Για πρώτη φορά, το θέμα της αποκατάστασης του χαμένου ιστού προσώπου με χρήση ιστού δότη τέθηκε από τους Βρετανούς Sheehan Hettiarachi και Peter Butler, οι οποίοι δημοσίευσαν το 2002 σε ένα έγκριτο επιστημονικό περιοδικό Το Lancetυλικό με τίτλο «Μεταμόσχευση προσώπου – επιστημονική φαντασία ή το μέλλον;»

Ο Μπάτλερ έλαβε την ιδιότητα του ιδρυτή της μεθόδου και ίδρυσε το φιλανθρωπικό ίδρυμα Face Trust για τη συγκέντρωση κεφαλαίων για την επιχείρηση και την αναζήτηση δωρητών. Αλλά μέχρι σήμερα δεν έχει καταφέρει να περάσει από τη θεωρία και την παραγωγή μεταμόσχευσης στην πράξη. Η πρώτη μερική μεταμόσχευση προσώπου στον κόσμο πραγματοποιήθηκε στη Γαλλία το 2005 και η πρώτη μεταμόσχευση πλήρους προσώπου στην Ισπανία το 2010. Έκτοτε, χειρουργοί από διαφορετικές χώρεςχώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, άρχισαν να κατακτούν αυτήν την τεχνική, να μελετούν και να αξιολογούν τους κινδύνους τέτοιων παρεμβάσεων.

Στην παγκόσμια πρακτική, περισσότερες από τις μισές μεταμοσχεύσεις προσώπου είναι μερικές: στον ασθενή εμφυτεύεται ιστός από το μέτωπο, τη μύτη, τα μάγουλα, τα χείλη και το πηγούνι που λαμβάνεται από έναν δότη. Η μεταμόσχευση ιστού δότη από το στέμμα ή τα αυτιά στον λαιμό θεωρείται ολοκληρωμένη.

Οι πιο συχνές ενδείξεις για μεταμόσχευση προσώπου ήταν σοβαρά εγκαύματα και τραύματα από πυροβολισμό. Λιγότερο συχνά, καταφεύγει η μεταμόσχευση προκειμένου να εξουδετερωθούν οι συνέπειες της νευροϊνωμάτωσης ή των τραυματισμών που προέρχονται από επίθεση από ζώα - μαϊμού ή αρκούδα. Αυτοί οι περίπλοκοι χειρισμοί, ως συνήθως, πραγματοποιήθηκαν από ομάδες που αποτελούνταν από πλαστικούς και γναθοχειρουργούς, μεταμοσχευτές και ειδικά εκπαιδευμένους χειρουργούς νοσηλευτές.

Οι περισσότερες επεμβάσεις ήταν επιτυχείς: οι ασθενείς ουσιαστικά επέστρεψαν στην κανονική ζωή, εκτός από την ανάγκη να καταφεύγουν τακτικά σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία, η οποία προκαλεί συνεχή πίεση στα εσωτερικά όργανα και στο ανοσοποιητικό σύστημα συνολικά. Το ιστορικό της μεταμόσχευσης προσώπου γνωρίζει μόνο τρεις περιπτώσεις με θανατηφόρος. Στην Κίνα, ο πρώτος ασθενής που υποβλήθηκε σε παρόμοια επέμβαση το 2006 πέθανε λόγω της απόσυρσης των ανοσοκατασταλτικών. Στη Γαλλία, τον Απρίλιο του 2009, ένας ασθενής εμφάνισε λοίμωξη αφού υποβλήθηκε σε ταυτόχρονη μεταμόσχευση προσώπου και χεριού. Κατά τη δεύτερη επέμβαση, που σχεδιάστηκε για να απαλλάξει τον ασθενή από μόλυνση, υπέφερε έμφραγμαμε μοιραίο αποτέλεσμα. Την ίδια χρονιά, στην Ισπανία, ένας ασθενής που έπασχε από καρκίνο υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση προσώπου με μεγάλη επιτυχία, αλλά αργότερα η κατάσταση του λήπτη άρχισε να επιδεινώνεται και ως αποτέλεσμα πέθανε (κατόπιν αιτήματος των συγγενών του, οι συνθήκες του θανάτου του δεν αποκαλύφθηκαν).

Όσον αφορά τον αριθμό των μεταμοσχεύσεων προσώπου, οι Ηνωμένες Πολιτείες προηγούνται των άλλων χωρών, όπου πραγματοποιήθηκαν εννέα μεταμοσχεύσεις, ακολουθούμενες από την Τουρκία (οκτώ μεταμοσχεύσεις) και τη Γαλλία (έξι). Η πιο πρόσφατη εμπειρία στη χρήση της τεχνικής είναι μερικές μεταμοσχεύσεις που πραγματοποιήθηκαν στη Ρωσία την άνοιξη του 2015 και στη Φινλανδία τον Φεβρουάριο του 2016. Οι πάροχοι τέτοιων πολύπλοκων ιατρικών διαδικασιών θεωρούν ότι η μεταμόσχευση προσώπου είναι αρκετά δαπανηρή σε σύγκριση με τις επεμβάσεις αποκατάστασης. Υπάλληλοι υποκαταστημάτων πλαστική εγχείρησηΤο Brigham and Women's Hospital (Βοστώνη, ΗΠΑ) ανέλυσε το κόστος του νοσοκομείου για εξειδικευμένες παρεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν μεταξύ 2009 και 2011 και υπολόγισε το μέσο κόστος της μίας μεταμόσχευσης προσώπου και της επακόλουθης ετήσιας θεραπείας του ασθενούς είναι τουλάχιστον 313 χιλιάδες δολάρια, ενώ η ανακατασκευή του. συγκρίσιμα ελαττώματα προσώπου με τη χρήση ιστών θα κοστίζουν 64,5 χιλιάδες δολάρια. Γι' αυτό οι μεταμοσχεύσεις χρηματοδοτούνται, κατά κανόνα, από το κράτος ή από τους προϋπολογισμούς των καταπιστευματικών ταμείων.

Το Vademecum τόνισε ορόσημα στην παγκόσμια πρακτική της μεταμόσχευσης προσώπου.

Η πρώτη μερική μεταμόσχευση προσώπου στον κόσμο

Ασθενής: Isabelle Dinoire, 38 ετών.

Λόγος παρέμβασης:Τον Μάιο του 2005, η Isabelle Dinoire σκόπευε να αυτοκτονήσει παίρνοντας υπερβολική δόση υπνωτικών χαπιών. Το κατοικίδιο της γυναίκας, ένα Λαμπραντόρ, βλέποντας τον ιδιοκτήτη της αναίσθητο, προσπάθησε να «την επαναφέρει στις αισθήσεις της» και μάσησε ένα σημαντικό μέρος του προσώπου της - το μάγουλο, τα χείλη, τη μύτη και το πηγούνι της.

Λειτουργία:μερική μεταμόσχευση προσώπου - μάγουλο, χείλη, μύτη και πηγούνι.

15 η ώρα.

Κλινική:Πανεπιστήμιο της Αμιένης (Αμιένη).

Επικεφαλείς μεταμοσχεύσεων:οι πλαστικοί χειρουργοί Bernard Devauchelle και Jean-Michel Dubernard.

Συμμετέχοντες στην επιχείρηση:δύο πλαστικοί χειρουργοί, δύο γναθοχειρουργοί, ένας χειρουργός, ένας μεταμοσχευτής, ένας ψυχίατρος και άλλοι.

Συνέπειες:Αφού υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση προσώπου, η Isabelle Dinoire υποβλήθηκε σε αισθητική πλαστική επέμβαση. Οι μεταμοσχευμένοι ιστοί έχουν αποκτήσει ευαισθησία, ο ασθενής επισκέπτεται μηνιαία ψυχαναλυτή και κινησιοθεραπευτή στο Πανεπιστήμιο της Αμιένης και παίρνει ανοσοκατασταλτικά. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις του Bernard Devochel, το σώμα της Isabelle, ιδιαίτερα η καρδιά και τα νεφρά της, μπορούν να αντέξουν τουλάχιστον άλλα 10-15 χρόνια φαρμακευτική θεραπεία, αλλά δεν αναλαμβάνει να προβλέψει πώς θα αλλάξει το «νέο» πρόσωπο με τα χρόνια.

Η δεύτερη στον κόσμο και η πρώτη μερική μεταμόσχευση προσώπου στην Κίνα

Ασθενής: Li Guoxing, 30 ετών.

Λόγος παρέμβασης:Το φθινόπωρο του 2004, ο Li Guoxing δέχθηκε επίθεση από μια αρκούδα. Ο ασθενής είχε βλάβες στα δύο τρίτα του προσώπου του, κυρίως με δεξιά πλευρά– δεν υπήρχε δεξί χείλος, έλειπε το μπροστινό μέρος του ρινικού κόλπου, η μύτη, μέρος του μάγουλου και μέρος του ζυγωματικού οστού.

Λειτουργία:μερική μεταμόσχευση προσώπου - άνω χείλος, μύτη, φρύδι, μέρος του αριστερού μάγουλου και περισσότερα από τα δύο τρίτα του δεξιού μάγουλου, συμπεριλαμβανομένων των μυών, των οστών της μύτης και των ζυγωματικών.

Διάρκεια χειρισμών: 18 η ώρα.

Κλινική:Στρατιωτικό Νοσοκομείο Xijing.

Υπεύθυνος Μεταμοσχεύσεων:πλαστικός χειρουργός Guo Shuzhong.

Συμμετέχοντες στην επιχείρηση: 15 γιατροί, 3 νοσηλευτές.

Συνέπειες:Ο Li Guoxing υπέστη τρεις περιπτώσεις απόρριψης ιστού δότη και δύο διορθωτικές επεμβάσεις. Μετά από 14 μήνες, ο ασθενής στάλθηκε στο σπίτι, όπου διέκοψε οικειοθελώς τη λήψη ανοσοκατασταλτικών, αντί των οποίων έπαιρνε φυτικά φάρμακα για τρεις εβδομάδες, με αποτέλεσμα να αρχίσει η απόρριψη του ιστού του δότη. Οι γιατροί συνταγογράφησαν στον παραλήπτη αυξημένη δόση ανοσοκατασταλτικών. Στη συνέχεια, ο Gosin αρνήθηκε και πάλι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και πέθανε τον Ιούλιο του 2008. Η ακριβής αιτία θανάτου, ωστόσο, δεν έχει εξακριβωθεί.

Η πρώτη μερική μεταμόσχευση προσώπου, όσο το δυνατόν πιο κοντά στη μεταμόσχευση πλήρους προσώπου

Ασθενής: Connie Culp, 45 ετών.

Λόγος παρέμβασης:το 2004, ο σύζυγος της Culp την πυροβόλησε στο πρόσωπο με ένα κυνηγετικό όπλο. Ο πυροβολισμός υπέστη ζημιά άνω χείλος, μύτη, υπερώα, μάτι και τα δύο μάγουλα. Η γυναίκα έχασε την ικανότητα να αναπνέει, να μυρίζει και να γεύεται.

Λειτουργία:μεταμόσχευση του 80% των ιστών του προσώπου από δότη, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, του νεύρου του προσώπου, του δέρματος, αιμοφόρα αγγεία. Μόνο οι δικοί τους έμειναν στο πρόσωπο της Κόνι. άνω βλέφαρα, μέτωπο, κάτω χείλοςκαι το πηγούνι.

Διάρκεια χειρισμών: 22 ώρες.

Κλινική: Cleveland Clinic (Κλίβελαντ).

Υπεύθυνος Μεταμοσχεύσεων:πλαστικός χειρουργός Maria Semenova.

Συμμετέχοντες στην επιχείρηση: 8 πλαστικοί χειρουργοί αισθητικής και επανορθωτικής.

Συνέπειες:το 2010, η Connie Culp υποβλήθηκε στην τελευταία της επέμβαση αναγέννησης νεύρο του προσώπουπροκειμένου να αποκατασταθεί η ευαισθησία και οι εκφράσεις του προσώπου.

Η πρώτη μεταμόσχευση πλήρους προσώπου στον κόσμο

Ασθενής:Όσκαρ, 30 ετών.

Λόγος παρέμβασης:Ένας άνδρας αυτοπυροβολήθηκε κατά λάθος στο πρόσωπο με όπλο ενώ κυνηγούσε. Οι χειρουργοί προσπάθησαν εννέα φορές να αποκαταστήσουν τη βλάβη χρησιμοποιώντας τεχνικές αποκατάστασης, αλλά δεν τα κατάφεραν. Ο Όσκαρ δεν μπορούσε να αναπνεύσει, να καταπιεί ή να μιλήσει κανονικά. Δεν είχε σκελετό προσώπου, μύτη και τα υπόλοιπα οστά και τα χείλη υπέστησαν σοβαρή ζημιά.

Λειτουργία:πλήρης μεταμόσχευση προσώπου, συμπεριλαμβανομένων όλων των οστών του προσώπου και της άνω γνάθου.

Διάρκεια χειρισμών: 24 ώρες.

Κλινική: Hospital Vall d'Hebron (Βαρκελώνη).

Υπεύθυνος Μεταμοσχεύσεων:πλαστικός χειρουργός Juan Pere Barrett.

Συμμετέχοντες στην επιχείρηση: 10 πλαστικοί χειρουργοί, 10 φοιτητές ειδικότητας, 2 μεταμοσχευτές, 2 χειρουργοί μεταμοσχεύσεων, 2 συντονιστές μεταμοσχεύσεων οργάνων, 6 αναισθησιολόγοι, 1 ανοσολόγος, 6 νοσηλευτές χειρουργείου, 2 νοσηλευτές μεταμοσχεύσεων, 1 εντατικολόγος και νοσηλευτές θαλάμου εντατικής θεραπείας. Σύνολο – 45 άτομα.

Συνέπειες:μια εβδομάδα μετά την επέμβαση, ο ασθενής έπρεπε να ξυριστεί γιατί άρχισε να αφήνει γένια. Δύο μήνες μετά την επέμβαση άρχισε να μιλάει και στα τέλη Ιουλίου του 2010 άρχισε να πίνει και να τρώει. Κατά τη διάρκεια του έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παρουσίασε τρία επεισόδια απόρριψης ιστού, αλλά αυτά αντιμετωπίστηκαν με αυξημένες δόσεις ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων. Επί του παρόντος, οι ιστοί του προσώπου έχουν αποκτήσει ευαισθησία και οι εκφράσεις του προσώπου έχουν αποκατασταθεί εν μέρει. Σύμφωνα με τον Juan Barrett, ο ασθενής εκτελεί όλες τις καθημερινές δραστηριότητες, διεξάγει κανονική ζωή, επέστρεψε στη δουλειά του.

Η πρώτη μεταμόσχευση πλήρους προσώπου στην Αμερική

Ασθενής:Ντάλας Βάνες, 25 ετών.

Λόγος παρέμβασης:Τον Νοέμβριο του 2008, ο Ντάλας Βέινς ζωγράφιζε ένα κτίριο εκκλησίας ενώ στεκόταν σε έναν πύργο οχημάτων όταν κατά λάθος άγγιξε ένα καλώδιο με το κεφάλι του και υπέστη ηλεκτροπληξία. Ο ασθενής όχι μόνο έχασε την όρασή του και τον ιστό του προσώπου του, αλλά έμεινε και παράλυτος. Σε αντίθεση με τις προβλέψεις των γιατρών, άρχισε να κινείται και να περπατά, αλλά και πάλι δεν μπορούσε να αναπνεύσει από τη μύτη του, να αλλάξει την έκφραση του προσώπου του και τα χείλη του δεν κουνήθηκαν. Ο Βάνες έλειπε από όλους μαλακά υφάσματαπρόσωπα, βλέφαρα, αριστερό μάτι, μύτη, χείλη, δόντια, το μεγαλύτερο μέρος του δέρματος της κροταφοβρεγματικής περιοχής στην αριστερή πλευρά.

Λειτουργία:μεταμόσχευση πλήρους προσώπου - από το λαιμό μέχρι σχεδόν την κορυφή του κεφαλιού.

Διάρκεια χειρισμών: 17 η ώρα.

Κλινική: Brigham and Women's Hospital (Βοστώνη).

Υπεύθυνος Μεταμοσχεύσεων:πλαστικός χειρουργός Bogdan Pomagach.

Συμμετέχοντες στην επιχείρηση: 30 ειδικοί.

Συνέπειες:ο ασθενής είναι ζωντανός αλλά δεν μπορεί να δει. Συνεχίζει να παίρνει ανοσοκατασταλτικά. Μετά την επέμβαση, ο Βάνες μπόρεσε να επιστρέψει κοινωνική ζωή– παντρεύτηκε τον Jamie Nash στην ίδια την εκκλησία που ζωγράφιζε πριν υποστεί ηλεκτροπληξία.

Πρώτη μεταμόσχευση πλήρους προσώπου στη Νοτιοδυτική Ασία

Ασθενής: Ugur Adjar, 19 ετών.

Λόγος παρέμβασης:Ως παιδί, ο Ugur Adjar έπεσε θύμα πυρκαγιάς, χάνοντας το 90% του ιστού του προσώπου του.

Λειτουργία:μεταμόσχευση πλήρους προσώπου.

Διάρκεια χειρισμών: 9 η ώρα.

Κλινική:Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Akdeniz (Αττάλεια).

Υπεύθυνος Μεταμοσχεύσεων:πλαστικός χειρουργός Omer Ozkan.

Συμμετέχοντες στην επιχείρηση: 25 ειδικοί.

Συνέπειες:κανένα στοιχείο.

Η πιο εκτεταμένη μεταμόσχευση πλήρους προσώπου στον κόσμο

Ασθενής:Πάτρικ Χάρντισον, 41 ετών.

Λόγος παρέμβασης:Ο Πάτρικ Χάρντισον υπηρέτησε ως πυροσβέστης. Το 2001, μια φλεγόμενη οροφή κατέρρευσε στο Hardison, οι φλόγες ήταν τόσο δυνατές που μια ειδική στολή δεν μπορούσε να σώσει τον πυροσβέστη και η μάσκα του άρχισε να λιώνει. Το θύμα μπόρεσε να το αφαιρέσει, σώζοντας έτσι το αναπνευστικό σύστημα και τα μάτια, αλλά το πρόσωπό του δεν μπορούσε να σωθεί - το θύμα έχασε τα αυτιά, τα χείλη, τη μύτη και τα βλέφαρά του.

Λειτουργία:μεταμόσχευση αυτιών και ακουστικών σωλήνων, οστικές δομές, περιοχές του πηγουνιού, των παρειών, της μύτης, των χειλιών, των βλεφάρων και των μηχανισμών που αναβοσβήνουν. Για να δημιουργήσουν περιγράμματα και να διατηρήσουν τη συμμετρία του μεταμοσχευμένου προσώπου, οι χειρουργοί κατασκευάζουν μεταλλικές πλάκεςκαι βίδες.

Διάρκεια χειρισμών: 26 ώρες.

Κλινική: New York University Langone Medical Center (Νέα Υόρκη).

Υπεύθυνος Μεταμοσχεύσεων:πλαστικός χειρουργός Eduardo Rodriguez.

Συμμετέχοντες στην επιχείρηση: 150 ειδικοί.

Συνέπειες:Η υγεία του ασθενούς είναι σταθερή, συνεχίζει να παίρνει ανοσοκατασταλτικά, αλλά έχει ήδη επιστρέψει στην εργασία του.

Πρώτη μερική μεταμόσχευση προσώπου στη Βόρεια Ευρώπη

Ασθενής:κανένα στοιχείο.

Λόγος παρέμβασης:Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, ο ασθενής έχασε τη μύτη, τα χείλη και τα σαγόνια του και συνεπώς δεν μπορούσε να αναπνεύσει, να μιλήσει ή να φάει.

Λειτουργία:μερική μεταμόσχευση προσώπου με μύτη, χείλη, αναδόμηση άνω και κάτω γνάθος, δόντια και βλεννογόνους ιστούς.

Διάρκεια χειρισμών: 21 η ώρα

Κλινική:Νοσοκομείο του Ελσίνκι (Ελσίνκι).

Υπεύθυνος Μεταμοσχεύσεων:γναθοχειρουργός Jyrki Turnvall.

Συμμετέχοντες στην επιχείρηση: 31 ειδικοί.

Συνέπειες:ο ασθενής μπορεί να καταπιεί, να φάει και να αναπνέει από τη μύτη. Υποβάλλεται σε αποκατάσταση και έχει αρχίσει να παίρνει ανοσοκατασταλτικά.

Μεταμόσχευση οργάνων, μεταμόσχευση, μεταμόσχευση προσώπου, Skvortsova, ΗΠΑ, μικροχειρουργική

Στις 16 Ιουνίου πραγματοποιήθηκε η τελετή απονομής του εθνικού ιατρικού βραβείου «Vocation», που ιδρύθηκε από το ομώνυμο φιλανθρωπικό ίδρυμα, το Υπουργείο Υγείας και το Channel One. Το βραβείο στην ειδική κατηγορία «γιατροί που παρέχουν βοήθεια σε θύματα πολέμων, τρομοκρατικών επιθέσεων και φυσικών καταστροφών» παρέλαβε ομάδα ειδικών με επικεφαλής τον αρχηγό πλαστικός χειρουργόςΒορειοδυτική Ομοσπονδιακή Περιφέρεια, η Δρ. Maria Volokh, η οποία πραγματοποίησε την πρώτη μερική μεταμόσχευση προσώπου στη Ρωσία.

Το 2012, ο 19χρονος ιδιώτης Nikolai Yegorkin υπηρέτησε σε μία από τις μονάδες πυραύλων της επικράτειας Primorsky. Μια μέρα, μετά από εντολή του διοικητή του, προσπάθησε να βγάλει μια ηλεκτρική γραμμή ρεύματος από έναν στύλο. Η απόπειρα έληξε τραγικά: ο στρατιώτης υπέστη σοβαρό ηλεκτρικό έγκαυμα, το οποίο είχε ως αποτέλεσμα τραυματικός ακρωτηριασμόςμύτη, παραμόρφωση του δεξιού μισού του προσώπου και του λαιμού, ελαττώματα στα οστά του κρανίου, επιπλέον, υπέστη δεξιόστροφοςκαι πόδι.

Οι πρώτες βοήθειες στον στρατιώτη Yegorkin παρασχέθηκαν στο τοπικό περιφερειακό νοσοκομείο, στη συνέχεια μεταφέρθηκε στο Κέντρο Εγκαυμάτων Primorsky, στη συνέχεια στο νοσοκομείο του Υπουργείου Άμυνας και από εκεί στη Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία (MMA), όπου πέρασε συνολικά περίπου τρία χρόνια. Εδώ υποβλήθηκε σε περίπου 30 επεμβάσεις αποκατάστασης - έκλεισαν τα ελαττώματα και αποκαταστάθηκε η όραση. Όμως, σύμφωνα με τον συνομιλητή του Vademecum που γνωρίζει την κατάσταση, οι σύνθετες παρεμβάσεις δεν οδήγησαν στο αναμενόμενο αποτέλεσμα - λόγω της απουσίας μύτης και μέρους του ιστού του μετώπου, ο ασθενής έπαθε κατάθλιψη.

Οι γιατροί που επιβλέπουν τον Έγκορκιν αποφάσισαν ότι οι μέθοδοι αποκατάστασης είχαν εξαντληθεί και άρχισαν να τον προετοιμάζουν για μεταμόσχευση. Η Maria Volokh, η οποία μαζί με τους συναδέλφους της, ενδιαφερόταν για αυτό το θέμα για περίπου πέντε χρόνια και έκανε πειράματα σε ζώα και πτώματα, έγινε υπεύθυνη για την προετοιμασία και την πραγματοποίηση της πιο περίπλοκης επέμβασης στο πρόσωπο. Ο Έγκορκιν συμφώνησε στο επικίνδυνο πείραμα. Είναι άγνωστο αν απευθύνθηκε σε άλλους ειδικούς για μια «δεύτερη» γνώμη πριν συμφωνήσει στη μεταμόσχευση.

Ο δότης ήταν ένας άνδρας από την περιοχή του Κουρσκ, ο οποίος πέθανε από εγκεφαλική κάκωση. Με βάση τον ιστό του προσώπου του, οι χειρουργοί σχημάτισαν ένα αλλομόσχευμα που περιελάμβανε οστά και μαλακό ιστό του μετώπου και της μύτης. Το διατηρημένο βιοϋλικό ταξίδεψε από το Κουρσκ στην Αγία Πετρούπολη με αεροπλάνο του Υπουργείου Άμυνας. Η επέμβαση έγινε στη Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία και διήρκεσε 18 ώρες, συμμετείχαν οκτώ γιατροί -πλαστικοί και αγγειοχειρουργοί, μεταμοσχευτές, αναισθησιολόγοι- και ολόκληρο νοσηλευτικό προσωπικό.

Τα αποτελέσματα της επέμβασης κρατήθηκαν μυστικά για σχεδόν ένα χρόνο. Για πολύ καιρό, οι επιμελητές του Nikolai Yegorkin δεν έδειξαν τον χειρουργημένο ασθενή στην επαγγελματική κοινότητα, πολύ λιγότερο στον Τύπο και το κοινό. Όπως εξηγεί ο Δρ Volokh, χρειάστηκε χρόνος για να αναρρώσει ο ασθενής - το ανοσοποιητικό του σύστημα αποδέχθηκε το αλλομόσχευμα και ελαχιστοποίησε τον κίνδυνο επιπλοκών.

Τέλος, τον Μάιο του 2016, το αποτέλεσμα της επέμβασης παρουσιάστηκε στο πρόγραμμα "Υγεία" της Έλενα Μαλίσεβα στο Channel One και η κορυφή της αναγνώρισης ήταν η παρουσίαση του βραβείου "Κλήση".

Αυτό είναι, αίσιο τέλος; Είναι άγνωστο ακόμα.

Το γεγονός είναι ότι μετά από μεταμόσχευση προσώπου από δότη, ο Egorkin θα αναγκαστεί να παίρνει ανοσοκατασταλτικά σε όλη του τη ζωή - ειδικά φάρμακα, καταστέλλοντας τη δική του ανοσία για να αποφύγει την απόρριψη ξένου ιστού. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι πολύ χρήσιμα για τον οργανισμό, γι' αυτό συνιστάται η μεταμόσχευση ιστού από δότη μόνο ως έσχατη λύση.

Εδώ είναι που τα πράγματα περιπλέκονται ηθική ερώτηση. Φυσικά, είναι ευχάριστο ότι η Ρωσία έχει γίνει, όπως δήλωσε περήφανα η υπουργός Υγείας Veronika Skvortsova για αυτή τη μεταμόσχευση, «η όγδοη χώρα που, από άποψη υψηλής τεχνολογίας, μπόρεσε να πραγματοποιήσει μια τέτοια επέμβαση».

Ωστόσο, στην ιατρική, η καινοτομία δεν υπάρχει για χάρη του ανταγωνισμού - ποια χώρα θα είναι η πρώτη που θα προσγειώσει έναν άνθρωπο στον Άρη ή θα εκτοξεύσει έναν υπερυπολογιστή.

Όπως ορίζει ο ομοσπονδιακός νόμος «Για την Προστασία της Υγείας των Πολιτών», κάθε Ρώσος γιατρός ορκίζεται να «θεραπεύει τον ασθενή με προσοχή και να ενεργεί αποκλειστικά προς το συμφέρον του».

Ήταν η μεταμόσχευση ιστού προσώπου η επέμβαση που ταίριαζε καλύτερα στα ενδιαφέροντα του Nikolai Yegorkin; Η Maria Volokh λέει ναι. «Είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η μύτη με τεχνικές αποκατάστασης. Μετά από τέτοιες επεμβάσεις, οι μεταμοσχευμένοι ιστοί γίνονται αφερέγγυοι και μη λειτουργικοί με την πάροδο του χρόνου. Επιπλέον, τραυματίζουμε την περιοχή «δότη» στο σώμα του ασθενούς. Ενεργήσαμε σύμφωνα με το παγκόσμιο πρωτόκολλο θεραπείας, σύμφωνα με το οποίο, εάν επηρεαστεί η κεντρική περιοχή του προσώπου - η μύτη και οι γειτονικές περιοχές - συνιστάται αλλομεταμόσχευση», είπε σε συνέντευξή της στο Vademecum. — Ο ασθενής λαμβάνει αυτήν τη στιγμή χαμηλές δόσειςανοσοκατασταλτικά. Είναι τόσο μικρά που στην πραγματικότητα δεν προκαλούν σημαντική βλάβη στην υγεία, επομένως η μακροπρόθεσμη πρόγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή».

Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλοι οι γιατροί μαζί της. Ο επικεφαλής μεταμοσχευτής του Υπουργείου Υγείας, ακαδημαϊκός Sergei Gauthier, αποστασιοποιήθηκε από το έργο: απαντώντας σε θεματικό αίτημα του Vademecum, δήλωσε ότι αρχικά δεν σκόπευε να λάβει μέρος σε αυτή τη μεταμόσχευση.

Και ο επικεφαλής του Κέντρου Επανορθωτικής Χειρουργικής Προσώπου και Τραχήλου του Κεντρικού Ερευνητικού Ινστιτούτου Οδοντιατρικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής (TsNIISiChLH), καθηγητής Alexander Nerobeev δήλωσε ευθέως ότι ήταν αντίθετος: «Εξέφρασα την... άποψή μου, αντιτάχθηκε στη μεταμόσχευση και στη συνέχεια έδειξε δέκα επιλογές περίπλοκων ελαττωμάτων στο πρόσωπο, τα οποία κατάφερα να εξαλείψω χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικές αναπλαστικές μεθόδους. Και προσφέρθηκε να χειρουργήσει τον ασθενή, γιατί, κατά τη γνώμη μου, οι συνάδελφοί μου και εγώ θα μπορούσαμε να εξαλείψουμε το ελάττωμά του - την απουσία μύτης και μέρους του μετώπου. Δυστυχώς, κανείς δεν ενδιαφέρθηκε για την πρότασή μου».

Αισθάνεται ότι η ιστορία επαναλαμβάνεται και ο πρώην ιδιώτης Yegorkin στάλθηκε ξανά, όπως κατά τη διάρκεια της στρατιωτικής του θητείας, για να εκτελέσει μια επικίνδυνη αποστολή για χάρη ανώτερων συμφερόντων. Ας του ευχηθούμε καλή επιτυχία.

Η μεταμόσχευση οργάνων γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Μεταμοσχευμένο διαφορετικά όργαναιστούς, βλαστοκύτταρα, μυελός των οστών. Πρόσφατα ξεκίνησαν οι μεταμοσχεύσεις προσώπου. Λοιπόν, είναι αυτό δυνατό; Ένας αρθρογράφος του RG μιλά για αυτό με έναν γιατρό. ιατρικές επιστήμες, Επικεφαλής του Τμήματος Πλαστικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής του Ρώσου ιατρική ακαδημίαμεταπτυχιακή εκπαίδευση από τον καθηγητή Alexander Nerobeev.

Alexander Ivanovich, είναι πραγματικά δυνατή μια μεταμόσχευση προσώπου;

Alexander Nerobeev:Δυνατός. Περισσότερες από 30 μεταμοσχεύσεις έχουν ήδη πραγματοποιηθεί σε όλο τον κόσμο από έναν νεκρό σε κάποιον του οποίου το πρόσωπο τραυματίστηκε. Επιτρέψτε μου απλώς να σημειώσω: η ακριβής διατύπωση είναι πολύ σημαντική εδώ. Δεν πρέπει να μιλήσουμε για μεταμόσχευση προσώπου, αλλά για μεταμόσχευση. Θα εξηγήσω γιατί είναι σημαντικό αυτό. Η μεταμόσχευση, για παράδειγμα, δέρματος, οστών, χόνδρου μπορεί τις περισσότερες φορές να γίνει από το ένα σημείο του σώματος στο άλλο: από το πόδι ή την κοιλιά στο πρόσωπο. Ή μεταμόσχευση των ίδιων, αλλά διατηρημένων ιστών από πτώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ιστοί εκτελούν μόνο μία λειτουργία - υποστήριξη, εάν μεταμοσχευθεί ένα οστό, αισθητική, αν μιλάμε για δερματικά ελαττώματα κ.λπ. Η μεταμόσχευση περιλαμβάνει τη μετακίνηση ενός οργάνου ή ιστού από το ένα άτομο στο άλλο διατηρώντας παράλληλα όλες τις λειτουργίες αυτού του οργάνου. Και φυσικά, η μεταμόσχευση είναι πολύ πιο περίπλοκη από τις μεταμοσχεύσεις. Είναι απαραίτητο όχι μόνο να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος, αλλά και να λειτουργήσει.

Ας επιστρέψουμε στο πρόσωπο. Είστε αναγνωρισμένος ειδικός στην επανορθωτική χειρουργική προσώπου. Μπορείς, για παράδειγμα, να με κάνεις νεαρή καλλονή;

Alexander Nerobeev:Εάν μιλάμε για μια νεαρή ομορφιά, τότε πρέπει να λάβετε υπόψη πολλά στοιχεία. Όχι μόνο η χαλάρωση των ιστών και ο αριθμός των ρυτίδων. Αλλά βάδισμα, χτένισμα, αξεσουάρ... Τεχνικά σήμερα μπορείτε να αφαιρέσετε την περίσσεια επιδερμίδα και να εξομαλύνετε τις λεπτές ρυτίδες. Μέσω χειρουργικής επέμβασης, ενέσεων γέλης, μπότοξ, μεθόδων αποκατάστασης της επιφάνειας με λέιζερ, θεραπειών με υπερήχους και ούτω καθεξής. Αλλά ακόμα βαρύ αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίατα πρόσωπα δεν σας επιτρέπουν πάντα να επιστρέψετε την ηλικία σας πριν από 25-30 χρόνια.

Κατανοητό. Με αρνήθηκες. Αλλά σοβαρά: ποιος είναι κατάλληλος για μεταμόσχευση προσώπου; Πώς πάει; Κάνετε παρόμοιες επεμβάσεις;

Alexander Nerobeev:Η μεταμόσχευση προσώπου πρέπει να προσεγγίζεται με μεγαλύτερη προσοχή από τη μεταμόσχευση καρδιάς. Και όχι μόνο επειδή το πρόσωπο καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την κοινωνική θέση ενός ατόμου. Το γεγονός είναι ότι οι ιστοί του προσώπου είναι προστατευτικοί, εξωδερμικοί, ιστοί, δηλαδή ιστοί που προστατεύουν ένα άτομο από την έκθεση εξωτερικό περιβάλλον. Επομένως, για να ριζώσουν σε ένα νέο σώμα, είναι απαραίτητο να καταστέλλεται αυστηρότερα το ανοσοποιητικό σύστημα για να αποφευχθεί η απόρριψη. Το πρόβλημα της μεταμόσχευσης προσώπου είναι πολύπλοκο όχι τόσο στην τεχνική εκτέλεση όσο στην επιλογή δοτών και την υπέρβαση της αντίδρασης απόρριψης.

Η πρώτη μεταμόσχευση προσώπου έγινε στη Γαλλία το 2005. Οι Γάλλοι προετοιμάστηκαν για αυτό για πολύ καιρό, πολύ προσεκτικά. Ξεκινώντας από το γεγονός ότι πρώτα ψηφίστηκε νόμος που επέτρεπε τη μεταμόσχευση. Εγκρίθηκε από το κοινοβούλιο. Ετοιμάζονταν κάθε λογής υπουργικά έγγραφα. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε από ομάδα 50 ατόμων, σημαντικό μέρος των οποίων ήταν ανοσολόγοι. Είναι αυτοί που ξέρουν πώς να αντιμετωπίσουν τις ιδιοτροπίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Ωστόσο, μέσα σε ένα χρόνο μετά την επέμβαση, ο ασθενής είχε δύο οξείες κρίσεις. Μετά βίας σώθηκε. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η περαιτέρω μοίρα του ασθενούς. Από τότε, έχουν γίνει 30 ακόμη μεταμοσχεύσεις παγκοσμίως.

Τι γίνεται με την ανάγκη τους;

Alexander Nerobeev:Σπάνια χρειάζονται μεταμοσχεύσεις προσώπου. Μόνο σε περιπτώσεις που το άτομο δεν μπορεί να βοηθηθεί με άλλο τρόπο. Επειδή η σημερινή τεχνολογία επιτρέπει μεταμόσχευση ιστού, και πρακτικά, για παράδειγμα, σε όλη μου τη ζωή, και έχω κάνει χιλιάδες τέτοιες επεμβάσεις, δεν χρειάστηκε ποτέ να μεταμοσχεύσω ολόκληρο το πρόσωπό μου. Ήταν πάντα δυνατό να βοηθηθεί, να αποκατασταθεί ένα άτομο ώστε να μπορεί να βγει έξω χωρίς επίδεσμο.

Μπορείτε να κάνετε μια μύτη από το μέτωπο. Μπορείτε να κάνετε ένα χείλος από τα μάγουλά σας. Για αυτό υπάρχει ειδικότητα - πλαστική χειρουργική.

Για παράδειγμα, μεταμόσχευση μύτης;

Alexander Nerobeev:Δώστε σχήμα στη μύτη. Μπορείτε να κάνετε μια μύτη από το μέτωπο. Μπορείτε να κάνετε ένα χείλος από τα μάγουλά σας. Γι' αυτό η ειδικότητά μας είναι η πλαστική χειρουργική... Υπάρχουν δεκάδες επιλογές για την αποκατάσταση του ιστού του προσώπου.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της μεταμόσχευσης προσώπου;

Alexander Nerobeev:Αυτό οφείλεται στο εξωδερμικό προστατευτικό στρώμα. Μετά από αυτό, ένα άτομο πρέπει να παίρνει αντικαταθλιπτικά για το υπόλοιπο της ζωής του.

Αλλά μετά από οποιαδήποτε μεταμόσχευση οργάνου, ένα άτομο παίρνει αντικαταθλιπτικά σε όλη του τη ζωή.

Alexander Nerobeev:Όχι σε τόσο μεγάλες ποσότητες. ΕΝΑ μεγάλο αριθμόκαταστρέφει το ίδιο συκώτι, τα ίδια νεφρά και οτιδήποτε άλλο. Επόμενος. Ένας άνθρωπος δεν μπορεί να ζήσει χωρίς νεφρά, χωρίς συκώτι, χωρίς καρδιά. Αλλά μπορεί να ζήσει με ένα άσχημο πρόσωπο.

Αλλά αυτή δεν είναι η καλύτερη ζωή.

Alexander Nerobeev:Εδώ πρέπει να αποφασίσουμε: τι είναι πιο σημαντικό; Ας πούμε ότι ένα άτομο είναι 20 ετών. Είναι απολύτως υγιής, αλλά έχει άσχημο πρόσωπο. Πάμε για μεταμόσχευση. Μετά από αυτό, πρέπει να πάρει πολλά φάρμακα και να πάρει ορμόνες εφ' όρου ζωής. Το πρόσωπό του θολώνει, χάνει σιγά σιγά τον προσανατολισμό του, σιγά σιγά όλα τα ζωτικά του όργανα εκτονώνονται. Γίνεται σοβαρά ανάπηρος. Και είναι πιθανό σε 10-15 χρόνια να πεθάνει. Και αν φτιάξουμε το πρόσωπό του από τον ιστό του, μπορεί να ζήσει 100 χρόνια. Και πρέπει να αποφασίσουμε τι θα κάνουμε.

Η πρώτη μεταμόσχευση έγινε το 2005. Πέρασαν 10 χρόνια. Από όσο γνωρίζω, τέτοιες επιχειρήσεις έχουν σε μεγάλο βαθμό ανασταλεί: πολλές αποτυχίες. Αν στην αρχή όλα είναι καλά και καταφέρεις να ανταπεξέλθεις στις απορρίψεις, τότε αυτές μεγαλώνουν. Υπάρχει μια τεκμηριωμένη περίπτωση στην Κίνα όπου έγινε μεταμόσχευση προσώπου σε αγρότη. Πέρασε έναν ολόκληρο χρόνο στο νοσοκομείο. Του έκαναν ενέσεις κάθε μέρα. Αυτός, ένας απλός άνθρωπος, είπε ότι είχε βαρεθεί όλα αυτά. Έκανα check out και έφυγα. Και 2 μήνες μετά πέθανε. Αλλά μπορούσε και έπρεπε να ζήσει. Επομένως, εδώ ο χειρουργός λύνει το ζήτημα όχι μόνο της αποκατάστασης της εμφάνισης. Λύνει το ζήτημα της ζωής. Πόσο καιρό μπορεί να ζήσει ένας άνθρωπος με ένα τόσο όμορφο πρόσωπο; Μπορεί να ζήσει τρία χρόνια, μπορεί να ζήσει δέκα χρόνια, και μετά είναι άγνωστο. Επιπλέον, ούτε εμείς ούτε κανένας έχουμε εμπειρία.

Τι γίνεται με τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης προσώπου στο Kuban;

Alexander Nerobeev:Αυτό είναι τελείως διαφορετικό. Οι συνάδελφοι του Kuban δεν υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση. Ο άνδρας είχε έγκαυμα. Είχε κάψιμο, πολλές ουλές στα βλέφαρα, τα χείλη, περιορισμούς στο άνοιγμα του στόματος κ.λπ. Συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται μεταμόσχευση δέρματος. Το δέρμα μπορεί να μεταμοσχευθεί με δύο τρόπους. Ή ειδική συσκευή«Δερμάτωμα». Αυτή είναι μια μηχανική συσκευή. Το θέμα είναι ότι το πάχος του μεταμοσχευμένου δέρματος είναι κατά μέσο όρο 1-1,5 χιλιοστά. Και τεχνικά είναι πολύ δύσκολο να πάρεις ένα μεγάλο πτερύγιο. Είναι σημαντικό να χωρίσετε το δέρμα έτσι ώστε το πτερύγιο να είναι μεγάλο, γι' αυτό χρησιμοποιείται το Dermatom.

Τεντώνεται το δέρμα;

Alexander Nerobeev:Δεν είναι ωραίο όταν είναι τεντωμένο. Το λεγόμενο δέρμα αράχνης με τρύπες κ.λπ. δεν μπορεί να μεταμοσχευθεί στο πρόσωπο. Γιατί όλοι αυτοί οι τομείς θα είναι άσχημοι. Οι συνάδελφοι του Kuban πήραν δέρμα από την κοιλιά με ένα νυστέρι για τέσσερις ώρες, το χώρισαν αργά και μετά το μεταφύτευσαν. Η πρώτη τέτοια επέμβαση έγινε στην Αμερική πριν από 10-15 χρόνια. Πριν από περίπου δέκα χρόνια, όταν διάβασα για τις επιτυχίες των Αμερικανών, προσπάθησα να κάνω μια τέτοια επέμβαση. Αλλά κατάλαβα ότι είναι τεχνικά πολύ δύσκολο. Σε ορισμένα σημεία αυτό το δέρμα είναι σχισμένο και εμφανίζονται ουλές σε αυτό το μέρος. Οι γιατροί στο Κουμπάν πρόσφεραν τη δική τους έξυπνη τεχνική. Δεν θα μπω σε λεπτομέρειες. Τουλάχιστον δεν έχω δει τέτοια τεχνική. Κατά τη γνώμη μου, είναι πολλά υποσχόμενη.

Θα εφαρμοστεί;

Alexander Nerobeev:Σίγουρα! Θα το χρησιμοποιήσω μόνος μου όταν έχω αρκετούς λόγους να κάνω μια τέτοια επέμβαση.

Αρκετός λόγος. Ποιες; Ποιοι είναι οι ασθενείς σας;

Alexander Nerobeev:Οι ασθενείς είναι διαφορετικοί. Άνθρωποι μετά από εγκαύματα, μετά από τυχόν τραυματισμούς - μεταφορικά, βιομηχανικά, πυροβολισμούς. Μετά τον καρκίνο, όταν αφαιρούνται ορισμένοι ιστοί, όταν δεν υπάρχει σαγόνι ή μύτη.

Από τι φτιάχνεις, για παράδειγμα, μια μύτη;

Alexander Nerobeev:Υπάρχουν πολλές επιλογές. Στις μέρες μας, αν χρειάζεται να κάνουμε μύτη, φτιάχνουμε πρώτα ένα κερί της μύτης που χρειάζεται ο ασθενής. Μετά το μαλακώνουμε, μετά βάζουμε αυτό το γύψο στο χέρι, τονίζοντας τα αγγεία, τις αρτηρίες, τις φλέβες. Και έτσι, μαζί με αυτά τα αγγεία, τα σηκώνουμε όλα στο πρόσωπο. Το μετακινούμε εδώ, βρίσκουμε τα αγγεία στο πρόσωπο και το ράβουμε. δίνουμε το απαιτούμενο έντυπο. Έχω φωτογραφίες από το πώς μοιάζει ένα άτομο 10 ημέρες μετά από μια τέτοια επέμβαση.

Δηλαδή η μύτη είναι φτιαγμένη από το δέρμα και τα αιμοφόρα αγγεία του χεριού;

Alexander Nerobeev:Πιο συχνά.

Αυτή η μύτη δεν πρέπει να απορριφθεί;

Alexander Nerobeev:Οχι. Είναι κατασκευασμένο από δικό του ύφασμα. Θεωρητικά, οποιαδήποτε επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές. Αλλά εμείς, για παράδειγμα, έχουμε θετική εμπειρία στη διαμόρφωση της μύτης ενός ατόμου που ήταν 80 ετών την ώρα της επέμβασης.

Γιατί δεν ήταν ευχαριστημένος με τη μύτη που είχε;

Alexander Nerobeev:Δεν είχε μύτη - ακρωτηριάστηκε λόγω καρκινικός όγκος. Αυτός ο άνθρωπος νόμιζε ότι δεν θα ζούσε πολύ. Και δεν έκανε τίποτα. Αλλά ζούσε, ήταν σε καλή κατάσταση, αλλά δεν υπήρχε μύτη. Και μετά ήρθε και ζήτησε να κάνει μύτη. Του προσφέραμε μια πλαστική πρόσθεση. Είπε: «Δεν είναι δυνατόν να γίνει κανονική μύτηΕίπαμε: "Εντάξει, ας προσπαθήσουμε." Πραγματοποιήσαμε με επιτυχία την επέμβαση. Κάναμε μια αντρική μύτη.

Επαγγελματική κάρτα

Ο Nerobeev Alexander Ivanovich γεννήθηκε στο Tver. Αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο Tver. Επί τρία χρόνια εργάστηκε στη Γιακουτία ως τραυματολόγος και γναθοχειρουργός. Στη συνέχεια μεταπτυχιακές σπουδές στο Τμήμα Επανορθωτικής Χειρουργικής του Κεντρικού Ινστιτούτου Προηγμένων Ιατρικών Σπουδών (τώρα RMAPO), όπου από μεταπτυχιακός φοιτητής ανέβηκε στον επικεφαλής του τμήματος. Επίτιμος επιστήμονας, δύο φορές βραβευμένος με το Ρωσικό Κυβερνητικό Βραβείο στον τομέα της επιστήμης και της τεχνολογίας, συγγραφέας περισσότερων από 350 επιστημονικών δημοσιεύσεων.

Πρόσφατα, οι επεμβάσεις μεταμόσχευσης δέρματος και λίπους έχουν γίνει όλο και πιο κοινές. διάφορες περιοχέςΤα σώματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στο πρόσωπο, δεν γίνονται επειδή συμβαίνει κάτι τρομερό στους ανθρώπους, αλλά λόγω της διόρθωσης των ελαττωμάτων στην εμφάνιση. Αυτό βάζει τη μεταμόσχευση δέρμαστο πρόσωπο στην κατηγορία πλαστική εγχείρηση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες κλινικές που ειδικεύονται στη διόρθωση εμφάνισης. Δηλαδή, τέτοιες λειτουργίες δεν είναι ασυνήθιστες και εκτελούνται χρησιμοποιώντας αναπτυγμένες μεθόδους και αποδεδειγμένες τεχνολογίες.

Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής μεταμόσχευσης προσώπου παρουσιάζεται σε φωτογραφίες στο Διαδίκτυο, οι οποίες απεικονίζουν τις πραγματικές επιτυχίες σε αυτόν τον κλάδο της ιατρικής.

Φυσικά, συνέβη μια μεταμόσχευση προσώπου μετά από μια καταστροφή, και εκλεκτική χειρουργική επέμβασηΟι μεταμοσχεύσεις δέρματος προσώπου για τη σωστή εμφάνιση διαφέρουν μεταξύ τους. Αλλά η αρχή είναι η ίδια - μετά χειρουργική επέμβασηΚάθε όργανο στο πρόσωπο παίρνει τη θέση του, και ελλείψει αυτού, οι γιατροί το μοντελοποιούν και το δημιουργούν εκ νέου. Αυτό κατέστη δυνατό χάρη στις πολλά υποσχόμενες τεχνολογίες που γεννήθηκαν στην ιατρική πρακτική όχι πολύ καιρό πριν. Κατά τη μεταμόσχευση, ο ασθενής υποβάλλεται σε πολύπλοκες επεμβάσεις ραφής νευρικές ίνες, τα πρόσφατα ραμμένα και εμφυτευμένα όργανα αρχίζουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους σαν να ήταν δικές τους. Μπορείτε να δείτε τα αποτελέσματα σε φωτογραφίες σε ιατρικά περιοδικά και στους ιστότοπους των κλινικών μπορείτε να δείτε βίντεο που δείχνουν τα πρόσωπα των ασθενών πριν και μετά την επέμβαση.

Το παρόν και το μέλλον της μεταμόσχευσης προσώπου

Αλλά για να πραγματοποιηθεί μια μεταμόσχευση δέρματος, λίπους ή οργάνων, χρειάζεται ένας δότης ή δότες που συμφωνούν να μεταμοσχεύσουν τα μέρη του προσώπου τους, δηλαδή εκείνους που δεν αδιαφορούν για την τρομερή ιστορία που συνέβη σε ένα άτομο και είναι έτοιμοι να βοηθήσουν. Τις περισσότερες φορές αυτοί είναι γονείς, αδέρφια, αδερφές που σώζουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα από παραμόρφωση. Υπάρχουν πολλά τέτοια παραδείγματα, άρθρα και φωτογραφίες στο Διαδίκτυο που μιλούν για τέτοιες περιπτώσεις και μπορείτε να δείτε πώς άλλαξαν τα πρόσωπα αυτών που ήταν δότες και ποια ήταν η εμφάνιση του ασθενούς μετά την επέμβαση.

Σήμερα, μπορούν να δωρηθούν όχι μόνο δέρμα ή όργανα, αλλά και θραύσματα οστών του προσώπου. Τέτοιες μεταμοσχεύσεις δεν γίνονται τόσο συχνά και γίνονται μόνο από ιατρικές ενδείξεις, στο οποίο χρησιμοποιούνται μέρη των προσώπων των νεκρών. Οι γιατροί προτείνουν ότι στο εγγύς μέλλον, η μεταμόσχευση προσώπου θα γίνει διόρθωση της εμφάνισης, η οποία θα πραγματοποιηθεί από ειδικευμένους χειρουργούς σε κλινικές. Έτσι, όλοι, όχι μόνο μετά από μια τρομερή ιστορία, αλλά όσοι θέλουν απλώς να αλλάξουν την εμφάνισή τους, θα έχουν αυτή την ευκαιρία.

Μεταμόσχευση πλήρους προσώπου

Οποιαδήποτε τρομερή ιστορία στην οποία πραγματοποιήθηκε μεταμόσχευση πλήρους προσώπου έγινε γνωστή στα μέσα ενημέρωσης και οι άνθρωποι είδαν σε φωτογραφίες στο Διαδίκτυο ποια θαύματα έκαναν οι χειρουργοί σε αυτήν ή εκείνη την περίπτωση. Αλλά μια φωτογραφία δεν είναι τόσο εντυπωσιακή όσο ένα βίντεο YouTube ή ένα ρεπορτάζ ειδήσεων. Σήμερα μπορούμε να μιλήσουμε για 20 επιτυχημένες μεταμοσχεύσειςπρόσωπα που παράγονται στην Αμερική και τη Γαλλία, των οποίων τις ιστορίες γνωρίζουμε.

1. Η πρώτη από αυτές πραγματοποιήθηκε σε γαλλική κλινική το 2005. Αυτή η τρομερή ιστορία είναι κυριολεκτικά γνωστή σε όλους. Αλλά οι Γάλλοι χειρούργοι το αντιμετώπισαν προκλητικό έργο, και ο ασθενής έλαβε νέα εμφάνιση μετά από μια επιτυχημένη μεταμόσχευση.
2. Τότε έγινε μια καταστροφή στην Κίνα το 2006, ένας άνδρας δέχθηκε επίθεση από μια αρκούδα και έχασε τη δεξιά πλευρά του προσώπου του. Οι χειρουργοί του μεταμόσχευσαν το αντίστοιχο μέρος του προσώπου ενός ατόμου που πέθανε σε ατύχημα. Σε αυτή την περίπτωση, μεταμοσχεύτηκαν όχι μόνο δέρμα, αλλά και λίπος.
3. Μια μεταμόσχευση προσώπου, συμπεριλαμβανομένου δέρματος, λίπους και οργάνων, πραγματοποιήθηκε το επόμενο έτος το 2007 σε έναν ασθενή που είχε όγκο. Μετά την επέμβαση, το άτομο απέκτησε στόμα, μύτη και φάρυγγα που λειτουργούν σαν δικά τους.
4. Το 2010, Ισπανοί χειρουργοί αντικατέστησαν το κάτω μέρος του προσώπου του ασθενούς, αυτό ρίζωσε απροσδόκητα γρήγορα και μέσα σε μια εβδομάδα άρχισε να μεγαλώνει με κοτσάνια.
5. Μια άλλη αποκαρδιωτική ιστορία συνέβη κατά τη διάρκεια μιας πυρκαγιάς το 2011. Ένας ασθενής στην Αμερική αντικαταστάθηκε ολόκληρο το πρόσωπό του, αφού δεν υπήρχαν άκαυστα σημεία σε αυτό.

Όλες αυτές οι περιπτώσεις και άλλες που δεν αναφέρονται εδώ απεικονίζονται σε φωτογραφίες στο Διαδίκτυο και μπορείτε να τις γνωρίσετε για να βεβαιωθείτε ότι για σύγχρονη ιατρικήτίποτα δεν είναι αδύνατο. Επομένως, αν μια παρόμοια ατυχία συνέβη στα αγαπημένα σας πρόσωπα, τότε υπάρχει η προοπτική να διορθώσετε την κατάσταση και να γίνετε ξανά όμορφοι. Δείξτε στους απελπισμένους φωτογραφίες μετά από εγχειρήσεις και πείστε τους να απευθυνθούν σε ειδικούς, πιστέψτε με, θα σας είναι ευγνώμονες.

Επί του παρόντος, υπάρχουν επιτυχίες σε αυτόν τον κλάδο της ιατρικής στη Ρωσία. Στην Αγία Πετρούπολη, είναι ήδη έτοιμοι να πραγματοποιήσουν παρόμοιες επεμβάσεις οι πολίτες μας έχουν τώρα την ελπίδα ότι δεν θα χρειαστεί να πάνε στο εξωτερικό για να διορθώσουν θανατηφόρα ατυχήματα και κακοτυχίες. Οποιαδήποτε τρομερή ιστορία που οδήγησε σε παραμόρφωση θα αποτελεί παρελθόν για πολλούς συμπατριώτες μας και θα μπορέσουν να ανακτήσουν τη χαμένη τους ελκυστικότητα με τη βοήθεια μεταμόσχευσης δέρματος, λίπους και οργάνων στο πρόσωπο.

Σχετικά με τις περιπλοκές της λειτουργίας

Τα περισσότερα μεγάλο πρόβλημαγια τη μεταμόσχευση προσώπου συνίσταται στην εύρεση δότη. Αυτό δεν είναι εύκολο έργο, γιατί ο δότης πρέπει να είναι κατάλληλος για το άτομο που χειρουργείται από πολλές ιατρικές απόψεις. Δεδομένου ότι το δέρμα, το λίπος και τα όργανα μεταμοσχεύονται, αυτοί οι ιστοί πρέπει να είναι γενετικά συμβατοί, διαφορετικά θα μεγάλη πιθανότηταότι θα απορριφθούν από το σώμα. Η κύρια πρακτική της μεταμόσχευσης προσώπου είναι η χρήση ενός νεκρού ως δότη λιγότερο συχνά, χρησιμοποιούνται θραύσματα του δέρματος και του προσώπου ενός ζωντανού ατόμου, συνήθως ένας συγγενής που θέλει να βοηθήσει το αγαπημένο του πρόσωπο να βρει ένα νέο πρόσωπο.

Υπάρχουν πολλές νομικές και ψυχολογικές αποχρώσεις στη μεταμόσχευση:

• ο θάνατος του ατόμου του οποίου το πρόσωπο θα χρησιμοποιηθεί για μεταμόσχευση καταγράφεται από ιατροδικαστή και γιατρό·
• τότε καλείται η ομάδα μεταμόσχευσης.
• για τη χρήση μεταμοσχευτικού υλικού πρέπει να υπάρχει νομίμως πιστοποιημένη συγκατάθεση των συγγενών του θανόντος·
• Η μεταφορά του υλικού στον ασθενή που υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να προετοιμαστεί κατάλληλα και να γίνει σύμφωνα με όλους τους κανόνες, ώστε η εμφύτευση του προσώπου να γίνει χωρίς επιπλοκές.

Κατά τη διάρκεια μιας μεταμόσχευσης, μεταμοσχεύονται δέρμα, λίπος και όργανα και όλα αυτά μπορεί να διαρκέσουν έως και μιάμιση μέρα, επειδή είναι πολύ δύσκολο για έναν χειρουργό να «γλύψει» ένα νέο πρόσωπο που πρέπει να εργαστεί ως γλύπτης γιατρός, ως καλλιτέχνης και σχεδιαστής μόδας. Επιπλέον, πρώτα πρέπει να αφαιρέσετε το δέρμα, το λίπος και τα όργανα στο πρόσωπο του ασθενούς και στη συνέχεια να μεταμοσχεύσετε διαδοχικά ιστούς δότη.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης εφαρμόζονται διάφορους τρόπουςκαι χειρισμοί:

• ράψιμο υφασμάτων?
• κόλληση χόνδρινων μερών.
• θεραπεία με πράσινο λέιζερ, το οποίο έχει ειδικό μήκος κύματος για αξιόπιστη συγκόλληση δέρματος και λίπους στη μυϊκή βάση του προσώπου.
• ραφή νευρικών ινών με ειδικό ιατρικό νήμα.
• σύντηξη δερματικού ιστού και λίπους με τη χρήση ειδικών φαρμάκων που βοηθούν στην εξάλειψη της φλεγμονής και στην πρόληψη του σχηματισμού ουλών.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και μετά από μια πλήρη μεταμόσχευση προσώπου, η εμφάνιση του ασθενούς δεν θα είναι πανομοιότυπη με την εμφάνιση του δότη, καθώς το άτομο που χειρουργείται έχει τη δική του διαμόρφωση του κρανίου και των οστών του προσώπου. Το νέο πρόσωπο δεν θα είναι παρόμοιο με την προηγούμενη εμφάνιση του ατόμου που θα χειρουργηθεί, καθώς τα όργανα δωρητές μπορεί να έχουν διαφορετικό μέγεθος και σχήμα. Μπορείτε να παρακολουθείτε τις αλλαγές στην εμφάνιση κοιτάζοντας φωτογραφίες ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση. Τέτοιες φωτογραφίες δημοσιεύονται στο Διαδίκτυο και παρέχουν μια καλή απεικόνιση του τι λαμβάνει ο ασθενής μετά την επέμβαση.

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε την ανάγκη για τους μεταμοσχευμένους ασθενείς να λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Χωρίς αυτό, μπορεί να ξεκινήσει η απόρριψη του υλικού μεταμόσχευσης.

Επί του παρόντος, η ιατρική αντιμετωπίζει με επιτυχία το ζήτημα της κλωνοποίησης θραυσμάτων προσώπου με σκοπό τη χρήση τους για μεταμόσχευση. Έτσι, το ηθικό πρόβλημα της ταφής ανθρώπων από τους οποίους έχει αφαιρεθεί ένα πρόσωπο θα πάψει να υφίσταται. Αυτό επιτρέπει επίσης σε ένα άτομο να υποβληθεί σε εγχείρηση εγκαίρως χωρίς μεγάλη αναμονή για το υλικό του δότη.

Ο περασμένος αιώνας σημαδεύτηκε από πολλές θεωρητικές και πρακτικές ανακαλύψεις στον τομέα της ιατρικής - για παράδειγμα, ο σχηματισμός και η βελτίωση της μεταμοσχεύσεως - ένας κλάδος που μελετά τη μεταμόσχευση οργάνων και ιστών. Όταν συζητάμε αυτό το θέμαΣυνήθως μιλάμε για αλλομεταμόσχευση - μεταφορά οργάνων από γενετικά ξένο δότη. Ξεχωριστή θέση κατέχει η μεταμόσχευση προσώπου, επιτυχημένες προσπάθειες της οποίας έγιναν σχετικά πρόσφατα - τον 21ο αιώνα. Επί του παρόντος, ο αριθμός των επεμβάσεων που εκτελούνται είναι περίπου τρεις δωδεκάδες.

Χαρακτηριστικά της μεταμόσχευσης προσώπου

Μεταμόσχευση προσώπου– σύνθετο χειρουργική, ενδείξεις για τις οποίες προκύπτουν μετά από σοβαρή βλάβη στους μαλακούς ιστούς και τις οστικές δομές της κεφαλής (ή εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών, ιδίως γενετικών ανωμαλιών). Όλες οι επεμβάσεις έγιναν αφού τα πρόσωπα των ασθενών παραμορφώθηκαν λόγω τραύματα από πυροβολισμούς, φλόγα και ηλεκτρικά εγκαύματα, επιθέσεις από αρπακτικά (αρκούδες και σκύλοι) ή υπέστησαν επιπλοκές και παρενέργειες θεραπευτικά μέτρα(αφαίρεση όγκων κ.λπ.).

Οποιοδήποτε μόσχευμα οργάνου από άλλο άτομο ενέχει κίνδυνο απόρριψης (εκτός εάν ο δότης είναι πανομοιότυπος δίδυμος του λήπτη, άρα και το γενετικό του αντίγραφο). ανοσοποιητικό σύστημαΟ ασθενής αναγνωρίζει την ξενικότητα του μετατοπισμένου ιστού, ακολουθούμενη από μια «επίθεση» αντισωμάτων, λεμφοκυττάρων και μακροφάγων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη νέκρωση (θάνατο) του οργάνου που προκύπτει, το οποίο είναι γεμάτο όχι μόνο με τεχνική βλάβη, αλλά και με θάνατο του λήπτη. Για την πρόληψη μιας αντίδρασης απόρριψης, χρησιμοποιείται ένα σύνολο μέτρων, τα οποία, μεταξύ άλλων, περιλαμβάνουν προσεκτική επιλογή δότη (πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στον λήπτη όσον αφορά την αντιγονική δομή των ιστών) και δια βίου χρήση ανοσοκατασταλτικών από τον ασθενή.

Για σοβαρά ελαττώματα προσώπου συμβατικές μεθόδουςη επανορθωτική χειρουργική τις περισσότερες φορές αποδεικνύεται αναποτελεσματική. Επιπλέον, ογκώδεις και παραμορφωτικές ουλές παραμένουν στο σημείο όπου συλλέχθηκαν οι ιστοί του ίδιου του ασθενούς που ελήφθησαν για μεταμόσχευση. Επομένως, σήμερα ο μόνος τρόπος για να επιτευχθεί ένα ικανοποιητικό αποτέλεσμα είναι η πλήρης μεταμόσχευση προσώπου σε άλλο άτομο. Αυτό περιλαμβάνει τη μετακίνηση ενός πολύπλοκου συμπλέγματος ιστών, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος με υποκείμενο ιστό, μυών, νευρικών και αγγειακών δεσμών, ακόμη και στοιχείων του σκελετού του προσώπου. Μερικές φορές πριν από την κύρια σκηνή, μια ομάδα χειρουργών εκτελεί μια σειρά εκπαιδευτικών επεμβάσεων σε πτώματα για να εξασκήσει όλους τους χειρισμούς λεπτομερώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαγνωστική παρέμβαση στο πρόσωπο του ασθενούς για τον προσδιορισμό του ατομικά χαρακτηριστικάδομή και αποσαφήνιση της πορείας της μετέπειτα μεταμόσχευσης.

Επιλογή δότη και ορισμένα θέματα βιοηθικής

Η εύρεση ενός κατάλληλου δότη μπορεί να χρειαστεί πολύ καιρό, αφού η υποψηφιότητά του πρέπει να πληροί πολλές αυστηρές προϋποθέσεις και να συμπίπτει με τον αποδέκτη σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

• ομάδα αίματος?
• κατά προσέγγιση ηλικία?
• χρώμα δέρματος?
• μέγεθος προσώπου?
• δομή του σκελετού του προσώπου.
• αντιγονική σύνθεση ιστών (εδώ είναι αδύνατη η πλήρης αντιστοίχιση, αλλά οι γιατροί προσπαθούν να επιλέξουν την πλησιέστερη επιλογή).

Επιπλέον, ο δότης δεν πρέπει να είναι φορέας ιογενείς λοιμώξειςκαι πάσχουν από συστηματικά νοσήματα.

Η πηγή του ιστού είναι συνήθως ένα άτομο που έχει πεθάνει πρόσφατα σε κάποιο είδος καταστροφής (υπό την προϋπόθεση ότι το πρόσωπο είναι άθικτο). Μια άλλη επιλογή είναι ένας ασθενής με κατεστραμμένο εγκέφαλο, του οποίου οι ζωτικές λειτουργίες υποστηρίζονται μόνο από μηχανικά συστήματα αναπνοής και κυκλοφορικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανές νομικές δυσκολίες, καθώς οι νόμοι ορισμένων χωρών δεν αναγνωρίζουν τις μεταμοσχεύσεις. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι επιτυχώς ολοκληρωμένες πράξεις έχουν αντίκτυπο στη νομοθεσία - αλλάζει σταδιακά προς μεγαλύτερη πίστη.

Φυσικά, απαιτείται η συγκατάθεση των συγγενών του δότη και μερικές φορές η δική του ετοιμοθάνατη άδεια για την αφαίρεση ιστού (που τις περισσότερες φορές μπορεί να ληφθεί). Ταυτόχρονα, οι στενοί άνθρωποι έχουν κάθε δικαίωμα στην ανωνυμία - κανείς δεν πρέπει να γνωρίζει την ταυτότητα του δότη εκτός από τους γιατρούς, που διατηρούν επαγγελματικά μυστικά. Ακόμη και ο παραλήπτης, που θέλει να συναντήσει τους συγγενείς του δότη και να εκφράσει την ευγνωμοσύνη του, αρνείται τη βοήθεια. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις αποκάλυψης απόρρητων στοιχείων από δημοσιογράφους, που οδήγησαν σε νομικές διαδικασίες.

Εκτός από τα νομικά προβλήματα, η μεταμόσχευση προσώπου αντιμετωπίζει εδώ και πολύ καιρό μεικτές συμπεριφορές του κοινού. Οι πρώτες επεμβάσεις προκάλεσαν σοβαρή κριτική - τόσο από απλούς ανθρώπους όσο και από μεγάλες ιατρικές κοινότητες και θρησκευτικά ιδρύματα. Αυτός ο τύπος μεταμόσχευσης θεωρήθηκε από πολλούς ανήθικος το γεγονός της «αφαίρεσης» ενός προσώπου από ένα ακόμη ζωντανό άτομο, ακόμη και αν είναι εγκεφαλικά νεκρό και υπάρχει μόνο χάρη στην εργασία του ιατρικού εξοπλισμού. Ένα από τα επιχειρήματα των αντιπάλων των επεμβάσεων βασίστηκε στο γεγονός ότι οποιαδήποτε μεταμόσχευση οργάνου πραγματοποιείται αποκλειστικά για να σωθεί η ζωή του ασθενούς, ενώ η μεταμόσχευση προσώπου αναγνωρίστηκε από αυτούς μόνο ως καλλυντικό χειρισμό. Ένα άλλο αρνητικό επιχείρημα είναι το αδικαιολόγητα υψηλό κόστος τέτοιων παρεμβάσεων (πράγμα που ισχύει - το συνολικό κόστος για την εργασία των ειδικών, την υλική υποστήριξη για τη λειτουργία και την αποκατάσταση είναι περίπου 300.000 $). Για λόγους αντικειμενικότητας, αξίζει να σημειωθεί ότι τη μεγαλύτερη δραστηριότητα στην «υπεράσπιση» των ηθικών και ηθικών αρχών είχαν επιδείξει χειρουργοί που είχαν προηγουμένως πραγματοποιήσει μεταμοσχεύσεις με ανεπιτυχή αποτελέσματα.

Ταυτόχρονα, συχνά παραλείπονταν το ερώτημα για το πόσο υποφέρουν οι άνθρωποι, στερούμενοι ουσιαστικά τα πρόσωπά τους και έπεσαν έξω από την κανονική δημόσια και προσωπική ζωή. Πολλοί από αυτούς έχουν σοβαρά ψυχικές διαταραχές– ειδικότερα, σοβαρή κατάθλιψη· Συχνά γίνονται απόπειρες αυτοκτονίας. Επί του παρόντος, παρά τον σχετικά μικρό αριθμό μεταμοσχεύσεων προσώπου που πραγματοποιήθηκαν, η σκοπιμότητά τους δεν αμφισβητείται πλέον. Οι γιατροί δεν αρνούνται ότι πολλά σημαντικά προβλήματα δεν έχουν ακόμη εξαλειφθεί - για παράδειγμα, δεν έχει αναπτυχθεί ένα ενιαίο πρωτόκολλο παρέμβασης, παραμένει σημαντικός λειτουργικός κίνδυνος και μεγάλη πιθανότηταεπακόλουθες επιπλοκές. Δικαίωση για τις ενέργειες των γιατρών είναι η επιστροφή στον ασθενή μιας ικανοποιητικής ποιότητας ζωής, η συσσώρευση πολύτιμων κλινική εμπειρίακαι την ανάπτυξη πρακτικής μεταμοσχεύσεως.

Χειρουργική τεχνική και αποκατάσταση

Σε κάθε περίπτωση, πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα, ωστόσο, μπορούν να εντοπιστούν κοινά χαρακτηριστικά όλων των λειτουργιών. χαρακτηρίζονται από σημαντική διάρκεια (12 ώρες ή περισσότερο), μπορούν να περιλαμβάνουν μεγάλο αριθμό ειδικών (έως 30 άτομα).

Μία ομάδα χειρουργών συλλέγει υλικό δότη (διαχωρίζοντας το πρόσωπο και όλες τις δομές των εξαρτημάτων). Παράλληλα, μια άλλη ομάδα ειδικών προετοιμάζει το λεγόμενο κρεβάτι παραλήπτη αφαιρώντας απαλά τον κατεστραμμένο ιστό του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, παρέχεται διατροφή στο «νέο» πρόσωπο, για το οποίο οι φλέβες και οι αρτηρίες αναστομώνονται (συνδέονται) όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Μετά την αποκατάσταση της παροχής αίματος, ράβονται διαδοχικά δέσμες νεύρων, μύες, σύνδεσμοι και στη συνέχεια εφαρμόζονται δερματικά ράμματα.

Αμέσως μετά το τέλος της παρέμβασης, ο ασθενής αρχίζει να λαμβάνει ανοσοκατασταλτική θεραπεία με στόχο την καταστολή της αντίδρασης απόρριψης ξένου ιστού. Δεδομένου ότι αυτό αυξάνει σημαντικά την ευαισθησία του οργανισμού σε οποιαδήποτε μόλυνση και αυξάνει την πιθανότητα πυώδεις επιπλοκές, χορηγούνται ταυτόχρονα πολλά αντιβιοτικά διαφορετικές ομάδες. Μετά από περίπου ένα χρόνο, ορισμένα φάρμακα μπορούν να διακοπούν, αλλά μερικά από αυτά πρέπει να λαμβάνονται εφ' όρου ζωής. Μια μεγάλη περίοδος (από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια) διαρκεί η αποκατάσταση των ευαίσθητων και κινητικές λειτουργίες. Ο ασθενής μαθαίνει ξανά να μιλά, να χαμογελά, να μασάει και να καταπίνει τροφή. Σημειώνεται ότι το μεταμοσχευμένο πρόσωπο διατηρεί κάποια από τα χαρακτηριστικά του προηγούμενου ιδιοκτήτη και ταυτόχρονα αποκτά κάποια νέα χαρακτηριστικά.

Πρώτη μεταμόσχευση προσώπου

Η πρώτη μεταμόσχευση προσώπου στον κόσμο έγινε στη Γαλλία το 2005 σε μια γυναίκα που ήταν τότε 38 ετών. Απόπειρα αυτοκτονίας με μεγάλη δόση υπνωτικών χαπιών. Την αναίσθητη ιδιοκτήτρια ανακάλυψε ο σκύλος Λαμπραντόρ της και προσπάθησε να την επαναφέρει στη ζωή, κάτι που της προκάλεσε σοβαρά τραύματα στο πηγούνι, τη μύτη και το στόμα της. Οι γιατροί αντιμετώπισαν τραυματισμούς των οποίων η σοβαρότητα απέκλειε την επιτυχία της συμβατικής επανορθωτικής πλαστικής χειρουργικής. Ένα συμβούλιο χειρουργών αποφάσισε τη μεταμόσχευση προσώπου - την πρώτη στην ιστορία της ιατρικής εκείνης της εποχής.

Η επέμβαση ήταν επιτυχής, αν και η ασθενής άργησε να συνηθίσει τη νέα της εμφάνιση και υπέφερε από την προσοχή του Τύπου και του κοινού. Αυτή τη στιγμή έχει μια μακριά, λεπτή ουλή στο πρόσωπό της και παραμένει μερικώς παραμορφωμένη. δεξί μάγουλο. Η γυναίκα είναι ευχαριστημένη με το αποτέλεσμα και ονειρεύεται να βρει και να ευχαριστήσει τους συγγενείς του δωρητή, αν και αυτό είναι δύσκολο - η γαλλική νομοθεσία αποκλείει τη λήψη τέτοιων προσωπικών πληροφοριών.

Σήμερα δεν είναι μόνο η κορυφή των δεξιοτήτων των χειρουργών, αλλά για ορισμένους ασθενείς παραμένει η μόνη ευκαιρία να επιστρέψουν σε μια πλήρη ζωή.

Αγαπητοί επισκέπτες της ιστοσελίδας μας, εάν είχατε αυτήν ή την άλλη λειτουργία (διαδικασία) ή χρησιμοποιήσατε οποιοδήποτε προϊόν, αφήστε την κριτική σας. Μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο στους αναγνώστες μας!