Η γαστρίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια γαστρεντερική οδό. Αυτή η διάγνωσηΟι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκουν μόνοι τους. Μπορείτε συχνά να ακούσετε: «Έχω πόνο στο στομάχι μου, βάρος στο στομάχι μου, που σημαίνει ότι έχω γαστρίτιδα».

Ορος γαστρίτιδαχρησιμοποιείται για να δηλώσει φλεγμονώδεις και δομικές αλλαγές στον γαστρικό βλεννογόνο διαφορετικής πορείας και προέλευσης. Η γαστρίτιδα είναι μια δύσκολη διάγνωση.

Είναι οι δομικές αλλαγές στον γαστρικό βλεννογόνο που συμβαίνουν με μειωμένη ανάκτηση (ή αναγέννηση), καθώς και με ατροφία (μείωση όγκου) των επιθηλιακών κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου και την αντικατάσταση φυσιολογικών αδένων με ινώδη ιστό (ή ινώδη ιστό, ο οποίος δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελέσει την εκκριτική του λειτουργία) που καλείται γαστρίτιδα, μια ασθένεια που συνήθως διαρκεί πολύ.

Ωστόσο, η γαστρίτιδα είναι μια μορφολογική διάγνωση (διάγνωση στην οποία υπάρχουν δομικές αλλαγές) και κλινικά μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Ή μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα.

Στην πρώτη θέση για αυτή τη διάγνωση είναι σύνδρομο πόνου. Ο πόνος είναι το πρώτο και κύριο σύμπτωμα που ανησυχεί περισσότερο τους ασθενείς και τους αναγκάζει να επισκεφτούν έναν γιατρό. Ο πόνος εμφανίζεται στην επιγαστρική (ή επιγαστρική) περιοχή, εμφανίζεται συνήθως 1,5 - 2 ώρες μετά το φαγητό, μπορεί να είναι απότομο, δυνατό ή θαμπό πάτημα.

Υπάρχει και το λεγόμενο δυσπεπτικό σύνδρομοπου παρατηρείται στους περισσότερους ασθενείς. Οι ασθενείς εμφανίζουν αίσθημα καύσου στην επιγαστρική περιοχή (ή καούρα) και ξινό ρέψιμο, που υποδηλώνει παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο (παλινδρόμηση) και μπορεί επίσης να υπάρξει ναυτία και έμετος κατά την έξαρση.

Αλλά μπορεί επίσης να είναι ότι ο ασθενής έχει πολλά παράπονα, αλλά δεν υπάρχουν δομικές αλλαγές, τότε μιλάνε για λειτουργική δυσπεψία.

Η γαστρίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια.

Οξεία γαστρίτιδα

Οξεία γαστρίτιδα - οξεία φλεγμονήγαστρικός βλεννογόνος, ο οποίος εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε τρόφιμα κακής ποιότητας ή στη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Η οξεία γαστρίτιδα, με τη σειρά της, χωρίζεται σε καταρροϊκή, ινώδη, διαβρωτική και φλεγμονώδη.

1. Η καταρροϊκή γαστρίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου μετά από μία μόνο λήψη τροφής κακής ποιότητας, συστηματική κακή διατροφή, καθώς και έντονο στρες.
2. Η ινώδης γαστρίτιδα (διφθερίτιδα) είναι μια οξεία γαστρίτιδα που χαρακτηρίζεται από διφθερίτιδα του γαστρικού βλεννογόνου. Εμφανίζεται σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, δηλητηρίαση με εξάχνωση, οξέα.
3. Η διαβρωτική γαστρίτιδα (νεκρωτική γαστρίτιδα) είναι μια οξεία γαστρίτιδα με νεκρωτικές αλλαγές ιστού που αναπτύσσεται όταν συμπυκνωμένα οξέα ή αλκάλια εισέρχονται στο στομάχι.
4. Η φλεγμονώδης γαστρίτιδα είναι οξεία γαστρίτιδα με πυώδη φλεγμονή του τοιχώματος του στομάχου. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια τραυματισμών ως επιπλοκή πεπτικό έλκοςστομάχι.

Χρόνια γαστρίτιδα

Χρόνια γαστρίτιδα - μακροπρόθεσμο ρεύμα φλεγμονώδης βλάβηγαστρικός βλεννογόνος, ο οποίος συμβαίνει με τη δομική του αναδιάρθρωση και διαταραχή των εκκριτικών λειτουργιών (οξέος και πεψίνης), κινητικών και ενδοκρινών (σύνθεση γαστρεντερικών ορμονών) του στομάχου.

Ταξινόμηση ανάλογα με την αιτία:

1. Γαστρίτιδα ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (γαστρίτιδα, στην οποία το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, ένα σπειροειδές βακτήριο που μολύνει διάφορα τμήματαστομάχι και δωδεκαδάκτυλο). Με αυτόν τον τύπο γαστρίτιδας, συνήθως επηρεάζεται το τμήμα εισόδου του στομάχου (άντρο, βλέπε εικόνα).
2. Αυτοάνοση γαστρίτιδα του σώματος του στομάχου
3. Χρόνια παλινδρόμηση γαστρίτιδα
4. Ακτινοβολία, λοιμώδης γαστρίτιδα κ.λπ. (δεν σχετίζεται με το Helicobacterрylorі)

Ταξινόμηση της γαστρίτιδας με βάση τους τύπους έκκρισης

1. Γαστρίτιδα με αυξημένη έκκριση
2. Γαστρίτιδα με φυσιολογική έκκριση
3. Γαστρίτιδα με εκκριτική ανεπάρκεια

Με εντοπισμόη γαστρίτιδα χωρίζεται σε

1. Αντρικό (γαστρίτιδα της πυλωρικής περιοχής ή της εξόδου, βλέπε σχήμα)
2. Fundal (γαστρίτιδα του βυθού του στομάχου)
3. Παγγαστρίτιδα (κοινή γαστρίτιδα του στομάχου)

Διάγνωση γαστρίτιδας

Όταν νιώσετε τα πρώτα παράπονα, πόνο ή/και αίσθημα βάρους, φούσκωμα στην κοιλιά, ρέψιμο, καούρα ή αδιαθεσία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, γιατί η γαστρίτιδα μπορεί να επιπλέκεται από πεπτικό έλκος, ακόμη και καρκίνο του στομάχου.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός ανακαλύπτει τη φύση των παραπόνων, τη διάρκειά τους, τη φύση της διατροφής και την παρουσία αγχωτικών καταστάσεων.

Για να γίνει μορφολογική διάγνωση της γαστρίτιδας, καθώς και για να διαπιστωθεί εάν σχετίζεται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά διαγνωστικές μελέτες, όπως: ενδοσκοπική εξέταση, ph-μετρία (μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικής εξέτασης ή ως ξεχωριστή διαδικασία), δοκιμή ουρεάσης για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, PCR του γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου, ELISA αίματος για τον προσδιορισμό αντισωμάτων στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Η πιο σημαντική μέθοδος στη διάγνωση της γαστρίτιδας είναι ενδοσκοπική εξέταση , στον οποίο εισάγεται ειδικός καθετήρας (ενδοσκόπιο) εξοπλισμένος με βιντεοκάμερα στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, με τον οποίο εξετάζεται το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Από τις πιο αλλαγμένες περιοχές κατά την ενδοσκόπηση, λαμβάνεται βιοψία (κομμάτι ιστού) για ιστολογική εξέταση (μέθοδος που εξετάζει τη δομή του ιστού για τον αποκλεισμό καρκίνων και προκαρκινικών παθήσεων του στομάχου). Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί ph-μετρία (μέτρηση της οξύτητας του περιεχομένου του στομάχου) κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης. Είναι η ενδοσκοπική μέθοδος που καθορίζει τη μορφολογία του βλεννογόνου, τον βαθμό της βλάβης του, το βάθος της βλάβης και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Η αναπνοή χρησιμοποιείται επίσης ευρέως τεστ ουρεάσης για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Το ελικοβακτηρίδιο στη διαδικασία της ζωής παράγει ουρεάση (ένα ειδικό ένζυμο που επιταχύνει την επεξεργασία της ουρίας σε αμμωνία και διοξείδιο του άνθρακα). Αυτή η μέθοδοςΗ χρήση ειδικής συσκευής σάς επιτρέπει να συγκρίνετε τα επίπεδα σύνθεσης αερίου στην αρχική, κανονική έκδοση και με υψηλή δραστηριότητα ουρεάσης.

Για να προσδιορίσετε εάν ένας οργανισμός έχει μολυνθεί από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο PCR διάγνωση (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) - προσδιορισμός τμημάτων DNA του Helicobacter рylor σε δείγμα βιοψίας του γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου. Και επίσης Διαγνωστικά ELISA - ενζυμική ανοσοδοκιμασία αίματος, η οποία προσδιορίζει την παρουσία στο αίμα Αντισώματα IgA, IgM και IgG (ανοσοσφαιρίνες) σε Helicobacter pylori IgA και IgM υποδεικνύουν πρώιμη μόλυνση (εμφανίζονται λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση) και IgG υποδηλώνουν όψιμη μόλυνση (εμφανίζονται ένα μήνα μετά τη μόλυνση).

Η διάγνωση της αυτοάνοσης γαστρίτιδας περιλαμβάνει την ανίχνευση αντισωμάτων στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου, που πραγματοποιείται με διαγνωστικά ELISA.

Θεραπεία οξείας γαστρίτιδας

Για να καθαρίσετε το στομάχι, δώστε στον ασθενή 2-3 ποτήρια νερό και προκαλέστε εμετό. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από χημικά, πραγματοποιείται πλύση στομάχου με χρήση παχύ γαστρικού σωλήνα. Το πλύσιμο πραγματοποιείται μέχρι να καθαρίσει το νερό πλύσης. Κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο ημερών, δεν συνταγογραφείται δίαιτα με νερό και τσάι. Στη συνέχεια, η δίαιτα επεκτείνεται, συμπεριλαμβανομένων γλοιωδών σούπες και δημητριακά, ζελέ, κράκερ από λευκό αλεύρι και βραστά αυγά.

Για την εξάλειψη του πόνου, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά (για παράδειγμα, no-spa) και αντιόξινα (για παράδειγμα, Gaviscon, Rennie). Για την οξεία τοξικομολυσματική γαστρίτιδα χρειάζονται αντιβιοτικά.

Θεραπεία χρόνιας γαστρίτιδας

Στη θεραπεία της γαστρίτιδας, θα πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στην αλλαγή του τρόπου ζωής, στην προσπάθεια αποφυγής του άγχους, στην ακολουθία μιας καθημερινής ρουτίνας, στην απαλλαγή από κακές συνήθειες(κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ) και φυσικά ακολουθήστε τις διατροφικές συστάσεις:

• Για ασθενείς με γαστρίτιδα, είναι απαραίτητο να αποκλείονται τα τηγανητά τρόφιμα, οι πλούσιοι ζωμοί κρέατος και ψαριού, να μην υπερκαταναλώνονται, να τρώνε 5-6 φορές την ημέρα
• Μην καταναλώνετε τροφές που συμβάλλουν στην καούρα: δυνατό τσάι, καφές, σοκολάτα, ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ, κρεμμύδι, σκόρδο, βούτυρο
• Καταναλώστε βραστό κρέας, βραστό ψάρι, φαγητό στον ατμό, πολτοποιημένες σούπες δημητριακών (βρώμη, ρύζι)
• Τρώτε λιγότερο λάχανο, όσπρια, γάλα – τροφές που προάγουν τον μετεωρισμό

Αντιμετώπιση χρόνιας γαστρίτιδας με φάρμακα

- Όταν η οξύτητα του στομάχου είναι αυξημένη -

Εάν ο ασθενής έχει γαστρίτιδα με αυξημένη εκκριτική δραστηριότητα, η θεραπεία για τη γαστρίτιδα περιλαμβάνει φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου, τους λεγόμενους αναστολείς αντλία πρωτονίων.

Μοιράζονται πέντε γενιές

1. Ομεπραζόλη (Omez)
2. Λανσοπραζόλη (Lanzap),
3. Παντοπραζόλη (Nolpaza, Zypantol)
4. Ραμπεπραζόλη (Pariet)
5. Εσομεπραζόλη (Nexium)

Και επίσης αντιόξινα(Gaviscon, Rennie, Almagel, Maalox). Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται σκευάσματα που περιέχουν ανθρακικά και δεν περιέχουν αλουμίνιο (Gaviscon, Rennie).

Τα αντιόξινα είναι φάρμακα πρώτων βοηθειών σε περίπτωση καούρας σε ασθενή Εάν είναι δύσκολο να δεις γιατρό αυτή τη στιγμή, ο ασθενής μπορεί να πάρει μόνος του ένα αντιόξινο.

Φυσιοθεραπεία

Για γαστρίτιδα με αυξημένη έκκριση, συνιστάται η χρήση ενισχυτικής θεραπείας και ηλεκτρομαγνητικού πεδίου μικροκυμάτων. Η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται μόνο κατά την περίοδο της ύφεσης.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Για γαστρίτιδα με αυξημένη έκκριση, συνιστάται να πίνετε αφεψήματα βοτάνων που έχουν περιβάλλουσα, προστατευτική δράση. Τέτοιες βοτανικές θεραπείες περιλαμβάνουν σπόρους λιναριού, ρίζα κολλιτσίδας, φύλλα κολτσίδας, άνθη καλέντουλας, άνθη χαμομηλιού. Οι φαρμακευτικές πρώτες ύλες εγχέονται, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. 4 φορές την ημέρα 10-15 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Από μεταλλικά νερά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλκαλικά νερά με χαμηλή περιεκτικότητα σε μεταλλικά στοιχεία: Borjomi, Slavyanskaya, Smirnovskaya. Θα πρέπει να καταναλώνεται ζεστό (το νερό θερμαίνεται για να απομακρυνθεί η περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα, που διεγείρει την έκκριση του γαστρικού υγρού), απαερωμένο σε ¾ φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα μια ώρα πριν από τα γεύματα.

- Όταν μειώνεται η οξύτητα του στομάχου -

Για γαστρίτιδα με μειωμένη έκκριση χρησιμοποιείται το γαστροπροστατευτικό φάρμακο κιτρικό τρικάλιο βισμούθιο (De-nol). Και επίσης φαίνεται θεραπεία υποκατάστασης: γαστρικός χυμός, πεψιδίλ, οξίνη πεψίνη, bitters (βάμμα ρίζας πικραλίδας, βάμμα αψιθιάς).

Φυσιοθεραπεία

Ο γαλβανισμός, η ηλεκτροφόρηση ασβεστίου και χλωρίου ενισχύουν την έκκριση του γαστρικού υγρού.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Για να αυξήσετε την οξύτητα του γαστρικού χυμού, χρησιμοποιήστε: χυμό λάχανου, χυμό μήλου ή τριμμένο μήλο, καθώς και τριμμένη κολοκύθα και χυμό ωμές πατάτες. Ο στόχος της βοτανοθεραπείας για τη γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα είναι να διεγείρει την έκκριση γαστρικού υγρού και επίσης να ανακουφίσει τη φλεγμονή.

Από φαρμακευτικά φυτάχρήση: ριζώματα καλαμού, άνθη καλέντουλας, άνθη χαμομηλιού, βότανο αχύρου, άνθη πικραλίδας, μεγάλα φύλλα πλανάνας. Τα βότανα πρέπει να θρυμματιστούν, να δοσολογηθούν (1 κουταλάκι του γλυκού από κάθε βότανο), να αναμειχθούν και να παρασκευαστεί το φάρμακο. Ρίχνουμε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα σε ένα ποτήρι βραστό νερό, ζεσταίνουμε σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά, αφήνουμε μέχρι να κρυώσει (περίπου 45 λεπτά), προσθέτουμε βραστό νερόστον αρχικό όγκο, πάρτε 2 κ.σ. μεγάλο. 4 φορές την ημέρα

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε βάμμα αψιθιάς, 15-20 σταγόνες 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αυτό το πικρό βάμμα θα τονώσει την εκκριτική λειτουργία του στομάχου.

Για γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα χρησιμοποιείται και για θεραπεία μεταλλικά νερά. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να θερμάνετε το νερό. Πρέπει να πίνετε νερό αργά ¾ ποτηριού 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τα "Essentuki-4", "Essentuki-17".

Θεραπεία χρόνιας γαστρίτιδας από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού

Στο θετικά τεστγια το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, συνταγογραφείται ένα εβδομαδιαίο τριπλό θεραπευτικό σχήμα ή «τετραπλή θεραπεία». Τα θεραπευτικά σχήματα επιλέγονται για κάθε ασθενή από τον θεράποντα ιατρό.

Ένα τριπλό εβδομαδιαίο θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη χρήση ενός συνδυασμού αντιβιοτικών ευαίσθητων στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, καθώς και αναστολέων αντλίας πρωτονίων. Τετραπλή θεραπεία - αντιβιοτικά, αντιβακτηριακούς παράγοντες, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, γαστροπροστατευτικά.

Μετά από έναν ή δύο μήνες, πρέπει να κάνετε επαναληπτικό τεστ για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και εάν θετικό αποτέλεσμαεπιλύστε το ζήτημα της επαναλαμβανόμενης θεραπείας κατά του ελικοβακτηριδίου, λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα του ασθενούς.

Θεραπεία της αυτοάνοσης γαστρίτιδας

Στο αρχικό και προοδευτικό στάδιο της νόσου με διατηρημένα εκκριτική λειτουργίαστομάχι σε περίπτωση σοβαρής διαταραχής ανοσοποιητικές διεργασίεςσυνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες (σύντομα μαθήματα).

Στο στάδιο της σταθεροποίησης της διαδικασίας, απουσία κλινικές εκδηλώσεις, ο ασθενής δεν χρειάζεται θεραπεία.

Θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας από παλινδρόμηση

Για να αποφευχθεί η παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο, συνταγογραφούνται προκινητικά - φάρμακα για τη βελτίωση της γαστρεντερικής κινητικότητας (για παράδειγμα, Trimedat, Motilium).

Να είστε υγιείς!

Θεραπεύτρια Evgenia Anatolyevna Kuznetsova

Κάθε τρίτος ασθενής έρχεται να δει έναν γιατρό με παράπονα για δυσπεψία, πεπτικά προβλήματα και πόνο στο στομάχι. Ως εκ τούτου, η διάγνωση της γαστρίτιδας - φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου, όπου τα τρόφιμα υπόκεινται σε ενζυματική επεξεργασία και πέψη, έχει κρίσιμοςνα συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία.

Το στομάχι είναι ένα μυϊκό όργανο που έχει μια πολυστρωματική βλεννογόνο μεμβράνη που παράγει υδροχλωρικό οξύ, ένζυμα για την πέψη των τροφίμων, βιολογικά δραστικές ουσίεςγια συσταλτική δραστηριότητα και κίνηση του βλωμού τροφής περαιτέρω κατά μήκος της γαστρεντερικής οδού.

Η συνοχή όλων των κρίκων σε αυτή την πολύπλοκη αλυσίδα, που εξασφαλίζει σωστή, πλήρη πέψη, αφομοίωση των απαραίτητων θρεπτικά συστατικάκαι η παροχή στο σώμα με όλα τα δομικά υλικά για τις ζωτικές του λειτουργίες υποφέρει πολύ κατά τη διάρκεια φλεγμονώδεις ασθένειεςγαστρικό τοίχωμα.

Η διάγνωση της γαστρίτιδας δεν είναι τόσο εύκολη. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση του ασθενούς, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

• εξέταση του ασθενούς ·
• συλλογή αναμνήσεων, συζήτηση με τον ασθενή.
• διορισμός κλινικών, βιοχημικών μελετών αίματος, ούρων, κοπράνων.
• διεξαγωγή ενόργανης έρευνας·
• αξιολόγηση και σύγκριση των αποτελεσμάτων που προέκυψαν·
• διάγνωση της νόσου με λεπτομερή ένδειξη της θέσης, της φύσης παθολογικές αλλαγές, το επίπεδο οξύτητας του γαστρικού υγρού, τα αίτια της διαδικασίας.

Μόνο μετά τη συλλογή όλων των πληροφοριών μπορεί ο γιατρός να πραγματοποιήσει συγκριτική ανάλυση των δεδομένων, να βγάλει συμπέρασμα και να καθορίσει τη σωστή διάγνωση.

Σχέδιο εξέτασης ασθενούς

Για να μην χάσετε τίποτα, πρέπει να κάνετε ένα σχέδιο βήμα προς βήμα για τον τρόπο αναγνώρισης της γαστρίτιδας. Περιλαμβάνει απαραίτητα όλα τα στάδια της κλινικής, εργαστηριακής και ενόργανης διάγνωσης. Ακολουθώντας αυτόν τον αλγόριθμο, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι θα καλυφθούν όλα τα χαρακτηριστικά, οι λεπτότητες της παθογένειας και η αιτιολογία της νόσου.

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τη φύση προέλευσης, τους συνοδούς και προκλητικούς παράγοντες της φλεγμονής για να εκτιμήσουμε τη διάρκεια, το βάθος και την απαραίτητη θεραπευτικά μέτραγια την εξάλειψη των παθολογικών αλλαγών.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της γαστρίτιδας

Όταν πηγαίνει στο νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να περιγράφει στον γιατρό τα υποκειμενικά του παράπονα και συμπτώματα. Αυτό είναι το πρώτο βήμα για τη διάγνωση της οξείας γαστρίτιδας. Με βάση τη φύση των συμπτωματικών σημείων που εκφράζονται, ο γιατρός καθορίζει την κατεύθυνση των επαγγελματικών του προσπαθειών. Αυτό ονομάζεται λήψη ιατρικού ιστορικού και ιστορικού ζωής.

Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί. Σε αυτό το στάδιο χρησιμοποιούνται οπτική επιθεώρηση, ψηλάφηση και κρούση. Ο γιατρός εξετάζει το δέρμα, τον σκληρό χιτώνα των ματιών και τη γλώσσα. Η ψηλάφηση της κοιλιάς στην προβολή του στομάχου, του παγκρέατος, του ήπατος και των εντέρων είναι απαραίτητη για την εκτίμηση της τάσης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, της παρουσίας φουσκώματος ή, αντίθετα, κατάρρευσης των εντερικών βρόχων. Αυτή η τεχνική παρέχει δεδομένα για τη γενική κατάσταση του σώματος και του πεπτικού συστήματος.

Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να σταλεί στο εργαστήριο για εξετάσεις αίματος, ούρων και κοπράνων. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια γαστροσκόπηση, να μετρηθεί η τιμή του pH - η οξύτητα του γαστρικού υγρού, εάν ενδείκνυται - μια βιοψία, μια εξέταση για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού - βακτηριακό παθογόνο, ικανό να αναπαραχθεί σε όξινο περιβάλλον. Εάν υπάρχει υποψία γαστρίτιδας με σχηματισμό έλκους, συνταγογραφείται ακτινογραφία σκιαγραφικού στομάχου και υπερηχογράφημα.

Με τη λήψη όλων των δεδομένων, έχοντας τα αποτελέσματα της εξέτασης και της ανάκρισης του ασθενούς, ο γιατρός διενεργεί διαφορική διάγνωση της φλεγμονής του στομάχου με άλλες γαστρεντερικές παθήσεις, διευκρινίζει τη φύση της φλεγμονής, το βάθος της διείσδυσής της στο στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ιατρική εξέταση

Εξετάσεις για γαστρίτιδα έχουν ζωτικής σημασίας, αλλά η σωστή διάγνωση ξεκινά με την εξέταση. Η κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται οπτικά χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες παραμέτρους:

• βαθμός πάχους, σωματότυπος.
• ανάπτυξη του στρώματος μυών και λίπους.
• σάρωμα δέρματος?
• χρώμα, κατάσταση δέρμα;
• υπάρχουν αλλαγές κανονικό χρώμασκληρό χιτώνα των ματιών.

Αφού εξετάσει τον ασθενή και αξιολογήσει όλους τους παραπάνω δείκτες, ο γιατρός ξεκινά την ψηλάφηση. Η κατάσταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, η τάση ή η απαλότητά του, η παρουσία ή η απουσία οιδήματος, ο πόνος στην προβολή του στομάχου, των εντέρων ή άλλων οργάνων κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να μεταφέρει πολλά στον προσεκτικό ειδικό.

Αυτές οι πληροφορίες αποτελούν τη βάση των ιατρικών τακτικών για τη διαχείριση ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Μην ξεχάσετε να πάρετε ένα λεπτομερές ιστορικό:

Μια τέτοια μελέτη θα βοηθήσει στη συστηματοποίηση των παραπόνων του ασθενούς, στην κατανόηση της φύσης των προκλητικών παραγόντων, της συχνότητας και της ισχύος της δράσης τους και της ικανότητας εξάλειψής τους.

Υποκειμενικά συμπτώματα γαστρίτιδας

Η επίμονη απογοήτευση οδηγεί τους ασθενείς να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια γενική κατάσταση, πέψη, τα συμπτώματα της οποίας είναι τα εξής:

• καούρα;
• Ρέψιμο με δυσάρεστη οσμή.
• αίσθημα πληρότητας στο στομάχι?
• πόνος που σχετίζεται με το φαγητό.
• ναυτία;
• κάνω εμετό;
• διαταραχή κοπράνων?
• μειωμένη όρεξη?
• επιδείνωση της συναισθηματικής κατάστασης.

Οι ασθενείς δεν εκφράζουν απλώς παράπονα, αλλά υποδεικνύουν τη σχέση τους με έναν ή τον άλλο παράγοντα, που ενεργεί εξωτερικά ή εσωτερικά: τη φύση του φαγητού, μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων ή μεγάλη ποσότητα φαγητού, νευρικό στρες, επαγγελματικούς κινδύνους. Για παράδειγμα, ζευγάρια χημικά, κρύο ή υψηλή θερμοκρασίααέρα του περιβάλλοντος και τα παρόμοια.

Η καούρα σχετίζεται με παλινδρόμηση - την αντίστροφη ροή του περιεχομένου του στομάχου στο κάτω τρίτο του οισοφάγου, η οποία οδηγεί σε διάβρωση και ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού σωλήνα.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι

Παρά το γεγονός ότι εμφανίζονται φλεγμονώδεις ή διαβρωτικές διεργασίες στο στομάχι, έχει γίνει εξέταση αίματος για γαστρίτιδα μεγάλη αξία. Οι δείκτες αίματος αντικατοπτρίζουν τη φύση των αλλαγών στην εσωτερική ισορροπία - ομοιόσταση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της κλινικής ανάλυσης, μπορείτε να δείτε αύξηση του ΕΣΡ- ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, που είναι σημάδι παθολογίας. Η βιοχημική ανάλυση αναφέρει το επίπεδο της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, τότε μπορείτε να υποψιάζεστε όχι μόνο γαστρίτιδα, αλλά γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα.

Εξετάσεις για γαστρίτιδα, όπου γίνονται

Τέτοιες εξετάσεις μπορούν να γίνουν σε εξειδικευμένα εργαστήρια δημόσιων ή ιδιωτικών κλινικών, εργαστηριακά δίκτυα διανομής. Στη Μόσχα εκπροσωπούνται ευρέως από γνωστά εργαστήρια όπως το Invitro. Η τιμή της έρευνας θα είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό,τι στα κρατικά εργαστήρια, η ποιότητα δεν είναι σε καμία περίπτωση κατώτερη και η ταχύτητα λήψης μιας απάντησης θα σας ευχαριστήσει ευχάριστα.

Ενόργανη διάγνωση

Αυτό είναι το πιο σοβαρό, ενημερωτικό στάδιο στη διάγνωση γαστρεντερικών παθήσεων. Για να το πραγματοποιήσετε, χρειάζεστε εξειδικευμένο εξοπλισμό και έναν ειδικό με εξειδικευμένες δεξιότητες χειρισμού. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει:

• ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση;
• βιοψία;
• ακτινογραφία;
• υπερηχογραφική εξέταση;
• προσδιορισμός της γαστρικής οξύτητας;
• ανίχνευση ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.

Η εξέταση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη μόνο τα αποτελέσματά της παρέχουν μια πλήρη εικόνα της νόσου.

FGDS

Το γαστροσκόπιο αποτελείται από έναν ελαστικό σωλήνα που εισάγεται στο στομάχι μέσω του οισοφάγου. Στο τέλος του σωλήνα υπάρχει μια κάμερα που μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη. Το FGDS για γαστρίτιδα και το πόρισμα του γιατρού που πραγματοποίησε τη διαδικασία είναι καθοριστικής σημασίας για τη διάγνωση.

Μια οπτική εξέταση των τοιχωμάτων του στομάχου δίνει μια ιδέα για το είδος της γαστρίτιδας που έχει ο ασθενής: διαβρωτική ή ελκώδης, υπερπλαστική ή ατροφική, οξεία ή χρόνια. Για το βέλτιστο αποτέλεσμα, είναι καλύτερο να προετοιμαστείτε για τη μελέτη, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής, καθώς η κατάποση του καθετήρα μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη.

Κατά τη διάρκεια του FGDS, μπορείτε να πάρετε υλικό για βιοψία. Αυτό είναι ένα μικροσκοπικό κομμάτι της επένδυσης του στομάχου. Εργαστηριακά μελετάται για παθολογικές αλλαγές στη δομή των ιστών και την παρουσία κυττάρων που προκαλούν μόλυνση από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Βιοψία ιστού

Παράλληλα με τον γαστροσκοπικό καθετήρα, εισάγονται ειδικές λαβίδες στο στομάχι, με τις οποίες μπορείτε να τσιμπήσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη και να την αφαιρέσετε για να προετοιμάσετε ένα παρασκεύασμα για ιστολογικές και μικροσκοπικές μελέτες.

Ο εργαστηριολόγος χρωματίζει το επίχρισμα και αξιολογεί οπτικά τη σωστή θέση και δομή των κυττάρων, την παρουσία ή την απουσία παθογόνων μικροοργανισμών και τις παθολογικά αλλοιωμένες δομές που υποδεικνύουν μια ογκολογική διαδικασία.

Προσδιορισμός οξύτητας - pH - μέτρηση

Ενώ ο σωλήνας βρίσκεται στο στομάχι, μπορεί να ληφθεί δείγμα γαστρικού υγρού για να μετρηθεί το επίπεδο παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μέτρηση pH. Η απόκλιση της τιμής οξύτητας σε σύγκριση με την κανονική προς την κατεύθυνση της περίσσειας δείχνει υπερόξινη γαστρίτιδα. Αντίθετα, μειωμένο επίπεδο σημαίνει ανεπαρκή παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, το οποίο συμβάλλει στην ανάπτυξη υποξύτητας φλεγμονώδης διαδικασία.

Προσδιορισμός των συστατικών του γαστρικού υγρού

Κατά τη γαστροσκόπηση, η μελέτη των τοιχωμάτων του στομάχου, η ποσότητα του γαστρικού υγρού, η συνοχή και η διαφάνειά του είναι ορατή. Αυτό συμπληρώνει επίσης τις πληροφορίες υπέρ ενός συγκεκριμένου τύπου γαστρίτιδας και καθιστά δυνατή τη λεπτομέρεια της διάγνωσης σύμφωνα με το ICD.

ακτινογραφία

Η ακτινογραφία με ακτινοσκιερή ουσία παρέχει πληροφορίες για την ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης. Η εικόνα δείχνει μια παραβίαση του κανονικού μοτίβου, η οποία μπορεί να υποδηλώνει ελκώδεις σχηματισμοί, την έγκαιρη πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών.

Χρήσιμο βίντεο

Μπορείτε να μάθετε πώς να προσδιορίζετε ανεξάρτητα την παρουσία επιβλαβών βακτηρίων σε αυτό το βίντεο.

Μέθοδοι ανίχνευσης ελικοβακτηριδίου του πυλωρού

Η παρουσία του παθογόνου μπορεί να προσδιοριστεί ακόμη και στο στάδιο της ύφεσης. Για να γίνει αυτό, αρκεί να πάρετε ένα υλικό βιοψίας ή να κάνετε ένα τεστ αναπνοής. Ένα κομμάτι βλεννογόνου μπορεί να εξεταστεί σε ένα μικροσκοπικό δείγμα, βακτηριολογική καλλιέργειακαι να κάνετε μοριακή ανάλυση.

Το τεστ αναπνοής βασίζεται στην παρουσία βακτηριακών αποβλήτων στον εκπνεόμενο αέρα. Ταυτόχρονα, τα κόπρανα εξετάζονται για την παρουσία αντιγόνου. Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρούκαι αίμα με ορολογική μέθοδο.

Ανίχνευση γαστρίτιδας σε πρώιμο στάδιο

Αυτό είναι το καλύτερο σενάριο. Στα πρώτα παράπονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για να αποφύγετε βαθιές βλάβεςβλεννογόνος. Γαστρίτιδα εντοπίζεται συχνά σε νέους κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης για επιστράτευση στο στρατό.

— δυσάρεστη ασθένεια, που απαιτεί προσεκτική διάγνωση. Η διάγνωση της χρόνιας γαστρίτιδας καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της νόσου και τον σωστό προσδιορισμό της έκτασης της νόσου. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές διαγνωστικές μέθοδοι.

Φυσικόςείναι η απλούστερη εξέταση που μπορεί να γίνει στο ιατρείο. Συνίσταται στη λήψη πληροφοριών από τον ασθενή για το ιστορικό της ζωής και της ασθένειάς του, οπτική εξέταση του δέρματος, της γλώσσας, των ματιών, ψηλάφηση, χτύπημα και ακρόαση με το αυτί σε ολόκληρη την κοιλιά.

Κλινικός εργαστηριακές εξετάσεις (προσδιορισμός βασικών δεικτών) αίμα, ούρα, κόπρανα:

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας

Ανοσολογική εξέταση αίματος:

1. Ανιχνεύει χρόνια γαστρίτιδα τύπου Α (αυτοάνοση). Χαρακτηριστικά του αυτής της ασθένειαςαυτοαντισώματα στην αστροβλεννοπρωτεΐνη, στα βρεγματικά κύτταρα και μερικές φορές στη βιταμίνη Β12.
2. Στην αρχή των φλεγμονωδών διεργασιών στο στομάχι, εμφανίζεται μια σημαντική ποσότητα πεψινογόνου - το προένζυμο πεψίνη στο αίμα. Με ατροφικές διεργασίες στον γαστρικό βλεννογόνο (), αυτοί οι δείκτες μειώνονται απότομα.

Ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση γαστροβιοψίας.

Η χρόνια γαστρίτιδα και η αιτία της - Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού - επιβεβαιώνονται και προσδιορίζεται ο βαθμός βαρύτητάς της.

Ενόργανες μέθοδοι

Διάγνωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στο στομάχι

Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι η κύρια αιτία χρόνιας γαστρίτιδας

• Κυτταρολογική εξέταση επιχρίσματος γαστρικού βλεννογόνου. Προσδιορίζει την παρουσία ελικοβακτηριδίου.
• Ιστολογική εξέταση υλικού βιοψίας. Η παρουσία ειδικών αντισωμάτων στον ορό του αίματος επιβεβαιώνει το Helicobacter.
• Τυπικό τεστ αναπνοής ουρεάσης. Η βακτηριακή ουρεάση προσδιορίζεται στον εκπνεόμενο αέρα του ασθενούς, γεγονός που επιβεβαιώνει την παρουσία τους. Αποσκοπεί όχι μόνο στη διάγνωση της νόσου, αλλά και στη διόρθωση της θεραπείας.
• Εξπρές τεστ ουρεάσης. Μια ειδική ουσία που εφαρμόζεται σε μια βιοψία του γαστρικού βλεννογόνου αλλάζει το χρώμα της υπό την επίδραση της ουρεάσης του ελικοβακτηριδίου.
• Βακτηριολογική μέθοδος έρευνας. Τα βακτήρια απομονώνονται από καλλιέργειες γαστρικής βιοψίας.
• Η ανοσοϊστοχημική μέθοδος βασίζεται στην επίδραση ειδικών αντισωμάτων κατά του ελικοβακτηριδίου όταν εφαρμόζεται σε υλικό βιοψίας. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο τα βακτήρια αλλάζουν χρώμα. Εκτελείται σε περίπτωση επανεμφάνισης της νόσου μετά τη θεραπεία.
• Μοριακή βιολογική μέθοδος. Βρίσκει βακτηριακό DNA στη γαστρική βιοψία χρησιμοποιώντας ειδικό ένζυμο.

Συγκεκριμένοι τύποι εξέτασης συνταγογραφούνται από γαστρεντερολόγο προκειμένου να προσδιοριστεί ακριβής διάγνωσηκαι συνταγογραφώντας τη σωστή θεραπεία.

• 13 Νοεμβρίου 2018
• Γαστρεντερολογία
• Σβετλάνα Καρέτνικοβα

Η γαστρίτιδα είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια. Η διατροφή ενός σύγχρονου ανθρώπου συχνά αποτελείται από σνακ, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του στομάχου. Ως εκ τούτου, ο αριθμός των ασθενών με αυτή τη νόσο αυξάνεται καθημερινά. Αλλά ο πόνος στο στομάχι δεν συνδέεται πάντα με τη γαστρίτιδα. Για να το αναγνωρίσετε, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση, η οποία περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Μπορείτε να μάθετε σχετικά με τις μεθόδους εξέτασης και με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε για γαστρίτιδα σε αυτό το άρθρο.

Τι σημαίνει γαστρίτιδα;

Η γαστρίτιδα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από οξείες ή χρόνιες φλεγμονώδεις-δυστροφικές αλλαγές στον γαστρικό βλεννογόνο. Η ασθένεια μπορεί να διαφέρει ως προς την προέλευση, τα συμπτώματα και την πορεία της. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο επιγαστρική περιοχή, δυσπεψία, καούρα και ναυτία. Η έννοια της γαστρίτιδας περιλαμβάνει φλεγμονώδεις και δυστροφικές διεργασίες στον γαστρικό βλεννογόνο, που μπορούν να εξαπλωθούν στο δωδεκαδάκτυλο. Και στις δύο περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε έλκος και να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία. Επομένως, η γαστρίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.

Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει τόσο αυξημένη όσο και χαμηλή οξύτητα. Ο γαστρικός βλεννογόνος υποφέρει περισσότερο, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της παραγωγής προστατευτικής βλέννας και ορισμένων συστατικών του γαστρικού υγρού. Λόγω προβλημάτων στη λειτουργία, εμφανίζονται προβλήματα με την πέψη των τροφών. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη σε διαφορετικά τμήματα του πληθυσμού και ηλικιακές κατηγορίες. Όμως η οξεία μορφή είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 60 ετών. Σύμφωνα με τα διαγνωστικά αποτελέσματα, χρόνια γαστρίτιδα ανιχνεύθηκε στο 80% του συνολικού αριθμού όλων των στομαχικών παθήσεων. Κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το βακτήριο Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, το οποίο εντοπίζεται στο 75-80% του πληθυσμού.

Τύποι και ταξινόμηση γαστρίτιδας

Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους:

• οξεία γαστρίτιδα - που χαρακτηρίζεται από μια εφάπαξ έκθεση σε ερεθιστικά, εκδηλώνεται μία φορά.
• χρόνια γαστρίτιδα - η ασθένεια υποτροπιάζει συστηματικά.

Η οξεία γαστρίτιδα, με τη σειρά της, χωρίζεται σε τέσσερις τύπους:

• Καταρροϊκός. Εμφανίζεται υπό την επίδραση τροφικής δηλητηρίασης ή κακής διατροφής.
• Ινώδης. Εμφανίζεται υπό την επίδραση υδραργικών δηλητηρίων ή οξέων, καθώς και πότε σύνθετες ασθένειεςμολυσματική φύση.
• Διαβρωτικός. Εμφανίζεται μετά την είσοδο αλκαλίων και αλάτων στο στομάχι βαρέα μέταλλα, καθώς και συμπυκνωμένα οξέα.
• Φλεγμονώδης. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επιπλοκών ή τραυματισμών μετά από έλκη ή καρκίνο του στομάχου και ορισμένες μολυσματικές ασθένειες.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση σύμφωνα με τον παθογενετικό μηχανισμό, κατά τη διάγνωση της γαστρίτιδας (συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας), μπορεί να ταξινομηθεί ως ένας από τους ακόλουθους τύπους:

• Ο τύπος Α, ή αυτοάνοσο, είναι η γαστρίτιδα που εμφανίζεται υπό την επίδραση αντισωμάτων στα κύτταρα επένδυσης του στομάχου.
• τύπου Β, ή βακτηριακή γαστρίτιδα, εμφανίζεται λόγω των βλαβερών επιπτώσεων του βακτηρίου H. pylori.
• τύπου C, ή χημική γαστρίτιδα, εμφανίζεται υπό την επίδραση της παλινδρόμησης της λυσολεκιθίνης και της χολής στο στομάχι.

Διακρίνονται επίσης μικτή AS ή AB και αλκοολική, επαγόμενη από φάρμακα και άλλα είδη γαστρίτιδας, ανάλογα με την προέλευση.

Πώς να αναγνωρίσετε τη γαστρίτιδα;

Η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως απροσδόκητα. Ο πόνος αρχίζει απότομα στην άνω κοιλιακή χώρα. Εμφανίζονται συνήθως με άδειο στομάχι και έχουν τη φύση τους σαν κράμπες. Ο πόνος συνοδεύεται από ναυτία ή έμετο, καθώς και καούρα, «ξινό» ρέψιμο, αίσθημα πίεσης και πληρότητας στην επιγαστρική περιοχή, καθώς και φούσκωμα. Στη χρόνια μορφή γαστρίτιδας, ο ασθενής συχνά εμφανίζει διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Η ασθένεια επηρεάζει τη γενική ευημερία ενός ατόμου. Νιώθει λήθαργο και υπνηλία, αυξάνεται η κούραση και εμφανίζεται ευερεθιστότητα. Η γαστρίτιδα επηρεάζει τον τόνο του σώματος και μπορεί να επηρεάσει το καρδιακό σύστημα, προκαλώντας μούδιασμα στο άνω και κάτω άκρα, και μπορεί επίσης να υπάρχει αίσθηση καψίματος στο στόμα και τη γλώσσα.

Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς εμφανή σημάδια, ιδιαίτερα σε χρόνια μορφή. Αλλά, κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα της γαστρίτιδας είναι έντονους πόνουςστην επιγαστρική περιοχή, τα οποία διαρκούν μικρό χρονικό διάστημα. Ο ασθενής επίσης παρουσιάζει περιοδικά καούρα και ναυτία. Έχει προβλήματα με τις κενώσεις του εντέρου, που μπορεί να εναλλάσσονται μεταξύ δυσκοιλιότητας και διάρροιας. Ο πόνος συχνά συνοδεύεται από έμετο, αιματηρή έκκρισηκαι ζάλη.

Μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν συμβεί αυτό, πρέπει να σταματήσετε εντελώς να τρώτε φαγητό και να πάτε επειγόντως στο νοσοκομείο όπου θα ξεπλυθεί το στομάχι σας. Εάν τα συμπτώματα συνοδεύονται από αιμορραγία, ο ασθενής ενίεται με φάρμακα που μειώνουν τη σύνθεση του υδροχλωρικού οξέος. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται φάρμακα για την προώθηση της επούλωσης των διαβρώσεων.

Διαφορική διάγνωση γαστρίτιδας

Για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, ο γιατρός συνομιλεί με τον ασθενή και ακούει τα παράπονά του. Στη συνέχεια διευθύνει φυσική διάγνωσηγια γαστρίτιδα, χρησιμοποιώντας ψηλάφηση της περιοχής του στομάχου. Εάν ένα άτομο αισθάνεται ένα αίσθημα δυσφορίας, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και οξύς πόνος- για την ανάπτυξη γαστρίτιδας. Ο ειδικός θα πρέπει επίσης να εξετάσει στοματική κοιλότηταασθενής. Η παρουσία μιας κίτρινης απόχρωσης είναι σημάδι οξείας διαβρωτικής γαστρίτιδας. Αυξημένο περιεχόμενοΤο θειικό οξύ δείχνει μαύρες κηλίδες στη στοματική κοιλότητα, οι λευκές κηλίδες υποδηλώνουν υδροχλωρικό οξύ. Η παρουσία ενός γκριζοκαφέ φιλμ είναι σημάδι δηλητηρίασης από αλκάλια.

Κατά την αρχική εξέταση, η γαστρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ως αυξημένη θερμοκρασία, αυξημένος τόνοςμύες στην περιοχή του στομάχου, καθώς και τη γενική ευημερία ενός ατόμου. Αλλά για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πρέπει να γίνει περαιτέρω εξέταση.

Εξετάσεις κοπράνων και ούρων

Η γαστρίτιδα είναι παρόμοια με άλλες παθήσεις του στομάχου. Για να κάνετε ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις ούρων και ορού το πρωί, οι οποίες θα αποκαλύψουν την παρουσία αίματος και ελικοβακτηριδίου σε αυτά. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, γίνεται διάγνωση γαστρίτιδας.

Η εργαστηριακή διάγνωση θα βοηθήσει στον εντοπισμό των ακόλουθων ανωμαλιών:

• παράβαση ισορροπία οξέος;
• η παρουσία περιττών συστατικών με τη μορφή αμύλου ή λιπαρά οξέα;
• παραβίαση της ζύμωσης ανάλογα με τον βαθμό πέψης της τροφής.

Η προσεκτική έρευνα βοηθά στον εντοπισμό ατροφική γαστρίτιδα. Συνοδεύεται από την παρουσία μυϊκών ινών, ενδοκυτταρικού αμύλου, ινών και συνδετικού ιστούσε ανάλυση. Πραγματοποιείται εξέταση ούρων για να αποκλειστεί η παρουσία νεφρικής παθολογίας.

Εξέταση αίματος

Πριν από την εξέταση, δεν πρέπει να καταναλώνετε λιπαρά τρόφιμα ή αλκοόλ. Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Αν ένα άτομο έχει υποφέρει μολυσματική ασθένεια, τότε θα πρέπει να περιμένετε μια εβδομάδα μετά την ανάρρωση. Ελέγχονται οι δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, ESR και αιμοσφαιρίνης. Τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης παρουσία χρόνιας γαστρίτιδας θα είναι κάτω από το φυσιολογικό. Εξετάζεται επίσης το επίπεδο της πρωτεΐνης, καθώς οι δείκτες της υποδεικνύουν την παρουσία φλεγμονωδών σχηματισμών. Η κύρια παράμετρος στη διάγνωση της γαστρίτιδας είναι το επίπεδο του ESR που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βαθμού ανάπτυξης της φλεγμονής.

Ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (FGDS)

Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου, χρησιμοποιείται ενόργανη εξέταση. Το FGDS πραγματοποιείται με τη χρήση ενός ειδικού εύκαμπτου καθετήρα, στο τέλος του οποίου προσαρτάται μια κάμερα. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να εξεταστεί η φλεγμονή και να προσδιοριστεί ο βαθμός ανάπτυξής της. Η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη και ο γαστρεντερολόγος διενεργεί λεπτομερή εξέταση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνεται ιστός στομάχου για ανάλυση, ο οποίος βοηθά στον εντοπισμό της παρουσίας του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Για να γίνει αυτό, συλλέγονται δείγματα από διαφορετικές περιοχές του στομάχου επειδή τα βακτήρια δεν κατανέμονται ομοιόμορφα.

Προτού ενόργανη εξέτασηο ασθενής καταναλώνει για πρωινό ορισμένα προϊόντα. Έτσι, διεγείρει τη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος, που είναι απαραίτητο για την περαιτέρω ανάλυσή του. Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα βοηθήσουν στον εντοπισμό των αιτιών της νόσου, κάτι που εγγυάται αποτελεσματική θεραπεία.

Διεξαγωγή μετρήσεων pH, ακτινογραφίες

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει το επίπεδο οξύτητας του στομάχου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μέτρηση pH. Μπορεί να πραγματοποιηθεί καθημερινά ή με μέθοδο express για τη διάγνωση της γαστρίτιδας. Για γρήγορη ανάλυση, χρησιμοποιήστε έναν καθετήρα με ένα ηλεκτρόδιο που καθορίζει το επίπεδο οξύτητας. Η ημερήσια μέθοδος παρακολουθεί δείκτες όλη την ημέρα. Αυτή η διαδικασία εκτελείται ως εξής.

1. Ο καθετήρας εισάγεται μέσω της μύτης και προσαρτάται στη ζώνη του ασθενούς.
2. Ο ασθενής καταπίνει μια ειδική κάψουλα, η οποία είναι προσαρτημένη στα τοιχώματα του στομάχου.
3. Λήψη ιστών κατά τη διάρκεια FGDS.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση ανιχνευτή, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα που, υπό την επίδραση του γαστρικού υγρού, αλλάζουν το χρώμα των ούρων.

εξέταση με ακτίνες Χ

Μια τέτοια εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό όχι μόνο της γαστρίτιδας, αλλά και άλλων γαστρεντερικών παθολογιών. Αλλά η διαδικασία έχει ορισμένες αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, αλλεργικές αντιδράσειςεπί ενεργά συστατικάκαι εντερική απόφραξη. Πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να πίνει υγρό διάλυμα βαρίου, ιωδίου ή σόδας, που καλύπτει τον γαστρικό βλεννογόνο. Πώς ορίζει ο γιατρός τη γαστρίτιδα; Οι ουσίες λερώνουν το στομάχι, καθιστώντας τα τοιχώματα του γαστρεντερικού σωλήνα ορατά στις φωτογραφίες. Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι απαραίτητη για επείγουσα νοσηλεία, καθώς δεν διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά.

Αξονική τομογραφία

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης της γαστρίτιδας είναι απολύτως ασφαλής και χρησιμοποιείται ακόμη και από ηλικιωμένα άτομα. Χρησιμοποιώντας τομογραφία, μπορείτε να δείτε λεπτομερώς τα τοιχώματα του στομάχου και να εντοπίσετε την παρουσία σχηματισμών ή παραμορφώσεων σε αυτά. Πριν από τη διαδικασία, το στομάχι γεμίζει με αδρανές αέριο, το οποίο επιτρέπει στα τοιχώματά του να ισιώσουν. Με τον τρόπο αυτό εκτιμάται η ελαστικότητα, η πάχυνση και η στένωση των τοιχωμάτων του πάσχοντος οργάνου ή των νεοπλασμάτων του. Οι πληροφορίες καταγράφονται στη μνήμη του υπολογιστή, που σας επιτρέπει να τις προβάλετε ξανά την κατάλληλη στιγμή.

Θερμογραφία

Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι καινοτόμος. Στην οθόνη του υπολογιστή εμφανίζεται μια έγχρωμη εικόνα, η οποία υποδεικνύει τη διαφορά θερμοκρασίας. Η θερμότητα που εκπέμπεται από ένα άτομο μετατρέπεται σε ηλεκτρικά σήματα, τα οποία εμφανίζονται στην οθόνη. Αυξημένη απόδοσημπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονής και τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να υποδηλώνουν κακή κυκλοφορία.

Υπέρηχος

Είναι μια δημοφιλής μέθοδος για την ανίχνευση της γαστρίτιδας. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Για τη διάγνωση της γαστρίτιδας, ο αισθητήρας μετακινείται πάνω από την επιφάνεια της κοιλιάς. Η εικόνα του εξεταζόμενου οργάνου μεταδίδεται στην οθόνη. Χρησιμοποιώντας διαφορετικές γωνίες κλίσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εντοπίζει αλλαγές που έχουν συμβεί στο στομάχι.

Γαστροσκόπηση

Αυτό το είδος έρευνας περιλαμβάνει εξέταση πεπτικό σύστημαστην κορυφή. Έτσι, εντοπίζονται παθολογίες του βλεννογόνου, οι οποίες είναι ορατές στο ακτινογραφία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ και στη συνέχεια ένας λεπτός και ελαστικός ελεγχόμενος καθετήρας, ο οποίος είναι εξοπλισμένος με μια οπτική συσκευή - ένα γαστροσκόπιο, εισάγεται στη στοματική κοιλότητα. Για να αποφευχθεί το αντανακλαστικό φίμωσης, η στοματική κοιλότητα ψεκάζεται με αναισθητικό και δίνεται να πιει. ειδικό φάρμακογια να μειώσετε τη δυσφορία. Η διαδικασία δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Ο καθετήρας χαμηλώνεται σταδιακά μέσω του οισοφάγου στο στομάχι. Σταματάει στην κορυφή λεπτό έντερο. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, ένας ειδικός μπορεί να κάνει βιοψία ύποπτου ιστού με ένα ειδικό όργανο που είναι ενσωματωμένο στο γαστροσκόπιο. Το δείγμα αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση στο εργαστήριο.

Η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, αλλά ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο μετά από αυτήν για περίπου δύο ώρες μέχρι να σταματήσει να λειτουργεί το φάρμακο. Γενικά, μια τέτοια εξέταση δεν είναι επιβλαβής για την υγεία, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω του σχηματισμού διάτρησης στον βλεννογόνο, ως αποτέλεσμα τραύματος από το γαστροσκόπιο. Κατά κανόνα, μετά τη διαδικασία ένα άτομο βιώνει μόνο οδυνηρές αισθήσεις στο λαιμό που εμφανίζονται μετά την κατάποση του καθετήρα.

Ανιχνεύοντας

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης της γαστρίτιδας είναι η πιο δημοφιλής. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 2,5 ώρες και πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ανιχνευτή, το στομάχι ελέγχεται για την ικανότητά του να απελευθερώνει ένζυμα στο γαστρικό υγρό. Πρώτα απ 'όλα, το όργανο αδειάζει εντελώς χρησιμοποιώντας έναν ειδικό σωλήνα. Στη συνέχεια, συλλέγονται 4 μερίδες βασικής έκκρισης κάθε 10 λεπτά. Η ανίχνευση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο με άδειο στομάχι. Εάν είναι απαραίτητο, ελέγξτε την έκκριση υπό την επίδραση τροφής, εισάγετε ζωμό ή αφέψημα. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, καθώς και το χρώμα, τη μυρωδιά και τη συνοχή, γίνεται διάγνωση.

Έτσι, για να ανιχνεύσετε την ασθένεια, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση από έναν γαστρεντερολόγο, ο οποίος θα πραγματοποιήσει μια αρχική εξέταση και θα σας πει τι εξετάσεις να κάνετε για γαστρίτιδα. Μια λεπτομερής εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της φύσης και των αιτιών της νόσου. Η σωστή διάγνωση εγγυάται αποτελεσματική θεραπεία. Επομένως, δεν πρέπει να καθυστερήσετε να πάτε στον γιατρό.

Η οξεία ή χρόνια φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου, που ονομάζεται γαστρίτιδα, εμφανίζεται σε περισσότερο από το ήμισυ του συνολικού πληθυσμού: άνδρες, γυναίκες, παιδιά και ηλικιωμένους. Περίπου το 80-85% όλων των γαστρεντερικών ασθενειών οφείλονται σε αυτή τη νόσο.

Ταυτόχρονα, μόνο το 12–15% των ατόμων των οποίων η γαστρίτιδα έχει προχωρήσει σε χρόνια μορφή. Είναι ενδιαφέρον ότι ένας από τους παράγοντες που αυξάνει τους φόβους του ασθενούς ιατρική παρέμβασηστο σώμα του, είναι μια μακρά και μάλλον δυσάρεστη διάγνωση της γαστρίτιδας, ιδιαίτερα, η τρομακτική διαδικασία της ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης.

Σχέδιο εξέτασης ασθενούς

Το πρόγραμμα εξέτασης για έναν ασθενή με υποψία γαστρίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• οπτική επιθεώρηση?
• λήψη αναμνηστικού?
• εξετάσεις κοπράνων και έλεγχος για την παρουσία αίματος σε αυτά.
• γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
• BAC: δοκιμή για χολερυθρίνη, πρωτεϊνικά και πρωτεϊνικά κλάσματα, αλκαλική φωσφατάση, τρανσαμινάσες, αλδολάση.
• εκκριτικός έλεγχος γαστρική λειτουργία: βασικά και τεχνητά διεγερμένα από φάρμακα της σειράς γαστρίνης ή ισταμίνη.
• FEGDS (ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση) με δειγματοληψία βιοψίας του γαστρικού βλεννογόνου.
• κυτταρολογική και ιστολογική εξέτασηβιοψία?
• ακτινοσκόπηση (εάν οι ιατρικές συνταγές απαιτούν γαστροσκόπηση).
• έλεγχος για την παρουσία ελικοβακτηριδίου.

Υποκειμενικά συμπτώματα γαστρίτιδας

Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο. Επί ήπιο στάδιοη νόσος εντοπίζεται συχνότερα στο άντρο του στομάχου. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα έλκη:

• πρωινοί πονοκέφαλοι?
• πόνος στην επιγαστρική περιοχή μιάμιση έως δύο ώρες μετά το φαγητό.
• Ξινό ρέψιμο?
• κανονική όρεξη?
• περιοδική δυσκοιλιότητα.

Επί όψιμο στάδιοΤα βακτήρια ελικοβακτηριδίου είναι πιο δύσκολο να αναγνωριστούν: δεν είναι τόσο έντονα και όχι σε τέτοιους αριθμούς όπως στο πρώιμο στάδιοασθένειες. Τα συμπτώματα σχετίζονται κυρίως με εκκριτική ανεπάρκεια:

• ναυτία και κακή όρεξη.
• μεταλλική γεύση και ξηροστομία.
• συχνό ρέψιμο αέρα ή φαγητού με έναν υπαινιγμό σάπιας μυρωδιάς.
• μη εντατική Είναι ένας βαρετός πόνοςστο στομάχι μετά το φαγητό?
• φούσκωμα?
• συχνή και υγρή διάρροια.
• αίσθημα πληρότητας στο στομάχι ακόμα και μετά από μέτρια απορρόφηση της τροφής.

Στο προχωρημένο στάδιο της γαστρίτιδας, η φλεγμονή εξαπλώνεται από το άντρο του στομάχου σε όλα τα άλλα μέρη και αρχίζουν οι ατροφικές διεργασίες στον βλεννογόνο.

Αντικειμενικά δεδομένα εξέτασης ασθενών

Η διάγνωση και η θεραπεία της γαστρίτιδας σε πρώιμο στάδιο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προσεκτική αρχική εξέτασηασθενής. Ένας γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει τα ακόλουθα συμπτώματα σε έναν ασθενή:

• η γλώσσα είναι ελαφρώς επικαλυμμένη στη ρίζα.
• επιγαστρικός πόνος (πιο συχνά στα αριστερά).
• κανονική τοποθεσία κατώτερο όριοστομάχι: 4 cm πάνω από τον ομφαλό (καθορίζεται με μεθόδους ψηλάφησης).

Το τελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η γλώσσα είναι βαριά επικαλυμμένη.
• ρωγμές στις γωνίες του στόματος.
• ελαφρύς πόνος στο λάκκο του στομάχου.
• μη φυσιολογική θέση του κάτω ορίου του στομάχου: κάτω ή στο επίπεδο με τον ομφαλό.
• φούσκωμα;
• βουητό κατά την ψηλάφηση του παχέος εντέρου.
• ελαφρά απώλεια βάρους (όσο πιο προχωρημένο είναι το στάδιο της νόσου, τόσο πιο εντατικά χάνεται το βάρος).

Ενόργανη εξέταση

Η ενόργανη εξέταση περιλαμβάνει τη χρήση ειδικού ιατρικός εξοπλισμός, τις περισσότερες φορές ισχύει για χρόνιους ασθενείς.

Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι για τη διάγνωση της χρόνιας γαστρίτιδας:

• FGDS και επακόλουθες κυτταρολογικές, ιστολογικές και μικροβιολογική εξέτασηβιοψία?
• τεστ ουρεάσης (κείμενο σε pH γαστρικό περιβάλλον);
• μη επεμβατικές μέθοδοι: ενζυμική ανοσοδοκιμασίααίμα, προσδιορισμός της οξύτητας του γαστρικού περιβάλλοντος χρησιμοποιώντας τη "δοκιμή οξέος".
• τεστ αναπνοής.

Το FGDS πραγματοποιείται με τη χρήση ενός εύκαμπτου καθετήρα μικρής διαμέτρου εξοπλισμένου με βιντεοκάμερα στο αντίθετο άκρο. Ο καθετήρας εισάγεται μέσω του στόματος και του οισοφάγου απευθείας στο στομάχι. Να φωτίσει εσωτερικές κοιλότητες, υπάρχει ένα φως δίπλα στη βιντεοκάμερα. Όλα τα δεδομένα σχετικά με εστίες φλεγμονής και σημεία βλάβης στους βλεννογόνους μεταδίδονται στην οθόνη, όπου παρακολουθούνται από γιατρό.

Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου FGDS είναι ότι βοηθά στην άμεση εξάλειψη της παραλλαγής του γαστρικού έλκους και στη σωστή διάγνωση.

Μελέτες βιοψίας που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια FGDS

Οι πιο σημαντικές εργαστηριακές εξετάσεις του δείγματος βιοψίας:

• κυτολογία,
• διαγνωστική εξέταση για ουρεάση,
• μικροβιολογική εξέταση,
• ιστολογική μέθοδος.

Η κυτταρολογική εξέταση θα απαιτήσει επιχρίσματα βιοψίας του βλεννογόνου του άντρου, που λαμβάνονται από τις πιο διογκωμένες περιοχές (τα επιχρίσματα δεν λαμβάνονται από διαβρωτικές περιοχές). Αφού στεγνώσουν τα επιχρίσματα, βάφονται και μετά το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού γίνεται ορατό στο μικροσκόπιο.

Μια δοκιμή για το γαστρικό pH (δοκιμή ουρεάσης) πραγματοποιείται επίσης χρησιμοποιώντας τοπική χρώση του δείγματος βιοψίας. Το Helicobacter pylori εκκρίνει ουρεάση, ένα ένζυμο υπό την επίδραση του οποίου η ουρία στο στομάχι αποσυντίθεται και απελευθερώνει αμμώνιο. Το αμμώνιο αυξάνει πολύ το pH του στομάχου, όπως φαίνεται από την αλλαγή χρώματος.

Η μικροβιολογική εξέταση διαρκεί περισσότερο. Η καλλιέργεια για ανάλυση λαμβάνεται από βιοψία της βλεννογόνου μεμβράνης, στη συνέχεια τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο για τον πολλαπλασιασμό του Helicobacter και αφήνεται για 3-4 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, σχηματίζονται ολόκληρες αποικίες βακτηριδίων ελικοβακτηριδίου στην καλλιέργεια και ο γιατρός μένει να τις αναγνωρίσει.

Η ιστολογική ανάλυση ενός δείγματος βιοψίας πραγματοποιείται με τον ίδιο περίπου τρόπο όπως η κυτταρολογική. Λεπτές στιβάδες αποκόπτονται από ένα δείγμα βιοψίας που λαμβάνεται από περιοχές φλεγμονής και χρωματίζονται με ηωσίνη και αιματοξυλίνη. Μετά τη χρώση, τα βακτήρια Helicobacter εμφανίζονται στα δείγματα βιοψίας.

Τεστ αναπνοής

Εκτελείται τεστ αναπνοής ουρεάσης για την ανίχνευση ελικοβακτηριδίου. Πολλαπλασιάζεται γρήγορα, ριζώνει καλά στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και τρώει τα τοιχώματά του. Μόλις εισέλθει στον οργανισμό, μπορεί να προκαλέσει γαστρίτιδα, έλκη και γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα για πολλά χρόνια.

Το τεστ αναπνοής είναι μια μη επεμβατική εναλλακτική λύση στα δείγματα βιοψίας που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της EGD.

Το κύριο αντικείμενο μελέτης είναι ο αέρας που εκτοξεύεται από τον ασθενή.

Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα του Helicobacter να παράγει ένζυμα που αποσυνθέτουν την ουρία σε αμμωνία και διοξείδιο του άνθρακα. Για να προσδιορίσει την παρουσία τους, ο γιατρός καλεί τον ασθενή να λάβει δύο δείγματα αέρα (ο αέρας διοχετεύεται σε ειδικούς σωλήνες, ο ασθενής πρέπει να αναπνέει μέσα σε αυτούς για τουλάχιστον 2 λεπτά). Μετά από αυτό, λαμβάνεται ένα άλλο δείγμα, αυτή τη φορά ο ασθενής παίρνει ένα διάλυμα ουρίας από το στόμα πριν από τη διενέργεια της εξέτασης. Τα δείγματα που λαμβάνονται αριθμούνται και αποστέλλονται στο εργαστήριο για περαιτέρω ανάλυση.

Η ευαισθησία του τεστ αναπνοής είναι έως και 95%. Η χρήση του δικαιολογείται για την πρωτογενή διάγνωση της γαστρίτιδας από ελικοβακτηρίδιο.

Ωστόσο, για να μην θολωθούν τα αποτελέσματα της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

• 2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή, σταματήστε να παίρνετε οποιαδήποτε αντιεκκριτικά και αντιβακτηριακά φάρμακα.
• πραγματοποιήστε τη δοκιμή αποκλειστικά με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση το πρωί.
• Πριν από τη δοκιμή, καθαρίστε καλά και ξεπλύνετε το στόμα, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στη γλώσσα.
• την προηγούμενη μέρα, αποκλείστε τα όσπρια από τη διατροφή, σε καμία περίπτωση μην καπνίζετε ή χρησιμοποιείτε τσίχλες.
• 1-2 ημέρες πριν την εξέταση, αποφύγετε τη λήψη αναλγητικών.

Εξέταση αίματος

Η εξέταση αίματος είναι ένα από τα υποχρεωτικές διαδικασίεςασθενής. Μια γενική βιοχημική ανάλυση πραγματοποιείται σε αίμα που λαμβάνεται από ένα δάχτυλο. Έτσι προσδιορίζεται η ποσοτική αναλογία διαφορετικών τύπων κύτταρα του αίματος, αλλαγές στην αναλογία τύπων λευκοκυττάρων, επίπεδο αιμοσφαιρίνης και ESR.

Σε ασθενείς με γαστρίτιδα δεν εντοπίζονται ιδιαίτερες αλλαγές, τόσο γενικές όσο και ανοσολογικές και βιοχημική ανάλυσηεξετάσεις αίματος.

Αναλύσεις των κοπράνων του ασθενούς: κόπρανα και ούρα

Η εργαστηριακή ανάλυση των κοπράνων και των ούρων του ασθενούς είναι απαραίτητη για την ανίχνευση διαταραχών στη ζύμωση που είναι υπεύθυνη για την πέψη των τροφών, την ισορροπία των οξέων και την παρουσία ξένων ουσιών: άμυλο, λιπαρά οξέα κ.λπ. Επιπλέον, τα δείγματα κοπράνων πρέπει να ελέγχονται για παρουσία αίματος.

Η εξέταση δειγμάτων κοπράνων βοηθά στον προσδιορισμό της ατροφικής γαστρίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, το δείγμα αποκαλύπτει μεγάλη ποσότητα ενδοκυτταρικού αμύλου, χωνευμένων ινών και μυϊκών ινών.

Η εξέταση ούρων πραγματοποιείται κυρίως για να αποκλειστεί η νεφρική νόσο.

Η χρόνια γαστρίτιδα, η οποία τελικά επιβεβαιώθηκε με τη διάγνωση, είναι μια εύκολα ιάσιμη ασθένεια. Οι «αισιόδοξες» διαδικασίες του FGDS και της βιοψίας δεν είναι καθόλου τόσο επώδυνες όσο οι περισσότεροι ασθενείς φαντάζονται ότι είναι.

Το κύριο πράγμα είναι να διαγνωστεί η ασθένεια όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κακοήθων διεργασιών και η μετάβαση της γαστρίτιδας σε περισσότερες επικίνδυνη ασθένεια- έλκος στομάχου.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει