Προσοχή! Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι τη στιγμή της απελευθέρωσης ωαρίων (ωορρηξία) τεράστια επιρροήοι ορμόνες παρέχουν.

Εάν κατά τη φάση της ωορρηξίας παρακολουθείται η ανάπτυξη του ωοθυλακικού ιστού, είναι πιθανό να παρατηρηθεί απότομη αύξηση του επιθηλιακού κουκούλι, απελευθέρωση του ωαρίου και στη συνέχεια μείωση. Ως αποτέλεσμα, στη θέση του μένει μόνο ένα κίτρινο σώμα, που είναι το απομεινάρι αυτού ακριβώς του κουκούλι.

Διάγραμμα ανάπτυξης

Για την πιο ξεκάθαρη απεικόνιση της διαδικασίας ανάπτυξης, παραθέτουμε παρακάτω έναν πίνακα με την ανάπτυξή της. Τα δεδομένα σε αυτό υπολογίζονται για γυναίκες ηλικίας 29-32 ετών που δεν χρησιμοποιούν προϊόντα χορήγηση από το στόμα, του οποίου ο έμμηνος κύκλος είναι αυστηρά τακτικός και διαρκεί τις προβλεπόμενες 28 ημέρες.

Γιατί δεν γίνεται ανάπτυξη;

Αιτιολογικό μη φυσιολογική ανάπτυξηή η πλήρης παύση της ανάπτυξης μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες. Ας εξετάσουμε τις πιο σχετικές από αυτές:

1. Ο υποθάλαμος ή η υπόφυση δεν λειτουργεί σωστά.
2. Λοιμώξεις ή φλεγμονές των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
3. Ο δείκτης μάζας σώματος είναι μικρότερος από 17,5.
4. Διαθεσιμότητα.
5. Υπανάπτυξη ή παθολογία των ωοθηκών.
6. Ογκολογία.
7. Πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης.
8. Στρες.

Η αναζήτηση των αιτιών θα πρέπει να ξεκινήσει στις ορμονικές ανισορροπίες στο γυναικείο σώμα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία είναι ο κύριος παράγοντας που σταματά την ανάπτυξη του ωοθυλακίου στην ωοθήκη.

Με δυσλειτουργία της υπόφυσης ή όγκων, αρχίζει να παρατηρείται ανεπάρκεια της ορμόνης FSH στο γυναικείο σώμα, παραβίαση της ρύθμισης της έκκρισης θυρεοειδής αδέναςκαι δραστικές ουσίες των ωοθηκών.

Επίσης, αναστολή της ανάπτυξης των ωοθυλακίων μπορεί να παρατηρηθεί λόγω κακής λειτουργίας ή υπανάπτυξης των ωοθηκών.

Τι συμβαίνει πριν από την περίοδό σας;

Πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, λαμβάνει χώρα μια διαδοχική μετατροπή των ωοθυλακίων της αρχέγονης τάξης σε αυτά της προαντρικής, της άντρας και της προωορρηξίας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται θυλακιογένεση.

Κανονικά, η ωοθυλακιογένεση τελειώνει με την ωορρηξία - την απελευθέρωση ενός ωαρίου που είναι ώριμο και εντελώς έτοιμο για γονιμοποίηση. Όπου βρισκόταν το ωοθυλάκιο, εμφανίζεται ο σχηματισμός ενδοκρινικού ενεργού.

Αμέσως πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, το κυρίαρχο ωοθυλάκιο σπάει, απελευθερώνοντας ένα ώριμο ωάριο έτοιμο για ωορρηξία. Μια υγιής γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται καν τα συμπτώματα μιας ρήξης ωοθυλακίου.

Η ωοθυλακιογένεση ξεκινά με FSH, πίσω όψιμο στάδιοωχρινική φάση. Τελειώνει αυτή τη διαδικασίαστην κορυφή της απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης.

Μια μέρα πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, το σώμα βιώνει ξανά αύξηση των επιπέδων FSH, η οποία ξεκινά τη διαδικασία από την αρχή. Η ωοθυλακική φάση, ελλείψει διαταραχών ή παθολογιών, διαρκεί 14 ημέρες.

Μετά την έμμηνο ρύση

Τις περισσότερες φορές, η έμμηνος ρύση εμφανίζεται 15-17 ημέρες μετά την έναρξη της ωοθυλακιογένεσης. Μετά κυρίαρχο ωοθυλάκιοέχει ολοκληρώσει την ανάπτυξή του, όπως περιγράφηκε παραπάνω, σκάει, απελευθερώνοντας το ωάριο έτοιμο για γονιμοποίηση.

Πηγαίνει στη μήτρα και τις σάλπιγγες για να συναντήσει το σπέρμα και στη θέση του σπασμένου κυρίαρχου ωοθυλακίου σχηματίζεται ένα ωχρό σωμάτιο.

Όσο για το τελευταίο, αυτό το νεόπλασμα είναι ένα πολύ σημαντικό παροδικό ορμονικά ενεργό σώμα, που λειτουργεί για 14 ημέρες μετά την εμφάνισή του.

Είναι η κύρια πηγή ανδρογόνων, προγεστερόνης και οιστραδιόλης. Περαιτέρω, όλα εξαρτώνται από το εάν γονιμοποιηθεί το ωάριο ή όχι. Αν δεν γίνει γονιμοποίηση, τότε το ωχρό σωμάτιο σταδιακά αποικοδομείται και αποβάλλεται μαζί με τις υπόλοιπες εκκρίσεις και το μη γονιμοποιημένο κύτταρο.

Σε περίπτωση γονιμοποίησης, το ωχρό σωμάτιο παρέχει προσωρινά ένα επαρκές επίπεδο απαραίτητων ορμονών για την επιτυχή ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

Χαρακτηριστικά της ωοθυλακικής φάσης

Η ωοθυλακική φάση εμφανίζεται κάθε φορά που ξεκινάτε μηνιαίος κύκλος. Η κύρια ορμόνη για αυτή την περίοδο είναι η FSH, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διέγερση των ωοθυλακίων, καθώς και για τη διασφάλιση της έναρξης και διατήρησης της διαδικασίας σχηματισμού των ωοθηκικών στοιχείων.

Η διάρκεια της ωοθυλακικής φάσης μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 7 και 22 ημερών. Εκτός από την ενεργό ανάπτυξη των ωοθυλακίων, αυτή η φάση χαρακτηρίζεται επίσης από τον διαχωρισμό και την αφαίρεση του νεκρού ενδομητρίου της μήτρας.

Περιγράψτε συνοπτικά ωοθυλακική φάσηδυνατό μέσω τριών διαδικασιών:

• καθαρισμός των τοιχωμάτων της μήτρας.
• ανάπτυξη και ανάπτυξη ωοθυλακίων.
• συμπίεση της ανανεωμένης ενδομήτριας στιβάδας στη μήτρα.

Τι είναι ο εμμηνορροϊκός κύκλος

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι η περίοδος μεταξύ των τακτικών διαδικασιών απολέπισης και αφαίρεσης από το σώμα της εξαντλημένης στιβάδας του ενδομητρίου της μήτρας.

Ο κύκλος πρέπει να περιλαμβάνει την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως και να τελειώνει με την πρώτη ημέρα της επόμενης.

Όπως είναι γνωστό, στο φλοιώδες στρώμα της ωοθήκης ενδομήτριο έμβρυουπάρχει ένας τεράστιος αριθμός πρωτογενών ωοθυλακίων και κάθε ωοθυλάκιο περιέχει ένα (πολύ σπάνια δύο) αναπαραγωγικό κύτταρο. Σύμφωνα με τους διαθέσιμους όχι απόλυτα ακριβείς υπολογισμούς, ο συνολικός αριθμός των πρωτογενών ωοθυλακίων που περιέχονται και στις δύο ωοθήκες είναι τουλάχιστον 200.000.

Κάθε πρωτογενές ωοθυλάκιο μπορεί να φτάσει σε πλήρη ανάπτυξη και να παράγει ένα ωάριο κατάλληλο για γονιμοποίηση. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εφηβείας μιας γυναίκας, η οποία διαρκεί κατά μέσο όρο 30-35 χρόνια, μόνο 400-500 ωοθυλάκια ωριμάζουν πλήρως. Όλα τα υπόλοιπα πρωτογενή ωοθυλάκια πεθαίνουν αργά ή γρήγορα. Ο θάνατος των ωοθυλακίων συνήθως προηγείται από ελλιπή, σταματημένη ανάπτυξη. Σε αυτή την περίπτωση, το ωάριο πεθαίνει πρώτο. τότε το ωοθυλακιώδες ή κοκκώδες επιθήλιο (κοκκίωση) υφίσταται λιπώδη εκφυλισμό και κενοτόπιο, το ωοθυλακικό υγρό απορροφάται, η κοιλότητα του αδειάζει και εξαφανίζεται από τον συνδετικό ιστό που αναπτύσσεται σε αυτό. Αυτή η διαδικασία θανάτου των ωοθυλακίων που έχουν αρχίσει να ωριμάζουν ονομάζεται ωοθυλακική ατρησία.

Η ωοθυλακική ατρησία ξεκινά κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής, προφανώς υπό την επίδραση των μητρικών σεξουαλικών ορμονών. Μέχρι το τέλος του δεύτερου έτους της ζωής του κοριτσιού, η διαδικασία της ωοθυλακικής ατρησίας συνήθως σταματά για αρκετά χρόνια. Αργότερα, περίπου στην ηλικία των 7-10 ετών, επαναλαμβάνεται ξανά. Ταυτόχρονα, τα απόβλητα των αναπτυσσόμενων, αν και πεθαίνουν πρόωρα, ωοθυλάκια εισέρχονται στα στρώματα των ιστών και επηρεάζουν την ανάπτυξη μέσω μιας νευροχυμικής οδού. γυναικείος τύπος. Από αυτή την άποψη ιδιαίτερο ρόλοπαίζει μια συγκεκριμένη γυναικεία ορμόνη φύλου που παράγεται από τα ωοθυλάκια - η ορμόνη των οιστρογόνων (φολινουλίνη).

Η ανάπτυξη των ωοθυλακίων ξεκινά με τη διαίρεση των ωοθυλακικών κυττάρων και τη μετατροπή τους από αρχικά επίπεδα σε κυβικά και στη συνέχεια άκρως πρισματικά. Τα πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα, που τώρα ονομάζονται κοκκώδη ή κοκκιώδη, γεμίζουν ολόκληρο το ωοθυλάκιο. Ως περαιτέρω ανάπτυξητο υγρό που εκκρίνεται από τα κοκκώδη κύτταρα αρχίζει να τα απομακρύνει, ωθώντας τα στα περιφερειακά στρώματα του ωοθυλακίου. Μέσα στο ωοθυλάκιο, σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη με ωοθυλακικό υγρό. Το ίδιο το ωοθυλάκιο γίνεται μεγάλο σε όγκο, τεντώνεται και από τον συμπαγή σχηματισμό που ήταν μέχρι τώρα μετατρέπεται σε κοίλος σχηματισμός, που ονομάζεται ώριμο ωοθυλάκιο, graafian follicle ή graafian κυστίδιο. Ένα αναπτυσσόμενο ωοθυλάκιο αναστέλλει την ωρίμανση άλλων ωοθυλακίων. Τα ωοθυλάκια που έχουν αρχίσει να ωριμάζουν υφίστανται ατρησία, με εξαίρεση ένα (ή σπάνια 2-3 ωοθυλάκια), το οποίο αναπτύσσεται πλήρως κατά την εφηβεία και μετατρέπεται σε ώριμο ωοθυλάκιο. Αυτό συμβαίνει συνήθως στην ηλικία των 14-15 ετών.

Το μέγεθος του ωοθυλακίου (ώριμο) φθάνει το 1 cm. Περιβάλλεται εξωτερικά από ινώδη συνδετικό ιστό (theca folliculi), αποτελούμενο από δύο στρώματα: το εξωτερικό λεπτό στρώμα του πυκνού συνδετικού ιστού αιμορραγείται, αραιώνεται και τελικά διαρρηγνύεται. Το ωοθυλάκιο Graafian ανοίγεται και το ώριμο ωάριο απελευθερώνεται. Η ωρίμανση του ωαρίου και η απελευθέρωσή του από το ωοθυλάκιο Graafian είναι η δεύτερη από τις δύο κύριες λειτουργίες της ωοθήκης - η γενετική λειτουργία.

Κάντε μια ερώτηση!

Έχετε ερωτήσεις; Μη διστάσετε να κάνετε οποιαδήποτε ερώτηση! Και ο ειδικός του προσωπικού μας θα σας βοηθήσει.

Τι είναι το κυρίαρχο ωοθυλάκιο; Απάντηση σε αυτή την ερώτησηΌποια γυναίκα ενδιαφέρεται για τη δομή του σώματός της, και ειδικά όσες βρίσκονται στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης, πρέπει να γνωρίζει. Μάθετε τη δομή, τις λειτουργίες, τα στάδια ωρίμανσης, το μέγεθος και άλλα σημαντικά και ενδιαφέροντα σημεία.

Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα έχει πολύπλοκη δομή. Η βάση της μελλοντικής ζωής είναι σεξουαλικό κύτταρο, που ονομάζεται ωάριο. Κάθε μήνα ωριμάζει στην ωοθήκη, μετά βγαίνει από αυτήν και ενώνεται με το σπέρμα για να γεννήσει μια νέα ζωή. Οι λειτουργίες προστασίας των ανώριμων ωαρίων (ωοκυττάρων) εκτελούνται από τα λειτουργικά ωοθυλακικά κύτταρα που τα περιβάλλουν και βρίσκονται στα εξωτερικά στρώματα των εξαρτημάτων, τα οποία αργότερα μετασχηματίζονται για να εκπληρώσουν τον κύριο σκοπό τους.

Ποια μέρα πρέπει να κάνω υπερηχογράφημα για να μάθω αν το ωοθυλάκιο ωριμάζει;

Στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, τα ωοθυλακικά κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα και να σχηματίζουν κυστίδια. Ένα από αυτά μεγαλώνει πιο γρήγορα από τα άλλα: είναι κυρίαρχο και σε αυτό βρίσκεται το ωάριο που ωριμάζει και προετοιμάζεται για γονιμοποίηση. Ταυτόχρονα, τα υπόλοιπα περνούν σε συνέλιξη, δηλαδή επιστρέφουν στην προηγούμενη αρχική τους κατάσταση.

Τα ωοθυλάκια σχηματίζονται ακόμη και πριν γεννηθεί ένα κορίτσι.
Ο συνολικός αριθμός είναι περίπου 1 εκατομμύριο, αλλά μερικά καταστρέφονται και μέχρι να τελειώσει η εφηβεία, απομένουν περίπου 200-300 χιλιάδες. Αλλά για το σύνολο αναπαραγωγική περίοδοΌχι περισσότερα από 500 κομμάτια έχουν χρόνο να ωριμάσουν πλήρως, τα υπόλοιπα καταστρέφονται και απεκκρίνονται από το σώμα.

Στάδια ανάπτυξης

Σε όλη την περίοδο της ζωής μιας γυναίκας, ξεκινώντας από τη γέννηση, τα ωοθυλάκια περνούν από διάφορα στάδια ανάπτυξης:

1. Αρχέγονο στάδιο. Πρόκειται για ανώριμα θυλακιώδη κύτταρα που σχηματίζονται κατά τον σχηματισμό ενός θηλυκού εμβρύου. Είναι πολύ μικρά και δεν ξεπερνούν τα 0,05 χιλιοστά σε διάμετρο. Τα ωοθυλάκια που μπορούν να αναπαραχθούν με διαίρεση καλύπτονται με επιθήλιο και περνούν στο επόμενο στάδιο.
2. Οι πρωτογενείς ή προαντρικοί σχηματισμοί φτάνουν σε διάμετρο 0,2 mm. Κατά τη διάρκεια της ενεργού εφηβείας ενός κοριτσιού, η υπόφυση συνθέτει ενεργά θυλακιοτροπίνη, η οποία επιταχύνει την ανάπτυξη των κυττάρων, ενισχύει τις μεμβράνες τους και σχηματίζει ένα προστατευτικό στρώμα.
3. Τα δευτερεύοντα ή τα ανθρακικά ωοθυλάκια αυξάνονται σε μέγεθος σε 0,5 mm. Ο συνολικός αριθμός τους είναι περίπου 8-10. Υπό την επίδραση των οιστρογόνων εσωτερική κοιλότητααρχίζει να γεμίζει με υγρό, το οποίο τεντώνει τους τοίχους και προκαλεί την ταχεία ανάπτυξη των φυσαλίδων. Τα δευτερεύοντα ωοθυλάκια, παρεμπιπτόντως, θεωρούνται προσωρινά όργανα ενδοκρινικό σύστημαπου παράγει ορμόνες.
4. Κατά κανόνα, μόνο ένας σχηματισμός ωοθυλακίων περνά στο επόμενο στάδιο - το κυρίαρχο. Γίνεται το πιο ογκώδες και περιέχει ένα ωάριο που είναι σχεδόν εντελώς ώριμο και έτοιμο για γονιμοποίηση. Η φούσκα αποτελείται από μεγάλη ποσότητακοκκιώδη κύτταρα και έχει σχεδιαστεί για να παρέχει αξιόπιστη προστασίαωοκύτταρο μέχρι την ωορρηξία. Τα υπόλοιπα δευτερογενή ωοθυλάκια αυτή τη στιγμή συνθέτουν οιστρογόνα, τα οποία εξασφαλίζουν την ταχεία ανάπτυξη του κύριου κυστιδίου.
5. Το τριτογενές ή προωορρηκτικό κυστίδιο ονομάζεται γκραφικό κυστίδιο. Το ωοθυλακικό υγρό γεμίζει πλήρως την κοιλότητα του, ο όγκος του αυξάνεται εκατό φορές σε σύγκριση με το αρχικό. Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, ο σάκος σπάει και απελευθερώνεται ένα ωάριο.

Ωρίμανση σε κάθε έμμηνο κύκλο

Από την αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου σχηματίζονται περίπου 8-10 δευτερεύοντα ωοθυλάκια και στις δύο ωοθήκες. Από την όγδοη ή την ένατη μέρα περίπου του κύκλου, οι φυσαλίδες αρχίζουν να γεμίζουν με την ουσία που σχηματίζεται υπό την επίδραση της σύνθεσης γυναικείο σώμαυγρό οιστρογόνου. Και ήδη σε αυτό το στάδιο το κυρίαρχο ωοθυλάκιο είναι αισθητό: είναι μεγαλύτερο από τα άλλα, και αυτό μπορεί να φανεί στον υπέρηχο.

Η φούσκα συνεχίζει να γεμίζει με υγρό, τεντώνεται και σκάει τη στιγμή της ωορρηξίας. Ένα ώριμο αυγό απελευθερώνεται και αρχίζει να κινείται σάλπιγγαστη μήτρα για να ενωθεί με το σπέρμα. Ποια μέρα συμβαίνει ο χωρισμός; Αυτό εξαρτάται από τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου: εάν διαρκεί 28-30 ημέρες, τότε η ωορρηξία και, κατά συνέπεια, η απελευθέρωση του ωαρίου από το θυλάκιο της έκρηξης συμβαίνει την 14-16η ημέρα (μετρώντας από την αρχή της εμμήνου ρύσεως).

Στη θέση του σπασμένου κυστιδίου, σχηματίζεται ένα ωχρό σωμάτιο - ένας προσωρινός ενδοκρινής αδένας που συνθέτει ενεργά την προγεστερόνη και εξασφαλίζει την προετοιμασία της μήτρας για πιθανή εγκυμοσύνη. Η παραγόμενη ορμόνη κάνει το ενδομήτριο χαλαρό και μαλακό, έτσι ώστε το γονιμοποιημένο ωάριο να μπορεί να εδραιωθεί σταθερά σε αυτό και να αρχίσει να αναπτύσσεται.

Κανονικά μεγέθη

Ποιο είναι το μέγεθος του κυρίαρχου ωοθυλακίου; Αυξάνεται από την αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου μέχρι την ωορρηξία και η διάμετρός του αλλάζει συνεχώς. Ας δούμε τους κανόνες για διαφορετικές περιόδους:

• Από την 1η έως την 4η ημέρα του κύκλου, όλες οι φυσαλίδες έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος - περίπου 2-4 χιλιοστά.
• Την πέμπτη ημέρα, η διάμετρος φτάνει τα 5-6 mm.
• Την 6η ημέρα, το κυστίδιο θα αυξηθεί σε διάμετρο 7-8 mm.
• Μέχρι την έβδομη ή την όγδοη ημέρα, το ωοθυλάκιο θα φτάσει σε μέγεθος περίπου 10-13 χιλιοστά.
• Την 9η-10η ημέρα, η διάμετρος αυξάνεται στα 13-17 mm.
• Μέχρι την 11-12η ημέρα το μέγεθος αυξάνεται στα 19-21 mm.
• Πριν από την ωορρηξία, η διάμετρος μπορεί να είναι περίπου 22 mm.
• Κατά την ωορρηξία, το κυρίαρχο ωοθυλάκιο έχει μέγεθος 23-24 χιλιοστά.

Κανονικός ενεργό ανάπτυξηξεκινά περίπου την πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου και είναι περίπου δύο χιλιοστά την ημέρα.

Σε ποια ωοθήκη θα ωριμάσει το κυρίαρχο ωοθυλάκιο;

Το κυρίαρχο ωοθυλάκιο μπορεί να ωριμάσει τόσο στην αριστερή όσο και στη δεξιά ωοθήκη.Σε υγιείς γυναίκες που δεν έχουν παθολογίες ή παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος, τα εξαρτήματα λειτουργούν πλήρως και εναλλάξ. Δηλαδή αν μέσα τελευταίος κύκλοςώριμο ωάριο άφησε το ωοθυλάκιο της δεξιάς ωοθήκης και μετά στο επόμενο εμμηνορροϊκός κύκλοςΤο ωάριο θα ωριμάσει στην αριστερή επιδιδυμίδα.

Οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει ότι το κυρίαρχο ωοθυλάκιο ωριμάζει συχνότερα στη δεξιά ωοθήκη. Ορισμένοι ερευνητές το έχουν συνδέσει με πιο ενεργή νεύρωση αυτής της πλευράς σε δεξιόχειρες, που είναι η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών. Με άλλα λόγια, δεξιά πλευράλειτουργεί περισσότερο, επομένως το σωστό προσάρτημα τροφοδοτείται καλύτερα με αίμα και οξυγόνο, το οποίο διεγείρει την ωρίμανση του κυστιδίου.

Ένα πιο σπάνιο φαινόμενο είναι δύο κυρίαρχα ωοθυλάκια που σχηματίζονται και στις δύο ωοθήκες ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή μια πολύδυμη εγκυμοσύνη και τα δίδυμα που γεννιούνται θα είναι αδερφικά και δεν μοιάζουν μεταξύ τους. Είναι θεωρητικά δυνατό για δύο διαφορετικούς βιολογικούς πατέρες να συλλάβουν εάν τα ωοθυλάκια δεν ωριμάσουν ταυτόχρονα και τα ωάρια απελευθερωθούν ταυτόχρονα. διαφορετικές εποχέςσε ορισμένο διάστημα.

Πιθανές παθολογίες

Ας δούμε μερικές αποκλίσεις από τον κανόνα:

• Δεν υπάρχει κυρίαρχο ωοθυλάκιο. Αυτό υποδηλώνει ότι πιθανότατα δεν θα υπάρχει ωορρηξία στον τρέχοντα έμμηνο κύκλο. Όλοι έχουν κύκλους ανωορρηξίας. υγιής γυναίκαμία ή δύο φορές το χρόνο. Εάν δεν έχετε ωορρηξία για αρκετούς μήνες στη σειρά, αυτό δεν είναι φυσιολογικό.
• Τα πολλαπλά ωοθυλάκια ή οι λεγόμενες πολυθυλακιώδεις ωοθήκες είναι μια απόκλιση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών. Το κυρίαρχο ωοθυλάκιο μπορεί να απουσιάζει ή να αναπτύσσεται αργά, γεγονός που θα μειώσει την πιθανότητα σύλληψης.
• Σχηματισμός κύστης. Το κυρίαρχο ωοθυλάκιο δεν σκάει, γεμίζει με υγρό και τεντώνεται, σχηματίζοντας καλοήθης εκπαίδευση- μια κύστη (μπορεί να αναπτυχθεί ή να υποχωρήσει από μόνη της, δηλαδή να σκάσει και να εξαφανιστεί).
• Η ατρησία είναι μια επιβράδυνση, που σταματά την ανάπτυξη του κύριου κυστιδίου και τον επακόλουθο θάνατό του χωρίς την απελευθέρωση ενός ώριμου ωαρίου.
• Επιμονή. Το κυρίαρχο ωοθυλάκιο φτάνει στο επιθυμητό μέγεθος, αλλά δεν σπάει και παραμένει αμετάβλητο μέχρι την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η σύλληψη γίνεται αδύνατη.
• Λουτεϊνοποίηση. Ωχρό Σώμααρχίζει να σχηματίζεται όταν υπάρχει ένα ολόκληρο ωοθυλάκιο στην ωοθήκη.

Οι αναγραφόμενες παθολογίες είναι αισθητές στον υπέρηχο και προκαλούνται από ορμονικές ανισορροπίες ή ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.

Ένα κυρίαρχο ωοθυλάκιο είναι απαραίτητο για τη γονιμοποίηση. Αλλά η σύλληψη θα συμβεί εάν το κυστίδιο σχηματιστεί σωστά και απελευθερωθεί ένα ώριμο ωάριο από αυτό. Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τον μηχανισμό της γονιμοποίησης και να εντοπίσετε ορισμένα προβλήματα.

• 
• 
• 

Συζήτηση: 12 σχόλια

Γειά σου. Υπερηχογράφημα του ωοθυλακίου τις ημέρες 13, 14, 15. Έχει νόημα να πάρεις 3 μέρες στη σειρά;

Απάντηση

1. Ναι, είναι λογικό να διεξάγετε υπερηχογράφημα κάθε δύο έως τρεις ημέρες. Επίσης για παρακολούθηση του ενδομητρίου για πρόβλεψη της ημερομηνίας ωορρηξίας.

   Απάντηση

Γεια σας, υπήρχε καθυστέρηση 2 εβδομάδων, μετά μου ήρθε περίοδος, αλλά 2 μέρες πριν άρχισε να τραβάει λίγο η δεξιά ωοθήκη. Αυτό συνεχίστηκε κατά την έμμηνο ρύση. Και τώρα τελείωσαν, και ενοχλητικός πόνοςδεν λείπει. Την έβδομη μέρα του κύκλου πήγα για υπερηχογράφημα, είπαν ότι όλα καλά, στη δεξιά ωοθήκη υπήρχε ένα κυρίαρχο ωοθυλάκιο 16 mm. Είπαν ότι ο πόνος μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη του ωοθυλακίου. Είναι αλήθεια αυτό και πότε θα φύγει ο πόνος;

Απάντηση

1. Γεια σου Ναταλία! Ναι, αυτό συνήθως οφείλεται στην ανάπτυξη ενός κυρίαρχου ωοθυλακίου. Εάν ο πόνος συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αξίζει να υποβληθείτε σε εξέταση για παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος.

   Γειά σου! Έχουν περάσει 11 μήνες από τη δεύτερη γέννα. Θηλάζω το παιδί μου. Πήρα Lactinet και μου σταμάτησαν οι περίοδοι. Την 15η μέρα έκανα ωοθυλακιομετρικό τεστ, η διάγνωση ήταν MFN, δεν υπήρχε κυρίαρχο ωοθυλάκιο. Ήταν έτσι και πριν την εγκυμοσύνη. Ο κύκλος επεκτάθηκε, έως και 50 ημέρες. Έμεινα έγκυος μετά τη διακοπή του ΟΚ. Η ωορρηξία έγινε σε 16 dmc και 18 dmc Ερώτηση: είναι δυνατή η ωορρηξία σε αυτόν τον κύκλο εάν δεν υπάρχει κυρίαρχο ωοθυλάκιο στο υπερηχογράφημα την 15η ημέρα;

   Απάντηση

   1. Γεια σου Amina! Δυστυχώς, η ωορρηξία είναι αδύνατη χωρίς κυρίαρχο ωοθυλάκιο, αλλά μην ανησυχείτε, μπορεί να εμφανιστεί στους επόμενους κύκλους. Φροντίστε την υγεία σας, τρώτε σωστά και εάν χρειάζεται, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να επιλύσετε αυτό το πρόβλημα. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών εξετάσεων, καθώς και να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας για να προετοιμάσετε το σώμα σας για σύλληψη και εγκυμοσύνη.

      Απάντηση

Γεια σας, βοηθήστε με να το καταλάβω, σχεδιάζουμε να συλλάβουμε ένα κορίτσι τρεις ημέρες πριν την απελευθέρωση του ωαρίου. Κύκλος 29-31 ημερών, ωοθυλακιομέτρηση 11 συνεχούς ροής έδειξε κυρίαρχο ωοθυλάκιο 11 mm και ο γιατρός είπε ότι το ωάριο θα απελευθερωθεί τις ημέρες 15-16. Η PA ήταν στις 13 dc νωρίς το πρωί, ακριβώς τρεις μέρες πριν την κυκλοφορία!!!, το κάτω μέρος της κοιλιάς άρχισε αμέσως να τραβάει, ασπράδι αυγούαυξήθηκε (συνήθως 2-3 μέρες πριν το Ο), και στις 16-00 υπήρχαν καφέ ραβδώσεις στα εσώρουχα, στις 14 μ.μ., ο γκρίνια, ο σφύζων πόνος συνεχίστηκε και στις 17-00 η ωοθυλακιομέτρηση έδειξε ότι το ωοθυλάκιο είχε αρχίσει!!! απελευθέρωση υγρού, ο γιατρός είπε ότι το ελεύθερο υγρό σαρώνεται γύρω από την ωοθήκη και ότι η ωορρηξία μόλις είχε αρχίσει. ΕΡΩΤΗΣΗ: ξεκίνησε πραγματικά σήμερα (14 μ.μ.) ή ξεκίνησε στις 13 μ.μ., επειδή... Εάν είναι 13, τότε τα χρωμοσώματα Υ θα το κάνουν σίγουρα ((((, και αν 14, τότε έχουν περάσει περισσότερες από 30 ώρες και τα χρωμοσώματα Υ έχουν πεθάνει και τα χρωμοσώματα Χ (κορίτσια))) παραμένουν

Απάντηση

1. Γεια σου Νίνα! Θα πρέπει να εμπιστευτείτε τα λόγια του γιατρού και στην περίπτωσή σας η πιθανότητα να συλλάβετε κορίτσι είναι ακόμα μεγαλύτερη αφού τα χρωμοσώματα Χ ζουν έως και 5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της ημέρας ή κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να αποκτήσετε αγόρι.

   Απάντηση

Ένα ωοθυλάκιο είναι ένα συστατικό της ωοθήκης που περιβάλλεται από συνδετικούς ιστούςκαι αποτελείται από ένα αυγό. Το ωοθυλάκιο περιέχει τον πυρήνα του ωοκυττάρου - το "βλαστικό κυστίδιο". Το ωοκύτταρο βρίσκεται μέσα σε ένα στρώμα γλυκοπρωτεΐνης που περιβάλλεται από κοκκιώδη κύτταρα. Τα ίδια τα κοκκιώδη κύτταρα περιβάλλονται από μια βασική μεμβράνη, γύρω από την οποία υπάρχουν κύτταρα - theca.

Εσωτερικές διαδικασίες εξέλιξης του ωοθυλακίου

Το αρχέγονο ωοθυλάκιο αποτελείται από ωοκύτταρα, στρωματικά κύτταρα, θυλακιώδες κύτταρο. Το ίδιο το ωοθυλάκιο είναι πρακτικά αόρατο, το μέγεθός του είναι κατά μέσο όρο 50 μικρά. Αυτό το ωοθυλάκιο τοποθετείται πριν από τη γέννηση. Σχηματίζεται χάρη στα γεννητικά κύτταρα, ονομάζονται και ωογόνια. Η ανάπτυξη των αρχέγονων ωοθυλακίων προωθείται από την εφηβεία.

Ένα συνηθισμένο ωοθυλάκιο μιας στιβάδας αποτελείται από ένα βασικό πλαστικό, ένα ωοθυλακικό κύτταρο που σχηματίζει μια διαφανή μεμβράνη και ένα πολυστρωματικό πρωτογενές ωοθυλάκιο αποτελείται από μια διαφανή μεμβράνη, ένα εσωτερικό κύτταρο και κοκκιώδη κύτταρα. Κατά την εφηβεία, αρχίζει να παράγεται η ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH). Το ωοκύτταρο αναπτύσσεται και περιβάλλεται από πολλά στρώματα κοκκιωδών κυττάρων.

Το κοιλιακό (ανθρακικό) ωοθυλάκιο αποτελείται από μια κοιλότητα, ένα εσωτερικό στρώμα Theca, ένα εξωτερικό στρώμα Theca, κοκκιώδη κύτταρα και μια κοιλότητα που περιέχει ωοθυλακικό υγρό. Τα κοκκιώδη κύτταρα έχουν ήδη αρχίσει να παράγουν προγεστίνες. Η διάμετρος του ανθρακικού ωοθυλακίου είναι κατά μέσο όρο 500 μικρά. Η σταδιακή ωρίμανση του ωοθυλακίου με το σχηματισμό των στοιβάδων του οδηγεί στην παραγωγή γυναικείων ορμονών του φύλου, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων, της οιστραδιόλης και των ανδρογόνων. Χάρη σε τέτοιες ορμόνες, αυτό το ωοθυλάκιο μετατρέπεται σε ένα προσωρινό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος.

Ένα ώριμο ωοθυλάκιο (κύστη Graafian) αποτελείται από μια εξωτερική στιβάδα της θήκας, μια εσωτερική στιβάδα της θήκας, μια κοιλότητα, κοκκιώδη κύτταρα, ένα ακτινωτό στέμμα και μια φυματίωση των ωοθηκών. Τώρα το ωάριο βρίσκεται πάνω από τον ωοθηκικό φυμάτιο. Ο όγκος του ωοθυλακικού υγρού αυξάνεται 100 φορές. Η διάμετρος ενός ώριμου ωοθυλακίου κυμαίνεται από 15 έως 22 mm.

Τι μέγεθος πρέπει να έχει ένα ωοθυλάκιο;

Είναι αδύνατο να απαντηθεί κατηγορηματικά αυτή η ερώτηση, καθώς το μέγεθος των ωοθυλακίων αλλάζει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τα ωοθυλάκια σχηματίζονται πλήρως μέχρι την ηλικία των δεκαπέντε ετών κατά μέσο όρο. Τα μεγέθη τους προσδιορίζονται μόνο με τη βοήθεια υπερδιαγνωστικών.

Θα αναλύσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια τον κανόνα του μεγέθους των ωοθυλακίων ανά ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου (ημέρες 1-7 ή έναρξη της εμμήνου ρύσεως), τα ωοθυλάκια δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 2-7 mm σε διάμετρο.

Η δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου (8-10 ημέρες) χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των ωοθυλακίων, η διάμετρός τους φτάνει γενικά τα 7-11 mm, αλλά ένα ωοθυλάκιο μπορεί να αναπτυχθεί πιο γρήγορα (συνήθως ονομάζεται κυρίαρχο). Η διάμετρός του φτάνει τα 12 - 16 mm. Την 11η -15η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, κανονικά το κυρίαρχο ωοθυλάκιο πρέπει να αυξάνεται κάθε μέρα κατά 2 - 3 mm, στην κορυφή της ωορρηξίας θα πρέπει να φτάσει σε μέγεθος 20 - 25 mm σε διάμετρο, μετά το οποίο σκάει και απελευθερώνει αυγό. Εν τω μεταξύ, άλλα ωοθυλάκια απλά εξαφανίζονται.

Αυτό είναι το μοτίβο ανάπτυξης των ωοθυλακίων. Αυτό επαναλαμβάνεται κάθε μήνα μέχρι να συμβεί εγκυμοσύνη. Για έναν πιο οπτικό και κατανοητό ορισμό, σας παρέχουμε έναν πίνακα με τον οποίο μπορείτε να καταλάβετε εάν τα ωοθυλάκια σας ωριμάζουν φυσιολογικά.

Τι είναι το κυρίαρχο ωοθυλάκιο;

Ένα κυρίαρχο ωοθυλάκιο θεωρείται ότι είναι ένα ωοθυλάκιο που είναι έτοιμο για επιτυχή ωορρηξία. Κατά τη φυσική ωορρηξία ξεχωρίζει λόγω του μεγέθους του. Όπως είπαμε νωρίτερα, αν και όλα τα ωοθυλάκια αρχίζουν να αναπτύσσονται, αλλά μόνο ένα από αυτά (στο σε σπάνιες περιπτώσεις- αρκετά) μεγαλώνει σε μεγέθη 22 - 25 mm. Είναι αυτός που θεωρείται κυρίαρχος.

Η παραγωγική λειτουργία κατά προτεραιότητα. Ας καταλάβουμε τι είναι.

Υπάρχουν δύο στοιχεία για τη λειτουργία των ωοθηκών.

Η γεννητική λειτουργία είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη των ωοθυλακίων και την ωρίμανση ενός ωαρίου ικανού για γονιμοποίηση. Ορμονική λειτουργίαείναι υπεύθυνη για τη στεροειδογένεση, η οποία αλλάζει τον βλεννογόνο της μήτρας, βοηθά να μην απορριφθεί το γονιμοποιημένο ωάριο και ρυθμίζει το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η γενετική συνάρτηση είναι προτεραιότητα, οπότε αν αποτύχει, η δεύτερη χάνει τις ικανότητές της.

Σε ποιο μέγεθος ωοθυλακίου συμβαίνει η ωορρηξία;

Η ωορρηξία είναι η απελευθέρωση ενός ωαρίου από ένα ώριμο ωοθυλάκιο που έχει υποστεί ρήξη. Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος του ωοθυλακίου κατά την ωορρηξία γίνεται 15 - 22 mm (σε διάμετρο). Για να βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα πλήρες ωοθυλάκιο μέχρι την ωορρηξία, χρειάζεστε υπερηχογραφική εξέταση.

Σύνδρομο κενού ωοθυλακίου

Επί του παρόντος, περιγράφονται δύο τύποι αυτού του συνδρόμου: αληθής και ψευδής. Αυτό που τα διαφοροποιεί είναι το επίπεδο hCG τους. Μπορούμε να πούμε ότι χάρη στην τεχνολογία εξωσωματικής γονιμοποίησης, οι επιστήμονες εξέτασαν στο μικροσκόπιο το φαινόμενο όταν το ωοθυλάκιο είναι «άδειο».

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε γυναίκες κάτω των 40 ετών, αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται στο 5 - 8% των περιπτώσεων. Όσο μεγαλώνει μια γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των κενών ωοθυλακίων. Και αυτό δεν είναι πλέον παθολογία, αλλά κανόνας. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να διαγνωστεί με ακρίβεια και άμεσα αυτό το σύνδρομο. Για να γίνει αυτό, θα χρειαστεί να αποκλείσετε εντελώς τη βλάβη στις ωοθήκες (δομικές ανωμαλίες), την έλλειψη ανταπόκρισης των ωοθηκών στη διέγερση, την πρόωρη ωορρηξία, ορμονική ανισορροπίαελαττώματα (παθολογίες) στην ανάπτυξη των ωοθυλακίων, πρόωρη γήρανσηωοθήκες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση ως "άδειο ωοθυλάκιο".

Όμως οι επιστήμονες έχουν βρει τους λόγους που συνοδεύουν την ανάπτυξη του συνδρόμου. Δηλαδή: Σύνδρομο Turner, λανθασμένος χρόνος χορήγησης της ορμόνης hCG, λανθασμένη δόση hCG, λάθος επιλεγμένο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, λανθασμένη τεχνική συλλογής και πλύσης του υλικού. Κατά κανόνα, αρμόδιος αναπαραγωγολόγος, πριν την τοποθέτηση αυτή η διάγνωση, θα συλλέξει προσεκτικά το ιστορικό.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Διαφορετικά ονομάζεται σύνδρομο Stein-Leventhal. Χαρακτηρίζεται από διαταραχή της λειτουργίας των ωοθηκών, απουσία (ή αλλοιωμένη συχνότητα) ωορρηξίας. Λόγω αυτής της ασθένειαςΤα ωοθυλάκια δεν ωριμάζουν στο σώμα μιας γυναίκας. Οι γυναίκες με αυτή τη διάγνωση υποφέρουν από υπογονιμότητα και έλλειψη εμμήνου ρύσεως. Είναι πιθανό η έμμηνος ρύση να εμφανίζεται σπάνια - 1-3 φορές το χρόνο. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει επίσης τη διαταραχή των λειτουργιών του υποθαλάμου-υπόφυσης. Και αυτή, όπως γράψαμε νωρίτερα, είναι μία από τις λειτουργίες σωστή λειτουργίαωοθήκες.

Η θεραπεία εδώ μπορεί να προχωρήσει με δύο τρόπους. Αυτά είναι χειρουργικά και φαρμακευτικά (συντηρητικά). Λειτουργική μέθοδοςπιο συχνά περιλαμβάνει εκτομή με αφαίρεση της πιο κατεστραμμένης περιοχής του ιστού των ωοθηκών. Αυτή η μέθοδοςστο 70% των περιπτώσεων οδηγεί στην αποκατάσταση ενός κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου. Για συντηρητική μέθοδοςοι θεραπείες χρησιμοποιούν κυρίως ορμονικά φάρμακα (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen κ.λπ.), τα οποία βοηθούν επίσης στη ρύθμιση εμμηνορροϊκή διαδικασία, που οδηγεί στην έγκαιρη ωορρηξία και στην επιθυμητή εγκυμοσύνη.

Θυλακιομετρία: ορισμοί, δυνατότητες

Ο όρος ωοθυλακιομέτρηση είναι συνήθως κατανοητός ως παρακολούθηση του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό το διαγνωστικό σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε την ωορρηξία (είτε συνέβη είτε όχι), να προσδιορίσετε την ακριβή ημέρα και να παρακολουθήσετε τη δυναμική της ωρίμανσης των ωοθυλακίων κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Παρακολούθηση της δυναμικής του ενδομητρίου. Για αυτή τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται ένας αισθητήρας και ένας σαρωτής (είναι πιο συνηθισμένο να το ονομάζουμε υπέρηχο). Αυτή η διαδικασίααπολύτως πανομοιότυπο με τη διαδικασία για το υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.

Η ωοθυλακιομέτρηση συνταγογραφείται σε γυναίκες για τον προσδιορισμό της ωοθυλακιορρηξίας, την αξιολόγηση των ωοθυλακίων, για τον προσδιορισμό της ημέρας του κύκλου, για έγκαιρη προετοιμασία για γονιμοποίηση, για να προσδιοριστεί εάν μια γυναίκα χρειάζεται διέγερση ωορρηξίας, για μείωση (σε ορισμένες περιπτώσεις αύξηση) της πιθανότητας πολύδυμων κυήσεων, προσδιορισμός των λόγων για την απουσία τακτικού εμμηνορροϊκού κύκλου , ανίχνευση ασθενειών των πυελικών οργάνων (ινομυώματα, κύστεις), για έλεγχο της θεραπείας.

Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί αυστηρή προετοιμασία. Συνιστάται μόνο κατά τη διάρκεια αυτών των μελετών (συνήθως υπερηχογράφημα γίνεται περισσότερες από μία φορές) να αποκλείονται από τη διατροφή τροφές που αυξάνουν το φούσκωμα (σόδα, λάχανο, μαύρο ψωμί). Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: διακοιλιακό και κολπικό.

Τιμές δεικτών του κανόνα και της παθολογίας της ανάπτυξης των ωοθυλακίων

Περιγράψαμε τους κανονικούς δείκτες τόσο κατά την ημέρα όσο και κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας παραπάνω (βλ. παραπάνω). Ας μιλήσουμε λίγο για την παθολογία. Η κύρια παθολογία θεωρείται ότι είναι η έλλειψη ανάπτυξης ωοθυλακίων.

Ο λόγος μπορεί να είναι:

• σε ορμονική ανισορροπία,
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών,
• δυσλειτουργία της υπόφυσης,
• φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων,
• ΣΜΝ,
• νεοπλάσματα,
• έντονο στρες (συχνό στρες),
• καρκίνο του μαστού,
• ανορεξία,
• πρώιμη εμμηνόπαυση.

Με βάση την πρακτική, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας προσδιορίζουν την ακόλουθη ομάδα: ορμονικές διαταραχέςστο σώμα μιας γυναίκας. Οι ορμόνες καταστέλλουν την ανάπτυξη και την ωρίμανση των ωοθυλακίων. Εάν μια γυναίκα έχει πολύ μικρό σωματικό βάρος (συν υπάρχουν και λοιμώξεις STD), τότε το ίδιο το σώμα αναγνωρίζει ότι δεν μπορεί να αντέξει ένα παιδί και η ανάπτυξη των ωοθυλακίων σταματά.

Μετά την ομαλοποίηση του βάρους και τη θεραπεία των ΣΜΝ, το σώμα αρχίζει να σωστό ύψοςωοθυλάκιο και στη συνέχεια αποκαθίσταται ο εμμηνορροϊκός κύκλος. Κατά τη διάρκεια του στρες, το σώμα απελευθερώνει ορμόνες που συμβάλλουν είτε στην αποβολή είτε στη διακοπή της ανάπτυξης των ωοθυλακίων.

Μετά την πλήρη συναισθηματική ανάκαμψη, το ίδιο το σώμα αρχίζει να σταθεροποιείται.

Διέγερση ωορρηξίας

Η διέγερση συνήθως νοείται ως ένα σύμπλεγμα ορμονικής θεραπείας που βοηθά στην επίτευξη γονιμοποίησης. Συνταγογραφείται σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με υπογονιμότητα για εξωσωματική γονιμοποίηση. Η υπογονιμότητα συνήθως διαγιγνώσκεται εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί εντός ενός έτους με τακτική σεξουαλική δραστηριότητα (χωρίς προστασία). Υπάρχουν όμως και αντενδείξεις για διέγερση: παρεμπόδιση της βατότητας σάλπιγγες, την απουσία τους (εκτός από τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης), εάν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή πλήρους υπερηχογραφήματος, χαμηλός ωοθυλακικός δείκτης, ανδρική υπογονιμότητα.

Η ίδια η διέγερση συμβαίνει χρησιμοποιώντας δύο σχήματα (που συνήθως ονομάζονται πρωτόκολλα).

Πρώτο πρωτόκολλο:αυξάνοντας τις ελάχιστες δόσεις. Σκοπός αυτού του πρωτοκόλλου είναι η ωρίμανση ενός ωοθυλακίου, που αποκλείει τις πολύδυμες κυήσεις. Θεωρείται ήπιο, αφού η χρήση του εξαλείφει πρακτικά την υπερδιέγερση των ωοθηκών. Όταν διεγείρεται με φάρμακα σύμφωνα με αυτό το σχήμα, το μέγεθος του ωοθυλακίου συνήθως φτάνει τα 18 - 20 mm. Όταν επιτευχθεί αυτό το μέγεθος, χορηγείται η ορμόνη hCG, η οποία επιτρέπει την ωορρηξία να συμβεί εντός 2 ημερών.

Δεύτερο πρωτόκολλο:υποβιβασμός υψηλές δόσεις. Αυτό το πρωτόκολλο συνταγογραφείται σε γυναίκες με χαμηλό απόθεμα ωοθυλακίων. Υπάρχουν όμως και απαιτήσεις για αυτό που θεωρούνται υποχρεωτικές ενδείξεις: ηλικία άνω των 35 ετών, προηγούμενες λειτουργίεςστις ωοθήκες, δευτεροπαθής αμηνόρροια, FSH πάνω από 12 IU/l, όγκος ωοθηκών έως 8 κυβικά μέτρα. Όταν διεγείρετε αυτό το πρωτόκολλο, το αποτέλεσμα είναι ήδη ορατό τις ημέρες 6-7. Με αυτό το πρωτόκολλο υπάρχει υψηλός κίνδυνος υπερδιέγερσης των ωοθηκών.

Τα ωοθυλάκια είναι τα συστατικά της ωοθήκης. Χρειάζονται για την προστασία του αυγού από διάφορες επιρροές. Το μέγεθος του ωοθυλακίου κατά την ωορρηξία διαφέρει από το αρχικό. Αν παραμείνει αναλλοίωτο, τότε αυτό είναι σημάδι ότι η γυναίκα δεν είναι γόνιμη και δεν έχει ωορρηξία.

Κατάρρευση

Μέγεθος ωοθυλακίων πριν την ωορρηξία

Για να συλλάβουν, πρέπει να αναπτυχθούν κανονικά, ώστε να απελευθερωθεί ένα πλήρες ωάριο από αυτά. Ας αναλογιστούμε τι υφίσταται η κυρίαρχη κατά τη διάρκεια του μήνα.

Κανόνας

Τι μέγεθος πρέπει να έχει ένα ωοθυλάκιο πριν την ωορρηξία; Όταν φτάσουν στην ηλικία των επτά ημερών, το μέγεθός τους είναι μεταξύ 3-7 mm. Επί υπερηχογραφική εξέτασηο ειδικός θα δει αρκετά δομικά στοιχεία που έχουν διάφορα στάδιαανάπτυξη. Δεν πρέπει να είναι πάνω από μια ντουζίνα από αυτούς. Από την όγδοη έως τη δέκατη ημέρα είναι ήδη ορατό το κυρίαρχο ωοθυλάκιο, το οποίο μεγαλώνει στα 14 mm. Όλοι οι άλλοι γίνονται μικρότεροι και εξαφανίζονται. Σε 24 ώρες αυξάνεται κατά 3 mm.

1-2 ημέρες πριν την απελευθέρωση του αυγού, ένα κυστίδιο έχει μέγεθος περίπου 18-22 mm. Όλα εξαρτώνται από τον έμμηνο κύκλο, τις ημέρες 12-16 αρχίζει η φάση της ωορρηξίας και σκάει.

Αποκλίσεις

Ποιο μέγεθος ωοθυλακίου πριν την ωορρηξία είναι μη φυσιολογικό; Εάν πριν από αυτό, και σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου, έχουν όλα περίπου το ίδιο μέγεθος και δεν υπάρχει κυρίαρχο, αυτό είναι ένα κακό σήμα. Αυτό φαίνεται στα διαγνωστικά με υπερήχους. Εάν ένα ωοθυλάκιο δεν ωριμάσει, τότε το ωάριο δεν θα απελευθερωθεί, αφού δεν θα μπορέσει να συλλάβει.

Μερικές φορές υπάρχουν δύο ή τρία κυρίαρχα ωοθυλάκια. Μετά μπορεί να υπάρχουν δύο (τρία αυγά) και το αποτέλεσμα να είναι θετικό, δηλαδή δίδυμα ή τρίδυμα. Διαφορετικά, τα ωοθυλάκια παγώνουν και δεν αναπτύσσονται περαιτέρω - αυτό ονομάζεται επιμονή. Δεν υπάρχει ωορρηξία.

Μια άλλη απόκλιση είναι πλήρης απουσίαωοθυλάκια. Στην περίπτωση αυτή παραβιάζεται πλήρως αναπαραγωγικό σύστημακαι εμφανίζεται υπογονιμότητα.

Τέτοιες αποκλίσεις προκύπτουν ως αποτέλεσμα:

• δυσλειτουργίαωοθήκες?
• αποτυχία, δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
• η παρουσία σχηματισμών υπόφυσης ή υποθαλάμου.
• συχνάζω φλεγμονώδεις διεργασίεςστα αναπαραγωγικά όργανα?
• τακτικός νευρικές κρίσεις, στρες ή κατάθλιψη?
• κλιματική αλλαγή (μετακόμιση σε άλλη χώρα).
• πρώιμη εμμηνόπαυση.

Για να μην υπάρχει σοβαρές επιπλοκές, δεν πρέπει να αμελήσετε τις προληπτικές εξετάσεις από γυναικολόγο. Εάν αισθανθείτε την παραμικρή ενόχληση ή απόκλιση στα πυελικά όργανα, επικοινωνήστε αμέσως ιατρική φροντίδα. Ο γυναικολόγος θα σας πει ξεκάθαρα στο ραντεβού σας τι μέγεθος πρέπει να έχει το ωοθυλάκιο κατά την ωορρηξία.

Μερικές φορές ο γιατρός κάνει μια διάγνωση της εν λόγω πολυκυστικής νόσου. Γιατί; Είναι πολύ απλό. Όχι σε όλες τις περιπτώσεις, η παρουσία πολλαπλών ωοθυλακίων υποδηλώνει παθολογία. Αυτό μπορεί να είναι προσωρινό και θα υποχωρήσει μετά την ωορρηξία. Αυτό μερικές φορές συμβαίνει μετά αντισυλληπτικά χάπια, κακή λειτουργία του θυρεοειδούς ή των επινεφριδίων, περίσσεια προλακτίνης. Για να μάθετε την αιτία και την εγκατάσταση ακριβής διάγνωση, θα πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα ορισμένες ημέρες του κύκλου, που θα σας βοηθήσει να δείτε τη δυναμική. Επιπλέον γίνονται ορμονικές εξετάσεις, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή σε γυναικολογική καρέκλα και μόνο μετά από όλα αυτά μπορούμε να πούμε κάτι πιο σίγουρο.

Μέγεθος ωοθυλακίου κατά την ωορρηξία

Η ίδια η γυναίκα δεν θα μπορέσει να ανακαλύψει το μέγεθος του κυρίαρχου ωοθυλακίου, ακόμη και ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος δεν θα το κάνει αυτό κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Για να μετρήσετε, θα χρειαστείτε ειδικό εξοπλισμό. Το μέγεθος παίζει μεγάλο ρόλο, γιατί μόνο ένα ανεπτυγμένο ωάριο είναι ικανό να γονιμοποιηθεί. Όταν εμφανίζεται η ωορρηξία, εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα. Γνωρίζοντας τους, θα είναι πιο εύκολο για μια γυναίκα να προστατεύσει τον εαυτό της από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνηή το αντίστροφο, επιλέξτε την καλύτερη ημέρα για σύλληψη.

Κανόνας

Ποιο είναι το μέγεθος του ωοθυλακίου κατά την ωορρηξία; Αμέσως τη στιγμή που απελευθερώνεται το ωάριο, το μέγεθος του κυρίαρχου ωοθυλακίου είναι ήδη 23-24 mm. Μετά τη ρήξη του, το αυγό είναι ζωντανό για 2 ημέρες, όχι περισσότερο. Αυτό είναι το πιο ευνοϊκή περίοδοςγια γονιμοποίηση.

Μπορεί να συμβεί ωορρηξία εάν το μέγεθος της φυσαλίδας που σχηματίζεται είναι λιγότερο από το κανονικό? Αυτό είναι απίθανο, αλλά αν συμβεί αυτό, το υπανάπτυκτο ωάριο δεν θα είναι έτοιμο για γονιμοποίηση.

Αποκλίσεις

Μερικές φορές οι αποκλίσεις εμφανίζονται με τη μορφή ατρησίας και επιμονής. Η ατρησία είναι μια διαταραχή κατά την οποία το ωοθυλάκιο δεν σπάει την ακεραιότητά του κατά την ωορρηξία. Αντίθετα, άρχισε να συρρικνώνεται ξανά, το μη ραγισμένο ωοθυλάκιο εξελίσσεται σε σχηματισμό που μοιάζει με κύστη.

Για την ατρησία:

• Υπάρχει χαμηλή προγεστερόνη.
• χωρίς ωχρό σωμάτιο.
• δεν υπάρχει ελεύθερο υγρό πίσω από τη μήτρα.

Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από την παρουσία αμηνόρροιας και περιοδική αιμορραγία, που συμβαίνουν 3 με 4 φορές το χρόνο, παρόμοια με την έμμηνο ρύση. Οι γυναίκες που έχουν αυτή τη δυσλειτουργία δεν μπορούν να μείνουν έγκυες.

Η ασθένεια αναπτύσσεται από την αρχή, δηλαδή κατά την εφηβεία ή ως αποτέλεσμα ορμονικής ανεπάρκειας, κατά την οποία το επίπεδο της λουτροπίνης και της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης μειώνεται και το ωοθυλάκιο δεν φτάνει το σωστό μέγεθος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν διαταραχές της περιόδου, αμηνόρροια και πολυκυστικές ωοθήκες. Το χειρότερο πράγμα είναι η υπογονιμότητα.

Με την επιμονή, δεν συμβαίνει ρήξη ενός ώριμου ωοθυλακίου. Είναι σε μέγεθος 22-24 mm για μια εβδομάδα, μετά αρχίζει η έμμηνος ρύση. Μερικές φορές δεν υπάρχουν και η μη ραγισμένη φουσκάλα εκφυλίζεται σε κύστη. Αυτό συμβαίνει λόγω ορμονικών ανισορροπιών. Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι τα εξής:

• η προγεστερόνη μειώνεται.
• Τα οιστρογόνα είναι αυξημένα.
• ωοθυλάκιο σε συστηματικό υπερηχογράφημα ίδιου μεγέθους.
• δεν υπάρχει υγρό στο χώρο πίσω από τη μήτρα και το ωχρό σωμάτιο.
• καθυστερημένη εμμηνόρροια?
• βαριά εμμηνόρροια.

Για να διορθωθεί η κατάσταση, οι γιατροί συνταγογραφούν ορμονική θεραπεία, που ομαλοποιεί τα επίπεδα ορμονών. Μερικές φορές ενδείκνυται θεραπεία με λέιζερ, υπερηχογράφημα ή ηλεκτρική διέγερση. Αναγκαίως καλή διατροφή, υγιεινό ύπνο, βιταμινοποίηση. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το άγχος και η σωματική δραστηριότητα.

Τι μέγεθος χρειάζεται για να συλλάβω;

Για να συμβεί γονιμοποίηση στο μέλλον, το μέγεθος του ωοθυλακίου πρέπει να είναι το βέλτιστο.

Το μέγιστο μέγεθος ωοθυλακίου δεν είναι μεγαλύτερο από 25 mm και όχι μικρότερο από 18 mm. Εάν οι δείκτες δεν αντιστοιχούν στον κανόνα, τότε η γονιμοποίηση είναι απίθανη. Εάν μια τέτοια απόκλιση επαναλαμβάνεται από κύκλο σε κύκλο, τότε απαιτείται εξέταση. Η αιτία της παθολογίας πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.

Τι να κάνετε εάν το μέγεθος δεν αντιστοιχεί στον κανόνα;

Εάν το μέγεθος ενός ώριμου ωοθυλακίου είναι μικρότερο από το κανονικό, η ωορρηξία δεν συμβαίνει. Αυτή η παθολογία πρέπει να αντιμετωπιστεί. Πρώτα απ 'όλα, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε διαγνωστικά. Ο γιατρός θα καθορίσει την αιτία της δυσλειτουργίας.

Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω ορμονικής ανισορροπίας. ΣΕ σύγχρονη ιατρικήΥπάρχουν πολλά φάρμακα που βοηθούν τα ωοθυλάκια να αναπτυχθούν φυσιολογικά και ως αποτέλεσμα να εμφανίζεται ένα πλήρες ωάριο.

Μπορούν να ορίσουν:

• "Clomid";
• "Κιτρικό άλας""
• "Κλομιφαίνη";
• «Klostilbegit», κ.λπ.

Η θεραπεία θα ξεκινήσει μεταξύ 5ης και 9ης ημέρας του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η δόση συνταγογραφείται από ειδικό, ο οποίος την αυξάνει σταδιακά. Το σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα, απαγορεύεται αυστηρά η έναρξη χρήσης τέτοιων προϊόντων από μόνη της. Ο γιατρός θα δει εάν θα υπάρξει ωορρηξία σε υπερηχογραφική εξέταση, η οποία παρακολουθεί ολόκληρη τη θεραπευτική πορεία.

Κανείς δεν μπορεί να πει πόσο καιρό να περιμένει για ομαλοποίηση κάποιες μένουν έγκυες μετά τον 1ο κύκλο, ενώ άλλες χρειάζονται 2 ή περισσότερους μήνες.

Εκτός από τα φάρμακα, μια γυναίκα πρέπει να προσαρμόσει τη διατροφή της. Ισορροπημένο και ορθολογική διατροφή- ένα σημαντικό σημείο. Είναι απαραίτητο το σώμα να λαμβάνει βιταμίνες, μακρο και μικροστοιχεία. Το ιώδιο είναι σημαντικό φολικό οξύ, μαγνήσιο, βιταμίνη Ε κ.λπ. Αυτό είναι απαραίτητο για κανονική λειτουργίαγυναικεία γεννητική περιοχή και για ενδυνάμωση ανοσοποιητικό σύστημα. Πρέπει να τρώτε λαχανικά, φρούτα και δημητριακά κάθε μέρα.

Ελέγχονται επίσης ο θυρεοειδής αδένας και τα επίπεδα όλων των ορμονών. Ορμονικά φάρμακαόλα επανέρχονται στο φυσιολογικό, μετά την οποία τα ωάρια θα εμφανιστούν κανονικά κατά την ωορρηξία.

Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε παραδοσιακές μεθόδους, αλλά πριν αρχίσετε να παίρνετε οποιοδήποτε βότανο, πρέπει να συμβουλευτείτε ξανά έναν γιατρό.

Συμπέρασμα και Συμπέρασμα

Γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη ή όσες για πολύ καιρόΕάν δεν μπορείτε να συλλάβετε ένα μωρό, θα πρέπει να γνωρίζετε σε ποιο μέγεθος της ωοθυλακιορρηξίας συμβαίνει. Εάν το κυστίδιο από το οποίο πρέπει να απελευθερωθεί το τελικό ωάριο δεν έχει φτάσει στο κατάλληλο μέγεθος, τότε οι προσπάθειες να γίνεις μητέρα θα είναι ανεπιτυχείς.

Για την ωορρηξία είναι απαραίτητο να καθιερωθεί ορμονικό υπόβαθρο, να είστε λιγότερο νευρικοί, να εξαλείψετε την σπασμωδική σωματική εργασία και να τρώτε καλά.