ΜΠΟΡΕΙ Η ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΣΦΑΛΜΑΤΙΚΗ;

Αξονική τομογραφία(CT) είναι αποκλειστικά ακριβής μέθοδοςδιάγνωση, ωστόσο, σε ένα ορισμένο ποσοστό των περιπτώσεων, μπορεί να κάνει λάθος στη διάγνωση. Τα σφάλματα στις αξονικές τομογραφίες των πνευμόνων, του εγκεφάλου και άλλων οργάνων μπορεί να σχετίζονται με δύο παράγοντες.

Πρώτον, στις διαγνωστικά σφάλματαμε την αξονική τομογραφία, η ποιότητα των ίδιων των εικόνων επηρεάζει: εάν ο τομογράφος υπολογιστή έχει προβλήματα ή δεν έχει ρυθμιστεί σωστά, οι προκύπτουσες εικόνες οργάνων ενδέχεται να έχουν παρεμβολές - τεχνουργήματα. Τα τεχνουργήματα μπορεί επίσης να σχετίζονται με τις κινήσεις του ασθενούς κατά την εξέταση, τα ξένα σώματα στο σώμα, το υπερβολικό βάρος του ασθενούς και ορισμένους άλλους παράγοντες.

Τεχνουργήματα - παρεμβολή σε αξονική τομογραφία της λεκάνης που προκαλείται από μεταλλικές προθέσεις ισχίου

Δεύτερον, και πιο σημαντικό, τα διαγνωστικά σφάλματα CT μπορεί να προκύψουν από εσφαλμένη ερμηνεία της αξονικής τομογραφίας από τον ακτινολόγο. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις που ο γιατρός δεν έχει αρκετή εμπειρία για να ερμηνεύσει τις εικόνες. Ακόμα κι αν η μελέτη γίνει σε ένα σύγχρονο, ισχυρό μηχάνημα αξονικής τομογραφίας, οποιοσδήποτε ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει το λάθος του γιατρού σε πολύπλοκες διαγνωστικές περιπτώσεις. Για να μειωθεί ο κίνδυνος τέτοιων σφαλμάτων, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη ανεξάρτητων συμβουλών από έναν εξαιρετικά εξειδικευμένο ειδικό.

ΤΥΠΙΚΑ ΣΦΑΛΜΑΤΑ ΣΤΗΝ αξονική τομογραφία ΠΝΕΥΜΩΝ

• Καρκίνος ή φυματίωση; Ένας άπειρος ακτινολόγος μπορεί να μπερδέψει τον περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα και τη φυματιώδη διήθηση. Για να αποφασίσουν οι χειρουργοί για μια επέμβαση, πρέπει να έχουν περισσότερες σωστή περιγραφή CT
• Πνευμονία ή καρκίνος του πνεύμονα; Εάν μια αξονική τομογραφία αποκαλύψει πνευμονία, η κατάσταση των βρόγχων πρέπει να αναλυθεί προσεκτικά για να αποκλειστεί ο κεντρικός καρκίνος. Μερικές φορές είναι δυνατόν να γίνει διάκριση της πνευμονίας από καρκίνος του πνεύμοναΗ αξονική τομογραφία μπορεί να γίνει μόνο από έμπειρο ακτινολόγο. Δυστυχώς, ο κεντρικός καρκίνος συχνά λείπει από τους γιατρούς
• Η αναφορά CT για τον καρκίνο του πνεύμονα δεν περιγράφει σημαντικές λεπτομέρειες. Για παράδειγμα, οι βρόγχοι που έχουν προσβληθεί από καρκίνο δεν αναφέρονται, η κατάσταση της κολόνας δεν περιγράφεται, το μέγεθος του όγκου υποδεικνύεται λανθασμένα, η κατάσταση του θωρακικού τοιχώματος δεν περιγράφεται, οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου περιγράφονται λανθασμένα, και τα λοιπά. Όμως όλες αυτές οι λεπτομέρειες επηρεάζουν άμεσα την επιλογή της θεραπείας από τους ογκολόγους!
• Η φύση των βλαβών στους πνεύμονες δεν ενδείκνυται: για παράδειγμα, δεν ενδείκνυται η φύση των βλαβών (κεντροβολιακές, περιλεμφικές, μικτές) και δεν πραγματοποιείται η διαφορική διάγνωση της διάχυτης διαδικασίας. Οι βλάβες στους πνεύμονες στην αξονική τομογραφία μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικής φύσης(για παράδειγμα, μεταστάσεις καρκίνου ή σαρκοείδωση), και ο γιατρός στην περιγραφή της αξονικής τομογραφίας θα πρέπει να προτείνει την προέλευσή τους και να συστήσει ένα περαιτέρω σχέδιο εξέτασης.

ΤΥΠΙΚΑ ΛΑΘΗ ΣΤΗΝ αξονική τομογραφία εγκεφάλου

• Όγκος ή εγκεφαλικό; Μερικές φορές σε μια αξονική τομογραφία ένας όγκος εγκεφάλου μοιάζει με ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και σωστή διάγνωση, η γνώμη έμπειρου διαγνωστικού είναι απαραίτητη. Πώς να διακρίνετε έναν όγκο ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε CT ή MRI - σε αυτό πρέπει να βασιστείτε σε έναν έμπειρο διαγνωστικό
• Αιμορραγικό ή ισχαιμικό εγκεφαλικό; Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει σύγχυση στην αναφορά CT. Απαιτείται η γνώμη έμπειρου ειδικού. Το πιο επικίνδυνο, ένα αιμορραγικό ή ισχαιμικό εγκεφαλικό, εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του.
• Ανεύρυσμα στην αξονική τομογραφία. Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα μπορεί να παραληφθεί στην αξονική τομογραφία από έναν άπειρο γιατρό.
• Το επισκληρίδιο και το υποσκληρίδιο αιμάτωμα στην αξονική τομογραφία μπορεί να συγχέονται με την υπαραχνοειδή αιμορραγία. Αυτές οι καταστάσεις πρέπει να διαφοροποιηθούν σαφώς, γιατί απαιτούν διαφορετικές θεραπείες!
• Οι οπισθοπαρεγκεφαλιδικές κύστεις διαγιγνώσκονται αρκετά συχνά στις αξονικές τομογραφίες. Μερικές φορές, αντί για κύστη, υπάρχει μια φυσιολογική επέκταση της στέρνας magna (mega cisterna magna) - μια φυσιολογική εξέλιξη. Για να αποφύγετε την περιττή νευροχειρουργική, είναι προτιμότερο να δείξετε τέτοιες εικόνες σε έναν έμπειρο ειδικό.
• Θρόμβωση σιγμοειδές κόλποΣυχνά διαγιγνώσκεται στην αξονική τομογραφία όταν δεν υπάρχει. Η θρόμβωση μπορεί να μιμηθεί παχιόνια κοκκία, φυσιολογικές αγγειακές δομές.

Το κύριο εύρημα CT ήταν η θρόμβωση του σιγμοειδούς κόλπου. Βλέπουμε μάλιστα αραχνοειδείς (παχιώνιες) κοκκοποιήσεις. Ένα τυπικό λάθος των αρχαρίων ειδικών αξονικής τομογραφίας

ΤΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΑΝ Η αξονική τομογραφία ΕΙΝΑΙ ΛΑΘΟΣ;

Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της αναφοράς αξονικής τομογραφίας ή θέλετε μια πιο ολοκληρωμένη περιγραφή της αξονικής τομογραφίας, μπορείτε να λάβετε μια Δεύτερη Γνώμη. Αυτό ιατρική υπηρεσίαδιανέμεται σε όλο τον κόσμο: ακτινολόγος στενή εξειδίκευσηερμηνεύει εκ νέου εικόνες CT, MRI ή PET και εκδίδει ανεξάρτητη γνώμη. Ένα τέτοιο συμπέρασμα είναι πιο αξιόπιστο, ακριβές και λεπτομερές, επειδή αυτός ο διαγνωστικός επιλέγεται σύμφωνα με την εξειδίκευσή του και ασχολείται με έναν συγκεκριμένο τομέα της ακτινολογίας σε επίπεδο ειδικών.

Η αξονική τομογραφία είναι μια μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος που καθορίζει την πάθηση εσωτερικά όργανα, συστήματα. Η εξέταση πραγματοποιείται με χρήση ακτίνων Χ και παράγει μια εικόνα στρώμα προς στρώμα της θέσης της παθολογίας στην οθόνη του τομογράφου. Πρόκειται για μια ασφαλή διαδικασία που εγγυάται ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα και αποκλείει την ακτινοβόληση του σώματος και τις μεταλλάξεις. Η άποψη για τους κινδύνους της ακτινοβολίας σε αυτή την περίπτωση είναι λανθασμένη, αφού τέτοια χημικά στοιχείακαι δεν έχουν καμία απολύτως επίδραση στον οργανισμό. Το γεγονός αυτό επιβεβαιώνεται από την πληροφορία ότι μετά από ανακριβή αξονική τομογραφία είναι δυνατή η δεύτερη εξέταση χωρίς χρονικό διάστημα.

Ερμηνεία αξονικής τομογραφίας

Μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης, ο ασθενής λαμβάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, συστημάτων και την ύποπτη πηγή παθολογίας. Με τα αποτελέσματα αποστέλλεται στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα καθορίσει την επικρατούσα κλινική εικόνα. Η αποκρυπτογράφηση μιας αξονικής τομογραφίας επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης, το κύριο πράγμα είναι να διεξαχθεί με ακρίβεια η εξέταση και να χρησιμοποιηθούν οι υπηρεσίες ενός αρμόδιου ειδικού.

Μετά από μια αξονική τομογραφία, μπορείτε να λάβετε τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με την πραγματική κατάσταση της υγείας σας:

• πολλαπλασιασμός καρκινικών κυττάρων στα έντερα, τα νεφρά, το ήπαρ, την ουροδόχο κύστη, τους πνεύμονες, τα επινεφρίδια, το πάγκρεας.
• προσδιορισμός της θέσης και της βατότητας των αιμοφόρων αγγείων.
• προσδιορισμός του σχήματος και του μεγέθους των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, οπτικοποίηση της εστίας της παθολογίας.
• παρουσία μεταστάσεων, αύξηση λεμφαδένες;
• διάγνωση πνευμονικής εμβολής?
• σημάδια λοίμωξης των πνευμόνων?
• συμπτώματα φλεγμονωδών διεργασιών του εντέρου.
• παρεμπόδιση χοληφόρους πόρουςκαι έντερα?
• διάγνωση ανευρύσματος αορτής.
• προσδιορισμός λίθων στα νεφρά και τους χοληφόρους πόρους.
• οπτικοποίηση κύστεων, ξένων σωμάτων.

Δεν είναι καθόλου απαραίτητο να κάνετε τη διαδικασία σε όλο το σώμα, αφού είναι πολύ ακριβή απόλαυση. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνταγογραφεί αξονική τομογραφία ατόμου εσωτερικά συστήματακαι όργανα όπου συγκεντρώνεται το ύποπτο επίκεντρο της παθολογίας. Για να διευκρινιστεί η τελική διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί σκιαγραφικό, το οποίο αναδεικνύει μεμονωμένες περιοχές και διαλύει κάθε αμφιβολία των ειδικών σχετικά με προοδευτικές ασθένειες.

Αξονική τομογραφία: εξέταση των πνευμόνων

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, οι γιατροί συνταγογραφούν αξονική τομογραφία των πνευμόνων. Εάν η διάγνωση συμπίπτει, τότε η ακόλουθη φράση υποδεικνύεται στο συμπέρασμα: "λεπτή εστιακή διάδοση των πνευμόνων", η οποία επιβεβαιώνει το γεγονός της εμφάνισης των βλαβών του Gon. Η ασθένεια εξελίσσεται, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται, φέρνοντας τον θάνατο του ασθενούς πιο κοντά.

Ερμηνεύοντας μια αξονική τομογραφία των πνευμόνων, μπορείτε να προσδιορίσετε ακριβώς πού βρίσκεται ο όγκος, ποιο μέγεθος έχει φτάσει και τον συνολικό αριθμό των παθογόνων νεοπλασμάτων. Η εικόνα απεικονίζει επίσης μεταστάσεις, εάν υπάρχουν, και καθορίζει τον βαθμό κακοήθη νεόπλασμα. Εάν η διάγνωση είναι δύσκολη, είναι επιπλέον απαραίτητο να υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αν και αυτές οι μη επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι λιγότερο κατατοπιστικές. Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων είναι κατάλληλη για τη φυματίωση, αν δεν είναι επαρκής ακριβή αποτελέσματαακτινογραφία. Διάχυτες αλλαγές πνευμονικός ιστόςέχουν αυστηρά καθορισμένες διαστάσεις, αλλά η αξονική τομογραφία καθορίζει επίσης εάν επηρεάζονται γειτονικά όργανα.

Εάν η φυματίωση συνοδεύεται από πολλαπλασιασμό εστιών πνευμονικής νέκρωσης, τότε ο κακοήθης όγκος στην εικόνα αντιπροσωπεύεται από ένα ασύμμετρο νεόπλασμα, το οποίο έχει καθορισμένο σχήμα και μέγεθος. Η αξονική τομογραφία δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει την προέλευση ενός τέτοιου νεοπλάσματος, επομένως, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, απαιτείται βιοψία, καθώς επεμβατική μέθοδοςδιαγνωστικά

Μπορείτε να λάβετε αποτελέσματα αξονικής τομογραφίας αμέσως μετά την εξέταση και, στη συνέχεια, να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για μεταγραφή. Το συμπέρασμα δίνεται με βάση φωτογραφίες, λοιπόν αυτό το θέμαΣυνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό και επίσης να επισκεφθείτε έναν ογκολόγο.

Τι δείχνει η αξονική τομογραφία;

Μεταξύ των κοινών ασθενειών που διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας τέτοια διαγνωστικά είναι τα ακόλουθα:

1. Εάν το ήπαρ είναι κατεστραμμένο, δεν μπορούν να αποκλειστούν κύστεις και όγκοι του αδένα, λιπώδης εκφύλισησυκώτι, εχινόκοκκωση, απόστημα, κίρρωση του «ανθρώπινου φίλτρου».
2. Εάν ο σπλήνας έχει υποστεί βλάβη, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο βαθμός τραυματισμού και να προβλεφθεί η κλινική έκβαση για τον ασθενή.
3. Σε περίπτωση βλάβης στο πάγκρεας, είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η φλεγμονώδης και μολυσματικές διεργασίες, κύστεις και όγκους.
4. Εάν η χοληδόχος κύστη είναι κατεστραμμένη, μπορεί να εκτιμηθεί η βατότητα των χοληφόρων οδών και να προσδιοριστεί η παρουσία λίθων.
5. Όταν προσβάλλονται αγγειακές δομές, προσδιορίζει επίσης την απόφραξη, την παρουσία νεοπλασμάτων και την παρουσία ξένων σωμάτων.

Αυτό αποδεικνύει για άλλη μια φορά ότι η διαγνωστική μέθοδος είναι πραγματικά κατατοπιστική και είναι υποχρεωτική όταν γίνονται ορισμένες διαγνώσεις. Εκτός από όλες τις παθολογίες που περιγράφονται παραπάνω, η οθόνη του τομογράφου δείχνει ξένα σώματαστο σώμα, διευρυμένοι λεμφαδένες, παρουσία ελεύθερου υγρού ή αερίου, εκκολπωματίτιδα, εσωτερική αιμορραγία, φλεγμονώδεις διεργασίεςέντερα, ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής.

Χρήσιμες σημειώσεις για τον ασθενή

Εάν ο γιατρός επιμένει να κάνει αξονική τομογραφία, πρέπει να βρείτε έναν εξειδικευμένο ιατρικό κέντρομε καλή φήμη. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε επιπλέον πώς ακριβώς πραγματοποιείται αυτή η εξέταση. Οι προπαρασκευαστικές δραστηριότητες εξαρτώνται από την περιοχή που θα μελετηθεί χρησιμοποιώντας εξειδικευμένο εξοπλισμό. Για παράδειγμα, δεν απαιτείται προετοιμασία για αξονική τομογραφία των πνευμόνων, ενώ μελέτη κοιλιακή κοιλότητααπαιτεί προκαταρκτικό καθαρισμό των εντέρων, απαλλαγή από σκωρίες και μόλυνση αερίων.

Η αξονική τομογραφία πρέπει να συμφωνηθεί εκ των προτέρων με τον θεράποντα ιατρό, ώστε να εξαλειφθεί πλήρως ο κίνδυνος αντενδείξεων και παρενέργειες, πρόληψη επιπλοκών στην υγεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι 97%, επομένως είναι καλύτερο να μην αγνοήσετε τέτοια διαγνωστικά ακόμη και με οικονομικό κόστος.

Εάν ο ασθενής ενδιαφέρεται να δει τις τελικές εικόνες, μπορεί να προσδιορίσει ανεξάρτητα την πηγή της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, το νεόπλασμα μοιάζει με ένα σημείο, το οποίο διαφέρει ως προς το χρώμα της εικόνας, έχει καθορισμένα όρια και είναι ασύμμετρο. Δεν χρειάζεται καν να πάτε στον γιατρό για να προσδιορίσετε πού βρίσκεται η προβληματική περιοχή, για να δείτε το πραγματικό της μέγεθος, την εγγύτητά της με υγιείς ιστούς και συστήματα.

Η εικόνα CT δείχνει επίσης μεταστάσεις, οι οποίες μοιάζουν με χαοτικές κουκκίδες συγκεντρωμένες στην περιοχή της κύριας εστίας της παθολογίας. Τέτοιες εικόνες καθιστούν σαφές ότι η ασθένεια εξελίσσεται και η θεραπεία μπορεί τελικά να είναι αναποτελεσματική για τον ασθενή. Είναι απαραίτητο να εξετάσουμε όχι το μέγεθος των μεταστάσεων, αλλά την κατανομή τους, καθώς πρόκειται για τα ίδια καρκινικά κύτταρα που μπορούν σύντομα να οδηγήσουν στο θάνατο του σώματος.

Εάν δεν υπάρχουν ύποπτες κουκκίδες και κύκλοι στην ασπρόμαυρη φωτογραφία, είναι πιθανό να μην υπάρχει όγκος και ο ασθενής εξακολουθεί να έχει πραγματική πιθανότητα πλήρους επούλωσης μετά μακροχρόνια θεραπείακαι συμμόρφωση με όλες τις οδηγίες των ειδικών.

Η κύρια προϋπόθεση αποτελεσματική θεραπείαείναι σωστή διάγνωση. Έχοντας λάβει το συμπέρασμα στα χέρια του, ο ασθενής αναρωτιέται: θα μπορούσε να υπάρχει σφάλμα, πόσο αξιόπιστη είναι η μαγνητική τομογραφία και είναι η μελέτη ικανή να δείξει ένα εσφαλμένο αποτέλεσμα; Πριν απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, πρέπει να καταλάβετε σε ποιο στάδιο της διάγνωσης μπορεί να προκύψουν δυσκολίες.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Ακρίβεια μεθόδου απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού

Η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1973. Η έρευνα έφερε καινοτομίες στη διάγνωση πολλών ασθενειών βραβείο Νόμπελο προγραμματιστής του. Η μέθοδος MRI βασίζεται στην αρχή της διέγερσης των ατόμων υδρογόνου στους ιστούς του ατόμου υπό την επίδραση ηλεκτρομαγνητικού πεδίου, ενώ η συσκευή συλλαμβάνει την εκλυόμενη ενέργεια και τη μετατρέπει σε τρισδιάστατη εικόνα.

Για περισσότερα ακριβής ρύθμισηδιάγνωση, έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι που αυξάνουν το περιεχόμενο πληροφοριών της μελέτης. Για παράδειγμα, η μαγνητική τομογραφία με χρήση σκιαγραφικού καθιστά δυνατή τη λεπτομερή μελέτη του εντοπισμού μικρών ογκολογικών σχηματισμών, της δομής τους και της εξάπλωσης των μεταστάσεων. Τέτοιες προσθήκες στην τυπική μαγνητική τομογραφία μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο λανθασμένης διάγνωσης. Η διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας σε λειτουργία αγγειοπάθειας αντικατοπτρίζει με ακρίβεια την κατάσταση αγγειακό σύστημακαι τη φύση της ροής του αίματος, βοηθώντας τον ειδικό να διαγνώσει σωστά την υπάρχουσα νόσο.

Στη διάγνωση παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, η μαγνητική τομογραφία θεωρείται η πιο κατατοπιστική μέθοδος από όλες τις υπάρχουσες.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια ακριβής μέθοδος, εάν τηρούνται όλοι οι κανόνες, ο ακτινολόγος λαμβάνει αξιόπιστες εικόνες επιλεγμένων οργάνων και δομών. Αλλά τα σφάλματα είναι πιθανά και δεν εξαρτώνται από τη λειτουργία της ίδιας της συσκευής.

Γιατί συμβαίνουν διαγνωστικά σφάλματα;

Η ακρίβεια της διάγνωσης με βάση τις εικόνες που λαμβάνονται εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Θα μπορούσε να είναι:

Παραβίαση κατά την έρευνα

Η ακρίβεια των εικόνων που λαμβάνονται εξαρτάται από τον ίδιο τον ασθενή. Το θέμα πρέπει να παραμείνει ακίνητο καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας σάρωσης, που είναι περίπου 40 λεπτά. Οι παραμικρές κινήσεις οδηγούν σε μια θολή εικόνα, η οποία είναι δύσκολο να εντοπιστεί ακριβής ανάλυσημικρές κατασκευές. Όλα τα κοσμήματα πρέπει να αφαιρεθούν πριν από τη διαδικασία. Ένα εσφαλμένα επιλεγμένο μέγεθος τομής από τον ακτινολόγο ή η απουσία των απαραίτητων επιπέδων κατά τη σάρωση επιτρέπει την πιθανότητα να χαθούν σημαντικές λεπτομέρειες.

Λανθασμένα επιλεγμένη μέθοδος

Σε ορισμένες περιπτώσεις η μαγνητική τομογραφία χωρίς σκιαγραφικό δεν μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την έκταση της νόσου. Σε περιπτώσεις που συνταγογραφήθηκε μαγνητική τομογραφία για διάγνωση ογκολογικά νοσήματα, χωρίς αντίθεση είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η έκταση και η δομή μικρό όγκο, εξάπλωση της μετάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, το λάθος θα είναι ότι ο ακτινολόγος υποτιμά τη σοβαρότητα της νόσου του ασθενούς.

Ανεπαρκές προσόντα ακτινολόγου

Ο γιατρός αξιολογεί την τομογραφία

Σε αυτή την περίπτωση, προκύπτουν σφάλματα στο στάδιο της ερμηνείας των αποτελεσμάτων της μαγνητικής τομογραφίας και σχετίζονται με ανεπαρκή γνώση της σημειωτικής των ασθενειών στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού από τον ακτινολόγο. Με ανεπαρκή γνώση της ανατομίας, τα δομικά χαρακτηριστικά του οργάνου μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως παθολογία στην εικόνα. Ο ειδικός μπορεί να περιγράψει λανθασμένα τις εικόνες και να κάνει λανθασμένη διάγνωση.

Μεγάλο ρόλο παίζει και η έλλειψη εμπειρίας του γιατρού. Σπάνιες παθολογίεςμπορεί να προκαλέσει σύγχυση, ένας αρχάριος ακτινολόγος δεν μπορεί πάντα σωστά διαφορική διάγνωσηκαι να εντοπίσει μια σπάνια ασθένεια.

Προκειμένου να αποφευχθεί πιθανά σφάλματαστη διάγνωση, συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση σε εξειδικευμένα κέντρα, αυτό αυξάνει την πιθανότητα να φτάσετε σε έναν έμπειρο ειδικό. Πριν από τη μελέτη, μπορείτε να διαβάσετε κριτικές άλλων ασθενών σχετικά με την κλινική. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τους κανόνες της διαδικασίας, να δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην προετοιμασία - πριν από τη μελέτη, αφαιρέστε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα και κοσμήματα. Κατά τη συλλογή αναμνήσεων, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για την παρουσία εμφυτευμάτων, σταθερών οδοντοστοιχιών σε στοματική κοιλότητα. Αν και σε σύγχρονη οδοντιατρικήΧρησιμοποιούνται μη μαγνητιζόμενες μεταλλικές συνδέσεις, η πρόσθεση μπορεί να «κηλιδώσει» το σχέδιο, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα σφαλμάτων κατά την περιγραφή των εικόνων.

Ανάπτυξη μεθόδους ακτινοβολίαςκατέστησε δυνατό τον εντοπισμό ασθενειών για τις οποίες προηγουμένως οι γιατροί είχαν μόνο έμμεση κατανόηση. Υπολογιστής, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογραφική εξέταση- Με τον κατάλληλο συνδυασμό, οι μέθοδοι καθιστούν δυνατή την επαλήθευση των περισσότερων πυελικών παθήσεων σε πρώιμο στάδιο.

Τα ιδιωτικά κέντρα προσφέρουν στο δημόσιο ακτινολογικές εξετάσεις έναντι αμοιβής, αλλά ένα άτομο χωρίς ιατρικές γνώσεις δυσκολεύεται να επιλέξει μια μέθοδο για την επαλήθευση της επιθυμητής νοσολογίας.

MRI ή υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων – ποιο είναι καλύτερο να επιλέξετε;

Η σάρωση με υπερήχους έχει χρησιμοποιηθεί στη γυναικολογία και την ουρολογία εδώ και πολύ καιρό. Για την ανίχνευση ασθενειών ουρογεννητική περιοχήγεννητική οδός, βέλτιστοι αλγόριθμοι και ειδικοί αισθητήρες έχουν αναπτυχθεί που επιτρέπουν υψηλή απόδοσηανίχνευση των περισσότερων ασθενειών:

Το χαμηλό οικονομικό κόστος και η διαθεσιμότητα υπερηχητικών κυμάτων υποδηλώνουν μια σειρά από πλεονεκτήματα στην οπτικοποίηση των αιτιών των διαταραχών εμμηνορροϊκός κύκλοςσε μια γυναίκα λόγω:

• Αιμορραγίες στη μέση της εμμήνου ρύσεως.
• Καθυστερήσεις?
• Πρώιμη έναρξη της εμμηναρχίας.
• Παθολογική έκκριση;
• Σύνδρομο πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η αξιοπιστία του υπερήχου για τα περιγραφόμενα συμπτώματα είναι αρκετά υψηλή.

Το οικονομικό κόστος της μαγνητικής τομογραφίας είναι σημαντικά υψηλότερο από το κόστος υπερηχογραφική εξέταση. Η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται εάν υπάρχουν αμφιβολίες για τον εντοπισμό της παθολογίας μετά τη χρήση άλλων οργάνων.

Η δυναμική ενίσχυση αντίθεσης συμπληρώνει το διαγνωστικό εύρος με μοναδικές πληροφορίες σχετικά με χημικές και φυσικές διεργασίες στα όργανα. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μικρών παθολογικούς σχηματισμούςδιάμετρο πολλών χιλιοστών αρχικά στάδια(όγκοι), προσδιορισμός αγγειακών ανωμαλιών, διαταραχές μικροκυκλοφορίας.

Το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Η ανάγκη χρήσης μεθόδων κατά τους πρώτους τρεις μήνες της γέννησης ενός παιδιού καθορίζεται από τον γυναικολόγο ξεχωριστά αφού συγκρίνει τους διαγνωστικούς σκοπούς, τις αντενδείξεις και τις ενδείξεις.

Τι είναι καλύτερο: MRI ή CT της λεκάνης

Είναι αδύνατο να απαντήσουμε κατηγορηματικά ποια μέθοδος εξέτασης των πυελικών οργάνων είναι καλύτερη. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές κλινικές καταστάσεις στις οποίες μία από τις περιγραφόμενες μεθόδους είναι αξιόπιστη ή απαιτείται η συνδυασμένη χρήση οργάνων μεθόδων. Η μαγνητική τομογραφία οπτικοποιεί καλύτερα τους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία και η αξονική τομογραφία δείχνει καλά τις δομές των οστών.

Η ουσία της αξονικής τομογραφίας ή της μαγνητικής τομογραφίας είναι μια σάρωση στρώμα προς στρώση του σώματος, λαμβάνοντας τομές μέσω ενός συγκεκριμένου αριθμού χιλιοστών. Μόνο η αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικό συντονισμό ατόμων υδρογόνου. Η αξονική τομογραφία προκαλεί μεγαλύτερη βλάβη στον οργανισμό λόγω της έκθεσης σε ακτινοβολία σε υγιείς ιστούς, επομένως δεν πρέπει να γίνεται συχνά.

Η σάρωση μαγνητικού συντονισμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί απεριόριστες φορές, κάτι που είναι βολικό για τη δυναμική παρακολούθηση της ποιότητας της θεραπείας και της κατάστασης της υγείας μετά την επέμβαση.

Υπάρχουν επίσης περιορισμοί στη μαγνητική τομογραφία - η κλειστοφοβία, η παρουσία μεταλλικών αντικειμένων στο σώμα.

Ενδείξεις για συνδυασμένη χρήση μαγνητικού συντονισμού και αξονικής τομογραφίας:

• Σοβαροί τραυματισμοί στα οστά της λεκάνης.
• Εκτίμηση του επιπολασμού των όγκων και των μεταστατικών εστιών.
• Κλινικά συμπτώματα καρκίνου του προστάτη, κύστη, μήτρα;
• Οπτικοποίηση της δομής των κύριων αρτηριών και των λεμφαδένων.
• Δυναμική παρακολούθηση της πορείας των παθολογικών διεργασιών.

Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία - μη επεμβατική, ανώδυνους τρόπους. Κάθε μελέτη έχει μειονεκτήματα, πλεονεκτήματα και ενδείξεις χρήσης. Εναπόκειται στον γιατρό να καθορίσει ποια διαγνωστική μέθοδος είναι η καλύτερη σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων δεν είναι πάντα λογικό να συνταγογραφείται λόγω της υψηλής δόσης ακτινοβολίας στον ασθενή. Με μικροεστιακή διάδοση των πνευμόνων σε τακτική ακτινογραφία των οργάνων στήθοςμπορεί να υποψιαστεί κανείς τη φυματίωση. Αρκεί να κάνετε ένα τεστ Mantoux ή Diaskintest για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Εάν υπάρχει υποψία καρκινωμάτωσης, η CT είναι λογική απουσία PET-CT (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων).

Αξονική τομογραφία των πνευμόνων - τι δείχνει

Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων είναι μια μέθοδος που έχει σχεδιαστεί για την αποσαφήνιση των χαρακτηριστικών της παθολογίας, η οποία ανιχνεύεται σε μια ακτινογραφία του θώρακα, αλλά δεν επιτρέπει τη διάγνωση. Η ακτινογραφική εικόνα λαμβάνεται με άθροιση των σκιών που βρίσκονται κατά μήκος της διαδρομής της κίνησης ακτινογραφία. Πίσω από το στέρνο υπάρχει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα οργάνων που δεν διαγιγνώσκονται σε ακτινογραφία θώρακος. Πιο συγκεκριμένα, μικρές ανατομικές αλλαγές και διευρυμένοι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες οπτικοποιούνται κατά τη διενέργεια αξονικής τομογραφίας θώρακα.

Είναι λογικό να πραγματοποιηθεί αξονική τομογραφία εάν υπάρχει υποψία για λεμφαδενοπάθεια του χιτώνα. Ο ακτινολόγος μπορεί να οπτικοποιήσει μια ογκώδη διεύρυνση των ριζών των πνευμόνων στην εικόνα. Αυτό είναι όπου οι δυνατότητες του παραδοσιακού μέθοδος ακτίνων Χπεριωρισμένος. Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου επιτρέπει μια ενδελεχή μελέτη του μεγέθους και της δομής των διευρυμένων λεμφαδένων.

Με τη φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων στα παιδιά, η ακτινογραφία δεν δείχνει παθολογία λόγω της επικάλυψης προβολής του στέρνου και της καρδιάς. Η αξονική τομογραφία δείχνει ξεκάθαρα την παθολογική φύση της λεμφαδενοπάθειας.

Δεν είναι πάντα απαραίτητο να κάνετε αξονική τομογραφία των πνευμόνων. Λόγω της υψηλής έκθεσης του ασθενούς σε ακτινοβολία, είναι απαραίτητο να είναι επιλεκτικό στη συνταγογράφηση της διαγνωστικής μεθόδου. Στο τραυματικό τραυματισμόΣυχνά συνταγογραφείται αξονική τομογραφία θώρακος. Υπάρχουν κλινικές μελέτεςσχετικά με τον παραλογισμό της συνταγογράφησης διαδικασίας για αμβλύ τραύμα στο στήθος.

Ερευνητές από την Καλιφόρνια και τη Μασαχουσέτη διεξήγαγαν ενδελεχείς μελέτες για να αξιολογήσουν την πιθανότητα μη χρήσης υπολογιστικής τομογραφίας για αυτή τη νοσολογία.

Οι αξονικές τομογραφίες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου στους νέους λόγω των μεταλλακτικών επιδράσεων της ιονίζουσας ακτινοβολίας στα κύτταρα. Το κόστος της ανάλυσης δεν είναι φθηνό.

Καθηγητής, γιατρός ιατρικές επιστήμεςΟ R. Rodriguez από το Σαν Φρανσίσκο (Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια) πραγματοποίησε μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν περίπου 11 χιλιάδες άτομα άνω των 14 ετών. Περίπου 5.000 άνθρωποι είχαν άγνωστη διάγνωση.

Η ταξινόμηση των τραυματισμών πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με την ακόλουθη διαβάθμιση:

1. Κάταγμα θωρακινόςσπονδυλική στήλη
2. Αίμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
3. Πνευμονική κατάρρευση;
4. Ρήξη διαφράγματος;
5. Τραυματισμοί βρόγχων, τραχείας, οισοφάγου.
6. Κατάγματα πολλών πλευρών.

Μικροί τραυματισμοί, κάταγμα μιας πλευράς χωρίς μετατόπιση δεν απαιτούνται χειρουργικές επεμβάσεις, επομένως, η προσεκτική επαλήθευση της διάγνωσης δεν παίζει μεγάλο ρόλο.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης πραγματοποιήθηκαν 2 είδη διαγνωστικών: Λεπτομερής αξονική τομογραφία θώρακα, αξονική τομογραφία πνευμόνων με μέγιστη ευαισθησία για τραυματισμούς στο στήθος.

Αποτελέσματα αξονικής τομογραφίας θώρακα

Τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας του θώρακα ήταν τα εξής:

• Ευαισθησία σε χαμηλή λάσπη μεσαίο τραυματισμό –99%;
• Η ειδικότητα είναι περίπου 31,7%, που δεν αρκεί για μια αξιόπιστη διάγνωση.

Θα πρέπει να σκεφτείτε προσεκτικά πριν παραγγείλετε μια μελέτη για τραυματισμούς στο στήθος. Μόνο όταν η αποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων είναι χαμηλή είναι λογικό να χρησιμοποιείται ερμηνεία αξονικής τομογραφίας: περιγραφή της «μικρής εστιακής διάδοσης των πνευμόνων».

Ερμηνεία CT πνεύμονα

Κατά την ερμηνεία μιας ακτινογραφίας, η περιγραφή «λεπτή εστιακή διάδοση των πνευμόνων» υποδηλώνει συχνότερα μια φυματιώδη διαδικασία. Όταν ανιχνεύεται πρωταρχική εστία (Gon), η λεμφική διαδρομή προς τη ρίζα με υψηλού βαθμούη αξιοπιστία μπορεί να κριθεί για τη φυματίωση.

Δεν μπορείτε να βασιστείτε μόνο στην περιγραφή των μικροεστιακών διάσπαρτων σκιών και στις δύο πλευρές και να υποψιάζεστε μια φυματιώδη διαδικασία. Η καρκινωμάτωση είναι πιο επικίνδυνη - καρκινικές εστίες.

Μπορούν να διακριθούν από ακτινογραφία. Στη φυματίωση, η μικρή εστιακή διάδοση αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, οι εστιακές σκιές τείνουν να συγχωνεύονται σταδιακά. Η καταστροφή των πνευμόνων οδηγεί στην εμφάνιση περιοχών καθαρισμού. Οι ακτινολόγοι θα πρέπει να αναζητήσουν πολυμορφισμό στις εικόνες. Στην αξονική τομογραφία των πνευμόνων, οι κοιλότητες αποσύνθεσης απεικονίζονται καθαρά. Με βάση την περιγραφή της τομογραφίας, ο γιατρός κρίνει την έκταση της διαδικασίας.

Η καρκινωματώδης μικροεστιακή διάδοση δεν χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό. Οι βλάβες δεν είναι επιρρεπείς σε συγχώνευση, δεν ανιχνεύονται καταστροφικές κοιλότητες, καθώς σχηματίζονται από αξονική τομογραφία των πνευμόνων στους καπνιστές

Ο καρκίνος του πνεύμονα εντοπίζεται συχνότερα σε μακροχρόνια καπνιστές. Αυτές οι πληροφορίες επιβεβαιώνονται από μια πρόσφατη μελέτη από τον Οργανισμό Υγείας της Πολιτείας της Ουάσιγκτον που δημοσιεύτηκε στο JAMA Internal Medicine. Τα πειράματα πραγματοποιήθηκαν εντός διεθνές πρόγραμμαστο κάπνισμα.

Για αξονική τομογραφία πνευμόνων, τα αποτελέσματα της οποίας θα παρουσιαστούν παρακάτω, επιλέχθηκαν 37 καπνιστές. Σκοπός του τεστ ήταν να ενθαρρύνει τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα λόγω αυξημένου κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα. Εκτέλεση αξονικής τομογραφίας των πνευμόνων για ανίχνευση κακοήθης όγκοςθα πρέπει να δημιουργεί στον άνθρωπο φόβο για τον καρκίνο.

Η αναμονή για αποτελέσματα μετά τη λήψη ενός τεστ δημιουργεί ψυχολογικό φόβο για την υγεία. Η κατάχρηση τσιγάρου δημιουργεί τη συνήθεια μιας ανεύθυνης στάσης απέναντι στην υγεία. Οι ασθενείς ενημερώθηκαν επίσης ότι οι αξονικές τομογραφίες με πρόσθετη θωράκιση ενέχουν παρόμοιο κίνδυνο όγκου, επομένως το άτομο προστατεύεται προσεκτικά από την έκθεση στην ακτινοβολία.

Τα αποτελέσματα της μελέτης δεν περιέγραψαν τον αριθμό των όγκων που εντοπίστηκαν, αν και βρέθηκαν στο 1% των ατόμων. Οι στόχοι των πειραμάτων είναι διαφορετικοί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα σε καπνιστή με ριζική θεραπείαπαρέχει μακροπρόθεσμη διακοπή του εθισμού.

Οι γιατροί θα πρέπει να κατανοήσουν ότι η συναισθηματική αντίδραση ενός ατόμου στον προληπτικό έλεγχο του επιτρέπει να επικεντρωθεί στις παγκόσμιες ανθρώπινες αξίες, οι οποίες δεν περιλαμβάνουν το κάπνισμα. Ο σχηματισμός κινήτρου για διακοπή του τσιγάρου μπορεί να οφείλεται όχι μόνο σε προφορικά ρητά. Αποτελέσματα, περιγραφή Η αξονική τομογραφία είναι ένας σημαντικός δείκτης για τη δημιουργία ενός σταθερού δείκτη στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Γιατρός ακτινολογική διάγνωσηπρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για τους κινδύνους του καπνίσματος.

Ελπίζουμε οι αναγνώστες να κατάλαβαν το βασικό νόημα του τι δείχνει μια αξονική τομογραφία των πνευμόνων, ποιες είναι οι συνέπειες και οι επιπλοκές της διαδικασίας. Είναι σημαντικό αφού διαβάσετε το άρθρο να κατανοήσετε τον βαθμό επικινδυνότητας από την αξονική τομογραφία και το κάπνισμα. Η υγεία σας είναι στα χέρια σας!

Ρήξη του διαφράγματος στα αριστερά, το στομάχι απεικονίζεται στην θωρακική κοιλότητα

αριστερός υδροθώρακας, πολλαπλές κοιλότητες στον συμπιεσμένο αριστερό πνεύμονα με την παρουσία οριζόντιων επιπέδων υγρού

πνευμοθώρακας δεξιά, σοβαρό υποδόριο εμφύσημα δεξιά, υγρό μέσα θωρακική κοιλότητααριστερά

πολλαπλούς εστιακές αλλαγέςκαι οι δύο πνεύμονες με αποσύνθεση στο κέντρο, ογκομετρική διαδικασία της δεξιάς ρίζας

πολλαπλές βλάβες στους πνεύμονες, αξονική τομή

λεπτώς εστιακό διάχυτες αλλαγέςπνεύμονες, χαρακτηριστικό της σαρκοείδωσης

λεπτές εστιακές διάχυτες αλλαγές στους πνεύμονες, χαρακτηριστικές της σαρκοείδωσης, αξονική τομή

ένταξη αερίου στο άνω μεσοθωράκιο