Χρήση μετοπρολόλης

Η μετοπρολόλη είναι ένα παγκοσμίως δημοφιλές φάρμακο για αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσο, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Από τη δεκαετία του 2000 εμφανίστηκαν πρόσθετες ενδείξειςγια χρήση. Άρχισε επίσης να συνταγογραφείται για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, μαζί με παραδοσιακά φάρμακα - αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά και άλλα. Ας μάθουμε πώς λειτουργεί η μετοπρολόλη, ποιες μορφές δοσολογίας υπάρχουν και πώς διαφέρουν μεταξύ τους.

• Ο καλύτερος τρόπος για να θεραπεύσετε την υπέρταση (γρήγορα, εύκολα, υγιεινά, χωρίς «χημικά» φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής)
• υπέρταση - λαϊκό τρόποαναρρώσει από αυτό στα στάδια 1 και 2
• Αιτίες υπέρτασης και πώς να τις εξαλείψετε. Εξετάσεις για υπέρταση
• Αποτελεσματική θεραπεία της υπέρτασης χωρίς φάρμακα

Η αδρεναλίνη και άλλες ορμόνες, που ταξινομούνται ως κατεχολαμίνες, διεγείρουν τον καρδιακό μυ. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός και ο όγκος του αίματος που αντλεί η καρδιά με κάθε χτύπο αυξάνεται. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Οι βήτα αποκλειστές, συμπεριλαμβανομένης της μετοπρολόλης, εξασθενούν (μπλοκάρουν) την επίδραση των κατεχολαμινών στην καρδιά. Εξαιτίας αυτού, η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός πέφτουν. Το φορτίο στην καρδιά μειώνεται. Ο κίνδυνος πρώτου και δεύτερου εμφράγματος μειώνεται. Το προσδόκιμο ζωής των ατόμων που έχουν αναπτύξει στεφανιαία νόσο ή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια αυξάνεται.

Δοσολογικές μορφές μετοπρολόλης: τρυγικό και ηλεκτρικό

Τα δισκία μετοπρολόλης περιέχουν άλατα - τρυγικό ή ηλεκτρικό. Παραδοσιακά, η τρυγική μετοπρολόλη χρησιμοποιήθηκε για γρήγορη απελευθέρωση ενεργά δισκία, από την οποία το φάρμακο εισέρχεται αμέσως στο αίμα. Succinate - για δοσολογικές μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης. Τα δισκία ηλεκτρικής μετοπρολόλης παρατεταμένης αποδέσμευσης κατασκευάζονται χρησιμοποιώντας τεχνολογίες CR/XL (Controlled Release/Extended Release) ή ZOK (Zero-Order-Kinetics). Η τρυγική μετοπρολόλη ταχείας δράσης έχει σημαντικά μειονεκτήματα. Είναι λιγότερο αποτελεσματικό από τους νεότερους β-αναστολείς και είναι λιγότερο καλά ανεκτό.

Τρυγική μετοπρολόλη

Ηλεκτρική μετοπρολόλη

Οι περισσότερες μελέτες που έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα της μετοπρολόλης για καρδιαγγειακές παθήσεις έχουν χρησιμοποιήσει σκευάσματα παρατεταμένης αποδέσμευσης που περιέχουν ηλεκτρικό. Οι κατασκευαστές τρυγικής μετοπρολόλης δεν μπορούσαν να το παρακολουθήσουν αυτό με αδιαφορία και έλαβαν αντίποινα. Στα μέσα της δεκαετίας του 2000, ένα «καθυστερημένο» τρυγικό που ονομάζεται Egilok retard άρχισε να πωλείται στις ρωσόφωνες χώρες.

Υπήρξε ένα κύμα άρθρων σε ιατρικά περιοδικά που αποδείκνυαν ότι δεν βοηθάει χειρότερα από την ηλεκτρική μετοπρολόλη, ειδικότερα πρωτότυπο φάρμακο Betalok ZOK. Ωστόσο, αυτά τα άρθρα δεν είναι αξιόπιστα. Γιατί ξεκάθαρα χρηματοδοτούνταν από τον κατασκευαστή των tablet Egilok retard. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι αδύνατο να διεξαχθούν αντικειμενικές συγκριτικές μελέτες φαρμάκων. Δεν ήταν δυνατό να βρεθούν πληροφορίες σχετικά με παρασκευάσματα τρυγικής μετοπρολόλης παρατεταμένης αποδέσμευσης σε αγγλόφωνες πηγές.

Κλινικές μελέτες

Τα δισκία μετοπρολόλης έχουν συνταγογραφηθεί σε ασθενείς για υπέρταση και καρδιαγγειακή νόσο από τη δεκαετία του 1980. Έχουν διεξαχθεί δεκάδες μελέτες μεγάλης κλίμακας αυτού του β-αναστολέα, στις οποίες συμμετείχαν χιλιάδες ασθενείς. Τα αποτελέσματά τους δημοσιεύτηκαν σε έγκριτα ιατρικά περιοδικά.

Δημοσίευση

Όνομα στα ρωσικά

Τονίζουμε ότι μόνο η ηλεκτρική μετοπρολόλη έχει μια σταθερή βάση στοιχείων. Λειτουργεί καλά, ειδικά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, και σπάνια προκαλεί παρενέργειες. Συγκεκριμένα, αυτός ο β-αναστολέας δεν βλάπτει την ανδρική ισχύ. Η τρυγική μετοπρολόλη δεν μπορεί να καυχηθεί για ειδικά πλεονεκτήματα. Σήμερα δεν ενδείκνυται πλέον η χρήση του, ακόμη και παρά τη χαμηλή τιμή.

Σύγκριση με άλλους β-αναστολείς

Θυμηθείτε ότι η μετοπρολόλη χρησιμοποιείται σε ιατρική πρακτικήαπό τη δεκαετία του 1980. Ακόμη και τα δισκία αργής αποδέσμευσης ηλεκτρικής μετοπρολόλης με βελτιωμένα χαρακτηριστικά δεν είναι πλέον νέα. Αυτός ο β-αναστολέας κατέχει μεγάλο μερίδιο της φαρμακευτικής αγοράς. Οι γιατροί το γνωρίζουν καλά και το συνταγογραφούν εύκολα στους ασθενείς τους. Ωστόσο, άλλα φάρμακα προσπαθούν να το υποκαταστήσουν.

Βήτα-αναστολείς - ανταγωνιστές της μετοπρολόλης:

Δημοσίευση

Όνομα στα ρωσικά

Δημοσίευση

Όνομα στα ρωσικά

Οι ανταγωνιστικοί β-αναστολείς μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικοί από τη μετοπρολόλη. Ωστόσο, τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης ηλεκτρικής μετοπρολόλης βοηθούν επίσης καλά. Και οι γιατροί είναι συντηρητικοί. Δεν βιάζονται να αντικαταστήσουν φάρμακα που έχουν από καιρό συνηθίσει να συνταγογραφούν σε ασθενείς με άλλους. Επιπλέον, τα σκευάσματα μετοπρολόλης έχουν σχετικά προσιτή τιμή. Στα φαρμακεία, η ζήτηση για δισκία Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm, εάν πέσει, τότε αργά ή παραμένει σταθερά υψηλή.

Δοσολογία μετοπρολόλης για διάφορες ασθένειες

Η μετοπρολόλη περιέχεται σε δισκία με τη μορφή ενός από τα δύο άλατα - τρυγικό ή ηλεκτρικό. Δρουν διαφορετικά και παρέχουν διαφορετικούς ρυθμούς εισόδου της δραστικής ουσίας στο αίμα. Επομένως, για τα δισκία τρυγικής μετοπρολόλης ταχείας δράσης υπάρχει ένα δοσολογικό σχήμα και για τα δισκία «αργής» ηλεκτρικής μετοπρολόλης υπάρχει ένα άλλο. Σημειώστε ότι η τρυγική μετοπρολόλη δεν ενδείκνυται για καρδιακή ανεπάρκεια.

Ασθένεια

Metoprolol succinate: δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης

Τρυγική μετοπρολόλη: δισκία ταχείας δράσης

• Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, φάρμακα και λαϊκές θεραπείεςαπό Χ.Θ
• Διουρητικά φάρμακα για οίδημα σε καρδιακή ανεπάρκεια: λεπτομερείς πληροφορίες
• Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις o HF - περιορισμός υγρών και αλάτων, δύσπνοια, δίαιτα, αλκοόλ, αναπηρία
• Καρδιακή ανεπάρκεια στους ηλικιωμένους: χαρακτηριστικά θεραπείας

Δείτε και το βίντεο:

Σημείωση για τη δόση ηλεκτρικής μετοπρολόλης για καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν ο ασθενής εμφανίσει βραδυκαρδία, δηλαδή ο σφυγμός πέσει κάτω από 45-55 παλμούς ανά λεπτό ή η «ανώτερη» αρτηριακή πίεση είναι κάτω από 100 mm Hg. Άρθ., μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε προσωρινά τη δόση του φαρμάκου. Στην αρχή της θεραπείας μπορεί να υπάρξει αρτηριακή υπόταση. Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, σε πολλούς ασθενείς, το σώμα προσαρμόζεται και συνήθως ανέχονται τις θεραπευτικές δόσεις του φαρμάκου. Η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τις παρενέργειες της μετοπρολόλης, επομένως είναι καλύτερο να απέχετε από το αλκοόλ.

Πώς να αλλάξετε σε bisoprolol ή carvedilol

Μπορεί να συμβεί ότι ο ασθενής θα χρειαστεί να αλλάξει από μετοπρολόλη σε βισοπρολόλη (Concor, Biprol ή άλλη) ή καρβεδιλόλη. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί. Θεωρητικά, η αντικατάσταση ενός βήτα αποκλειστή με έναν άλλο δεν παρέχει σημαντικό όφελος. Στην πράξη, τα κέρδη μπορεί να εκδηλωθούν. Διότι η αποτελεσματικότητα και η ανεκτικότητα των φαρμάκων είναι ατομική για κάθε άτομο. Ή τα συνηθισμένα δισκία μετοπρολόλης μπορεί απλώς να εξαφανιστούν από την πώληση και θα πρέπει να αντικατασταθούν με άλλο φάρμακο. Ο παρακάτω πίνακας μπορεί να σας βοηθήσει.

Πηγή - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Ανταλλαγή βήτα-αναστολέων σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Εμπειρίες για τη φάση μετά τη μελέτη του COMET (η ευρωπαϊκή δοκιμή Carvedilol ή Metoprolol). European Journal of Heart Failure 2005; 7:640-9.

Ο πίνακας δείχνει την ηλεκτρική μετοπρολόλη. Για την τρυγική μετοπρολόλη σε δισκία άμεσης αποδέσμευσης, η ισοδύναμη συνολική ημερήσια δόση είναι περίπου 2 φορές μεγαλύτερη. Η βισοπρολόλη λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα, η καρβεδιλόλη - 1-2 φορές την ημέρα.

Κριτικές ασθενών

Η ηλεκτρική μετοπρολόλη σε δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης προκαλεί παρενέργειες πολύ λιγότερο συχνά από την τρυγική ταχείας δράσης. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι ανασκοπήσεις φαρμάκων με ελεγχόμενη αποδέσμευση (Egilok S, Betalok LOC) είναι πολύ πιο θετικές από ότι για φάρμακα ταχείας δράσης στα οποία η δραστική ουσία είναι η τρυγική μετοπρολόλη.

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση και ταυτόχρονα προδιαβήτη ή διαβήτη τύπου 2, τότε πρέπει να μελετήσετε και να ακολουθήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας διαβήτη τύπου 2. Αυτή η τεχνική ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση και το σάκχαρο. Ένα γλυκόμετρο και τονόμετρο θα σας δείξουν τα πρώτα αποτελέσματα σε 2-3 ημέρες. Όλα αυτά χωρίς ενέσεις ινσουλίνης, νηστείες και δίαιτες με λίγες θερμίδες.

Μελετήστε το άρθρο «Αιτίες υπέρτασης και πώς να τις εξαλείψετε». Εξεταστείτε όπως αναγράφεται εκεί και ακολουθήστε τις συστάσεις για θεραπεία. Με μεγάλη πιθανότητα, θα μπορέσετε να διατηρήσετε φυσιολογική αρτηριακή πίεση χωρίς φάρμακα και δεν θα χρειαστεί να αντιμετωπίσετε τις παρενέργειές τους.

Τα καρδιακά προβλήματα δεν προκύπτουν λόγω έλλειψης μετοπρολόλης στον οργανισμό. Ο πραγματικός λόγος είναι η έλλειψη θρεπτικών συστατικών που χρειάζεται η καρδιά για να λειτουργήσει. Πρώτα απ 'όλα, είναι το μαγνήσιο και το συνένζυμο Q10. Δοκιμάστε να πάρετε αυτά τα φάρμακα μαζί με έναν β-αναστολέα. Μάλλον θα νιώσετε καλύτερα. Προσέξτε επίσης τη διατροφή σας. Μετάβαση από το πρόχειρο γρήγορο φαγητό σε φυσικά προϊόντα.

Αποδεδειγμένα αποτελεσματικά και οικονομικά συμπληρώματα για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης:

• Μαγνήσιο + Βιταμίνη Β6 από την Source Naturals.
• Ταυρίνη από Jarrow Formulas.
• Ιχθυέλαιο από την Now Foods.

Διαβάστε περισσότερα για την τεχνική στο άρθρο «Θεραπεία υπέρτασης χωρίς φάρμακα». Πώς να παραγγείλετε συμπληρώματα υπέρτασης από τις ΗΠΑ - οδηγίες λήψης. Επαναφέρετε την αρτηριακή σας πίεση στο φυσιολογικό χωρίς τις βλαβερές παρενέργειες που προκαλούν το Noliprel και άλλα «χημικά» χάπια. Βελτιώστε τη λειτουργία της καρδιάς σας. Γίνετε πιο ήρεμοι, απαλλαγείτε από το άγχος, κοιμηθείτε σαν μωρό το βράδυ. Το μαγνήσιο με βιταμίνη Β6 κάνει θαύματα για την υπέρταση. Θα έχετε άριστη υγεία, το φθόνο των συνομηλίκων σας.

Συχνές ερωτήσεις και οι απαντήσεις τους

Παρακάτω δίνονται απαντήσεις σε ερωτήσεις που εμφανίζονται συχνά σε ασθενείς που λαμβάνουν μετοπρολόλη για υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιαγγειακές παθήσεις.

Μετοπρολόλη ή Betaloc ZOK: ποιο είναι καλύτερο;

Το Betaloc ZOK είναι η εμπορική ονομασία ενός φαρμάκου του οποίου το δραστικό συστατικό είναι η ηλεκτρική μετοπρολόλη. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η μετοπρολόλη είναι καλύτερη από το Betaloc ZOK, ή το αντίστροφο, επειδή είναι το ίδιο πράγμα. Το Betaloc ZOK είναι καλύτερο από οποιοδήποτε δισκίο που περιέχει τρυγική μετοπρολόλη. Οι λόγοι για αυτό περιγράφονται λεπτομερώς παραπάνω. Η τρυγική μετοπρολόλη σήμερα μπορεί να θεωρηθεί ένα απαρχαιωμένο φάρμακο.

Μετοπρολόλη ή Concor: ποιο είναι καλύτερο;

Στα μέσα του 2015, ολοκληρώθηκε μια μελέτη που συνέκρινε την αποτελεσματικότητα της ηλεκτρικής μετοπρολόλης και του Concor (βισοπρολόλη) στη θεραπεία της υπέρτασης. Αποδείχθηκε ότι και τα δύο φάρμακα μείωσαν την αρτηριακή πίεση εξίσου και ήταν καλά ανεκτά. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες ποιο από αυτά τα φάρμακα είναι καλύτερο για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο και στηθάγχη. Τι είναι καλύτερο: Concor, Betalok ZOK ή Egilok S; Αφήστε αυτό το ζήτημα στη διακριτική ευχέρεια του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Ωστόσο, δεν πρέπει να παίρνετε δισκία των οποίων το δραστικό συστατικό είναι η τρυγική μετοπρολόλη. Είναι σίγουρα χειρότερα από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω.

Είναι η μετοπρολόλη καλή για την αρτηριακή πίεση;

Η ηλεκτρική μετοπρολόλη βοηθά στην αρτηριακή πίεση όχι χειρότερα από άλλους σύγχρονους β-αναστολείς - βισοπρολόλη, νεμπιβολόλη, καρβεδιλόλη. Δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες ποιο από αυτά τα φάρμακα είναι καλύτερο από τα άλλα. Ωστόσο, είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι η τρυγική μετοπρολόλη είναι ένα ξεπερασμένο φάρμακο που καλό είναι να μην χρησιμοποιείται. Αυτά τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται πολλές φορές την ημέρα, κάτι που είναι άβολο για τους ασθενείς. Προκαλούν σημαντικά άλματα στην αρτηριακή πίεση. Αυτό είναι επιβλαβές για τα αιμοφόρα αγγεία. Η τρυγική μετοπρολόλη δεν μειώνει επαρκώς τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και άλλων επιπλοκών της υπέρτασης.

Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει μετοπρολόλη για την αρτηριακή σας πίεση, τότε πάρτε Betaloc ZOK ή Egilok S. Κατά κανόνα, αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί με άλλα φάρμακα για την υπέρταση που δεν είναι β-αναστολείς. Πάρτε πολλά φάρμακα χαμηλές δόσεις- καλύτερο από ένα μόνο φάρμακο σε υψηλή δόση. Να θυμάστε ότι η κύρια θεραπεία για την υπέρταση είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Εάν δεν ακολουθείτε τις διατροφικές συστάσεις, σωματική δραστηριότητακαι διαχείριση του άγχους, τότε σύντομα ακόμη και τα πιο ακριβά χάπια δεν θα βοηθήσουν πλέον.

Μπορούν να ληφθούν μαζί αυτός ο β-αναστολέας και η λισινοπρίλη;

Ναι, η μετοπρολόλη και η λισινοπρίλη μπορούν να ληφθούν μαζί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Αυτό συμβατά φάρμακα. Μην πάρετε κανένα από τα φάρμακα που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο μόνοι σας. Βρείτε έναν έμπειρο γιατρό για να σας βοηθήσει να επιλέξετε τα καλύτερα φάρμακα για την υπέρταση για εσάς. Πριν σας συνταγογραφηθούν φάρμακα, πρέπει να κάνετε εξετάσεις και να υποβληθείτε σε εξέταση. Επισκεφθείτε ξανά το γιατρό σας τουλάχιστον μία φορά κάθε μερικούς μήνες για να προσαρμόσετε το θεραπευτικό σας σχήμα με βάση τα αποτελέσματα της θεραπείας με την πάροδο του χρόνου.

Μου συνταγογραφήθηκε το φάρμακο μετοπρολόλη (Egilok S) για την αρτηριακή πίεση. Άρχισα να το παίρνω - η όρασή μου έχει επιδεινωθεί και συχνά σηκώνομαι για να πάω στην τουαλέτα το βράδυ. Έλκη εμφανίστηκαν επίσης στα πόδια μου και δεν επουλώνονται καλά. Αυτό παρενέργειεςταμπλέτες;

Όχι, τα δισκία Egilok δεν έχουν καμία σχέση με αυτό. Αντιθέτως, αντιμετωπίζετε επιπλοκές του διαβήτη τύπου 2. Μελετήστε το άρθρο «Συμπτώματα διαβήτη σε ενήλικες» και μετά πηγαίνετε στο εργαστήριο και κάντε εξετάσεις αίματος για τη ζάχαρη. Εάν εντοπιστεί διαβήτης, αντιμετωπίστε τον.

Πόσο γρήγορα πέφτει η αρτηριακή πίεση μετά τη λήψη μετοπρολόλης;

Τα δισκία των οποίων το δραστικό συστατικό είναι η ηλεκτρική μετοπρολόλη δρουν ομαλά. Δεν είναι κατάλληλα εάν πρέπει να αγκυροβολήσετε γρήγορα υπερτασική κρίση. Τα φάρμακα που περιέχουν τρυγική μετοπρολόλη αρχίζουν να μειώνουν την αρτηριακή πίεση μέσα σε 15 λεπτά. Το πλήρες αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 1,5-2 ώρες και διαρκεί περίπου 6 ώρες. Εάν απαιτούνται περισσότερα γρήγορη επιδιόρθωση, στη συνέχεια μελετήστε το άρθρο «Πώς να παρέχετε επείγουσα βοήθειασε υπερτασική κρίση».

Η μετοπρολόλη είναι συμβατή με... το τάδε φάρμακο;

Διαβάστε τις οδηγίες για το φάρμακο που σας ενδιαφέρει. Μάθετε σε ποια ομάδα ανήκει. Αυτό μπορεί να είναι ένα διουρητικό (διουρητικό), ένας αναστολέας ΜΕΑ, ένας αναστολέας των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-ΙΙ, ένας ανταγωνιστής ασβεστίου (αναστολέας κανάλια ασβεστίου). Η μετοπρολόλη είναι συμβατή με όλες τις αναφερόμενες ομάδες φαρμάκων για την υπέρταση. Για παράδειγμα, ενδιαφέρεστε για το Prestarium. Στις οδηγίες θα βρείτε ότι πρόκειται για αναστολέα ΜΕΑ. Η μετοπρολόλη είναι συμβατή με αυτό. Η ινδαπαμίδη είναι διουρητικό. Μπορείτε επίσης να το πάρετε μαζί του. Και ούτω καθεξής. Συνήθως, στους ασθενείς συνταγογραφούνται 2-3 φάρμακα για την αρτηριακή πίεση ταυτόχρονα. Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο «Τα συνδυασμένα φάρμακα για την υπέρταση είναι τα πιο ισχυρά».

Η μετοπρολόλη είναι ένας β-αναστολέας. Δεν πρέπει να παίρνετε δύο βήτα αποκλειστές ταυτόχρονα. Επομένως, μην το παίρνετε μαζί με βισοπρολόλη (Concon, Biprol, Bisogamma), νεμπιβολόλη (Nebilet, Binelol), καρβεδιλόλη, ατενολόλη, αναπριλίνη κ.λπ. Γενικά, δεν μπορείτε να πάρετε δύο φάρμακα για την υπέρταση που ανήκουν στην ίδια ομάδα την ίδια ώρα.

Πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος επιδείνωσης της ψωρίασης από τη λήψη του Egilok S ή του Betalok ZOK;

Όχι υψηλότερο από άλλους σύγχρονους βήτα αποκλειστές. Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία στη βιβλιογραφία.

Έχω υπέρταση λόγω νευρικής δουλειάς, συχνά σκάνδαλα. Ο γιατρός συνταγογράφησε μετοπρολόλη. Διάβασα ότι οι παρενέργειες περιλαμβάνουν την κατάθλιψη. Και είμαι ήδη στην άκρη. Αξίζει να παίρνω αυτά τα χάπια;

Κατάθλιψη και νευρικός ενθουσιασμός- αυτά είναι αντίθετα. Η κατάθλιψη είναι αδυναμία, απάθεια, μελαγχολία. Αν κρίνουμε από το κείμενο της ερώτησης, βιώνετε τα αντίθετα συναισθήματα. Η λήψη μετοπρολόλης θα έχει πιθανώς μια ηρεμιστική δράση, η οποία θα σας ωφελήσει.

Η μετοπρολόλη μείωσε την αρτηριακή μου πίεση, αλλά τα χέρια και τα πόδια μου άρχισαν να κρυώνουν. Είναι φυσιολογικό αυτό ή πρέπει να σταματήσω να το παίρνω;

Τα χέρια και τα πόδια μου άρχισαν να κρυώνουν - αυτή είναι μια κοινή παρενέργεια των β-αναστολέων, συμπεριλαμβανομένης της μετοπρολόλης. Εάν πιστεύετε ότι τα οφέλη από τη λήψη του φαρμάκου είναι μεγαλύτερα από τη βλάβη από τις παρενέργειές του, τότε συνεχίστε να το παίρνετε. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, ζητήστε από το γιατρό σας να επιλέξει άλλο φάρμακο για εσάς. Λάβετε υπόψη ότι η λήψη β-αναστολέων μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε χειρότερα την πρώτη εβδομάδα, αλλά μετά το σώμα σας θα προσαρμοστεί. Αξίζει λοιπόν να περιμένετε λίγο εάν η «ανώτερη» πίεση παραμείνει πάνω από 100 mmHg. Τέχνη. και ο καρδιακός ρυθμός δεν πέφτει κάτω από 55 παλμούς το λεπτό.

Ο γιατρός συμβούλεψε την αντικατάσταση του φαρμάκου για την υπέρταση Metoprolol-Ratiopharm με το πιο ακριβό Betaloc ZOK. Αξίζει να το κάνετε;

Ναι, αξίζει τον κόπο. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου της Ratiopharm είναι η τρυγική μετοπρολόλη και το Betaloc ZOK είναι ηλεκτρικό. Η διαφορά μεταξύ τους περιγράφεται λεπτομερώς παραπάνω. Ίσως να μην συνειδητοποιείτε πόσο καλύτερα είναι το νέο φάρμακο στο να σας προστατεύει από καρδιακή προσβολή. Αλλά μάλλον θα σας αρέσει που τώρα τα δισκία μπορούν να ληφθούν μόνο μία φορά την ημέρα. Η αρτηριακή σας πίεση θα γίνει πιο κοντά στο φυσιολογικό και οι διακυμάνσεις της κατά τη διάρκεια της ημέρας θα μειωθούν.

συμπεράσματα

Η μετοπρολόλη είναι ένα δημοφιλές δισκίο παγκοσμίως για την υψηλή αρτηριακή πίεση, τη στεφανιαία νόσο (στηθάγχη), την καρδιακή ανεπάρκεια και την αρρυθμία. Το άρθρο παρέχει όλες τις πληροφορίες σχετικά με αυτό το φάρμακο που μπορεί να χρειάζονται γιατροί και ασθενείς. Παρέχονται επίσης σύνδεσμοι προς πρωτογενείς πηγές - αποτελέσματα κλινικές δοκιμές, για εις βάθος μελέτη.

Επί του παρόντος, συνιστώνται για χρήση μόνο δισκία μετοπρολόλης ηλεκτρικής, βραδείας αποδέσμευσης. Αρκεί να παίρνετε αυτό το φάρμακο μία φορά την ημέρα. Τα φάρμακα των οποίων το δραστικό συστατικό είναι η τρυγική μετοπρολόλη θα πρέπει να λαμβάνονται 2-4 φορές την ημέρα. Είναι λιγότερο αποτελεσματικά από άλλους β-αναστολείς και είναι λιγότερο καλά ανεκτά. Εάν τα παίρνετε, συζητήστε με το γιατρό σας εάν πρέπει να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο.

Ίσως η βισοπρολόλη, η καρβεδιλόλη και η νεμπιβολόλη βοηθούν τους ασθενείς καλύτερα από την ηλεκτρική μετοπρολόλη και ιδιαίτερα την τρυγική. Αυτό αποδεικνύεται από πολλά άρθρα που έχουν εμφανιστεί σε ιατρικά περιοδικά από τα μέσα της δεκαετίας του 2000. Ωστόσο, τα tablet Betalok ZOK και Egilok S δεν βιάζονται να παραχωρήσουν το μερίδιο αγοράς τους στους ανταγωνιστές. Επειδή οι γιατροί συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα εδώ και πολύ καιρό, γνωρίζουν καλά τα αποτελέσματά τους και δεν βιάζονται να τα εγκαταλείψουν. Επιπλέον, τα φάρμακα μετοπρολόλης έχουν πιο ελκυστική τιμή σε σύγκριση με άλλους β-αναστολείς.

• Βήτα αποκλειστές: γενικές πληροφορίες
• Διουρητικά φάρμακα
• Φάρμακα υπέρτασης για ηλικιωμένους

Angioscan - αν δεν έχετε πού να ξοδέψετε χρήματα

Καθώς αυξάνεται η δυσπιστία στην εγχώρια ιατρική, τόσο αυξάνεται ο αριθμός των «επιχειρηματικών» ανθρώπων που προσπαθούν να παραπλανήσουν τους ασθενείς με εντελώς νόμιμο τρόπο, δημιουργώντας άχρηστες συσκευές με μια απολύτως επιστημονικά αποδεδειγμένη αρχή λειτουργίας. Προφανώς, η Angioscan είναι μια από αυτές τις συσκευές.

Τι είναι το Angioscan;

Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια συσκευή που εφευρέθηκε εδώ και πολύ καιρό και εισήχθη στην ιατρική πρακτική - ένα παλμικό οξύμετρο. Ούτε μια σύγχρονη μονάδα εντατικής θεραπείας δεν μπορεί να κάνει χωρίς αυτό, πιθανότατα το έχετε δει στις ταινίες - είναι σαν ένα μανταλάκι στο δάχτυλό σας. Αυτό το "clothespin" είναι πράγματι ικανό να προσδιορίσει αρκετά βασικά χαρακτηριστικά του παλμού (τη συχνότητα, την ταχύτητα και την πλήρωσή του), καθώς και τον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο, αλλά εδώ τελειώνουν οι δυνατότητές του. Το παλμικό οξύμετρο χρησιμοποιείται κυρίως σε θαλάμους εντατικής θεραπείας για την παρακολούθηση της καρδιοπνευμονικής δραστηριότητας σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς.

Οι «επιστήμονές» μας σκέφτηκαν να φορέσουν αυτό το «μανταλάκι» υγιές άτομοκαι την έλεγαν Αγγειοσκανική.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ιδέα της χρήσης ενός παλμικού οξύμετρου για διαγνωστικά είναι αρκετά ενδιαφέρουσα και δεν στερείται κοινής λογικής, γιατί όχι; Μια πολύπλοκη τεχνική στατιστικής ανάλυσης υπολογιστή αναπτύχθηκε για τον προσδιορισμό δεκάδων σχετικών παραμέτρων. Όταν όμως έγινε σαφές ότι όλα αυτά τα υπάρχοντα δεδομένα ήταν άχρηστα για τον γιατρό και τον ασθενή και είχαν καθαρά επιστημονικό ενδιαφέρον, το έργο έπρεπε να βυθιστεί στη λήθη. Παρά όλα αυτά διαγνωστικές μεθόδουςδεν δημιουργούνται για να υπάρχουν ακριβώς έτσι, αλλά για να παρέχουν πληροφορίες που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν στην πράξη. Αλλά κάποιος αποφάσισε ότι η συσκευή θα μπορούσε να μεταφερθεί στις μάζες προσδίδοντάς της «χρήσιμες» ιδιότητες.

Στη χώρα μας, για υλικά ή άλλα οφέλη, πολλοί γιατροί και ιδιωτικές κλινικές μπορούν να ενδιαφέρονται για την προώθηση του μηχανήματος. Το κύριο πράγμα είναι να παρουσιάσετε σωστά πληροφορίες σχετικά με τη συσκευή: αρκετές μικρές, δικές σας μελέτες με σκόπιμες γνωστό αποτέλεσμα, που θα του δώσει το δικαίωμα στη ζωή. Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει ότι είναι απλά αδύνατο να ζήσει χωρίς αυτή τη συσκευή. Η συσκευή πρέπει επίσης να πιστοποιηθεί, ευτυχώς αυτό δεν είναι πολύ δύσκολο, καθώς είναι απίθανο οι αρχές ελέγχου να αρνηθούν να πιστοποιήσουν ένα συνηθισμένο παλμικό οξύμετρο με μικροϋπολογιστή. Εξάλλου, δεν γνωρίζουν όλοι ότι τα πιστοποιητικά δεν εγγυώνται πάντα ότι μια συσκευή είναι ωφέλιμη, αλλά μόνο ότι είναι αβλαβής και ασφαλής. Αλλά για να μην είμαι αβάσιμος, θα σας πω αναλυτικά για όλες εκείνες τις δηλωμένες ιδιότητες του αγγειοσκόνου κατά σειρά.

Πληροφορίες από τον επίσημο ιστότοπο του προγραμματιστή σχετικά με το τι μπορεί να καθορίσει μια αγγειοσκόπηση.

Δυσκαμψία αρτηριακού τοιχώματος – η αρτηριακή ακαμψία πιστεύεται ότι σχετίζεται με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο, σωστά. Υπάρχει όμως και άλλος εδώ και πολύ καιρό γνωστό γεγονόςότι η αρτηριακή δυσκαμψία αυξάνεται με την ηλικία και όσο μεγαλύτερο είναι ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανάτου του. Για να το καταλάβουμε αυτό, χρειαζόμαστε κάποιο είδος συσκευής; Επιπλέον, δεν υπάρχουν μέθοδοι για τη μείωση της ακαμψίας του αρτηριακού τοιχώματος, τότε γιατί πρέπει να γνωρίζουμε αυτή τη ακαμψία;

Αλλά είναι γνωστό ότι η ακαμψία του αρτηριακού τοιχώματος είναι πάντα υψηλότερη σε ασθενείς που πάσχουν από ισχαιμικό ή υπέρταση, αλλά ταυτόχρονα, η ακαμψία δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τη διάγνωση, αφού δεν μπορεί ούτε να επιβεβαιώσει ούτε να αποκλείσει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Επιπλέον, είναι επίσης αδύνατο να επηρεαστεί αυτή η ακαμψία.

Ελαστικότητα της αορτής. Η αορτή είναι η ίδια αρτηρία, μόνο μεγαλύτερη, η οποία υφίσταται αλλαγές με την ηλικία. Σε ηλικιωμένους και ασθενείς με αθηροσκλήρωση, η ελαστικότητά της χάνεται, αυτό φαίνεται από το υπερηχογράφημα της καρδιάς ή ορισμένα χαρακτηριστικά της αρτηριακής πίεσης.

Ο τόνος των μικρών ανθιστικών αρτηριών - ας πούμε ότι μπορεί να προσδιοριστεί, αλλά όπως και με τη δυσκαμψία των αρτηριών, δεν είναι ξεκάθαρο γιατί είναι απαραίτητο.

Η τιμή της κεντρικής αρτηριακής πίεσης, πίεση στην αορτή - πίεση στην αορτή μπορεί να προσδιοριστεί έμμεσα μόνο μέσω υπερήχων με Dopplerography, και μετά πολύ κατά προσέγγιση. Αυτός ο δείκτηςδεν έχει πρακτική εφαρμογή.

Η αρχή λειτουργίας ενός παλμικού οξύμετρου βασίζεται στη μέτρηση του τριχοειδούς παλμού με τη λάμψη μιας φωτεινής πηγής φωτός μέσω ενός δακτύλου. Όταν πάλλονται, τα μικρά τριχοειδή είτε γεμίζουν με αίμα είτε αδειάζουν, με αποτέλεσμα η άκρη του δακτύλου να μεταδίδει είτε περισσότερο ή λιγότερο φως, το οποίο ανιχνεύεται από έναν ειδικό αισθητήρα από την απέναντι επιφάνεια του δακτύλου. Όπως γνωρίζετε, η διάμετρος των τριχοειδών αγγείων είναι μόνο 0,01-0,02 χιλιοστά (!), και η αορτή - μέχρι 40-50 χιλιοστά. Δεν είναι δύσκολο να μαντέψουμε ότι είναι δυνατό να προσδιοριστεί αξιόπιστα η πίεση στην αορτή από την τριχοειδική πίεση μόνο μαθηματικά, επειδή η διάμετρος αυτών των αγγείων διαφέρει δεκάδες χιλιάδες φορές. Για να γίνει αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μαθηματικούς ή φυσικούς τύπους με συντελεστές που a priori δεν μπορούν να είναι ίδιοι διαφορετικούς ανθρώπους, γιατί δεν μιλάμε για σωλήνα νερού, αλλά για ένα σύνθετο, μεταβλητό βιολογικό σύστημα.

Η κατάσταση της ενδοθηλιακής λειτουργίας στην περιοχή των μικρών ανθιστικών αρτηριών (σύστημα μικροκυκλοφορίας) και μεγάλες αρτηρίεςμυϊκός τύπος - επί του παρόντος, η ανίχνευση της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας είναι δυνατή μόνο με τον προσδιορισμό του επιπέδου της «ενδοθηλίνης 1» στο αίμα. Ταυτόχρονα, είναι απίθανο να βρείτε ένα εργαστήριο κοντά που να ασχολείται με τον προσδιορισμό της ενδοθηλίνης 1, και όχι μόνο επειδή είναι ακριβό, αλλά επειδή έχει καθαρά επιστημονικό ενδιαφέρον. Εάν το Angioscan είναι σε θέση να προσδιορίσει τη δυσλειτουργία, είναι έμμεσα και πολύ κατά προσέγγιση με ένα σφάλμα «συν ή πλην παπουτσιών». Πιο πιθανό, αυτή τη μέθοδομε βάση το πώς αντιδρούν τα αιμοφόρα αγγεία σε ένα βραχυπρόθεσμο «ελαφρό σοκ». Αυτό είναι ενδιαφέρον, αλλά τίποτα περισσότερο.

Η ικανότητα των ενδοθηλιακών κυττάρων να συνθέτουν μονοξείδιο του αζώτου, τον πιο ισχυρό αντι-αθηρογόνο παράγοντα, είναι δύσκολο να πιστέψει κανείς, αλλά, για παράδειγμα, ένας υγιής, νέος ή γέροντας, ο οποίος εξετάστηκε σε αγγειοσκόπηση και θα αποκαλυφθεί ότι τα ενδοθηλιακά κύτταρα συνθέτουν ελάχιστα μονοξείδιο του αζώτου. Δεν θα περνούσε από το μυαλό ένας υγιής γιατρός να του συνταγογραφήσει κάποια θεραπεία και το γεγονός ότι σε άρρωστους ανθρώπους αυτός ο δείκτης θα είναι ούτως ή άλλως φτωχός δεν προκαλεί αμφιβολίες. Μπορεί να προταθεί ότι αυτή η παράμετρος μπορεί γενικά να είναι παράγωγο της ακαμψίας της αρτηρίας - όσο πιο σκληρή είναι η αρτηρία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής και τόσο χειρότερη είναι η παραγωγή του μονοξειδίου του αζώτου.

Η διάρκεια της συστολής, η διάρκεια της αποβολής του αίματος από την αριστερή κοιλία, είναι μια λαμπρή εξέλιξη, αν όχι για το γεγονός ότι κανείς δεν χρησιμοποιεί πουθενά αυτόν τον δείκτη, επειδή δεν έχει πρακτική εφαρμογή. Αλλά αν κάποιος ενδιαφέρεται πολύ, τότε αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ένα κανονικό φωνενδοσκόπιο ή ψηλάφηση του παλμού.

Οι σχέσεις πλάτους και χρόνου των πρώιμων και όψιμων συστολικών κυμάτων - λοιπόν, όλα είναι ξεκάθαρα εδώ, γιατί για τους ασθενείς είναι γραμμένο - μακρύ, δυσνόητο και μη σαφές. Ακόμη και ένας ειδικός δεν μπορεί να καταλάβει τι συμβαίνει. Καμία από τις υπάρχουσες συστάσεις στον κόσμο δεν περιγράφει αυτό το φαινόμενο, πολύ λιγότερο δεν υποδεικνύει τι πρέπει να κάνει ένας γιατρός ή ένας ασθενής εάν παραβιαστεί αυτή ακριβώς η αναλογία. Πιθανώς, σύντομα θα εμφανιστεί μια συσκευή ξενοδοχείου που θα ερμηνεύει αυτόν τον δείκτη για τον μέσο άνθρωπο.

Δείκτης αύξησης (συμβολή ενός καθυστερημένου ή ανακλώμενου κύματος στην τιμή της πίεσης παλμού) - για όσους κατανοούν τι συζητήθηκε στην προηγούμενη παράγραφο, δεν θα είναι δύσκολο να το καταλάβουν αυτό. Όλα είναι πολύ ξεκάθαρα. Αλλά σοβαρά, αυτή η επαύξηση έχει το μέγιστο επιστημονικό ενδιαφέρον για κάποια επόμενη χωρίς νόημα διατριβή.

Δείκτης κορεσμού (κορεσμός οξυγόνου αιμοσφαιρίνης) - ή οξυμετρία, αυτή είναι η ειλικρινής αλήθεια, ένα παλμικό οξύμετρο μπορεί να το κάνει αυτό. Ο δείκτης είναι, φυσικά, σημαντικός από το επίπεδο κορεσμού, οι αναπνευστήρες συνήθως καθορίζουν πότε είναι απαραίτητο να συνδεθεί ένας ασθενής με έναν αναπνευστήρα (τεχνητός πνευμονικός αερισμός) και την αποτελεσματικότητα της εφαρμογής του. Ο κορεσμός καθορίζεται με τον προσδιορισμό του χρώματος του δακτύλου, πιθανότατα γνωρίζετε ότι όταν ένα άτομο ασφυκτιά, γίνεται μπλε. Ένα παλμικό οξύμετρο ή αγγειοσκόπηση ανιχνεύει αποχρώσεις του κόκκινου και του μπλε, προσδιορίζοντας έτσι τον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο. Γενικά, αν αναπνέεις, δεν έχεις δύσπνοια σε ηρεμία και, Θεός φυλάξοι, δεν γαλαζιάζεις, τότε μπορείς να καταλάβεις μόνος σου ότι ο κορεσμός σου είναι εντάξει.

Ο προσδιορισμός του δείκτη στρες και ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας του κέντρου βαροϋποδοχέων είναι μια άλλη ιδέα των δημιουργών του αγγειοσκόπησης. Τυπικά, η λειτουργία του κέντρου του βαροϋποδοχέα ελέγχεται από την αρτηριακή πίεση και τον παλμό σε όρθια, ξαπλωμένη και καθιστή θέση. Η ανάγκη για έναν τέτοιο έλεγχο με γιατρό εμφανίζεται κάθε λίγους μήνες.

Για να μάθετε την ηλικία του αγγειακού συστήματος, μπορείτε επίσης να πάτε σε έναν μάντη και να ακούσετε τον κούκο. Φανταστείτε ότι ένα άτομο είναι 45 ετών, αλλά η συσκευή δείχνει 55, το μόνο που μένει είναι να πάει να πνιγεί. Ή ένα άτομο είναι 70, αλλά η αγγειοσκόπηση έδειξε 55, μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε χάπια, ίσως φαίνεστε μερικά χρόνια νεότερος.

Ελέγξτε την ορθότητα της θεραπείας και την επίδρασή της καρδιαγγειακό σύστημαφάρμακα που συνταγογραφούνται στον ασθενή και βιολογικά συμπληρώματα(συμπλήρωμα διατροφής). Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, η θεραπεία παρακολουθείται με μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, σε περίπτωση στεφανιαίας νόσου (CHD) - με την εξαφάνιση του πόνου στο στήθος, μείωση του οιδήματος και της δύσπνοιας, καθώς και μείωση των επιπέδων χοληστερόλης και γλυκόζης, της δυναμικής του ηλεκτροκαρδιογραφήματος κ.λπ.

Αλλά σχετικά με τα συμπληρώματα διατροφής - αυτή είναι μια λαμπρή ιδέα μάρκετινγκ, ενώ παραδοσιακή ιατρικήγια τη θεραπεία των συμπληρωμάτων διατροφής, για να το θέσω ήπια, με προσοχή, αυτό ιατρική συσκευή, αποδεικνύεται, μπορούν να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητα της δράσης τους. Και εδώ αποδεικνύεται ότι οι δημιουργοί και οι γιατροί που προωθούν το angioscan δεν είναι καθόλου κατά των συμπληρωμάτων διατροφής, αλλά καλωσορίζουν ακόμη και τη χρήση τους. Αυτό θέτει υπό αμφισβήτηση, αν όχι την αρμοδιότητα, τότε την κοινή λογική αυτών των γιατρών. Τα συμπληρώματα διατροφής είναι ένα ξεχωριστό θέμα.

Κάντε ένα τεστ αναπνοής - κάντε το για την υγεία σας, μόνο θα δυσκολευτείτε να το καταλάβετε. Εάν αναπνέετε συχνά, ο κορεσμός θα είναι υψηλότερος και θα μειωθεί.

Προειδοποιήστε τον ασθενή για την πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων πριν ξεκινήσουν. Γιατί οι γιατροί είναι χειρότεροι από την αγγειοσκόπηση από αυτή την άποψη; Μετά από 50-60 χρόνια, η πιθανότητα καρδιακής νόσου αυξάνεται και κάθε δεύτερο ή τρίτο άτομο μπορεί να έχει κάτι. Ελάτε για ραντεβού κάθε χρόνο, ξεκινώντας από την ηλικία των 45 ετών, και θα μπορείτε επίσης να ειδοποιηθείτε έγκαιρα. Αυτό κάνουν οι δικοί μας: αντέχουν 3-5 χρόνια και μετά τους φέρνουν με ασθενοφόρο.

Έγκαιρη ανίχνευση της πιθανότητας νεφρικών προβλημάτων και ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας στο τελευταίο τρίτο της εγκυμοσύνης. Για να «ελέγχετε τα νεφρά» χρειάζεστε εξέταση ούρων και αίματος και τίποτα περισσότερο, εάν εντοπιστεί σοβαρό πρόβλημα.

Όπως μπορείτε να δείτε από το μήκος αυτού του άρθρου, το Angioscan είναι ικανό για πολλά, αλλά από όλα αυτά είναι δύσκολο να ξεχωρίσετε τουλάχιστον έναν δείκτη που θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί στην πράξη για τη βελτίωση της υγείας και της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Ο μόνος η θετική πλευράαυτής της συσκευής είναι ότι ο ασθενής με καρδιαγγειακή νόσοκαι περιφρόνηση του εαυτού του όταν αποκαλύπτονται άσχημα αποτελέσματα σύμφωνα με τα αγγειοσκοπικά δεδομένα, θα τρέξει τελικά στον γιατρό. Συμφωνώ, αυτό δεν είναι μικρό πράγμα και μπορεί να επισκιάσει όλες τις άλλες «χρήσιμες» ιδιότητές του. Αλλά μπορεί επίσης να προκύψει η αντίθετη κατάσταση - ένας νεαρός, υγιής, αλλά πολύ ύποπτος ασθενής θα αποφασίσει ότι είναι άρρωστος στο τελικό στάδιο και οι γιατροί δεν θα μπορούν να κάνουν τίποτα γι 'αυτό.

Τέλος, μια συμβουλή: εάν σας προσφερθεί αγγειοσκοπική εξέταση, ρωτήστε το γιατρό σας πώς αυτή η εξέταση θα επηρεάσει τη θεραπεία σας ή θα διευκρινίσει τη διάγνωση. Αντιμετωπίστε αυτές τις συσκευές με προσοχή.

Έχετε τις πληροφορίες, αλλά η απόφαση είναι φυσικά δική σας.

Αυτό το άρθρο είναι η προσωπική άποψη του Δρ. Lieberman.