενός διουρητικού ή/και αναστολέα ΜΕΑ), πριν από τη μείωση της δόσης του Niperten. Η θεραπεία με το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο.
Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, θα πρέπει να γίνει εκ νέου τιτλοδότηση ή να συνεχιστεί η θεραπεία.

Παρενέργεια
Από το κεντρικό νευρικό σύστημα και το περιφερικό νευρικό σύστημα: αυξημένη κόπωση, αδυναμία, ζάλη, κεφαλαλγία, διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη, άγχος, σύγχυση ή βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης, παραισθήσεις, εξασθένηση, μυασθένεια, παραισθησία στα άκρα (σε ασθενείς με διαλείπουσα χωλότητα και σύνδρομο Raynaud), τρόμος, σπασμοί ( συμπεριλαμβανομένων των μυών της γάμπας).
Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: θολή όραση, μειωμένη έκκριση δακρυϊκού υγρού, ξηρά και επώδυνα μάτια, επιπεφυκίτιδα.
Από έξω καρδιαγγειακό σύστημα : φλεβοκομβική βραδυκαρδία, αίσθημα παλμών, διαταραγμένη αγωγιμότητα του μυοκαρδίου, αποκλεισμός AV (μέχρι την ανάπτυξη πλήρους εγκάρσιου αποκλεισμού και καρδιακής ανακοπής), αρρυθμίες, εξασθένηση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, ανάπτυξη (επιδείνωση) CHF (πρήξιμο αστραγάλων, ποδιών, δύσπνοια), μειωμένη αρτηριακή πίεση, ορθοστατική υπόταση, εκδήλωση αγγειόσπασμου (αυξημένες διαταραχές του περιφερικού κυκλοφορικού, κρυολόγημα κάτω άκρα, σύνδρομο Raynaud), πόνος στο στήθος.
Από το πεπτικό σύστημα: ξηρός στοματικός βλεννογόνος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ηπατική δυσλειτουργία ( σκούρα ούρα, κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα ή του δέρματος, χολόσταση), αλλαγές στη γεύση.
Από το αναπνευστικό σύστημα: ρινική συμφόρηση, δυσκολία στην αναπνοή όταν συνταγογραφείται σε υψηλές δόσεις (απώλεια επιλεκτικότητας) ή/και σε ασθενείς με προδιάθεση - λάρυγγο- και βρογχόσπασμος.
Από έξω ενδοκρινικό σύστημα : υπεργλυκαιμία (σε ασθενείς με μη ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη), υπογλυκαιμία (σε ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη), υποθυρεοειδική κατάσταση. Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικός κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση.
Από το δέρμα: αυξημένη εφίδρωση, υπεραιμία του δέρματος, εξάνθημα, ψωρίαση δερματικές αντιδράσεις, έξαρση συμπτωμάτων ψωρίασης, αλωπεκία.
Εργαστηριακοί δείκτες: θρομβοπενία (ασυνήθιστη αιμορραγία και αιμορραγία), ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, αλλαγές στη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων (αυξημένη αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST), επίπεδα χολερυθρίνης, τριγλυκερίδια.
Επίδραση στο έμβρυο: ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, υπογλυκαιμία, βραδυκαρδία. Άλλα: οσφυαλγία, αρθραλγία, εξασθενημένη λίμπιντο, μειωμένη ισχύς, στερητικό σύνδρομο (αυξημένες κρίσεις στηθάγχης, αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Υπερβολική δόση
Συμπτώματα: αρρυθμία, κοιλιακή εξωσυστολία, σοβαρή βραδυκαρδία, κολποκοιλιακό αποκλεισμό, έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, CHF, κυάνωση των νυχιών ή των παλάμων, δυσκολία στην αναπνοή, βρογχόσπασμος, ζάλη, λιποθυμικές καταστάσεις, σπασμοί.
Θεραπεία: πλύση στομάχου και χορήγηση προσροφητικών ουσιών. συμπτωματική θεραπεία: σε περίπτωση ανεπτυγμένου κολποκοιλιακού αποκλεισμού - ενδοφλέβια χορήγηση 1-2 mg ατροπίνης, επινεφρίνης ή προσωρινή τοποθέτηση βηματοδότη. στο κοιλιακή εξωσυστολία- λιδοκαΐνη (δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα κατηγορίας IA). όταν η αρτηριακή πίεση μειώνεται, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στη θέση Trendelenburg. εάν δεν υπάρχουν σημεία πνευμονικού οιδήματος, ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων υποκατάστασης πλάσματος, εάν είναι αναποτελεσματική, χορήγηση επινεφρίνης, ντοπαμίνης, ντοβουταμίνης (για να διατηρηθούν τα χρονοτροπικά και ινότροπα αποτελέσματα και να εξαλειφθεί μια έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης). για καρδιακή ανεπάρκεια - καρδιακές γλυκοσίδες, διουρητικά, γλυκαγόνη. για σπασμούς - ενδοφλέβια διαζεπάμη. για βρογχόσπασμο - β2-αδρενεργικά διεγερτικά με εισπνοή.

Αλληλεπίδραση με άλλους φάρμακα
Αλλεργιογόνα που χρησιμοποιούνται για ανοσοθεραπεία ή εκχυλίσματα αλλεργιογόνωνΓια δερματικές δοκιμέςαυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρών συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων ή αναφυλαξίας σε ασθενείς που λαμβάνουν βισοπρολόλη.
Παράγοντες ραδιοσκιαγραφικής που περιέχουν ιώδιογια ενδοφλέβια χορήγηση αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αναφυλακτικές αντιδράσεις.
Φαινυτοΐνημε ενδοφλέβια χορήγηση, παράγοντες για αναισθησία με εισπνοή (παράγωγα υδρογονάνθρακα)αυξάνουν τη σοβαρότητα των καρδιοκαταθλιπτικών επιδράσεων και την πιθανότητα μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
Αλλάζει την αποτελεσματικότητα ινσουλίνη και υπογλυκαιμικούς παράγοντες για χορήγηση από το στόμα, συγκαλύπτει τα συμπτώματα ανάπτυξης υπογλυκαιμίας (ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση).
Μειώνει την απόσταση από το έδαφος λιδοκαΐνη και ξανθίνες (εκτός θεοφυλλίνης)και αυξάνει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα του αίματος, ιδιαίτερα σε ασθενείς με αρχικά αυξημένη κάθαρση θεοφυλλίνηυπό την επήρεια του καπνίσματος.
Η υποτασική δράση εξασθενεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα(ΜΣΑΦ) (κατακράτηση ιόντων νατρίου (Na +) και αποκλεισμός της σύνθεσης προσταγλανδινών από τα νεφρά), γλυκοκορτικοστεροειδή και οιστρογόνα (κατακράτηση ιόντων Na +).
Καρδιακές γλυκοσίδες, μεθυλντόπα, ρεζερπίνη και γουανφασίνη, αναστολείς αργών διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη), αμιωδαρόνη και άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακααυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ή επιδείνωσης της βραδυκαρδίας, του κολποκοιλιακού αποκλεισμού, της καρδιακής ανακοπής και της καρδιακής ανεπάρκειας.
Νιφεδιπίνημπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Διουρητικά, κλονιδίνη, συμπαθολυτικά, υδραλαζίνη και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακαμπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Επεκτείνει τη δράση μη εκπολωτικά μυοχαλαρωτικάκαι αυξάνει την αντιπηκτική δράση κουμαρίνες.
Τρι- και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά (νευροληπτικά), αιθανόλη, ηρεμιστικά και υπνωτικάαύξηση της κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Ταυτόχρονη χρήση με αναστολείςΜΑΟ, λόγω σημαντικής αύξησης της υποτασικής δράσης, το διάλειμμα της θεραπείας μεταξύ της λήψης αναστολέων ΜΑΟ και της βισοπρολόλης θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.
Μη υδρογονωμένα αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όψηςαυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης περιφερικών κυκλοφορικών διαταραχών.
Εργοταμίνηαυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης περιφερικών κυκλοφορικών διαταραχών.
σουλφασαλαζίνηαυξάνει τη συγκέντρωση της βισοπρολόλης στο πλάσμα του αίματος. Η ριφαμπικίνη μειώνει το T½.

Ειδικές οδηγίες
Η παρακολούθηση των ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο Niperten θα πρέπει να περιλαμβάνει μέτρηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης (στην αρχή της θεραπείας - καθημερινά, στη συνέχεια - μία φορά κάθε 3-4 μήνες), διεξαγωγή ΗΚΓ, προσδιορισμός των επιπέδων γλυκόζης αίματος σε ασθενείς σακχαρώδη διαβήτη(μια φορά κάθε 4-5 μήνες). Σε ηλικιωμένους ασθενείς, συνιστάται η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας (μία φορά κάθε 4-5 μήνες).
Ο ασθενής θα πρέπει να διδαχθεί πώς να υπολογίζει τον καρδιακό ρυθμό και να λάβει οδηγίες σχετικά με την ανάγκη ιατρικής συμβουλής εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 50 παλμούς/λεπτό.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται η διεξαγωγή μιας λειτουργικής μελέτης εξωτερική αναπνοήσε ασθενείς με επιβαρυμένο βρογχοπνευμονικό ιστορικό.
Στο 20% περίπου των ασθενών με στηθάγχη, οι β-αναστολείς είναι αναποτελεσματικοί. Κύριοι λόγοι: προφέρεται στεφανιαία αθηροσκλήρωσημε χαμηλό ισχαιμικό ουδό (καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 100 παλμούς/λεπτό) και αυξημένο τελοδιαστολικό όγκο της αριστερής κοιλίας, διαταράσσοντας την υποενδοκαρδιακή ροή του αίματος.
Στους καπνιστές, η αποτελεσματικότητα των β-αναστολέων είναι χαμηλότερη.
Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν φακούς επαφής θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας η παραγωγή δακρυϊκού υγρού μπορεί να μειωθεί.
Όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης παράδοξης αρτηριακής υπέρτασης (εάν δεν έχει επιτευχθεί προηγουμένως αποτελεσματικός α-αδρενεργικός αποκλεισμός).
Στη θυρεοτοξίκωση, η βισοπρολόλη μπορεί να καλύψει ορισμένα κλινικά σημεία θυρεοτοξίκωσης (για παράδειγμα, ταχυκαρδία). Η απότομη απόσυρση σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση αντενδείκνυται γιατί μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα. Στον σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να καλύψει την ταχυκαρδία που προκαλείται από υπογλυκαιμία. Σε αντίθεση με τους μη εκλεκτικούς β-αναστολείς, πρακτικά δεν ενισχύει την υπογλυκαιμία που προκαλείται από την ινσουλίνη και δεν καθυστερεί την αποκατάσταση των συγκεντρώσεων της γλυκόζης στο αίμα κανονικό επίπεδο.
Όταν λαμβάνετε κλονιδίνη ταυτόχρονα, μπορεί να διακοπεί μόνο λίγες ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου Niperten.
Πιθανή αυξημένη σοβαρότητα αντίδρασης υπερευαισθησίακαι έλλειψη επίδρασης από τις συνήθεις δόσεις επινεφρίνης στο πλαίσιο ενός επιβαρυμένου αλλεργικού ιστορικού. Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια προγραμματισμένη χειρουργική θεραπείαη διακοπή του φαρμάκου πραγματοποιείται 48 ώρες πριν από την έναρξη γενική αναισθησία. Εάν ο ασθενής πήρε το φάρμακο πριν χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να επιλέξει φάρμακο για γενική αναισθησία με ελάχιστη αρνητική ινότροπη δράση. Η αμοιβαία ενεργοποίηση του πνευμονογαστρικού νεύρου μπορεί να εξαλειφθεί με ενδοφλέβια χορήγηση ατροπίνης (1-2 mg).
Τα φάρμακα που μειώνουν τα αποθέματα κατεχολαμινών (συμπεριλαμβανομένης της ρεζερπίνης) μπορούν να ενισχύσουν τη δράση των β-αναστολέων, επομένως οι ασθενείς που λαμβάνουν τέτοιους συνδυασμούς φαρμάκων θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση για να ανιχνευθεί έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή βραδυκαρδίας. Σε ασθενείς με βρογχοσπαστικές παθήσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς σε περίπτωση δυσανεξίας ή/και αναποτελεσματικότητας άλλων αντιυπερτασικά φάρμακα. Η υπερδοσολογία είναι επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης βρογχόσπασμου. Εάν ανιχνευτεί σε ηλικιωμένους ασθενείς αυξανόμενη βραδυκαρδία (λιγότερο από 50 παλμούς/λεπτό), έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης (συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 100 mm Hg) ή κολποκοιλιακό αποκλεισμό, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή να διακοπεί η θεραπεία. Συνιστάται η διακοπή της θεραπείας εάν αναπτυχθεί κατάθλιψη.
Η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται απότομα λόγω του κινδύνου εμφάνισης στερητικού συνδρόμου (σοβαρές αρρυθμίες και έμφραγμα του μυοκαρδίου). Η ακύρωση πραγματοποιείται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση για 2 εβδομάδες ή περισσότερο (μειώστε τη δόση κατά 25% σε 3-4 ημέρες). Θα πρέπει να διακόπτεται πριν από τον έλεγχο της περιεκτικότητας σε κατεχολαμίνες, νορμετανεφρίνη και βανιλινμανδελικό οξύ στο αίμα και τα ούρα, καθώς και σε τίτλους αντιπυρηνικών αντισωμάτων.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και σε άλλες μηχανικά μέσα :
ερώτηση σχετικά με τη δυνατότητα τάξεων δυνητικά επικίνδυνα είδηΔραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων θα πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο μετά την αξιολόγηση της ατομικής ανταπόκρισης του ασθενούς στο φάρμακο (ειδικά στην αρχή της θεραπείας, λόγω της πιθανότητας εμφάνισης ζάλης).

Φόρμα έκδοσης
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 2,5 mg, 5 mg και 10 mg.
10 δισκία ανά συσκευασία κυψέλης. 2, 3, 5 ή 10 συσκευασίες περιγράμματος μαζί με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης
Λίστα Β.
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30°C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία
2 χρόνια.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία
Σύμφωνα με τη συνταγή.

Κατασκευαστής:
LLC "KRKA-RUS",
143500, Ρωσία, περιοχή της Μόσχας, Istra, st. Moskovskaya, 50

Για οποιεσδήποτε ερωτήσεις, επικοινωνήστε με το Γραφείο Αντιπροσωπείας στη Ρωσική Ομοσπονδία:
123022, Μόσχα, 2η οδός Zvenigorodskaya, 13, κτίριο 41

Το Niperten είναι ένα φάρμακο που σχετίζεται με φαρμακολογική ομάδαβήτα αποκλειστές. Φάρμακοέχει υποτασικές, αντιστηθαγχικές και αντιαρρυθμικές ιδιότητες θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το κλινικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται ως αποτέλεσμα της ικανότητας ορισμένων δραστικών συστατικών του φαρμάκου να μπλοκάρουν τους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς. Το νιπερτένιο χρησιμοποιείται ευρέως για την καταπολέμηση ασθενειών που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια σε χρόνια μορφή, αρτηριακή υπέρταση, και επίσης στεφανιαία νόσοκαρδιές.

1. Φαρμακολογική δράση

Ομάδα φαρμάκων:

Έντονος βήτα αποκλειστής.

Θεραπευτικά αποτελέσματα:

• Υποτασικό;
• Αντιαρρυθμικό;
• Αντιστηθαγχικό;
• Αντιαθηρογόνο.

Ιδιαιτερότητες:

• Το φάρμακο διεισδύει ελάχιστα στους φραγμούς του πλακούντα και του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και απεκκρίνεται επίσης στο μητρικό γάλα.

Σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος:

Απέκκριση: νεφρά, χολή.

2. ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για:

• Δευτερογενής πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου;
• Θεραπεία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, στεφανιαίας νόσου, υπέρτασης, στηθάγχης.

Μέση δόση:

2,5-10 mg 1 φορά την ημέρα.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής:

• Σύμφωνα με τις οδηγίες, κατά τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητη η περιοδική παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης (στην αρχή της θεραπείας - καθημερινά, στη συνέχεια μία φορά κάθε 3 μήνες).
• Η διακοπή του φαρμάκου πρέπει να είναι σταδιακή.

4. Παρενέργειες

Νευρικό σύστημα:

Αδυναμία, ζάλη, πονοκεφάλους, εφιάλτες, σύγχυση, απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης, εξασθένηση, κόπωση, υπνηλία ή αϋπνία, κατάθλιψη, άγχος, παραισθήσεις, παραισθησία.

Αναπνευστικό σύστημα:

Δυσκολία στην αναπνοή, ρινική συμφόρηση, βρογχόσπασμος.

Καρδιαγγειακό σύστημα:

Φλεβοκομβική βραδυκαρδία, αρρυθμία, εξασθένηση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, επιδείνωση ή ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, μειωμένη ή αυξημένη αρτηριακή πίεση, αγγειόσπασμος, αίσθημα παλμών, μειωμένη αγωγιμότητα του μυοκαρδίου, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, ορθοστατική υπόταση, πόνος στο στήθος, αυξημένες κρίσεις στηθάγχης.

Πεπτικό σύστημα:

Έμετος, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, ηπατική δυσλειτουργία, ναυτία, ξηροί βλεννογόνοι στοματική κοιλότητα, αλλαγή στη γεύση?

Ενδοκρινικό σύστημα:

Υπερ- ή υποθυρεοειδική κατάσταση.

Αναπαραγωγικό σύστημα:

Εξασθένηση της λίμπιντο, μειωμένη ισχύς.

Σύστημα αίματος:

Μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των κοκκιοκυττάρων και των αιμοπεταλίων.

Αισθητήρια όργανα:

Πόνος και ξηρότητα των ματιών, θολή όραση, μειωμένη έκκριση δακρυϊκού υγρού.

Δερματικές βλάβες:

Κνησμός, εξανθήματα, έξαρση, υπεραιμία του δέρματος, εξάνθημα, αντιδράσεις που μοιάζουν με ψωρίαση.

Μυοσκελετικό σύστημα:

Πόνος στην πλάτη, αρθραλγία, ;

Εργαστηριακά αποτελέσματα:

Αλλαγές στη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων και στην ποσότητα της χολερυθρίνης.

Ιδρωμα.

5. Αντενδείξεις

6. Κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες μπορούν να πάρουν το φάρμακο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, οι θηλάζουσες μητέρες αντενδείκνυνται να λάβουν το φάρμακο.

7. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

• ΜΣΑΦ: εξασθένηση της αποτελεσματικότητας του Niperten.
• Καρδιακές γλυκοσίδες, Ρεζερπίνη, Βεραπαμίλη, αντιαρρυθμικά φάρμακα, Methyldopa, Guanfacine ή Amiodarone: βραδυκαρδία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, καρδιακή ανακοπή.
• Νιφεδιπίνη, διουρητικά, Υδραλαζίνη, Κλονιδίνη, αντιυπερτασικά φάρμακα ή συμπαθολυτικά: υπερβολική πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Μη εκπολωτικά μυοχαλαρωτικά ή κουμαρινικά αντιπηκτικά: παράταση της δράσης τους.
• Τρικυκλικά και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά και υπνωτικά φάρμακα ή αιθανόλη: κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Εργοταμίνη ή μη υδρογονωμένα αλκαλοειδή ερυσιβώδους ερυσιβώδους: διαταραχές του περιφερικού κυκλοφορικού συστήματος.
• : αύξηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου.
• Ριφαμπικίνη: μείωση του χρόνου ημιζωής του Niperten.

8. Υπερδοσολογία

Συμπτώματα:

Νευρικό σύστημα:

Ζάλη, λιποθυμία, σπασμοί?

Αναπνευστικό σύστημα:

Δυσκολία στην αναπνοή, βρογχόσπασμος;

Καρδιαγγειακό σύστημα:

Αρρυθμία, κοιλιακή, χρόνια, σοβαρή βραδυκαρδία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Δερματικές βλάβες:

Κυάνωση παλάμης ή νυχιών.

Ειδικό αντίδοτο: δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα.

Θεραπεία υπερδοσολογίας με Niperten:

• Πλύση στομάχου τις πρώτες ώρες.
• Ρεσεψιόν Ενεργός άνθρακαςή άλλα ροφητικά φάρμακα στη μέγιστη δυνατή δόση.
• Διατήρηση ζωτικής σημασίας σημαντικούς δείκτεςεντός κανονικών ορίων?
• Συμπτωματική θεραπεία.

Αιμοκάθαρση: δεν υπάρχουν δεδομένα.

9. Έντυπο έκδοσης

• Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 5 mg+5 mg - 28, 30, 56, 60, 84 ή 90 τεμ. 2,5, 5 ή 10 mg - 30 ή 100 τεμ. 5 mg + 10 mg - 28, 30, 56, 60, 84 ή 90 τεμ. 10 mg+10 mg - 28, 30, 56, 60, 84 ή 90 τεμ.

10. Συνθήκες αποθήκευσης

• Διατήρηση του φαρμάκου μακριά από πηγές θερμότητας.
• Ξηρό, σκοτεινό μέρος μακριά από παιδιά.

Διαφέρει, εξαρτάται από τον κατασκευαστή, που αναγράφεται στη συσκευασία.

11. Σύνθεση

1 δισκίο:

• φουμαρική βισοπρολόλη (2:1) - 2,5, 5 ή 10 mg.
• Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, καρβοξυμεθυλ άμυλο νατρίου, ποβιδόνη, κολλοειδές άνυδρο διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο.

12. Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Το φάρμακο χορηγείται σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού.

Βρήκατε κάποιο λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

* Οι οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου Niperten δημοσιεύονται σε ελεύθερη μετάφραση. ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ. ΠΡΙΝ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΕΙΤΕ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ

ΣΕ σύγχρονος κόσμος, στην εποχή της τεχνολογικής ανάπτυξης, οι περισσότεροι άνθρωποι ακολουθούν έναν καθιστικό τρόπο ζωής, τους κινητική δραστηριότηταπολύ περιορισμένη. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την υγεία και εκδηλώνεται με την ανάπτυξη καρδιαγγειακές παθήσεις – υπέρταση, διάφορα είδηαρρυθμίες, στηθάγχη σε ηρεμία και στρες. Οι συνδυασμένες παθολογίες έχουν επίσης γίνει πιο συχνές.

Οι περισσότεροι καρδιολόγοι στην Αμερική και την Ευρώπη θεωρούν τους εκλεκτικούς β-αναστολείς, που έχουν αντιαρρυθμική, υποτασική δράση, μειώνουν την ενεργειακή δαπάνη της καρδιάς και βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου, ως ομάδα φαρμάκων επιλογής για την καταπολέμηση των παραπάνω παθήσεων. Το Niperten χρησιμοποιείται ευρέως στη χώρα μας.

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου για τη θεραπεία της υπέρτασης ή της στεφανιαίας νόσου, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ποιότητα των πρώτων υλών που χρησιμοποιούνται στην παραγωγή. Η ταχύτητα και η διάρκεια του αποτελέσματος, η ανεκτικότητα του φαρμάκου και η επίδρασή του στον οργανισμό εξαρτώνται άμεσα από αυτό. Γι' αυτό θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο φάρμακο Niperten και να γνωρίζετε σε τι χρησιμεύουν αυτά τα δισκία. Έχουν έντονο υποτασικό, αναλγητικό, αγγειοδιασταλτικό και αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα.

Σύνθεση και μηχανισμός δράσης

Η δραστική ουσία στο αυτό το φάρμακοείναι η βισοπρολόλη. Συνδέεται με τους βήτα υποδοχείς στην καρδιά, εμποδίζοντάς τους. Έτσι, η ροή των ιόντων ασβεστίου μέσω των κυτταρικών μεμβρανών και η παραγωγή κυκλικών νουκλεοτιδίων (ATP, cAMP) επιβραδύνεται στην καρδιά.

Με τη σειρά του, αυτό οδηγεί σε αναστολή της ταχύτητας διάδοσης της καρδιακής ώθησης, μείωση της δύναμης και της ποσότητας μυϊκές συσπάσεις, έτσι η καρδιά χρησιμοποιεί λιγότερο οξυγόνο και ενέργεια για να εκτελέσει τις λειτουργίες της. Ο ασθενής αισθάνεται μείωση σύνδρομο πόνου, εξαφάνιση αυξημένου καρδιακού παλμού.

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης οφείλεται στη δράση της βισοπρολόλης στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης, ομαλοποιώντας την ευαισθησία των υποδοχέων στο αορτικό τόξο σε περισσότερους χαμηλό επίπεδοαρτηριακή πίεση, μειωμένη καρδιακή παροχή και λεπτό όγκοαίμα.

Μια θετική ιδιότητα του φαρμάκου είναι ότι δεν έχει καμία επίδραση περιφερειακή αντίστασησκάφη. Επίσης, αυτή η ουσία δεν δεσμεύεται στους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι βρίσκονται στους βρόγχους, τη μήτρα, τους μύες του κορμού, το πάγκρεας και, κατά συνέπεια, δεν έχει αρνητική επιρροήγια το έργο αυτών των φορέων.

Για χρήση σε ασθενείς με πιο σοβαρή κλινικά συμπτώματαΤο Niperten Combi αναπτύχθηκε από τον κατασκευαστή. Περιέχει ένα άλλο δραστικό συστατικό -.

Ο μηχανισμός δράσης είναι να μπλοκάρει τα κανάλια που βρίσκονται στις μεμβράνες των καρδιομυοκυττάρων και να επιτρέπουν στα ιόντα ασβεστίου να περάσουν μέσα. Έτσι, ο καρδιακός μυς χαλαρώνει, μειώνοντας την ποσότητα οξυγόνου που απαιτείται για τη λειτουργία της καρδιάς.

Η αμλοδιπίνη μπορεί να επηρεάσει λεία μυϊκά κύτταρααγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα. Η μικροκυκλοφορία βελτιώνεται στις πληγείσες περιοχές και ο ασθενής αισθάνεται την εξαφάνιση του ισχαιμικού πόνου. Εν μέρει το υποτασικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την αύξηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης.

Οι βοηθητικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή (στεατικό μαγνήσιο, οξείδιο του πυριτίου, καρβοξυστάρι) είναι πλήρως καθαρισμένες από ακαθαρσίες και έχουν εγκριθεί από τον ΠΟΥ. Βοηθούν στην αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας και προστατεύουν από ανεπιθύμητες ενέργειες.

Έντυπα έκδοσης και τιμές για το φάρμακο

Το Niperthene διατίθεται σε δισκία που περιέχουν δραστική ουσία 10 mg, 5 mg, 2,5 mg, 20, 30, 50 ή 100 τεμ. σε πακέτο. Είναι όλα λευκά και έχουν μια ρίγα στη μία πλευρά. Το σχήμα του δισκίου με τη μικρότερη δόση είναι οβάλ, τα υπόλοιπα είναι στρογγυλά.

Το Niperten Combi έχει μεγαλύτερη ποικιλία δόσεων, κάτι που βοηθά στη συνταγογράφηση περισσότερων αποτελεσματική θεραπείαανάλογα με το στάδιο της νόσου και τη βαρύτητα της διαδικασίας. Τα δισκία μπορεί να περιέχουν 5 και 10 mg από κάθε ουσία. Οι διαθέσιμοι συνδυασμοί είναι 5+5, 10+10, 5+10, 10+5. Διατίθενται προς πώληση συσκευασίες των 30, 60, 90 tablet.

Το μεγάλο πλεονέκτημα είναι η τιμή του προϋπολογισμού, προσιτή για τους περισσότερους αγοραστές. 10 δισκία Niperten, ανάλογα με τη δοσολογία, θα σας κοστίσουν από 48 έως 88 ρούβλια, η συνδυασμένη μορφή του φαρμάκου κοστίζει περισσότερο - από 72 ρούβλια. για ένα πιάτο των 10 δισκίων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται ευρέως από τους καρδιολόγους για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα εμφανίζεται σταδιακά, χωρίς απότομα άλματα. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως μόνιμη θεραπεία για την πρόληψη υπερτασικές κρίσεις. Πότε η υπέρταση γίνεται περίπλοκη; μεταβολικό σύνδρομο, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, διαταραχές αγωγιμότητας σε ηλικιωμένους και σε όσους έχουν υποστεί έμφραγμα, θα πρέπει να προτιμάται η συνδυασμένη μορφή.

Λόγω των αντιστηθαγχικών ιδιοτήτων του, το Niperten χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στηθάγχης. Επίσης ενδείξεις χρήσης είναι η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η ταχυκαρδία.

Η χρήση απαγορεύεται όταν:

• πνευμονικό οίδημα?
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια?
• βραδυκαρδία κάτω από 60 παλμούς.
• συστολικός αρτηριακή πίεσηκάτω από 100 mm Hg. Τέχνη.;
• AV αποκλεισμός, φαιοχρωμοκύτωμα;
• με οξέωση?
• Νόσος Raynaud και άλλες διαταραχές της μικροκυκλοφορίας.

Επίσης αντενδείκνυται οι αποφρακτικές πνευμονοπάθειες, συμπεριλαμβανομένων βρογχικό άσθμα. Από την πλευρά του συστήματος αίματος, αντενδείξεις για χρήση είναι η θρομβοπενία, η λευκοπενία και η ακοκκιοκυτταραιμία.

Η χρήση του φαρμάκου σε άτομα κάτω των 18 ετών, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες δεν έχει μελετηθεί. Όταν χρησιμοποιείται σε άτομα με σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, υποθυρεοειδισμός, μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, στην πρώιμη μετεμφραγματική περίοδο, παρουσία καρδιακών ελαττωμάτων, οι κίνδυνοι και τα οφέλη από τη λήψη του θα πρέπει να αξιολογούνται προσεκτικά και η θεραπεία να γίνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη ιατρού.

Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μετά από ατομική επιλογή δοσολογίας από γιατρό. Η θεραπεία ξεκινά με 2,5 mg βισοπρολόλης, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση και παρακολουθώντας προσεκτικά τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και καρδιακός ρυθμόςχρησιμοποιώντας ΗΚΓ.

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι δεν απαιτείται τιτλοποίηση της δόσης για ηλικιωμένους. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg βισοπρολόλης και 20 mg αμλοδιπίνης.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία. Θα πρέπει να λαμβάνετε 1 ταμπλέτα με την απαιτούμενη δόση καθημερινά το πρωί, πριν από τα γεύματα, με ένα ποτήρι νερό. επαρκή ποσότητακαθαρό νερό. Το μάσημα απαγορεύεται.

Πιθανές παρενέργειες

Οι αρνητικές αντιδράσεις είναι:

Ανάλογα

Λόγω της ταχείας ανάπτυξης της φαρμακευτικής βιομηχανίας, τα περισσότερα φάρμακα έχουν ανάλογα και παράγονται σε πολλές χώρες. Ταυτόχρονα, υπάρχει διαφορά στην ποιότητα των πρώτων υλών που χρησιμοποιούνται στην παραγωγή και στον βαθμό ποιοτικού ελέγχου. Τα ανάλογα του Niperten είναι:

Η αντικατάσταση του φαρμάκου, η επιλογή της δοσολογίας, ο έλεγχος κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιούνται από ιατρό με υψηλή εξειδίκευση.