Το αίμα (haema, sanguis) είναι ένας υγρός ιστός που αποτελείται από πλάσμα και κύτταρα αίματος αιωρούμενα σε αυτό. Το αίμα περικλείεται σε ένα σύστημα αιμοφόρων αγγείων και βρίσκεται σε κατάσταση συνεχούς κίνησης. Το αίμα, η λέμφος, το διάμεσο υγρό είναι τα 3 εσωτερικά περιβάλλοντα του σώματος που ξεπλένουν όλα τα κύτταρα, παρέχοντάς τους τις απαραίτητες για τη ζωή ουσίες και παρασύρουν τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού. Το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος είναι σταθερό ως προς τη σύνθεση και τις φυσικές και χημικές του ιδιότητες. Η σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος ονομάζεται ομοιόστασηκαι είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη ζωή. Η ομοιόσταση ρυθμίζεται από το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα. Η διακοπή της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής οδηγεί στο θάνατο του σώματος.

Λειτουργίες αίματος:

Μεταφορές (αναπνευστικές, διατροφικές, απεκκριτικές)

Προστατευτικό (ανοσοποιητικό, προστασία από απώλεια αίματος)

Θερμοστατικός

Χυμική ρύθμιση των λειτουργιών στο σώμα.

ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΑΙΜΑΤΟΣ, ΦΥΣΙΚΕΣ ΚΑΙ ΧΗΜΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ποσότητα

Το αίμα αποτελεί το 6-8% του σωματικού βάρους. Τα νεογέννητα έχουν έως και 15%. Κατά μέσο όρο, ένα άτομο έχει 4,5 - 5 λίτρα. Το αίμα που κυκλοφορεί στα αγγεία - περιφερειακός , μέρος του αίματος περιέχεται στην αποθήκη (συκώτι, σπλήνα, δέρμα) - κατατίθεται . Η απώλεια του 1/3 του αίματος οδηγεί στο θάνατο του σώματος.

Ειδικό βάρος(πυκνότητα) αίματος - 1,050 - 1,060.

Εξαρτάται από τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, την αιμοσφαιρίνη και τις πρωτεΐνες στο πλάσμα του αίματος. Αυξάνεται με την πάχυνση του αίματος (αφυδάτωση, άσκηση). Μείωση του ειδικού βάρους του αίματος παρατηρείται με την εισροή υγρού από τους ιστούς μετά από απώλεια αίματος. Οι γυναίκες έχουν ελαφρώς χαμηλότερο ειδικό βάρος αίματος επειδή έχουν λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ιξώδες αίματος 3- 5, υπερβαίνει το ιξώδες του νερού κατά 3 - 5 φορές (το ιξώδες του νερού σε θερμοκρασία + 20°C λαμβάνεται ως 1 συμβατική μονάδα).

Το ιξώδες πλάσματος είναι 1,7-2,2.

Το ιξώδες του αίματος εξαρτάται από τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των πρωτεϊνών του πλάσματος (κυρίως

ινωδογόνο) στο αίμα.

Οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος εξαρτώνται από το ιξώδες του αίματος - την ταχύτητα ροής του αίματος και

αντίσταση του περιφερικού αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.

Το ιξώδες έχει διαφορετικές τιμές σε διαφορετικά αγγεία (η υψηλότερη σε φλεβίδια και

φλέβες, χαμηλότερες στις αρτηρίες, χαμηλότερες σε τριχοειδή και αρτηρίδια). Αν

το ιξώδες θα ήταν το ίδιο σε όλα τα αγγεία, τότε η καρδιά θα έπρεπε να αναπτυχθεί

η δύναμη είναι 30-40 φορές μεγαλύτερη για να ωθήσει το αίμα σε ολόκληρο το αγγείο

Το ιξώδες αυξάνεταιμε πάχυνση αίματος, αφυδάτωση, μετά από σωματική άσκηση

φορτία, με ερυθραιμία, κάποιες δηλητηριάσεις, στο φλεβικό αίμα, κατά τη χορήγηση

φάρμακα - πηκτικά (φάρμακα που ενισχύουν την πήξη του αίματος).

Το ιξώδες μειώνεταιμε αναιμία, με εισροή υγρών από ιστούς μετά από απώλεια αίματος, με αιμορροφιλία, με αύξηση της θερμοκρασίας, στο αρτηριακό αίμα, με την εισαγωγή ηπαρίνηκαι άλλα αντιπηκτικά.

Μέτρια αντίδραση (pH) -κανονικός 7,36 - 7,42. Η ζωή είναι δυνατή εάν το pH είναι μεταξύ 7 και 7,8.

Μια κατάσταση κατά την οποία συσσωρεύονται όξινα ισοδύναμα στο αίμα και στους ιστούς ονομάζεται οξέωση (οξίνιση),Το pH του αίματος μειώνεται (λιγότερο από 7,36). Οξέωση μπορεί να είναι :

αέριο - με τη συσσώρευση CO 2 στο αίμα (CO2+ H 2 O<->H 2 CO 3 - συσσώρευση ισοδυνάμων οξέος).

μεταβολικός (συσσώρευση όξινων μεταβολιτών, για παράδειγμα, σε διαβητικό κώμα, συσσώρευση ακετοξικού και γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος).

Η οξέωση οδηγεί σε αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, κώμα και θάνατο.

Η συσσώρευση αλκαλικών ισοδυνάμων ονομάζεται αλκάλωση (αλκαλοποίηση)-αύξηση του pH πάνω από 7,42.

Αλκάλωση μπορεί επίσης να είναι αέριο , με υπεραερισμό των πνευμόνων (εάν αφαιρεθεί πολύ CO 2), μεταβολικός - με τη συσσώρευση αλκαλικών ισοδυνάμων και την υπερβολική απέκκριση όξινων (ανεξέλεγκτη εμετό, διάρροια, δηλητηρίαση κ.λπ.) Η αλκάλωση οδηγεί σε υπερδιέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, μυϊκές κράμπες και θάνατο.

Η διατήρηση του pH επιτυγχάνεται μέσω συστημάτων ρυθμιστικού διαλύματος αίματος, τα οποία μπορούν να δεσμεύσουν ιόντα υδροξυλίου (ΟΗ-) και υδρογόνου (Η +) και έτσι να διατηρήσουν σταθερή την αντίδραση του αίματος. Η ικανότητα των ρυθμιστικών συστημάτων να εξουδετερώνουν τις μετατοπίσεις του pH εξηγείται από το γεγονός ότι όταν αλληλεπιδρούν με Η+ ή ΟΗ-, σχηματίζονται ενώσεις που έχουν ασθενώς όξινο ή βασικό χαρακτήρα.

Τα κύρια ρυθμιστικά συστήματα του σώματος:

ρυθμιστικό σύστημα πρωτεϊνών (όξινες και αλκαλικές πρωτεΐνες).

αιμοσφαιρίνη (αιμοσφαιρίνη, οξυαιμοσφαιρίνη);

διττανθρακικά (διττανθρακικά, ανθρακικό οξύ);

φωσφορικά (πρωτογενή και δευτερογενή φωσφορικά άλατα).

Οσμωτική πίεση αίματος = 7,6-8,1 atm.

Δημιουργείται κυρίως άλατα νατρίουκαι άλλα μεταλλικά άλατα διαλυμένα στο αίμα.

Χάρη στην οσμωτική πίεση, το νερό κατανέμεται ομοιόμορφα μεταξύ των κυττάρων και των ιστών.

Ισοτονικά διαλύματαονομάζονται διαλύματα των οποίων η οσμωτική πίεση είναι ίση με την οσμωτική πίεση του αίματος. Στα ισοτονικά διαλύματα τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν αλλάζουν. Ισότονα διαλύματα είναι: φυσιολογικό διάλυμα 0,86% NaCl, διάλυμα Ringer, διάλυμα Ringer-Locke κ.λπ.

Σε υποτονικό διάλυμα(η ωσμωτική πίεση του οποίου είναι χαμηλότερη από ό,τι στο αίμα), το νερό από το διάλυμα πηγαίνει στα ερυθρά αιμοσφαίρια, ενώ αυτά διογκώνονται και καταρρέουν - οσμωτική αιμόλυση.Τα διαλύματα με υψηλότερη οσμωτική πίεση ονομάζονται υπερτασικός,τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε αυτά χάνουν H 2 O και συρρικνώνονται.

Ογκωτική αρτηριακή πίεσηπροκαλείται από πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος (κυρίως αλβουμίνη) Φυσιολογικά είναι 25-30 mm Hg. Τέχνη.(κατά μέσο όρο 28) (0,03 - 0,04 atm.). Η ογκοτική πίεση είναι η οσμωτική πίεση των πρωτεϊνών του πλάσματος του αίματος. Αποτελεί μέρος της οσμωτικής πίεσης (είναι 0,05% της

ωσμωτικός). Χάρη σε αυτό, το νερό συγκρατείται στα αιμοφόρα αγγεία (αγγειακό στρώμα).

Με μείωση της ποσότητας πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος - υπολευκωματιναιμία (με μειωμένη ηπατική λειτουργία, πείνα), η ογκοτική πίεση μειώνεται, το νερό αφήνει το αίμα μέσω του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων στον ιστό και ογκωτικό οίδημα (οίδημα «πεινασμένου») εμφανίζεται.

ΕΣΡ- ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων,εκφράζεται σε mm/ώρα. U άνδρες Το ESR είναι φυσιολογικό - 0-10 mm/ώρα , στις γυναίκες - 2-15 mm/ώρα (σε εγκύους έως 30-45 mm/ώρα).

Το ESR αυξάνεται σε φλεγμονώδεις, πυώδεις, μολυσματικές και κακοήθεις ασθένειες, είναι συνήθως αυξημένο σε έγκυες γυναίκες.

ΣΥΝΘΕΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

Σχηματισμένα στοιχεία αίματος - αιμοσφαίρια, αποτελούν το 40 - 45% του αίματος.

Το πλάσμα αίματος είναι μια υγρή μεσοκυττάρια ουσία του αίματος, που αποτελεί το 55 - 60% του αίματος.

Η αναλογία πλάσματος και αιμοσφαιρίων ονομάζεται αιματοκρίτηςδείκτης,επειδή προσδιορίζεται με χρήση αιματοκρίτη.

Όταν το αίμα στέκεται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, τα σχηματισμένα στοιχεία κατακάθονται στον πυθμένα και το πλάσμα παραμένει στην κορυφή.

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια), λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια), αιμοπετάλια (ερυθρά αιμοπετάλια).

ερυθροκύτταρα- πρόκειται για ερυθρά αιμοσφαίρια που στερούνται πυρήνα και έχουν

το σχήμα ενός αμφίκοιλου δίσκου, μεγέθους 7-8 μικρών.

Σχηματίζονται στον κόκκινο μυελό των οστών, ζουν 120 ημέρες, καταστρέφονται στον σπλήνα («νεκροταφείο των ερυθρών αιμοσφαιρίων»), στο συκώτι και στα μακροφάγα.

Λειτουργίες:

1) αναπνευστικό - λόγω αιμοσφαιρίνης (μεταφορά O 2 και CO 2);

θρεπτικό - μπορεί να μεταφέρει αμινοξέα και άλλες ουσίες.

προστατευτικό - ικανό να δεσμεύει τοξίνες.

ενζυματικό - περιέχουν ένζυμα. Ποσότηταφυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια:

στους άνδρες σε 1 ml - 4,1-4,9 εκατομμύρια.

στις γυναίκες σε 1 ml – 3,9 εκατομμύρια.

σε νεογνά σε 1 ml - έως 6 εκατομμύρια.

στους ηλικιωμένους, 1 ml είναι λιγότερο από 4 εκατομμύρια.

Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ονομάζεται ερυθροκυττάρωση.

Τύποι ερυθροκυττάρωσης:

1.Φυσιολογικό(κανονικό) - σε νεογέννητα, κατοίκους ορεινών περιοχών, μετά από γεύματα και σωματική δραστηριότητα.

2.Παθολογικά- για αιμοποιητικές διαταραχές, ερυθραιμία (αιμοβλάστωση - ασθένειες όγκου του αίματος).

Η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ονομάζεται ερυθροπενία.Μπορεί να συμβεί μετά από απώλεια αίματος, διαταραχή του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων

(ανεπάρκεια σιδήρου, ανεπάρκεια Β!2, αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος) και αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση).

ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ (Нь)- κόκκινη αναπνευστική χρωστική που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Συντίθεται στον κόκκινο μυελό των οστών και καταστρέφεται στον σπλήνα, το ήπαρ και τα μακροφάγα.

Η αιμοσφαιρίνη αποτελείται από πρωτεΐνη - σφαιρίνη και 4 μόρια. Heme- το μη πρωτεϊνικό μέρος της Hb, περιέχει σίδηρο, ο οποίος συνδυάζεται με O 2 και CO 2. Ένα μόριο αιμοσφαιρίνης μπορεί να προσκολλήσει 4 μόρια O 2.

Κανονική ποσότητα Hb στο αίμα των ανδρών έως 132-164 g/l, στις γυναίκες 115-145 g/l. Η αιμοσφαιρίνη μειώνεται - με αναιμία (σιδηροανεπάρκεια και αιμολυτική), μετά από απώλεια αίματος, αυξάνεται - με πάχυνση του αίματος, Β12 - φολική - ανεπάρκεια αναιμίας κ.λπ.

Η μυοσφαιρίνη είναι μυϊκή αιμοσφαιρίνη. Παίζει σημαντικό ρόλο στην παροχή Ο2 στους σκελετικούς μύες.

Λειτουργίες της αιμοσφαιρίνης: - αναπνευστικό - μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.

ενζυματικό - περιέχει ένζυμα.

ρυθμιστικό - συμμετέχει στη διατήρηση του pH του αίματος. Ενώσεις αιμοσφαιρίνης:

1.Φυσιολογικές ενώσεις της αιμοσφαιρίνης:

ΕΝΑ) Οξυαιμοσφαιρίνη: Hb + O 2<->ΝΙΟ 2

σι) Καρβοαιμοσφαιρίνη: Hb + CO 2<->HbCO 2 2. παθολογικές ενώσεις αιμοσφαιρίνης

α) Καρβοξυαιμοσφαιρίνη- μια ένωση με μονοξείδιο του άνθρακα, που σχηματίζεται κατά τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα (CO), μη αναστρέψιμη, ενώ η Hb δεν είναι πλέον σε θέση να ανεχθεί O 2 και CO 2: Hb + CO -> HbO

σι) Μεθαιμοσφαιρίνη(Met Hb) - μια ένωση με νιτρικά, η ένωση είναι μη αναστρέψιμη, που σχηματίζεται κατά τη δηλητηρίαση από νιτρικά άλατα.

ΑΙΜΟΛΥΣΗ - αυτή είναι η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων με την απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης έξω. Τύποι αιμόλυσης:

1. Μηχανικός αιμόλυση - μπορεί να συμβεί όταν ανακινείτε ένα δοκιμαστικό σωλήνα με αίμα.

2. Χημική ουσία αιμόλυση - οξέα, αλκάλια κ.λπ.

Ζ. Ωσμωτικός αιμόλυση - σε ένα υποτονικό διάλυμα, η οσμωτική πίεση του οποίου είναι χαμηλότερη από ό, τι στο αίμα. Σε τέτοια διαλύματα, το νερό από το διάλυμα εισέρχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, ενώ αυτά διογκώνονται και καταρρέουν.

4. Βιολογικός αιμόλυση - κατά τη μετάγγιση μιας μη συμβατής ομάδας αίματος, κατά τη διάρκεια δαγκωμάτων φιδιών (το δηλητήριο έχει αιμολυτική δράση).

Το αιμολυμένο αίμα ονομάζεται «λάκα», το χρώμα του είναι έντονο κόκκινο γιατί η αιμοσφαιρίνη περνά στο αίμα. Το αιμολυμένο αίμα είναι ακατάλληλο για ανάλυση.

ΛΕΥΚΑ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΑ- Αυτά είναι άχρωμα (λευκά) αιμοσφαίρια, που περιέχουν πυρήνα και πρωτόπλασμα Σχηματίζονται στον κόκκινο μυελό των οστών, ζουν 7-12 ημέρες, καταστρέφονται στον σπλήνα, στο ήπαρ και στα μακροφάγα.

Λειτουργίες λευκοκυττάρων: ανοσολογική άμυνα, φαγοκυττάρωση ξένων σωματιδίων.

Ιδιότητες λευκοκυττάρων:

Κινητικότητα αμοιβοειδών.

Η διαπήδηση είναι η ικανότητα να περνά μέσα από το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων στον ιστό.

Η χημειοταξία είναι κίνηση στους ιστούς προς το σημείο της φλεγμονής.

Η ικανότητα φαγοκυττάρωσης - η απορρόφηση ξένων σωματιδίων.

Στο αίμα υγιών ανθρώπων σε ηρεμία αριθμός λευκών αιμοσφαιρίωνκυμαίνεται από 3,8-9,8 χιλιάδες σε 1 ml.

Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα ονομάζεται λευκοκυττάρωση.

Τύποι λευκοκυττάρωσης:

Φυσιολογική λευκοκυττάρωση (φυσιολογική) - μετά από φαγητό και σωματική δραστηριότητα.

Παθολογική λευκοκυττάρωση - εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μολυσματικών, φλεγμονωδών, πυωδών διεργασιών, λευχαιμίας.

Μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίωνστο αίμα λέγεται λευκοπενία,μπορεί να οφείλεται σε ασθένεια ακτινοβολίας, εξάντληση, αλευχαιμική λευχαιμία.

Η ποσοστιαία αναλογία των τύπων λευκοκυττάρων μεταξύ τους ονομάζεται φόρμουλα λευκοκυττάρων.

Το ιξώδες του πλήρους αίματος, που μετρήθηκε από τους R. Wells (1963), N. Soh, Su Goug-Jen (1963) χρησιμοποιώντας ιξωδόμετρο κωνικού επιπέδου, αυξήθηκε με την αύξηση του pH, αλλά όταν μελετήθηκε ένα εναιώρημα ερυθροκυττάρων σε ένα ισοτονικό χλωριούχο νάτριο λύση, παρόμοιες αλλαγές που οι συγγραφείς δεν εντόπισαν. Αυτό υποδηλώνει ότι ο μηχανισμός αλλαγής του ιξώδους με την αύξηση του pH οφείλεται σε διαταραχή των κινητών συμπλεγμάτων πρωτεΐνης πλάσματος-ερυθροκυττάρων. Εν τω μεταξύ, αυτή η εργασία δεν παρέχει δεδομένα για τα μεγέθη των κυττάρων, τα οποία θα μπορούσαν να αποσαφηνίσουν τον μηχανισμό των ρεολογικών διαταραχών. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η αύξηση του ιξώδους του αίματος κατά τη διάρκεια της οξέωσης ή της αλκάλωσης προκαλείται από μια αλλαγή στο σχήμα και τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ζάρες ή πρήξιμο). Έτσι, με την αναπνευστική και μεταβολική οξέωση, η ενυδάτωση των μορίων CO2 στο εσωτερικό των ερυθροκυττάρων επιταχύνεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητας σε ενδοκυτταρικό διττανθρακικό και το νερό του πλάσματος διεισδύει στα ερυθροκύτταρα ως αποτέλεσμα μιας αυξημένης οσμωτικής βαθμίδας. Κάτω από πειραματικές συνθήκες, μια τέτοια ανακατανομή του νερού μπορεί να είναι τόσο σημαντική που ακόμη και το ιξώδες του πλάσματος αλλάζει. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι, παρά την ταχεία αύξηση του ιξώδους του πλάσματος, καθώς και την απότομη αύξηση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της ακαμψίας τους, το ιξώδες του αίματος αλλάζει πολύ πιο αργά. Προφανώς, η αύξηση του ιξώδους κατά την οξέωση σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με αλλαγές στις ιδιότητες των ερυθροκυττάρων. Αυτό επιβεβαιώνεται από πειραματικές μελέτες για την επίδραση της αλκάλωσης και της οξέωσης (μεταβολικής και αναπνευστικής) στη ρευστότητα του αίματος. Έχει διαπιστωθεί ότι η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε ένα κύτταρο κατά την οξέωση μειώνεται αρκετές φορές λόγω της εισόδου νερού στα ερυθροκύτταρα. Εν τω μεταξύ, με την αλκάλωση, η συγκέντρωση της ενδοκυτταρικής αιμοσφαιρίνης και το ιξώδες του αίματος αυξάνονται.

Έχει διαπιστωθεί ότι η αύξηση της τονικότητας οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους μόνο μέχρι τη στιγμή της κυτταρικής λύσης.

Κυτταρικοί παράγοντες (που σχετίζονται με αλλαγές στα μηχανικά χαρακτηριστικά των σχηματισμένων στοιχείων και τη συγκέντρωσή τους). Οι μηχανικές ιδιότητες των σχηματιζόμενων στοιχείων συνδέονται στενά με τις ρεολογικές ιδιότητες του πλήρους αίματος. Συνήθως, τα μηχανικά χαρακτηριστικά των ερυθροκυττάρων αξιολογούνται από έναν ενιαίο δείκτη - παραμορφωσιμότητα. Η παραμόρφωση των ερυθροκυττάρων γίνεται ιδιαίτερα σημαντική όταν το αίμα ρέει μέσα από αγγεία των οποίων το μέγεθος είναι συγκρίσιμο με το μέγεθος των ίδιων των ερυθροκυττάρων. Στην πράξη, κατά την αξιολόγηση της κυκλοφορίας του αίματος σε μικρά αγγεία, δεν μιλάμε πλέον για τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, αλλά για τις παρόμοιες ιδιότητες των ερυθροκυττάρων. Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν σημαντική ευκαμψία σχήματος (παραμορφωσιμότητα).

Χρώμακαθορίζεται από την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα. Το έντονο κόκκινο χρώμα του αρτηριακού αίματος σχετίζεται με τον κορεσμό της αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο - οξυαιμοσφαιρίνη, το σκούρο κόκκινο (κεράσι) χρώμα του φλεβικού αίματος σχετίζεται τόσο με την οξειδωμένη αιμοσφαιρίνη (HbO2) όσο και με τη μειωμένη αιμοσφαιρίνη (Hb).

Ιξώδεςτο αίμα είναι 4,5-5,5, το πλάσμα - 1,7-2,2, ενώ το ιξώδες του νερού - 1 οφείλεται κυρίως στα ερυθρά αιμοσφαίρια και τις πρωτεΐνες. Σχετική πυκνότητα (ειδικό βάρος) αίματος είναι 1.050-1.060, ερυθροκύτταρα - 1.090, πλάσμα - 1.025-1.034. Θερμοκρασία αίματος - 37-40°C

Οσμωτική πίεση αίματος

Οσμωτική πίεση (Πώσμωση ) που ονομάζεται πίεση, προωθεί τη μετάβαση του διαλύτη (νερό αίματος) μέσω μιας ημιπερατής μεμβράνης από ένα διάλυμα χαμηλής συγκέντρωσης σε ένα πιο συμπυκνωμένο. Προσδιορίζεται με την κρυοσκοπική μέθοδο, δηλαδή με μέτρηση της θερμοκρασίας κατάψυξης. Όπως είναι γνωστό, το σημείο πήξης ενός μονογραμμομοριακού υδατικού διαλύματος ενός μη ηλεκτρολύτη είναι -1,85 ° C και η οσμωτική του πίεση είναι 22,4 atm. Το σημείο πήξης του αίματος είναι -0,56 ° C, γεγονός που καθιστά δυνατό τον υπολογισμό της τιμής της οσμωτικής του πίεσης.

Η ωσμωτική πίεση εξαρτάται από τη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος των μορίων των ουσιών που είναι διαλυμένες σε αυτό (ηλεκτρολύτες και μη ηλεκτρολύτες) και αντανακλά το άθροισμα των διαβαθμίσεων πίεσης που υπάρχουν σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, το 60% του Posm σχηματίζεται από NaCI (Εικ. 9.5). Η ωσμωτική πίεση είναι μια άκαμπτη ομοιοστατική σταθερά και είναι 7,6 atm., ή 5700 mm Hg. Τέχνη. Η ωσμωτική πίεση μπορεί να εκφραστεί σε ρητίνη. Η ρητίνη είναι η οσμωτική πίεση ενός μονογραμμομοριακού διαλύματος. Σε αυτή τη μονάδα, το Rosm πλάσματος είναι 0,28 ρητίνες ή 280 mOsmol. Εξασφαλίζει τη διέλευση των υγρών από μια ημιπερατή μεμβράνη. Εάν τα υγρά του εσωτερικού περιβάλλοντος ή τα τεχνητά παρασκευασμένα διαλύματα (φυσιολογικός ορός - 0,9% NaCI) έχουν το ίδιο Posm με το πλάσμα αίματος, ονομάζονται ισοτονικό,με υψηλότερο P (χλωριούχο ασβέστιο - 10%) - υπερτασικός,με χαμηλό (0 3% NaCI) - υποτονικός.

ΡΥΖΙ. 9.5.

Η ωσμωτική πίεση παίζει σημαντικό ρόλο στην κατανομή του νερού μεταξύ του εσωτερικού περιβάλλοντος και των κυττάρων του σώματος. Εάν το υγρό των ιστών είναι υπερτονικό, τότε το νερό από το αίμα θα ρέει σε αυτό, εάν είναι υποτονικό, το νερό από τα κύτταρα θα περάσει στο αίμα. Η υπερβολική συσσώρευση ή απώλεια νερού στο κύτταρο οδηγεί σε κυτταρική βλάβη. Παρόμοια κατάσταση συμβαίνει και από την πλευρά των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Οσμωτική αντίσταση ερυθροκυττάρων (ORE)

Η αποικοδόμηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω μεταβολών της ωσμωτικής πίεσης ονομάζεται οσμωτική αιμόλυση.Η συγκέντρωση του NaCl στο διάλυμα που περιβάλλει το κύτταρο, στο οποίο αρχίζει η αιμόλυση, είναι ένα μέτρο της λεγόμενης οσμωτικής αντίστασης (σταθερότητας) των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε υπερτονικά διαλύματα (360 mOsmol/l) τα ερυθρά αιμοσφαίρια συρρικνώνονται και σε υποτονικά διαλύματα (200 mOsmol/l) καταστρέφονται - η μεμβράνη σπάει και απελευθερώνεται αιμοσφαιρίνη (αιμόλυση).Ένα διάλυμα 0,9% χλωριούχου νατρίου, όπως το πλάσμα του αίματος, είναι φυσιολογικό (280 mOsmol / L) (Εικ. 9.6).

Προσδιορίζεται η οσμωτική αντίσταση των ερυθροκυττάρων σε υποτονικά διαλύματα.

Με την οσμωτική αντίσταση, η αιμόλυση των ερυθροκυττάρων ξεκινά σε ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,5% (ελάχιστη οσμωτική αντίσταση), η πλήρης αιμόλυση των ερυθροκυττάρων λαμβάνει χώρα σε συγκέντρωση NaCI 0,35 % (μέγιστη οσμωτική αντίσταση). Σε περίπτωση συγγενούς ελαττώματος της μεμβράνης (κληρονομική σφαιροκυττάρωση)Η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει νωρίτερα από το κανονικό, λόγω κληρονομικού ελαττώματος στις πρωτεϊνικές δομές της μεμβράνης, που οδηγεί σε παραβίαση της ευκαμψίας της. Η λύση της μεμβράνης των ερυθροκυττάρων μπορεί επίσης να συμβεί υπό την επίδραση αιθέρα, βενζολίου, αλκοόλης, χολικών οξέων, ορισμένων φαρμάκων, στην περίπτωση μολυσματικών ασθενειών και της δράσης του δηλητηρίου του φιδιού - αιμολυσινών.

Η οσμωτική ισορροπία μεταξύ εξωκυττάριου και ενδοκυτταρικού υγρού διατηρείται χρησιμοποιώντας το κύκλωμα ελέγχου οσμωτικής ομοιόστασης, στο οποίο η ρυθμιζόμενη παράμετρος είναι η οσμωτική πίεση (Πώσμωση ), που περιλαμβάνει μια ορμόνη βαζοπρεσίνη(ADG) και τα νεφρά ως κύριο όργανο του απεκκριτικού συστήματος (Εικ. 9.7).

Για παράδειγμα, η έλλειψη νερού στον οργανισμό (δίψα) λόγω μείωσης της κατανάλωσής του οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης των αλάτων στο αίμα, αύξηση της οσμωτικής πίεσης (Posm). Το αλάτι (κυρίως ιόντα Na +), το οποίο μεταφέρεται από το αίμα στον υποθάλαμο, ερεθίζει τους ωσμοϋποδοχείς των υπεροπτικών πυρήνων, οι οποίοι εκκρίνουν την αντιδιουρητική ορμόνη βαζοπρεσίνη (ADH). Η ADH μεταφέρεται μέσω του τριχοειδούς συστήματος στη νευροϋπόφυση και από εκεί μεταφέρεται με την κυκλοφορία του αίματος στα άπω μέρη των σωλήνων συλλογής νεφρών, όπου ενισχύει την επαναρρόφηση του νερού. Ως αποτέλεσμα της κατακράτησης νερού στον οργανισμό, καθώς και της πρόσθετης κατανάλωσής του, η αυξημένη συγκέντρωση αλάτων στο αίμα επανέρχεται στο επίπεδο ελέγχου.

ΡΥΖΙ. 9.6.

επίπεδο, το Rosm αποκαθίσταται στην ομοιοστατική τιμή - 7,6 atm.

Ογκωτική αρτηριακή πίεση (Ronc)

Ογκωτική πίεσησχηματίζεται κυρίως από πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος και είναι 0,034), 04 atm ή 25-30 mm Hg. Τέχνη. Το Ronk που δημιουργείται από πρωτεΐνες σε ένα κολλοειδές διάλυμα ονομάζεται κολλοειδές οσμωτικό. Δεδομένου ότι το τριχοειδές τοίχωμα είναι σχεδόν αδιαπέραστο από τις πρωτεΐνες, το Ronk που σχηματίζεται από αυτές εξασφαλίζει την περιεκτικότητα σε νερό στο αίμα. Αυτό το φαινόμενο αποτελεί τη βάση της ανάπτυξης του «πεινασμένου» οιδήματος, όταν η απώλεια πρωτεϊνών στο αίμα οδηγεί σε έντονη απελευθέρωση νερού στον μεσοκυττάριο χώρο.

Σχετική πυκνότητα αίματος

Αίμαείναι ένα εναιώρημα στο πλάσμα του οποίου αιωρούνται τα σχηματισμένα στοιχεία. Κάθε συστατικό του αίματος έχει τη δική του πυκνότητα. Έτσι, η πυκνότητα του πλήρους αίματος είναι 1,06-1,064, το πλάσμα αίματος - 1,025-1,03, και τα σχηματισμένα στοιχεία - 1,085-1,09. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο πλάσμα του αίματος διατηρούνται τόσο από την υδρόφιλη φύση της επιφάνειάς τους όσο και από το αρνητικό φορτίο (φ-δυναμικό) που απωθεί ένα κύτταρο από το άλλο. Όταν θετικά φορτισμένες πρωτεΐνες (σφαιρίνες και ινωδογόνο) αναπτύσσονται στο πλάσμα του αίματος, συνδέονται με αρνητικά φορτισμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ως αποτέλεσμα, το αρνητικό φορτίο των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ηλεκτρικής απόστασης μεταξύ τους και σχηματίζουν «στήλες νομισμάτων» που φράζουν τα τριχοειδή αγγεία. Ο Farreus ονόμασε αυτή την ιδιότητα των κυττάρων του αίματος "ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων"- (ΕΣΡ).

ΡΥΖΙ. 9.7.

Οι μελέτες ESR χρησιμοποιούνται ευρέως στις κλινικές ως διαγνωστική και προγνωστική μέθοδος. Το αίμα με ένα αντιπηκτικό, το οποίο εμποδίζει την πήξη του, αναρροφάται σε μια μικροπιπέτα και μετά από μια ώρα μετράται η στήλη υγρού πάνω από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτή η τιμή χαρακτηρίζει τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων - ESR. Η κανονική τιμή ESR για τους άνδρες είναι 6-12 mm την ώρα, για τις γυναίκες - 2-15 mm την ώρα. Το ESR αυξάνεται με φλεγμονές, όγκους, αυξημένες συγκεντρώσεις ινωδογόνου και σφαιρινών. Μια φυσιολογική αύξηση του ESR εμφανίζεται μετά από βαριά σωματική εργασία, στο τέλος της εγκυμοσύνης και μετά το φαγητό. Το ESR μειώνεται με αύξηση του κλάσματος λευκωματίνης και με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Οι λειτουργίες του αίματος καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τις φυσικοχημικές του ιδιότητες, μεταξύ των οποίων είναι οι πιο σημαντικές

• Οσμωτική πίεση, Ογκωτική πίεση, Κολλοειδής σταθερότητα, Σταθερότητα αιωρήματος, Ειδικό βάρος και ιξώδες.

Οσμωτική πίεση

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Η οσμωτική πίεση του αίματος εξαρτάται από τη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος των μορίων των ουσιών που είναι διαλυμένα σε αυτό (ηλεκτρολύτες και μη ηλεκτρολύτες) και είναι το άθροισμα των οσμωτικών πιέσεων των συστατικών που περιέχονται σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, πάνω από το 60% της οσμωτικής πίεσης δημιουργείται από το χλωριούχο νάτριο και συνολικά, οι ανόργανοι ηλεκτρολύτες αντιπροσωπεύουν έως και το 96% της συνολικής οσμωτικής πίεσης. Η ωσμωτική πίεση είναι μία από τις άκαμπτες ομοιοστατικές σταθερές και σε ένα υγιές άτομο είναι κατά μέσο όρο 7,6 atm με πιθανό εύρος διακυμάνσεων 7,3-8,0 atm.

• Ισοτονικό διάλυμα. Εάν το εσωτερικό υγρό ή το τεχνητά παρασκευασμένο διάλυμα έχει την ίδια οσμωτική πίεση με το κανονικό πλάσμα αίματος, ένα τέτοιο υγρό μέσο ή διάλυμα ονομάζεται ισοτονικό.
• Υπερτονικό διάλυμα. Ένα υγρό με υψηλότερη οσμωτική πίεση ονομάζεται υπερτονικό.
• Υποτονικό διάλυμα. Ένα υγρό με χαμηλότερη οσμωτική πίεση ονομάζεται υποτονικό.

Η ωσμωτική πίεση εξασφαλίζει τη μετάβαση του διαλύτη μέσω μιας ημιπερατής μεμβράνης από ένα λιγότερο συμπυκνωμένο διάλυμα σε ένα πιο συμπυκνωμένο διάλυμα, επομένως παίζει σημαντικό ρόλο στην κατανομή του νερού μεταξύ του εσωτερικού περιβάλλοντος και των κυττάρων του σώματος. Έτσι, εάν το υγρό των ιστών είναι υπερτονικό, τότε το νερό θα εισέλθει σε αυτό από δύο πλευρές - από το αίμα και από τα κύτταρα, αντίθετα, όταν το εξωκυτταρικό περιβάλλον είναι υποτονικό, το νερό περνά στα κύτταρα και το αίμα.

Μια παρόμοια αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί από την πλευρά των ερυθρών αιμοσφαιρίων όταν αλλάζει η ωσμωτική πίεση του πλάσματος: όταν το πλάσμα είναι υπερτονικό, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, που εγκαταλείπουν νερό, συρρικνώνονται και όταν το πλάσμα είναι υποτονικό, διογκώνονται και ομοιόμορφα έκρηξη. Το τελευταίο χρησιμοποιείται στην πράξη για τον προσδιορισμό οσμωτική αντίστασηερυθρά αιμοσφαίρια. Έτσι, ένα διάλυμα NaCl 0,89% είναι ισοτονικό στο πλάσμα του αίματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που τοποθετούνται σε αυτό το διάλυμα δεν αλλάζουν σχήμα. Σε έντονα υποτονικά διαλύματα και, ειδικά, στο νερό, τα ερυθρά αιμοσφαίρια διογκώνονται και σκάνε. Η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων ονομάζεται αιμόλυση,και σε υποτονικά διαλύματα - οσμωτική αιμόλυση . Εάν παρασκευάσετε μια σειρά διαλυμάτων NaCl με βαθμιαία φθίνουσα συγκέντρωση επιτραπέζιου αλατιού, π.χ. υποτονικά διαλύματα και ανακατέψτε ένα εναιώρημα ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσα σε αυτά, και στη συνέχεια μπορείτε να βρείτε τη συγκέντρωση του υποτονικού διαλύματος στην οποία αρχίζει η αιμόλυση και τα μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται ή αιμόλυση. Αυτή η συγκέντρωση NaCl χαρακτηρίζει ελάχιστη οσμωτική αντίστασηερυθροκύτταρα (ελάχιστη αιμόλυση), που σε ένα υγιές άτομο είναι της τάξης του 0,5-0,4 (% διάλυμα NaCl). Σε πιο υποτονικά διαλύματα, ένας αυξανόμενος αριθμός ερυθροκυττάρων αιμολύεται και η συγκέντρωση του NaCl στην οποία θα λυθούν όλα τα ερυθροκύτταρα ονομάζεται μέγιστη οσμωτική αντίσταση(μέγιστη αιμόλυση). Σε ένα υγιές άτομο κυμαίνεται από 0,34 έως 0,30 (% διάλυμα NaCl).
Οι μηχανισμοί ρύθμισης της οσμωτικής ομοιόστασης περιγράφονται στο Κεφάλαιο 12.

Ογκωτική πίεση

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Ογκωτική πίεση είναι η ωσμωτική πίεση που δημιουργείται από πρωτεΐνες σε ένα κολλοειδές διάλυμα, γι' αυτό και ονομάζεται επίσης κολλοειδές-ωσμωτικό.Λόγω του γεγονότος ότι οι πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος δεν περνούν καλά από τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων στο μικροπεριβάλλον των ιστών, η ογκοτική πίεση που δημιουργούν εξασφαλίζει την κατακράτηση νερού στο αίμα. Εάν η οσμωτική πίεση που προκαλείται από άλατα και μικρά οργανικά μόρια, λόγω της διαπερατότητας των ιστοαιμικών φραγμών, είναι ίδια στο πλάσμα και στο υγρό των ιστών, τότε η ογκοτική πίεση στο αίμα είναι σημαντικά υψηλότερη. Εκτός από την κακή διαπερατότητα των φραγμών στις πρωτεΐνες, η χαμηλότερη συγκέντρωσή τους στο υγρό των ιστών σχετίζεται με την έκπλυση πρωτεϊνών από το εξωκυτταρικό περιβάλλον μέσω της λεμφικής ροής. Έτσι, μεταξύ του αίματος και του υγρού των ιστών υπάρχει μια κλίση συγκέντρωσης πρωτεΐνης και, κατά συνέπεια, μια βαθμίδα της ογκοτικής πίεσης. Έτσι, εάν η ογκοτική πίεση του πλάσματος του αίματος είναι κατά μέσο όρο 25-30 mm Hg και στο υγρό των ιστών - 4-5 mm Hg, τότε η κλίση πίεσης είναι 20-25 mm Hg. Δεδομένου ότι το πλάσμα του αίματος περιέχει τις περισσότερες πρωτεΐνες μεταξύ των πρωτεϊνών και το μόριο της λευκωματίνης είναι μικρότερο από άλλες πρωτεΐνες και η μοριακή συγκέντρωσή του είναι επομένως σχεδόν 6 φορές υψηλότερη, η ογκοτική πίεση του πλάσματος δημιουργείται κυρίως από λευκωματίνες. Η μείωση της περιεκτικότητάς τους στο πλάσμα του αίματος οδηγεί σε απώλεια νερού στο πλάσμα και οίδημα των ιστών και η αύξηση οδηγεί σε κατακράτηση νερού στο αίμα.

Κολλοειδής σταθερότητα

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Η κολλοειδής σταθερότητα του πλάσματος του αίματος οφείλεται στη φύση της ενυδάτωσης των πρωτεϊνικών μορίων και στην παρουσία στην επιφάνειά τους διπλού ηλεκτρικού στρώματος ιόντων, που δημιουργεί επιφάνεια ή δυναμικό phi. Μέρος του δυναμικού ph είναι ηλεκτροκινητικήσύνθημα(ζέτα) δυνητικός.Δυναμικό ζήτα είναι το δυναμικό στο όριο μεταξύ ενός κολλοειδούς σωματιδίου ικανού να κινείται σε ένα ηλεκτρικό πεδίο και του περιβάλλοντος υγρού, δηλ. δυναμικό επιφάνειας ολίσθησης ενός σωματιδίου σε κολλοειδές διάλυμα. Η παρουσία δυναμικού ζήτα στα όρια ολίσθησης όλων των διασκορπισμένων σωματιδίων σχηματίζει σαν φορτία και ηλεκτροστατικές απωστικές δυνάμεις πάνω τους, γεγονός που εξασφαλίζει τη σταθερότητα του κολλοειδούς διαλύματος και αποτρέπει τη συσσώρευση. Όσο μεγαλύτερη είναι η απόλυτη τιμή αυτού του δυναμικού, τόσο μεγαλύτερη είναι η δύναμη απώθησης των σωματιδίων πρωτεΐνης μεταξύ τους. Έτσι, το δυναμικό ζήτα είναι ένα μέτρο της σταθερότητας ενός κολλοειδούς διαλύματος. Το μέγεθος αυτού του δυναμικού είναι σημαντικά υψηλότερο για τις λευκωματίνες του πλάσματος από ό,τι για άλλες πρωτεΐνες. Δεδομένου ότι υπάρχει πολύ περισσότερη λευκωματίνη στο πλάσμα, η κολλοειδής σταθερότητα του πλάσματος αίματος καθορίζεται κυρίως από αυτές τις πρωτεΐνες, οι οποίες διασφαλίζουν την κολλοειδή σταθερότητα όχι μόνο άλλων πρωτεϊνών, αλλά και υδατανθράκων και λιπιδίων.

Ιδιότητες ανάρτησης

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Οι ιδιότητες εναιώρησης του αίματος συνδέονται με την κολλοειδή σταθερότητα των πρωτεϊνών του πλάσματος, δηλ. διατήρηση των κυτταρικών στοιχείων σε αιώρηση. Το μέγεθος των ιδιοτήτων εναιώρησης του αίματος μπορεί να εκτιμηθεί με ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων(ESR) σε ακίνητο όγκο αίματος.

Έτσι, όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε λευκωματίνη σε σύγκριση με άλλα, λιγότερο σταθερά κολλοειδή σωματίδια, τόσο μεγαλύτερη είναι η ικανότητα αιώρησης του αίματος, αφού οι λευκωματίνες απορροφώνται στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων. Αντίθετα, με την αύξηση του επιπέδου των σφαιρινών, του ινωδογόνου και άλλων μεγαλομοριακών πρωτεϊνών στο αίμα που είναι ασταθείς σε ένα κολλοειδές διάλυμα, αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, δηλ. οι ιδιότητες αναστολής του αίματος μειώνονται. Το φυσιολογικό ESR στους άνδρες είναι 4-10 mm/h και στις γυναίκες - 5-12 mm/h.

Ιξώδες αίματος

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Το ιξώδες είναι η ικανότητα αντίστασης στη ροή ενός ρευστού όταν κάποια σωματίδια κινούνται σε σχέση με άλλα λόγω εσωτερικής τριβής. Από αυτή την άποψη, το ιξώδες του αίματος είναι ένα σύνθετο αποτέλεσμα της σχέσης μεταξύ του νερού και των κολλοειδών μακρομορίων από τη μια πλευρά και του πλάσματος και των σχηματισμένων στοιχείων από την άλλη. Επομένως, το ιξώδες του πλάσματος και το ιξώδες του πλήρους αίματος διαφέρουν σημαντικά: το ιξώδες του πλάσματος είναι 1,8-2,5 φορές υψηλότερο από αυτό του νερού και το ιξώδες του αίματος είναι 4-5 φορές υψηλότερο από το ιξώδες του νερού. Όσο περισσότερες μεγάλες μοριακές πρωτεΐνες, ιδιαίτερα το ινωδογόνο και οι λιποπρωτεΐνες, στο πλάσμα του αίματος, τόσο υψηλότερο είναι το ιξώδες του πλάσματος. Με αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ιδιαίτερα της αναλογίας τους με το πλάσμα, δηλ. αιματοκρίτης, το ιξώδες του αίματος αυξάνεται απότομα. Η αύξηση του ιξώδους διευκολύνεται επίσης από τη μείωση των ιδιοτήτων εναιώρησης του αίματος, όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίζουν να σχηματίζουν συσσωματώματα. Σε αυτή την περίπτωση, σημειώνεται μια θετική ανατροφοδότηση - μια αύξηση στο ιξώδες, με τη σειρά της, αυξάνει τη συσσώρευση των ερυθροκυττάρων - η οποία μπορεί να οδηγήσει σε έναν φαύλο κύκλο. Δεδομένου ότι το αίμα είναι ένα ετερογενές μέσο και είναι ένα μη νευτώνειο ρευστό που χαρακτηρίζεται από δομικό ιξώδες, μια μείωση της πίεσης ροής, για παράδειγμα, η αρτηριακή πίεση, αυξάνει το ιξώδες του αίματος και με μια αύξηση της πίεσης λόγω της καταστροφής της δομής του συστήματος, το ιξώδες μειώνεται.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό του αίματος ως συστήματος, το οποίο, μαζί με το νευτώνειο και το δομικό ιξώδες, είναι: Φαινόμενο Fahraeus-Lindquist.Σε ένα ομοιογενές Νευτώνειο ρευστό, σύμφωνα με το νόμο του Poiseuille, όσο μειώνεται η διάμετρος του σωλήνα, αυξάνεται το ιξώδες. Το αίμα, που είναι ένα ετερογενές μη νευτώνειο υγρό, συμπεριφέρεται διαφορετικά. Καθώς η τριχοειδική ακτίνα μειώνεται σε λιγότερο από 150 μικρά, το ιξώδες του αίματος αρχίζει να μειώνεται. Το φαινόμενο Fahraeus-Lindquist διευκολύνει την κίνηση του αίματος στα τριχοειδή αγγεία της κυκλοφορίας του αίματος. Ο μηχανισμός αυτής της επίδρασης σχετίζεται με το σχηματισμό ενός στρώματος τοιχώματος πλάσματος, το ιξώδες του οποίου είναι χαμηλότερο από αυτό του πλήρους αίματος, και τη μετανάστευση των ερυθροκυττάρων στην αξονική ροή. Με μείωση της διαμέτρου των αγγείων, το πάχος του στρώματος τοιχώματος δεν αλλάζει. Υπάρχουν λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα που κινούνται μέσω στενών αγγείων σε σχέση με το στρώμα του πλάσματος, επειδή Μερικά από αυτά καθυστερούν όταν το αίμα εισέρχεται σε στενά αγγεία και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στη ροή τους κινούνται πιο γρήγορα και ο χρόνος που περνούν σε ένα στενό αγγείο μειώνεται.

Το ιξώδες του αίματος είναι ευθέως ανάλογο με το μέγεθος της συνολικής περιφερειακής αγγειακής αντίστασης στη ροή του αίματος, δηλ. επηρεάζει τη λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ειδικό βάρος αίματος

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Το ειδικό βάρος του αίματος σε έναν υγιή μεσήλικα κυμαίνεται από 1.052 έως 1.064 και εξαρτάται από τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε αυτά και τη σύνθεση του πλάσματος.
Στους άνδρες, το ειδικό βάρος είναι υψηλότερο από ό,τι στις γυναίκες λόγω της διαφορετικής περιεκτικότητας σε ερυθρά αιμοσφαίρια. Το ειδικό βάρος των ερυθροκυττάρων (1.094-1.107) είναι σημαντικά υψηλότερο από αυτό του πλάσματος (1.024-1.030), επομένως, σε όλες τις περιπτώσεις αυξημένου αιματοκρίτη, για παράδειγμα, με πάχυνση του αίματος λόγω απώλειας υγρών κατά την εφίδρωση υπό συνθήκες βαριά σωματική εργασία και υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος, σημειώνεται αύξηση του ειδικού βάρους του αίματος.

Για τον προσδιορισμό του ειδικού βάρους του αίματος, ο Hammerschlag πρότεινε αυτή τη μέθοδο. Ένα μείγμα χλωροφορμίου (ειδικό βάρος 1,485) και βενζολίου (ειδικό βάρος 0,88) ή τολουολίου σε αναλογία 2: 5,5 (20 μέρη χλωροφορμίου και 55 μέρη βενζολίου) χύνεται σε ξηρό κύλινδρο χωρητικότητας 100 cm3. Αυτό το μείγμα έχει ειδικό βάρος 1.050-1.055. Ο κύλινδρος γεμίζει με αυτό το μείγμα στα 3/4 του όγκου του. Χρησιμοποιώντας μια στεγνή πιπέτα, πάρτε μια σταγόνα αίματος και γρήγορα, χωρίς να το σπάσετε σε κομμάτια, προσθέστε το στο έτοιμο υγρό. Η σταγόνα δεν πρέπει να πέφτει από ύψος, γιατί έτσι θα σπάσει σε μικρές σταγόνες. Εάν μια σταγόνα αίματος βυθιστεί στον πυθμένα, σημαίνει ότι το ειδικό βάρος του υγρού είναι μικρότερο από το ειδικό βάρος του αίματος. Για να αυξηθεί το ειδικό βάρος του υγρού, προστίθενται μερικές σταγόνες χλωροφορμίου στον κύλινδρο. Εάν μια σταγόνα αίματος δεν βυθιστεί στον πυθμένα, αλλά επιπλέει προς τα πάνω, προστίθεται βενζόλιο στον κύλινδρο. Προστίθεται χλωροφόρμιο ή βενζόλιο έως ότου μια σταγόνα αίματος φτάσει στη μεσαία θέση του υγρού του κυλίνδρου. Αυτό επιτυγχάνεται όταν το ειδικό βάρος του υγρού της δοκιμής γίνεται το ίδιο με το ειδικό βάρος του αίματος.

Συνιστάται ο προσδιορισμός του ειδικού βάρους όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Όταν εργάζεστε αργά, το ειδικό βάρος του αίματος αλλάζει καθώς το μείγμα απορροφά νερό από το αίμα. Η μέθοδος δίνει ένα κατά προσέγγιση αποτέλεσμα και είναι κατάλληλη μόνο για κλινικές μελέτες ρουτίνας, για προσανατολισμό.

Μια πιο ακριβής μέθοδος είναι η πυκνομετρική μέθοδος Schmaltz.

Για να προσδιορίσετε το ειδικό βάρος σύμφωνα με τον Schmaltz, πάρτε ένα λεπτό γυάλινο σωλήνα με επιμήκη άκρα και χωρητικότητα 0,2 cm3. Πλένεται καλά με απεσταγμένο νερό και στη συνέχεια ξηραίνεται με οινόπνευμα και αιθέρα και ζυγίζεται σε χημικό ζυγό με ακρίβεια 0,1 mg. Στη συνέχεια, ο σωλήνας γεμίζεται με απεσταγμένο νερό, ξηραίνεται από το εξωτερικό και ζυγίζεται ξανά στους 15 ° C. Μετά από αυτό, το νερό διοχετεύεται από το σωλήνα με ένα ελαστικό μπαλόνι, στεγνώνει και στη συνέχεια γεμίζει με αίμα και ζυγίζεται ξανά προσεκτικά. Διαιρώντας το βάρος του αίματος με το βάρος του απεσταγμένου νερού, προκύπτει το ειδικό βάρος του αίματος που εξετάζεται.

Το ειδικό βάρος του ορού και του πλάσματος αίματος προσδιορίζεται επίσης σύμφωνα με τον Schmaltz. Στο τέλος της εργασίας, η λήκυθος πλένεται με νερό, στη συνέχεια καθαρίζεται με καυστικό αλκάλι ή αμμωνία και, αφού ξεπλυθεί ξανά με νερό, στεγνώνει με μπαλόνι Richardson.

Οι διακυμάνσεις στο ειδικό βάρος συνήθως παρατηρούνται εντός πολύ μικρών ορίων. Η διακύμανση εξαρτάται κυρίως από τη συγκέντρωση αλάτων, σακχάρων, περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη και εν μέρει πρωτεϊνών στο πλάσμα.

Η πάχυνση του αίματος ή η αύξηση της περιεκτικότητας σε νερό συνεπάγεται αλλαγή του ειδικού βάρους προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Αν το ειδικό βάρος του ορού είναι χαμηλό, μιλούν για υδραιμία. Εάν η περιεκτικότητα του πλάσματος του αίματος αυξάνεται χωρίς να αλλάζουν οι φυσικοχημικές ιδιότητες του πλάσματος, μιλούν για πολυπλασία (Goryaev).