Σε αυτό το ιατρικό άρθρο μπορείτε να εξοικειωθείτε με το φάρμακο Nifedipine. Οι οδηγίες χρήσης θα εξηγήσουν σε ποια πίεση μπορούν να ληφθούν τα δισκία, σε τι βοηθά το φάρμακο, ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης, οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες. Ο σχολιασμός παρουσιάζει τις μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου και τη σύνθεσή του.

Στο άρθρο, γιατροί και καταναλωτές μπορούν μόνο να φύγουν πραγματικές κριτικέςσχετικά με τη νιφεδιπίνη, από την οποία μπορείτε να μάθετε εάν το φάρμακο βοήθησε στη θεραπεία της στηθάγχης και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες και παιδιά, για τα οποία συνταγογραφείται επίσης. Οι οδηγίες αναφέρουν ανάλογα της νιφεδιπίνης, τιμές του φαρμάκου στα φαρμακεία, καθώς και τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η νιφεδιπίνη είναι ένα αντιυπερτασικό και αντιστηθαγχικό φάρμακο. Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι τα δισκία και τα σακχαρόπηκτα 10 mg, καθυστερημένα ή παρατεταμένα 20 mg, οι κάψουλες 5 mg και 10 mg μειώνουν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση, βελτιώνουν την παροχή αίματος στη στεφανιαία κοιλότητα και έχουν έντονο αντιισχαιμικό αποτέλεσμα.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Η νιφεδιπίνη απελευθερώνεται στα ακόλουθα δοσολογικές μορφέςΩ:

1. Κάψουλες 5 mg και 10 mg.
2. Δισκία 10 mg.
3. Δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης (επιβραδυνόμενη), επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο 20 mg.
4. Κουφέτα 10 mg.

Τα δισκία Nifedipine συσκευάζονται σε συσκευασίες blister των 10 τεμαχίων. Η συσκευασία από χαρτόνι περιέχει 5 κυψέλες (50 δισκία) και οδηγίες χρήσης του φαρμάκου. Κύριος δραστική ουσίαΤο φάρμακο είναι η νιφεδιπίνη.

Φαρμακολογική δράση

Η θεραπευτική δράση της νιφεδιπίνης στοχεύει στη μείωση της πίεσης, στη διαστολή των στεφανιαίων και περιφερικών αρτηριών, στη μείωση των γενικών αγγειακών περιφερειακή αντίσταση, βελτιώνοντας την παροχή αίματος στα στεφανιαία και αποτρέποντας την είσοδο ασβεστίου στα καρδιομυοκύτταρα και στα λεία μυϊκά κύτταρα των αγγείων.

Επιπλέον, το φάρμακο έχει αντι-ισχαιμικό αποτέλεσμα. Η νιφεδιπίνη δεν επηρεάζει την αγωγιμότητα του μυοκαρδίου και δεν παρουσιάζει αντιαρρυθμική δράση.

Ενδείξεις χρήσης

Σε τι βοηθά η νιφεδιπίνη; Τα δισκία συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής έχει:

• Αρτηριακή υπέρταση (ως μεμονωμένο φάρμακο ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα).
• Στηθάγχη σε ηρεμία και άσκηση (συμπεριλαμβανομένης της παραλλαγής) με στεφανιαία νόσοκαρδιές.

Σε ποια πίεση συνταγογραφείται;

Η νιφεδιπίνη είναι αρκετή ισχυρό φάρμακο, το οποίο λαμβάνεται όταν υψηλή αρτηριακή πίεση(κατά τη διάρκεια των αγώνων) από 150 έως 110 mm Hg.

Οδηγίες χρήσης (σε ποια πίεση να ληφθεί)

Δισκία ή δισκία νιφεδιπίνης

Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα με μικρή ποσότητα νερού.

Αρχική δόση: 1 χάπι (δισκίο) (10 mg) 2-3 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σε 2 δισκία ή χάπια (20 mg) - 1-2 φορές την ημέρα. Ανώτατο όριο ημερήσια δόσηείναι 40 mg.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε ασθενείς που λαμβάνουν συνδυαστική (αντιστηθαγχική ή αντιυπερτασική) θεραπεία, καθώς και σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, σε ασθενείς με σοβαρή δυσλειτουργία εγκεφαλική κυκλοφορίαη δόση πρέπει να μειωθεί.

Επιβραδυντικά δισκία

Λαμβάνεται από το στόμα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα, κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα, με μικρή ποσότητα νερού. Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι 20 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν το αποτέλεσμα δεν είναι επαρκώς έντονο, είναι δυνατό να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου στα 40 mg 2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 80 mg.

Εάν η ηπατική λειτουργία είναι μειωμένη, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg. Σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε ασθενείς που λαμβάνουν συνδυαστική (αντιστηθαγχική ή αντιυπερτασική) θεραπεία, συνήθως συνταγογραφούνται χαμηλότερες δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Αντενδείξεις

Η λήψη δισκίων Nifedipine αντενδείκνυται σε μια σειρά παθολογικών και φυσιολογικές συνθήκεςοργανισμών, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• Αρτηριακή υπόταση - μείωση του επιπέδου της συστηματικής αρτηριακή πίεση, στην οποία η συστολική αρτηριακή πίεση είναι μικρότερη από 90 mmHg. Τέχνη.
• Παιδιά κάτω των 18 ετών.
• Ιδιοπαθής υπερτροφική υποαορτική στένωση, στην οποία η αιτία της στένωσης παραμένει ασαφής.
• Υπερευαισθησία στη νιφεδιπίνη ή βοηθητικά εξαρτήματαφάρμακο.
• Στένωση (στένωση) της μιτροειδούς ή αορτική βαλβίδακαρδιές.
• Το καρδιογενές σοκ είναι μια οξεία και σοβαρή ανεπάρκεια της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς, που συνοδεύεται από αγγειακή κατάρρευση.
• Η εγκυμοσύνη σε οποιοδήποτε στάδιο της πορείας της, θηλασμός.
• Σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία).
• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (θάνατος τμήματος του καρδιακού μυός λόγω οξεία διαταραχήκυκλοφορία του αίματος σε αυτό) για 4 εβδομάδες.
• Το σύνδρομο ασθενούς κόλπου είναι μια λειτουργική ανεπάρκεια του κολπικού βηματοδότη της καρδιάς.
• Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης.

Τα δισκία νιφεδιπίνης χρησιμοποιούνται με προσοχή σε περίπτωση χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, με έντονη μείωση λειτουργική δραστηριότητασυκώτι και νεφρά, σοβαρές παραβιάσειςκυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, σακχαρώδη διαβήτη, ιδιαίτερα στο στάδιο της αντιρρόπησης, κακοήθης αρτηριακή υπέρταση.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (καθαρισμός αίματος υλικού) λόγω υψηλού κινδύνουανάπτυξη σοβαρής αρτηριακής υπότασης. Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τα δισκία Nifedipine, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Παρενέργειες

Η θεραπεία με το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Από έξω πεπτικό σύστημα: διάρροια, καούρα, ναυτία, επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας. V σε ορισμένες περιπτώσεις– υπερπλασία των ούλων. Με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσειςείναι δυνατή η εμφάνιση δυσπεπτικών συμπτωμάτων, η ανάπτυξη ενδοηπατικής χολόστασης ή η αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών.
• Από το περιφερειακό νευρικό σύστημακαι κεντρικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλοι. Με μακροχρόνια θεραπεία σε υψηλές δόσειςΠιθανός μυϊκός πόνος, παραισθησία, διαταραχές ύπνου, τρόμος, μικρές οπτικές διαταραχές.
• Από έξω ενδοκρινικό σύστημα: ανάπτυξη γυναικομαστίας.
• Από την πλευρά της καρδιάς αγγειακό σύστημα: αίσθημα ζεστασιάς, υπεραιμία δέρμα, περιφερικό οίδημα, αρτηριακή υπότασηταχυκαρδία, ασυστολία, κοιλιακή ταχυκαρδία, αυξημένες κρίσεις στηθάγχης, βραδυκαρδίας.
• Από το ουροποιητικό σύστημα: αυξημένη ημερήσια διούρηση, μειωμένη νεφρική λειτουργία (με μακροχρόνια χρήσησε υψηλές δόσεις). Από το αιμοποιητικό σύστημα: εξαιρετικά σπάνια - θρομβοπενία, λευκοπενία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα στο δέρμα.

Στο ενδοφλέβια χορήγησητο φάρμακο προκαλεί αίσθηση καψίματος στο σημείο της ένεσης. Με την ενδοστεφανιαία χορήγηση του φαρμάκου εντός ενός λεπτού μετά την έναρξη της έγχυσης, μπορεί να αναπτυχθεί υπόταση και να αυξηθεί ο καρδιακός ρυθμός.

Παιδιά, εγκυμοσύνη και θηλασμός

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η νιφεδιπίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. γυναικολογική πρακτικήσε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται η συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως αντιυπερτασικό φάρμακοόταν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.

Σημειώνεται επίσης ότι η νιφεδιπίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθά στη μείωση του τόνου της μήτρας, αλλά το φάρμακο δεν έχει λάβει ακόμη ευρεία χρήση για αυτήν την ένδειξη.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η νιφεδιπίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών, καθώς η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε αυτό το ηλικιακή ομάδαδεν έχει εγκατασταθεί.

Ειδικές οδηγίες

Η νιφεδιπίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις σακχαρώδους διαβήτη, κακοήθους αρτηριακής υπέρτασης, σοβαρών εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων, υποογκαιμίας και μειωμένης νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας.

Η ακύρωση του φαρμάκου θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, καθώς μπορεί να εμφανιστεί στερητικό σύνδρομο εάν η πορεία διακοπεί απότομα. Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας χρήσης της νιφεδιπίνης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ και στην αρχή της θεραπείας, οι γιατροί συνιστούν την αποφυγή οδήγησης οχήματακαι εμπλοκή σε άλλες επικίνδυνες δραστηριότητες.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Ριφαμπικίνη: επιτάχυνση του μεταβολισμού και, ως αποτέλεσμα, εξασθένηση της δράσης της νιφεδιπίνης. Νιτρικά: αυξημένη ταχυκαρδία και υποτασική δράση της νιφεδιπίνης. Κινιδίνη: μείωση της συγκέντρωσής της στο πλάσμα του αίματος.

Βήτα-αναστολείς: κίνδυνος έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης, σε ορισμένες περιπτώσεις - επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας (αυτή η συνδυαστική θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση).

Αλλος αντιυπερτασικά φάρμακα, διουρητικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ρανιτιδίνη, σιμετιδίνη: αυξημένη σοβαρότητα της μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Θεοφυλλίνη, διγοξίνη: αύξηση της συγκέντρωσής τους στο πλάσμα του αίματος.

Ανάλογα του φαρμάκου Nifedipine

Τα ανάλογα καθορίζονται από τη δομή:

1. Sponif 10.
2. Nifecard HL.
3. Niphelate Q.
4. Cordaflex.
5. Nifedex.
6. Νικαρδία.
7. Νιφαντίλ.
8. Nifelat R.
9. Φαινιγιδίνη.
10. Nifesan.
11. Vero Nifedipin.
12. Nifedicap.
13. Καθυστέρηση Calcigard.
14. Cordafen.
15. Nifebene.
16. Nifedicor.
17. Corinfar.
18. Osmo Adalat.
19. Κορινφάρ καθυστερημένος.
20. Cordipin.
21. Nifelat.
22. Nifehexal.
23. Sanfidipin.
24. Nifecard.
25. Adalat.

Συνθήκες διακοπών και τιμή

Το μέσο κόστος της Nifedipine (δισκία 10 mg Νο. 50) στη Μόσχα είναι 28 ρούβλια. Χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Η διάρκεια ζωής των δισκίων είναι 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής τους. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται στην αρχική του συσκευασία, σε σκοτεινό, ξηρό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία αέρα που δεν υπερβαίνει τους +25 C.

Πρόληψη και θεραπεία οξέων και χρόνιων στεφανιαία ανεπάρκεια, στηθάγχη, μετεμφραγματικές καταστάσεις, υπέρταση.

Μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου Nifedipine

δισκία 10 mg; συσκευασία περιγράμματος 10, κουτί (κουτί) 2 ή 5;
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 20 mg. συσκευασία περιγράμματος 10, συσκευασία από χαρτόνι 5 ή 10.
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 10 mg; blister 10, κουτί (κουτί) 5;
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 10 mg; συσκευασία περιγράμματος 10, συσκευασία από χαρτόνι 1.

Φαρμακοδυναμική του φαρμάκου Nifedipine

Μπλοκάρει τα κανάλια ασβεστίου, αναστέλλει τη διαμεμβρανική ροή των ιόντων ασβεστίου στα λεία μυϊκά κύτταρα των αρτηριακών αγγείων και των καρδιομυοκυττάρων. Διαστέλλει περιφερικά, κυρίως αρτηριακά, αγγεία, συμπ. στεφανιαία, μειώνει την αρτηριακή πίεση (ελαφρά αντανακλαστική ταχυκαρδία και αυξημένη καρδιακή παροχή), μειώνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση και το μεταφορτίο στην καρδιά. Αυξάνει στεφανιαία ροή αίματος, μειώνει τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων, τη λειτουργία της καρδιάς και τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Βελτιώνει τη λειτουργία του μυοκαρδίου και βοηθά στη μείωση του μεγέθους της καρδιάς σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Μειώνει την αρτηριακή πίεση πνευμονική αρτηρία, αποδίδει θετική επιρροήστην εγκεφαλική αιμοδυναμική. Αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, έχει αντιαθηρογόνες ιδιότητες (ειδικά όταν μακροχρόνια χρήση), βελτιώνει την μεταστενωτική κυκλοφορία στην αθηροσκλήρωση. Αυξάνει την απέκκριση νατρίου και νερού, μειώνει τον μυομετρικό τόνο (τοκολυτικό αποτέλεσμα). Η μακροχρόνια χρήση (2–3 μήνες) συνοδεύεται από ανάπτυξη ανοχής. Για μακροχρόνια θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, συνιστάται η χρήση δοσολογικών μορφών ταχείας δράσης σε δόση έως και 40 mg/ημέρα (με αυξανόμενες δόσεις, η ανάπτυξη ταυτόχρονων αντανακλαστικών αντιδράσεων είναι πιο πιθανή). Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμαμπορεί να χρησιμοποιηθεί με άλλα βρογχοδιασταλτικά (συμπαθομιμητικά) για θεραπεία συντήρησης.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου Nifedipine

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Η βιοδιαθεσιμότητα όλων των δοσολογικών μορφών είναι 40–60% λόγω του φαινομένου της «πρώτης διέλευσης» μέσω του ήπατος. Περίπου το 90% της δόσης που λαμβάνεται συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Με ενδοφλέβια χορήγηση, το T1/2 είναι 3,6 ώρες, ο όγκος κατανομής είναι 3,9 l/kg, το Cl πλάσματος είναι 0,9 l/min, η σταθερή συγκέντρωση είναι 17 ng/ml. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η Cmax στο πλάσμα δημιουργείται εντός 30 λεπτών, η T1/2 - 2–4 ώρες περίπου το 80% απεκκρίνεται από τους νεφρούς με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών και περίπου το 15% με τα κόπρανα. Σε μικρές ποσότητες διέρχεται από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και τον φραγμό του πλακούντα και διεισδύει στο μητρικό γάλα. Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία, το συνολικό Cl μειώνεται και το T1/2 αυξάνεται. Όταν οι κάψουλες λαμβάνονται από το στόμα, το αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 30-60 λεπτών (το μάσημα επιταχύνει την ανάπτυξη του αποτελέσματος) και διαρκεί 4-6 ώρες όταν χορηγούνται υπογλώσσια, εμφανίζεται εντός 5-10 λεπτών και φτάνει στο μέγιστο εντός 15-45 λεπτών. . Η επίδραση των δισκίων με απελευθέρωση δύο φάσεων αναπτύσσεται μετά από 10–15 λεπτά και διαρκεί 21 ώρες. Δεν έχει μεταλλαξιογόνο ή καρκινογόνο δράση.

Χρήση του φαρμάκου Nifedipine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Nifedipine

Υπερευαισθησία, οξεία περίοδοςέμφραγμα του μυοκαρδίου (πρώτες 8 ημέρες), καρδιογενές σοκ, σοβαρή στένωση αορτής, καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης, σοβαρή αρτηριακή υπόταση, ταχυκαρδία, εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Παρενέργειες του φαρμάκου Nifedipine

Από έξω καρδιαγγειακό σύστημακαι αίμα (αιματοποίηση, αιμόσταση: συχνά (στην αρχή της θεραπείας) - έξαψη προσώπου με αίσθημα θερμότητας, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, σπάνια - υπόταση (έως λιποθυμία), πόνος που μοιάζει με στηθάγχη, πολύ σπάνια - αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία θρομβοπενική πορφύρα.

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: στην αρχή της θεραπείας - ζάλη, πονοκέφαλο, σπάνια - αναισθητοποίηση, πολύ σπάνια - αλλαγές στην οπτική αντίληψη, μειωμένη ευαισθησία στα χέρια και τα πόδια.

Από τη γαστρεντερική οδό: συχνά - δυσκοιλιότητα, σπάνια - ναυτία, διάρροια, πολύ σπάνια - υπερπλασία των ούλων (με μακροχρόνια θεραπεία), αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.

Από έξω αναπνευστικό σύστημα: πολύ σπάνια - βρογχόσπασμος.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: πολύ σπάνια - μυαλγία, τρόμος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, εξάνθημα, σπάνια - απολεπιστική δερματίτιδα.

Άλλα: συχνά (στην αρχή της θεραπείας) - οίδημα και ερυθρότητα των χεριών και των ποδιών, πολύ σπάνια - φωτοδερματίτιδα, υπεργλυκαιμία, γυναικομαστία (σε ηλικιωμένους ασθενείς), αίσθημα καύσου στο σημείο της ένεσης (με ενδοφλέβια χορήγηση).

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία του φαρμάκου Nifedipine

Στο εσωτερικό, η δόση και η πορεία της θεραπείας καθορίζονται ξεχωριστά.

Η αρχική δόση είναι 10 mg 2 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 20 mg 2 φορές την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στις σύντομο χρονικό διάστημαη δόση μπορεί να αυξηθεί στα 20 mg 4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 80 mg.

Υπερδοσολογία νιφεδιπίνης

Συμπτώματα: σοβαρή βραδυκαρδία, βραδυαρρυθμία, αρτηριακή υπόταση, σε σοβαρές περιπτώσεις- κατάρρευση, επιβράδυνση της αγωγιμότητας. Κατά τη λήψη μεγάλου αριθμού δισκίων επιβράδυνσης, τα σημάδια δηλητηρίασης εμφανίζονται όχι νωρίτερα από 3-4 ώρες και μπορούν επιπλέον να εκφραστούν σε απώλεια συνείδησης έως κώμα, καρδιογενές σοκ, σπασμούς, υπεργλυκαιμία, μεταβολική οξέωση, υποξία.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, λήψη ενεργού άνθρακα, χορήγηση νορεπινεφρίνης, χλωριούχου ασβεστίου ή γλυκονικού ασβεστίου σε διάλυμα ατροπίνης (iv). Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Αλληλεπιδράσεις του φαρμάκου Nifedipine με άλλα φάρμακα

Νιτρικά, βήτα-αναστολείς, διουρητικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, φαιντανύλη, αλκοόλ - ενισχύουν την υποτασική δράση. Αυξάνει τη δραστηριότητα της θεοφυλλίνης, μειώνει τη νεφρική κάθαρση της διγοξίνης. Αυξάνει τις παρενέργειες της βινκριστίνης (μειώνει την απέκκριση). Αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα των κεφαλοσπορινών (cefixime). Η σιμετιδίνη και η ρανιτιδίνη αυξάνουν τα επίπεδα στο πλάσμα. Η διλτιαζέμη επιβραδύνει το μεταβολισμό (απαιτεί μείωση της δόσης της νιφεδιπίνης). Ασυμβίβαστο με τη ριφαμπικίνη (επιταχύνει τον βιομετασχηματισμό και δεν επιτρέπει τη δημιουργία αποτελεσματικών συγκεντρώσεων). χυμός γκρέιπφρουτ ( μεγάλο αριθμό) αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα.

Προφυλάξεις κατά τη λήψη νιφεδιπίνης

Συνιστάται στους ηλικιωμένους ασθενείς να μειώνουν την ημερήσια δόση (μειωμένος μεταβολισμός). Να χρησιμοποιείτε με προσοχή όταν εργάζεστε για οδηγούς οχημάτων και άτομα των οποίων το επάγγελμα συνεπάγεται αυξημένη συγκέντρωση προσοχής. Το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται σταδιακά (μπορεί να αναπτυχθεί στερητικό σύνδρομο).

Ειδικές οδηγίες κατά τη λήψη Nifedipine

Σε ασθενείς με σταθερή στηθάγχηΣτην αρχή της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί παράδοξη αύξηση του στηθάγχου με σοβαρή στεφανιαία σκλήρυνση και ασταθή στηθάγχη, μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων βραχείας δράσης για μακροχρόνια θεραπείαστηθάγχη ή αρτηριακή υπέρταση, γιατί είναι δυνατή η ανάπτυξη απρόβλεπτων αλλαγών στην αρτηριακή πίεση και η αντανακλαστική στηθάγχη.

Συνθήκες αποθήκευσης για το φάρμακο Nifedipine

Κατάλογος Β: Σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Nifedipine

Το φάρμακο Nifedipine ανήκει στην ταξινόμηση ATX:

Γ Καρδιαγγειακό σύστημα

C08 Αναστολείς κανάλια ασβεστίου

C08C Εκλεκτικοί αποκλειστές διαύλων ασβεστίου με κυρίαρχη επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία

C08CA Παράγωγα διυδροπυριδίνης

Η νιφεδιπίνη είναι αποτελεσματική φάρμακο, που μειώνει την υψηλή αρτηριακή πίεση και ανακουφίζει οδυνηρές αισθήσειςκατά τη διάρκεια προσβολών στηθάγχης.

Είναι ένας εκλεκτικός αποκλειστής διαύλων ασβεστίου. Αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση της ροής των λείων μυϊκών κυττάρων στα περιφερικά καιστεφανιαίες αρτηρίες , καθώς και εξωκυτταρικά ιόντα ασβεστίου. Διαστέλλει τα περιφερικά και στεφανιαία αγγεία, μειώνει τις αντισπασμωδικές επιδράσεις, αυξάνει τη ροή του αίματος στη στεφανιαία, μειώνει τη συνολική αγγειακή αντίσταση και τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου.από τη λήψη αυτού του φαρμάκου συμβαίνει 20 λεπτά μετά την είσοδό του στον ανθρώπινο οργανισμό και η διάρκεια του κλινικού αποτελέσματος είναι 4 – 7 ώρες.

Με μακροχρόνια θεραπεία, αυτό το φάρμακο έχει αντιαθηρογόνο αποτέλεσμα. Αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αυξάνει την απέκκριση νατρίου και νερού και επίσης μειώνει τον μυομητριακό τόνο. Μετά την είσοδο στον οργανισμό, η νιφεδιπίνη απορροφάται γρήγορα. Η μέγιστη συγκέντρωσή του στο πλάσμα αίματος παρατηρείται μετά από 30 λεπτά. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι 2-4 ώρες.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται τα δισκία Nifedipine;

• θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας?
• ανακούφιση από μεμονωμένες κρίσεις.
• εξασθενημένη παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή και τον εγκέφαλο.
• θεραπευτική θεραπεία ισχαιμική νόσοκαρδιές?
• θεραπεία συντήρησης για αρτηριακή υπέρταση;
• θεραπεία της στηθάγχης.

Παρενέργεια

Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες όταν λαμβάνουν αυτό το φάρμακο:

• αίσθημα θερμότητας, μειωμένη αρτηριακή πίεση, περιφερικό οίδημα.
• ζάλη, υπνηλία, πονοκεφάλους?
• αναιμία;
• διάρροια, ναυτία.

Εάν η υγεία σας επιδεινωθεί κατά τη λήψη του φαρμάκου, συνιστάται να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας και να σταματήσετε τη χρήση του φαρμάκου.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων. Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Οι γιατροί συνιστούν τη λήψη αυτού του φαρμάκου μετά το φαγητό ή κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, πίνοντας επαρκή ποσότηταυγρά.

Επί αρχικό στάδιοΓια θεραπεία, οι γιατροί συνιστούν να πίνετε 10 mg 2 – 3 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 20 mg 1 – 2 φορές την ημέρα. Μέγιστο επιτρεπόμενο ημερήσια δόσηείναι 40 mg. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε άτομα με μειωμένη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και του εγκεφάλου, καθώς και σε ασθενείς που λαμβάνουν συνδυασμένη αντιυπερτασική θεραπεία, η δόση πρέπει να μειωθεί. Η περίοδος απόσυρσης από τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να γίνεται σταδιακά.

Ειδικές οδηγίες και αντενδείξεις

Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην το πάρετε ιατρικό προϊόνσε περιπτώσεις όπως:

• κατάρρευση ή καρδιογενές σοκ.
• ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• χαμηλή αρτηριακή πίεση?
• έμφραγμα του μυοκαρδίου?
• εγκυμοσύνη και γαλουχία·
• συγκοπή;
• διάφοροι τύποι στενώσεων.
• εξασθενημένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία.
• ταχυκαρδία;
• σακχαρώδης διαβήτης?
• παιδιά κάτω των 18 ετών.

Εάν πάσχετε από τουλάχιστον μία από τις παραπάνω ασθένειες, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας και να αρνηθείτε τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο. Ο επαγγελματίας υγείας σας θα σας συμβουλεύσει για οποιαδήποτε ασφαλές ανάλογοΝιφεδιπίνη.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για χρήση, πάρτε αυτό το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται η αποχή από την ενασχόληση με επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν γρήγορες αντιδράσεις, αυξημένη συγκέντρωσηκαι προσοχή, καθώς και από την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε κλειστό μέρος από διείσδυση. ηλιακό φως, ξηρό μέρος, η θερμοκρασία στον οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25°C. Η διάρκεια ζωής είναι τρία χρόνια.

Σε αυτό το άρθρο θα δούμε τις οδηγίες χρήσης της νιφεδιπίνης: σε ποια πίεση συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο, πόσο αποτελεσματικό είναι και ποιες αντενδείξεις έχει. Το ονομαζόμενο φάρμακο είναι ένας από τους πιο εξέχοντες εκπροσώπους των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Αποκλείει τα κανάλια ασβεστίου, με αποτέλεσμα τη χαλάρωση των αγγειακών μυών, η οποία βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε κανονικούς δείκτεςσε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό το φάρμακο έχει μια σειρά από διάφορα οφέληκαι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία χρόνιες διεργασίεςκαι βεντούζες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Η νιφεδιπίνη έχει μεγάλη ζήτηση στους υπερτασικούς ασθενείς, γι' αυτό και συχνά υπάρχει έλλειψή της στα φαρμακεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί με παρόμοια φάρμακα. Σήμερα, τα ανάλογα της νιφεδιπίνης έχουν τα ίδια φαρμακολογικές επιδράσειςκαι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παρόμοιων ασθενειών. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε ποια υποκατάστατα υπάρχουν για αυτό το φάρμακο και θα μάθουμε ποια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα έχουν. Αλλά πρώτα, ας μελετήσουμε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.

Σύνθεση του φαρμάκου και μορφή απελευθέρωσής του

Η «νιφεδιπίνη» είναι φάρμακο από την κατηγορία των φαρμάκων για αγγειακή και καρδιακή θεραπεία. Παράγεται σε ταμπλέτες. Υπάρχουν 2 τύποι αυτών: σύντομες και παρατεταμένες επιδράσεις στο σώμα. Τα πρώτα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης ή παρουσία πόνου στο στήθος. Τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης συνταγογραφούνται σε ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση που βρίσκεται στο στάδιο της αντιστάθμισης.

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ένα παράγωγο της διυδροπυριδίνης. Αυτό το στοιχείο είναι ικανό το συντομότερο δυνατόχαλαρώνουν τους μύες του αγγειακού συστήματος, διαστέλλουν τις αρτηρίες και αυξάνουν τη ροή του αίματος, γεγονός που βοηθά στη μείωση του καρδιακού ρυθμού και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό σημαίνει, αν κρίνουμε από τις οδηγίες χρήσης της νιφεδιπίνης, σε ποια πίεση συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο, δεν χρειάζεται να σκεφτείς. Αυτό είναι ένα φάρμακο για υπερτασικούς ασθενείς.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται συνήθως εντός 20 λεπτών μετά τη χορήγηση. Περισσότερο από το 90% του δραστικού συστατικού απορροφάται μέσω των εντέρων, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση του φορτίου στο στομάχι και χοληδόχος κύστις, διευκολύνοντας το έργο των νεφρών και του ήπατος.

Πώς λειτουργεί το φάρμακο

Ο μηχανισμός δράσης της νιφεδιπίνης είναι ότι το φάρμακο εμποδίζει τη δραστηριότητα των αργών καναλιών ασβεστίου στις κυτταρικές μεμβράνες. Τα ιόντα ασβεστίου εισέρχονται σε μικρότερες ποσότητες στις αρτηρίες της καρδιάς, στους μύες και στα περιφερειακά αγγεία. Ως αποτέλεσμα:

• η κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά ενεργοποιείται.
• ο αυλός των στεφανιαίων και αρτηριακών αγγείων αυξάνεται.
• η ροή του αίματος στα νεφρά αυξάνεται.
• η πίεση μειώνεται.
• Η αγγειακή αντίσταση στη ροή του αίματος στην περιφέρεια μειώνεται.

Όπως και άλλα φάρμακα σε μορφή δισκίου, το Nifedipine περιέχει έκδοχα, που είναι το μαγνήσιο, το νάτριο, η πατάτα και το άμυλο σίτου, καθώς και η μικροκρυσταλλική κυτταρίνη μαζί με το διοξείδιο του τιτανίου, την υπρομελόζη και τη μακρογόλη. Το κέλυφος της ταμπλέτας είναι κατασκευασμένο από ζελατίνη και τάλκη.

Οι περισσότερες από τις παραπάνω ουσίες αυξάνουν την επίδραση του κύριου συστατικού στο σώμα, το οποίο παρέχει υψηλή θεραπευτικό αποτέλεσμα. Εάν είναι απαραίτητη μια μακρά πορεία θεραπείας, συνταγογραφείται μια παρατεταμένη μορφή και για την καταπολέμηση οξείες προσβολέςγια στηθάγχη και υπέρταση, συνταγογραφούνται μη επικαλυμμένα δισκία βραχείας δράσης.

Πότε να χρησιμοποιήσετε το προϊόν

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη νιφεδιπίνη; Διορίζεται σε επόμενες περιπτώσεις:

• Εάν ο ασθενής έχει στηθάγχη.
• Για την αρτηριακή υπέρταση, ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.

Σημειώστε ότι για τη χρήση του Nifedipine, οι ενδείξεις πρέπει να τηρούνται αυστηρά.

Πώς να πάρετε το φάρμακο

Είναι απαράδεκτο να συνταγογραφείτε ένα φάρμακο για τον εαυτό σας. Η χρήση του θα πρέπει να επιτηρείται ειδικός ιατρός, ο οποίος υποχρεούται να εξοικειωθεί λεπτομερώς με την κατάσταση του ασθενούς του και τις αναλύσεις του βιολογικού του υλικού και επιπλέον με τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Μεγάλη αξίακατά την επιλογή της δοσολογίας και της διάρκειας πορεία θεραπείαςΗ ηλικία του ασθενούς παίζει ρόλο.

Η μέγιστη ημερήσια δόση του κύριου δραστικού συστατικού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg. Είναι προτιμότερο να το παίρνετε με τα γεύματα και θα πρέπει να επιλέξετε υγρά, αλλά ταυτόχρονα ελαφριά γεύματα. Δεν πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο φυσικούς χυμούςή ανθρακούχο νερό, καθώς περιέχουν επιθετικά συστατικά που μπορούν να διαλύσουν το κέλυφος του δισκίου πριν φτάσει στα έντερα.

Η πορεία της θεραπείας με νιφεδιπίνη είναι συνήθως τουλάχιστον 60 ημέρες. Η δόση έναρξης για οποιαδήποτε ένδειξη για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι 10 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα. Με βάση τα αποτελέσματα θεραπευτικά αποτελέσματαο γιατρός προσαρμόζει την εφάπαξ και ημερήσια πρόσληψη, αυξάνοντας ή μειώνοντας τη δόση μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να φτάσει τα 80 mg.

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη λήψη Nifedipine. Το προϊόν απαγορεύεται:

• στο οξεία καρδιακή προσβολήμυοκάρδιο?
• σοβαρές μορφέςσυγκοπή;
• αρτηριακή υπόταση?
• παρουσία ασταθούς στηθάγχης.
• καρδιογενές σοκ;
• ταχυκαρδία;
• στένωση μιτροειδής βαλβίδα;
• βραδυκαρδία.

Εκδήλωση παρενεργειών του φαρμάκου

Όταν αυξάνεται η δόση της νιφεδιπίνης, δεν αποκλείονται οι παρενέργειες. Μπορούν να εμφανιστούν ως εξής:

1. Από το καρδιαγγειακό σύστημα - ταχυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, πόνος στο στήθος, λιποθυμία, στηθάγχη.
2. Από το νευρικό σύστημα - ζάλη, δυσκολία στην κατάποση, κόπωση, υπνηλία, πονοκεφάλους, κατάθλιψη.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται συνήθως μεμονωμένα. Η απότομη απόσυρση του φαρμάκου δεν εφαρμόζεται, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες. ανεπιθύμητες αντιδράσειςμε τη μορφή αυξημένου καρδιακού ρυθμού, αυξήσεων πίεσης και δυσλειτουργίας του εντέρου. Είναι επίσης πιθανές δυσλειτουργίες στη λειτουργία των αιμοποιητικών οργάνων.

Ανάλογα του "Nifedipine" και οι εμπορικές τους ονομασίες

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, υπάρχουν μόνο 2 τύποι δισκίων Nifedipine: βραχείας και μακράς δράσης. Σε ανάλογα του φαρμάκου που διαφέρουν σύντομη δράση, περιλαμβάνουν τα «Phenigidin», «Nicardia», «Procardia», «Cordaflex» και «Farmadipine».

Υποκατάστατα παρατεταμένης δράσης είναι φάρμακα όπως το «Corinfar Uno» μαζί με τα «Cordipin-retard», «Calcigard retard» και «Nifecard».

Αμέσως πριν επιλέξετε ένα ή άλλο ανάλογο νιφεδιπίνης, είναι απαραίτητο να αιτιολογήσετε τους σκοπούς για τους οποίους θα χρησιμοποιηθεί το φάρμακο και να προσδιορίσετε ποιο αποτέλεσμα πρέπει να επιτευχθεί μετά τη χρήση του φαρμάκου. Για παράδειγμα, στη θεραπεία της υπέρτασης, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ανάλογα με παρατεταμένα αποτελέσματα. Και να εξαλείψει υπερτασική κρίσηΣυνιστάται να επιλέξετε ένα ανάλογο βραχείας δράσης.

Μεταξύ άλλων, πριν αγοράσετε ένα φαρμακευτικό προϊόν, θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις συνημμένες οδηγίες. Αλλά ένας γιατρός θα πρέπει να το συνταγογραφήσει, καθώς εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και να προχωρήσει παθολογικές διεργασίες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Ας εξετάσουμε τα κύρια πλεονεκτήματα των αναλόγων Nifedipine, καθώς και τα μειονεκτήματά τους. Εάν υπάρχει ανάγκη αντικατάστασης της Nefedipine, πρέπει να λάβετε υπόψη τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των προτεινόμενων προϊόντων:

• Ορισμένα ανάλογα της Νεφεδιπίνης μπορούν να έχουν τοπική επίδραση στον οργανισμό, δηλαδή επηρεάζουν αποκλειστικά την καρδιά.
• Μειώστε τους κινδύνους αρνητική επιρροήστην ανάπτυξη του εμβρύου (εάν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• Όταν θηλάζετε, δεν υπάρχει ανάγκη διακοπής της περιόδου γαλουχίας.

Τα μειονεκτήματα των υποκατάστατων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

• Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε πολλά φάρμακα παράλληλα αντί για ένα προκειμένου να αντικατασταθεί η δράση της Νεφεδιπίνης.
• Διεξαγωγή θεραπεία υποκατάστασηςμπορεί να κοστίσει στον ασθενή περισσότερο από το κόστος της νιφεδιπίνης μόνο.

Σε ποιο ανάλογο θα πρέπει να προτιμήσετε;

Απολύτως όλα τα υποκατάστατα της Νεφεδιπίνης είναι ποιοτικά μέσακαι έχουν τις ίδιες ιδιότητες. Από αυτή την άποψη, ο ασθενής μπορεί να επιλέξει λιγότερα ακριβό φάρμακοΩστόσο, σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να λάβετε υπόψη τον μηχανισμό δράσης και τη δοσολογία του φαρμάκου.

Υπάρχουν πολλά παραδείγματα στην ιατρική πρακτική όταν το ίδιο δραστικό συστατικόσε φάρμακα από διάφορους φαρμακολογικούς κατασκευαστές διαφορετικό αντίκτυπο. Αλλά με τη νιφεδιπίνη η κατάσταση είναι διαφορετική. Έχουν περάσει σχεδόν είκοσι χρόνια από την κυκλοφορία αυτού του φαρμάκου και όλα τα ανάλογα του δεν διαφέρουν από το πρωτότυπο. Από αυτή την άποψη, όταν αγοράζετε φάρμακα, μπορείτε να εξοικονομήσετε χρήματα επιλέγοντας ένα λιγότερο ακριβό υποκατάστατο. Όσον αφορά τις φαρμακευτικές ιδιότητες, το μακράς δράσης ανάλογο της Nifedipine θα είναι παρόμοιο με το πρωτότυπο.

Πρέπει να πω ότι η πιθανότητα να το αγοράσετε σε φαρμακείο είναι εξαιρετικά χαμηλή. ψεύτικο φάρμακο, το οποίο θα περιέχει κιμωλία αντί για το δραστικό συστατικό, επειδή η νιφεδιπίνη είναι φθηνά μέσα, και η εν λόγω αντικατάσταση σίγουρα δεν θα αποφέρει σημαντικά οφέλη. Επιπλέον, ένας έμπειρος υπερτασικός ασθενής μπορεί εύκολα να αναγνωρίσει ένα ψεύτικο, αφού ξέρει τι θεραπευτικό αποτέλεσμαθα πρέπει να παρέχει το φάρμακο και δεν θα το αγοράσει την επόμενη φορά.

Ανασκόπηση των πιο δημοφιλών υποκατάστατων της Nefedipine: Corinfar

Πριν την αντικατάσταση αυτό το φάρμακοΓια ένα φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να επιλέξετε τη βέλτιστη δόση και να εντοπίσετε αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου. Στη συνέχεια, ας δούμε τα ανάλογα του "Nifedipine" ως προς τη δράση: "Corinfar", "Cordaflex" και "Corinfar Uno".

Το πρώτο υποκατάστατο της νιφεδιπίνης παράγεται με τη μορφή δισκίων. Έχει παρατεταμένη δράση και συνταγογραφείται για τη θεραπεία καρδιακών και αγγειακών παθήσεων:

• εάν ο ασθενής έχει αρτηριακή υπέρταση.
• στο φόντο της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
• παρουσία στηθάγχης καταπόνησης.

Η θεραπεία με Corinfar είναι εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς, χωρίς παρενέργειες. Το ανάλογο της νιφεδιπίνης πρέπει να λαμβάνεται μόνο κατόπιν σύστασης ειδικού και υπό την επίβλεψή του.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μετά από μια απότομη διακοπή της λήψης του Corinfar, οι υπερτασικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν στερητικό σύνδρομο, το οποίο θα εκφράζεται σε αύξηση αρτηριακή πίεση, και επιπλέον, ανεπαρκής παροχή αίματος στο μυοκάρδιο.

Το φάρμακο "Cordaflex"

Αυτό είναι ένα άλλο ανάλογο της νιφεδιπίνης, το οποίο ανήκει στην κατηγορία των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Αυτό το υποκατάστατο είναι αρκετά κοινό μεταξύ των ατόμων που υποφέρουν υπέρτασηγια πολλά χρόνια. Φάρμακοεξαλείφει τους σπασμούς των στεφανιαίων αρτηριών, χαλαρώνοντας αγγειακά τοιχώματακαι μείωση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου. Πρέπει να ειπωθεί ότι το Cordaflex δεν προκαλεί αρρυθμία. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν ο ασθενής έχει αρτηριακή υπέρταση, διαφορετικά στάδια.
• Με φόντο την ισχαιμική καρδιοπάθεια.
• Κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης.
• Παρουσία σταθερής στηθάγχης.

"Corinfar Uno"

Αυτό είναι το πιο δημοφιλές ανάλογο των δισκίων Nifedipine, καθώς μια μόνο δόση αυτού του φαρμάκου μπορεί να παρέχει σταθερή συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στην κυκλοφορία του αίματος για μια ολόκληρη ημέρα. Χάρη σε αυτό το εργαλείο, η παραγωγικότητα της θεραπείας αυξάνεται, η συχνότητα των διαφόρων επιπλοκών μειώνεται και εσωτερικά όργαναδεν υπόκεινται σε πρόσθετα φορτία. Χάρη σε αυτό, αυτά τα δισκία έχουν μεγάλη ζήτηση σε μια συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών.

Η λήψη υποκατάστατων μακράς δράσης απαιτεί συμμόρφωση αυστηρούς κανόνες. Τα αναφερόμενα ανάλογα νιφεδιπίνης απαγορεύεται να συνθλίβονται ή να διαλυθούν κάτω από τη γλώσσα. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται αμετάβλητα, με επαρκή ποσότητα υγρού. Δεν μπορεί να χωριστεί εφάπαξ δόσηφάρμακο εάν οι οδηγίες δεν υποδεικνύουν αυτή τη δυνατότητα.

Ανάλογα στη θεραπεία αιμορροΐδων

Το φάρμακο "Nifedipine" είναι προικισμένο με πολλά φαρμακευτικές ιδιότητες. Έτσι, χρησιμοποιείται επίσης για την εξάλειψη των συμπτωμάτων των αιμορροΐδων. Σε αυτή την περίπτωση, το ονομαζόμενο φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί με το φάρμακο "Relief". Αυτό το ανάλογο προάγει την επούλωση των ρωγμών, εξαλείφοντας το πρήξιμο των ιστών και αποκαθιστώντας τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία. Ως μέρος της θεραπείας των αιμορροΐδων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε κατάλληλο ανάλογο της γέλης Nifedipine.

Είναι δυνατόν να φτιάξετε μόνοι σας ένα θεραπευτικό φάρμακο στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, πρέπει να προετοιμάσετε τα απαραίτητα συστατικά, δηλαδή να λάβετε αλοιφή Levomekol, Nifedipine, Lidocaine και Cardiket. Η μέθοδος παρασκευής του αναλόγου Nifedipine είναι η εξής:

• Ένα δισκίο "Kardiket" και οκτώ δισκία "Nifedipine" συνθλίβονται σε κατάσταση σκόνης.
• 30 g Levomekol και 5 g Lidocaine προστίθενται στη σκόνη.
• Στη συνέχεια, όλα αναμειγνύονται καλά και το μείγμα που προκύπτει χρησιμοποιείται ως αλοιφή. Εφαρμόζεται σε λεπτή στρώση σε προβληματικές περιοχές.

Αυτή η αλοιφή χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εφαρμοστεί δύο φορές την ημέρα. Μάλιστα, η νιφεδιπίνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες δομικά ανάλογα, και καθένα από αυτά τα υποκατάστατα έχει το δικό του όνομα. Αλλά απολύτως όλα περιέχουν το ίδιο ενεργό συστατικό και έχουν παρόμοια θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Συγκριτικά χαρακτηριστικά του "Capoten" και "Nifedipine"

Μερικοί ασθενείς προσπαθούν να προσδιορίσουν, για παράδειγμα, ποιο είναι καλύτερο - Capoten ή Nifedipine. Δεν υπάρχει σαφής άποψη για το ποιο από αυτά τα φάρμακα είναι καλύτερο για την καταπολέμηση της υπέρτασης. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει τι ακριβώς πρέπει να κάνει ένας συγκεκριμένος ασθενής για να μειώσει την αρτηριακή πίεση. Επομένως, όλα είναι καθαρά ατομικά. Μερικές φορές αρκεί να παίρνετε τακτικά μόνο δισκία Capoten για να βελτιώσετε την κατάσταση και να ξεχάσετε την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αλλά για μερικούς ανθρώπους, το "Capoten" αντενδείκνυται ή για κάποιο άλλο λόγο, γνωστό στον γιατρό, μπορεί να μην είναι κατάλληλο, αλλά η νιφεδιπίνη, με τη σειρά της, θα την αντικαταστήσει αποτελεσματικά.

Παρεμπιπτόντως, το "Capoten" δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται από άτομα που πάσχουν από αυξημένος καρδιακός ρυθμός, που ξεπερνά τους 85 παλμούς ανά λεπτό. Αλλά πρέπει να τονιστεί ότι το "Capoten" ταξινομείται ως το πιο αβλαβές φάρμακο. Αυτό το ανάλογο έχει πιο ήπια επίδραση στο σώμα του ασθενούς από τη νιφεδιπίνη και πρακτικά δεν έχει παρενέργειες.

Αλλά η νιφεδιπίνη έχει ένα άνευ όρων πλεονέκτημα, το οποίο είναι ότι αυτό το φάρμακο κοστίζει πολύ λιγότερο από το Capoten. Ενώ θα πρέπει να πληρώσετε περίπου 300 ρούβλια για το Kapoten, το Nifedipine κοστίζει στους ασθενείς τρεις φορές λιγότερο.

"Andipan" ή "Nifedipine"

«Αντιπάν» είναι συνδυασμένο φάρμακο, δίνοντας αγγειοδιασταλτικό, αναλγητικό, αντισπασμωδικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Συνταγογραφείται για πόνο που σχετίζεται με σπασμό των περιφερικών αρτηριών, των εγκεφαλικών αγγείων, των λείων μυών του στομάχου και των εντέρων. Και επίσης παρουσία αρτηριακής υπέρτασης. Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειές τους είναι παρόμοιες.

Επιλεκτικός αναστολέας διαύλων ασβεστίου κατηγορίας II, παράγωγο διυδροπυριδίνης
Φάρμακο: ΝΙΦΕΔΙΠΙΝΗ

Δραστική ουσία του φαρμάκου: νιφεδιπίνη
Κωδικός ATX: C08CA05
KFG: Αναστολέας διαύλων ασβεστίου
Αριθμός Μητρώου: Π Αρ. 015233/01
Ημερομηνία εγγραφής: 05/12/08
Αριθμός ιδιοκτήτη διαπιστευτήρια: BALKANPHARMA-DUPNITZA AD (Βουλγαρία)

Μορφή απελευθέρωσης νιφεδιπίνης, συσκευασία και σύνθεση φαρμάκου.

Κουφέτα σωστή μορφή, κίτρινος; στο κάταγμα υπάρχει ένας κίτρινος πυρήνας λεπτόκοκκου δομής. 1 δισκίο νιφεδιπίνης 10 mg
Έκδοχα: λακτόζη, άμυλο σίτου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, τάλκης, ζελατίνη, στεατικό μαγνήσιο, επικάλυψη ζάχαρης.
10 τεμ. - blisters (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΔΡΑΣΤΙΚΗΣ ΟΥΣΙΑΣ.
Όλες οι παρεχόμενες πληροφορίες παρέχονται μόνο για πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης.

Φαρμακολογική δράση Νιφεδιπίνη

Επιλεκτικός αναστολέας διαύλων ασβεστίου κατηγορίας II, παράγωγο διυδροπυριδίνης. Αναστέλλει τη ροή του ασβεστίου στα καρδιομυοκύτταρα και στα λεία μυϊκά κύτταρα των αγγείων. Έχει αντιστηθαγχική και υποτασική δράση. Μειώνει τον τόνο των λείων μυών των αγγείων. Διαστέλλει τις στεφανιαίες και τις περιφερικές αρτηρίες, μειώνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση, την αρτηριακή πίεση και ελαφρώς μειώνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, μειώνει το μεταφόρτιση και τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Βελτιώνει τη στεφανιαία ροή αίματος. Δεν έχει ουσιαστικά καμία αντιαρρυθμική δράση. Δεν αναστέλλει την αγωγιμότητα του μυοκαρδίου.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μεταβολίζεται κατά το «πρώτο πέρασμα» από το ήπαρ. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες είναι 92-98%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει ανενεργούς μεταβολίτες. T1/2 - περίπου 2 ώρες Απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών και σε ίχνη αμετάβλητη. Το 20% απεκκρίνεται μέσω των εντέρων με τη μορφή μεταβολιτών.

Ενδείξεις χρήσης:

Πρόληψη κρίσεων στηθάγχης (συμπεριλαμβανομένης της αγγειοσπαστικής στηθάγχης), σε ορισμένες περιπτώσεις - ανακούφιση από κρίσεις στηθάγχης. αρτηριακή υπέρταση, υπερτασικές κρίσεις. Νόσος Raynaud.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης του φαρμάκου.

Ατομο. Για χορήγηση από το στόμα, η αρχική δόση είναι 10 mg 3-4 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σταδιακά σε 20 mg 3-4 φορές την ημέρα. ΣΕ ειδικές περιπτώσεις (παραλλαγή στηθάγχης, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση) για μικρό χρονικό διάστημα η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 30 mg 3-4 φορές την ημέρα. Για την ανακούφιση μιας υπερτασικής κρίσης, καθώς και μιας κρίσης στηθάγχης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν υπογλώσσια 10-20 mg (σπάνια 30 mg).
IV για την ανακούφιση από κρίση στηθάγχης ή υπερτασικής κρίσης - 5 mg για 4-8 ώρες.
Ενδοστεφανιαία για την ανακούφιση των οξέων σπασμών των στεφανιαίων αρτηριών, χορηγείται βλωμός 100-200 mcg. Για μεγάλες στενώσεις στεφανιαία αγγείαη αρχική δόση είναι 50-100 mcg.
Μέγιστες δόσεις: όταν λαμβάνεται από το στόμα - 120 mg/ημέρα, όταν χορηγείται ενδοφλεβίως - 30 mg/ημέρα.

Παρενέργειες της νιφεδιπίνης:

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: υπεραιμία του δέρματος, αίσθηση ζεστασιάς, ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση, περιφερικό οίδημα. σπάνια - βραδυκαρδία, κοιλιακή ταχυκαρδία, ασυστολία, αυξημένες κρίσεις στηθάγχης.
Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, καούρα, διάρροια. σπάνια - επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας. σε μεμονωμένες περιπτώσεις - υπερπλασία των ούλων. Με μακροχρόνια χρήση σε υψηλές δόσεις, είναι πιθανά συμπτώματα δυσπεψίας, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών και ενδοηπατική χολόσταση.
Από το κεντρικό νευρικό σύστημα και το περιφερικό νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία. Με μακροχρόνια χρήση σε υψηλές δόσεις, είναι πιθανή η παραισθησία, ο μυϊκός πόνος, ο τρόμος, οι ήπιες διαταραχές της όρασης και οι διαταραχές του ύπνου.
Από το αιμοποιητικό σύστημα: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - λευκοπενία, θρομβοπενία.
Από το ουροποιητικό σύστημα: αυξημένη ημερήσια διούρηση. Με μακροχρόνια χρήση σε υψηλές δόσεις, είναι δυνατή η νεφρική δυσλειτουργία.
Από το ενδοκρινικό σύστημα: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - γυναικομαστία.
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα.
Τοπικές αντιδράσεις: με ενδοφλέβια χορήγηση, είναι δυνατή η αίσθηση καψίματος στο σημείο της ένεσης.
Εντός 1 λεπτού μετά την ενδοστεφανιαία χορήγηση, μπορεί να εμφανιστεί η αρνητική ινότροπη δράση της νιφεδιπίνης, αύξηση του καρδιακού ρυθμού και αρτηριακή υπόταση. αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται σταδιακά μετά από 5-15 λεπτά.

Αντενδείξεις για το φάρμακο:

Αρτηριακή υπόταση (συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 90 mm Hg), κατάρρευση, καρδιογενές σοκ, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή στένωση αορτής. αυξημένη ευαισθησίαστη νιφεδιπίνη.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες για την ασφάλεια της νιφεδιπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χρήση της νιφεδιπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται.
Εφόσον η νιφεδιπίνη απελευθερώνεται από μητρικό γάλα, η χρήση του πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Πειραματικές μελέτες αποκάλυψαν τις εμβρυοτοξικές, εμβρυοτοξικές και τερατογόνες επιδράσεις της νιφεδιπίνης.

Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του Nifedipine.

Η νιφεδιπίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε κλινικό περιβάλλον υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρά εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, σακχαρώδη διαβήτη, ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, κακοήθη αρτηριακή υπέρταση και υποογκαιμία, καθώς και σε ασθενείς σε αιμοκάθαρση. Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική και/ή νεφρική λειτουργία, η χρήση της νιφεδιπίνης σε υψηλές δόσεις θα πρέπει να αποφεύγεται. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν μειωμένη εγκεφαλική ροή αίματος λόγω οξείας περιφερικής αγγειοδιαστολής.
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η νιφεδιπίνη μπορεί να μασηθεί για να επιταχυνθεί το αποτέλεσμα.
Εάν παρουσιαστεί πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η νιφεδιπίνη θα πρέπει να διακόπτεται. Η νιφεδιπίνη πρέπει να διακόπτεται σταδιακά, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί στερητικό σύνδρομο εάν διακοπεί ξαφνικά (ειδικά μετά από μακροχρόνια θεραπεία).
Όταν χορηγείται ενδοστεφανιαία παρουσία στένωσης δύο αγγείων, η νιφεδιπίνη δεν μπορεί να χορηγηθεί στο τρίτο ανοιχτό αγγείο λόγω του κινδύνου έντονης αρνητικής ινότροπης δράσης.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ λόγω του κινδύνου υπερβολικής μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων
Στην αρχή της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση οχημάτων και άλλα πιθανώς επικίνδυνα είδηδραστηριότητες που απαιτούν ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων. Σε εξέλιξη περαιτέρω θεραπείαο βαθμός των περιορισμών καθορίζεται ανάλογα με την ατομική ανοχή της νιφεδιπίνης.

Αλληλεπίδραση της νιφεδιπίνης με άλλα φάρμακα.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιυπερτασικά φάρμακα, διουρητικά, παράγωγα φαινοθειαζίνης, η αντιυπερτασική δράση της νιφεδιπίνης ενισχύεται.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιχολινεργικά φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα μνήμης και προσοχής σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με β-αναστολείς, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή αρτηριακή υπόταση. σε ορισμένες περιπτώσεις - η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με νιτρικά, η αντιστηθαγχική δράση της νιφεδιπίνης ενισχύεται.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με σκευάσματα ασβεστίου, η αποτελεσματικότητα της νιφεδιπίνης μειώνεται λόγω μιας ανταγωνιστικής αλληλεπίδρασης που προκαλείται από την αύξηση της συγκέντρωσης των ιόντων ασβεστίου στο εξωκυτταρικό υγρό.
Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις ανάπτυξης μυϊκής αδυναμίας όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλατα μαγνησίου.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με διγοξίνη, είναι δυνατό να επιβραδυνθεί η απέκκριση της διγοξίνης από το σώμα και, κατά συνέπεια, να αυξηθεί η συγκέντρωσή της στο πλάσμα του αίματος.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με διλτιαζέμη, η αντιυπερτασική δράση ενισχύεται.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με θεοφυλλίνη, είναι πιθανές αλλαγές στη συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος.
Η ριφαμπικίνη επάγει τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, επιταχύνοντας το μεταβολισμό της νιφεδιπίνης, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητάς της.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, η συγκέντρωση της νιφεδιπίνης στο πλάσμα του αίματος μειώνεται.
Υπάρχουν αναφορές για αύξηση της συγκέντρωσης της νιφεδιπίνης στο πλάσμα του αίματος και αύξηση της AUC της όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φλουκοναζόλη και ιτρακοναζόλη.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φλουοξετίνη, αυξάνεται παρενέργειανιφεδιπίνη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με κινιδίνη, είναι δυνατή μια μείωση της συγκέντρωσης της κινιδίνης στο πλάσμα του αίματος και όταν διακόπτεται η νιφεδιπίνη, είναι δυνατή μια σημαντική αύξηση στη συγκέντρωση της κινιδίνης, η οποία συνοδεύεται από παράταση του QT μεσοδιάστημα στο ΗΚΓ.
Η συγκέντρωση της νιφεδιπίνης στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αυξηθεί μέτρια.
Η σιμετιδίνη και, σε μικρότερο βαθμό, η ρανιτιδίνη, αυξάνουν τη συγκέντρωση της νιφεδιπίνης στο πλάσμα του αίματος και, ως εκ τούτου, ενισχύουν την αντιυπερτασική της δράση.
Η αιθανόλη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της νιφεδιπίνης (υπερβολική υπόταση), η οποία προκαλεί ζάλη και άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις.