Γειά σου. Ιρίνα, 46 ετών, εργάζομαι ως γιατρός επειγόντων περιστατικών στην πόλη εδώ και 12 χρόνια.
Angarsk. Δεν επιτρέπεται να δουλεύουμε για μέρες. Το πρόγραμμά μας: μέρα, νύχτα,
μέρα ξεκούρασης, ρεπό. Δεν είναι πολύ βολικό πρόγραμμα, αλλά τα αφεντικά ξέρουν καλύτερα.
Σας προσφέρω ένα φωτορεπορτάζ της ημέρας μου στις 27 Αυγούστου 2011, 12:00
που περάσαμε στη δουλειά. Υπήρχαν πολύ περισσότερες από εκατό φωτογραφίες, αλλά έπρεπε
μαζεύω. Έκανα βίντεο στο κινητό μου, η ποιότητα υπέστη, καλά, δεν θα το χρησιμοποιήσω
καλεί για να κάνετε κλικ στην κάμερα. Υπάρχουν 99 φωτογραφίες κάτω από το κόψιμο.

1. Ξύπνησα στις 7.00. Στην κουζίνα ανοίγω το τοπικό τηλεοπτικό κανάλι για να μάθω τη θερμοκρασία έξω: +14, η ώρα είναι ήδη 7.06:
2. Κοιτάζοντας έξω
έξω από το παράθυρο, δεν φυσάει αέρας, δεν φαίνεται να είναι ιδιαίτερα κρύο. Περιφραγμένο κάτω από το παράθυρο
Υπάρχει μια περίφραξη κήπου, τη γη την άρπαξε ένας γείτονας από τον δεύτερο όροφο.
Δεν με ενοχλεί: ένας λαχανόκηπος είναι καλύτερος από τα κακά του σκύλου κάτω από τα παράθυρα:

3. Κάνω ντους. Στέγνωμα μαλλιών με στεγνωτήρα μαλλιών:

4.
Δεν τρώω πάντα πρωινό. Ούτε σήμερα μου αρέσει. Μερικές φορές το πρωί μπορεί να σφίξω
τρώνε (κοτολέτες, μπορς). Δεν πίνω καθόλου καφέ. Ανοίγω το ψυγείο στο
πάρε φαγητό στη δουλειά. Υπάρχουν οικογενειακές φωτογραφίες στην πόρτα, τυπωμένες σε μαγνητική
χαρτί, κρεμασμένο για τέσσερα χρόνια, ήδη ξεθωριασμένο. Πάνω από τη φωτογραφία υπάρχουν ξερά μανιτάρια
μανιτάρια μελιού, κρεμασμένα από το περασμένο καλοκαίρι:

5. Μάζεψα τις ημερήσιες μερίδες μου:

6. Ετοιμάστηκα και φεύγω στις 8.00. Η οικογένεια κοιμάται, Σάββατο απόγευμα.

7. Έφυγε από την είσοδο. Ο δρόμος μου προς τη στάση του τραμ μέσα από την «τρύπα» - ένα κενό μεταξύ εννιαώροφων κτιρίων:

8. Όχι πολύ χοντρό ακόμα, μπορώ να συρθώ. Κατά μήκος των άκρων του φωτογραφικού τοίχου των σπιτιών, από κάτω είναι το χέρι μου με μια τσάντα:

9. Το κόκκινο τραμ μου είναι σε απόσταση, το ρολόι λέει 8.08. Η βάρδια ξεκινά στις 8.30. Οδηγήστε 12 λεπτά:

10. Ο αγωγός μου έδωσε ένα εισιτήριο, ο ναύλος ήταν 12 ρούβλια, σε μικρά λεωφορεία και λεωφορεία η τιμή αυξήθηκε στα 14 ρούβλια:

11.
Περνάμε την εκκλησία της Αγίας Τριάδας, η πρωινή λειτουργία αρχίζει στις 8.30 συνήθως
περισσότερα άτομακατεβείτε από το τραμ και βιαστείτε στη δουλειά. Επόμενος
η στάση μου:

12. Πλησιάζω τις πόρτες του ασθενοφόρου όχι από την μπροστινή είσοδο, είναι πιο γρήγορα για μένα από τη στάση του λεωφορείου:

13. Άφιξη στη δουλειά στις 8.24:

14. Μπαίνω στο ιατρείο του ανώτερου γιατρού βάρδιας για να υπογράψω την έκθεση κατά την άφιξη στην υπηρεσία:

15. Σημειώνω:

16.
Μπαίνω στο δωμάτιο υγιεινής και παίρνω την επίσημη ρόμπα μου. Οι περισσότεροι φοράνε τα δικά τους
δικές ρόμπες και κοστούμια, είναι πιο ευχάριστα αισθητικά. Παίρνω μια κυβερνητική ρόμπα
σε περίπτωση που με στείλουν εφημερία στις 8.30 και δεν έχω χρόνο να αλλάξω
η στολή σου:

17. Ανεβαίνω στον δεύτερο όροφο, υπογράφω για φάρμακα στο φαρμακείο και πάω να αλλάξω ρούχα:

18. Δωμάτιο γυναικείων κατοίκων:

19. Η καμπίνα μου είναι για τρεις. Οι τυχεροί έχουν δύο:

20. Βγάζω ένα φάκελο και ένα φωνενδοσκόπιο:

21. Άλλαξα ρούχα. Φοράω μακιγιάζ στη δουλειά:

22. Είναι εντάξει:

23. Πηγαίνω στην τραπεζαρία, βάζω μια σακούλα φαγητό στο ψυγείο:

24.
Μαχαιροπίρουνα, ζάχαρη, φύλλα τσαγιού, καφές και άλλα - προσωπικά
κουτιά προσαρμοσμένα από διάφορα είδη: από κάτω από σύριγγες,
παπούτσια, όποιος τα φοράει. Τα έπιπλα είναι επίσης από παντού:

25. Τα gadget μου φυλάσσονται στο κομοδίνο στο δωμάτιο του προσωπικού:

26. Υπάρχουν δύο φούρνοι μικροκυμάτων, ένας ηλεκτρικός βραστήρας κ.λπ.:

27. Τα λουλούδια διακοσμούν:

28. Το κινέζικο τριαντάφυλλο ανθίζει τακτικά. Έξω από το παράθυρο, οι οδηγοί στις σκάλες έχουν ένα διάλειμμα καπνού:

29. Καλούμαστε στην ενδοεπικοινωνία:

30. Από το παράθυρο του ανώτερου αποστολέα παίρνω μια τηλεφωνική κάρτα:

31.
Η ομάδα μας αποστέλλεται στην πρώτη κλήση στις 9.25, ποικίλλει,
Μπορούν να στείλουν στις 8.30, ανάλογα με τον αριθμό των κλήσεων. Γυναίκα, 40
χρόνια, προκαλεί επαναλαμβανόμενο ποτό, εμετό:

32.
Δουλεύω συνεχώς με την παραϊατρική Γιούλια, είναι σε αναρρωτική άδεια. Σήμερα
Δουλεύω με τον Vitya, είναι ένα από τα νέα παιδιά. Καλό, δεν με ενοχλεί, δεν με επιβραδύνει.
Δεν έχουμε εντολοδόχους, μόνο στην ψυχιατρική ομάδα:

33.
Αλλά ο οδηγός είναι ενοχλητικός - είναι από έξω από την πόλη, δεν ξέρει τις διευθύνσεις, δεν έχει χάρτη
παίρνει τον προσανατολισμό του, ξεχνάει χρόνια να σβήσει το φλας,
Το βενζινάδικο μπαίνει από την πλευρά της εξόδου, εκεί που είναι το «τούβλο». Εγώ-καλά πάρα πολύ
υπομονετική, αλλά ήδη βράζει και φουσκώνει. Κοιτάζει τον χάρτη και δεν βλέπει τίποτα
βλέπει:

34.
Πήγαμε να ανταποκριθούμε σε μια κλήση, ο αποστολέας τηλεφώνησε ότι η κλήση τελείωσε.
αρνήθηκε, μας δίνει άλλο: 10η μικροπεριφέρεια, κατάστημα Zarya, κακό
σε ένα άτομο. Εγγεγραμμένος:

35. Πάμε στο "Zarya":

36. Φτάσαμε στο μέρος, δεν βλέπουμε κανέναν, ελέγχω με τον αποστολέα:

37.
Στη βεράντα στο τέλος είναι ο «πελάτης» μας, δίπλα του πατερίτσες. Άστεγος, πήρε εξιτήριο χθες
τμήμα τραυμάτων, εξετάζω επί τόπου, ενδείξεις έκτακτης ανάγκης
όχι νοσηλεία. Δεν υπάρχει που να βάλεις τέτοιους ανθρώπους. Το χειμώνα το πηγαίνουμε στα επείγοντα, αλλιώς
θα παγώσει. Τώρα το αφήνουμε στη θέση του:

38. Ανακαλούμε ότι είμαστε ελεύθεροι. Μας επέστρεψαν στο σταθμό. Μπαίνουμε στις 10.12:

39. Πήγα στο δωμάτιο ελέγχου για να τραβήξω μια φωτογραφία. Η παραϊατρική Λίζα βρίσκεται στο παράθυρο και κοιτάζει πού τους στέλνουν:

40.
Στο γραφείο του ανώτερου αποστολέα βρίσκεται ο αριθμός τηλεφώνου "ΜΚΟ" (Επικεφαλής Πολιτ
Άμυνα;) - άμεση σύνδεση με τον αξιωματικό υπηρεσίας στην πόλη, μεταδίδουν μέσω αυτού
Τα τηλεφωνικά μηνύματα σχετικά με ακραίες καιρικές συνθήκες ενδέχεται να επηρεάσουν
εργασία της αίθουσας ελέγχου, εάν υπάρχει οποιαδήποτε κατάσταση σύγκρουσης με τους καλούντες
"ασθενοφόρο":

41. Ο αποστολέας «εισάγει» στον υπολογιστή τις πληροφορίες από την υποβληθείσα τηλεφωνική κάρτα: διάγνωση, αποτέλεσμα, θεραπεία κ.λπ.:

42. Στον τοίχο στην αίθουσα ελέγχου υπάρχει ένα διάγραμμα χάρτη της πόλης Angarsk:

43. Η ομάδα μας καλείται στην ακόλουθη κλήση: BP σε γυναίκα 58 ετών:

44. Ένας βιβλιοπώλης πλησίασε το δωμάτιο ελέγχου:

45. Προσφορές:

46. ​​Ο οδηγός μας κατεβαίνει τις σκάλες από το δωμάτιο του οδηγού:

47. Μπαίνουν θείες με πακέτα, κι άλλοι έμποροι:

48. Ενώ ο οδηγός οδηγούσε το αυτοκίνητο έξω από το γκαράζ, μπήκα να δω τι είχαν φέρει. Προσφέρουν σετ κλινοσκεπασμάτων με μισθό:

49.
Φτάσαμε για να λάβουμε μια κλήση, και όταν άνοιγε την πόρτα, μια βαλίτσα έπεσε, μερικές φορές...
τέτοιος. Είναι καλό που δεν άνοιξε ή διαλύθηκε. Η Vitya κοίταξε γρήγορα, αυτό είναι
είναι άθικτο; Η φύσιγγα Mexidol έσπασε:

50. Κατά τη διάρκεια της κλήσης, εξέτασα τον ασθενή, συνταγογραφούσα θεραπεία, η Vitya την έκανε, κάθισα πίσω

καπάκι πιάνου, γράφω κάρτες:

51. Μετά την κλήση μας κάλεσαν πίσω και μας επέστρεψαν. Στο δρόμο για το σταθμό περνάμε από το ληξιαρχείο υπάρχουν πολλοί γάμοι το Σάββατο:

52. Σταματάμε στο κατάστημα Alliance. Vitya χωρίς σήμερα σπιτικό φαγητόγια μεσημεριανό γεύμα:

53. Μεσημεριανό:

54.
Πηγαίνουμε στο σταθμό στις 12.29, ζητάμε μεσημεριανό, το επιτρέπουν. 30 λεπτά για μεσημεριανό γεύμα.
Μπορούν να σας καλέσουν από το μεσημεριανό γεύμα εάν κάτι είναι επείγον και δεν υπάρχει κανένας να στείλει. Σπανίως,
αλλά συμβαίνει. Η Vitya πήγε στην τραπεζαρία και στην πορεία τράβηξα μια φωτογραφία τη βαλίτσα:

55. Ελαστικά:

56. Δεν συμφωνώ καθόλου με αυτό:

57. Γεύμα έχουν και άλλες ομάδες:

58. Ζεσταίνω τον πουρέ με την κοτολέτα:

59.
Πηγαίνουμε στην τέταρτη κλήση. Λόγος: 70 ετών, αναίσθητος, ο γιος κάλεσε πίσω,
Έφυγε η ταξιαρχία; Οδηγούμε γρήγορα, ο οδηγός δεν επιτρεπόταν να «αιωρηθεί».
χάρτη, δείχνω μόνος μου τον δρόμο:

60.
Ο «αναίσθητος» μας κάθεται σε μια καρέκλα με καλή υγεία, ούτε καν ξαπλωμένος, αλλά
συνεδρίαση. Αυτό συμβαίνει επίσης συχνά. Αρχίζεις να κάνεις ερωτήσεις, λοιπόν, «σαν
Κοντεύω να χάσω τις αισθήσεις μου." BP 110/70, η Vitya οδηγεί τη γιαγιά στον καναπέ:
61. Κάνει ΗΚΓ:

62. Σύγκριση της ταινίας με την προηγούμενη, χωρίς αρνητική δυναμική:

63.
Ο γιος διασταυρώθηκε ότι όλα ήταν καλά. Όταν η μητέρα αρρώστησε, ο γιος
Μέτρησα πολύ χαμηλή πίεση. Είτε από φόβο, είτε το τονόμετρο ανεβαίνει.
Ζητώ από τον γιο μου να μετρήσει την αρτηριακή του πίεση με το τονόμετρο του, ώστε να μην έχει αμφιβολία ότι λέω ψέματα:

64.
Καλέσαμε πίσω, μας επέστρεψαν. Το ασθενοφόρο είναι πίσω από αυτό το σπίτι,
κατασκευάστηκε το Ολυμπιακό έτος 1980. Αθλητισμός σε πλάκες μπαλκονιού
ειδώλια. Η Vitya και δύο άλλοι γιατροί μένουν σε αυτό το σπίτι, οι γιατροί είναι ακριβώς μέσα
με ρόμπες πετάνε από τις εισόδους τους:

65. Μπαίνουμε στο σταθμό στις 14.10:

66. Κάθισα να γράψω κάρτες, αλλά σύντομα μας κάλεσαν ξανά: μια γυναίκα 80 ετών, πόνος στο στήθος:

67. Παράπονα, αναμνησία, εξέταση, ΗΚΓ, παλμική οξυμετρία (μέτρηση κορεσμού αίματος ή κορεσμού οξυγόνου και σφυγμού με συσκευή):

68. Ο ασθενής έχει πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση 240/120, ενώ τη μειώνουμε, γράφω κάρτες και γράφω συνταγές για να αναπληρώσω το κουτί πρώτων βοηθειών μου:

69.
Καλέσαμε πίσω, μας επέστρεψαν. Σήμερα επιστρέφουμε από όλες τις προκλήσεις,
Συμβαίνει πιο συχνά όταν, μετά από μια κλήση στο ραδιόφωνο, δίνουν άλλη μια κλήση, και μετά
άλλη μια πρόκληση, κι άλλη... Μετά από τέτοιο καθήκον συνοψίζουν: «είμαστε σήμερα
Πάμε!» Αυτό το Σάββατο μπήκε στην κατηγορία του «ήσυχου καθήκοντος».
Επιστρέφουμε στις 15.55:

70. Βρίσκω τον ανώτερο γιατρό στην αίθουσα ελέγχου, να υπογράφει τις συνταγές μου:

71. Ανεβαίνω στο φαρμακείο, παραδίδω συνταγές στο παράθυρο, παίρνω αμπούλες, υπογράφω στο ημερολόγιο:

72. Ξάπλωσε για ξεκούραση:

73. Βρισκόμαστε στο έκτο τηλεφώνημα, βαριά παράλυτοι:

74. Αυτός ο ασθενής υποβλήθηκε επίσης σε θεραπεία: 75.
Από την κλήση πάμε στο αυτοκίνητο. Όταν δουλεύουμε με τη Γιούλια, κουβαλάει μια βαλίτσα, εγώ
Φοράω καρδιογράφο. Σήμερα ο Vitya δεν μου έδωσε τον καρδιογράφο, τα κουβαλάει όλα μόνος του.
Ανθρωπος! :

76.
Καλούμε πίσω, μας τηλεφωνούν στο χωριό Kitoy: ένας άντρας, πόνος στο στήθος.
Μια γυναίκα σε συναντά στη στάση «Ferry» κοντά στο ομώνυμο κατάστημα. Βλακωδώς
κοιτάξτε τον χάρτη:

77. Ξέρω πού είναι αυτή η στάση, πάμε, και ιδού η γυναίκα που με συναντά:

78.
Ζουν στη χώρα, όχι κάρτα εξωτερικού ιατρείου, χωρίς αποσπάσματα, χωρίς φιλμ,
αρρυθμία για αρκετές ημέρες, πόνος στο στήθος. Έχουμε θεραπεύσει, ετοιμαζόμαστε
νοσηλευτείτε. Ο ασθενής έχει ένα σπάνιο μεσαίο όνομα - Komissarovich. Το δικό μας στο κάδρο
πολύπαθη βαλίτσα με λαβή τυλιγμένη σε κολλητική ταινία:

Το ιατρικό επάγγελμα συνεχίζει να κυριαρχεί στις κορυφαίες 25 λίστες με τα υψηλότερα και τα χαμηλότερα αμειβόμενα επαγγέλματα της Αμερικής. Οι πρώτες 9 θέσεις καταλαμβάνονται από διάφορους τύπους ιατρικών ειδικοτήτων, με επικεφαλής αναισθησιολόγοιακολουθούμενη από χειρουργοίΚαι ορθοδοντικοί.

Εκτελεστικοί Διευθυντές(«διευθυντικά στελέχη», Νο. 10) και πιλότοι αεροπλάνων(Νο. 11), που ανέβηκε 3 θέσεις, σπάνε αυτό το ιατρικό καρτέλ, αλλά μόνο προσωρινά. Οι επόμενες 5 θέσεις επιστρέφουν στα καλά καθαρισμένα χέρια γιατρών και οδοντιάτρων.

Ακόμη και δικηγόροιδεν εμφανίζονται στη λίστα μέχρι την 17η θέση, κάτω 1 θέση σε σύγκριση με πέρυσι.

Στο άλλο άκρο της κλίμακας βρίσκονται εργαζόμενοι σε εστιατόρια, ξενοδοχεία και χώρους αναψυχής με χαμηλή και ανειδίκευση. Ποιος έχει τη χαμηλότερη αμειβόμενη δουλειά; Είναι για άτομα που ετοιμάζουν φαγητό και σερβίρουν σε εστιατόρια. γρήγορο φαγητό, ακολουθούμενο από πλυντήρια πιάτων, busboys και τα άτομα που λούζουν τα μαλλιά σου στα κομμωτήρια.

Σύμφωνα με κυβερνητικά στοιχεία, μέσο μισθόΥπήρχαν 31.030 αναισθησιολόγοι στις ΗΠΑ $192,780 ετησίως, σημειώνοντας αύξηση σε ετήσια βάση κατά 4,6%. 2,6 εκατομμύρια από αυτούς που οι δουλειές τους συνίστανται στο μαγείρεμα και το σερβίρισμα κερδίζουν $16,700 ετησίως (+ 4,8%), δηλαδή το 1/12 του ετήσιου εισοδήματος των αναισθησιολόγων. Ο μέσος ετήσιος μισθός στις ΗΠΑ για όλα τα επαγγέλματα είναι $40,690 (+ 3,8% ετησίως).

Συνολικά, τα χαμηλότερα αμειβόμενα επαγγέλματα παρέχουν θέσεις εργασίας 15,6 εκατκατοίκους της Αμερικής, και οι πιο ακριβοπληρωμένοι είναι μόνο για 3 εκατομμύρια.

Οι αριθμοί μας ελήφθησαν από ΜΑΣ. Εκτιμήσεις Επαγγελματικής Απασχόλησης και Μισθών της Κυβέρνησης σε Εθνική, Πολιτειακή και Μητροπολιτική Περιοχή(«Εθνικές, πολιτειακές και πόλεις εκτιμήσεις για την απασχόληση και τους μισθούς από την κυβέρνηση των ΗΠΑ»). Τα πιο πρόσφατα στοιχεία χρησιμοποιούν δεδομένα του 2007 και βασίζονται σε εθνικά στοιχεία έρευνα εργοδοτών κάθε είδουςσε όλους τους τομείς της οικονομίας. Μελετήθηκαν 801 επαγγέλματα.

Η έρευνα καλύπτει εργαζόμενους πλήρους και μερικής απασχόλησης που λαμβάνουν μισθός ή μισθός. Δεν περιλάμβανε άτομα ελεύθερου επαγγέλματος («αυτοαπασχολούμενους» - μικροεπιχειρηματίες), ιδιοκτήτες και εταίρους σε εταιρείες που δεν έχουν δικαιώματα νομικό πρόσωπο, εργαζόμενοι σε νοικοκυριόκαι απλήρωτους εργαζόμενους σε οικογενειακές επιχειρήσεις.

Η έρευνα έθεσε ερωτήσεις σχετικά με τη «βασική αμοιβή», τους τυπικούς μισθούς, μη συμπεριλαμβανομένων των υπερωριών, τα μπόνους ή άλλες πρόσθετες πληρωμές, τις αμοιβές κινήτρων και τις προμήθειες, εξαιρουμένων των αμοιβών για υπερωριακή εργασίακαι αποζημίωση χωρίς μετρητά (όπως δικαιώματα προαίρεσης μετοχών).

Αυτό εξηγεί γιατί τα μέσα ετήσια εισοδήματα φαίνονται χαμηλότερα από ό,τι φαντάζονταν στην κορυφή της λίστας και υψηλότερα στο κάτω μέρος της λίστας, όπου οι ακριβείς μετρήσεις των άτυπων εργαζομένων είναι απίθανο και είναι δύσκολο να ληφθούν υπόψη όλες οι πηγές μετρητών, όπως π.χ. συμβουλές.

Να υπενθυμίσουμε, ωστόσο, ότι τα αναφερόμενα οι αριθμοί είναι μέσοι όροιγια τυποποιημένες ειδικότητες. Δεν απαντούν ούτε ποια μπορεί να είναι η διαφορά μισθού για μια συγκεκριμένη ειδικότητα, ούτε οι διακυμάνσεις του εισοδήματος για επιμέρους υποομάδες μιας ειδικότητας.

Η συνολική αποζημίωση (μισθός και μπόνους εξαιρουμένων των δικαιωμάτων προαίρεσης μετοχών) του πιο ακριβοπληρωμένου Διευθύνοντος Συμβούλου στην πιο πρόσφατη λίστα αποδοχών CEO ήταν 192,92 εκατομμύρια δολάριαΓια Λόρενς Έλισοναπό την Oracle, η οποία είναι 1.274 φορές η αποζημίωση του μέσου CEO.

Ομοίως, υπάρχουν πολλοί δικηγόροι που κερδίζουν πολύ περισσότερα από τον μέσο όρο $118,280 για το επάγγελμά τους, και μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι υπάρχουν πλυντήρια πιάτων που κερδίζουν πολύ λιγότερα από τον μέσο όρο $17,060 ανά έτος. Ταυτόχρονα υπάρχει Γουόρεν Μπάφετ, ένα στέλεχος της Berkshire Hathaway που αμείβεται κάτω από το μέσο όρο -μόλις 100.000 δολάρια το χρόνο- παρότι είναι ένας από τους πλουσιότερους ανθρώπους στον κόσμο.

Τα κέρδη μπορούν ποικίλλουν πολύ για την ίδια ειδικότητασε διάφορες βιομηχανίες και περιοχές. Οι εργαζόμενοι στα πρατήρια καυσίμων που απασχολούνται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση κερδίζουν σχεδόν διπλάσιο από τον εθνικό μέσο όρο για αυτήν τη γραμμή εργασίας. Η ίδια κατάσταση ισχύει και για ταμίες που εργάζονται σε εταιρείες διαμεσολάβησης εταιρειών τηλεπικοινωνιών.

Συνήθως, οι θέσεις εργασίας με χαμηλούς μισθούς συνοδεύονται από χαμηλά μπόνους σε κλάδους που έχουν γενικά υψηλούς μισθούς. Ο μικρός αριθμός του προσωπικού εξυπηρέτησης και των νοικοκυρών που απασχολούνται σε ερευνητικούς οργανισμούς κερδίζουν κατά μέσο όρο τα 2/3 του εθνικού μέσου όρου.

Μικρή αλλαγή σημειώθηκε στη λίστα με τα 25 πιο ακριβοπληρωμένα και χαμηλότερα αμειβόμενα επαγγέλματα. Κανείς δεν έπεσε από τη λίστα, αλλά η σειρά έχει αλλάξει λίγο. Οι αριθμοί 1 και 2 παρέμειναν ανέγγιχτοι, αλλά οι 3 και 4 αντάλλαξαν θέσεις. Οι μηχανικοί πετρελαιοειδών ανέβηκαν 5 θέσεις από την 24η στη 19η, ενώ οι ελεγκτές εναέριας κυκλοφορίας έπεσαν 6 θέσεις από τη 17η στην 23η.

Μεταξύ των θέσεων εργασίας με τη χαμηλότερη αμοιβή, οι αριθμοί 1-4 παρέμειναν αμετάβλητοι. Δεν ήταν καλή χρονιά για τα πλυντήρια μαλλιών, πέφτοντας από την 8η στην 5η θέση στη λίστα με τους χαμηλότερα αμειβόμενους εργαζόμενους. Οι μπάρμαν δέχονται χειροκροτήματα. Το εισόδημά τους αυξήθηκε και η μοίρα τους έδωσε + 7 θέσεις: από 18 έως 25.

———————————-

25 πιο ακριβοπληρωμένες θέσεις εργασίας στις ΗΠΑ

№	Ειδικότητα	Εισόδημα ανά έτος	Ανάπτυξη κατά τη διάρκεια του έτους	Αριθμός εργαζομένων	Τι κάνουν
1	Αναισθησιολόγοι	$192,780	4.58%	29,890	Εκτελέστε γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικές επεμβάσειςκαι άλλες ιατρικές διαδικασίες.
2	Χειρουργοί	$191,410	3.94%	51,900	Αντιμετωπίστε ασθένειες, τραυματισμούς και σωματικές αναπηρίες χρησιμοποιώντας επεμβατικές μεθόδους.
3	Ορθοδοντικοί	$185,340	4.77%	5,200	Διάγνωση και θεραπεία κακή απόφραξηδόντια και στοματικές δυσπλασίες. Μοντελοποιείται και κατασκευάζεται συσκευή για ίσιωμα δοντιών και γνάθων.
4	Μαιευτήρες-γυναικολόγοι	$183,600	3.12%	22,520	Διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη γυναικείων ασθενειών, ιδιαίτερα αυτών που επηρεάζουν αναπαραγωγικό σύστημακαι τη διαδικασία του τοκετού.
5	Γναθοχειρουργοί	$178,440	8.30%	5,320	Εκτελέστε επεμβάσεις στη στοματική κοιλότητα και στις γνάθους.
6	Προσθετικοί	$169,360	6.56%	480	Οι οδοντοστοιχίες κατασκευάζονται για να αντικαταστήσουν τα ελλείποντα δόντια και άλλες στοματικές δομές.
7	θεραπευτές	$167,270	3.98%	48,700	Πραγματοποιήστε διαγνωστικά και μη χειρουργική θεραπείαασθένειες και βλάβες στα εσωτερικά όργανα.
8	Άλλοι γιατροί και χειρουργοί	$155,150	9.09%	208,960	Όλοι οι άλλοι γιατροί και χειρουργοί είναι εκτός των βασικών ειδικοτήτων.
9	Οικογενειακοί γιατροί και γενικοί ιατροί	$153,640	2.53%	109,400	Ασχολούνται με τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών και τραυματισμών που εμφανίζονται συχνά στον πληθυσμό.
10	Εκτελεστικοί Διευθυντές	$151,370	4.68%	299,520	Καθορίζει και αναπτύσσει στρατηγική και διεξάγει τη γενική διαχείριση της εταιρείας ή του οργανισμού με βάση τις συστάσεις που εγκρίνονται από το διοικητικό συμβούλιο.
11	Πιλότοι αεροπλάνων και μηχανικοί πτήσης	$148,810	6.01%	75,810	Πιλοτάρετε και ελέγξτε την πτήση προγραμματισμένων πτήσεων με πολλούς κινητήρες.
12	Ψυχίατροι	$147,620	-1.58%	24,730	Ασχολούνται με τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη ψυχικών διαταραχών.
13	Οδοντίατροι	$147,010	4.30%	86,110	Διαγνώσουν και θεραπεύουν ασθένειες, τραυματισμούς και δυσπλασίες δοντιών, ούλων και παρακείμενων δομών της στοματικής κοιλότητας.
14	Παιδίατροι	$145,210	2.67%	28,930	Διαγιγνώσκουν, θεραπεύουν και προλαμβάνουν παιδικές ασθένειες και τραυματισμούς.
15	Όλοι οι άλλοι οδοντίατροι	$120,360	11.09%	4,560	Άλλοι οδοντίατροι, με εξαίρεση τους γναθοχειρουργοί, ορθοδοντικών και προσθετικών.
16	Ποδολόγοι(ορθοπεδικοί ειδικευμένοι στη θεραπεία παθήσεων των ποδιών)	$119,790	1.09%	9,020	Διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν ασθένειες και παραμορφώσεις των ποδιών.
17	Δικηγόροι	$118,280	4.06%	547,710	Εκπροσωπεί τα συμφέροντα των πελατών σε ποινικές και αστικές διαφορές, συντάσσει νομικά έγγραφα και παρέχει συμβουλές στους πελάτες για νομικές συμφωνίες.
18	Τεχνικοί Διευθυντές (αρχιμηχανικοί)	$115,610	5.07%	183,960	Σχεδιάστε, κατευθύνετε και συντονίστε δραστηριότητες σε βιομηχανίες όπως η αρχιτεκτονική και η μηχανική ή η έρευνα και ανάπτυξη αυτών των βιομηχανιών.
19	Μηχανικοί Πετρελαιοειδών	$113,890	12.07%	15,060	Σκέψη μέσω τρόπων βελτίωσης της παραγωγής πηγαδιών πετρελαίου και φυσικού αερίου και εντοπισμός της ανάγκης για νέα ή βελτιωμένα εργαλεία. Επιβλέπουν τις γεωτρήσεις και παρέχουν τεχνικές συμβουλές.
20	Υπεύθυνοι υπολογιστών και πληροφοριακών συστημάτων	$113,880	6.18%	251,210	Σχεδιάστε, διαχειριστείτε ή συντονίστε εργασίες σε τομείς όπως η ηλεκτρονική επεξεργασία δεδομένων, η ανάλυση συστημάτων και ο προγραμματισμός υπολογιστών.
21	Διευθυντές μάρκετινγκ	$113,400	5.38%	159,950	Καθορίστε τις απαιτήσεις για προϊόντα και υπηρεσίες, βρείτε πιθανούς αγοραστές, αναπτύξτε τιμολογιακή πολιτική, ελέγξτε την ανάγκη για ανάπτυξη προϊόντων.
22	Διευθυντές στις φυσικές επιστήμες	$113,170	4.82%	38,660	Σχεδιάστε και συντονίστε την εργασία σε τομείς όπως οι βιοεπιστήμες, οι φυσικές επιστήμες, τα μαθηματικά, η στατιστική και η έρευνα και ανάπτυξη σε αυτούς τους τομείς.
23	ελεγκτές εναέριας κυκλοφορίας	$107,780	-2.26%	23,240	Ελέγχουν την εναέρια κυκλοφορία εντός και κοντά σε αεροδρόμια, την εναέρια κυκλοφορία σε υψόμετρο και μεταξύ των κέντρων ελέγχου σύμφωνα με τους καθιερωμένους κανόνες.
24	Εμπορικοί Διευθυντές	$106,790	3.95%	307,960	Διαχειριστείτε τη διανομή ενός προϊόντος ή μιας υπηρεσίας στον καταναλωτή, δημιουργήστε προγράμματα εκπαίδευσης για αντιπροσώπους πωλήσεων και αναλύστε στατιστικά στοιχεία πωλήσεων για να προσδιορίσετε τις δυνατότητες πωλήσεων και τις λογιστικές απαιτήσεις.
25	Οικονομικοί διευθυντές	$106,200	4.68%	468,270	Σχεδιάστε, διαχειριστείτε και συντονίστε τη χρηματοοικονομική λογιστική, τις επενδύσεις, τις τράπεζες, τις ασφάλειες, την ασφάλεια και άλλα οικονομικές δραστηριότητεςβιομηχανία, γραφείο ή τμήμα ενός ιδρύματος.

Το μόνο που μένει είναι να είμαστε χαρούμενοι για τους Αμερικανούς γιατρούς και να θυμόμαστε τη γνωστή αλήθεια: είναι καλό εκεί που δεν είμαστε. Έχω ήδη γράψει για τους μισθούς των Λευκορώσων γιατρών, συμπεριλαμβανομένου του εισοδήματος ενός αρχάριου γιατρού έκτακτης ανάγκης. Εδώ και αρκετούς μήνες οι εφημερίδες κάνουν λόγο για σημαντική αύξηση των μισθών στο σύστημα υγείας της Λευκορωσίας, αλλά τα πράγματα ακόμα δεν πάνε καλά. Αυτή είναι μια δαπανηρή επιχείρηση-κρατική ιατρική.

αυτοκίνητο του Αμερικανού γιατρού.

Λευκορωσικό αυτοκίνητο γιατρού.

Πρόσφατα χρειάστηκε να γράψω μια συνταγή για τη γιαγιά μου και έπρεπε να καλέσω έναν τοπικό γιατρό στο σπίτι της. Μιλάω πολύ σοβαρά: ο τοπικός αστυνομικός (είναι περίπου 45-50 ετών) έφτασε με το ίδιο αυτοκίνητο όπως στην παραπάνω φωτογραφία, μόνο μεγαλύτερος. Είπε ότι ήταν πολύ χαρούμενη που αποφάσισε να χρησιμοποιήσει το προσωπικό της αυτοκίνητο σήμερα: ο ιστότοπος είναι μεγάλος (ιδιωτικός τομέας) και οι κλήσεις κατ' οίκον γίνονται δεκτές μέχρι τις 14-00 και επομένως μπορούν εύκολα να δώσουν την τελευταία κλήση στην άλλη άκρη του site, όταν σε μισή ώρα ή μία ώρα πρέπει να είστε σε ραντεβού στην κλινική.

25 θέσεις εργασίας με τις χαμηλότερες αμοιβές στις ΗΠΑ

№	Ειδικότητα	Εισόδημα ανά έτος	Ανάπτυξη κατά τη διάρκεια του έτους	Αριθμός εργαζομένων	Τι κάνουν
1	Εργαζόμενοι στην προετοιμασία και σέρβις τροφίμων, συμπεριλαμβανομένου του φαστ φουντ	$16,700	4.8%	2,461,890	Εκτελέστε καθήκοντα που περιλαμβάνουν τόσο την προετοιμασία φαγητού όσο και την εξυπηρέτηση πελατών
2	Μάγειρες γρήγορου φαγητού	$16,860	5.6%	612,020	Μαγείρεμα σε ταχυφαγεία με περιορισμένο μενού
3	Πλυντήρια πιάτων	$17,060	5.4%	502,770	Καθαρά πιάτα, κουζίνες, εξοπλισμός προετοιμασίας φαγητού και σκεύη.
4	Προσωπικό καντίνας και καφετέριας και βοηθοί μπάρμαν	$17,380	6.5%	401,790	Βοηθούν την υπηρεσία φαγητού, τοποθετούν και αφαιρούν τα βρώμικα πιάτα από τα τραπέζια, σερβίρουν φαγητό στον πάγκο του μπαρ και μοιράζουν νερό, βούτυρο και καφέ.
5	Ροδέλα κεφαλιού	$17,490	2.6%	15,580	Λούστε και βάψτε τα μαλλιά των πελατών.
6	Σερβιτόροι σε εστιατόρια, σαλόνια, καφετέριες	$17,770	5.4%	340,390	Χαιρετίστε τους πελάτες, καθίστε τους σε τραπέζια ή σε αίθουσες διαλειμμάτων και συμβάλετε στη διασφάλιση της ποιότητας των υπηρεσιών και των υπηρεσιών.
7	Προσωπικό σέρβις σε καφετέριες και καφετέριες	$17,820	5.1%	524,410	Το φαγητό σερβίρεται στους επισκέπτες.
8	Θυρωροί, προσωπικό υποδοχής και λόμπι, ελεγκτές εισιτηρίων	$17,880	2.2%	101,530	Βοηθήστε τους πελάτες κατά τη διάρκεια ψυχαγωγικών εκδηλώσεων εκτελώντας καθήκοντα όπως ο έλεγχος των εισιτηρίων εισόδου και των θέσεων.
9	Κρουπιέρης	$18,120	6.5%	82,960	Διαχειρίζεται τον επιτραπέζιο τζόγο.
10	Προσωπικό υπηρεσιών αναψυχής και ψυχαγωγίας	$18,220	3.9%	235,670	Εκτελέστε καθήκοντα εξυπηρέτησης πελατών σε χώρους αναψυχής ή ψυχαγωγίας.
11	Γεωργικοί και ανειδίκευτοι εργάτες για τη συγκομιδή και την καλλιέργεια φυτών	$18,350	4.1%	230,780	Τα λαχανικά, τα φρούτα, οι ξηροί καρποί και οι καλλιέργειες αγρού καλλιεργούνται, επεξεργάζονται και συλλέγονται με το χέρι.
12	Ταμίες	$18,380	2.5%	3,479,390	Λαμβάνουν και δίνουν χρήματα σε ιδρύματα που δεν είναι χρηματοπιστωτικά ιδρύματα.
13	Σερβιτόροι και σερβιτόρες	$18,570	8.0%	2,312,930	Λάβετε παραγγελίες και σερβίρετε φαγητό και ποτά στα τραπέζια των πελατών.
14	Προσωπικοί και κατ' οίκον φροντιστές	$18,940	4.2%	578,290	Βοηθήστε τους ηλικιωμένους και τα άτομα με ειδικές ανάγκες καθημερινή ζωήστο σπίτι ή κατά τη διάρκεια της ημέρας έξω από το σπίτι.
15	Μοδίστρες, υφάντριες	$19,280	4.4%	75,150	Τα ρούχα κατασκευάζονται στο χέρι ή με τη χρήση μηχανημάτων.
16	Συνοδοί επί πληρωμή χώρων στάθμευσης	$19,320	4.7%	131,870	Σταθμεύστε αυτοκίνητα ή εκδώστε εισιτήρια σε πελάτες σε χώρους στάθμευσης ή γκαράζ.
17	Εργάτες προετοιμασίας φαγητού	$19,350	4.7%	871,470	Εκτελέστε διάφορες εργασίες προετοιμασίας φαγητού, εξαιρουμένου του μαγειρέματος.
18	Διασώστες νερού, περιπολία σκι, άλλοι υπάλληλοι ασφαλείας	$19,430	5.5%	108,870	Παρακολουθήστε χώρους αναψυχής, όπως πισίνες, παραλίες ή πίστες σκι για να βοηθήσετε και να διασφαλίσετε την ασφάλεια των παραθεριστών.
19	Υπηρέτριες και οικονόμοι	$19,550	4.5%	900,040	Εκτελέστε εργασίες ελαφρού καθαρισμού σε ιδιωτικές κατοικίες και εμπορικές εγκαταστάσεις όπως ξενοδοχεία, εστιατόρια και νοσοκομεία.
20	Εργάτες πλυντηρίου και στεγνού καθαρισμού	$19,570	3.6%	217,580	Λειτουργήστε πλυντήρια και μηχανήματα καθαρισμού για πλύσιμο και καθαρισμό ρούχων εργασίας και σπιτιού.
21	Σεφ σε εστιατόρια γρήγορου φαγητού	$19,580	4.6%	189,610	Μαγείρεμα διαφορετικά τρόφιμα, που απαιτεί σύντομο χρόνο προετοιμασίας.
22	Διαλογείς καλλιεργειών	$19,590	5.3%	45,890	Ταξινόμηση προϊόντων γεωργίαπχ πατάτες.
23	Εργάτες παιδικής φροντίδας	$19,670	4.5%	572,950	Εργαστείτε με παιδιά σε σχολεία, επιχειρήσεις, ιδιωτικές κατοικίες και ιδρύματα παιδικής μέριμνας
24	Εργάτες πρατηρίων καυσίμων	$19,720	3.0%	94,780	Τα αυτοκίνητα γεμίζουν με καύσιμα και λιπαντικά. Αποδεχτείτε πληρωμή για αγαθά και υπηρεσίες. Μπορεί να τοποθετήσει αξεσουάρ αυτοκινήτου και να επισκευάσει ή να αντικαταστήσει ελαστικά.
25	Μπάρμαν	$19,740	6.5%	485,120	Ανακατέψτε και σερβίρετε ποτά στους πελάτες ανεξάρτητα ή μέσω σερβιτόρων.

Ιστολόγιο γιατρών επειγόντων περιστατικών

Κακές συνήθειες (12)

Υγειονομική περίθαλψη (28)

Ενδιαφέροντα πράγματα στον Ιστό (6)

Λοιμώξεις (10)

Φάρμακα (8)

Υπέρβαρο (5)

Τα καλύτερα υλικά (7)

Ιατρική (34)

Οι αναμνήσεις μου (14)

Με ασθενοφόρο (21)

Μια μικρή επέμβαση (8)

Ογκολογία (6)

Απαντήσεις σε ερωτήσεις (9)

Διάφορα (34)

Οδοντιατρική (8)

Οικονομικά (11)

Συνδρομή RSS

Βραβεία Blog

Εγκρίθηκε. Eva.Ru

Συνδρομή μέσω email

Τελευταίες ανακοινώσεις ιστολογίου στο e-mail σας:

Συνεργάτες

Το Undory είναι ένα δημοφιλές μέρος για την αποκατάσταση της υγείας

Επισκευή τηλεόρασης

Όγκοι. Μέρος 5. Θεραπεία όγκου

Ηλεκτρονικά τσιγάραΑγοράστε ένα πλήρες σετ για 2800 RUR. Και δωρεάν αποστολήσε όλη τη Ρωσία! ponsshop.ru

Υπάρχουν αντενδείξεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για συμβουλές.

Είναι πραγματικό να νικήσεις την κυτταρίτιδα! Κάθε γυναίκα θέλει να έχει υγιές, απαλό δέρμα...

Φτάσαμε στο τελευταίο μέρος της σειράς, αφιερωμένο στη θεραπεία των όγκων. Σήμερα θα μάθουμε νέες ιατρικές λέξεις: ανακουφιστικό (ανακουφιστικό, βοηθητικό) και περιτονία (διάφραγμα συνδετικού ιστού, όρος από την ανατομία), και επίσης θα μάθουμε πολλά νέα ονόματα όγκων. Υπάρχει πολύ υλικό, οπότε θα έχει τη μορφή περίληψης.

Οι τακτικές θεραπείας για καλοήθεις και κακοήθεις όγκους διαφέρουν , γιατί τα τελευταία έχουν διεισδυτική ανάπτυξη και τάση να δίνουν μεταστάσεις και να υποτροπιάζουν.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΛΟΗΘΩΝ ΟΓΚΩΝ

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική. Περιστασιακά στη θεραπεία όγκων ορμονοεξαρτώμενων οργάνων αντί ή μαζί με χειρουργική μέθοδοεφαρμόζω ορμονική θεραπεία.

Καλοήθεις όγκοι, όχι απειλήη ζωή του ασθενούς, δεν χρειάζεται πάντα να διαγράφεται. Εάν ο όγκος δεν προκαλεί καμία βλάβη στον ασθενή, αλλά ταυτόχρονα υπάρχουν αντενδείξεις χειρουργική θεραπεία(σοβαρές συνοδές παθήσεις), τότε δεν ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση του ασθενούς.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

μόνιμο τραύμα στον όγκο (για παράδειγμα, στο τριχωτό της κεφαλής, στην περιοχή του γιακά του λαιμού, στην περιοχή της ζώνης στους άνδρες)

δυσλειτουργία οργάνων (κλείσιμο του αυλού κοίλο όργανο, απελευθέρωση ορμονών στο αίμα)

όχι εντελώς σίγουρος στην καλοήθεια του όγκου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνεται βιοψία και μέσα σε 15 λεπτά ο παθολόγος πρέπει να εξετάσει τη βιοψία στο μικροσκόπιο και να δώσει απάντηση. Αυτή τη στιγμή, οι χειρουργοί περιμένουν, ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι υπό αναισθησία.

καλλυντικά ελαττώματα , ειδικά στις γυναίκες.

Ο όγκος αφαιρείται εξ ολοκλήρου (όχι τμηματικά) , εντός υγιών ιστών, με κάψουλα (εάν υπάρχει). Ο εκτομημένος όγκος υπόκειται σε υποχρεωτική ιστολογική εξέταση. Υποτροπές και μεταστάσεις μετά την αφαίρεση καλοηθής όγκοςδεν αναπτύσσονται

η επέμβαση θεραπεύει πλήρως τον ασθενή.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΚΟΗΘΩΝ ΟΓΚΩΝ

Είναι περισσότερο δύσκολο έργο. Εφαρμόζω 3 μέθοδοι θεραπείας:

Αναζήτηση στον ιστότοπο

Ψάξε στο blog!

Τελευταίες δημοσιεύσεις

Ηθική και δεοντολογία επείγουσας ιατρικής βοηθού

Είστε έτοιμοι να ζήσετε σε έναν κόσμο χωρίς αντιβιοτικά;

Συνέντευξη με τον σκηνοθέτη που σπούδασε στο BSMU

«Ορκιστήκαμε ότι δεν θα είμαστε εθισμένοι. Όλοι όμως έγιναν σάπιοι ναρκομανείς».

Γιατί πωλείται «όπιο» στο κέντρο της πρωτεύουσας της Λευκορωσίας;

Επιλέξτε μήνα

Διαβάστε επίσης:

Σακχαρώδης διαβήτης

Άρθρα για την υγεία

Για ασθενείς

Πνευμονία

Συνεργάτες

Υπηρεσίες ηλεκτρονικών υπολογιστών αφαίρεση ιών υπολογιστών.

Σχόλια

Γιατρός Επειγόντων Περιστατικών (1021 σχόλια) σχετικά με την Ηθική και δεοντολογία ενός παραϊατρού EMS

Doctorishko (46 σχόλια) στο

Andrey (106 σχόλια) σχετικά Ηθική και δεοντολογία επείγουσας ιατρικής βοηθού

χειρουργική (επίσης κύρια), ακτινοθεραπεία(ακτινοβολία) και χημειοθεραπεία (φάρμακα).

Χειρουργική θεραπεία

Αυτό πιο ριζοσπαστικό, και σε ορισμένους εντοπισμούς η μόνη μέθοδος θεραπείας. Κατά την αφαίρεση της κακοήθειας του όγκου, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε « ογκολογικές αρχές“:

1. ablastika: μέτρα μη διάδοσης καρκινικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της επέμβασης (α-σωματίδιο σημαίνει απουσία, βλάστωμα σημαίνει όγκος). Μέτρα αποβολής:

τομές μόνο εντός γνωστών υγιών ιστών

αποφύγετε το μηχανικό τραύμα στον ιστό όγκου

απολινώστε τα φλεβικά αγγεία από τον όγκο όσο το δυνατόν γρηγορότερα

το κοίλο όργανο με τον όγκο είναι δεμένο με κορδέλες πάνω και κάτω από τον όγκο, έτσι ώστε τα κύτταρα του όγκου να μην μπορούν να κινηθούν μέσω του αυλού

αφαίρεση του όγκου en bloc με ιστό και περιφερειακούς λεμφαδένες

Πριν χειριστείτε τον όγκο, περιορίστε την πληγή με χαρτοπετσέτες

μετά την αφαίρεση του όγκου, αλλάξτε εργαλεία και γάντια, αλλάξτε περιοριστικές χαρτοπετσέτες

Αντιβλαστικά: μέτρα για την καταστροφή κατά τη διάρκεια της επέμβασης καρκινικών κυττάρων που έχουν διαχωριστεί από την κύρια μάζα του όγκου (το αντισωματίδιο σημαίνει εξουδετέρωση). Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να κείτονται στον πυθμένα και τα τοιχώματα του τραύματος, να εισέλθουν στα λεμφικά και φλεβικά αγγεία και να προκαλέσουν υποτροπή του όγκου και μεταστάσεις. Το Ablastika συμβαίνει:

1. φυσική: χρήση ηλεκτρικού μαχαιριού και λέιζερ, ακτινοβόληση του όγκου πριν από την επέμβαση και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

2. χημική: θεραπεία του τραύματος μετά την αφαίρεση του όγκου με 70% αλκοόλ, ενδοφλέβια χορήγηση αντικαρκινικά φάρμακαστο χειρουργικό τραπέζι.

Ζώνη και θήκη

Σκοπός της επέμβασης είναι να αφαιρεθεί ολόκληρη η περιοχή στην οποία μπορεί να βρίσκονται μεμονωμένα καρκινικά κύτταρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο όγκος αφαιρείται en bloc (ένα από τα μέτρα αφαίρεσης). Εάν ο όγκος αναπτύσσεται προς τα έξω (εξωφυτική ανάπτυξη - στην κοιλότητα ή στον αυλό, εξω - εξωτερικό), υποχωρήστε 5-6 cm από το ορατό όριο του, εάν ο όγκος μεγαλώσει ενδοφυτικά (στο τοίχωμα του οργάνου, ενδο - εσωτερικό), τουλάχιστον Υποχώρηση 8-10 cm.

Δεδομένου ότι οι λεμφαδένες και λεμφικά αγγεία, κατά μήκος του οποίου μπορούν να εξαπλωθούν τα καρκινικά κύτταρα, βρίσκονται στην ίνα μεταξύ των χωρισμάτων του συνδετικού ιστού (περιτονία), στη συνέχεια, για να γίνει πιο ριζική η επέμβαση, αφαιρείται όλη η ίνα, για παράδειγμα:

ακόμα και με μικρά όγκοι σώματος στομάχου,

μεγαλώνοντας ενδοφυτικά (μέσα στο τοίχωμα), αφαιρείται το στομάχι ως ολόκληρο μπλοκ, και μαζί του το μεγαλύτερο και μικρότερο μάτι.

στο καρκίνο του μαστούο μαστικός αδένας, μεγάλος θωρακικός μυς, ίνα με μασχαλιαίους, υπερ- και υποκλείδιους λεμφαδένες.

μελάνωμα (τα περισσότερα κακοήθης όγκος) απαιτεί ευρεία εκτομή του δέρματος, υποδόριο ιστό, περιτονία, πλήρης αφαίρεσηπεριφερειακούς λεμφαδένες, αν και τα μεγέθη πρωτοπαθής όγκοςμην ξεπερνάτε τα 1-2 cm.

μετατράπηκε από το Web2PDFConvert.com

Σημάδια μελανώματος. Από αριστερά προς τα δεξιά:

ασυμμετρία - ανομοιομορφία περιγραμμάτων - χρώμα - διάμετρος (1/4 ίντσας ή 6 mm).

Έχω ήδη γράψει για το μελάνωμα σε άλλα μέρη αυτής της σειράς.

Μελάνωμα στο πρόσωπο

Οι ριζικές επεμβάσεις που θεραπεύουν έναν καρκινοπαθή μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο στα στάδια 1-2 ενός κακοήθους όγκου. Σε προχωρημένα στάδια κακοήθων όγκων,

ανακουφιστικές και συμπτωματικές επεμβάσεις . Δεν θεραπεύουν τον ασθενή, αλλάμόνο να ανακουφίσει την κατάστασή του και

παρατείνει λίγο τη ζωή. Για παράδειγμα, όταν ένας αιμορραγικός όγκος στομάχου αποσυντίθεται, πραγματοποιείται γαστρική εκτομή, εξαλείφοντας την πηγή της αιμορραγίας. Πολλαπλές μεταστάσειςδεν μπορεί πλέον να αφαιρεθεί, επομένως αυτή η παρηγορητική επέμβαση δεν θα θεραπεύσει τον ασθενή, αλλά θα παρατείνει μόνο τη ζωή του σταματώντας την αιμορραγία και μειώνοντας τη μέθη.

Ακτινοθεραπεία

Τα κύτταρα που αναπαράγονται γρήγορα είναι πιο ευαίσθητα στην ιονίζουσα ακτινοβολία, αν και είναι ευαίσθητα με διάφορους τρόπους:

το πιο ευαίσθητο: όγκοι από συνδετικού ιστούμε στρογγυλές κυτταρικές δομές.

Λεμφοσάρκωμα: τοπικός όγκος λεμφοειδών κυττάρων. Αν θυμάστε, ένας κοινός (επιστημονικά, γενικευμένος) όγκος λεμφικών κυττάρων ονομάζεται λευχαιμία (λευχαιμία).

Μυέλωμα: όγκος πλασματοκυττάρων

(ένας τύπος λεμφοκυττάρων, που με τη σειρά του ανήκει στα λευκοκύτταρα) συσσωρεύονται στον μυελό των οστών, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή του οστικού ιστού.

Ενδοθηλίωμα: όγκος του ενδοθηλίου που καλύπτει το εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων.

εξαιρετικά ευαίσθητο: ορισμένοι όγκοι του επιθηλίου. Με την ακτινοβόληση, αυτοί οι όγκοι εξαφανίζονται γρήγορα, αλλά συχνά υποτροπιάζουν και είναι επιρρεπείς σε μετάσταση.

Σεμίνωμα: κακοήθης όγκος κυττάρων του σπερματογενούς επιθηλίου του όρχεως.

- χοριοεπιθηλίωμα: κακοήθης όγκος από περιοχές της εμβρυϊκής μεμβράνης του εμβρύου, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά από έκτρωση.

μέτρια ευαίσθητη: όγκοι από το δερματικό επιθήλιο (καρκίνος δέρματος, καρκίνος χειλιών, λάρυγγας, βρόγχων, καρκίνος

μετατράπηκε από το Web2PDFConvert.com

οισοφάγος). Εάν ο όγκος είναι μικρός, ο ασθενής μπορεί να θεραπευτεί με ακτινοβολία.

χαμηλή ευαισθησία:

1. όγκοι από αδενικό επιθήλιο (καρκίνος στομάχου, νεφρού, παγκρέατος, εντέρου),

2. καλά διαφοροποιημένα σαρκώματα(αν θυμάστε, τα σαρκώματα είναι κακοήθεις όγκοι του συνδετικού ιστού):

Ινοσάρκωμα: κακοήθης όγκος μαλακού συνδετικού ιστού,

Οστεοσάρκωμα: κακοήθης όγκος οστικού ιστού,

Μυοσάρκωμα: κακοήθης όγκος μυϊκού ιστού,

Χονδροσάρκωμα: κακοήθης όγκος χόνδρινου ιστού.

3. - μελανοβλάστωμα (μελάνωμα): από το όνομα είναι σαφές ότι ο όγκος αναπτύσσεται από κύτταρα που σχηματίζουν μελανίνη (μελανοκύτταρα). Χάρη στη χρωστική ουσία μελανίνη, το δέρμα μας γίνεται πιο σκούρο όταν μαυρίζουμε. Η μελανίνη προστατεύει από

δυσμενείς επιπτώσεις της ηλιακής ακτινοβολίας . Επομένως, είναι σαφές ότι για τα κύτταρα του μελανώματος η ακτινοβολία είναι σαν κατάπλασμα για τους νεκρούς. Ο περιβάλλοντα υγιής ιστός θα πεθάνει νωρίτερα. Αυτό οδηγεί σε ένα άλλο συμπέρασμα: δεν πρέπει να κάνετε πολύ ηλιοθεραπεία για να μην διεγείρετε ξανά τα μελανοκύτταρα.

Πολύ επιβλαβές ηλιακό έγκαυμα (ιδιαίτερα αυτά που λαμβάνονται στην παιδική ηλικία), τα οποία αυξάνουν πολύ τον κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος.

Μελάνωμα στο χέρι.

Μέθοδοι ακτινοθεραπείας:

εξωτερική έκθεση (εγκαταστάσεις για ακτινοθεραπεία καιθεραπεία γάμμα). Διεξήχθη σε μαθήματα για επιφανειακούς όγκους.

ενδοκοιλιακή ακτινοβολία : η πηγή ακτινοβολίας εισάγεται μέσω ενός φυσικού ανοίγματος στην κοιλότητα της μήτρας, κύστη, στοματική κοιλότητα κ.λπ.

διάμεση: ραδιενεργές κάψουλες ράβονται μέσα και

ραδιενεργά ισότοπα χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, I131 για καρκίνο θυρεοειδής αδέναςμε μεταστάσεις. Τα ισότοπα ιωδίου συσσωρεύονται στον θυρεοειδή αδένα και τις μεταστάσεις του, δρώντας πολύ επιλεκτικά

Επιπλοκές της ακτινοθεραπείας (πρέπει να επιλέξετε τη σωστή δόση):

τοπική: δερματίτιδα (φλεγμονή του δέρματος: ερυθρότητα, οίδημα, τριχόπτωση, μελάγχρωση, επέκταση μικρά σκάφη), έλκη ακτινοβολίας(είναι επώδυνοι και πρακτικά δεν θεραπεύονται).

γενικά: οξεία ή χρόνια ασθένεια ακτινοβολίας(πρωτίστως επηρεάζεται μυελός των οστώνκαι αιμοποίηση).

μετατράπηκε από το Web2PDFConvert.com

Χημειοθεραπεία

Επίδραση στον όγκοφαρμακολογικούς παράγοντες. Χρησιμοποιείται για συστημικούς καρκίνους (λευχαιμία, λεμφοκοκκιωμάτωση) καιορμονοεξαρτώμενοι όγκοι (καρκίνος μαστού, καρκίνος ωοθηκών, αδένα του προστάτηκ.λπ.), και στα μαθήματα και για μεγάλο χρονικό διάστημα - μερικές φορές για πολλά χρόνια.

Ομάδες χημειοθεραπευτικών παραγόντων:

κυτταροστατικά (αναστέλλουν τη διαδικασία διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων)

αντιμεταβολίτες (διαταραχή του μεταβολισμού στα καρκινικά κύτταρα)

αντικαρκινικά αντιβιοτικά (παράγεται από μικροοργανισμούς, σκοτώνει καρκινικά κύτταρα)

ανοσοτροποποιητές(διεγείρουν μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση των όγκων)

ορμονικά φάρμακα (για τη θεραπεία ορμονοευαίσθητων όγκων· χρησιμοποιούνται τόσο ορμονικά ανάλογα όσο και φάρμακα που εμποδίζουν τη δράση των ορμονών).

Επιπλοκές: όλα τα φάρμακα επηρεάζουν τόσο τα υγιή κύτταρα όσο και , διαταράσσει την αιμοποίηση, τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών κ.λπ. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό αυστηρό έλεγχο της εικόνας του αίματος.

Συνδυασμένη θεραπεία - όταν χρησιμοποιούνται 2 από 3

μεθόδους θεραπείας. Εάν χρησιμοποιούνται 3 μέθοδοι, τότε η θεραπεία ονομάζεται σύνθετη.

Θεραπεία σταδίων του καρκίνου του μαστού:

καρκίνος in situ και στάδιο Ι: χειρουργική επέμβαση.

Στάδιο II: ριζική χειρουργική επέμβαση+ χημειοθεραπεία (συνδυαστική θεραπεία).

Στάδιο III: πρώτα ακτινοβολία, μετά ριζική χειρουργική επέμβαση που ακολουθείται από χημειοθεραπεία (σύνθετη θεραπεία).

Στάδιο IV: ισχυρή ακτινοθεραπεία. Λειτουργία σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας:

ο κύριος δείκτης είναι η 5ετής επιβίωση (% των ασθενών που μπόρεσαν να ζήσουν 5 χρόνια μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία). Εάν μετά από 5 χρόνια οι ασθενείς είναι ζωντανοί και καλά, θεωρείται ότι έχουν αναρρώσει από καρκίνο.

Τώρα ας δούμεεπιτυχίες της αμερικανικής ιατρικής

(Δεν μπόρεσα να βρω στατιστικά στοιχεία για την ΚΑΚ).

μετατράπηκε από το Web2PDFConvert.com

Βελτιωμένα ποσοστά 5ετούς επιβίωσης για 13 συχνότερους καρκίνους,

διαγνώστηκε στο Οντάριο, 1997-99. σε σύγκριση με

Στην εικόνα από πάνω προς τα κάτω:

όλους τους τύπους καρκίνου εκτός από τον μη μελανωματικό καρκίνο του δέρματος θυρεοειδής αδένας(θυροειδής)

μελάνωμα του δέρματος του προστάτη

καρκίνος του μαστού (μόνο για γυναίκες)*

σώμα της μήτρας

νεφρών και οργάνων ουροποιητικό σύστημαλεμφώματα μη Hodgkin

έντερα (παχέος εντέρου)

λευχαιμία στοματικής κοιλότητας και φάρυγγα (λευχαιμία)

καρκίνος του στομάχου (στομάχι) καρκίνος της τραχείας, των βρόγχων και των πνευμόνων

παγκρέας

* - Παρεμπιπτόντως, συμβαίνει και στους άνδρες, μην εκπλαγείτε (παρατήρησή μου).

Όπως μπορείτε να δείτε, έχει επιτευχθεί πρόοδος σε διάστημα 10 ετών προς όλες τις κατευθύνσεις m, αν και η μεγαλύτερη πρόοδος σημειώθηκε στη θεραπεία καρκίνου του προστάτη. Ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για τον καρκίνο του θυρεοειδούς κοντά στο 100%. Το χειρότερο από όλα

με καρκίνο του παγκρέατος, των πνευμόνων και του στομάχου. Αυτό είναι καλό τουλάχιστον ένας λόγος για να κόψετε το κάπνισμα.

Ας είναι μπροστά στα μάτια σας το παράδειγμα της Αυστραλιανής τραγουδίστριας Kylie Minogue, η οποία διαγνώστηκε με καρκίνο του μαστού τον Μάιο του 2005. Χειρουργήθηκε και τώρα η τραγουδίστρια είναι σταδιακά

επιστρέφει στην κανονική ζωή.

Αυτό είναι το τέλος της σειράς για τους όγκους. Δεν μπορείτε να καλύψετε τα πάντα εδώ και δεν είναι απαραίτητο. Ελπίζω ότι τώρα έχετε μια πληρέστερη κατανόηση των νεοπλασμάτων. Και αν κάτι είναι ασαφές ή χαμένο, ρωτήστε στα σχόλια.