Ιστοσελίδα για τη χοληστερίνη. Ασθένειες. Αθηροσκλήρωση. Ευσαρκία. Ναρκωτικά. Θρέψη

Τελευταίες δημοσιεύσεις από την ενότητα «βιοψία».

Διαβάστε δωρεάν το βιβλίο Νονός του Κρεμλίνου Μπόρις Μπερεζόφσκι, ή η ιστορία της λεηλασίας της Ρωσίας - Pavel Khlebnikov

Αλλαγή ρημάτων κατά χρόνους και αριθμούς

Γιατί ονειρεύεστε ντομάτες: η σωστή ερμηνεία με βάση τις λεπτομέρειες του ονείρου

Μάντια "Trident" Μάντια για καριέρα

Χρόνοι στα αγγλικά: λεπτομερής εξήγηση

Θέματα στα αγγλικά

"Οι φωτισμένοι άνθρωποι δεν πάνε στη δουλειά" Oleg Gor Oleg Gore, οι φωτισμένοι άνθρωποι έρχονται στη δουλειά

Βιογραφία της φιναλίστ της «Μάχης των Ψυχικών» Έλενα Γκολούνοβα

Elena Isinbaeva: βιογραφία, προσωπική ζωή, οικογένεια, σύζυγος, παιδιά - φωτογραφία Elena Isinbaeva εκπαίδευση

Γυναικείες ορμόνες φύλου, ή βιοχημεία της θηλυκότητας

Πιστοποιητικό εγκατάστασης υλικών στοιχείων ενεργητικού (δείγμα) Πιστοποιητικό εγκατάστασης ανταλλακτικών σε δείγμα αυτοκινήτου

Χαρακτηριστικά φορολογίας οργανισμών χονδρικού εμπορίου

Open Library - ανοιχτή βιβλιοθήκη εκπαιδευτικών πληροφοριών

Νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση κατά των βιομηχανικών ατυχημάτων και των επαγγελματικών ασθενειών

Θεραπεία τραχηλικής διάβρωσης με λέιζερ (laser coagulation) - «Laser coagulation (vaporization) cervical erosion. Είναι τόσο αποτελεσματικό όσο υπόσχονται;»

Περιεχόμενο

Οι γυναικολόγοι συχνά πρέπει να αντιμετωπίσουν διάφορες καλοήθεις παθήσεις του τραχήλου της μήτρας κατά τη διαδικασία της εξέτασης. Η ιδιαιτερότητα τέτοιων παθολογιών είναι η φύση του υποβάθρου τους. Αυτό σημαίνει ότι εάν δεν ληφθούν έγκαιρα τα κατάλληλα μέτρα, μπορεί να αναπτυχθεί προκαρκινική ή κακοήθης νόσος.

Στη σύγχρονη γυναικολογία, η θεραπεία περιλαμβάνει τόσο θεραπευτική όσο και χειρουργικές μεθόδους. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ειδικοί προτιμούν ήπιες μεθόδους για την εξάλειψη των παθολογιών. Αυτό οφείλεται στη δυνατότητα χρήσης τους σε άτοκες ασθενείς, καθώς και στη σχετικά σύντομη περίοδο ανάρρωσης.

Ένα από τα αποτελεσματικές μεθόδουςΗ χειρουργική θεραπεία μπορεί να ονομαστεί μέθοδος πήξης με λέιζερ, η οποία χρησιμοποιείται με επιτυχία τόσο στη γυναικολογία όσο και σε άλλους κλάδους της ιατρικής. Η πήξη με λέιζερ θεωρείται ένας ήπιος τρόπος για την εξάλειψη πολλών καλοήθων παθολογιών λόγω της μη επαφής της.

Η πήξη με λέιζερ του τραχήλου της μήτρας επιτρέπει τη θεραπεία χωρίς σημαντικές βλάβες στο επιθήλιο. Η μέθοδος πήξης με λέιζερ περιλαμβάνει στοχευμένη δράση στον ιστό χρησιμοποιώντας λέιζερ, ενώ η φωτεινή μορφή ενέργειας μετατρέπεται σε θερμότητα. Ως αποτέλεσμα της θέρμανσης των κυττάρων, το υγρό τους εξατμίζεται και επέρχεται η επακόλουθη καταστροφή του παθολογικού ιστού.

Η διαδικασία πήξης με λέιζερ ελέγχεται πλήρως από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος καθορίζει την απαιτούμενη περιοχή επιρροής και επίσης αποτρέπει τη βλάβη των ιστών. Χάρη στη χρήση ειδικού εξοπλισμού, εξαλείφεται πιθανή μόλυνσησχηματισμός αίματος και ουλής. Η δέσμη λέιζερ δρα με στοχευμένο τρόπο, συλλαμβάνοντας μόνο μικρές περιοχές υγιούς ιστού.

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της πήξης με λέιζερ του τραχήλου της μήτρας είναι η ικανότητα ελέγχου του βάθους έκθεσης.Μετά τη διαδικασία, υπάρχει κάποια βελτίωση στην τοπική παροχή αίματος, διέγερση των διαδικασιών αποκατάστασης και αντιφλεγμονώδη δράση. Αυτό βοηθά στην ομαλοποίηση της εμμηνορροϊκής, αναπαραγωγικής και σεξουαλικής λειτουργίας.

Ενδείξεις

Η πήξη με λέιζερ χρησιμοποιείται για την εξάλειψη μιας μεγάλης ποικιλίας γυναικολογικών παθολογιών. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η πήξη με λέιζερ χρησιμοποιείται συχνότερα ως χειρουργική θεραπεία για τις ακόλουθες παθολογίες:

  • διάβρωση;
  • βλάβη στο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας.
  • κύστεις?
  • λευκοπλακία;
  • πολύποδες?
  • ουλή παραμόρφωση?
  • ενδομητρίωση εντοπισμένη στον τράχηλο της μήτρας.
  • τραχηλίτιδα σε χρόνια μορφή.
  • εκτοπία.

Οι γυναικολόγοι τονίζουν ότι η πήξη με λέιζερ χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της ψευδοδιάβρωσης του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η παθολογίαΘεωρείται η πιο συχνή καλοήθης πάθηση του τραχήλου της μήτρας.

Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας αναφέρεται σε πολλά διαφορετικά επιθηλιακά ελαττώματα.Συγκεκριμένα, το 80% των περιπτώσεων οφείλεται σε ψευδοδιάβρωση.

Ως διάβρωση νοείται ένα ελάττωμα που εντοπίζεται στο ορατό κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. Η διάβρωση εμφανίζεται ως κηλίδα που διαφέρει σε χρώμα και υφή από το επιθήλιο που βρίσκεται δίπλα στον κόλπο.

Η διάβρωση είναι μερικές φορές ένα στάδιο ανάπτυξης του τραχήλου της μήτρας. Κατά την προγεννητική περίοδο καλύπτεται πρώτα η περιοχή του κόλπου κολονοειδές επιθήλιο, που στις ενήλικες γυναίκες εντοπίζεται στην περιοχή του αυχενικού σωλήνα.

Ο αυχενικός σωλήνας βρίσκεται μέσα στον τράχηλο, συνδέοντας την κοιλότητα της μήτρας και τον κόλπο. Η επιφάνειά του σχηματίζεται από κυλινδρικά κύτταρα και αδένες που παράγουν βλέννα. Εξωτερικά αυχενικό κανάλιΔιακρίνεται για το βελούδινο και κοκκινωπό του χρώμα.

Το πλακώδες επιθήλιο που καλύπτει το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας είναι πολυστρωματικό, σε αντίθεση με το κυλινδρικό μονό στρώμα. Έχει απαλό ροζ χρώμακαι μια λεία και γυαλιστερή επιφάνεια.

Με την πάροδο του χρόνου, το κολονοειδές επιθήλιο που καλύπτει την κολπική περιοχή του τραχήλου της μήτρας στα κορίτσια υποχωρεί. Κατά κανόνα, στα κορίτσια μετά το τέλος της εφηβείας, το αυχενικό τμήμα της μήτρας είναι επενδεδυμένο με επίπεδα πολυστρωματικά κύτταρα. Ωστόσο, με ορμονικές ανωμαλίες, η παλινδρόμηση του στηλοειδούς επιθηλίου εμφανίζεται αργότερα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια γυναικολογική εξέτασημπορεί να διαγνωστεί συγγενής εκτοπία ή διάβρωση.

Η εκτοπία, η οποία είναι συγγενής, δεν απαιτεί καυτηριασμό με πήξη με λέιζερ. Συνιστάται στους ασθενείς να επισκέπτονται τακτικά γιατρό και να υποβάλλονται σε εξετάσεις. Εάν το ελάττωμα συνοδεύεται από φλεγμονή, ενδείκνυται φαρμακευτική θεραπεία.

Αρκετά συχνά σε κορίτσια που ξεκίνησαν νωρίς σεξουαλική ζωήή σε γυναίκες μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, ακατάλληλη αντισύλληψη, σκληρή σεξουαλική επαφή, ο βλεννογόνος είναι κατεστραμμένος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια πληγή, η οποία εμφανίζεται συχνά με φλεγμονή.

Ακατάλληλη θεραπεία αληθινή διάβρωσηή πληγές οδηγεί σε ψευδοδιάβρωση. Κυλινδρικά κύτταρα εμφανίζονται στην επιφάνεια του τραύματος. Αυτό το ελάττωμα αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους καυτηριασμού του τραχήλου της μήτρας, μία από τις οποίες είναι η πήξη με λέιζερ.

Κλινικά, η διάβρωση συνήθως δεν εκδηλώνεται.Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώνεται η εμφάνιση βλεννογόνων και εκκρίσεων επαφής, καθώς και η ανάπτυξη λευκοκυττάρων στο επίχρισμα.

Η ηλεκτροπηξία μπορεί να αντενδείκνυται. Οι ειδικοί τονίζουν τις ακόλουθες αντενδείξειςγια ηλεκτροπηξία του τραχήλου της μήτρας:

  • εγκυμοσύνη;
  • γαλουχιά;
  • κακοήθη νεοπλάσματα?
  • σεξουαλικές λοιμώξεις?
  • φλεγμονώδεις διεργασίες;
  • αδυναμία προσδιορισμού της ζώνης μετάβασης.
  • εκτεταμένη βλάβη των ιστών.

Προκειμένου να εντοπιστούν ενδείξεις και αντενδείξεις για πήξη με λέιζερ, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση. Οι γυναικολόγοι σημειώνουν ότι μερικές φορές οι αντενδείξεις είναι προσωρινές και μπορούν να εξαλειφθούν. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να καταστεί δυνατή.

Προετοιμασία και εκτέλεση

Πριν από την πήξη με λέιζερ του τραχήλου της μήτρας, μια γυναίκα υποβάλλεται σε εξέταση. Η επιλογή του διαγνωστικού πεδίου καθορίζεται από τον γιατρό.

Συνήθως, η εξέταση πριν από την πήξη με λέιζερ περιλαμβάνει:

  • γυναικολογική εξέταση του τραχήλου της μήτρας στο speculum.
  • απλή, εκτεταμένη κολποσκόπηση.
  • βιοψία εάν υπάρχει υποψία προκαρκινικής ή κακοήθους διαδικασίας.
  • επίχρισμα χλωρίδας?
  • Κυτταρολογική εξέταση;
  • βακτηριακή σπορά?
  • διάγνωση σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων με τη μέθοδο PCR.

Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, συνιστάται η αποφυγή της σεξουαλικής επαφής, το πλύσιμο και η λήψη φαρμάκων. Η πήξη με λέιζερ του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται την πέμπτη έως την έβδομη ημέρα εμμηνορροϊκός κύκλος. Η πραγματοποίηση πήξης με λέιζερ στην αρχή του κύκλου δικαιολογείται από την ενεργό παραγωγή ορμονών που προάγουν την αποκατάσταση των ιστών. Επιπλέον, μειώνει τον κίνδυνο διαταραχών του κύκλου.

Η διαδικασία πήξης με λέιζερ πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Η διάρκεια της πήξης με λέιζερ του τραχήλου της μήτρας είναι έως και σαράντα λεπτά, ανάλογα με τον όγκο του προσβεβλημένου ιστού.

Πριν την πήξη με λέιζερ, ο γιατρός κάνει τοπική αναισθησία με λιδοκαΐνη. Με την πήξη με λέιζερ, ο γιατρός καυτηριάζει την παθολογική περιοχή με μια ελαφρά σύλληψη υγιούς ιστού. Πρώτον, η δέσμη λέιζερ εφαρμόζεται κατά μήκος του περιγράμματος του ελαττώματος, μετακινώντας προς το κεντρικό τμήμα. Μετά την εξάτμιση, τα κύτταρα αναρροφούνται σε ειδικό σωλήνα.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι μετά την πήξη με λέιζερ του τραχήλου της μήτρας, πρακτικά δεν παρατηρούνται αρνητικές συνέπειες ή επιπλοκές. Τις πρώτες ώρες, μπορεί να εμφανιστεί ενοχλητικός πόνος και ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Η περίοδος αποκατάστασης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αιματηρή έκκρισηπου είναι ο κανόνας. Εάν η απόρριψη αυξηθεί, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Κατά τον πρώτο μήνα μετά την πήξη με λέιζερ συνιστάται:

  • αρνηθείτε τη σεξουαλική επαφή για να αποτρέψετε μόλυνση και τραύμα στην κατεστραμμένη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας.
  • αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα, την άρση βαρών.
  • αποκλείστε την επίσκεψη σε λουτρό ή σάουνα, κολύμπι σε δεξαμενές.
  • Αντικαταστήστε τα ταμπόν με σερβιέτες εάν υπάρχει έκκριμα.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, αυξημένη θερμοκρασία, έντονος πόνοςΚαι παθολογική απόρριψηθα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με μια ιατρική μονάδα.

Μετά την πήξη με λέιζερ, ο κατεστραμμένος ιστός απορρίπτεται μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, χρειάζονται έως και δύο μήνες για να επανέλθει πλήρως ο βλεννογόνος.

Μεταξύ των γυναικείων ασθενειών αναπαραγωγικό σύστημαπροβλήματα με τον τράχηλο θα ξεχωρίσουν. Συχνά αυτές οι ασθένειες προκαλούν στειρότητα, επιπλέον, πολλές από αυτές είναι προκαρκινικές, γεγονός που αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή μιας γυναίκας. Γι' αυτό οι γιατροί σε όλο τον κόσμο αναγκάζονται να αναζητήσουν και να αναπτύξουν αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας.

Μια πολύ δημοφιλής μέθοδος θεραπείας πολλών ασθενειών του τραχήλου της μήτρας είναι η χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων (rws), ιδιαίτερα ένας από τους τύπους της - πήξη ραδιοκυμάτωντράχηλος της μήτρας. Άλλες ποικιλίες της μεθόδου - εκτομή ραδιοκυμάτωντράχηλος της μήτρας, εξάτμιση με λέιζερκαι καταστροφή με λέιζερ.

Η ουσία οποιασδήποτε από αυτές τις μεθόδους είναι η επίδραση της μαγνητικής ακτινοβολίας σε παθολογικά κύτταρα, η οποία οδηγεί στο θάνατό τους. Οι αρχές της εφαρμογής τους είναι πολύ παρόμοιες, επομένως η εξάτμιση, η καταστροφή και η πήξη είναι σχεδόν το ίδιο πράγμα.

Κατά τη διάρκεια τους, πραγματοποιείται ένα είδος καυτηριασμού των εστιών παθολογίας, το οποίο βοηθά στην αποφυγή περαιτέρω ανάπτυξηασθένειες και χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοχειρουργική θεραπεία δεν είναι τραυματική και είναι εύκολα ανεκτή, επομένως η περίοδος ανάρρωσης μετά από ένα τέτοιο συμβάν δεν απαιτεί μεγάλη ποσότητακανόνες και προφυλάξεις.

Σκοπός και χαρακτηριστικά της μεθόδου

Η πήξη ραδιοκυμάτων, όπως η εξάτμιση ή η καταστροφή με λέιζερ, σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από πολλές ασθένειες. Η διαδικασία προδιαγράφεται για τα ακόλουθα προβλήματα:

Η ύπαρξη μιας από αυτές τις ασθένειες δεν σημαίνει ότι θα χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων για τη θεραπεία της.

Συχνά, οι γιατροί χρησιμοποιούν άλλες μεθόδους, όπως φαρμακευτική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Αυτή η μέθοδος καταπολέμησης της παθολογίας επιλέγεται μετά από ενδελεχή διάγνωση και ανάλυση της εικόνας της νόσου. Εάν ένας ειδικός καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η πήξη ή η εξάτμιση θα είναι η πιο αποτελεσματική, τότε η επιλογή θα γίνει υπέρ τους.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που ο ακτινοχειρουργικός καυτηριασμός αντενδείκνυται. Αυτό:


Εάν υπάρχουν αυτά τα χαρακτηριστικά, η πήξη ραδιοκυμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από θεραπεία ή χρήση πρόσθετα μέτραπροφυλάξεις (σε περιπτώσεις καρδιοπάθειας).

Η ασθενής μπορεί να αρνηθεί να υποβληθεί στη διαδικασία εάν τη θεωρεί επικίνδυνη, ωστόσο, μια τέτοια άρνηση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση.

Για να είναι η θεραπεία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική και μετεγχειρητική περίοδοχρειάστηκε όσο το δυνατόν λιγότερο χρόνο, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι βασικοί κανόνες. Πριν συνταγογραφήσει μια τέτοια θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να μελετήσει τα κύρια συμπτώματα της νόσου και να πραγματοποιήσει τα απαραίτητα διαγνωστικές διαδικασίες, και επίσης βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορεί να γίνει καυτηριασμός ραδιοκυμάτων.

Βασικές εξετάσεις που πρέπει να γίνουν πριν από τη διαδικασία:

Εάν εντοπιστούν ασθένειες που αποτελούν αντένδειξη, πρέπει πρώτα να θεραπευτούν, μόνο μετά από αυτό μπορεί να γίνει καυτηρίαση.

Όταν είναι μολυσματικό και φλεγμονώδεις ασθένειεςθεραπεύονται, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν επαναλαμβανόμενες δοκιμές για να διασφαλιστεί η απουσία τους.

Η πήξη ραδιοκυμάτων του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται ηλεκτρομαγνητικές ακτίνες, οι οποίες πρέπει να κατευθύνονται στο σημείο της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο παθολογικός ιστός. Στην περιοχή αυτή, η θερμοκρασία ανεβαίνει, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τα παθολογικά κύτταρα και οδηγεί στην εξάλειψή τους. Γι' αυτό η διαδικασία ονομάζεται καυτηρίαση.

Η διάρκεια της έκθεσης στις ακτίνες του ραδιοφώνου εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου και τη σοβαρότητά της. Κατά μέσο όρο, κυμαίνεται από 3 έως 5 λεπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται τοπική αναισθησία προτού πραγματοποιηθεί.

Δυσκολίες και πλεονεκτήματα της μεθόδου

Μετά τη θεραπεία, απαιτείται κάποιος χρόνος για την ανάρρωση. Παρά το γεγονός ότι η χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων είναι μια ήπια μέθοδος έκθεσης, ορισμένες ανωμαλίες στο σώμα είναι πιθανές μετά από αυτήν. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να φροντίζει. Δεν συνιστάται να επισκεφτείτε την πισίνα, το λουτρό ή τη σάουνα κατά τις πρώτες 10 ημέρες μετά τη διαδικασία, δεν πρέπει να κάνετε ζεστά μπάνια.

Υπέρμετρος σωματική δραστηριότηταείναι επίσης επικίνδυνα και πρέπει να αποφεύγονται για περίπου ένα μήνα. Επιπλέον, για ενάμιση μήνα πρέπει να τα παρατήσετε σεξουαλική ζωή, μην χρησιμοποιείτε ταμπόν υγιεινής κατά την έμμηνο ρύση, αντικαθιστώντας τα με επιθέματα. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής αυτή τη στιγμή.

Μετά τη διαδικασία της πήξης, μπορεί να παρατηρηθούν ορισμένα χαρακτηριστικά που μερικές φορές ενοχλούν τον ασθενή. Αυτό:

  • όχι ισχυρή ενοχλητικός πόνοςΚάτω κοιλιά τις πρώτες μέρες.
  • κηλίδωση;
  • ορώδης έκκριση (μπορεί να διαρκέσει περίπου τρεις εβδομάδες).
  • βαριά πρώτη εμμηνόρροια.

Αυτά τα χαρακτηριστικά μπορούν να θεωρηθούν ως ο κανόνας τις πρώτες ημέρες και ακόμη και εβδομάδες. Αν και υπερβολικό βαριά απόρριψηή πόνος - ένα σαφές σημάδιαποκλίσεις και πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό.

Τα ακόλουθα θεωρούνται επίσης επικίνδυνα:


Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να ονομαστούν σημάδι μιας διαταραχής που πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί.

Η πήξη ραδιοκυμάτων μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • μολυσματικές ασθένειες?
  • αιμορραγία της μήτρας?
  • επιδείνωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας?
  • την πιθανότητα αποβολών και πρόωρων τοκετών.
  • παρατεταμένη αιμορραγία.

Ακόμη και αν δεν υπάρχουν επιπλοκές, μετά από 3-4 μήνες είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι η καυτηρίαση δεν έχει προκαλέσει βλάβη στην υγεία και στη συνέχεια να υποβάλλονται σε προληπτικούς ελέγχους κάθε έξι μήνες.

Η δημοτικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας εξηγείται από τα πλεονεκτήματά της, όπως:


Ωστόσο, η πήξη ραδιοκυμάτων έχει επίσης μειονεκτήματα. Αφορούν κυρίως το υψηλό κόστος ενός τέτοιου αντίκτυπου και τη διανομή του μόνο σε μεγάλες πόλεις, αν και ακόμη και εκεί δεν υπάρχουν αρκετοί ειδικευμένοι ειδικοί. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται για τη μεγάλη περίοδο ανάρρωσης.

Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες των γυναικών. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι οι μισές γυναίκες είχαν διάβρωση του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Επομένως, η συνάφεια αυτού του θέματος είναι αναμφισβήτητη. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε για τη μέθοδο διάγνωσης της διάβρωσης και τις μεθόδους θεραπείας της.

Ανατομία της μήτρας

Μιας και μιλάμε για αυτό οργανική ασθένειαως διάβρωση, είναι απαραίτητο να παρέχονται τουλάχιστον ελάχιστες πληροφορίες σχετικά με την ανατομία του προσβεβλημένου οργάνου, τη δομή και τη θέση του στο σώμα. Όλοι γνωρίζουν ότι η μήτρα βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα και αποτελεί συνέχεια της εσωτερικής γεννητικής οδού. Η κοιλότητα της μήτρας επικοινωνεί με την κολπική κοιλότητα μέσω του αυχενικού πόρου, που είναι η δομή της μέσης γραμμής του τραχήλου της μήτρας. Η μήτρα έχει πολλά μέρη που διαφέρουν στη δομή: τον βυθό, το σώμα και τον τράχηλο. Στο πλαίσιο της διάβρωσης του τραχήλου, μας ενδιαφέρει η δομή και η θέση αυτής της δομής σε σχέση με γειτονικά όργανα. Ο τράχηλος είναι το στενότερο τμήμα της μήτρας που εκτείνεται στην κολπική κοιλότητα. Εξωτερικά, ο τράχηλος καλύπτεται με πολυστρωματικό μη κερατινοποιητικό βλεννογόνο επιθήλιο, το οποίο έχει δομική αρχιτεκτονική παρόμοια με τον κολπικό βλεννογόνο. Το μεσαίο κέλυφος είναι μυϊκό ιστό, η κύρια κατεύθυνση των ινών είναι κυκλική. Επομένως, η κύρια λειτουργία αυτής της μεμβράνης στον τράχηλο είναι να περιορίζει τον αυλό του αυχενικού σωλήνα. Στον αυχενικό σωλήνα διακρίνεται ο ίδιος ο σωλήνας, ο εξωτερικός (στο όριο της κολπικής κοιλότητας και του τραχήλου) και ο εσωτερικός φάρυγγας (στο όριο του τραχήλου της μήτρας και της κοιλότητας της μήτρας).

Πώς φαίνεται ο βλεννογόνος του τραχήλου της μήτρας στο μικροσκόπιο, φυσιολογικά και με διάβρωση;

Κανονικά, η βλεννογόνος μεμβράνη του εξωτερικού τμήματος του τραχήλου καλύπτεται με πολυστρωματικό επιθήλιο. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, αυτό το επιθήλιο εμφανίζεται ως πολλές σειρές πυρηνοποιημένων κυττάρων, σφιχτά συσκευασμένα τόσο μέσα σε ένα στρώμα όσο και μεταξύ των στοιβάδων. Στο όριο των μυϊκών και βλεννογόνων μεμβρανών βρίσκεται το βασικό στρώμα του βλεννογόνου. Εδώ προέρχονται τα επιθηλιακά κύτταρα. Σταδιακά, τα βασικά κύτταρα, μέσω της διαίρεσης, δημιουργούν όλο και περισσότερα νέα επιθηλιακά κύτταρα. Τα οποία, καθώς προστίθενται όλο και περισσότερα νέα κελιά, μετακινούνται προς τα έξω στα στρώματα. Χάρη σε αυτή τη συνεχή διαδικασία, συμβαίνει συνεχής αυτοανανέωση της βλεννογόνου μεμβράνης, επούλωση των ελαττωμάτων της και μηχανική πρόληψη μόλυνσης.
Η δομή του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας είναι σημαντικά διαφορετική από τη βλεννογόνο μεμβράνη του εξωτερικού τμήματος του τραχήλου. Η κύρια διαφορά είναι το μονοστρωματικό επιθήλιο και οι ιδιότητες των κυττάρων που το αποτελούν. Τα κύτταρα αυτά έχουν κυλινδρικό σχήμα (γι' αυτό το επιθήλιο ονομάζεται κυλινδρικό). Αλλά κύριο χαρακτηριστικόαπό αυτά τα κύτταρα είναι η σύνθεση ειδικής τραχηλικής βλέννας, η οποία εμποδίζει μηχανικά τη διείσδυση μικροβίων και χημικάαπό την κολπική κοιλότητα.

Τι ονομάζεται διάβρωση;


Με μια ευρεία έννοια, η διάβρωση είναι ένα ελάττωμα του περιβλήματος που ονομάζεται επιθήλιο. Αν μιλάμε για διάβρωση του τραχήλου, τότε εννοούμε ελάττωμα στο κολπικό εξωτερικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. Με αυτό το ελάττωμα, η ακεραιότητα των στρωμάτων του βλεννογόνου της μήτρας διαταράσσεται και το επιθήλιο γίνεται πιο λεπτό. Το σημαντικό σε αυτό είναι ότι το ελάττωμα δεν επηρεάζει το βασικό στρώμα - χάρη σε αυτό, είναι δυνατή η αποκατάσταση του επιθηλίου (αναγέννηση). Εάν η βασική στιβάδα είναι κατεστραμμένη, τότε αυτό το ελάττωμα μπορεί να καλυφθεί είτε από ένα μονοστρωματικό κιονοειδές επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας (θα σχηματιστεί ψευδοδιάβρωση) είτε στη θέση του θα σχηματιστεί ουλώδης ιστός.

Θεραπεία ραδιοκυμάτων της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας

Αυτή η μέθοδος χειρουργικής αφαίρεσης του έκτοπου επιθηλίου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή Surgitron. Μετά προκαταρκτική προετοιμασίαη έκθεση της περιοχής της εκτοπίας σε ραδιοκύματα ορισμένης συχνότητας προκαλεί τοπική αύξηση της θερμοκρασίας στους ιστούς σε μικρό βάθος. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, πραγματοποιείται επιφανειακή ανατομή του έκτοπου επιθηλίου χωρίς να καταστρέφονται τα βαθιά στρώματα του μυομητρίου. Αυτή η ήπια μέθοδος επιτρέπει την αφαίρεση του έκτοπου επιθηλίου χωρίς περαιτέρω ουλές στην υπό θεραπεία περιοχή.

Πώς να συμπεριφερόμαστε μετά τον καυτηριασμό του τραχήλου της μήτρας;

Μετά τον καυτηριασμό, υπάρχει ένα τραύμα στον βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας. Για τη βέλτιστη επούλωση του, είναι απαραίτητο να δημιουργήσετε βέλτιστες συνθήκες, λειτουργική ανάπαυση, ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας, ακολουθήστε τις συστάσεις υγιεινής του θεράποντος ιατρού. Από αυτή την άποψη, κάθε μορφή επαφής με τα γεννητικά όργανα θα πρέπει να αποκλειστεί. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα που διεγείρουν την επούλωση, αντιβακτηριακά φάρμακα και ευβιοτικά για να δημιουργηθούν οι βέλτιστες συνθήκες για γρήγορη επούλωση.

Η διάρκεια της σεξουαλικής ανάπαυσης καθορίζεται ξεχωριστά. Ωστόσο, αυτή η περίοδος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι τουλάχιστον 4 εβδομάδες. Για να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη σιγουριά το χρονοδιάγραμμα της περιόδου αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον θεράποντα γυναικολόγο και να διεξάγετε μια εξέταση στον καθρέφτη.

Διάρκεια φαρμακευτική θεραπείακαθορίζεται από τον θεράποντα γυναικολόγο ξεχωριστά ανάλογα με γενική κατάστασηασθενείς, αιτίες διάβρωσης και δυναμική της διαδικασίας.

Προετοιμασία για καυτηρίασηπεριλαμβάνει διάφορα στάδια:

  • ανάκτηση φυσιολογική μικροχλωρίδακόλπος
  • διεξαγωγή έρευνας για τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
  • σε περίπτωση εντοπισμού αφροδίσια νοσήματα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σύνθετη θεραπείαεντοπισμένες λοιμώξεις.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, έχει νόημα η διεξαγωγή προκαταρκτικής βιοψίας (δειγματοληψία φυσιολογικής περιοχής του κολπικού βλεννογόνου) για επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση.
  • σε περίπτωση συνθηκών ανοσοανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σύνθετη θεραπεία που διεγείρει τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος.

Πρόγνωση για διάβρωση του τραχήλου της μήτρας

Με την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία είναι δυνατή η πλήρης ίαση. Ωστόσο, εάν η ασθένεια εξελιχθεί, η διάβρωση μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος, ο ιστός διάβρωσης μπορεί να γίνει κακοήθης, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία και μπορεί να εμφανιστεί γυναικεία υπογονιμότητα. Επομένως, η θεραπεία της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας δεν πρέπει να αναβάλλεται ή να αντιμετωπίζεται ως κάτι ασήμαντο. Να είστε υπεύθυνοι σχετικά με την ίδια την υγεία.



Πώς μοιάζει η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας;

Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας συχνά ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας με τη χρήση speculum σε έναν γυναικολόγο. Η κατεστραμμένη περιοχή έχει συνήθως στρογγυλό σχήμα, έντονο κόκκινο χρώμα, χωρίς σημάδια φλεγμονής. Υπάρχουν όμως διαβρώσεις και ακανόνιστα σχήματα. Το κατεστραμμένο επιθήλιο εντοπίζεται συχνότερα γύρω από το άνοιγμα του αυχενικού σωλήνα. Το άγγιγμα της περιοχής με οποιοδήποτε όργανο μπορεί να προκαλέσει ελαφρά αιμορραγία.

Για τον προσδιορισμό του βάθους και της έκτασης της βλάβης, ο φάρυγγας της μήτρας χρωματίζεται χρησιμοποιώντας διάφορες βαφές (3-5% οξικό οξύ, λύση του Lugol). Με τέτοια χρώση, η διάβρωση γίνεται καθαρά ορατή.

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες της καυτηρίασης του τραχήλου της μήτρας;

Οι συνέπειες του καυτηριασμού της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας εξαρτώνται από τον τύπο του καυτηριασμού. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της διαδικασίας:
  • Διαθερμοπηξία;
  • Κρυοκαταστροφή;
  • Χημική καταστροφή;
  • Θεραπεία με λέιζερ.
Μεγαλύτερη ποσότηταεπιπλοκές σημειώνονται μετά διαθερμοπηξία(καυτηρίαση ηλεκτροπληξία). Μετά από αυτή την παρέμβαση, μπορεί να σχηματιστεί μια ουλή στο κάτω μέρος του αυχενικού σωλήνα. Εξαιτίας αυτού, το κανάλι του τραχήλου της μήτρας στενεύει, γεγονός που μπορεί να περιπλέξει τόσο την έναρξη της εγκυμοσύνης όσο και την ίδια τη διαδικασία γέννησης - υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ρήξης του τραχήλου της μήτρας. Ως εκ τούτου, η διαθερμοπηξία δεν συνιστάται σε άτοκες ή έγκυες γυναίκες.

Ένα ακόμα πιθανή συνέπειαείναι η ανάπτυξη ενδομητρίωσης - κίνηση του επιθηλίου χαρακτηριστικό του εσωτερική κοιλότηταμήτρα, στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας. Για την πρόληψη της ενδομητρίωσης, συνιστάται η διεξαγωγή moxibustion στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μετά κρυοκαταστροφή (επιπτώσεις στη διάβρωση υγρό άζωτο) δεν σχηματίζεται ουλώδης ιστός και ο αυχενικός σωλήνας διατηρεί την ελαστικότητά του, αλλά μερικές φορές μπορεί να βραχύνει ελαφρά. Το βάθος της επίδρασης αυτής της μεθόδου είναι περιορισμένο, επομένως η κρυοκαταστροφή ενδείκνυται μόνο για επιφανειακά ελαττώματα της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας. Η διάβρωση ακανόνιστου σχήματος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αυτόν τον τρόπο, γιατί Το άζωτο μπορεί να εισέλθει στον υγιή ιστό, κάτι που είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο. Η πιθανότητα σύλληψης και επιτυχούς εγκυμοσύνης μετά την κρυοκαταστροφή παραμένει.

Χημική καταστροφήη διάβρωση δεν συνεπάγεται καμία αρνητικές συνέπειες, αλλά μπορεί να επηρεάσει μόνο ελαττώματα μικρής περιοχής. Μια άλλη «ενόχληση» αυτής της διαδικασίας είναι η ανάγκη για επαναλαμβανόμενες συνεδρίες - για πλήρης θεραπείαΜπορεί να χρειαστούν έως και 3-5 διαδικασίες.

Ίσως η μόνη μέθοδος που δεν έχει παρενέργειεςκαι αντενδείξεις - θεραπεία με λέιζερ διάβρωση. Δεν αφήνει σημάδια, το βάθος έκθεσης μπορεί να ρυθμιστεί χειροκίνητα και ο υγιής ιστός δεν έχει υποστεί ζημιά.

Τι να κάνετε εάν υπάρχει απόρριψη λόγω διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας;

Η φύση έχει φροντίσει να προστατεύσει τα εσωτερικά γεννητικά όργανα της γυναίκας από διάφορους επιβλαβείς παράγοντες. Πολυστρωματικό πλακώδες επιθήλιο, που καλύπτει τον τράχηλο και τον κόλπο, εκκρίνει φυσιολογικά βλέννα, η οποία εμποδίζει τα παθογόνα να διεισδύσουν στη μήτρα και πέρα ​​από αυτήν.

Εάν υπάρχει διαταραχή στην ορμονική κατάσταση μιας γυναίκας ή εάν παθογόνα μικρόβια εισέλθουν στον κόλπο, ισορροπία οξέος-βάσηςκαι η παραγωγή βλέννας αυξάνεται. Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας.

Η διάβρωση στην επένδυση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αιμορραγήσει ελαφρά. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από σεξουαλική επαφή ή κατά το βαθύ πλύσιμο.

Πρέπει να πούμε ότι η κηλίδωση και η λευκόρροια δεν είναι χαρακτηριστικό γνώρισμαδιάβρωση. Μάλλον, δείχνουν την παρουσία παθογόνος χλωρίδαστον κόλπο και την παρουσία φλεγμονής. Επομένως, αυτές οι εκδηλώσεις πρέπει να καταπολεμηθούν με τη βοήθεια αντιφλεγμονώδους θεραπείας - αντιβιοτικά σε αερολύματα και αλοιφές (Olazol, Levovinisol, Miramistin, Vaginorm S), θεραπεία του τραχήλου της μήτρας με έλαιο ιπποφαούς ή αλοιφή solcoseryl. Τα μέτρα αυτά δεν αποτελούν θεραπεία για τη διάβρωση, απλώς προετοιμάζουν το έδαφος για την περαιτέρω εξάλειψή της.

Ποιες παραδοσιακές μέθοδοι υπάρχουν για τη θεραπεία της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας;

Αξίζει να προειδοποιήσετε αμέσως ότι είναι πραγματικά αποτελεσματικό παραδοσιακή θεραπείαθα εμφανιστεί μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει σοβαρή φλεγμονή και σημάδια κυτταρικού εκφυλισμού.

Όνομα προϊόντος Πώς λειτουργεί Τρόπος χρήσης Τι αποτέλεσμα να περιμένω;
Λάδι ιπποφαούς Επιταχύνει την επούλωση των ιστών.
Ταμπόν εμποτισμένα με λάδι πρέπει να εισάγονται στον κόλπο τη νύχτα για 1,5-2 εβδομάδες. Μπορείτε να λιπάνετε τον τράχηλο της μήτρας μπατονέτεςΜε βούτυρο.
Έλαιο ευκαλύπτου Αντισηπτικό, αντιφλεγμονώδες, αντιικό και αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα. επιταχύνει τον καθαρισμό και την επούλωση του επιθηλίου Ταμπόν εμποτισμένα με λάδι πρέπει να εισάγονται στον κόλπο τη νύχτα για 1,5-2 εβδομάδες. Πριν από τη χρήση, το λάδι πρέπει να αραιωθεί με βάση λίπους (λανολίνη, βαζελίνη), σε αναλογία 3-5 σταγόνες λαδιού ανά 10-20 g λίπους. Καλό είναι να συνδυάζεται με βασιλικό (1-2 σταγόνες). Ομαλοποιεί τη μικροχλωρίδα.
μειώνει την απόρριψη? μειώνει τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών διεργασιών.
αποσμεί (εξαφανίζει κακοσμίαεκκρίσεις)?
αυξάνει την τοπική ανοσία.
Φύλλα ευκαλύπτου Αντισηπτική, αντιφλεγμονώδης, αντιική και αντιμυκητιακή δράση, επιταχύνει τον καθαρισμό και την επούλωση του επιθηλίου Χρησιμοποιείται ως έγχυμα που παρασκευάζεται ανά 2 κ.σ. πρώτες ύλες - 1 ποτήρι νερό.
Τοποθετήστε το σε ατμόλουτρο για ένα τέταρτο της ώρας, στραγγίστε και βρέξτε με αυτό μπατονέτες. Μπορούν να μείνουν στον κόλπο κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Μπορείτε να κάνετε douching με το ίδιο έγχυμα δύο φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.
Ομαλοποιεί τη χλωρίδα, μειώνει τις εκκρίσεις, μειώνει τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών διεργασιών, αποσμεί (εξαλείφει τη δυσάρεστη οσμή της έκκρισης).
Χυμός και λάδι αλόης, Kalanchoe Αντισηπτικό και επουλωτικό αποτέλεσμα. αντιφλεγμονώδες και αντιικό αποτέλεσμα.
αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα?
βιοδιεγερτικό αποτέλεσμα.
Ξεφλουδίστε τα φύλλα αλόης (7-10 τεμάχια) που διατηρούνται στο ψυγείο για 12 ημέρες από την πράσινη φλούδα (θα πρέπει να μείνει μόνο το μέρος του φύλλου που μοιάζει με ζελέ). Ρίχνουμε 100 ml λάδι - ελαιόλαδο, ηλιέλαιο, φύτρο σιταριού. Αφήστε να σταθεί για 2 εβδομάδες σε δροσερό, σκοτεινό μέρος.
Μουσκέψτε μια μπατονέτα με χυμό από πολλά φύλλα αλόης ή Kalanchoe και βάλτε το στον κόλπο όλη τη νύχτα ή κάντε ντους.
Μουσκέψτε επίσης ένα ταμπόν με λάδι και σκουπίστε με αυτό τον τράχηλο.
Αποκατάσταση της κολπικής χλωρίδας, μείωση εκκρίσεων, μείωση κνησμού και πόνου, ταχεία επούλωση της διάβρωσης, χωρίς σχηματισμό τραχύ ιστού.
Λάδι αγριοτριανταφυλλιάς Αυξάνει την τοπική ανοσία. αυξάνει τον ρυθμό ανάκτησης των ιστών.
έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
Τοποθετήστε ταμπόν εμποτισμένα με λάδι στον κόλπο δύο φορές την ημέρα.
Το λάδι (2-3 σταγόνες) μπορεί να αναμιχθεί με βάση λίπους (βαζελίνη ή λανολίνη) - 10 γρ. Φτιάξτε μπάλες από το μείγμα και τοποθετήστε το στον κόλπο ή εφαρμόστε σε ένα ταμπόν και αφήστε στον κόλπο όλη τη νύχτα.
Συνεισφέρει γρήγορη επούλωσηεπιθήλιο, χωρίς το σχηματισμό χονδροειδών ελαττωμάτων.
αφαιρεί τη φλεγμονή. αυξάνει την τοπική αντίσταση σε μικρόβια και ιούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας στο σπίτι;

Η θεραπεία της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας στο σπίτι θα πρέπει να αποτελείται από αντιφλεγμονώδη φάρμακα και στο μέλλον θα πρέπει να εξεταστεί η επιλογή του καυτηριασμού. Αντιμετωπίστε τις διαβρώσεις με φαρμακευτικά βόταναδεν πρέπει: παρέχουν μόνο προσωρινή βελτίωση, αλλά η αιτία της νόσου (και πιο συχνά είναι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων) δεν μπορεί να αφαιρεθεί με τη βοήθεια φυτικών θεραπειών.

Όνομα φαρμάκου Βασικά δραστική ουσία Τι αποτέλεσμα έχει Τρόπος χρήσης Τι αποτελέσματα να περιμένουμε
Olazol Λεβομυκετίνη;
Anestezin;
Βορικό οξύ;
Ιπποφαές λάδι?
Χλωραμφενικόλη
Αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.
Προωθεί την επούλωση της διάβρωσης.
Τοποθετήστε ταμπόν εμποτισμένα με το φάρμακο στον κόλπο έως και 3-4 φορές την ημέρα. Πριν από τη χρήση, εκτελέστε ενδελεχή υγιεινή της οικείας περιοχής. Μείωση της φλεγμονής, μείωση πόνος, φαγούρα, μειωμένη κολπική έκκριση.
Λεβοβινισόλη Λεβομυκετίνη;
Χλωραμφενικόλη
Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα;
Αντιμικροβιακή δράση;
Προάγει την επούλωση του ελαττώματος των ιστών.
Τοποθετήστε ταμπόν εμποτισμένα με το φάρμακο στον κόλπο έως και 3 φορές την εβδομάδα τη νύχτα. Μείωση κολπικών εκκρίσεων, μείωση φλεγμονής.
Miramistin Μιραμιστίτης;
Δινάτριο άλας οιδετικού οξέος.
Αντισηπτικό αποτέλεσμα κατά πολλών μικροβιακών παθογόνων. Αντιμυκητιακή δράση;
Καταστρέφει ιογενής λοίμωξηγεννητικά όργανα;
Ενισχύει την τοπική ανοσία.
Προωθεί την ταχεία αποκατάσταση του επιθηλίου.
Ένα ταμπόν εμποτισμένο με τη σύνθεση εισάγεται καθημερινά στον κόλπο, η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και μια εβδομάδα. Επιτρέπεται η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντιφλεγμονώδης δράση, μείωση των κολπικών εκκρίσεων, επούλωση επιθηλιακών ελαττωμάτων, καθαρισμός της κολπικής χλωρίδας.
Vaginorm S Ασκορβικό οξύ Αντισηπτικό αποτέλεσμα;
Ενισχύει την τοπική προστατευτικές λειτουργίεςσε σχέση με μικρόβια και ιούς·
Ομαλοποιεί το pH του κόλπου.
Το δισκίο πρέπει να εισάγεται όσο το δυνατόν πιο βαθιά στον κόλπο. Χρησιμοποιήστε μία φορά την ημέρα – τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας είναι έως μια εβδομάδα. Ισως επαναχρησιμοποίηση. Επιτρέπεται η χρήση κατά την εγκυμοσύνη.
Εξάλειψη σημείων φλεγμονής, μείωση της λευκόρροιας, ομαλοποίηση του οξεοβασικού περιβάλλοντος στον κόλπο.
Αλοιφή Solcoseryl Εκχύλισμα αίματος μόσχου χωρίς πρωτεΐνες Επιτάχυνση της αναγέννησης της επιθηλιακής στιβάδας Ταμπόν με αλοιφή εισάγονται στον κόλπο 1-2 φορές την ημέρα. Επούλωση κατεστραμμένου επιθηλιακού στρώματος
Λάδι ιπποφαούς Ένα μείγμα καροτίνης και καροτενοειδών. τοκοφερόλες; ουσίες χλωροφύλλης και γλυκερίδια. Επιταχύνει την επούλωση των ιστών.
Έχει αντιφλεγμονώδη και αντισηπτικό αποτέλεσμα.
Ταμπόν εμποτισμένα με λάδι πρέπει να εισάγονται στον κόλπο όλη τη νύχτα για 1,5-2 εβδομάδες. Μπορείτε να λιπάνετε τον τράχηλο της μήτρας με μπατονέτες και λάδι. Μείωση της φλεγμονής, ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας του κόλπου, επούλωση του επιθηλίου.

Πώς αντιμετωπίζεται η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας σε άτοκες γυναίκες;

Οι γυναίκες θα πρέπει να προειδοποιούνται αμέσως: δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία της διάβρωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή μπορεί να εκφυλιστεί σε περισσότερα σοβαρή ασθένεια. Και το γεγονός ότι μια γυναίκα δεν έχει ακόμη γεννήσει ή είναι έγκυος αυτή τη στιγμή δεν αποτελεί αντένδειξη για θεραπεία.

Αλλά η επιλογή της μεθόδου θεραπείας σε αυτή την περίπτωση έχει κρίσιμος. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ορισμένες μέθοδοι καυτηριασμού μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες συνέπειες στο μέλλον, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια μέθοδο που δεν επηρεάζει την ικανότητα να μείνετε έγκυος ή να γεννήσετε χωρίς προβλήματα.

Οι πιο ήπιες μέθοδοι περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία και θεραπεία με λέιζερ. Εάν το μέγεθος της διάβρωσης είναι μικρό, μπορείτε να σταματήσετε χημικάθεραπεία; Η θεραπεία με λέιζερ είναι κατάλληλη για την εξάλειψη ελαττωμάτων οποιουδήποτε βάθους και μεγέθους.

Σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος της διάβρωσης είναι έως 2 cm, είναι δυνατή η χρήση εναλλακτική μέθοδοςθεραπεία - φυσιοθεραπευτική διέγερση της επούλωσης με χρήση υπεριωδών ακτίνων.

Εάν η ασθένεια εντοπιστεί σε έγκυο γυναίκα, η καυτηρίαση της διάβρωσης μπορεί να αναβληθεί για μετά τον τοκετό. Αυτό είναι δυνατό όταν το μέγεθος της διάβρωσης είναι ελάχιστο, δεν υπάρχουν σημάδια κυτταρικού εκφυλισμού και φλεγμονής. Με την παρουσία φλεγμονής, αλλά με μια μικρή περιοχή βλάβης, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδεις και αναγεννητικοί (επουλωτικοί) παράγοντες - Olazol, Levovinisol, Miramistin, Vaginorm S, λάδι από ιπποφαές, αλοιφή solcoseryl.

Σήμερα, η θεραπεία με ραδιοκύματα για τη θεραπεία του τραχήλου της μήτρας είναι ευρέως δημοφιλής. Με τη χρήση σύγχρονες τεχνολογίεςμπορούν να γίνουν θερμικές κοπές. Χάρη σε τέτοιες μεθόδους θεραπείας, διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα μπορούν γρήγορα να θεραπευτούν. Εκτός από αυτό, Η θεραπεία με ραδιοκύματα του τραχήλου της μήτρας δεν προκαλεί καταστροφή ιστού.

Η χρήση θεραπείας ραδιοκυμάτων για χειρουργικούς σκοπούς δεν αφήνει τον ασθενή με ράμματα. Κατά την επέμβαση με ραδιοκύματα στον τράχηλο, η επέμβαση δεν αφήνει ουλές, γεγονός που εξαλείφει την προβληματική διαστολή της μήτρας κατά τον τοκετό. Μετά τη θεραπεία με ραδιοκύματα, μια γυναίκα θα μπορεί να κάνει παιδιά στο μέλλον.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αιμορραγία ή ακόμα και έκκριση με τη μορφή ichor. Η πλήρης επούλωση μετά την επέμβαση γίνεται σε 30-40 ημέρες.

Επιπλέον, η θεραπεία με τη χρήση θεραπείας ραδιοκυμάτων έχει λάβει ευρείες ενδείξεις για χρήση στη γυναικολογία. Τέτοιες ενδείξεις είναι: πολύποδες των τοιχωμάτων του κόλπου, θεραπεία διάβρωσης του τραχήλου, λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας, καθώς και διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα.

Πριν κάνετε μια επέμβαση χρησιμοποιώντας θεραπεία ραδιοκυμάτων του τραχήλου της μήτρας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο μας, ο οποίος θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις. Πριν πραγματοποιηθεί μια τέτοια επέμβαση, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί κατάλληλες εξετάσεις και απαιτείται να υποβληθεί σε εξέταση με χρήση υπερήχων.

Χειρουργική ραδιοκυμάτων του τραχήλου της μήτρας

Τα τελευταία χρόνια, η μέθοδος χειρουργικής ραδιοκυμάτων του τραχήλου της μήτρας έχει γίνει η πιο χρησιμοποιούμενη στον τομέα της ιατρικής. Η μέθοδος βασίζεται στη μετατροπή ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας σε ενέργεια συγκεντρωμένη στο τέλος των ενεργών στοιχείων. Αυτή η ενέργεια οδηγεί σε εξάτμιση του ιστού χωρίς να προκαλεί τραυματισμό στον υποκείμενο ιστό.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της χειρουργικής ραδιοκυμάτων στη θεραπεία ασθενειών του τραχήλου της μήτρας είναι η απουσία αιμορραγίας και βλάβης στους κοντινούς ιστούς. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε βέλτιστη επούλωση μετά την επέμβαση, χωρίς το σχηματισμό τραχιών ουλών.

Όλη η μετεγχειρητική περίοδος προχωρά χωρίς σύνδρομα πόνου.

Στη γυναικολογία, η μέθοδος της χειρουργικής ραδιοκυμάτων χρησιμοποιείται στη θεραπεία της διάφορες ασθένειεςτράχηλος της μήτρας. Οι ενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι:

  • Εκτοπία του τραχήλου της μήτρας;
  • Κικατρική παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας;
  • Διαβρωμένο εκτρόπιο;
  • Τραχηλική ενδομητρίωση;
  • Πολύποδες του αυχενικού σωλήνα;
  • Τραχηλική νεοπλασία;
  • Λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας;
  • Κύστη κόλπου;
  • Υπερτροφία τραχήλου;
  • Ναμποθιανές κύστεις.

Όμως, παρά όλα τα πλεονεκτήματα, η χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων έχει αντενδείξεις. Η χρήση χειρουργικής θεραπείας με χρήση ραδιοκυμάτων απαγορεύεται εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στον τράχηλο.

Η ουσία της διαδικασίας για την πήξη ραδιοκυμάτων του τραχήλου της μήτρας είναι η καταστροφή παθολογικές αλλαγές. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόσκρουση στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα. Οι ενδείξεις για την πήξη ραδιοκυμάτων είναι: παθολογικές διεργασίεςστον τράχηλο της μήτρας.

Αντενδείξεις για την πήξη ραδιοκυμάτων του τραχήλου της μήτρας είναι η παρουσία οξείας φλεγμονώδεις ασθένειεςγυναικεία γεννητικά όργανα.

Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας, απαιτείται διάγνωση. Εφαρμόστηκε γυναικολογικό επίχρισμαχλωρίδας, καθώς και ογκοκυτταρολογική εξέταση του τραχήλου της μήτρας με εκτεταμένη κολποσκόπηση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν είναι απαραίτητο πρόσθετη έρευναγια λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.

Η πήξη ραδιοκυμάτων του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται αμέσως μετά το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου, τις ημέρες 1-2. Μετά από δύο έως τρεις ημέρες μετά την πήξη, θα πρέπει να αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα. Η σεξουαλική επαφή πρέπει να αποφεύγεται για έως και ένα μήνα. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή ανεξάρτητης πλύσης, καθώς και η εισαγωγή φαρμακευτικών κολπικών μορφών. Διενεργείται έλεγχος παρακολούθησης από γυναικολόγο μετά το τέλος της επόμενης εμμήνου ρύσεως.

Κατάρρευση

Στις γυναίκες που πάσχουν από παθολογίες του τραχήλου της μήτρας συχνά συνταγογραφείται μια μέθοδος πήξης. Διάφορες ασθένειεςμπορεί να ανιχνευθεί κατά την κολποσκόπηση και άλλους τύπους εξετάσεων. Χειρουργική θεραπείαπαράγεται με χρήση ρεύματος χημικά, λέιζερ κ.λπ. Η ίδια η έννοια της πήξης σημαίνει μια διαδικασία με την οποία εξαλείφεται ο παθολογικός ιστός στον τράχηλο. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε λεπτομερώς μια τέτοια μέθοδο όπως η πήξη ραδιοκυμάτων.

Τι είναι η πήξη ραδιοκυμάτων του τραχήλου της μήτρας;

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την έκθεση της πληγείσας περιοχής του τραχήλου της μήτρας σε ένα ραδιοκύμα υψηλής συχνότητας. Αυτή τη στιγμή, αυτό είναι το πιο αποτελεσματικό και ασφαλής μέθοδοςθεραπεία παθολογιών. Φυσικά, δεν υπάρχει ιδανικός τρόπος αντιμετώπισης του πονόλαιμου. Η μέθοδος επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε οργανισμό. Το κύριο κριτήριο με το οποίο μια γυναίκα επιλέγει μια μέθοδο επιρροής στο προσβεβλημένο επιθήλιο είναι η επιθυμία της να κάνει παιδιά στο μέλλον.

Συσκευή Surgitron

Η πήξη ραδιοκυμάτων είναι ανώδυνη και δεν επηρεάζει τους υγιείς ιστούς που βρίσκονται δίπλα στους προσβεβλημένους. Εκτός από όλα αυτά, αυτή τη μέθοδοασφαλές για όσους σχεδιάζουν να γεννήσουν στο μέλλον. Για αυτούς τους λόγους η μέθοδος ραδιοκυμάτων για την αφαίρεση των παθολογιών του τραχήλου της μήτρας είναι η πιο δημοφιλής σε σύγκριση με άλλες.

Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται η επέμβαση;

Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης της παθολογίας ενδείκνυται για γυναίκες και κορίτσια όλων των ηλικιών που πάσχουν από διάφορες παθολογίες. Οι πιο δημοφιλείς ασθένειες γυναικεία όργαναγια τα οποία συνταγογραφείται η πήξη ραδιοκυμάτων είναι:

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Φυσικά, πιστεύεται ότι η πήξη ραδιοκυμάτων είναι μια ασφαλής μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, ακόμη και αυτή η μέθοδος έχει μια σειρά από αντενδείξεις.

  • Υψηλή θερμοκρασία σώματος, η οποία οφείλεται σε κρυολογήματα, φλεγμονές και ούτω καθεξής.
  • Λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων. Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο μετά την εξάλειψη αυτής της φλεγμονής.
  • Εγκυμοσύνη - απόλυτη αντένδειξηγια την πήξη του τραχήλου της μήτρας με οποιαδήποτε μέθοδο.
  • Περίοδος θηλασμού;
  • Ψυχικές ασθένειες όπως παρατεταμένη κατάθλιψη, σχιζοφρένεια κ.λπ.
  • Εμμηνα. Η χειρουργική επέμβαση στον τράχηλο της μήτρας είναι δυνατή μόνο μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, κάθε χειρισμός του τραχήλου της μήτρας αντενδείκνυται.
  • Χρονικό ασθενειών των γεννητικών οργάνων. Όλες αυτές οι φλεγμονές εξαλείφονται και μόνο τότε είναι δυνατή η πήξη των ραδιοκυμάτων.
  • Μεταλλικά εμφυτεύματα στο σώμα. Εάν υπάρχουν, η έκθεση σε ραδιοκύματα απαγορεύεται.
  • Καρκίνος. Εάν, κατά την προκαταρκτική διάγνωση, εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα σε μια γυναίκα, τότε η θεραπεία με τη μέθοδο ραδιοκυμάτων θα είναι ανεπιτυχής. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται άλλες ενέργειες.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Πριν από τη διαδικασία πήξης ραδιοκυμάτων, θα πρέπει να γίνει ενδελεχής εξέταση. Σκοπός μιας τέτοιας εξέτασης είναι ο εντοπισμός όλων των πιθανών συνοδών νόσων που μπορεί να χρησιμεύσουν ως αντένδειξη για την πήξη των ραδιοκυμάτων. Παρακάτω η προετοιμασία περιγράφεται σε στάδια.

  1. Αντιβιοτικά;
  2. Αντιμικροβιακά υπόθετα;
  3. Αντιιικά δισκία;
  4. Αντιμυκητιακά φάρμακα.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, πρέπει να γίνουν επαναλαμβανόμενες εξετάσεις.

Αμέσως πριν από την ίδια την επέμβαση, η γυναίκα πρέπει να πραγματοποιήσει ανεξάρτητα προπαρασκευαστικά μέτρα:

  • Αποχή από στενές επαφές για μια εβδομάδα.
  • Φάτε ένα ελαφρύ δείπνο το βράδυ και μην πάρετε καθόλου πρωινό το πρωί.
  • Το πρωί κάντε υγιεινή των γεννητικών οργάνων, χωρίς όμως να χρησιμοποιείτε τζελ με βαφές και γεύσεις.

Διαδικασία

Ο χρόνος επέμβασης είναι προγραμματισμένος για την περίοδο που εμφανίζεται αμέσως μετά την έμμηνο ρύση. Αυτή είναι η ημέρα 5-14 του κύκλου.

  • Η γυναίκα τοποθετείται σε μια καρέκλα και τοποθετείται ένα speculum.
  • Στη συνέχεια εγχέεται αναισθητικό στον τράχηλο.
  • Με τη χρήση ειδικής συσκευής που εκπέμπει ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας, η πάσχουσα περιοχή εκτίθεται και ο θρόμβος κόβεται για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.
  • Η όλη διαδικασία θα διαρκέσει 5-10 λεπτά. Είναι ανώδυνο και δεν χρειάζεται νοσηλεία. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει συστάσεις και πηγαίνει σπίτι του.

Επειδή χρησιμοποιούν τοπική αναισθησία, τότε ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Παρακάτω είναι μια εικόνα αυτής της λειτουργίας.

Περίοδος ανάρρωσης

Αμέσως μετά την πήξη ραδιοκυμάτων, η γυναίκα πηγαίνει σπίτι. Εκεί θα πρέπει να απέχει ορισμένους κανόνεςκατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου ανάρρωσης.

  • Δεν μπορείτε να κολυμπήσετε σε λίμνες ή πισίνες για δύο εβδομάδες.
  • Μην επισκέπτεστε σάουνες και λουτρά.
  • Αποφύγετε αθλήματα που περιλαμβάνουν βαριά σωματική άσκηση.
  • Θα πρέπει να υπάρχει σεξουαλική ανάπαυση για περίπου δύο μήνες.
  • Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν.
  • Μην κάνετε ντους.

Για γρήγορη ανάρρωσησε μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα που θα υποστηρίξουν προστατευτικές δυνάμειςτο σώμα της. Αυτά μπορεί να είναι βιταμίνες και αποκαταστατικοί παράγοντες.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Αμέσως μετά την πήξη ραδιοκυμάτων, μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες συνέπειες:

  • Πόνος σχεδίασης;
  • Αιμορραγία ή κηλίδες που εμφανίζονται μια εβδομάδα μετά την έκθεση σε ραδιοκύματα.

Εάν μια τέτοια έκκριση διαρκεί περισσότερο από 20 ημέρες και είναι περίεργης φύσης, τότε αυτό μοιάζει με επιπλοκή που πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Ο γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει υπόθετα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Σοβαρές επιπλοκές εμφανίζονται μόνο στο 1% όλων των περιπτώσεων. Αυτά περιλαμβάνουν την παρουσία λοιμώξεων και σοβαρή αιμορραγία.

Σε σοβαρές καταστάσεις, εμφανίζονται προβλήματα γονιμότητας. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο εάν η γυναίκα έχει αφαιρέσει πάρα πολύ τον τράχηλό της.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει διαταραχές στην έκκριση βλέννας. Εάν συμβεί αυτό, θα συνταγογραφηθεί στη γυναίκα πρόσθετη θεραπεία.

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη μετά από αυτή την επέμβαση;

Η πήξη ραδιοκυμάτων είναι μια ήπια μέθοδος που σας επιτρέπει να μείνετε έγκυος στο μέλλον. Δεν αφήνει ουλή στον τράχηλο, κάτι που έχει καλή επίδραση στη διαδικασία του τοκετού.

Εάν δεν προκύψουν επιπλοκές μετά την επέμβαση, τότε αυτό δεν θα επηρεάσει τη διαδικασία εγκυμοσύνης με κανέναν τρόπο. Εάν προκύψουν ξαφνικά επιπλοκές, τότε επιτυχής θεραπείαμια γυναίκα σίγουρα θα μπορεί να κάνει παιδιά.

Τιμή

Η τιμή αυτής της επέμβασης εξαρτάται από την πόλη και την κλινική όπου θα πραγματοποιηθεί η πήξη ραδιοκυμάτων. Παρακάτω είναι τρία κέντρα όπου εκτελείται αυτή η μέθοδος θεραπείας του τραχήλου της μήτρας.

Όπως μπορείτε να δείτε, η μέθοδος καταστροφής ραδιοκυμάτων είναι μια ακριβή μέθοδος σε σύγκριση με άλλες. Δεδομένης όμως της ασφάλειας και του σύντομου περίοδο ανάρρωσης, μια γυναίκα που σχεδιάζει να κάνει παιδιά θα βρει την ευκαιρία να θεραπεύσει τον τράχηλο της μήτρας χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα.

Έτσι, η πήξη ραδιοκυμάτων είναι μια μη επώδυνη και αρκετά ασφαλής μέθοδος θεραπείας της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας, η οποία συνιστάται ανεπιφύλακτα για νεαρά κορίτσια.

←Προηγούμενο άρθρο Επόμενο άρθρο →

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

Παρουσιαστής Svetlana Abramova: βιογραφία, ηλικία, προσωπική ζωή, φωτογραφία;
Την άνοιξη του 2015, το πρώτο επεισόδιο της νέας τηλεοπτικής σειράς προβλήθηκε στον βραδινό αέρα του Channel One...
Αλγόριθμος για την παροχή διακοπών σε μεταπτυχιακούς φοιτητές HSE
Ήρθε η χαρούμενη στιγμή για τους αποφοίτους. Και ούτε τα στρατιωτικά ληξιαρχεία, ούτε...
Πολωνικά εδάφη στο Μεσαίωνα και στις αρχές της σύγχρονης εποχής Η Πολωνία τον 10ο – αρχές του 12ου αιώνα
Πρόλογος Αρχαίοι Σλάβοι (L.P. Lapteva) Πηγές για την ιστορία των Σλάβων. Κοινωνική τάξη...
Οι καλύτερες παραβολές για το νόημα της ζωής, τα προβλήματα ζωής και τους στόχους ζωής
«Η Παραβολή του Καλού και του Κακού» Μια φορά κι έναν καιρό, ένας γέρος Ινδός αποκάλυψε στον εγγονό του μια αλήθεια ζωής:...
Πώς να συνδυάσετε τη διαγραφή παγίων στη λογιστική και τη φορολογική λογιστική;
Τα υλικά ετοιμάστηκαν από ελεγκτές της εταιρείας «Pravovest Audit» Κινητή περιουσία, όχι...