Το φάρμακο Egilok (το δραστικό συστατικό είναι η τρυγική μετοπρολόλη) είναι ένας β-αναστολέας.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της καρδιακής ανεπάρκειας και της στηθάγχης.

Η κλινική φαρμακοκινητική του Egilok περιγράφεται από το γεγονός ότι η μετοπρολόλη απορροφάται σε μεγάλο βαθμό από το έντερο και περισσότερο από το 95% της από του στόματος θεραπευτικής δόσης συνήθως απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή μεταβολιτών. Το υπόλοιπο 5% απεκκρίνεται ως αμετάβλητη μετοπρολόλη.

Δεδομένου ότι η τροφή μπορεί να αυξήσει τη βιοδιαθεσιμότητα της μετοπρολόλης, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα.

Το φάρμακο κατανέμεται πολύ γρήγορα μεταξύ του αίματος και διαφόρων εξωαγγειακών (εξωαγγειακών) περιοχών και μόνο το 1 έως 2% της συνολικής ποσότητας του φαρμάκου στο σώμα εντοπίζεται στο αίμα. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του ορού είναι περίπου 10%.

Το φάρμακο διεισδύει εύκολα στον πλακούντα και τις συγκεντρώσεις στον ομφάλιο λώρο και τη μητέρα φλεβικό αίμαπερίπου το ίδιο. Παρά την 3 έως 4 φορές συσσώρευση του Egilok στο μητρικό γάλα, ανεπιθύμητες αντιδράσειςο θηλασμός φαίνεται απίθανος εκτός εάν η ηπατική λειτουργία του μωρού είναι πολύ ανεπτυγμένη.

Η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας έχει μικρή επίδραση στη βιοδιαθεσιμότητα της μετοπρολόλης, αλλά επηρεάζει την απέκκριση των μεταβολιτών από το σώμα μέσω των νεφρών. Ωστόσο, περίπου το 50% των μεταβολιτών απομακρύνεται από το σώμα ασθενών με νεφρό που έχει αφαιρεθεί ή απουσιάζει κατά τη διάρκεια της περιόδου αιμοκάθαρσης 5 ωρών. Η κίρρωση του ήπατος αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα και μειώνει τη συνολική κάθαρση της μετοπρολόλης.

Η δράση του β-αναστολέα εξαρτάται γραμμικά από τη δόση και τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα. Ο ρυθμός μείωσης του αποτελέσματος μπορεί να επιβραδυνθεί με τη χορήγηση του φαρμάκου με τη μορφή σκευασμάτων ελεγχόμενης αποδέσμευσης (για παράδειγμα, Egilok Retard).

Η αρχή της δράσης του Egilok: το δραστικό συστατικό του φαρμάκου μειώνει την ανάγκη για οξυγόνο στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς) μειώνοντας την ενδοαγγειακή αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Λόγω αυτού, η περίοδος χαλάρωσης του καρδιακού μυός κατά τη διάρκεια του καρδιακού παλμού κατά τη λήψη του Egilok παρατείνεται και αυτό, με τη σειρά του, βελτιώνει την παροχή αίματος και την πρόσληψη οξυγόνου από το μυοκάρδιο με μειωμένη ροή αίματος.

Medicine Egilok: ενδείξεις και αντενδείξεις

Το φάρμακο Egilok πωλείται με τη μορφή αμφίκυρτων στρογγυλών λευκών δισκίων των 25, 50 και 100 mg, που προορίζονται για χορήγηση από το στόμα.

Το φάρμακο ενδείκνυται για τις ακόλουθες καταστάσεις: υψηλή αρτηριακή πίεση, πόνος στο στήθος μετά από έμφραγμα, πρόληψη ημικρανίας, συμπτώματα που προκαλούνται από υπερκινητικότητα θυρεοειδής αδένας(θυρεοτοξίκωση), έμφραγμα του μυοκαρδίου (ως δευτερογενής πρόληψη σε σύνθετη θεραπεία), ισχαιμική νόσοκαρδιά, κοιλιακή εξωσυστολία και υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.

Δεν πρέπει να παίρνετε το φάρμακο Egilok για όσους:

• είναι αλλεργικός στη μετοπρολόλη ή σε οποιοδήποτε άλλο από τα συστατικά αυτού του φαρμάκου.
• έχει σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• υποφέρει από απόφραξη αιμοφόρα αγγεία, που μπορεί να προκαλέσει μπλε ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών.
• μετακόμισε έμφραγμα, που περιπλέκεται από σημαντική επιβράδυνση καρδιακός ρυθμός;
• πάσχει από επώδυνη αίσθησηστο στήθος κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ανάπαυσης (στηθάγχη του Prinzmetal).
• πάσχει από φαιοχρωμοκύτωμα χωρίς θεραπεία (υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω όγκου κοντά στα νεφρά).
• πάσχει από αυξημένη οξύτητααίμα ( μεταβολική οξέωση);
• έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση?
• είχε ή είχε στο παρελθόν αναπνευστικές δυσκολίες ή άσθμα, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας·
• πάσχει από διαβήτη με συχνά επεισόδια χαμηλού σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία).
• έχει ηπατική ή νεφρική νόσο.
• έχει δυσκολία στην ούρηση?
• έχει χαμηλό επίπεδοκάλιο (υποκαλιαιμία, σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε Kalinor) ή νάτριο (υπονατριαιμία) στο αίμα.
• έχει υψηλό επίπεδοασβέστιο (υπερασβεστιαιμία);
• πάσχει από ουρική αρθρίτιδα λόγω υψηλών επιπέδων ουρικό οξύ(υπερουριχαιμία), οι κρύσταλλοι της οποίας εγκαθίστανται στις αρθρώσεις των χεριών ή των ποδιών, προκαλώντας πόνο.
• παίρνει άλλα φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης με ένεση, ειδικά αυτά φάρμακαόπως βεραπαμίλη, διλτιαζέμη ή δισοπυραμίδη.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο ή γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε το Egilok εάν ο ασθενής έχει διαβήτη (τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι λιγότερο ελεγχόμενα λόγω του Egilok), φαιοχρωμοκύτωμα, ψωρίαση, αργό καρδιακό ρυθμό, κίρρωση του ήπατος, μυασθένεια gravis.

Φάρμακο Egilok: αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και δυνατότητα λήψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Egilok περιλαμβάνουν αυτά που αναφέρονται παρακάτω.

Αναστολείς ρεζερπίνης και μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ).. Μπορεί να αυξήσει τις επιδράσεις της μετοπρολόλης. Μπορεί επίσης να αυξήσουν τα αισθήματα ζάλης ή να επιβραδύνουν περαιτέρω τον καρδιακό σας ρυθμό. Οι αναστολείς ΜΑΟ περιλαμβάνουν: Ισοκαρβοξαζίδη, Φαινελζίνη, Σελεγιλίνη, Τρανυλκυπρομίνη.

Φάρμακα για την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού. Κοινή υποδοχή digitalis (Λανοξίνη) με μετοπρολόλη μπορεί να επιβραδύνει υπερβολικά τον καρδιακό σας ρυθμό.

Αναστολείς κανάλια ασβεστίου . Όπως και η μετοπρολόλη, αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται από υπερτασικούς ασθενείς και άτομα με διάφορα καρδιακά προβλήματα. Όταν συνδυάζονται με μετοπρολόλη, οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου μπορούν να μειώσουν τις καρδιακές συσπάσεις και να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό. Οι γιατροί μερικές φορές χρησιμοποιούν αυτόν τον συνδυασμό, αλλά μόνο υπό στενή επίβλεψη. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: Amlodipine, Diltiazem, Felodipine, Isradipine, Nicardipine, Nifedipine, Nimodipine, Nisoldipine, Verapamil.

Φάρμακα που υποβάλλονται σε επεξεργασία στο σώμα από τα ίδια όργανα με τη μετοπρολόλη. Ο συνδυασμός τους με μετοπρολόλη μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της μετοπρολόλης στον οργανισμό. Τα πιο συνηθισμένα: Φλουοξετίνη, Παροξετίνη, Σερτραλίνη, Βουπροπιόνη, Κλομιπραμίνη, Δεσιπραμίνη, Αμιναζίνη, Φλουφαιναζίνη, Αλοπεριδόλη, Θειοριδαζίνη.

Άλφα αποκλειστές. Μειώστε την αρτηριακή πίεση και μπορεί να μειώσετε αρτηριακή πίεσηπολύ ισχυρό σε συνδυασμό με μετοπρολόλη. Οι άλφα αποκλειστές περιλαμβάνουν: Γουανεθιδίνη, Ρεζερπίνη, Κλονιδίνη, Πραζοσίνη.

Η διακοπή της κλονιδίνης κατά τη λήψη μετοπρολόλης μπορεί να προκαλέσει απότομο άλμααρτηριακή πίεση.

Πολλές έγκυες γυναίκες με υπέρταση ανησυχούν για το ερώτημα: είναι δυνατόν να λαμβάνεται το Egilok ενώ είναι έγκυος; Η μετοπρολόλη είναι φάρμακο της κατηγορίας C Αυτό σημαίνει δύο πράγματα: έχουν δείξει μελέτες σε ζώα δυσμενείς συνέπειεςγια το έμβρυο όταν η μητέρα παίρνει το φάρμακο. Ωστόσο δεν υπήρχε επαρκή ποσότηταΜελέτες Egilok που πραγματοποιήθηκαν σε ανθρώπους. Η εισαγωγή δικαιολογείται μόνο όταν τα οφέλη για τη μητέρα είναι μεγαλύτερα από τους κινδύνους για το έμβρυο.

Εάν είστε έγκυος και έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, μιλήστε με το γιατρό σας για άλλες επιλογές θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η μετοπρολόλη διεισδύει σε μητρικό γάλακαι μπορεί να εισέλθει στο σώμα ενός νεογνού εάν η μητέρα θηλάζει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο να αναπτύξει το παιδί βραδυκαρδία (αργή καρδιακή συχνότητα). Επομένως, εάν είναι αδύνατη η διακοπή του φαρμάκου, συνιστάται η διακοπή του θηλασμού. Τα παιδιά ηλικίας 1-17 ετών συνιστάται να επιλέξουν διαφορετικό φάρμακο.

Πόσο καιρό μπορείτε να παίρνετε το Egilok, παρενέργειες και σωστή δοσολογία του φαρμάκου

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Egilok παρουσιάζονται παρακάτω.

Κούραση. Η μετοπρολόλη επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό αναστέλλοντας την επίδραση της αδρεναλίνης. Ως αποτέλεσμα, το αίμα δεν ρέει στον εγκέφαλο τόσο γρήγορα όσο συνήθως. Αυτό μπορεί να σας κάνει να νιώσετε κουρασμένοι. Αυτή η παρενέργεια συνήθως υποχωρεί μετά τις πρώτες ημέρες λήψης μετοπρολόλης, μόλις το σώμα συνηθίσει τις επιδράσεις της.

Ελαφρά ζάλη. Μειώνοντας την αρτηριακή πίεση, το Egilok μπορεί να προκαλέσει ήπια ζάλη, ιδιαίτερα με ξαφνικές κινήσεις. Αυτή η παρενέργεια συχνά υποχωρεί μόλις το σώμα συνηθίσει τη δόση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η μετοπρολόλη μπορεί να μειώσει υπερβολικά την αρτηριακή πίεση, καθιστώντας τη ζάλη δύσκολη και απαιτώντας ιατρική φροντίδα.

Διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Η μετοπρολόλη μπορεί να μπλοκάρει τα νευρικά σήματα από τον εγκέφαλο προς τα έντερα. Αυτό μπορεί να επιταχύνει ή να επιβραδύνει την πέψη στα έντερα. Γρήγορη πέψηπροκαλεί διάρροια? αργή - δυσκοιλιότητα.

Αναπνευστικά προβλήματα. Η μετοπρολόλη μπορεί να μπλοκάρει τα σήματα από τον εγκέφαλο προς τους μύες που σχηματίζουν τα τοιχώματα των βρογχιολίων. Αυτό εμποδίζει τα βρογχιόλια να χαλαρώσουν, προκαλώντας συμπτώματα όπως δύσπνοια, βήχα και συριγμό.

Επιβράδυνση του καρδιακού σας παλμού(βραδυκαρδία) λόγω επιβράδυνσης νευρικές ώσειςπου ταξιδεύουν από τον εγκέφαλο στην καρδιά.

Στους άνδρες, η μετοπρολόλη μπορεί να επηρεάσει το τμήμα του εγκεφάλου που σηματοδοτεί μια στύση. Το Egilok μερικές φορές οδηγεί σε μειωμένη ισχύ και δυσκολία στην επίτευξη οργασμού τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Μια αλλεργική αντίδραση στη μετοπρολόλη μπορεί να προκαλέσει διάφορα είδη δερματικά εξανθήματα, μαζί με φαγούρα.

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες του Egilok που απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα περιλαμβάνουν:

• χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση);
• κρύο και πόνος στα χέρια και τα πόδια.
• πολύ αργός καρδιακός ρυθμός (σοβαρή βραδυκαρδία).
• ακραία κόπωση?
• σοβαρή κατάθλιψη. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει σαφή συσχέτιση μεταξύ της χρήσης μετοπρολόλης και της κατάθλιψης, ενώ άλλες δεν έχουν δείξει καμία συσχέτιση. Εάν ο ασθενής είχε ήδη κατάθλιψη, αυτό το φάρμακο μπορεί να την επιδεινώσει.

Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε το Egilok και τη σωστή δοσολογία

Το Egilok μπορεί να λαμβάνεται επ 'αόριστον εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Ωστόσο, η ακριβής πορεία, καθώς και η δοσολογία, υπολογίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό και όχι από τον ίδιο τον ασθενή.

Η δοσολογία για ενήλικες (ηλικίες 18-64) ξεκινά συνήθως από 50 mg, δύο φορές την ημέρα. Προσαρμόζεται σταδιακά εάν είναι απαραίτητο.

Το σκεύασμα παρατεταμένης αποδέσμευσης ξεκινά συχνά με 25 mg μία φορά την ημέρα ή περισσότερο. Αυτή η δόση αυξάνεται επίσης σταδιακά εάν είναι απαραίτητο.

Η δοσολογία για άτομα κάτω των 18 ετών δεν έχει καθοριστεί, καθώς το Egilok δεν τους έχει συνταγογραφηθεί.

Η δοσολογία για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω μπορεί να είναι χαμηλότερη από ό,τι για τους ενήλικες, επειδή το σώμα τους μεταβολίζει το φάρμακο πιο αργά.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας:

• χαμηλή αρτηριακή πίεση (με κόπωση και ζάλη).
• αργός παλμός?
• προβλήματα καρδιακής αγωγιμότητας?
• συγκοπή;
• σοκ που προκαλείται από καρδιακά προβλήματα.
• δύσπνοια?
• απώλεια συνείδησης?
• κώμα;
• μπλε τόνος δέρματος?
• χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.

Το Egilok και το Egilok S είναι πρακτικά το ίδιο φάρμακο, μόνο το πρώτο περιέχει το δραστικό συστατικό - τρυγική μετοπρολόλη και το δεύτερο - ηλεκτρική μετοπρολόλη. Το Egilok S διατίθεται με τη μορφή δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης (διαρκούν ελαφρώς περισσότερο), Egilok - με τη μορφή κανονικών δισκίων.

Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε το Egilok S; Απεριόριστα μακρύ, όπως το Egilok.

Το Concor έχει διαφορετικά δραστικά συστατικά (βήτα-αναστολέας βισοπρολόλη και αναστολέας διαύλων ασβεστίου αμλοδιπίνη) από το Egilok. Είναι πιο επιλεκτικό και πιο αποτελεσματικό φάρμακο, αλλά έχει τις αντενδείξεις του. Δεν μπορείτε να μεταβείτε από το Egilok στο Concor χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.

Το Concor, όπως και το Egilok, μπορεί να ληφθεί επ 'αόριστον.

Οι ασθενείς συνήθως ανταποκρίνονται καλά στο Egilok. Αυτό το προϊόν επαινείται γρήγορο αποτέλεσμαγια ταχυκαρδία και υπέρταση, χαμηλή τιμή, έλλειψη εθισμού. Από αρνητικό αντίκτυποαναφέρουν συχνά πονοκέφαλο και αλλεργική αντίδραση, και μερικές φορές μια καταθλιπτική κατάσταση (απάθεια, απόγνωση). Επιπλέον, το προϊόν δεν είναι κατάλληλο για ασθματικούς και υποτασικούς ασθενείς.

Το "Egilok" είναι ένα φάρμακο με υποτονικό αποτέλεσμα, που χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της υπέρτασης. Με παρατεταμένη χρήση, επηρεάζει τη βασική αιτία της νόσου και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σε θέση να την εξαλείψει. Το φάρμακο "Egilok" μειώνει την αρτηριακή πίεση ή όχι, θα μάθετε από αυτό το άρθρο και τις οδηγίες χρήσης.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση δοσολογίας

Το φάρμακο για την αρτηριακή πίεση Egilok περιέχει μετοπρολόλη. Με βάση τον τύπο των δραστικών συστατικών, διακρίνονται διάφοροι υποτύποι του φαρμάκου: τυπική μορφή, "Retard" και "Egilok S". Τα πρώτα 2 φάρμακα περιέχουν τρυγική μετοπρολόλη και η τελευταία επιλογή περιέχει ηλεκτρική μετοπρολόλη.

Πρόσθετες ουσίες κλασικό φάρμακοεκτάριο:

• διοξείδιο του πυριτίου;
• κυτταρίνη σε μικροσκοπικούς κρυστάλλους.
• άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου;
• στεατικό μαγνήσιο;
• ποβιδόνη.

Το "Egilok Retard" περιέχει σιρόπι αμύλου, τάλκη, σακχαρόζη, μακρογόλη 6000, διοξείδιο του τιτανίου, υπρολόζη και κιτρικό τριαιθυλεστέρα. Η έκδοση του φαρμάκου "Egilok S" έχει παρόμοια σύνθεση σε σχέση με το "Retard", που διαφέρει στην παρουσία στεατικού οξέος, αιθυλοκυτταρίνης, γλυκερίνης, υπρομελλόζης και μεθυλοκυτταρίνης.

ουγγρικός φαρμακευτικό προϊόν υψηλής ποιότητας, που χρησιμοποιείται για θεραπεία αρτηριακή υπέρταση(υπέρταση) - "Egilok"

Το φάρμακο διατίθεται αποκλειστικά σε δισκία με διαφορετική δοσολογία δραστική ουσία– 25, 50 και 100 mg. Τα δισκία είναι λευκού χρώματος και διατίθενται σε συσκευασίες των 30 και 60 τεμαχίων.

Ενδείξεις χρήσης

• αυξημένη αρτηριακή πίεση - μπορεί να λειτουργήσει ως μονοθεραπευτικό φάρμακο ή να συμπληρωθεί με μια πορεία θεραπείας με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.
• καρδιακή ισχαιμία - μέρος σύνθετης θεραπείας για έμφραγμα του μυοκαρδίου ή χρησιμοποιείται για την πρόληψη της στηθάγχης.
• παθολογίες του καρδιακού ρυθμού: ταχυκαρδία ή εξωσυστολία.
• ανωμαλίες στη δραστηριότητα της καρδιάς λειτουργικής φύσης που σχετίζονται με ταχυκαρδία.
• υπερθυρεοειδισμός - χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό.
• ημικρανία – ως προληπτικό μέτρο.

Αντενδείξεις για χρήση

Απαγορεύεται η χρήση του Egilok με χαμηλή αρτηριακή πίεση, καθώς το φάρμακο θα μειώσει περαιτέρω την αρτηριακή πίεση και μπορεί να προκαλέσει υποτασική κρίση. Άλλες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• υπερευαισθησία σε ενεργό συστατικόμετοπρολόλη ή οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η δυσανεξία στους Β-αναστολείς.

Καρδιακός αποκλεισμός (μειωμένη αγωγή των παλμών μέσω του καρδιακού μυός)

• φλεβοκομβικό και κολποκοιλιακό αποκλεισμό σε II-III βαθμό σοβαρότητας.
• βραδυκαρδία φλεβοκομβικού τύπου, όπου ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 50 παλμούς/λεπτό.
• γενετική αδυναμία του φλεβοκομβικού κόμβου.
• καρδιογενές σοκ;
• κυκλοφορικές διαταραχές σε περιφερικά αγγεία σε σοβαρή μορφή;
• αντισταθμιστική καρδιακή ανεπάρκεια?
• παιδιά κάτω των 18 ετών (χωρίς σχετικές μελέτες).
• παράλληλη ενδοφλέβια χορήγηση Verapamil.
• βρογχίτιδα με ασθματικό συστατικό σε σοβαρή μορφή.
• φαιοχρωμοκύτωμα, ελλείψει επικουρικής θεραπείας με Α-αναστολείς.

Λόγω της έλλειψης δεδομένων σχετικά με το φάρμακο "Egilok", η θεραπεία δεν συνταγογραφείται οξεία μορφήέμφραγμα του μυοκαρδίου, όταν ο καρδιακός ρυθμός πέφτει στους 45 παλμούς/λεπτό. και ένα διάστημα άνω των 240 ms.

Προσέχοντας ιδιαίτερα, το "Egilok" για υψηλή αρτηριακή πίεση χρησιμοποιείται για:

• σακχαρώδης διαβήτης?
• μη αναπνευστική οξέωση.
• βρογχίτιδα με ασθματικό συστατικό.
• ΧΑΠ;

• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια?
• μυασθένεια gravis;
• θυρεοτοξίκωση;
• φαιοχρωμοκύτωμα όταν χρησιμοποιείται μαζί με Α-αναστολείς.
• AV αποκλεισμός I βαθμού.
• ψωρίαση;
• καταθλιπτική κατάσταση?
• Σύνδρομο Raynaud;
• διαλείπουσα χωλότητα?
• εγκυμοσύνη και θηλασμός?
• γηρατειά (άνω των 60 ετών).
• παρουσία σοβαρών αλλεργικές εκδηλώσειςμε τη χορήγηση αδρεναλίνης.

Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ενός γεύματος ή ανεξάρτητα από αυτό. Πριν πάρετε το Egilok όταν υψηλή αρτηριακή πίεση, αξίζει να σπάσετε το tablet σε 2 μέρη. Η δόση επιλέγεται σταδιακά με βάση το πώς αισθάνεστε για να αποτρέψετε την εμφάνιση σοβαρής βραδυκαρδίας. Επακρώς επιτρεπόμενη δόση– 200 mg.

Οι συνθήκες για τη λήψη του φαρμάκου εξαρτώνται από τη φύση της παθολογίας και τα χαρακτηριστικά της πορείας της.

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου και την κατάσταση, η δοσολογία μπορεί να ποικίλλει. Οι οδηγίες χρήσης του "Egilok" περιέχουν δείκτες σε ποια πίεση συνταγογραφείται το φάρμακο - αυτό είναι 140–160/85–100 mm Hg. Τέχνη. Χρήση για υπέρταση - αρχική δόση 25-50 mg 2 φορές την ημέρα. Επιτρέπεται η σταδιακή αύξηση της δόσης σε επίπεδο 100–200 mg/ημέρα, εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό. Για να μην αυξήσετε τη δόση, μπορείτε να προσθέσετε ένα άλλο φάρμακο με υποτασικό αποτέλεσμα στο σύμπλεγμα.

• για στηθάγχη, λαμβάνετε αρχικά 25–50 mg 2-3 φορές την ημέρα. Ανάλογα με τις ενδείξεις, η δοσολογία μπορεί να ποικίλλει, φτάνοντας έως και τα 200 mg/ημέρα. Ένας αντιστηθαγχικός παράγοντας προστίθεται συχνά στο σύμπλεγμα.
• για τη διατήρηση της κατάστασης μετά από καρδιακή προσβολή, συνταγογραφούνται 100 έως 200 mg/ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να χωριστεί σε 2 δόσεις.
• για παθολογίες του καρδιακού ρυθμού, χρησιμοποιήστε 25–50 mg 2–3 mg/ημέρα. Στο μέλλον, η δόση αυξάνεται σταδιακά ή περιλαμβάνονται αντιαρρυθμικά φάρμακα στο σύμπλεγμα.
• για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις - 150–200 mg 3-4 φορές την ημέρα.
• Οι διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς λειτουργικής προέλευσης (αίσθημα παλμών) αντιμετωπίζονται με 50 mg Egilok 2 φορές την ημέρα. Επιτρέπεται η αύξηση της δόσης ημερησίως στα 200 mg.
• στο προληπτική θεραπείαΓια τις ημικρανίες, συνήθως χρησιμοποιούνται 100 mg/ημέρα, χωρισμένα σε 2 δόσεις. Εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έως και 200 ​​mg/ημέρα.

Σε περίπτωση υπερτασικής κατάστασης, αυτό το φάρμακο λαμβάνεται σε συνολική δόση 100 mg

Η δοσολογία δεν αλλάζει για έναν αριθμό ατόμων με ειδικές ανάγκες:

• για παθολογίες των νεφρών, συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας οργάνων.
• με κίρρωση?
• σε ασθενείς της ηλικιακής ομάδας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται προσαρμογή του θεραπευτικού σχήματος ηπατική ανεπάρκεια.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται, αλλά δεν υπάρχουν επίσης αυστηρές αντενδείξεις. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εκτιμήσει τον πιθανό κίνδυνο και το αναμενόμενο όφελος του φαρμάκου και να αποφασίσει για τη σκοπιμότητα της χρήσης του.

Εάν η χρήση του Egilok δικαιολογείται, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου. Μετά τον τοκετό δίνεται ιδιαίτερη προσοχή και στο παιδί, καθώς υπάρχει κίνδυνος βραδυκαρδίας, βαριάς αναπνοής, υπότασης ή υπογλυκαιμίας. Το παιδί πρέπει να παρακολουθείται τις πρώτες 2-3 ημέρες.

Μελέτες έχουν δείξει ότι το φάρμακο μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα, αλλά μόνο σε μικρές δόσεις. Για να αποφευχθεί η βραδυκαρδία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το παιδί ανά πάσα στιγμή. θηλασμός. Οι γιατροί δεν συνιστούν τη λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Αξίζει να σταματήσετε το θηλασμό εάν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου.

Κατά την διάρκεια θηλασμόςΔεν συνιστάται η λήψη αυτού του φαρμάκου εκτός εάν είναι απαραίτητο

Ανεπιθύμητες ενέργειες και υπερδοσολογία

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες:

• από το κεντρικό νευρικό σύστημα: το πιο κοινό - κούραση, πόνος στο κεφάλι, ζάλη. Εμφανίζεται σπάνια - υπερβολική διεγερσιμότητα, στυτική δυσλειτουργία, άγχος, σπασμοί και καταθλιπτική κατάσταση, παραισθησία, διαταραχές ύπνου, επιδείνωση της απόδοσης, εφιάλτες. Η κατάθλιψη, οι αποκλίσεις της μνήμης, ακόμη και η αμνησία και οι παραισθήσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.
• από το καρδιαγγειακό σύστημα: συχνή – βραδυκαρδία, υπόταση, πάγωμα των άκρων, λειτουργικές παθολογίες της καρδιάς. Λιγότερο συχνά, είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια βραχυπρόθεσμη αύξηση στις εκδηλώσεις της καρδιακής ανεπάρκειας, καρδιογενές σοκ(πιο επικίνδυνο για άτομα μετά από καρδιακή προσβολή), κολποκοιλιακός αποκλεισμός σταδίου Ι, αρρυθμία, επιδείνωση της αγωγιμότητας. Μεμονωμένες περιπτώσεις έναρξης γάγγραινας έχουν καταγραφεί σε ασθενείς με παθολογίες της περιφερειακής παροχής αίματος.
• από το γαστρεντερικό σωλήνα: η ναυτία, η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα είναι πιο συχνές, σύνδρομο πόνουστην περιοχή της κοιλιάς. Μερικές φορές εμφανίζεται ξήρανση του στοματικού βλεννογόνου και απόκλιση της ηπατικής λειτουργίας.
• από το δέρμα: σπάνια παρατηρούνται κνίδωση, υπερβολική εφίδρωση, αλωπεκία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εμφανίζεται υποτροπή ψωρίασης και φωτοευαισθησία.
• από το αναπνευστικό σύστημα: μπορεί να παρατηρηθεί δύσπνοια, μερικές φορές εμφανίζεται βρογχόσπασμος ή ρινίτιδα.
• από τις αισθήσεις: σπάνια, διαγιγνώσκεται επιδείνωση της ποιότητας της όρασης, επιπεφυκίτιδα, ξήρανση ή ερεθισμός της μεμβράνης του ματιού. Οι εμβοές και οι αλλαγές στους γευστικούς κάλυκες είναι εξαιρετικά σπάνιες.
• τα υπόλοιπα: η παχυσαρκία εμφανίζεται σπάνια και η θρομβοπενία ή η αρθραλγία εμφανίζεται ακόμη πιο σπάνια.

Η υπερδοσολογία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρή μείωση της πίεσης.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του Egilok, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς πέφτει απότομα, ο ρυθμός του σφυγμού μειώνεται και αναπτύσσεται καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια

• βραδυκαρδία;
• συγκοπή;
• ασυστολία?
• λιποθυμία?
• ναυτία με έμετο?
• κυάνωσις;
• καρδιογενές σοκ;
• υπογλυκαιμία?
• κώμα.

Τα σημάδια υπερδοσολογίας αρχίζουν να εμφανίζονται 20-120 λεπτά μετά την κατανάλωση του φαρμάκου.

Αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με Verapamil και παρόμοια φάρμακα. Όταν συνδυάζεται με φάρμακα που περιέχουν ορμόνες (συνήθως οιστρογόνα), η αποτελεσματικότητα του Egilok μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος υπότασης.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη θεραπεία της υπέρτασης με το Egilok, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την ευημερία και το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με διαβήτη, να παρακολουθεί τη γλυκόζη του αίματος.

Το φάρμακο "Egilok" έχει τα δικά του ανάλογα

Ανάλογα

Οι γιατροί συχνά αντικαθιστούν το φάρμακο με:

• "Metozok";
• "Betalok";
• "Metocard"?
• "Metocor";
• «Εμζολόμ».

Συνθήκες απελευθέρωσης και αποθήκευσης

Απαιτείται ιατρική συνταγή για την αγορά.

Το Egilok μπορεί να αποθηκευτεί για 5 χρόνια εάν η θερμοκρασία διατηρείται στους 15–25 °C. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο προστατεύεται από παιδιά.

Τιμή

Η προσφορά τιμής εξαρτάται από τον αριθμό των ταμπλετών και το βάρος δραστική ουσία, κυρίως το κόστος των 25 mg είναι 105–130 ρούβλια και 50 mg – 125–145 ρούβλια, 100 mg – από 170 έως 185 ρούβλια.

Μερικές φορές η χρήση αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να είναι περιορισμένη και μερικές φορές εντελώς αντενδείκνυται. Συγκεκριμένα, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το Egilok εάν ένα άτομο έχει:

1. ατομική δυσανεξία στους β-αναστολείς.
2. φλεβοκομβικό ή κολποκοιλιακό αποκλεισμό.
3. σοβαρή φλεβοκομβική βραδυκαρδία?
4. SSSU;
5. παθολογίες της περιφερικής κυκλοφορίας που σχετίζονται με διαταραχή της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων της αιματομικροκυκλοφορικής κλίνης.
6. μη αντιρροπούμενη CHF;
7. υποογκαιμικό σύνδρομο ποικίλης προέλευσης, συμπεριλαμβανομένου και καρδιογενές σοκ?
8. ηλικία κάτω των 18 ετών·
9. IV έγχυση Verapamil;
10. φαιοχρωμοκύτωμα - επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση απορρόφησης και στη συνέχεια - μαζί με άλφα-αναστολείς.
11. AMI που συνοδεύεται από καρδιογενές σοκ, με βραδυκαρδία μικρότερη από 45 bpm και SBP μικρότερη από 100 mmHg.

Όλες οι άλλες καταστάσεις ισχύουν μόνο ποιοτικά σχετικές αντενδείξεις, με άλλα λόγια, εάν έχετε τις νοσολογίες που αναφέρονται παρακάτω, μπορείτε να πάρετε το Egilok, αλλά αυτό πρέπει να γίνεται με τη μέγιστη προσοχή:

• χρόνιες παθολογίες της αναπνευστικής οδού, οι οποίες περιλαμβάνουν το άσθμα και τη ΧΑΠ.
• Διαβήτης τύπου 2;
• συχνές ψωριασικές βλάβες?
• OpechN.

Τα ανάλογα του Egilok

Η ζήτηση για β-αναστολείς είναι υψηλή, και ιδιαίτερα για τη μετοπρολόλη, επειδή αυτό το φαρμακευτικό φάρμακο θεωρείται ενεργό, ασφαλές και αξιόπιστο. Κατά συνέπεια, όλα αυτά οδήγησαν στην εμφάνιση πολλών αναλόγων του Egilok στη χώρα και σε όλο τον κόσμο. Οσο αφορά τιμολογιακή πολιτική– Το Egilok είναι πιο ακριβό από τη συντριπτική πλειοψηφία εγχώρια ανάλογα, αλλά φθηνότερα από κάποια εισαγόμενα. Τις περισσότερες φορές μπορείτε να δείτε τα ακόλουθα ανάλογα σε αλυσίδες φαρμακείων λιανικής:

1. Μετοπρολόλη που παράγεται στη Ρωσική Ομοσπονδία.
2. Metoprolol Teva - κατασκευασμένο στο Ισραήλ.
3. Η Metoprolol ratiopharm παράγεται στη Γερμανία.

Το Egilok είναι ένα ισχυρό αντιυπερτασικό φάρμακο από την ομάδα των αναστολέων των βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων. Αυτό το εργαλείοέχει αποκτήσει μεγάλη δημοτικότητα στη σύγχρονη αγορά φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κατά της αρτηριακής υπέρτασης. Το κύριο πλεονέκτημα του Egilok είναι η ικανότητά του να παρέχει όχι μόνο υποτασικό αποτέλεσμα, αλλά και να συμβάλλει στην πρόληψη και τη θεραπεία σοβαρών εργασιακών διαταραχών καρδιαγγειακό σύστημαόπως στηθάγχη, ταχυκαρδία ή αρρυθμία. Το φάρμακο παρουσιάζει αρκετά καλή ανεκτικότητα. Ωστόσο, λόγω των ιδιαιτεροτήτων του θεραπευτικού αποτελέσματος, πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για εξέταση για να εντοπίσετε περιορισμούς στη χρήση και να υπολογίσετε τη βέλτιστη δόση.

Δοσολογική μορφή

Η δοσολογική μορφή του Egilok είναι ένα αμφίκυρτο, στρογγυλό δισκίο. λευκόμε χαρακτικά «E435», «E434», «E432» στη μία πλευρά και διαχωριστική γραμμή στην άλλη. Οι γκραβούρες διαφέρουν ανάλογα με τη δοσολογία του ενεργού στοιχείου.

Περιγραφή και σύνθεση

Ανάλογα

Αντί για το Egilok, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα φάρμακα:

1. περιέχει ως δραστικό συστατικό. Παράγεται σε διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση και δισκία. Το φάρμακο δεν συνιστάται για παιδιά, η ασθενής είναι έγκυος και θηλάζει, συνταγογραφείται μόνο όταν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το παιδί.
2. Το Logimax είναι ένα συνδυαστικό αντιυπερτασικό φάρμακο, θεραπευτικό αποτέλεσμααπό το οποίο εξηγείται και. Πωλείται σε δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, τα οποία δεν συνιστώνται σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες και παιδιά.
3. Το Hypotef είναι ένα συνδυασμένο αντιυπερτασικό φάρμακο που διατίθεται σε δισκία. Συνιστάται για την ομαλοποίηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε άτομα άνω των 45 ετών.
4. είναι υποκατάστατο του Egilok στη θεραπευτική ομάδα. Παράγεται σε δισκία που συνταγογραφούνται σε ενήλικες ασθενείς για υψηλή αρτηριακή πίεσηκαι για την πρόληψη των κρίσεων στηθάγχης. Σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυες γυναίκες, αλλά 3 ημέρες πριν από τον αναμενόμενο τοκετό, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί. δεν είναι συμβατό με το θηλασμό.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε σκοτεινό, ξηρό μέρος στους 25 βαθμούς. Η πρόσβαση στο φάρμακο για τα παιδιά θα πρέπει να είναι περιορισμένη.

Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Τιμή φαρμάκου

Το κόστος του φαρμάκου είναι κατά μέσο όρο 151 ρούβλια. Οι τιμές κυμαίνονται από 92 έως 361 ρούβλια.

Catad_pgroup Beta blockers

Δισκία Egilok - επίσημες* οδηγίες χρήσης

*εγγεγραμμένο από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (σύμφωνα με το grls.rosminzdrav.ru)

Αριθμός εγγραφής: Π αρ. 015639/01 17/03/2009

Εμπορική ονομασία: Egilok ®

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα:μετοπρολόλη

Δοσολογική μορφή:χάπια

Χημική ένωση:κάθε δισκίο περιέχει 25 mg, 50 mg ή 100 mg της δραστικής ουσίας τρυγική μετοπρολόλη. Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη 41,5/83/166 mg, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου (τύπου Α) 7,5/15/30 mg, κολλοειδές άνυδρο διοξείδιο του πυριτίου 2/4/8 mg, ποβιδόνη (K-90) 2/4/8 mg, στεατικό μαγνήσιο 2/4/8 mg.

Περιγραφή:Δισκία 25 mg: Λευκά ή υπόλευκα, στρογγυλά, αμφίκυρτα δισκία με διαχωριστική γραμμή σε σχήμα σταυρού και διπλή λοξότμηση (διπλό σχήμα κουμπώματος) στη μία πλευρά και χαραγμένο E 435 στην άλλη πλευρά, άοσμο.

Δισκία 50 mg: Λευκά ή σχεδόν λευκά, στρογγυλά, αμφίκυρτα δισκία, χαραγμένα στη μία πλευρά και χαραγμένο E 434 στην άλλη πλευρά, άοσμα.

Δισκία 100 mg: Λευκά ή σχεδόν λευκά, στρογγυλά, αμφίκυρτα δισκία, λοξότμητα, χαραγμένα στη μία πλευρά και χαραγμένα E 432 στην άλλη πλευρά, άοσμα.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:εκλεκτικός βήτα-αναστολέας

Κωδικός ATX:С07АВ02

ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ

Φαρμακοδυναμική:

Μηχανισμός δράσης:

Η μετοπρολόλη καταστέλλει τις επιδράσεις αυξημένη δραστηριότητα συμπαθητικό σύστημαστην καρδιά, και επίσης προκαλεί ραγδαία παρακμήκαρδιακός ρυθμός, συσταλτικότητα, καρδιακή παροχήκαι την αρτηριακή πίεση.

Στο αρτηριακή υπέρτασηΗ μετοπρολόλη μειώνει την αρτηριακή πίεση σε ασθενείς σε όρθια και ξαπλωμένη θέση. Η μακροχρόνια αντιυπερτασική δράση του φαρμάκου σχετίζεται με σταδιακή μείωση της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης. Για την αρτηριακή υπέρταση μακροχρόνια χρήσηΤο φάρμακο οδηγεί σε στατιστικά σημαντική μείωση της μάζας της αριστερής κοιλίας και σε βελτίωση της διαστολικής της λειτουργίας. Σε άνδρες με ήπια ή μέτρια υπέρταση, η μετοπρολόλη μειώνει τη θνησιμότητα από καρδιαγγειακά αίτια(κυρίως αιφνίδιος θάνατος, θανατηφόρο και μη έμφραγμα και εγκεφαλικό).

Όπως και άλλοι β-αναστολείς, η μετοπρολόλη μειώνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου μειώνοντας τη συστηματική αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Η μείωση του καρδιακού ρυθμού και η αντίστοιχη παράταση της διαστολής κατά τη λήψη μετοπρολόλης εξασφαλίζει βελτιωμένη παροχή αίματος και πρόσληψη οξυγόνου από το μυοκάρδιο με μειωμένη ροή αίματος. Επομένως, για τη στηθάγχη, το φάρμακο μειώνει τον αριθμό, τη διάρκεια και τη σοβαρότητα των κρίσεων, καθώς και τις ασυμπτωματικές εκδηλώσεις ισχαιμίας και βελτιώνει τη φυσική απόδοση του ασθενούς. Στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, η μετοπρολόλη μειώνει το ποσοστό θνησιμότητας μειώνοντας τον κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου. Αυτό το αποτέλεσμα σχετίζεται κυρίως με την πρόληψη επεισοδίων κοιλιακής μαρμαρυγής. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μείωση στα ποσοστά θνησιμότητας με τη χρήση μετοπρολόλης, τόσο πρώιμα όσο και όψιμα. όψιμη φάσηέμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και σε ασθενείς της ομάδας υψηλού κινδύνουκαι ασθενείς με διαβήτη. Η χρήση του φαρμάκου μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου μειώνει την πιθανότητα μη θανατηφόρου επαναλαμβανόμενου εμφράγματος. Για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο πλαίσιο της ιδιοπαθούς υπερτροφικής αποφρακτικής μυοκαρδιοπάθειας, τρυγική μετοπρολόλη, που λαμβάνεται από χαμηλές δόσεις(2x5 mg/ημέρα) με σταδιακή αύξηση της δόσης, βελτιώνει σημαντικά την καρδιακή λειτουργία, την ποιότητα ζωής και τη σωματική αντοχή του ασθενούς.

Σε περίπτωση υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, κολπικής μαρμαρυγής και κοιλιακών εξωσυστολών, η μετοπρολόλη μειώνει τη συχνότητα των κοιλιακών συσπάσεων και τον αριθμό των κοιλιακών εξωσυστολών.

Σε θεραπευτικές δόσεις, οι περιφερικές αγγειοσυσταλτικές και βρογχοσυσπαστικές επιδράσεις της μετοπρολόλης είναι λιγότερο έντονες από τις ίδιες επιδράσεις των μη εκλεκτικών β-αναστολέων.

Σε σύγκριση με τους μη εκλεκτικούς β-αναστολείς, η μετοπρολόλη έχει μικρότερη επίδραση στην παραγωγή ινσουλίνης και μεταβολισμός υδατανθράκων. Δεν αυξάνει τη διάρκεια των υπογλυκαιμικών κρίσεων.

Η μετοπρολόλη προκαλεί μια ελαφρά αύξηση στη συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων και μια ελαφρά μείωση στη συγκέντρωση του ελεύθερου λιπαρά οξέαστον ορό αίματος. Υπάρχει σημαντική μείωση στις συγκεντρώσεις της ολικής χοληστερόλης ορού μετά από αρκετά χρόνια λήψης μετοπρολόλης.

Φαρμακοκινητική:

Η μετοπρολόλη απορροφάται γρήγορα και πλήρως γαστρεντερική οδό. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από γραμμική φαρμακοκινητική στο εύρος της θεραπευτικής δόσης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται 1,5-2 ώρες μετά τη χορήγηση από το στόμα. Μετά την απορρόφηση, η μετοπρολόλη υφίσταται σημαντικό μεταβολισμό πρώτης διέλευσης μέσω του ήπατος. Η βιοδιαθεσιμότητα της μετοπρολόλης είναι περίπου 50% με μία δόση και περίπου 70% με τακτική χρήση.

Η λήψη με τροφή μπορεί να αυξήσει τη βιοδιαθεσιμότητα της μετοπρολόλης κατά 30-40%. Η μετοπρολόλη δεσμεύεται ελαφρά (~ 5-10%) με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο όγκος κατανομής είναι 5,6 l/kg.

Η μετοπρολόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ από τα ισοένζυμα του κυτοχρώματος P-450. Οι μεταβολίτες δεν έχουν φαρμακολογική δράση.

Χρόνος ημιζωής (t 1/2)κατά μέσο όρο 3,5 ώρες (από 1 έως 9 ώρες). Η συνολική κάθαρση είναι περίπου 1 l/min.

Περίπου το 95% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά, το 5% ως αμετάβλητη μετοπρολόλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η τιμή μπορεί να φτάσει το 30%.

Δεν υπήρξαν σημαντικές αλλαγές στη φαρμακοκινητική της μετοπρολόλης σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας δεν επηρεάζει τη συστηματική βιοδιαθεσιμότητα ή την απέκκριση της μετοπρολόλης. Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει μείωση της απέκκρισης των μεταβολιτών. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (ποσοστό σπειραματική διήθησηλιγότερο από 5 ml/min) υπάρχει σημαντική συσσώρευση μεταβολιτών. Ωστόσο, αυτή η συσσώρευση μεταβολιτών δεν αυξάνει τον βαθμό βήτα-αδρενεργικού αποκλεισμού.

Η διαταραγμένη ηπατική λειτουργία έχει μικρή επίδραση στη φαρμακοκινητική της μετοπρολόλης. Ωστόσο, σε σοβαρή κίρρωση του ήπατος και μετά από διακλάδωση πυλώνας, η βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να αυξηθεί και η συνολική κάθαρση του σώματος μπορεί να μειωθεί. Μετά το portacaval shunt, η συνολική κάθαρση του φαρμάκου από το σώμα είναι περίπου 0,3 L/min και η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου αυξάνεται περίπου 6 φορές σε σύγκριση με αυτή των υγιών εθελοντών.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΡΗΣΗΣ

Αρτηριακή υπέρταση (σε μονοθεραπεία ή (εάν είναι απαραίτητο) σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα). λειτουργικές διαταραχέςκαρδιακή δραστηριότητα, συνοδευόμενη από ταχυκαρδία.

Στεφανιαία νόσος: έμφραγμα του μυοκαρδίου ( δευτερογενής πρόληψη - σύνθετη θεραπεία), πρόληψη κρίσεων στηθάγχης.

Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, κοιλιακή εξωσυστολία). Υπερθυρεοειδισμός (σύνθετη θεραπεία). Πρόληψη κρίσεων ημικρανίας.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Υπερευαισθησία στη μετοπρολόλη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου, καθώς και σε άλλους β-αναστολείς. κολποκοιλιακός αποκλεισμός (AV) βαθμού II ή III. φλεβοκομβικό μπλοκ? φλεβοκομβική βραδυκαρδία(καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 50/λεπτό), σύνδρομο ασθενούς κόλπου. καρδιογενές σοκ; σοβαρές περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές. καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης, ηλικία κάτω των 18 ετών (λόγω έλλειψης επαρκών κλινικών δεδομένων), ταυτόχρονη ενδοφλέβια χορήγηση βεραπαμίλης, σοβαρό βρογχικό άσθμα και φαιοχρωμοκύτωμα χωρίς ταυτόχρονη χρήση άλφα-αναστολέων.

Λόγω ανεπαρκών κλινικών δεδομένων, το Egiolok ® αντενδείκνυται σε οξεία καρδιακή προσβολήμυοκάρδιο, συνοδευόμενο από καρδιακό ρυθμό κάτω από 45 παλμούς/λεπτό, με διάστημα PQ μεγαλύτερο από 240 ms και συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 100 mm Hg.

ΜΕ ΠΡΟΣΟΧΗ

Σακχαρώδης διαβήτης, μεταβολική οξέωση, βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), νεφρική/ηπατική ανεπάρκεια, βαριά μυασθένεια, φαιοχρωμοκύτωμα (με ταυτόχρονη χρήση με άλφα-αναστολείς), θυρεοτοξίκωση, κολποκοιλιακό αποκλεισμό πρώτου βαθμού, κατάθλιψη (συμπεριλαμβανομένου ιατρικού ιστορικού ), ψωρίαση, εξαφανιστικές ασθένειες περιφερειακά αγγεία(«διαλείπουσα» χωλότητα, σύνδρομο Raynaud), εγκυμοσύνη, γαλουχία, γεράματα, σε ασθενείς με επιβαρυμένο αλλεργικό ιστορικό (πιθανώς μειωμένη ανταπόκριση κατά τη χρήση αδρεναλίνης).

ΧΡΗΣΗ ΣΕ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΑΛΑΣΣΙΑ

Η χρήση του φαρμάκου δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο όταν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Εάν η λήψη του φαρμάκου είναι απαραίτητη, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το έμβρυο και στη συνέχεια το νεογνό για αρκετές ημέρες (48 - 72 ώρες) μετά τη γέννηση, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί βραδυκαρδία, αναπνευστική καταστολή, μειωμένη αρτηριακή πίεση και υπογλυκαιμία.

Αν και μόνο μικρές ποσότητες του φαρμάκου απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα κατά τη λήψη θεραπευτικών δόσεων μετοπρολόλης, το νεογέννητο θα πρέπει να βρίσκεται υπό παρακολούθηση (είναι δυνατή η βραδυκαρδία). Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνιστάται. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, συνιστάται η διακοπή του θηλασμού.

ΤΡΟΠΟΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΚΑΙ ΔΟΣΕΙΣ

Τα δισκία Egilok ® λαμβάνονται από το στόμα. Τα δισκία μπορούν να ληφθούν με το φαγητό ή ανεξάρτητα από τα γεύματα. Εάν είναι απαραίτητο, το δισκίο μπορεί να σπάσει στη μέση. Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται σταδιακά και μεμονωμένα για να αποφευχθεί η υπερβολική βραδυκαρδία. Ανώτατο όριο ημερήσια δόσηείναι 200 ​​mg. Συνιστώμενες δόσεις:

Αρτηριακή υπέρταση

Για ήπια ή μέτρια αρτηριακή υπέρταση, η αρχική δόση είναι 25-50 mg δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ). Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στα 100-200 mg/ημέρα ή μπορεί να προστεθεί άλλος αντιυπερτασικός παράγοντας.

Στηθάγχη

Η αρχική δόση είναι 25-50 mg δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Ανάλογα με το αποτέλεσμα, αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στα 200 mg την ημέρα ή μπορεί να προστεθεί άλλο αντιστηθαγχικό φάρμακο.

Θεραπεία συντήρησης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου

Η συνήθης ημερήσια δόση είναι 100 - 200 mg/ημέρα, χωρισμένη σε δύο δόσεις (πρωί και βράδυ).

Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού

Η αρχική δόση είναι 25 έως 50 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στα 200 mg/ημέρα ή άλλο αντιαρρυθμικό φάρμακο. Υπερθυρεοειδισμός

Η συνήθης ημερήσια δόση είναι 150-200 mg την ημέρα σε 3 έως 4 δόσεις.

Λειτουργικές καρδιακές διαταραχές που συνοδεύονται από αίσθημα παλμώνΗ συνήθης ημερήσια δόση είναι 50 mg 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ). εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί στα 200 mg σε δύο δόσεις.

Πρόληψη κρίσεων ημικρανίας

Η συνήθης ημερήσια δόση είναι 100 mg/ημέρα σε δύο διηρημένες δόσεις (πρωί και βράδυ). εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί στα 200 mg/ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις.

Ειδικές ομάδες ασθενών

Εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, δεν απαιτείται αλλαγή στο δοσολογικό σχήμα.

Στην κίρρωση του ήπατος, συνήθως δεν απαιτείται αλλαγή δόσης λόγω της χαμηλής δέσμευσης της μετοπρολόλης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (5-10%). Σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας (για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση στο portacaval shunt), μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί η δόση του Egilok ®.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Το Egilok ® είναι συνήθως καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως ήπιες και αναστρέψιμες. Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν αναφερθεί σε κλινικές δοκιμές και θεραπευτική χρήσημετοπρολόλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σύνδεση μεταξύ μιας ανεπιθύμητης ενέργειας και της χρήσης του φαρμάκου δεν έχει τεκμηριωθεί αξιόπιστα. Οι παράμετροι συχνότητας που αναφέρονται παρακάτω παρενέργειεςορίζεται ως εξής: πολύ συχνές: > 10%), συχνές: 1-9,9%, όχι συχνές: 0,1-0,9%, σπάνιες: 0,01-0,09%, πολύ σπάνιες (συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων αναφορών) :< 0,01 %.

Από το νευρικό σύστημα: πολύ συχνά - αυξημένη κόπωση. συχνά - ζάλη, πονοκέφαλο; σπάνια - αυξημένη διεγερσιμότητα, άγχος, ανικανότητα/σεξουαλική δυσλειτουργία. Όχι συχνές - παραισθησία, σπασμοί, κατάθλιψη, μειωμένη συγκέντρωση, υπνηλία, αϋπνία, εφιάλτες. πολύ σπάνια - αμνησία/εξασθένηση της μνήμης, κατάθλιψη, παραισθήσεις.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: συχνά - βραδυκαρδία, ορθοστατική υπόταση (σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή συγκοπή), ψυχρότητα κάτω άκρα, αίσθηση του παλμού της καρδιάς? Όχι συχνές - προσωρινή αύξηση των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας, καρδιογενές σοκ σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολποκοιλιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού. σπάνια - διαταραχές αγωγιμότητας, αρρυθμία. πολύ σπάνια - γάγγραινα (σε ασθενείς με περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές). Από έξω πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. σπάνια - έμετος. σπάνια - ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.

Από έξω δέρμα: όχι συχνές - κνίδωση, αυξημένη εφίδρωση; σπάνια - αλωπεκία? πολύ σπάνια - φωτοευαισθησία, έξαρση της ψωρίασης. Από έξω αναπνευστικό σύστημα: συχνά - δύσπνοια με σωματική προσπάθεια; όχι συχνές - βρογχόσπασμος σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα; σπάνια - ρινίτιδα.

Από τις αισθήσεις: σπάνια - θολή όραση, ξηρότητα και/ή ερεθισμός των ματιών, επιπεφυκίτιδα. πολύ σπάνια - εμβοές, διαταραχή γευστικές αισθήσεις. Άλλα: σπάνια - αύξηση βάρους. πολύ σπάνια - αρθραλγία, θρομβοπενία. Η λήψη του Egilok ® θα πρέπει να διακόπτεται εάν κάποια από τις παραπάνω επιδράσεις φτάσει σε κλινικά σημαντική ένταση και η αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί με αξιοπιστία.

ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΔΟΣΗ

Συμπτώματα:σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιογενές σοκ, ασυστολία, ναυτία, έμετος, βρογχόσπασμος, κυάνωση, υπογλυκαιμία, απώλεια συνείδησης, κώμα. Τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να αυξηθούν με την ταυτόχρονη χρήση αιθανόλης, αντιυπερτασικών φαρμάκων, κινιδίνης και βαρβιτουρικών.
Τα πρώτα συμπτώματα υπερδοσολογίας εμφανίζονται 20 λεπτά -2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Θεραπεία:απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς (παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης, καρδιακός ρυθμός, αναπνευστικός ρυθμός, νεφρική λειτουργία, συγκέντρωση γλυκόζης αίματος, ηλεκτρολύτες ορού) στο τμήμα εντατικής θεραπείας. Εάν το φάρμακο έχει ληφθεί πρόσφατα, γαστρική πλύση χρησιμοποιώντας ενεργού άνθρακαμπορεί να μειώσει την περαιτέρω απορρόφηση του φαρμάκου (εάν το ξέπλυμα δεν είναι δυνατό, μπορεί να προκληθεί έμετος εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του).

Σε περίπτωση υπερβολικής μείωσης της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδίας και απειλής καρδιακής ανεπάρκειας - ενδοφλέβια, σε διαστήματα 2-5 λεπτών, βήτα-αδρενεργικοί αγωνιστές - μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα ή ενδοφλέβια 0,5-2 mg ατροπίνης. Στην απουσία θετικό αποτέλεσμα- ντοπαμίνη, ντοβουταμίνη ή νορεπινεφρίνη (νορεπινεφρίνη). Για υπογλυκαιμία - χορήγηση 1-10 mg γλυκαγόνης, εγκατάσταση προσωρινού βηματοδότη. Για βρογχόσπασμο, θα πρέπει να χορηγούνται β2-αγωνιστές. Για σπασμούς - αργή ενδοφλέβια χορήγηση διαζεπάμης. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΜΕ ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Αντιυπερτασικά αποτελέσματα του Egilok ® και άλλων αντιυπερτασικά φάρμακασυνήθως εντείνονται. Για αποφυγή αρτηριακή υπότασηΕίναι απαραίτητη η στενή παρακολούθηση των ασθενών που λαμβάνουν συνδυασμούς τέτοιων φαρμάκων. Ωστόσο, η άθροιση των επιδράσεων των αντιυπερτασικών φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί, εάν είναι απαραίτητο, για την επίτευξη αποτελεσματικού ελέγχου της αρτηριακής πίεσης.

Η ταυτόχρονη χρήση μετοπρολόλης και αναστολέων των «αργών» διαύλων ασβεστίου όπως η διλτιαζέμη και η βεραπαμίλη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες αρνητικές ινότροπες και χρονοτροπικές επιδράσεις. Θα πρέπει να αποφεύγεται ενδοφλέβια χορήγησηαναστολείς διαύλων ασβεστίου όπως η βεραπαμίλη σε ασθενείς που λαμβάνουν β-αναστολείς.

Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με τα ακόλουθα φάρμακα:

Του στόματος αντιαρρυθμικά φάρμακα(όπως κινιδίνη και αμιωδαρόνη) - κίνδυνος βραδυκαρδίας, κολποκοιλιακός αποκλεισμός.

Καρδιακές γλυκοσίδες (κίνδυνος βραδυκαρδίας, διαταραχές αγωγιμότητας, η μετοπρολόλη δεν επηρεάζει τη θετική ινότροπο αποτέλεσμακαρδιακές γλυκοσίδες).

Αλλος αντιυπερτασικά φάρμακα(ιδιαίτερα οι ομάδες γουανεθιδίνης, ρεζερπίνης, άλφα-μεθυλντόπα, κλονιδίνης και γουανφασίνης) λόγω του κινδύνου υπότασης ή/και βραδυκαρδίας.

Λήξη ταυτόχρονη χορήγησηΗ μετοπρολόλη και η κλονιδίνη πρέπει οπωσδήποτε να ξεκινήσουν με τη διακοπή της μετοπρολόλης και στη συνέχεια (μετά από μερικές ημέρες) της κλονιδίνης. Εάν διακοπεί για πρώτη φορά η κλονιδίνη, μπορεί να αναπτυχθεί υπερτασική κρίση.

Μερικά φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, για παράδειγμα: υπνωτικά χάπια, ηρεμιστικά, τρι- και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά και αιθανόλη αυξάνουν τον κίνδυνο αρτηριακής υπότασης. Αναισθησία (κίνδυνος καρδιακής κατάθλιψης).

Άλφα και βήτα συμπαθομιμητικά (κίνδυνος αρτηριακής υπέρτασης, σημαντική βραδυκαρδία, πιθανότητα καρδιακής ανακοπής). Εργοταμίνη (αυξημένη αγγειοσυσπαστική δράση). Βήτα-2 συμπαθομιμητικά (λειτουργικός ανταγωνισμός).

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για παράδειγμα, η ινδομεθακίνη) μπορεί να εξασθενίσουν την αντιυπερτασική δράση.

Οιστρογόνα (πιθανώς μειώνοντας την αντιυπερτασική δράση της μετοπρολόλης). Από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες και ινσουλίνη (η μετοπρολόλη μπορεί να ενισχύσει τις υπογλυκαιμικές τους επιδράσεις και να καλύψει τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας). Μυοχαλαρωτικά τύπου Curare (αυξημένος νευρομυϊκός αποκλεισμός). Αναστολείς ενζύμων (για παράδειγμα, σιμετιδίνη, αιθανόλη, υδραλαζίνη, εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, για παράδειγμα, παροξετίνη, φλουοξετίνη και σερτραλίνη) - ενισχύουν τις επιδράσεις της μετοπρολόλης λόγω της αύξησης της συγκέντρωσής της στο πλάσμα του αίματος. Επαγωγείς ενζύμων (ριφαμπικίνη και βαρβιτουρικά): οι επιδράσεις της μετοπρολόλης μπορεί να μειωθούν λόγω αυξημένου ηπατικού μεταβολισμού.

Ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που μπλοκάρουν συμπαθητικά γάγγλια, ή άλλους βήτα αποκλειστές (για παράδειγμα: σταγόνες για τα μάτια) ή αναστολείς μονοαμινοξειδάσης απαιτεί στενή ιατρική παρακολούθηση.

ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Η παρακολούθηση των ασθενών που λαμβάνουν β-αναστολείς περιλαμβάνει τακτική μέτρηση του καρδιακού ρυθμού (HR) και της αρτηριακής πίεσης, της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Εάν είναι απαραίτητο, για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η δόση της ινσουλίνης ή των υπογλυκαιμικών παραγόντων για χορήγηση από το στόμα θα πρέπει να επιλέγεται μεμονωμένα. Ο ασθενής θα πρέπει να διδαχθεί πώς να υπολογίζει τον καρδιακό ρυθμό και να λάβει οδηγίες σχετικά με την ανάγκη ιατρικής συμβουλής εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 50 παλμούς/λεπτό. Όταν λαμβάνετε δόση άνω των 200 mg την ημέρα, η καρδιοεκλεκτικότητα μειώνεται.

Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, η θεραπεία με Egilok ® ξεκινά μόνο αφού φτάσει στο στάδιο της αντιστάθμισης της καρδιακής λειτουργίας.

Πιθανή αυξημένη σοβαρότητα αντιδράσεων υπερευαισθησίακαι την έλλειψη επίδρασης από τη χορήγηση συνήθων δόσεων επινεφρίνης (αδρεναλίνης) σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων.

Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να είναι πιο σοβαρό σε ασθενείς που λαμβάνουν Egilok ® . Μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα της περιφερικής αρτηριακή κυκλοφορία. Θα πρέπει να αποφεύγεται η απότομη διακοπή του Egilok ®. Το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται σταδιακά με μείωση των δόσεων σε διάστημα περίπου 14 ημερών. Η απότομη απόσυρση μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα στηθάγχης και να αυξήσει τον κίνδυνο στεφανιαίες διαταραχές. Κατά τη διακοπή του φαρμάκου, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στους ασθενείς με τη νόσο στεφανιαίες αρτηρίες. Για στηθάγχη καταπόνησης, η επιλεγμένη δόση του Egilok ® θα πρέπει να διασφαλίζει ότι ο καρδιακός ρυθμός σε ηρεμία είναι εντός 55-60 παλμών/λεπτό και κατά τη διάρκεια της άσκησης - όχι περισσότερο από 110 παλμούς/λεπτό. Ασθενείς που χρησιμοποιούν φακούς επαφής, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με β-αναστολείς, είναι πιθανή μείωση της παραγωγής δακρυϊκού υγρού. Το Egilok μπορεί να κρύψει κάποιους κλινικές εκδηλώσειςυπερθυρεοειδισμός (για παράδειγμα, ταχυκαρδία). Η απότομη διακοπή σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση αντενδείκνυται καθώς μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να καλύψει την ταχυκαρδία που προκαλείται από υπογλυκαιμία. Σε αντίθεση με τους μη εκλεκτικούς β-αναστολείς, πρακτικά δεν ενισχύει την υπογλυκαιμία που προκαλείται από την ινσουλίνη και δεν καθυστερεί την ανάκτηση των συγκεντρώσεων γλυκόζης στο αίμα κανονικό επίπεδο. Όταν συνταγογραφείται το Egilok ® σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, θα πρέπει να παρακολουθείται η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόζεται η δόση της ινσουλίνης ή των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων (βλ. ενότητα «Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα»).

Εάν είναι απαραίτητο, τα β2-αδρενεργικά διεγερτικά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. για φαιοχρωμοκύτωμα - άλφα-αναστολείς.

Αν χρειαστεί χειρουργική επέμβασηείναι απαραίτητο να προειδοποιηθεί ο χειρουργός/αναισθησιολόγος για τη θεραπεία που εκτελείται (επιλογή φαρμάκου για γενική αναισθησίαμε ελάχιστες αρνητικές ινότροπες επιδράσεις), δεν συνιστάται η διακοπή του φαρμάκου. Φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα κατεχολαμινών (για παράδειγμα, ρεζερπίνη) μπορεί να ενισχύσουν τη δράση των β-αναστολέων, επομένως οι ασθενείς που λαμβάνουν τέτοιους συνδυασμούς φαρμάκων θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική επίβλεψη για την ανίχνευση υπερβολικής μείωσης της αρτηριακής πίεσης ή βραδυκαρδίας.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, συνιστάται τακτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας. Διόρθωση του δοσολογικού σχήματος απαιτείται μόνο εάν ένας ηλικιωμένος ασθενής εμφανίσει αυξανόμενη βραδυκαρδία (λιγότερο από 50 παλμούς/λεπτό), έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης (συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 100 mm Hg), κολποκοιλιακό αποκλεισμό, βρογχόσπασμο, κοιλιακές αρρυθμίες, σοβαρές παραβιάσειςηπατική λειτουργία, μερικές φορές είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία. Ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκειαΣυνιστάται η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.

Ειδική παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών με καταθλιπτικές διαταραχέςλήψη μετοπρολόλης? σε περίπτωση ανάπτυξης κατάθλιψης που προκαλείται από τη λήψη β-αναστολέων, συνιστάται η διακοπή της θεραπείας.

Εάν εμφανιστεί προοδευτική βραδυκαρδία, η δόση θα πρέπει να μειωθεί ή να διακοπεί το φάρμακο.

Λόγω της έλλειψης επαρκών κλινικών δεδομένων, το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχήματακαι πολύπλοκη τεχνολογία.

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση και την εμπλοκή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες. επικίνδυνα είδηδραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση (κίνδυνος ζάλης και αυξημένης κόπωσης).

ΦΟΡΜΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ

Δισκία 25 mg: 60 δισκία σε καφέ γυάλινη φιάλη με καπάκι PE με αμορτισέρ ακορντεόν, με έλεγχο πρώτου ανοίγματος. 1 φιάλη μαζί με οδηγίες χρήσης συσκευάζονται σε κουτί από χαρτόνι. Ή 20 δισκία σε κυψέλη από PVC/PVDC//al. ξίφος. 3 κυψέλες μαζί με οδηγίες χρήσης συσκευάζονται σε χάρτινο κουτί.