2729 30.11.2010

Ο Valery Doronkin πιστεύει ότι μέχρι να εμφανιστεί ένα πραγματικό σύστημα εργασίας με τοξικομανείς, οι καλές προθέσεις δεν θα οδηγήσουν σε τίποτα

«Ερχόμαστε, συστηνόμαστε και προσφέρουμε σύριγγες. Κανείς δεν αρνείται τις σύριγγες αυτός είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να δημιουργηθεί επαφή», λένε. Έτσι μοιάζει στην πραγματικότητα η εφαρμογή του Προγράμματος Μείωσης της Βλάβης (HRP) και η εργασία προβολής, δηλαδή η εργασία με μέλη κοινωνικά αποκλεισμένων ομάδων. Εδώ και σχεδόν τέσσερα χρόνια, κάθε βράδυ κάποιος από αυτήν την εθελοντική ομάδα, που αποτελείται από μόνο εννέα άτομα, πηγαίνει σε επιδρομή το βράδυ σε «hot spots» - για να επικοινωνήσει με τοξικομανείς. Γιατί γίνεται αυτό, ρώτησε ο αρχηγός αυτής της ομάδας, ψυχολόγος, διευθυντής της ομάδας προσέγγισης του Ιδρύματος Andrei Rylkov, Arseny Pavlovsky.

Γέφυρα μεταξύ ανθρώπων και υπηρεσιών
– Arseny, πρώτα από όλα, πες μας τι είναι το Πρόγραμμα Μείωσης Βλαβών;
– Η μείωση της βλάβης είναι, μάλλον, ένα σύνολο διαφορετικών πρακτικών που στοχεύουν στην επίλυση των προβλημάτων που αντιμετωπίζουν οι χρήστες ναρκωτικών σε μια δεδομένη συγκεκριμένη χρονική στιγμή και οι οποίες μπορούν να επιλυθούν σχετικά εύκολα. Τις περισσότερες φορές, όταν οι άνθρωποι μιλούν για PSV, εννοούν την πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό HIV στους χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών μέσω ανταλλαγής σύριγγας. Η εξάπλωση του HIV είναι ένα σημαντικό πρόβλημα. Το δεύτερο πρόβλημα είναι οι επιπλοκές μετά την ένεση. Το τρίτο είναι η υπερβολική δόση για την πρόληψη, διανέμεται ένα ειδικό φάρμακο που σταματά την επίδραση του φαρμάκου και βγάζει το άτομο από τη λιποθυμία. Υπάρχουν επίσης χρήστες ναρκωτικών που δεν κάνουν ενέσιμα, ενώ γίνεται δουλειά μαζί τους και σε άλλες χώρες. Έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες: τα κύρια προβλήματα είναι η πώληση ορισμένων χημικών ουσιών σε αυτά, και γι 'αυτό υπάρχουν ειδικές δοκιμές που σας επιτρέπουν να καταλάβετε τι είδους ουσία αγοράσατε. υπερβολικές δόσεις και υπερθέρμανση, από τις οποίες πολλοί πεθαίνουν ακριβώς στην πίστα, μη συνειδητοποιώντας ότι το σώμα είναι αφυδατωμένο. Αυτά είναι τα προβλήματα που στοχεύουν να αποτρέψουν τα μεγάλα προγράμματα μείωσης της βλάβης.

– Αποδεικνύεται ότι οι χρήστες ναρκωτικών βλάπτουν οικειοθελώς τους εαυτούς τους και τους δημιουργούνται συνθήκες ώστε να μην βλάψουν ακόμη περισσότερο τον εαυτό τους - να μην υπερθερμανθούν, να μην αρρωστήσουν...
– Κατ' αρχήν, η μείωση της βλάβης δεν απευθύνεται μόνο στους χρήστες ναρκωτικών, αλλά και στην κοινωνία στο σύνολό της. Άλλωστε, αυτό οδηγεί σε μείωση των αρνητικών συνεπειών όχι μόνο για τους χρήστες ναρκωτικών, αλλά και για άλλα μέλη της κοινωνίας.

Στη χώρα μας ασκούμε μόνο ανταλλαγή συριγγών, πρόληψη υπερδοσολογίας και φλεβικές παθήσεις. Αυτές είναι καθημερινές εργασίες ρουτίνας. Και το γενικό καθήκον που θέτει η PSV για τον εαυτό της είναι να εξασφαλίσει την πρόσβαση των ανθρώπων σε ιατρικές και κοινωνικές υπηρεσίες. Στη Δύση, από καιρό πιστεύεται ότι οι χρήστες ναρκωτικών δεν πηγαίνουν εκεί επειδή δεν το θέλουν. Αλλά όταν ξεκίνησε η έρευνα, αποδείχθηκε ότι υπάρχουν πολλά εμπόδια - οι άνθρωποι φοβούνται, έχουν εσφαλμένες πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας, αυτές οι ίδιες οι υπηρεσίες συχνά δεν είναι κατάλληλες για τους ανθρώπους. Η άλλη πλευρά αυτής της κατάστασης είναι ότι οι τοξικομανείς δεν πηγαίνουν εκεί και οι εργαζόμενοι έχουν λανθασμένες ιδέες για το είδος των πελατών με τους οποίους θα έπρεπε να συνεργάζονται. Και η μείωση της βλάβης λειτουργεί ως γέφυρα μεταξύ των χρηστών ναρκωτικών και των υπηρεσιών.
– Πού στη Ρωσία μπορεί ένας χρήστης ναρκωτικών να λάβει βοήθεια σήμερα;

– Το πρώτο είναι οι Ανώνυμοι Ναρκωτικοί. Το δεύτερο είναι η θρησκευτική αποκατάσταση. Και τα δύο είναι πρωτοβουλίες συγκεκριμένων ανθρώπων. Υπάρχουν κυβερνητικά κέντρα αποκατάστασης «12 βημάτων», αλλά υπάρχουν πολύ λίγα από αυτά. Για όσους μπορούν να πληρώσουν χρήματα, υπάρχουν κέντρα επί πληρωμή, λειτουργούν και σύμφωνα με το πρόγραμμα των 12 βημάτων.
Είναι απαραίτητο όλες αυτές οι υπηρεσίες να είναι διαθέσιμες, γιατί οι τοξικομανείς συχνά υποτροπιάζουν. Σε πολλές πόλεις, για να λάβετε δωρεάν αποκατάσταση, πρέπει να σταθείτε στην ουρά - για έναν τοξικομανή, η αναμονή μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Μια άλλη πρόκληση είναι η απόκτηση πρόσβασης στη θεραπεία του HIV. Κυρίως εκείνοι που δεν υποφέρουν από εθισμό λαμβάνουν τώρα βοήθεια, αν και το ποσοστό αυτών των ατόμων μεταξύ των μολυσμένων είναι μόνο 30%, και το 70% είναι χρήστες ναρκωτικών που συχνά δεν έχουν καν πρόσβαση σε τεστ.

Μόσχα: «Πέτρινη εποχή»
– Με ποιους συνεργάζεται η ομάδα σας;
– Παλαιότερα, συνεργαστήκαμε με καταναλωτές φαρμακευτικών φαρμάκων, δηλαδή, ίσως, με το πιο αποκλεισμένο στρώμα πρώην παιδιών του δρόμου και αστέγων. Για πολλούς από αυτούς, αυτά τα φάρμακα, σε μεγαλύτερο βαθμό, αρχικά λειτουργούσαν ως φάρμακα: αυτοί οι άνθρωποι ζουν στο δρόμο, έχουν κακό ύπνο, κρυώνουν, πεινούν, έχουν σταθερό πονοκέφαλο, αισθάνονται αδιαθεσία - παίρνουν αυτές τις ενέσεις και αισθάνονται λίγο καλύτερα, μπορούν να πάνε κάπου να κάνουν κάτι. Μου φαίνεται ότι η φυσιολογική εξάρτηση από αυτά τα φάρμακα είναι ένα τραβηγμένο πρόβλημα. Τους ρώτησα για τις συνέπειες αν αποδειχθεί ότι η ουσία έχει φύγει ξαφνικά - είπαν ότι δεν υπάρχει απόσυρση. Ταυτόχρονα συμπεριφέρονταν φυσικά σαν ναρκομανείς και τα βασικά τους προβλήματα ήταν ίδια με αυτά των τοξικομανών, που σχετίζονταν πρωτίστως με την ενέσιμη χρήση.
Οι καταναλωτές φαρμακευτικών φαρμάκων ήταν η κύρια ομάδα-στόχος μας, επειδή οι ουσίες που πωλούνται παράνομα στα φαρμακεία δεν είναι καθόλου φάρμακα και δεν ήμασταν υπό τη στενή επίβλεψη ορισμένων φορέων. Υπάρχει το άρθρο 230 «Παρότρυνση για χρήση ναρκωτικών». Υπάρχει όμως μια σημείωση εκεί που λέει ότι αυτό δεν ισχύει για προγράμματα πρόληψης του HIV και παρόμοια θέματα, όπου υπάρχει και επαφή με χρήστες ναρκωτικών, υπό τον όρο ότι η εργασία συντονίζεται με τα τοπικά τμήματα. Τώρα σε οποιαδήποτε άλλη πόλη της Ρωσίας, υπάρχει στην πραγματικότητα ένα πρόγραμμα ανταλλαγής συριγγών με βάση κυβερνητικούς θεσμούς, συνήθως κέντρα για το AIDS. Η κατάσταση στη Μόσχα είναι εξαιρετική. Σε άλλες περιοχές, οι άνθρωποι εργάζονται πιο νόμιμα και ευρέως, συμμετέχουν σε κάθε είδους συναντήσεις και ό,τι διανέμουμε στους δρόμους - σύριγγες και πληροφοριακό υλικό - αποστέλλεται και μας δίνεται από οργανισμούς από άλλες πόλεις.

Τον Οκτώβριο, τα φάρμακα που χρησιμοποιούν οι πελάτες μας δεν πωλούνταν πλέον χωρίς ιατρική συνταγή. Ως αποτέλεσμα, πολλοί από αυτούς άρχισαν να κάνουν χρήση παράνομων ναρκωτικών, συμπεριλαμβανομένων αυτών που συντίθενται στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένης της ηρωίνης.

Δηλαδή, το σώμα μας παραμένει το ίδιο, αλλά οι συνθήκες εργασίας έχουν αλλάξει.

- Γενικά, δεν είναι μυστικό για κανέναν ότι μπορείτε να μολυνθείτε μέσω μιας σύριγγας - όλοι το γνωρίζουν. Ή όχι όλα;
– Άρχισα να εργάζομαι στο Tver, και εκεί μας φαινόταν προφανές ότι όλοι οι πελάτες μας γνώριζαν για τις σύριγγες μιας χρήσης. Και στη Μόσχα πριν από 3 χρόνια υπήρξε μια "πέτρινη εποχή". Το «Vint» είναι καυστικό, είναι οξύ και ως εκ τούτου ορισμένοι χρήστες ναρκωτικών πιστεύουν ότι σκοτώνει τη μόλυνση από τον ιό HIV, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να χρησιμοποιήσουν σύριγγες πολλές φορές. Υπάρχει ένας άλλος μύθος ότι "τα οστά των Τατζίκων που πέθαναν από AIDS" προστίθενται ειδικά στην ηρωίνη, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχει σημασία αν η σύριγγα είναι καινούργια ή όχι. Οι άνθρωποι πραγματικά το πιστεύουν αυτό, τέτοιοι μύθοι έχουν πολύ αρνητικό αντίκτυπο τόσο στους πελάτες μας όσο και στην κατάσταση συνολικά.

Ευκαιρία να μην πεθάνεις
– Η διανομή συρίγγων δεν είναι μέθοδος καταπολέμησης των ναρκωτικών, δεν θα λύσει το πρόβλημα του εθισμού αυτών των ανθρώπων...
– Και δεν πολεμάμε τα ναρκωτικά, θέλουμε να βοηθήσουμε τους ανθρώπους.

Τι γνωρίζουν οι άνθρωποι που δεν κάνουν χρήση ναρκωτικών για τα ναρκωτικά; Ότι αυτό το πρόβλημα είναι πολύ δύσκολο, ότι μόνο το 5% τα παρατάει και οι υπόλοιποι αδυνατούν να το κάνουν.

Άτομα που έχουν κάποια προβλήματα, συχνά βαθιά ανασφαλή, αρχίζουν να χρησιμοποιούν. Πριν από αυτό, κανείς δεν τους θεωρούσε δυνατούς και με ισχυρή θέληση, και όταν αρχίζουν να κάνουν χρήση ναρκωτικών, όλοι τους λένε, «συγκεντρώστε τον εαυτό σας», αλλά δεν μπορούν και τελικά εγκαταλείπουν τον εαυτό τους, ακολουθούν τη ροή, αισθάνονται θύμα περιστάσεις. Τους βοηθάμε να αποκαταστήσουν έστω λίγο την αυτοεκτίμησή τους, ξεκινώντας από τη φροντίδα της υγείας τους. Εάν ένας τοξικομανής μπορεί να χρησιμοποιεί καθαρές σύριγγες κάθε φορά, υποστηρίζουμε αυτή την επιθυμία με κάθε δυνατό τρόπο, υποστηρίζουμε την αμοιβαία βοήθεια και την ανεξάρτητη λήψη αποφάσεων. Σε τελική ανάλυση, αν πάρει την απόφαση μόνος του, αυτό δεν αποτελεί πρόκληση για εξάρτηση; Αυτά είναι όλα τα πρώτα βήματα για να αποκτήσετε τον έλεγχο της κατάστασης. Προσπαθούμε να μιλήσουμε μαζί τους για τη διατήρηση της υγείας και τον σχεδιασμό για το μέλλον. Και η πρακτική επιβεβαιώνει ότι οι πελάτες PSV συχνά στρέφονται στην αποκατάσταση αργότερα.

Πιστεύω ότι ο HIV, οι φλεβικές ασθένειες, οι υπερβολικές δόσεις και η αστυνομική καταστολή δεν σχετίζονται άμεσα με προβλήματα εθισμού στα ναρκωτικά, αλλά μάλλον συνέπεια των σχέσεων με την κοινωνία. Όταν όμως ένας άνθρωπος νιώθει θύμα που δεν έχει μέλλον, τότε δεν βλέπει τα προβλήματα που σχετίζονται άμεσα με τη χρήση. Εάν αφαιρέσετε αυτήν την εξωτερική πίεση, τότε τα αποτελέσματα των φαρμάκων γίνονται αισθητά και μπορείτε να αρχίσετε να μιλάτε για αυτά.

– Υπήρξαν περιπτώσεις στο ιατρείο σας που κάποιος από το PSV πήγε σε αποκατάσταση και σταμάτησε να κάνει χρήση ναρκωτικών;
– Ναι, μπορώ να πω μια ιστορία που για μένα ξεκίνησε στο Τβερ. Είχα έναν πελάτη - έναν ενδιαφέρον τύπο. Εκτός από τα ναρκωτικά, είχε και άλλα χόμπι. Όταν όλα τα σημεία των τσιγγάνων εκεί έκλεισαν και εμφανίστηκαν οι κινητές επικοινωνίες, η επιχείρηση ναρκωτικών έγινε αόρατη και η εργασία επικοινωνίας έγινε πολύ δύσκολη. Αρχίσαμε να εμπλέκουμε χρήστες ναρκωτικών στη δουλειά μας: τους δώσαμε ένα σωρό σύριγγες για να τις μοιράσουν στους φίλους τους, να τους μιλήσουν για τη μόλυνση από τον ιό HIV και οτιδήποτε άλλο. Και αυτός ο τύπος έγινε εθελοντής μας, αλλά συνέχισε να κάνει ενεργά ενέσιμα ναρκωτικά και δεν ήθελε να ακούσει τίποτα για την αποκατάσταση. Πήρε μια ριζοσπαστική θέση: τα ναρκωτικά πρέπει να νομιμοποιηθούν και οι χρήστες τους να μείνουν μόνοι τους. Όταν οι ειδικοί σε κλινικές συναντούν ανθρώπους σαν αυτόν, παραδέχονται την αδυναμία τους και λένε ότι ένα τέτοιο άτομο δεν μπορεί να βοηθηθεί. Στη συνέχεια μετακόμισα στη Μόσχα και συνέχισε να συμμετέχει ενεργά στο PSV. Πριν από ένα χρόνο πήγε σε ένα από τα κέντρα αποκατάστασης, ολοκλήρωσε ένα μάθημα και εδώ και ένα χρόνο ζει κάπου σε άλλη πόλη, χωρίς να κάνει χρήση ναρκωτικών. Διαθέτει 10-15 χρόνια εμπειρίας στη χρήση ηρωίνης, «vint» και άλλων σκληρών ναρκωτικών, από τα οποία συμμετείχε στο πρόγραμμα για 5-6 χρόνια. Νομίζω ότι αν δεν είχε συμμετάσχει σε δραστηριότητες μείωσης της βλάβης, δύσκολα θα ήταν δυνατό να αλλάξει η κατάσταση με άλλους τρόπους. Αυτό συμβαίνει συχνά και δεν σταματά να με εκπλήσσει.

– 5-6 χρόνια συμμετοχής στο πρόγραμμα - σε αυτό το διάστημα μπορείτε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε, ή μπορεί να μην ζήσετε για να δείτε αυτή τη στιγμή και να πεθάνετε...
– Το PSV δίνει τη δυνατότητα σε έναν τοξικομανή να μην πεθάνει από μόλυνση ή υπερβολική δόση. Και χωρίς τέτοιο πρόγραμμα δεν έχει αυτή την ευκαιρία.

Γκουλάγκ για τοξικομανείς
– Οι τοξικομανείς είναι ενήλικες, ας διαλέξουν μόνοι τους!
– Όταν υπάρχει επιλογή αν θα χρησιμοποιηθεί ή όχι, τότε μπορούμε να πούμε ότι το άτομο είναι ανεξάρτητο. Το πρόβλημα προκύπτει όταν δεν υπάρχει επιλογή. Η κοινωνία δεν το καταλαβαίνει αυτό και θέτει το ερώτημα ως εξής: μπορούν ακόμη και να υπάρχουν άνθρωποι που κάνουν χρήση ναρκωτικών σε αυτή τη γη, ή πρέπει να έρθουν αντιμέτωποι με ένα γεγονός: ή γίνεσαι διαφορετικός ή σε στέλνουμε στα Γκουλάγκ.

Η κρατική ιατρική στη Ρωσία προσφέρει τη θεραπεία των τοξικομανών με αντιψυχωσικά. Δεν θεραπεύουν πουθενά τον εθισμό στα ναρκωτικά, μόνο στη χώρα μας! Αυτά τα ναρκωτικά χρησιμοποιήθηκαν για την καταπολέμηση των αντιφρονούντων. Μετά την τρίτη ή τέταρτη πορεία θεραπείας, ένα άτομο αρνείται τη βοήθεια της επίσημης ιατρικής και οι γιατροί λένε ότι αυτά είναι τα προσωπικά του χαρακτηριστικά.

Οι χρήστες ναρκωτικών έχουν περισσότερες πιθανότητες από άλλους να καταλήξουν στη φυλακή. Έχω πάει δύο φορές στη «ζώνη». Την πρώτη φορά, όταν ελάχιστα ήταν γνωστά για τη μόλυνση από τον ιό HIV, τότε φαινόταν απίστευτο ότι θα εμφανιζόταν στη χώρα μας. Μαζί με αυτούς που φυλακίστηκαν για σοβαρά εγκλήματα - δολοφονίες και ληστείες - ήταν περίπου το 40% των τύπων που φυλακίστηκαν σε υποθέσεις που σχετίζονται με ναρκωτικά. Ανάμεσά τους υπήρχαν πολλοί μολυσμένοι από τον ιό HIV. Ποτέ στη ζωή μου δεν έχω συναντήσει τέτοια καταστροφή, τόσο βαθιά απόγνωση. Οι ποινές τους ήταν 10-15 χρόνια και κανένας από αυτούς δεν ήλπιζε καθόλου στην απελευθέρωση: ήξεραν ότι θα πέθαιναν εδώ. Βασικά, 20-25 ετών καταδικάστηκαν σε θάνατο για δύο ποτήρια μαριχουάνα. σοκαρίστηκα.

Και τη δεύτερη φορά, όταν έφτασα στη ζώνη, μαζεύτηκαν όλοι στην αίθουσα, ήταν λίγο τρομακτικό, κάθισα στην πρώτη σειρά. Και ξαφνικά κάποιος με χτυπάει στον ώμο. Γυρίζω, και είναι ο συμμαθητής μου - με ρόμπα, όπως όλοι. Επειδή αγόρασε το ένα δέκατο του γραμμαρίου ηρωίνης από μια τσιγγάνα, του επιβλήθηκαν τρία χρόνια αυστηρού καθεστώτος. Δεν ξέρω αν αυτό του έδωσε περισσότερες ευκαιρίες στη ζωή;

Πλέον συναντάμε στο δρόμο αυτούς που φυλακίστηκαν το 1999, το 2000 και τώρα αφέθηκαν ελεύθεροι. Από τις 20 έως τις 30 κάθονταν. Τώρα αφέθηκαν ελεύθεροι και άρχισαν πάλι να κάνουν χρήση ναρκωτικών. Προηγουμένως, είχαν τουλάχιστον ένα σπίτι, μια μαμά και έναν μπαμπά που τους αποδέχονταν, κάποιες πιθανότητες να λάβουν εκπαίδευση και να βρουν δουλειά. Τώρα δεν τα έχουν πια όλα αυτά.

– Αντιμετωπίζετε ποτέ επιθετικότητα από τους πελάτες σας στο δρόμο;
«Σε όλη μου τη δουλειά στη μείωση της βλάβης, ποτέ δεν έχω δεχτεί επίθεση από κανέναν, ούτε μου έχουν κλέψει τίποτα. Εάν προκύψουν δυσάρεστες καταστάσεις, φεύγουμε αμέσως, δεν θέλουμε να επιβάλουμε τίποτα σε κανέναν. Στο Tver, παρά το γεγονός ότι εργαζόμασταν βάσει συμφωνίας με τη διοίκηση, συνέβη να μας πάρουν οι πράκτορες, αλλά στο δρόμο προς το τμήμα συνειδητοποίησαν ότι έπρεπε να μας αφήσουν να φύγουμε. Αυτό δεν έχει συμβεί ακόμα εδώ, αλλά φοβάμαι ότι μπορεί να συμβεί. Φοβάμαι και τους ασυμβίβαστους αγωνιστές κατά της τοξικομανίας. Πέρυσι δουλέψαμε στη Voykovskaya, και κάποια ομάδα θαυμαστών εμφανίστηκε εκεί και άρχισαν να πιάνουν όλους τους "τζάνκι" τα βράδια: ανέβαιναν με αυτοκίνητα, πηδούσαν έξω και ας τους χτυπήσουμε. Δύο άνθρωποι πέθαναν. Αλλά όταν αρχίσαμε να φωνάζουμε γι' αυτό, αυτοί οι θαυμαστές άρχισαν να εκφράζουν περισσότερη συμπάθεια από εμάς.

Κρίκοι μιας αλυσίδας
– Νιώθετε τουλάχιστον κάποιο όφελος από τις δραστηριότητές σας;
– Μαθαίνω να εκτιμώ τα μικρά πράγματα. Πρώτον, υπάρχει ανατροφοδότηση από τους πελάτες. Βλέπω ότι μας χρειάζονται. Έρχονται, μας μιλάνε, λένε λίγο πολύ αληθινές ιστορίες για τον εαυτό τους. Μερικοί δεν παραδέχονται ότι κάνουν χρήση ναρκωτικών για τα σημάδια της ένεσης, λένε ότι μια γάτα τους γρατζουνούσε. Λένε ότι ένας «φίλος» αντιμετωπίζει το τάδε πρόβλημα, λέμε στον «φίλο» τι να κάνει. Εστιάζουμε πρωτίστως τις προσπάθειές μας στην πρόληψη: έχει αποδειχθεί ότι όσο μεγαλύτερη είναι η πρόσβαση σε σύριγγες και πληροφορίες, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης, οι συνέπειες των αποστημάτων και της υπερβολικής δόσης. Και για μένα τώρα το κύριο καθήκον είναι τουλάχιστον να δηλώσω ότι κάτι πρέπει να γίνει!

– Βλέπετε προοπτικές στη Ρωσία;
– Ελπίζω να αναπτυχθεί η κοινωνική εργασία με αυτή την κατηγορία πολιτών. Μάλιστα, στην Ευρώπη όλα ξεκίνησαν επίσης από το γεγονός ότι εμφανίστηκαν κάποιες ξεχωριστές ομάδες και απλώς μοίρασαν σύριγγες στους δρόμους.

Αλλά δεν μπορούσαμε να χρησιμοποιήσουμε ούτε τη δυτική, αλλά την ανατολική εμπειρία. Παρά την αυστηρότητα των ισλαμικών νόμων, η θεραπεία υποκατάστασης, η ανταλλαγή σύριγγας και τα 12 βήματα υπάρχουν στο Ιράν. Η προσέγγισή μας είναι είτε-ή. Είτε αποκατάσταση είτε μείωση βλάβης. Και θα πρέπει να είναι έτσι: μείωση βλάβης για ένα άτομο ενώ κάνει χρήση ναρκωτικών και αποκατάσταση αφού σταματήσει να τα χρησιμοποιεί. Αυτοί είναι κρίκοι μιας αλυσίδας.

ΙΕΡΕΑΣ ANDREY DERYAGIN: «Βοηθός ή συνεργός;»

Η ορθόδοξη κοινότητα έχει πολύ αρνητική στάση απέναντι στα προγράμματα μείωσης της βλάβης. Ταυτόχρονα, είναι συχνά οι εκκλησιαστικές κοινότητες που προσφέρουν στους τοξικομανείς να υποβληθούν σε κύκλο μαθημάτων αποκατάστασης, αλλά δεν υπάρχει θέση σε αυτό για ένα άτομο που δεν έχει ακόμη αποφασίσει ανεξάρτητα - θέλω να σταματήσω τη χρήση ναρκωτικών. Δεν υπάρχουν αρκετές θέσεις για όσους το θέλουν.

Ο ιερέας Andrei Deryagin εργάζεται με τοξικομανείς εδώ και αρκετά χρόνια. Στην εκκλησία στο χωριό Erino, στην περιοχή Podolsk, στην περιοχή της Μόσχας, όπου είναι πρύτανης, παρέχεται βοήθεια σε άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό και εθισμό στα ναρκωτικά από το 1994 από κοινού με ειδικούς του Ιδρύματος Παλαιού Κόσμου. Σήμερα μένουν έξι άτομα στο κέντρο αποκατάστασης που υπάρχει στο ναό. Και οι δώδεκα μπορούσαν να φιλοξενηθούν, αλλά η ενορία δεν θα μπορούσε να ταΐσει περισσότερους από έξι και δεν θα μπορούσε να τους ζεστάνει τον χειμώνα.

– Πάτερ Αντρέι, η Εκκλησία έχει αρνητική στάση απέναντι στα προγράμματα μείωσης της βλάβης. Γιατί;
– Δεν υπάρχει ενιαία εκκλησιαστική γνώμη για το θέμα αυτό, αφού το Συμβούλιο δεν συνεδρίασε και δεν ελήφθη γενική απόφαση. Αλλά υπάρχει μια χριστιανική κατανόηση του τι είναι εθισμός. Αυτή είναι μια παθιασμένη κατάσταση, σκλαβιά στην αμαρτία. Η εξάρτηση είναι αφύσικη για ένα άτομο που παραμένει σε αυτή την κατάσταση συνεπάγεται την καταστροφή της προσωπικότητας.

Δεν χρειάζεται να συγχέουμε έναν βοηθό σε προβλήματα και έναν συνεργό στην αμαρτία. Δεν μπορείς ταυτόχρονα να συμπονάς τους τοξικομανείς και να τους προκαλείς να κάνουν χρήση ναρκωτικών. Η πραγματική βοήθεια για τους εξαρτημένους μπορεί να είναι ολοκληρωμένη και συνεπής μόνο από μεθοδολογική άποψη.

– Πώς αισθάνεται η Εκκλησία για το γεγονός ότι συχνά οι προσπάθειες ενός εξαρτημένου να εγκαταλείψει τα ναρκωτικά μετατρέπονται σε μια μακρά, φαινομενικά ατελείωτη σειρά από σκαμπανεβάσματα; Είναι δυνατόν να επιτρέψουμε σε έναν τοξικομανή να κοινωνήσει;
– Εάν ένας τοξικομανής παλεύει με τον εθισμό του, δηλαδή δείχνει τη μετάνοιά του μέσω δράσης (παρεμπιπτόντως, στα ελληνικά «μετάνοια» είναι «μετάνοια», κυριολεκτικά «αλλαγή τρόπου ζωής»), μπορεί φυσικά να είναι δεκτός στο μυστήριο. Αν σταματήσει να αγωνίζεται, αφορίζεται από την κοινωνία, όπως κάθε χριστιανός που έχει παραιτηθεί στην αμαρτία.
Για ένα άτομο που προσπαθεί να νικήσει την αμαρτία μέσα του, η πτώση είναι ένα στάδιο αγώνα. Τα μυστήρια της Εκκλησίας τον βοηθούν σε αυτόν τον αγώνα. Αυτός ο αγώνας μπορεί να συνεχιστεί μέχρι θανάτου. Υπό αυτή την έννοια, ο τοξικομανής δεν διαφέρει από τους άλλους αμαρτωλούς, δηλαδή από όλους εμάς τους μετανοημένους χριστιανούς.

– Ο στόχος της κοινωνικής εργασίας με χρήστες ναρκωτικών είναι να τους βοηθήσει να ακολουθήσουν έναν διαφορετικό δρόμο. Το PSV είναι απλώς μια επέκταση της ζωής ενός τοξικομανή. Άλλωστε, αν κάποιος είναι νεκρός, τότε η ζωή του δεν μπορεί να αλλάξει...
- Ο στόχος είναι υπέροχος. Αλλά ο άλλος τρόπος δεν είναι μια σύριγγα στην τσέπη σας. Εάν υπάρχει μια σύριγγα στην τσέπη σας, θα καθορίσει τη διαδρομή. Σαν ένα φυσίγγιο στην τσέπη ενός αγοριού: αν υπάρχει, τότε είναι σχεδόν αδύνατο να αντισταθείς και να μην το ανατινάξεις...

Σύριγγες για τοξικομανείς, προφυλακτικά για ιερόδουλες, ρόπαλα του μπέιζμπολ για γόπνικ κ.λπ. παρατείνουν όχι τη ζωή τους, αλλά την αμαρτωλή τους κατάσταση. «Πιστεύουμε ότι κάποια μέρα θα νικήσεις το πάθος σου, σου ευχόμαστε υγεία, σε αγαπάμε, αλλά προς το παρόν εδώ είναι μια σύριγγα για σένα - πήγαινε να την πάρεις!»
Προσωπικά, δεν καταλαβαίνω το ίδιο το όνομα "Πρόγραμμα Μείωσης Βλαβών". Πρέπει να στρίψεις το μυαλό σου για να καταλάβεις τι κρύβεται πίσω από αυτό το όνομα. Το περιεχόμενο αυτών των προγραμμάτων γίνεται πολύ πιο ξεκάθαρο αν το ονομάσουμε «Πρόγραμμα για τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την ικανοποίηση των εξαρτήσεων».
Η παράταση της ζωής δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την ταχεία ολοκλήρωσή της είναι μια πολύ αμφίβολη προσπάθεια.

– Οι μέθοδοι εργασίας του Ιδρύματος Πόλης Χωρίς Ναρκωτικά συζητούνται αυτή τη στιγμή ενεργά. Εάν, κατά τη γνώμη ενός μεγάλου μέρους της ρωσικής κοινωνίας, μια τέτοια μέθοδος έχει δικαίωμα ύπαρξης, τότε γιατί δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί το PSV, τουλάχιστον ως δημόσια πρωτοβουλία;
«Επειδή το να δεθεί κάποιος χειροπέδες σε ένα κρεβάτι καθιστά δυνατό να σταματήσει αποφασιστικά η ίδια η πιθανότητα χρήσης ναρκωτικών και δίνει σε ένα άτομο που βρίσκεται σε φυσιολογική κατάσταση εδώ και αρκετό καιρό την ευκαιρία να συνέλθει. Και η «μείωση βλάβης» υποστηρίζει μόνο την καταστροφική επίδραση του πάθους στην ψυχή και το σώμα ενός ατόμου.

VALERY DORONKIN: «Αυτός είναι ο δρόμος προς το πουθενά»

Σε μια χώρα όπου η κυβερνητική πολιτική δεν προσφέρει λύσεις σε ζητήματα που σχετίζονται με τον εθισμό στα ναρκωτικά, θα προκύψουν διάφορες λαϊκές πρωτοβουλίες. Κάποιοι από αυτούς θα έχουν μεγαλύτερη επιτυχία, άλλοι λιγότερο. Και οι εμπνευστές ιδρυμάτων και εθελοντικών ομάδων, καθεμία από τις οποίες εργάζεται σύμφωνα με τις δικές της ιδέες για τον εθισμό στα ναρκωτικά, μπορεί να συνεχίσουν να κρίνονται σύμφωνα με τους υπάρχοντες νόμους στην πολιτεία για τις προσπάθειές τους να σώσουν τη χώρα, την κοινωνία και συγκεκριμένους ανθρώπους από μια τρομερή καταστροφή .

Ο Valery Doronkin, υπάλληλος του Συνοδικού Τμήματος Εκκλησιαστικής Φιλανθρωπίας και Κοινωνικής Υπηρεσίας και ειδικός στην Κρατική Επιτροπή κατά των Ναρκωτικών για την Κεντρική Ομοσπονδιακή Περιφέρεια, πιστεύει ότι μέχρι να εμφανιστεί ένα πραγματικό σύστημα εργασίας με τοξικομανείς, οι καλές προθέσεις δεν θα οδηγήσουν σε τίποτα :

– Η ιδέα της λεγόμενης «μείωσης της βλάβης» βασίζεται προφανώς στον εγωισμό της κοινωνίας: ας πάρουν τα φάρμακά τους, αρκεί να μην μας ενοχλούν, να συμπεριφέρονται αξιοπρεπώς και να μην συμπεριφέρονται άσχημα. Δεν χρειάζεται να δείξουμε φροντίδα, προσοχή, αγάπη, υπομονή, αυστηρότητα.

Θα ήθελα να κάνω μια αναλογία. Έχουμε μια ομάδα για να βοηθήσουμε τους άστεγους, ο αρχηγός της, ο διάκονος Oleg Vyshinsky, πιστεύει ότι το να ταΐζουμε ανθρώπους στο δρόμο είναι λάθος. Γιατί αν ταΐσουν, θα έχουν καλή ζωή και εκεί. Δηλαδή από τη μια δεν έχουν καμία επιθυμία να φύγουν από το δρόμο. Από την άλλη, στην πραγματικότητα δεν έχουμε πού να τους οδηγήσουμε. Στη χώρα μας δεν υπάρχουν συνθήκες, δεν έχουμε σύστημα κοινωνικής αποκατάστασης – και για τους άστεγους και για τους αλκοολικούς, τους αποφυλακισμένους, τους τοξικομανείς.

Οι υποστηρικτές των προγραμμάτων μείωσης της βλάβης δικαιολογούν τις δραστηριότητές τους ισχυριζόμενοι ότι ενθαρρύνουν τους χρήστες ναρκωτικών να επικοινωνήσουν με τις κοινωνικές υπηρεσίες προκειμένου να εγκαταλείψουν ένα εγκληματικό περιβάλλον. Αλλά στην πραγματικότητα, τώρα στη Ρωσία όλα είναι δουλειά για το κοινό, τίποτα περισσότερο. Οι άνθρωποι με τους οποίους έχει δημιουργηθεί αυτή η επαφή απλά δεν έχουν πού να πάνε. Οι σύριγγες ανταλλάσσονται επίσης στο εξωτερικό επειδή μπορούν να αγοραστούν μόνο με ιατρική συνταγή, όπου αυτή η εργασία αποτελεί μέρος ενός πλήρους συστήματος αποκατάστασης. Και εδώ μίλησα με έναν γιατρό που αντιτίθεται στη διανομή συρίγγων στο δρόμο και πιστεύει ότι εάν διανέμονται σύριγγες, τότε θα πρέπει να γίνεται σε εσωτερικούς χώρους, για παράδειγμα, σε ένα νοσοκομείο θεραπείας ναρκωτικών. Για να έρθουν οι ίδιοι οι τοξικομανείς και να λάβουν περαιτέρω βοήθεια. Διαφορετικά, μέχρι να δημιουργηθεί ένα σύστημα αποκατάστασης στη χώρα, αυτό θα είναι εκδήλωση υπέρμετρης ανεκτικότητας, πορεία προς το πουθενά και ανοιχτή προπαγάνδα χρήσης ναρκωτικών. Κάποιο είδος προώθησης.

Αλεξάνδρα ΟΜΠΟΛΟΝΚΟΒΑ

Κρατικό εκπαιδευτικό ίδρυμα

ανώτερη επαγγελματική εκπαίδευση

ΠΕΡΜ ΚΡΑΤΙΚΟ ΠΟΛΥΤΕΧΝΕΙΟ

Διακριτές τυχαίες μεταβλητές

Ατομικές εργασίες

Perm 2007

Επίλυση τυπικών προβλημάτων

Πριν παρουσιάσουμε τη λύση σε συγκεκριμένα προβλήματα, εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η λύση σε όλες τις παραλλαγές εργασιών βασίζεται στα ίδια γεγονότα και ιδιότητες διακριτών τυχαίων μεταβλητών. Ας δώσουμε πολλά παραδείγματα της χρήσης τους στην επίλυση συγκεκριμένων προβλημάτων που είναι αφιερωμένα στη μελέτη αυτού του θέματος. 1

Εργασία 1.Βρείτε στο

Διάλυμα., επομένως βρίσκουμε από την εξίσωση:

0,2+0,3+0,4+y=1
y=0,1.

Εργασία 2. D(X) = 0,4. Χρησιμοποιώντας τις ιδιότητες της διασποράς, βρείτε το D(-2X+3).

Διάλυμα..

Πρόβλημα 3. Υπάρχουν 2 άσπρες και 3 μαύρες μπάλες στην τεφροδόχο. Οι μπάλες τραβιούνται τυχαία από το δοχείο χωρίς επιστροφή μέχρι να εμφανιστεί μια λευκή μπάλα. Μόλις συμβεί αυτό, η διαδικασία σταματά. Δημιουργήστε έναν πίνακα κατανομής της τυχαίας μεταβλητής X – τον ​​αριθμό των πειραμάτων που πραγματοποιήθηκαν, βρείτε.

Διάλυμα:Ας υποδηλώσουμε με Α την εμφάνιση μιας λευκής μπάλας. Το πείραμα μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μία φορά εάν η λευκή μπάλα εμφανιστεί αμέσως:
. Εάν η λευκή μπάλα δεν εμφανίστηκε την πρώτη φορά, αλλά εμφανίστηκε κατά τη δεύτερη εξαγωγή, τότε X = 2. Η πιθανότητα ενός τέτοιου γεγονότος είναι ίση. Επίσης:
,
. Ας γράψουμε τα δεδομένα στον πίνακα:

Θα βρούμε
:

Επιλογή #1