Η κατάσταση της δυσβίωσης σε μια ή την άλλη περιοχή του σώματος είναι γνωστή σε όλους σχεδόν. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι καλά τι είναι η δυσβίωση. Με αυτήν την έννοια, η σύγχρονη ιατρική τις περισσότερες φορές κατανοεί όχι μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά μια συνέπεια κάποιου παράγοντα τρίτου μέρους, συμπεριλαμβανομένης μιας ασθένειας, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η ισορροπία των μικροοργανισμών στα έντερα.

Περιγραφή

Ένα συγκεκριμένο σύνολο ομάδων βακτηρίων υπάρχουν σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Παρεμπιπτόντως, αυτά δεν είναι πάντα επιβλαβή βακτήρια. Επιπλέον, για κάθε συγκεκριμένο μέρος, είτε αυτό στοματική κοιλότητα, έντερα, λαιμός ή κόλπος, αυτό το σύνολο μικροοργανισμών είναι δικό του. Επιπλέον, αυτοί οι συνδυασμοί είναι συχνά ατομικοί για κάθε άτομο. Οι γιατροί αποκαλούν αυτό το βέλτιστο σύνολο βακτηρίων ευβίωση, λιγότερο συχνά εντερική βιοκένωση και παραβίαση της σύνθεσης, της ποσότητας ή των ιδιοτήτων του - δυσβίωση. Θα κατανοήσουμε τη συγκεκριμένη μορφή δυσβίωσης - παραβίαση της σύνθεσης της εντερικής μικροχλωρίδας, που οδηγεί σε μείωση του αριθμού ωφέλιμα βακτήρια, που ζουν στα τοιχώματα του εντέρου.

Η δυσβακτηρίωση είναι μια πάθηση ή ασθένεια (η συζήτηση για την καταλληλότητα του τελευταίου όρου σε αυτήν την περίπτωση είναι ακόμα ανοιχτή), η οποία εκδηλώνεται με έναν αρκετά τυπικό κατάλογο συμπτωμάτων ανάλογα με την πολυπλοκότητα της πορείας της. Επιπλέον, οι αιτίες αυτής της γαστρεντερικής παθολογίας μπορεί να διαφέρουν ριζικά μεταξύ τους διάφορες περιπτώσεις. Δυστυχώς, οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν πάντα καλά την εντερική δυσβίωση, τα συμπτώματα και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας στους ενήλικες.

Αιτίες δυσβίωσης

Κοινή αλλαγή διατροφής, αλλαγή χημική σύνθεσηκατανάλωση νερού, κλιματική αλλαγή, στρες, διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στον αριθμό των παθογόνων μικροβίων και σε εκδηλώσεις ανισορροπίας της εντερικής χλωρίδας. Σε αυτό μπορούν επίσης να οδηγήσουν πιο σοβαρές καταστάσεις: τροφική δηλητηρίαση, δυσπεψία λόγω λαθών στη διατροφή, χρήση αντιβιοτικών ή ασθένειες του εντερικού σωλήνα. Και το κύριο πράγμα σε όλα αυτά είναι ότι για να απαλλαγείτε από τα κλινικά συμπτώματα των διαταραχών της μικροχλωρίδας στα έντερα, πρέπει πρώτα να απαλλαγείτε από τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης.

Δυσβακτηρίωση, συμπτώματα

Τα σημάδια της εντερικής δυσβίωσης είναι αρκετά ποικίλα και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Η δυσβακτηρίωση του παχέος εντέρου χωρίζεται σε τέσσερα στάδια ανάλογα με την πολυπλοκότητα των αλλαγών της μικροχλωρίδας. Τα συμπτώματα σε ενήλικες για κάθε στάδιο έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Ας τα δούμε για σαφήνεια σε μορφή πίνακα:

Στάδιο	Συμπτώματα δυσβίωσης	Διορθώσεις και πιθανές συνέπειες
Πρώτο στάδιο	Σε αυτό το στάδιο της δυσβίωσης, τα συμπτώματα πρακτικά δεν παρατηρούνται. Μπορεί να εμφανιστεί μη συστηματικό βουητό στην κοιλιά.	Η δυσβίωση του παχέος εντέρου του πρώτου σταδίου εμφανίζεται με αλλαγή της διατροφής ή του τύπου του νερού που καταναλώνεται. Η εξάλειψη της αιτίας οδηγεί σε ανεξάρτητη ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας.
Δεύτερο στάδιο	Στο δεύτερο στάδιο της δυσβίωσης, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα ή διάρροια, μειωμένη όρεξη, δυσάρεστη γεύση στο στόμα, ναυτία και έμετο.	Όταν διαταράσσεται η εντερική μικροχλωρίδα, τέτοια συμπτώματα προκύπτουν λόγω σημαντικής αλλαγής στη σύνθεση των μικροβίων, η οποία προκαλείται από τη λήψη αντιβιοτικών ή ήπιας τροφικής δηλητηρίασης.
Τρίτο στάδιο	Εμφανίζεται πόνος στα έντερα, η εντερική απορρόφηση μειώνεται και η άπεπτη τροφή αποβάλλεται με τα κόπρανα και εντείνονται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη δυσβίωση δεύτερου σταδίου.	Η εντερική δυσβίωση σε αυτό το στάδιο οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής των βλεννογόνων των εντερικών τοιχωμάτων, διαταραχές στην εντερική κινητικότητα και στην πεπτική διαδικασία. Για αποφυγή σοβαρές συνέπειεςαπαιτείται φαρμακευτική παρέμβαση.
Τέταρτο στάδιο	Τα συμπτώματα της δυσβίωσης του τέταρτου σταδίου περιλαμβάνουν σημεία χαρακτηριστικά των προηγούμενων σταδίων. Επιπλέον, η αϋπνία, η απάθεια και η κατάθλιψη αυξάνονται.	Με μια σχεδόν πλήρη αλλαγή στη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, αναπτύσσεται αναιμία και ανεπάρκεια βιταμινών. Εάν δεν πραγματοποιηθεί ειδική θεραπεία, η εντερική δυσβίωση του τέταρτου σταδίου μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε πεπτικές διαταραχές, αλλά και σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες.

Ταξινόμηση της δυσβακτηρίωσης ανάλογα με την περιεκτικότητα σε μικροοργανισμούς στα κόπρανα

Επιπλέον, υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση της πολυπλοκότητας της νόσου, που βασίζεται όχι στα συμπτώματα της δυσβακτηρίωσης, αλλά στις ενδείξεις των εργαστηριακών εξετάσεων των κοπράνων σε περίπτωση διαταραχής της μικροχλωρίδας. Για τους ενήλικες χωρίζεται σε δύο ομάδες. Για λόγους σαφήνειας, το παρουσιάζουμε και σε μορφή πίνακα:

Ηλικία	Στάδιο	Εργαστηριακοί δείκτες
Έως 50 ετών	Στάδιο 1	Ο δείκτης τυπικής Escherichia υποτιμάται σε 10 5 -10 6 ή υπερεκτιμάται σε 10 9 - 10 10, ο δείκτης των γαλακτοβακίλλων υποτιμάται σε 10 5 - 10 6 και ο δείκτης των bifidobacteria υποτιμάται σε 10 6 -10 7.
	Στάδιο 2	Ο δείκτης των ευκαιριακών βακτηρίων υπερεκτιμάται σε 10 5 - 10 7, ο δείκτης των bifidobacteria υποτιμάται σε 10 7 και οι γαλακτοβάκιλλοι σε 10 5.
	Στάδιο 3	Ο δείκτης των ευκαιριακών μικροοργανισμών υπερβαίνει το 10 7 , ο δείκτης των γαλακτοβακίλλων μειώνεται σε 10 5 , τα bifidobacteria - σε 10 7 .
Μετά από 50 χρόνια	Στάδιο 1	Ο δείκτης της τυπικής Escherichia ξεπέρασε το 10 5 -10 10, ο δείκτης των γαλακτοβακίλλων μειώθηκε σε 10 4 - 10 5, τα bifidobacteria - σε 10 6 - 10 7.
	Στάδιο 2	Η αύξηση του δείκτη των ευκαιριακών μικροοργανισμών αυξάνεται σε 10 5 - 10 7, ο δείκτης των γαλακτοβακίλλων μειώνεται σε 10 4, τα bifidobacteria - σε 10 6.
	Στάδιο 3	Ο δείκτης των ευκαιριακών μικροοργανισμών υπερβαίνει το 10 6 -10 7 , ο δείκτης των γαλακτοβακίλλων μειώνεται σε 10 4 , τα bifidobacteria - σε 10 6 .

Οπτική ανάλυση κοπράνων για διαταραχές της εντερικής μικροχλωρίδας

Επίσης, με τη δυσβακτηρίωση, δίνεται σοβαρή προσοχή στη φύση της παθολογίας του εντερικού σωλήνα, η οποία καθορίζεται πολύ απλά από τον τύπο και το χρώμα των κοπράνων, καθώς και από την κατάσταση των κοπράνων.

Τα κόπρανα με κιτρινωπή απόχρωση υποδηλώνουν μεγάλη ποσότητα άπεπτων ινών στα κόπρανα και περίσσεια αμύλου. Θεραπεία αυτό το κράτοςπρέπει να γίνει μέσω διατροφικών αλλαγών. Συνιστώνται πρωτεϊνούχες τροφές (βραστό κρέας, αυγά, τυρί κότατζ) που θα πρέπει να αντικαταστήσουν τα ωμά λαχανικά, τους υδατάνθρακες και το γάλα.

Τα πολύ σκούρα και δύσοσμα κόπρανα υποδηλώνουν αλκαλική αντίδραση στα έντερα, καθώς και άπεπτη ινώδη τροφή. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αποκλείσετε το κρέας και τα λίπη από τη διατροφή, αντικαθιστώντας την πρόσληψη θερμίδων με βραστά λαχανικά και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η εντερική δυσβίωση, η οποία συνοδεύεται από διάρροια, πρέπει να εξαλειφθεί με μια δίαιτα που βασίζεται σε «μαλακά» τρόφιμα. Τα πιάτα στη δίαιτα δεν πρέπει να είναι ζεστά ή κρύα, αν είναι δυνατόν, τα τρόφιμα πρέπει να είναι βρασμένα και πολτοποιημένα.

Μερικές φορές μια παραβίαση της εντερικής χλωρίδας εκδηλώνεται ως δυσκοιλιότητα. Για αυτόν τον τύπο εντερικής νόσου, η θεραπεία περιλαμβάνει τη συμπερίληψη τροφών με ένας μεγάλος αριθμόςφυτικές ίνες: μήλα, λάχανο, καρότα, βερίκοκα. Μια τέτοια δίαιτα θα πρέπει να οδηγήσει σε αύξηση της περιεκτικότητας σε ευεργετική χλωρίδα στα έντερα.

Θεραπεία της εντερικής δυσβίωσης σε ενήλικες

Εάν εμφανιστούν σημάδια που υποδηλώνουν σαφώς ανισορροπία της μικροχλωρίδας, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός γνωρίζει τα πάντα για την εντερική δυσβίωση, τα συμπτώματα, τη θεραπεία αυτής της ασθένειας σε ενήλικες.

Η θεραπεία της δυσβίωσης σε ενήλικες περιλαμβάνει κυρίως την εξάλειψη των αιτιών της εμφάνισής της. Αυτό σημαίνει ότι είναι παράλογο να θεραπεύεται μόνο η δυσβίωση. Εάν η αιτία της πάθησης είναι η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να ολοκληρώσετε την πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας και εάν η δίαιτα είναι λανθασμένη, επιστρέψτε στην αρχική κατάσταση της διατροφής σας. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται θεραπεία τόσο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τις διαταραχές στη σύνθεση της μικροχλωρίδας όσο και για την αποκατάστασή της. Για τους σκοπούς αυτούς, η σύγχρονη ιατρική συνιστά τρεις τύπους θεραπείας:

• διατροφή,
• προβιοτική θεραπεία,
• πρεβιοτική θεραπεία.

Διατροφή για δυσβίωση

Θεραπεία των ανισορροπιών της εντερικής μικροχλωρίδας, ειδικά σε αρχικά στάδια, καταρχήν υπονοεί ειδική δίαιτα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να εξαλείψει εντελώς το πρόβλημα. Παραπάνω, έχουμε ήδη εξετάσει επιλογές για την αλλαγή της διατροφής για την ομαλοποίηση των κοπράνων, αλλά τώρα θα εξετάσουμε μια σειρά από άλλους διατροφικούς κανόνες για αυτήν την κατάσταση.

Η διατροφή πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ισορροπημένη. Θα πρέπει να περιέχει επαρκείς ποσότητες πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, καθώς και υγρών. Οι γιατροί συνιστούν να πίνετε ένα ποτήρι ζεστό νερό μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Επιπλέον, η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει πέντε γεύματα, αν και με μικρότερες μερίδες, καθώς και μείωση του φορτίου στα έντερα πριν τον ύπνο.

Είναι σημαντικό να υπάρχουν οι ακόλουθες ουσίες στα προϊόντα που καταναλώνονται:

• Bifidobacteria και γαλακτοβάκιλλοι, που υπάρχουν σε γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση και στο φυσικό βούτυρο.
• πηκτίνες και διαιτητικές ίνες, που περιέχονται σε επαρκείς ποσότητες στο λάχανο, τα καρότα, τα παντζάρια και τα φύκια·
• αμινοξέα γλουταμίνη και αργινίνη, οι πηγές των οποίων είναι το κοτόπουλο, το βοδινό κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, ο μαϊντανός, το σπανάκι, οι ξηροί καρποί, κολοκυθόσποροι, αλεύρι σίτου, αρακάς.

Αναλύοντας τη δεδομένη λίστα προϊόντων, μπορούμε να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι μια δίαιτα για ασθένειες δεν είναι καθόλου κατάλογος περιορισμών, αλλά νόστιμη, υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή. Το κυριότερο είναι να μην τρώτε υπερβολικά, να μην κάνετε κατάχρηση «βαριών» τροφών και επίσης να αποφύγετε να τρώτε τηγανητά, πικάντικα και άλλα όχι και τόσο υγιεινά τρόφιμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Θεραπεία της εντερικής δυσβίωσης σε ενήλικες, πρεβιοτικά και προβιοτικά

Για τη θεραπεία της δυσβίωσης χρησιμοποιούνται πρεβιοτικά και προβιοτικά σκευάσματα, τα οποία, σύμφωνα με διαβεβαιώσεις, κάνουν εξαιρετική δουλειά στην αποκατάσταση της διαταραγμένης μικροχλωρίδας του εντερικού σωλήνα και ανακουφίζουν από τα συμπτώματα που ενυπάρχουν στη δυσβίωση. Παρά την ομοιότητα των ονομάτων, στον πυρήνα τους, τα πρεβιοτικά και τα προβιοτικά είναι βασικά διαφορετικά φάρμακα, και αξίζει να κατανοήσετε τι είναι με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τα πρεβιοτικά είναι ουσίες που, όταν εισάγονται στα έντερα, έχουν θετική επίδραση στην ανάπτυξη και τη δραστηριότητα της ευεργετικής μικροχλωρίδας που υπάρχει εκεί. Τα πρεβιοτικά δεν απορροφώνται από το γαστρεντερικό σωλήνα και, για να είμαστε ειλικρινείς, σε απλή γλώσσα, αποτελούν τροφή για την ευεργετική μας μικροχλωρίδα.

Μεταξύ των φαρμακευτικών μορφών πρεβιοτικών, η Lactulose, η Lactitol και το Hilak Forte συνταγογραφούνται συχνότερα. Αυτά είναι μόνο τα κύρια ονόματα των φαρμάκων, αφού υπάρχουν δεκάδες οι εμπορικές τους ονομασίες.

Εκτός από αυτό, υπάρχει επίσης φυσικά προϊόντα, τα οποία είναι πρεβιοτικά. Μεταξύ αυτών είναι τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα κρεμμύδια και το σκόρδο και τα δημητριακά.

Τώρα για τα προβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα είναι ένα σύνολο μικροοργανισμών απαραίτητοι για το ανθρώπινο σώμα, οι οποίοι, όταν καταναλώνονται σε επαρκείς ποσότητες, έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση της μικροχλωρίδας. Ωστόσο, η χρήση τους είναι ένα αρκετά αμφιλεγόμενο ζήτημα.

Το γεγονός είναι ότι η άμεση εισαγωγή μικροοργανισμών με τη μορφή προβιοτικών έχει πολλές συμβάσεις. Μερικοί μικροοργανισμοί χρειάζονται σε τέτοιες ποσότητες που είναι δύσκολο να αποκτηθούν από το εξωτερικό, ενώ άλλοι είναι απλώς αδύνατο να εισαχθούν ζωντανοί. Και δεν υπάρχουν πολλά εργαστηριακά στοιχεία για τα πραγματικά οφέλη από τη χρήση προβιοτικών.

Από τα προβιοτικά, η θετική δράση των οποίων έχει επιβεβαιωθεί από έρευνες και τα οποία είναι αποτελεσματικά για συμπτώματα μέτριας δυσβίωσης, μπορείτε να βρείτε στα φαρμακεία γαλακτοβάκιλλους και bifidobacteria (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Lactobacterin), Saccharomyces Boulardii και εντερόκοκκους.

Θεραπεία σοβαρής δυσβίωσης

Πώς να αντιμετωπίσετε τη δυσβίωση σε σοβαρές μορφές? Αυτό απαιτεί πιο σύνθετο φαρμακευτικών προϊόντων, οι οποίες χωρίζονται σε τρεις ομάδες υπό όρους.

Το πρώτο από αυτά είναι οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες. Δρουν σε έναν ορισμένο τύπο ευκαιριακής χλωρίδας, σταματώντας την ανάπτυξη και εξάπλωσή της. Συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ( εντερικά αντισηπτικά) ανάλογα με τον μικροοργανισμό που προκάλεσε τη διαταραχή της μικροχλωρίδας.

Η δυσβακτηρίωση μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια βακτηριοφάγων. Η αρχή της δράσης τους είναι παρόμοια με την αρχή της δράσης των αντιβιοτικών. Οι βακτηριοφάγοι είναι ειδικοί ιοί που καταστέλλουν έναν συγκεκριμένο τύπο μικροοργανισμού. Όπως τα αντιβακτηριακά φάρμακα, οι βακτηριοφάγοι χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με τον τύπο των βακτηρίων: Pseudomonas, Staphylococcus και ούτω καθεξής.

Και τέλος, πρέπει να εξετάσετε τα φαρμακευτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται επιπλέον και που εξαλείφουν τα συμπτώματα της νόσου και τις πιθανές συνέπειές της.

Οι ανοσοτροποποιητές είναι μέσα για τη βελτίωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, η πρόσληψη των οποίων, όταν διαταράσσεται η εντερική μικροχλωρίδα, έχει θετική επίδραση στη διαδικασία αποκατάστασής του. Η χρήση ανοσοτροποποιητών πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και να προτιμώνται τα προϊόντα με βάση τα βότανα: βάμματα εχινάκειας και λεμονόχορτου, Πρόπολη, Διβαζόλη.

Αντιισταμινικά. Χρησιμοποιούνται για την αποφυγή της εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων που μπορεί να αναπτυχθούν στο πλαίσιο της νόσου. Τα πιο απλά από αυτά είναι τα Cetrin, Zyrtec και Claritin, τα οποία συνταγογραφούνται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Τα αντισπασμωδικά είναι φάρμακα των οποίων η χρήση είναι συχνά απαραίτητη για τη δυσβίωση εάν παρατηρηθεί διάρροια. Το πιο δημοφιλές αντισπασμωδικό φάρμακο είναι η δροταβερίνη (No-Shpa) και ειδικά για τη διάρροια συνιστάται η Λοπεραμίδη. Εάν παρατηρηθεί δυσκοιλιότητα, τότε χρησιμοποιούνται ειδικά υπόθετα για την εξάλειψή τους. Λάδι βαζελίνης, φάρμακο Forlax.

Πρόληψη της δυσβακτηρίωσης

Τα βακτήρια είναι αρκετά ανθεκτικά πλάσματα και για να φέρουν το σώμα σε τέτοια κατάσταση που δεν θα εγκατασταθούν σε αυτό ωφέλιμους μικροοργανισμούς(ελλείψει άλλων ασθενειών) δεν είναι τόσο απλό. Για να αποφύγετε την ασθένεια, απλά πρέπει να ακολουθήσετε υγιής εικόναζωή και τηρείτε μια σωστή, ισορροπημένη διατροφή, μην κάνετε κατάχρηση των «καθαρισμών» του σώματος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Επίσης, μην παρασυρθείτε με αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτός ο τύπος θεραπείας πρέπει να γίνεται μόνο εάν τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από γιατρό.

Η δυσβακτηρίωση στη σύγχρονη ιατρική

Σημειώσαμε ήδη στην αρχή ότι η δυσβίωση ως ξεχωριστή ασθένεια ταξινομείται μόνο στην επικράτεια της πρώτης Σοβιετική Ένωση. Η δυτική ιατρική την αναφέρεται αποκλειστικά ως κατάσταση που προκαλείται από ορισμένες προϋποθέσεις.

Οι συζητήσεις σχετικά με την ορθότητα αυτού ή του άλλου χαρακτηρισμού για τους απλούς ανθρώπους δεν έχουν νόημα, αλλά θα συνεχίσουμε να περιγράψουμε ορισμένα ενδιαφέροντα γεγονότα.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (επίσημο έγγραφο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας), η διάγνωση της «δυσβακτηρίωσης» δεν υπάρχει. Η πιο παρόμοια διάγνωση με αυτό είναι το SIBO (σύνδρομο βακτηριακής υπερανάπτυξης). Διαγιγνώσκεται όταν ανιχνεύονται περισσότεροι από 105 μικροοργανισμοί σε ένα χιλιοστόλιτρο αναρρόφησης που λαμβάνεται από το λεπτό έντερο.

Η δυτική ιατρική είναι αρκετά δύσπιστη σχετικά με την ανάλυση κοπράνων για τη μελέτη της σύνθεσης της μικροχλωρίδας. Σύμφωνα με τους γιατρούς, μια τέτοια μελέτη δεν μας επιτρέπει να βγάλουμε συμπεράσματα, καθώς η έννοια της «φυσιολογικής χλωρίδας» είναι πολύ ασαφής και καθαρά ατομική για κάθε άτομο.

Στην επικράτεια πρώην ΕΣΣΔΩστόσο, η έννοια της εντερικής δυσβίωσης είναι πολύ δημοφιλής. Τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι όλα δημοφιλή θέματα συζήτησης τόσο μεταξύ των ειδικών όσο και των ασθενών. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτός ο όρος διαδίδεται πολύ ενεργά από τους κατασκευαστές φαρμάκων. Είναι δύσκολο να κρίνουμε αν αυτό δικαιολογείται ή αν κρύβεται μόνο εμπορικό κέρδος πίσω από αυτή την προώθηση.

Πολλοί γιατροί είναι πολύ δύσπιστοι σχετικά με τη θεραπεία των διαταραχών της μικροχλωρίδας με τη βοήθεια προβιοτικών και βακτηριοφάγων. Κατά τη γνώμη τους, οι μικροοργανισμοί που λαμβάνονται από το εξωτερικό δεν έχουν πρακτικά καμία πιθανότητα να ριζώσουν στα έντερα και οι βακτηριοφάγοι αφομοιώνονται στο στομάχι και δεν αποφέρουν κανένα όφελος που τους αποδίδεται.

Άρα το μόνο σωστό συμπέρασμα για τη δυσβίωση είναι ότι είναι η πιο αμφιλεγόμενη ασθένεια στη σύγχρονη ιατρική. Όμως τα συμπτώματα, καθώς και τα αίτια, είναι αρκετά συγκεκριμένα. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι είναι απαραίτητο να το αντιμετωπίσουμε, αλλά σύγχρονες μεθόδουςοι θεραπείες επιτρέπουν αυτό να γίνει με υψηλή αποτελεσματικότητα.

είναι μια κατάσταση που προκαλείται από παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας που σχετίζεται με μια αλλαγή στη σύνθεση των ειδών των βακτηρίων. Με τη δυσβακτηρίωση, ο αριθμός των ωφέλιμων bifidobacteria και των γαλακτοβακίλλων μειώνεται και ο αριθμός των παθογόνων (που προκαλούν ασθένειες) μικροοργανισμών αυξάνεται. Η παθολογία συνοδεύει πολλές παθήσεις του πεπτικού συστήματος, παρατεταμένη ή ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών, ανοσοκατασταλτικών, έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες περιβάλλο. Εκδηλώνεται με δυσκοιλιότητα, διάρροια, κακή όρεξη, ύπνο, κοιλιακό άλγος, δερματικά εξανθήματα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, γαστρεντερικά βακτήρια μπορούν να βρεθούν στο αίμα, γεγονός που απειλεί την ανάπτυξη σήψης.

Γενικές πληροφορίες

(δυσβίωση) του εντέρου είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παθολογική αλλαγή στη σύνθεση της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας, που συμβάλλει στη διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου.

Αιτιολογικό

Η εντερική δυσβίωση δεν είναι σχεδόν ποτέ πρωτογενής παθολογία, αλλά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ορισμένων διαταραχών στη λειτουργία οργάνων ή συστημάτων ή υπό την επίδραση λήψης φαρμάκων και ουσιών που έχουν αρνητική επίδραση στους μικροοργανισμούς.

• Η ιατρογενής εντερική δυσβίωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων που καταστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών (αντιβιοτικά, φάρμακα σουλφωνίου, ορμονικούς παράγοντες, κυτταροστατικά κ.λπ.). Δυσβακτηρίωση μπορεί επίσης να προκύψει από χειρουργική επέμβαση.
• Δεν σωστή διατροφή, έλλειψη απαραίτητων συστατικών στη διατροφή, ανισορροπία της, παρουσία διαφόρων ειδών χημικών προσθέτων που βοηθούν στην καταστολή της χλωρίδας, αποτυχίες στη διατροφή, απότομη αλλαγή στη φύση της δίαιτας.
• Ψυχολογικό στρες διαφόρων ειδών.
• Λοιμώδη νοσήματα του εντέρου.
• Άλλες ασθένειες πεπτικά όργανα(παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, γαστρίτιδα κ.λπ.).
• Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, ενδοκρινικές παθήσεις, μεταβολικές διαταραχές.
• Jet lag, εγκλιματισμός.
• Διαταραχή της εντερικής κινητικότητας.

Παθογένεση

Τα έντερα ενός ενήλικα περιέχουν κανονικά περίπου 2-3 ​​κιλά διαφόρων μικροοργανισμών (περίπου 500 είδη). Πρόκειται για συμβιωνικά βακτήρια που εμπλέκονται άμεσα στην πράξη της πέψης. Σε ένα υγιές σώμα, η ποιοτική και ποσοτική ατομική σύνθεση της μικροχλωρίδας βρίσκεται σε κατάσταση φυσιολογικής ισορροπίας - νορμοβιοκένωσης (ευβίωση). Με αλλαγές στη σύσταση της εντερικής χλωρίδας, αυτή η ισορροπία καταστρέφεται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα πέψης του εντέρου.

Οι φυσιολογικές λειτουργίες του εντέρου είναι:

1. τροφική λειτουργία - παροχή θρεπτικών συστατικών στο σώμα.
2. ενεργειακή λειτουργία – παροχή ATP, παροχή ενέργειας στο εντερικό επιθήλιο.
3. περισταλτική λειτουργία – χημική ρύθμιση της περισταλτικής.
4. αναγεννητική λειτουργία - συμμετοχή στη διαφοροποίηση των κυττάρων κατά την ανανέωση της επιθηλιακής επένδυσης του εντέρου.
5. συμμετοχή στη διατήρηση της ισορροπίας ιόντων·
6. σχηματισμός σύνθεσης αερίου στα έντερα.
7. συμμετοχή σε βιοχημικές διεργασίες στο έντερο - απενεργοποίηση δηλητηρίων, ενεργοποίηση φαρμάκων, σχηματισμός βιολογικά δραστικών ουσιών, νευροδιαβιβαστές, δείκτες σήματος κ.λπ.
8. προστατευτική λειτουργία - συμμετοχή στην τοπική ανοσία, παραγωγή ανοσοσφαιρίνης, κυτταροπροστασία, εξασφάλιση επιθηλιακής αντίστασης σε παθογόνους και καρκινογόνους παράγοντες, σύλληψη ιών, ανάγνωση γονιδιωμάτων παθολογικών μικροοργανισμών.
9. συμμετοχή στο μεταβολισμό πρωτεϊνών, λιπών, χολικών οξέων και πολλών άλλων βασικών συστατικών της διατροφής, σύνθεση βιταμινών Β, παντοθενικό οξύ.
10. διατήρηση ενός σταθερού φυσικοχημικού περιβάλλοντος του εντέρου.

Συμπτώματα δυσβίωσης

• Δυσπεπτικό σύνδρομο - διάρροια (μερικές φορές εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια), μετεωρισμός, φούσκωμα, ρέψιμο και δυσάρεστη γεύση στο στόμα, βουητό στα έντερα.
• Πολλά (ιδιαίτερα παιδιά) που πάσχουν από εντερική δυσβίωση παρουσιάζουν προηγουμένως αχαρακτήριστες αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα. Οι αντιδράσεις μπορεί να είναι φυσιολογικής αλλεργικής φύσης (κνίδωση, κνησμός, βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα) ή εντερικές (χαλαρά, αφρισμένα κόπρανα, έντονο κοιλιακό άλγος, ναυτία έως έμετο, χαμηλή αρτηριακή πίεση).
• Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης είναι μια δυσαπορρόφηση στο έντερο διαφόρων βασικών θρεπτικά συστατικάεκδηλώνεται με ανεπάρκεια μεταβολικών υποστρωμάτων - ανεπάρκεια πρωτεΐνης-ενέργειας, διάφορες υποβιταμίνωση, κυρίως, κατά κανόνα, στην ομάδα των βιταμινών Β, αναιμία, διαταραχές ισορροπίας ιόντων, ανεπάρκεια ασβεστίου κ.λπ.
• Μέθη του σώματος - αδυναμία, έλλειψη όρεξης, χαμηλός πυρετός, πονοκέφαλοι.
• Μειωμένη ανοσία - αυξημένη συχνότητα μολυσματικές ασθένειες(οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, έρπης), μυκητιάσεις.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της εντερικής δυσβίωσης στην κλινική γαστρεντερολογία ξεκινά με τον εντοπισμό χαρακτηριστικών δυσπεπτικών διαταραχών βάσει καταγγελιών και πραγματοποιείται φυσική εξέταση. Κατά τη διάγνωση, κατά κανόνα, τα συμπτώματα της δυσβίωσης εμφανίζονται στο φόντο μιας πρωτογενούς παθολογίας ή υπάρχει στο ιστορικό. Φροντίστε να δώσετε προσοχή στην προηγούμενη θεραπεία με φάρμακα που καταστέλλουν τη μικροχλωρίδα.

Η πιο συγκεκριμένη τεχνική εργαστηριακή διάγνωσηεντερική δυσβίωση - ανάλυση για δυσβακτηρίωση και καλλιέργεια κοπράνων. Η δυσβακτηρίωση του λεπτού εντέρου διαγιγνώσκεται με τη χρήση βακτηριολογικής εξέτασης απόξεσης ή αναρρόφησης της νήστιδας, αλλά λόγω της πολυπλοκότητάς της, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις αμφίβολων άλλων διαγνωστικά κριτήρια. Έμμεσα σημάδια εντερικής δυσβίωσης μπορούν να αποδειχθούν με συμπρόγραμμα, βιοχημεία κοπράνων και ανάλυση αερίου-υγρού.

Θεραπεία της δυσβίωσης

Η θεραπεία πραγματοποιείται από γαστρεντερολόγο και περιλαμβάνει θεραπεία σε διάφορους τομείς - παθογενετική θεραπεία(εξάλειψη της αιτίας της νόσου), διόρθωση της προκύπτουσας παθολογικής κατάστασης της πέψης, ανακούφιση από τα οξέα συμπτώματα της νόσου, ενίσχυση προστατευτικών ιδιοτήτων και αποκατάσταση της φυσιολογικής βιοκένωσης στα έντερα.

• Η παθογενετική θεραπεία στοχεύει στην πρωτογενή παθολογία και περιλαμβάνει επίσης μέτρα για την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών του εντέρου, την ανακούφιση της φλεγμονής και την εκτέλεση θεραπείας ενζυμικής υποκατάστασης.
• Σε ασθενείς με εντερική δυσβίωση συνταγογραφείται δίαιτα Νο. 4 (τροποποιήσεις ανάλογα με την κατάσταση), η οποία βοηθά στην ομαλοποίηση της εντερικής δραστηριότητας και στη μείωση της δραστηριότητας των διεργασιών σήψης. Η διατροφή πρέπει να είναι προσεκτικά ισορροπημένη ως προς τη σύνθεση των θρεπτικών συστατικών και το ενεργειακό περιεχόμενο. Είναι επιτακτική ανάγκη να διατηρείται ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, να τροφοδοτείται ο οργανισμός με βιταμίνες και μικροστοιχεία και επαρκή ποσότητα υγρών. Είναι απαραίτητο να προσέχουμε τη διατροφή και τη συμμόρφωσή της με τους βιορυθμούς.
• Συμπερίληψη τροφίμων που περιέχουν διαιτητικές ίνες και καλλιέργειες ζωντανών βακτηρίων στη διατροφή.
• Διόρθωση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας με τη βοήθεια εκλεκτικών μη απορροφήσιμων αντιβακτηριακών φαρμάκων (ριφαξιμίνη), εντερικών αντισηπτικών (νιφουροξαζίδη), φαρμάκων που περιέχουν ανταγωνιστικές καλλιέργειες παθογόνου εντερικής χλωρίδας, βακτηριοφάγων.
• Για την αποκατάσταση της ανοσίας, ανοσοτροποποιητές (παρασκευάσματα εχινάκειας, νουκλεϊκά οξέακαι τα λοιπά.).

Η αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

• προβιοτικά (παρασκευάσματα που περιέχουν ζωντανές καλλιέργειες βασικών μικροοργανισμών).
• πρεβιοτικά (ουσίες που προάγουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή της ευεργετικής χλωρίδας).
• συνβιοτικά (σύνθετα παρασκευάσματα που περιέχουν τόσο τους ίδιους τους μικροοργανισμούς όσο και τα συστατικά που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξή τους).

Πρόγνωση και πρόληψη

Στο έγκαιρη θεραπείαη πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πρόληψη της εντερικής δυσβίωσης για υγιείς ανθρώπους συνεπάγεται τη σωστή διατροφή με τήρηση ενός σχήματος, την παρουσία στη διατροφή προϊόντων που περιέχουν ωφέλιμους μικροοργανισμούς (προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, ουσίες που περιέχουν βακτήρια bifido- και acidophilus, τρόφιμα και ποτά με βάση καλλιέργειες εκκίνησης). Απαιτείται ισορροπημένη διατροφή ως προς τη σύσταση ουσιών, βιταμινών και μικροστοιχείων που είναι απαραίτητα για τον οργανισμό.

Για τα βρέφη, η βέλτιστη πρόληψη της δυσβίωσης είναι ο θηλασμός, ο οποίος σχηματίζει τη νορμοβιοκένωση και την ανοσία του παιδιού. Μητρικό γάλαέχει τη βέλτιστη σύνθεση πρεβιοτικών για την ανάπτυξη υγιούς εντερικής μικροχλωρίδας.

Δεδομένου ότι η εντερική δυσβίωση εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της χρήσης αντιβακτηριακών φαρμάκων, σε τέτοιες περιπτώσεις, η πρόληψη αυτής της ασθένειας είναι η ορθολογική συνταγογράφηση φαρμακολογικών παραγόντων, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία λοιμώξεων - η συνταγογράφηση φαρμάκων σύμφωνα με τα αντιβιογράμματα , ορισμένο βαθμό αντοχής ενός συγκεκριμένου παθογόνου στα αντιβιοτικά, παράλληλη χορήγηση φαρμάκων για τη διόρθωση της εντερικής βιοκένωσης.

Κατά τη μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά, φροντίστε να συμπεριλάβετε στη θεραπεία μια ειδική δίαιτα που περιέχει τροφές πλούσιες σε ευεργετικά βακτήρια, αντιμυκητιακές και ανοσοδιεγερτικές, καθώς και αντιισταμινική θεραπεία.

Μερικές φορές στα έντερα και στα αναπαραγωγικά όργανα υπάρχει παραβίαση της αναλογίας των ωφέλιμων και ευκαιριακών μικροοργανισμών. Μια τέτοια ανισορροπία της μικροχλωρίδας ονομάζεται δυσβίωση. Σε αυτό το άρθρο θα δώσουμε προσοχή στον πιο κοινό τύπο δυσβίωσης - εντερική δυσβίωση.

Η εντερική δυσβίωση είναι ένα κλινικό και εργαστηριακό σύνδρομο στο οποίο συμβαίνουν αλλαγές στην ποιοτική και ποσοτική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, μετά από τις οποίες συμβαίνουν μεταβολικές και ανοσολογικές αλλαγές, μια από τις συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι γαστρεντερική διαταραχή.

Αιτίες

Η δυσβακτηρίωση χαρακτηρίζεται από ανακατανομή της χλωρίδας σε όλο το έντερο. Έτσι, το λεπτό έντερο, το οποίο στη φυσιολογική του κατάσταση είναι αραιοκατοικημένο, με δυσβακτηρίωση γεμίζει με μεγάλο αριθμό βακτηρίων. Ταυτόχρονα, συμβαίνουν αλλαγές στη σύνθεση των ειδών των βακτηρίων που κατοικούν στο παχύ έντερο: οι ωφέλιμοι και οικείοι τύποι βακτηρίων αντικαθίστανται από παθογόνους (άλλο όνομα είναι παθογόνο).

Η διβακτηρίωση δεν μπορεί να εμφανιστεί από το πουθενά. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της δυσβίωσης περιλαμβάνουν: εντερικές λοιμώξεις, κακώς ισορροπημένη διατροφή, λήψη αντιβιοτικών, θεραπεία με ορμόνες ή ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) για μεγάλο χρονικό διάστημα, προηγούμενη ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, ανοσοανεπάρκεια στο σώμα.

Ένα παιδί γεννιέται με ένα εντελώς στείρο έντερο, το οποίο με τον καιρό αρχίζει να γεμίζει με χλωρίδα. Πλέον καλύτερη επιλογή, εάν αυτή η χλωρίδα είναι μητρική, είναι επομένως πολύ σημαντικό να δημιουργηθεί επαφή μεταξύ μητέρας και παιδιού αμέσως μετά τη γέννηση, καθώς και να διασφαλιστεί η περαιτέρω συμβίωση. Η καλύτερη επιλογή σε αυτή την περίπτωση είναι ο θηλασμός, καθώς οι πιο ωφέλιμοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στα έντερα του νεογέννητου μαζί με το μητρικό γάλα. Κατά κανόνα, η ισορροπία της εντερικής χλωρίδας του μωρού επιτυγχάνεται κατά δύο μήνες όμως τελευταία έρευνασε αυτή την περιοχή υποδεικνύουν ότι Η εντερική χλωρίδα του παιδιού εγκαθίσταται πλήρως στην ηλικία των δύο ετών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ακόμη και ένα απολύτως υγιές παιδί πριν από την ηλικία των δύο ετών μπορεί να παρουσιάσει αποκλίσεις από τον κανόνα στις δοκιμές χλωρίδας. Η δυσβακτηρίωση χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει προβλήματα τυπικά μεταξύ των παιδιών κατά τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής - βρεφικούς κολικούς και προβλήματα με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών. Στην πραγματικότητα, αυτό το πρόβλημα σχετίζεται με την ενζυματική ανωριμότητα των εντέρων των νεογνών. Οι κολικοί, που είναι χαρακτηριστικός για τα παιδιά τριών μηνών, απλά πρέπει να τον περιμένετε και να εισαγάγετε συμπληρωματικές τροφές σύμφωνα με τους κανόνες και έγκαιρα. Ωστόσο, αυτό είναι ένα ξεχωριστό θέμα προς συζήτηση.

Στο πλαίσιο των αλλαγών στο συστατικό που σχηματίζει το περιβάλλον του εντέρου, συμβαίνουν κάθε είδους διαταραχές στις ζωτικές λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος. Εκδηλώνονται ως εξής: από το γαστρεντερικό σωλήνα υπάρχει ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, πόνος και φούσκωμα στην κοιλιά, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, περιττώματα «προβάτων», η εμφάνιση μεταλλική γεύσηστο στόμα? υπάρχει ξηροδερμία και βλεννογόνοι που προκαλούνται από υποβιταμίνωση, μια εκδήλωση αλλεργικό σύνδρομο(φαγούρα του δέρματος και των βλεννογόνων, αλλεργικά δερματικά εξανθήματα). επιπλέον, οι παραβάσεις συνοδεύονται από μια σειρά από κοινά συμπτώματα, όπως αδυναμία, κόπωση, διαταραχή ύπνου, πονοκεφάλους.

Συμπτώματα δυσβίωσης

Δεν υπάρχουν τυπικά συμπτώματα δυσβακτηρίωσης. Ελαφριά θερμοκρασία, ναυτία, φούσκωμα, ρέψιμο, καούρα, διάρροια, δυσκοιλιότητα (ή εναλλαγή αυτών των συμπτωμάτων), πόνος στην κοιλιά, εμφάνιση δυσάρεστη οσμήαπό το στόμα ή μια συγκεκριμένη γεύση στο στόμα, καθώς και την εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων σε εντελώς αβλαβή προϊόντα - όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόντα με διάφορες ασθένειεςΓαστρεντερική οδό και, κατά συνέπεια, δυσβίωση.

Η δυσβακτηρίωση προκαλεί τη μεγαλύτερη βλάβη στο πεπτικό σύστημα , αφού τα εισερχόμενα τρόφιμα πρώτα διασπώνται από βακτήρια και μετά εισέρχονται στο αίμα. Το σώμα δεν έχει την ικανότητα να απορροφά τα περισσότερα θρεπτικά συστατικά χωρίς τη βοήθεια μικροοργανισμών, τα θεωρεί ξένα και τα απορρίπτει. Συνέπεια αυτού είναι η εμφάνιση εμέτου, ναυτίας και χαλαρών κοπράνων.

Στάδια δυσβίωσης

Υπάρχουν τέσσερα στάδια δυσβίωσης.

Για πρώτο στάδιοΗ δυσβακτηρίωση χαρακτηρίζεται από μια μέτρια μείωση του αριθμού των υποχρεωτικών βακτηρίων στην εντερική κοιλότητα. Η παθογόνος μικροχλωρίδα αναπτύσσεται σε μικρό βαθμό, δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου (δηλαδή, σημάδια εντερικής δυσλειτουργίας).

Στο δεύτερο στάδιοδυσβακτηρίωση, παρατηρείται κρίσιμη μείωση του αριθμού των εντερικών γαλακτοβακίλλων και των bifidobacteria. Σε αυτό το πλαίσιο, παρατηρείται ταχεία αύξηση του πληθυσμού των παθογόνων βακτηρίων. Στο δεύτερο στάδιο παρατηρούνται τα πρώτα σημάδια ανισορροπίας στα έντερα, όπως χαλαρά κόπρανα, φούσκωμα και πόνος στην κοιλιά.

Επί τρίτο στάδιουπό την επίδραση παθογόνων παραγόντων, τα εντερικά τοιχώματα φλεγμονώνονται. Η διάρροια γίνεται χρόνια και σωματίδια άπεπτης τροφής υπάρχουν στα κόπρανα. Τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Τέταρτο στάδιοείναι η τελευταία πριν από την έναρξη της οξείας εντερικής λοίμωξης. Η απαραίτητη εντερική χλωρίδα στο τέταρτο στάδιο της δυσβίωσης πρακτικά απουσιάζει. Η συντριπτική πλειοψηφία των μικροβίων είναι ευκαιριακά και παθογόνα βακτήριακαι μανιτάρια. Μεταξύ των έντονων σημείων είναι η γενική εξάντληση του σώματος, η αναιμία.

Διαγνωστικά

Κατά κανόνα, για τη διάγνωση της δυσβίωσης, προτείνουν βακτηριολογική εξέτασηκόπρανα (δηλαδή παίρνουν καλλιέργεια κοπράνων για αυτή την ασθένεια). Αλλά η ενδεικτικότητα αυτού του τύπου ανάλυσης είναι αρκετά αμφίβολη. Αυτό οφείλεται πρωτίστως στο γεγονός ότι η βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων δείχνει την κατάσταση των μικροβίων που βρίσκονται μόνο στον αυλό του παχέος εντέρου, και στην τελική (απώτερη) τομή του. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση του λεπτού εντέρου δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Επιπλέον, δίνεται εργαστηριακή έκθεση για 14-25 είδη μικροβίων, αν και μάλιστα στα έντερα ο αριθμός τους ξεπερνά τα τετρακόσια. Επιπλέον, για αξιόπιστη διάγνωση, το εντερικό περιεχόμενο πρέπει να συλλέγεται υπό στείρες συνθήκες και να παραδίδεται στο εργαστήριο το αργότερο 4 ώρες από τη στιγμή της ανάλυσης και πρέπει να μεταφέρεται σε συγκεκριμένη θερμοκρασία. Εάν δεν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, τα αποτελέσματα δεν θα είναι αξιόπιστα. Η μέθοδος έχει επίσης τα πλεονεκτήματά της: για παράδειγμα, την ικανότητα ανάπτυξης συγκεκριμένων μικροβίων (υπό την προϋπόθεση ότι έχει προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος τους) και προσδιορισμός της ποσότητάς τους, καθώς και το σχετικά χαμηλό κόστος της ίδιας της ανάλυσης.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος για τη διάγνωση της δυσβίωσης. Αποτελείται από καλλιέργεια αναρρόφησης λεπτού εντερικού περιεχομένου ή βιοψία του τοιχώματος του λεπτού εντέρου. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να λάβετε δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της χλωρίδας του λεπτού εντέρου. Ωστόσο, στην πράξη αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια λόγω της τεχνικής πολυπλοκότητάς της.

Τα τελευταία χρόνια, μια μέθοδος που ονομάζεται διάγνωση PCR έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη - αυτή είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό των τύπων μικροοργανισμών χρησιμοποιώντας μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Η μέθοδος αποτελείται από συμπληρωματική προσθήκη ενός τμήματος RNA παθογόνου ή γονιδιωματικού DNA, που πραγματοποιείται in vitro (in vitro) χρησιμοποιώντας το ένζυμο θερμοσταθερό (διατηρεί τις ιδιότητές του όταν θερμαίνεται) DNA πολυμεράση. Η διάγνωση PCR καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του τύπου ορισμένων συστατικών της μικροχλωρίδας που έχουν μεμβρανική ή ενδοκυτταρική εντόπιση, δηλαδή δεν υπάρχουν στον εντερικό αυλό. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από αρκετά γρήγορη εκτέλεση. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για τον εντοπισμό ορισμένων τύπων ευκαιριακών και παθογόνων μικροοργανισμών και ιών. Συνήθως χρησιμοποιείται για την ανίχνευση λοιμώξεων.

Το κύριο πρόβλημα στη διάγνωση της δυσβίωσης είναι ότι μέχρι σήμερα δεν υπάρχει σαφής ορισμός του κανόνα της εντερικής βιοκένωσης πουθενά στον κόσμο. Είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι η σύνθεση των μικροβίων στα έντερα μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τις κλιματικές συνθήκες, την εποχή του χρόνου, τον καιρό έξω, τις διατροφικές προτιμήσεις, κατά την περίοδο ανάρρωσης από ασθένεια κ.λπ. Παρόλα αυτά, μέχρι τώρα δεν έχει διεξαχθεί σοβαρή έρευνα για το θέμα αυτό στον επιστημονικό κόσμο. Ως εκ τούτου, μια αξιόπιστη ερμηνεία των ληφθέντων αποτελεσμάτων των δοκιμών παραμένει αδύνατη. Με πιο απλά λόγια, αν έχετε εμπειρία κλινικά σημείαασθένειες, αλλά τα αποτελέσματα των δοκιμών θα δείξουν "υπό όρους φυσιολογικά" αποτελέσματα, τότε δεν θα ληφθούν υπόψη, αποδίδοντας αυτό σε σφάλμα στη διάγνωση. Εάν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα σύμφωνα με ορισμένους δείκτες, τότε πιθανότατα θα επιβεβαιωθεί η διάγνωση της "δυσβακτηρίωσης", αν και υπάρχει πάντα η πιθανότητα προσωρινών φυσιολογικών αποκλίσεων στη σύνθεση της εντερικής χλωρίδας.

Θεραπεία

Σήμερα, ένας γιατρός έχει μια σειρά από εργαλεία στο γατάκι του που καθιστούν δυνατή τη ρύθμιση της ισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας. Πρόκειται για πρεβιοτικά και προβιοτικά που δημιουργούνται με βάση τους ζώντες μικροοργανισμούς και τα μεταβολικά τους προϊόντα.

Τα προβιοτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που περιέχουν ζωντανούς μικροοργανισμούς ή προϊόντα μικροβιακής προέλευσης, η θεραπευτική και προληπτική δράση των οποίων βασίζεται στη ρύθμιση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του ανθρώπινου εντέρου. Αναπόσπαστο χαρακτηριστικό ενός προβιοτικού είναι η ικανότητά του να επιβιώνει και να υπάρχει στο εντερικό μικροπεριβάλλον, καθώς και η ικανότητα διατήρησης της βιωσιμότητας των βακτηρίων για μεγάλη διάρκεια ζωής.

Τα προβιοτικά που παράγονται πρόσφατα χωρίζονται σε τέσσερις ομάδες:
πολλαπλών συστατικών, δηλαδή, συμπεριλαμβανομένων πολλών τύπων βακτηρίων (bifidum-, lacto-, colibacteria, κ.λπ.)
μονοσυστατικό, δηλαδή που περιέχει έναν από τους τύπους βακτηρίων: γαλακτοβάκιλλους, bifidobacteria ή κολοβακτήρια
συνδυασμένα, συμπεριλαμβανομένων συμβιωτικών κοινοτήτων των κύριων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων μακρόβιων στελεχών που έχουν ανοσία στη δράση των περισσότερων τύπων αντιβιοτικών σε συνδυασμό με ενώσεις (σύμπλοκα ανοσοσφαιρίνης ή θρεπτικό μέσο), επιταχύνοντας τη διαδικασία ανάπτυξης των εκπροσώπων της φυσιολογικής μικροχλωρίδας (Linex lacto, bifidobacteria + streptococci ), bificol από έξι μηνών (bifidobacteria + E.coli))
ανασυνδυασμένα (ονομάζονται και γενετικά τροποποιημένα), τα οποία, εκτός από τα υποχρεωτικά βακτήρια, περιλαμβάνουν κλωνοποιημένα γονίδια που παρακολουθούν τη διαδικασία σύνθεσης άλφα-ιντερφερόνης

Για την τόνωση της ανάπτυξης των εντερικών μικροοργανισμών, συνταγογραφούνται πρεβιοτικά. Τα πρεβιοτικά είναι ουσίες μη μικροβιακής προέλευσης που έχουν σχεδιαστεί για να διεγείρουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Τα πρεβιοτικά περιλαμβάνουν δύσπεπτους δισακχαρίτες, όπως διαιτητικές ίνες, λακτουλόζη, πηκτίνες (hilak-forte (γαλακτικό οξύ), λακτιτόλη, duphalac (δισακχαρίτης). Τα πρεβιοτικά βοηθούν την ανάπτυξη και/ή τη μεταβολική δραστηριότητα της δικής τους μικροχλωρίδας, ενώ καταστέλλουν την ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας . Ανθρώπινο σώμαδεν τους απορρίπτει. Επιπλέον, δεν απαιτούν ειδική συσκευασία και δεν απαιτούν ειδικούς όρους χορήγησης.

Δεν είναι ασυνήθιστο να θεραπευτικό αποτέλεσμαήταν η πιο επίμονη, προβιοτικά και πρεβιοτικά συνταγογραφούνται μαζί. Υπάρχουν φάρμακα που ονομάζονται συνβιοτικά. Είναι έτοιμα σύνθετα φάρμακα που λαμβάνονται μετά από έναν ικανό συνδυασμό προβιοτικών και πρεβιοτικών.

Πρώτος και δεύτερος βαθμός δυσβακτηρίωσης

1. Η λειτουργική διατροφή για τον πρώτο και δεύτερο βαθμό δυσβίωσης πρέπει να περιλαμβάνει:
αμινοξέα (γλουταμίνη - πηγή σύνθεσης αζώτου, πουρίνης, ενώσεων υψηλής ενέργειας, αργινίνης - αναβολικά και ανοσοδιεγερτικά αποτελέσματα).
γαλακτοκομικά προϊόντα (κεφίρ, τυρί κότατζ, τυριά, γιαούρτι, βούτυρο) εμπλουτισμένα με ενεργούς γαλακτοβάκιλλους και bifidobacteria.
πηκτίνες και διαιτητικές ίνες - δημητριακά (πίτουρο), λαχανικά ρίζας (τεύτλα, καρότα), λάχανο, φρούτα, μανιτάρια, φύκια.
2. Πρεβιοτικά (λακτουλόζη, χιλάκ).

Τρίτου βαθμού δυσβακτηρίωση

1. Λειτουργική διατροφή.
2. Προβιοτικά (lactovit, bifi-form, linex).

Τέταρτος βαθμός δυσβακτηρίωσης

1. Λειτουργική διατροφή
2. Αντιβακτηριδιακή θεραπεία(βακτηριοφάγοι, εντερικά αντισηπτικά, σε εξαιρετικές περιπτώσεις - αντιβιοτικά)
3. Προβιοτικά (lactovit, bifi-form, linex)

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών, μια ανισορροπία μικροοργανισμών μέσα στο ανθρώπινο σώμα ή/και στην επιφάνειά του δεν αναγνωρίζεται ως ξεχωριστή ασθένεια. Αυτό όμως σε καμία περίπτωση δεν μειώνει τη σημασία και τη συνάφεια του θέματος, αφού Η δυσβίωση, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, είναι συνεχώς παρούσα σε κάθε πέμπτο ενήλικα στον πλανήτη. Και αυτό λαμβάνει υπόψη μόνο τις περιπτώσεις που εντοπίστηκαν.

Αιτίες δυσβίωσης

Στη σύγχρονη αντίληψη του προβλήματος, όλα είναι δυνατά αιτιολογικούς παράγοντεςομαδοποιούνται υπό όρους σύμφωνα με το αρχικό έναυσμα ανάπτυξης.

Χωρίς προφανείς σημαντικούς λόγους, με φόντο την πλήρη υγεία

Εδώ συνδυάζουμε περιπτώσεις αλλαγών στη σύνθεση της μικροχλωρίδας που σχετίζονται με την ηλικία, την αντίθεση της κλιματικής αλλαγής (με αλλαγή γεωγραφικού πλάτους), την οξεία μεμονωμένη δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένης της αιθυλικής αλκοόλης) και την συνηθισμένη «δυσπεψία» (ασυμβατότητα προϊόντων, ασυνήθιστο μενού).

Όταν διαγνωστεί με εντερική δυσβίωση, όταν υπάρχουν συμπτώματα, η θεραπεία στους ενήλικες συνταγογραφείται από γιατρό σύμφωνα με τη διάγνωση.

Με εξαίρεση τη γεροντολογία (γήρανση) και την εξαιρετικά σοβαρή δηλητηρίαση, τέτοιες καταστάσεις αντισταθμίζονται αρκετά εύκολα και δεν απαιτούν συνεχή παρακολούθηση της εντερικής βιοκένωσης ή θεραπεία συντήρησης.

Ως δευτερεύουσα κατάσταση ως αποτέλεσμα χρόνιων γαστρεντερικών παθήσεων

Η εντερική δυσβίωση μπορεί να είναι όχι μόνο η πηγή, αλλά και το αποτέλεσμα γαστρίτιδας, ελκών, παγκρεατίτιδας, χολοκυστίτιδας και διαφόρων λειτουργικών ή/και δομικών παθολογιών του εντέρου. Η αβεβαιότητα της ταξινόμησης βασίζεται κυρίως στην εξαιρετική δυσκολία συναγωγής σχέσεων αιτίου-αποτελέσματος.

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί σε έναν ασθενή που διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά ταυτόχρονα με δυσβίωση και, για παράδειγμα, χρόνια γαστρίτιδαΜε χαμηλή οξύτητα, ποια από τις παθήσεις ήταν παρούσα στην αρχή και ποια εμφανίστηκε αργότερα.

Σημαντικό να γνωρίζετε!Σε κάθε περίπτωση, η κατάσταση της δυσβίωσης απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και διόρθωση, η οποία είναι πιο παραγωγική στη διακοπή της υποκείμενης νόσου.

Ως συνοδός παθολογία

Αυτή η εντερική δυσβίωση είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί λόγω της δυσκολίας εντοπισμού της βασικής αιτίας (για παράδειγμα, σε χρόνια δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων) και λόγω της δυσκολίας διόρθωσης της υποκείμενης νόσου (για παράδειγμα, στην ψωρίαση).

Φαρμακευτική δυσβίωση

Και επίσης εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα διαγνωστικών ή θεραπευτικών διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής. Πολοί φάρμακα, λόγω της χημικής τους δράσης, έχουν βακτηριοστατική (διακοπή της ανάπτυξης) ή/και βακτηριοκτόνο (καταστροφική) δράση στα μικρόβια.

Δεν μιλάμε μόνο για φάρμακα αντιβακτηριακών ομάδων, και όχι απαραίτητα για μορφές για δισκία ή ενδομυϊκή/ενδοφλέβια χορήγηση.

Φάρμακα της ομάδας σουλφοναμιδών (Sulfazin, Ftalazol), νιτροφουράνια (Furadonin), αντισηπτικά (Miramistin), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας εξωτερικής χρήσης), αντιόξινα, καθαρτικά και πολλά άλλα έχουν επιζήμια επίδραση στο την ευεργετική εντερική μικροχλωρίδα.

Ας μην συμβεί αυτό τόσο γρήγορα και όχι τόσο επιθετικά όσο με μια ένεση αντιβιοτικού.

Προσοχή!Σημαντική συμβολή στην αύξηση των περιπτώσεων δυσβίωσης σε αυτή την ομάδα έχει η ανεξάρτητη ανεξέλεγκτη λήψηφάρμακα. Ειδικά σε τέτοιους συνδυασμούς ή δοσολογίες, όταν η τοξική επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα είναι πολλαπλάσια από το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ο γιατρός, συνταγογραφώντας φάρμακα που a priori θα έχουν αρνητική επίδραση στη βιοκένωση, ή εάν απαιτείται χειρισμός/εγχείρηση με την ίδια πιθανότητα, θα προσθέσει οπωσδήποτε παράγοντες «κάλυψης» στη θεραπευτική πορεία - ευβιοτικά.

Κοινωνική δυσβίωση

Μια πρόσφατα ταξινομημένη αλλά πολύ σημαντική ομάδα λόγων που οδηγεί σε αποτυχία προσαρμογής και ανισορροπία της μικροχλωρίδας σε έναν τεράστιο αριθμό σύγχρονων κατοίκων, κυρίως μεγάλων πόλεων και μεγαλουπόλεων.

Βιομηχανικό και οικιακό αρνητικό στρες (κατάσταση χαράς είναι επίσης άγχος, μόνο με το σύμβολο "+"), γενική και οικιακή οικολογία, ανεπαρκής ή υπερβολική σωματική δραστηριότητα, μη ισορροπημένες δίαιτες (εδώ δεν υπάρχει μόνο περιορισμός, αλλά και παράλογη διατροφή).

Επίσης ακατάσχετη σεξουαλική δραστηριότητα, χρήση/κατάχρηση διαφόρων βιολογικά δραστικές ουσίες(καφές, διεγερτικά («ενεργειακά ποτά»), καπνός και τα ανάλογα του, αλκοόλ, ναρκωτικά).

Δυσβακτηρίωση - συμπτώματα σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες

Η παραβίαση της ποιοτικής και ποσοτικής σύνθεσης της εντερικής μικροχλωρίδας είναι γεμάτη με ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις. Επιπλέον, δεν είναι ενοποιημένα και μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς ξεχωριστά.

Ενδιαφέρον γεγονός!Ένα σωματικά δυνατό και υγιές άτομο με 2ο βαθμό δυσβίωσης μπορεί να αισθάνεται μόνο μια ελαφριά αδιαθεσία και βάρος μετά το φαγητό, αλλά ένας υπάλληλος με ακανόνιστο πρόγραμμα εργασίας και χρόνια βρογχίτιδαΕμφανίζονται 1ος βαθμός λειτουργική διάρροιακαι δερματίτιδα εξ επαφής.

Ανατομικά χαρακτηριστικά γυναικείο σώμα, ειδικά με περιοδικά μεταβαλλόμενα ορμονικά επίπεδα αναπαραγωγική ηλικία, απαιτούν ειδική διευκρίνιση για πιθανές εκδηλώσειςεντερική δυσβίωση.

Σε αυτή την περίπτωση, μια ανισορροπία στην εντερική χλωρίδα επηρεάζει άμεσα τη μικροβιοκένωση του βλεννογόνου του κόλπου. Τι είναι πιο συνηθισμένο βακτηριακή κολπίτιδαή καντιντίαση («τσίχλα»).

Σημαντικό να γνωρίζετε!Αυτή είναι μια αμφίδρομη διαδικασία, δηλ. με μια πρωτογενή διαταραχή της κολπικής μικροχλωρίδας, εμφανίζεται συχνά εντερική δυσβίωση.

Διακριτικά σημάδια σταδίων δυσβακτηρίωσης (1, 2, 3, 4 μοίρες) σε ενήλικες

Ο βαθμός δυσβακτηρίωσης προσδιορίζεται εργαστηριακά (βλ. παρακάτω).

Το στάδιο μπορεί να προσδιοριστεί χονδρικά από έναν συνδυασμό κλινικών εκδηλώσεων:

1. Συνήθως υποχωρεί χωρίς συμπτώματαή με ελάχιστες εκδηλώσεις με τη μορφή γενικής αδιαθεσίας, αισθήματα κόπωσης, απώλεια όρεξης. Μπορεί να υπάρχει αίσθημα βάρους και βουητό στο στομάχι. Εάν η δυσβίωση αναπτύσσεται στο πλαίσιο οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων ή εγκλιματισμού, οι ίδιοι οι ασθενείς σπάνια δίνουν προσοχή σε τέτοιες εκδηλώσεις, αποδίδοντάς τις στην κύρια αιτία.
2. Χαρακτηρίζεται απόμακροχρόνια ή προοδευτική απώλεια όρεξης και επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Ναυτία και μερικές φορές έμετος είναι πιθανές. Φαίνεται πικρό ή ξυνίλαστο στόμα. Εντατικοποίηση δυσφορίαστο στομάχι, φούσκωμα και μετεωρισμός. Τα κόπρανα μπορεί να είναι είτε δυσκοιλιότητα είτε διάρροια. Προστίθενται οι διαταραχές ύπνου και η ψυχολογική αστάθεια. Οι χρόνιες ασθένειες μπορεί να επιδεινωθούν. Η οξεία φλεγμονή είναι πιο πιθανή.
3. Συμπτώματα προηγούμενου βαθμούπιο έντονη και εντατική. Ανησυχώ για συνεχή πόνο στην κοιλιά χωρίς σαφή εντοπισμό με περιοδικούς σπασμούς. Υπάρχει επίμονη διάρροια με συγκεκριμένη οσμή και ακαθαρσίες του εντερικού περιεχομένου (άπεπτα υπολείμματα), άλλα παθολογικά εγκλείσματα (χόρτα, βλέννα, αίμα).
4. Ανορεξίαδιαταραχές ύπνου, ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων, σωματική και πνευματική εξάντληση. Η προσθήκη εντερικών λοιμώξεων με πιθανότητα ανάπτυξης καταστροφικών διεργασιών στο γαστρεντερικό σωλήνα (διάβρωση, έλκη). Μπορεί να συνοδεύεται από εντερική απόφραξη.

Μελέτες για τη δυσβίωση σε ενήλικες - περιγραφή και ερμηνεία της ανάλυσης

Η κύρια μέθοδος έρευνας για τις ύποπτες παραβιάσεις της εντερικής βιοκένωσης και τον προσδιορισμό του βαθμού της είναι η βακτηριολογική μετρούμενη σπορά υλικού σε διάφορες αραιώσεις σε θρεπτικά μέσα για τον προσδιορισμό της ποσοτικής σύνθεσης των σημαντικότερων ομάδων μικροοργανισμών. Με μια γενική έννοια, η μέθοδος είναι γνωστή ως «σπορά για δυσβακτηρίωση».

Για τη λήψη κλινικά αξιόπιστων δεδομένων, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηράκανόνες συλλογής υλικού και παράδοσης στο εργαστήριο:

• πρωινό ανεξάρτητο σκαμνί?
• τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοχείο μιας χρήσης για συλλογή κοπράνων.
• Όγκος δοχείου 2-3 ​​κουταλιών.
• παραδίδεται στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή·
• Δεν επιτρέπεται η ψύξη.

Μέσοι δείκτες φυσιολογικής βιοκένωσης και αποκλίσεις κατά βαθμό

Χλωρίδα	Κανόνας	I Τέχνη.	II Άρθ.	III Άρθ.	IV Άρθ.
Bifidobacteria	10 8 -10 10	10 6 -10 8	έντονη ανεπάρκεια bifido στο πλαίσιο των κανόνων. ή μειωμένη ποσότητα γαλακτο- ή μειωμένη δράση σχηματισμού οξέος, ανισορροπία ποσότητας και ποιότητας του E. coli. αφαίρεσε πλασματοπηκτικό Staphyl. είτε Proteus έως 10 5, είτε Candide	δεκάδες εκατομμύρια Staphylococcus aureus mirabelle ή άλλο είδος Πρωτέα, αιμολυτικό. εντερόκοκκος, αντικατάσταση του E.coli από βακτήρια του γένους Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter κ.λπ.	Πιθανή βλάστηση εντεροπαθογόνων ορότυπων E. coli, Salmonella, Shigella και άλλων παθογόνων οξείας εντερικής λοίμωξης.
Γαλακτοβάκιλλοι	10 6 -10 10	10 4 -10 8
Συνολικός αριθμός E.coli	10 6 -10 8	10 4 -10 6
Bacteroides	10 7 -10 9	δεν έχει υποστεί επεξεργασία
Πεπτόκοκκοι και πεπτοστρεπτόκοκκοι	10 5 -10 6	δεν έχει υποστεί επεξεργασία
Σταφυλόκοκκοι (αιμολυτικοί, πλασματοπηκτικοί)	>10 3	δεν έχει υποστεί επεξεργασία
Σταφυλόκοκκοι (μη αιμολυτικοί, αρνητικοί στην κοαγκουλάση κ.λπ.)	10 4 -10 5	δεν έχει υποστεί επεξεργασία
Ευβακτήρια	10 9 -10 10	δεν έχει υποστεί επεξεργασία
Κλωστρίδια	10 3 -10 5	δεν έχει υποστεί επεξεργασία
Στρεπτόκοκκοι	10 5 -10 7	δεν έχει υποστεί επεξεργασία
Μανιτάρια μαγιάς	>10 3	δεν έχει υποστεί επεξεργασία
Καιροσκοπικός	>10 4	δεν έχει υποστεί επεξεργασία

Άλλες εργαστηριακές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος και τον εντοπισμό ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα:

• Γενική εξέταση αίματος.
• Βιοχημική εξέταση.
• Συμπρόγραμμα.

Εάν υποψιάζεστε λειτουργικές και δομικές αλλαγές στο έντεροή ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων, συνταγογραφούνται ειδικές μελέτες και εξετάσεις:

• FEGDS και άλλα είδη αντιγραφής.
• Ανοσόγραμμα.
• Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.

Θεραπεία της εντερικής δυσβίωσης σε ενήλικες: φάρμακα

Δεδομένου ότι η παραβίαση της ποιοτικής και ποσοτικής σύνθεσης της μικροχλωρίδας είναι ένα σύνθετο πρόβλημα για ολόκληρο τον οργανισμό, η προσέγγιση για την επίλυσή του πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.

Εξάλειψη των παραγόντων ενεργοποίησης, διόρθωση ανοσολογική κατάσταση, η ανακούφιση από υποκείμενα ή συνοδά νοσήματα είναι απαραίτητα συστατικά για την αποτελεσματική αποκατάσταση της εντερικής μικροβιοκινώσεως. Διαφορετικά, όλα τα βακτηριακά παρασκευάσματα και οι υποστηρικτικοί τους παράγοντες θα ξεπλυθούν κυριολεκτικά στην αποχέτευση.

Η θεραπεία για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ακόμη και στον ίδιο ασθενή, πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα. Εάν εντοπιστεί ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικάτην κατάλληλη κατεύθυνση. Η θεραπεία για την ανεπάρκεια ενζύμου είναι αντικατάσταση. Εάν η οξύτητα ή η εντερική κινητικότητα είναι μειωμένη, διορθώνονται.

Για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας, χρησιμοποιούνται φάρμακα 3 κύριων ομάδων:

Υπάρχουν επίσης συνδυαστικά φάρμακα– συμβιωτικά, τα οποία περιέχουν και πρεβιοτικά και διαφορετικές ομάδεςευβιοτικά (για παράδειγμα, maxilac). Η χρήση τους δικαιολογείται σε σποραδικές περιπτώσεις ήπιας δυσβακτηρίωσης.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για εντερική δυσβίωση σε ενήλικες

Θεραπευτική εμπειρία αιώνων λαϊκές θεραπείες, δυστυχώς, δεν είναι πάντα κατάλληλο για τη διόρθωση της δυσβίωσης σε σύγχρονες συνθήκες. Αυτό οφείλεται, πρώτα απ 'όλα, στον τόπο διαμονής των κύριων ομάδων κινδύνου - τις μεγάλες πόλεις.

Επίσης, με την αύξηση της επιθετικότητας της παθογόνου χλωρίδας και την αύξηση της σοβαρότητας των ασθενειών, στις οποίες η ανεξάρτητη θεραπεία μπορεί όχι μόνο να είναι αναποτελεσματική, αλλά ακόμη και επικίνδυνη ( πεπτικό έλκος, κακοήθης ογκολογία, οξείες εκδηλώσειςκαι παροξύνσεις χρόνιες παθολογίεςΓαστρεντερική οδός).

Φαρμακευτικά μείγματα, αφεψήματα, αφεψήματα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων δυσκοιλιότητας (λιναρόσποροι, φύλλα σανού) ή διάρροιας (βατόμουρα, αχυρόχορτο, χαμομήλι), μετεωρισμός (φύλλα μέντας και ευκαλύπτου, σπόροι άνηθου), συνδρόμου πόνου (μελίσσα, βαλσαμόχορτο. ).

Έχουν περιβάλλουσα (ελεκαμπάνη, marshmallow, βρώμη), αντιφλεγμονώδη (καλέντουλα, χαμομήλι, υπερικό) και αντιμικροβιακή (γλυκάνισο, φασκόμηλο, υπερικό). Το φυσικό μέλι μελισσών χρησιμοποιείται ευρέως.

Παραδοσιακές μέθοδοι αντιστάθμισης (θεραπείας) εντερικής δυσβίωσης σε ενήλικες

Η αποζημίωση για την απώλεια bifido- και lactoflora αναπληρώνεται επιτυχώς με οικιακά προϊόντα ζύμωσης γάλακτος που βασίζονται σε ειδικές καλλιέργειες εκκίνησης.

Ο ορός γάλακτος, το κεφίρ και το γιαούρτι περιέχουν τεράστια ποσότητα ευεργετικών βακτηρίων. Υπάρχει μια απόχρωση: το φρέσκο ​​(καθημερινό) κεφίρ έχει καθαρτικό αποτέλεσμα, το κεφίρ 3 ημερών έχει ενισχυτική δράση.

Σημαντικό να θυμάστε!Οι φυσικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα μόνο με μικρούς βαθμούς διαταραχής της εντερικής βιοκένωσης. Σε περίπτωση έντονων κλινικών εκδηλώσεων, οι λαϊκές συνταγές θα είναι μόνο βοηθητικές σε σχέση με το κύριο πιάτο που συνταγογραφεί ο γιατρός.

Διατροφή για εντερική δυσβίωση σε ενήλικες - μενού

Ένας από τους παράγοντες που προκαλούν εντερική δυσβίωση είναι μια εφάπαξ («δυσπεψία») ή συνεχής παραβίαση της δίαιτας. Επομένως, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά μια ήπια διατροφή.

Οι αρχές της δίαιτας έχουν ως εξής:

• εξαίρεσηαιτία ενεργοποίησης?
• απουσίαστη διατροφή προϊόντων γρήγορου φαγητού, ανθρακούχων ποτών ( μεταλλικό νερόείναι δυνατό χωρίς αέριο), αλκοόλ, καφές, γλυκά, πικάντικα, καπνιστά, τηγανητά και λιπαρά, μαρινάδες, αρτοσκευάσματα και αρτοσκευάσματα, φρέσκα φρούτα και μούρα.
• πρόληψηυπερφαγία.

Παράλληλα, η δίαιτα πρέπει να είναι πλήρης ως προς την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση. Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε το πρωί με γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση και δημητριακά χωρίς ζάχαρη. Για μεσημεριανό γεύμα, προτιμήστε τις άπαχες ποικιλίες βραστό/βρασμένο στον ατμό (πουλερικά, ψάρια) και ζωμούς λαχανικών. Δεν πρέπει να φορτώνετε το γαστρεντερικό σας σύστημα πριν τον ύπνο, μπορείτε να έχετε τυρί cottage ή μια ομελέτα για δείπνο, πλυμένα με κεφίρ/γιαούρτι.

Δίνω προσοχή!Η βέλτιστη λύση θα ήταν τα κλασματικά γεύματα.

Εντερική δυσβίωση κατά την εγκυμοσύνη - χαρακτηριστικά

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού, τυχόν αρνητικές αποκλίσεις στην υγεία της μητέρας είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες. Επομένως, εάν μια γυναίκα έχει τάση για οποιαδήποτε διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι καλύτερο να προετοιμαστεί προσεκτικά για την εγκυμοσύνη. Και κατά τη διάρκεια των 40 εβδομάδων κύησης και περαιτέρω σίτισης, αποτρέπετε συνεχώς τη δυσβακτηρίωση.

Προσοχή!Εάν έχει παρουσιαστεί διαταραχή της βιοκένωσης, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να τη σταματήσετε μόνοι σας. Η ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην υγεία του παιδιού. Το ίδιο ισχύει και για τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται παράλογα.

Η πρόληψη της δυσβίωσης είναι καλύτερη από τη θεραπεία

Είναι απολύτως σαφές ότι σύγχρονη ζωήδεν σας επιτρέπει να ακολουθήσετε έναν εντελώς υγιεινό τρόπο ζωής: είναι δύσκολο να ομαλοποιήσετε τον φόρτο εργασίας, να τρώτε σωστά και να αποφύγετε το υπερβολικό ψυχολογικό στρες. Ακόμη και η πλήρης θεραπεία για τον ARVI είναι πολυτέλεια.

Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί απλοί κανόνεςπου θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε την ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας σε μια περισσότερο ή λιγότερο βέλτιστη κατάσταση:

1. Μην καταχραστείτε το «πρόχειρο» φαγητό,αλκοόλ. Και την προηγούμενη μέρα και το επόμενο πρωί, προσθέστε μια επιπλέον πρόσληψη γαλακτοκομικού προϊόντος που έχει υποστεί ζύμωση στη διατροφή σας.
2. Μην κάνετε αυτοθεραπείακαι μην πειραματιστείτε με δίαιτες. Όχι μόνο η ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών είναι επιζήμια για τη φυσιολογική χλωρίδα. Αυτό ισχύει επίσης για φάρμακα για την καούρα, τη δυσκοιλιότητα, τη διάρροια και την τσίχλα. ακόμη και ένα πολύ ευρύ φάσμα συμπληρωμάτων βιταμινών και αφεψημάτων από βότανα μπορεί να διαταράξει την εντερική βιοκένωση.
3. Μην αγνοείτε τα σήματα του σώματός σαςγια οποιαδήποτε διαταραχή/ασθένεια. Και να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση κάθε χρόνο.

Η εντερική δυσβίωση δεν είναι οριστική και μεμονωμένη ασθένεια.Μια ανισορροπημένη γαστρεντερική μικροχλωρίδα μπορεί και θα έχει συνέπειες με τη μορφή οξειών και χρόνιων παθολογιών του πεπτικού συστήματος. Επιπλέον, εντερική δυσβίωση υψηλούς βαθμούςοδηγεί σε ανεπάρκεια βιταμινών, αναιμία, εξάντληση, ψυχοσυναισθηματική αστάθεια και μειωμένη ποιότητα ζωής.

Πώς να θεραπεύσετε τη δυσβίωση, δείτε αυτό το βίντεο:

Σχετικά με την εντερική δυσβίωση σε ενήλικες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της, παρακολουθήστε αυτό το βίντεο:

Η εντερική δυσβίωση (δυσβίωση) είναι μια αρκετά κοινή παθολογία αυτές τις μέρες, που προκαλείται από παραβίαση της ποιοτικής και (ή) ποσοτικής σύνθεσης της μικροχλωρίδας. Οι αλλαγές στη μικροβιοκένωση προκαλούνται από έναν συνδυασμό διαταραχών στο σώμα. Έτσι, αν και η δυσβίωση υπάρχει στο ICD-10 (κωδικός K92.8.0 - «άλλες καθορισμένες εντερικές ασθένειες»), είναι ένα από τα σύνδρομα (συνδυασμοί συμπτωμάτων) που συνοδεύουν άλλες ασθένειες, δηλαδή είναι πάντα δευτερεύουσα. Σπουδαίος: Επί του παρόντος, ο ορισμός της «δυσβίωσης» έχει γίνει πιο διαδεδομένος, ο οποίος συνεπάγεται διαταραχές στους μηχανισμούς αλληλεπίδρασης του ανθρώπινου σώματος με τη δική του μικροβιοκένωση και το περιβάλλον.Σύμφωνα με τη Ρωσική Ακαδημία Επιστημών, σχεδόν το 90% των κατοίκων της χώρας μας έχουν σημάδια εντερικής δυσβίωσης. Ωστόσο, κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας δεν εμφανίζονται πάντα.

Από φυσιολογική άποψη, τα βακτήρια δεν παίζουν λιγότερο σημαντικό ρόλοαπό οποιοδήποτε όργανο.
Η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα προστατεύει το σώμα από μολυσματικοί παράγοντεςιογενής και βακτηριακής φύσης. Συμμετέχει άμεσα στη διατήρηση της ομοιόστασης (ιονική, μεταβολική και ενεργειακή). Τα βακτήρια συμβάλλουν στην πέψη των τροφών και στην απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, στη ρύθμιση της εντερικής κινητικότητας. Μπλοκάρει επίσης την ανάπτυξη διεργασιών όγκου και ενισχύει τη γενική μη ειδική υγεία ενός ατόμου. Στον αριθμό βασικές λειτουργίεςΗ φυσιολογική μικροχλωρίδα περιλαμβάνει:

• ενζυματική;
• συνθετικός;
• προστατευτικός;
• ανοσοποίηση?
• αποτοξίνωση.

Επιπλέον, η αναγεννητική (αποκαταστατική) ικανότητα του εντερικού βλεννογόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα βακτήρια.

Ταξινόμηση της εντερικής δυσβίωσης

Ταξινόμηση κατά αιτιολογία

Σύμφωνα με την προέλευσή τους, οι δυσβιώσεις χωρίζονται σε:

1. Δυσβακτηρίωση σε υγιή ή πρακτικά υγιή άτομα:

• που σχετίζονται με την ηλικία (λόγω φυσικών αλλαγών).
• εποχιακή (που σχετίζεται με αντίδραση σε χαμηλή θερμοκρασία).
• διατροφικές (λόγω λαθών στη διατροφή)?
• επαγγελματική (εμφανίζεται υπό την επίδραση δυσμενών συνθηκών εργασίας στο σώμα).

1. Δυσβακτηρίωση στο πλαίσιο παθολογιών του πεπτικού συστήματος:

• παθολογίες του στομάχου με μειωμένη έκκριση (υποοξύ κ.λπ.).
• παγκρεατίτιδα?
• παθολογίες του ήπατος και των χοληφόρων πόρων.
• ασθένειες του εντέρου?
• σύνδρομο (ανεξαρτήτως προέλευσης).

1. Σύνδρομο σε άλλες παθολογίες:

• σε φόντο μειωμένης ανοσίας.
• για αλλεργίες?
• προκαλείται από μολυσματικούς παράγοντες.
• στο πλαίσιο της έλλειψης βιταμινών στο σώμα (υπο- και αβιταμίνωση).
• με πείνα οξυγόνου και ανεπαρκή κορεσμό του αίματος με οξυγόνο (υποξαιμία).
• σε περίπτωση δηλητηρίασης (εξω- και ενδογενής).
• στο πλαίσιο της έκθεσης σε ακτινοβολία.

1. Δυσβακτηρίωση σε φόντο ψυχοσυναισθηματικής και σωματικής.
2. Δυσβακτηρίωση που αναπτύχθηκε μετά τη λήψη φαρμακολογικών φαρμάκων(αντιφυματικά, καθαρτικά, αντιόξινα, καθώς και σουλφοναμίδια κ.λπ.)

Κλινική ταξινόμηση

Σύμφωνα με τις κλινικές μορφές, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε:

1. λανθάνουσα μορφή ( κλινικά συμπτώματααπουσία, ανιχνεύεται βακτηριακή ανισορροπία στο εργαστήριο).
2. τοπική δυσβίωση(μέτριες εκδηλώσεις συμπτωμάτων με φόντο τοπικής φλεγμονής στο λεπτό ή παχύ έντερο).
3. γενικευμένη δυσβακτηρίωσηόταν η αντίσταση του σώματος μειώνεται:

• συνοδεύεται από βακτηριαιμία
• περιπλέκεται από γενίκευση μόλυνσης και σήψη.

Ταξινόμηση σύμφωνα με τη μικροχλωρίδα που προκάλεσε δυσβακτηρίωση

Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του αριθμού των γαλακτο- και μπιφιδοβακτηρίων, καθώς και από την ανάπτυξη αποικιών και από την αύξηση της επιθετικότητας των ευκαιριακών μικροοργανισμών και, συχνά, από την εμφάνιση άτυπης μικροχλωρίδας. Από εμφάνιση παθογόνος μικροχλωρίδα, που προκάλεσε την ανάπτυξη του συνδρόμου, συνηθίζεται να διακρίνουμε τις ακόλουθες μορφές δυσβίωσης:

• Proteaceae;
• καντιντίαση (μυκητιακή);
• σταφυλοκοκκικο?
• Klebsiella;
• κλωστριδιακή;
• εντερόκοκκος?
• βακτηριοειδές;
• σχετίζεται (με συνδυασμό 2 ή περισσότερων τύπων μικροοργανισμών).

Ταξινόμηση ανά βαθμό αποζημίωσης

Η δυσβίωση μπορεί να είναι:

• αποζημιωθεί(η αντίδραση του σώματος στην ανισορροπία της μικροχλωρίδας δεν σημειώνεται).
• υπο-αντισταθμίζεται(υπάρχει ντόπιος φλεγμονώδης διαδικασίαως απάντηση σε αλλαγές στη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας).
• αποζημίωση(εντοπίζονται πολλαπλές εστίες φλεγμονής σε διαφορετικά όργανα, αναπτύσσονται σημεία μέθης και σε ορισμένες περιπτώσεις σήψη).

Θεωρούνται 4 βαθμοί βαρύτητας της εντερικής δυσβίωσης:

• Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας της φυσιολογικής αναερόβιας μικροχλωρίδας (γαλακτο- και διφιδοβακτήρια) κατά 1-2 τάξεις μεγέθους σε σχέση με τον κανόνα.
• Στη δεύτερη περίπτωση, υπάρχει μείωση του αριθμού των φυσιολογικών μικροοργανισμών κατά 3-4 τάξεις μεγέθους με παράλληλο αποικισμό των εντέρων από εκπροσώπους των λεγόμενων. ευκαιριακή μικροχλωρίδα, η οποία αρχίζει να δείχνει επιθετικότητα (ιδιαίτερα, αιμολυτικές ιδιότητες).
• Ο τρίτος βαθμός χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του αριθμού των αναερόβιων με ταυτόχρονο ενεργό πολλαπλασιασμό αερόβιων και μυκητιακής μικροχλωρίδας, που παρουσιάζουν έντονη επιθετικότητα.
• Στο τέταρτο στάδιο, τα bifidobacteria εξαφανίζονται πρακτικά και ο αριθμός των βακτηρίων γαλακτικού οξέος μειώνεται απότομα. Οι τοξίνες συσσωρεύονται στο σώμα και αυξάνονται παθολογικές αλλαγέςαπό τους βλεννογόνους, αναπτύσσονται σοβαρές παραβιάσειςοι πεπτικές διεργασίες και η μη ειδική ανοσία μειώνονται απότομα, δηλ. οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος εξασθενούν.

Σπουδαίος:Πρέπει να αναφερθεί ότι η διαίρεση σε στάδια είναι αρκετά αυθαίρετη. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου, με σοβαρή δυσβίωση, τα κλινικά συμπτώματα είναι ήπια ή απουσιάζουν. Είναι επίσης δυνατή η αντίθετη κατάσταση: όταν η περιεκτικότητα σε χλωρίδα γαλακτικού οξέος και bifidobacteria στα έντερα πλησιάζει τα φυσιολογικά επίπεδα, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με σοβαρό.

Τα συμπτώματα της εντερικής δυσβίωσης σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές και μείωση της άμυνας του οργανισμού (ανοσία). Οι τυπικές κλινικές εκδηλώσεις της δυσβίωσης σε ενήλικες και παιδιά περιλαμβάνουν:

• (λιγότερο συχνά - δυσκοιλιότητα).
• υπερβολικός σχηματισμός αερίων στα έντερα (μετεωρισμός).
• φούσκωμα (που προκαλείται από μετεωρισμό).
• στην κοιλιακή περιοχή (στο στομάχι).
• ρέψιμο;
• δυσάρεστο.

Παρακαλώ σημειώστε: η πιο συχνή δυσπεπτική διαταραχή είναι η διάρροια και οι συχνές κενώσεις προκαλούν πόνο και κνησμό, καθώς και στην περιοχή πρωκτός(ανορθικό σύνδρομο). Τύποι πόνου λόγω δυσβακτηρίωσης:

• κράμπες- εμφανίζονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς κατά τη διάρκεια εντερικών σπασμών και εξαφανίζονται ή μειώνονται μετά την κίνηση του εντέρου.
• διατατική- αναπτύσσονται με αυξημένη πίεση στα έντερα και εξασθενούν μετά τη διέλευση αερίων ή την αφόδευση.
• πόνος λόγω φλεγμονής της περιοχής λεμφαδένες - υπάρχει συνεχώς στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς πάνω από τον ομφαλό και μπορεί να εξασθενήσει μετά την κίνηση του εντέρου.

Σπουδαίος:σε πολλές περιπτώσεις, ένας ασθενής με δυσβακτηρίωση έχει τροφική αλλεργία, δηλαδή μισαλλοδοξία ορισμένα προϊόντα. Σε περίπτωση υπερευαισθησίας, η ανάπτυξη του φαγούρα στο δέρμακαι εξανθήματα (), πολλαπλές βλάβες στις αρθρώσεις και τέτοιες τρομερές εκδηλώσεις αλλεργική αντίδρασηόπως ο βρογχόσπασμος και. Η δυσβίωση χαρακτηρίζεται αρκετά από εκδηλώσεις που σχετίζονται με γενική δηλητηρίαση:

• μειωμένη ή έλλειψη όρεξης.
• αίσθημα γενικής κακουχίας.
• αδυναμία;
• αυξημένη κόπωση?
• υπερθερμία (αυξημένη γενική θερμοκρασίασώμα);
• πονοκεφάλους.

Σπουδαίος:οι συχνοί σύντροφοι της δυσβακτηρίωσης είναι συχνοί (υποτροπιάζοντες) μολυσματικές βλάβεςόργανα του αναπνευστικού συστήματος (και βακτηριακά). Στις περισσότερες περιπτώσεις, στο πλαίσιο των αλλαγών στη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, αναπτύσσεται σύνδρομο δυσαπορρόφησης, δηλ. μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών ουσιών από τον εντερικό αυλό.

Για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές τεχνικές:

• καλλιέργεια κοπράνων για δυσβακτηρίωση.
• εξέταση απόξεσης?
• αναρρόφηση ανάλυση?
• εξέταση δείγματος βιοψίας από τη νήστιδα.

Θεραπεία της δυσβίωσης

Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

Η αποκατάσταση της κανονικής ποιοτικής και ποσοτικής σύνθεσης της εντερικής μικροχλωρίδας πραγματοποιείται με τη βοήθεια διαιτοθεραπείας, καθώς και με τη χρήση φαρμάκων. Τα φάρμακα για τη δυσβακτηρίωση περιλαμβάνουν:

Παρακαλώ σημειώστε: Τα πρεβιοτικά είναι ενώσεις που δεν απορροφώνται ούτε πέπτονται, αλλά διεγείρουν την ανάπτυξη της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Τα προβιοτικά είναι φαρμακολογικοί παράγοντες(ή πρόσθετα τροφίμων), οι οποίες περιλαμβάνουν ζωντανές καλλιέργειες bifidobacteria και (ή) γαλακτοβάκιλλων για τον αποικισμό των εντέρων.

Χαρακτηριστικά της δυσβίωσης σε ενήλικες

Παρακαλώ σημειώστε: ο συνολικός αριθμός των μικροοργανισμών με τους οποίους ζει ένα άτομο σε συμβίωση είναι πάνω από 10 φορές ο αριθμός των κυττάρων του ίδιου του σώματος! Η συνολική βιομάζα τους είναι μέχρι 3 κιλά. Έως και το 10% της ενέργειας που παράγεται στο σώμα και έως και το 20% της συνολικής ποσότητας των θρεπτικών συστατικών που καταναλώνονται χρησιμοποιούνται για τη διασφάλιση της κανονικής λειτουργίας των εντερικών μικροοργανισμών. Η δυσβακτηρίωση συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες:

• χρόνια φλεγμονή του παχέος εντέρου (κολίτιδα) - στο 87% των περιπτώσεων.
• γαστρεντερίτιδα – παρατηρήθηκε στο 97% των ασθενών.
• οξείες εντερικές λοιμώξεις (βακτηριακές) - συχνότητα δυσβίωσης έως και 92%.
• - η συχνότητα του συνδρόμου είναι 73%.

Σπουδαίος:από άτομα των οποίων εργασιακή δραστηριότητασχετίζεται με την παραγωγή αντιβιοτικών, η δυσβίωση καταγράφεται στο 80% των περιπτώσεων!Οι ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας δείχνουν ότι οι προστατευτικές δυνάμεις εξασθενούν. Οι δυσβιώσεις επιδεινώνουν σημαντικά την πορεία της υποκείμενης νόσου. Επί του παρόντος, η δυσβακτηρίωση διαγιγνώσκεται όλο και περισσότερο σε ενήλικες και παιδιά, κάτι που οι ειδικοί συνδέουν με μια γενική σημαντική επιδείνωση του περιβάλλοντος. Το σώμα επηρεάζεται από τοξικές χημικές ενώσεις και ιονίζουσα ακτινοβολία. Εκτός, σύγχρονος άνθρωποςείναι συχνά στρεσαρισμένος, τρώει άσχημα και συχνά καταναλώνει ανεξέλεγκτα μη ασφαλή φαρμακολογικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων ορμονών και κυτταροστατικών). Ένα από τα κοινούς λόγουςΗ ανάπτυξη της δυσβίωσης είναι παράλογη αντιβιοτική θεραπεία.
Καθώς το σώμα γερνά, το λεγόμενο διεργασίες χωρίς εμπλοκές, ως αποτέλεσμα των οποίων η σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας αλλάζει σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς. Ο αριθμός των μικροβίων γαλακτικού οξέος και των bifidobacteria μειώνεται και coliαναπαράγεται πιο ενεργά, αλλά οι ενζυμικές του λειτουργίες μειώνονται αισθητά. Η ανάπτυξη της κλωστριδιακής χλωρίδας σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας θεωρείται από ορισμένους ειδικούς ως μία από τις κύριες αιτίες εντερικής ατονίας και δυσκοιλιότητας, καθώς και ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων. Η διαταραχή των λειτουργιών της μικροχλωρίδας ως αποτέλεσμα αλλαγών στην ποιοτική και ποσοτική της σύνθεση οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές, μειωμένη αντίσταση του σώματος, έλλειψη μετάλλων (λόγω μειωμένης απορρόφησης) και ανεπάρκεια βιταμινών (λόγω μειωμένης απορρόφησης ή βιοσύνθεσης). Η συνέπεια της δυσβίωσης είναι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές πεπτικές διαταραχές και μια σειρά από λειτουργίες του σώματος στο σύνολό τους.

Μετά τη γέννηση, ένα παιδί κανονικά αποικίζει γρήγορα την εντερική κοιλότητα με μικροοργανισμούς που αποτελούν μέρος της κολπικής και εντερικής μικροχλωρίδας της μητέρας του. Τα βακτήρια βρίσκονται σε πεπτικό σύστημαμόλις λίγες ώρες μετά τη γέννηση του μωρού. Φυσιολογικά, ο αποικισμός των εντέρων του νεογέννητου με bifidobacteria και γαλακτοβάκιλλους τελειώνει στις 3-5 ημέρες της ζωής του. Η ανάπτυξη των αποικιών εμφανίζεται πολύ πιο ενεργά σε παιδιά που θηλάζουν, αφού είναι μέσα μητρικό γάλαυπάρχουν τα λεγόμενα «Bifidum παράγοντες» που διεγείρουν την αναπαραγωγή αυτού του συγκεκριμένου τύπου εντερικής μικροχλωρίδας. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά τον σχηματισμό της μικροβιοκένωσης του εντέρου στα νεογνά. Η αιτία της δυσβίωσης στα βρέφη μπορεί να είναι:

• ενδομήτρια βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• ασθένειες της μητέρας (χρόνιες ή οξείες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• παθολογίες κατά τον τοκετό.
• λήψη αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• παραβιάσεις κατά τη διάρκεια της σίτισης (μη συμμόρφωση με το καθεστώς, «υποτροφή» κ.λπ.).

Σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους που θηλάζει ή μεικτό, έως και το 98% της βιομάζας της εντερικής κοιλότητας είναι bifidobacteria. Αυτή η σύνθεση μικροχλωρίδας παρέχει αξιόπιστη προστασίααπό επικίνδυνα βακτήρια σε νεαρή ηλικία. Στα μωρά άνω του ενός έτους, καθώς η διατροφή τους αρχίζει να προσεγγίζει τη διατροφή των ενηλίκων, αλλάζει και η ποιοτική και ποσοτική σύνθεση της μικροχλωρίδας. Προκαταρκτική διάγνωσηΟι παιδίατροι διαγιγνώσκουν «δυσβακτηρίωση» αρκετά συχνά, και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη. Η παθολογία μπορεί να έχει τα περισσότερα διάφορες εκδηλώσεις– από πεπτικές διαταραχές και εμφάνιση πρωτογενών στοιχείων (εξανθήματα) στο δέρμα έως μείωση της γενικής ανοσίας.
Σπουδαίος: αρκετοί ερευνητές πιστεύουν ότι η ποσοτική και ποιοτική αναλογία της εντερικής μικροχλωρίδας για κάθε άτομο καθορίζεται από μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Σχηματίζονται υπό την επίδραση περιβαλλοντικών συνθηκών (ενδιαίτημα, συμπεριλαμβανομένου του κλίματος) και κληρονομικών (γενετικά καθορισμένων) παραγόντων. Έτσι, δεν υπάρχει «καθολικά» ενιαίος κανόνας για όλους. Ακόμη και η Klebsiella μπορεί κάλλιστα να αποτελεί μέρος της φυσιολογικής εντερικής βιοκένωσης και να υπάρχει αθόρυβα σε αυτήν, χωρίς να προκαλεί καμία βλάβη στον οργανισμό. Σε αναλύσεις τα λεγόμενα «χλωρίδα διέλευσης», η οποία εισήλθε στο σώμα τυχαία, και στη συνέχεια δεν θα «ριζώσει». Αλλά, δεδομένου ότι τα μικρόβια διέλευσης (ειδικά συχνά οι σταφυλόκοκκοι) δεν διαφέρουν από τα μόνιμα, η διάγνωση της «δυσβακτηρίωσης» γίνεται εσφαλμένα.
Η σπορά γενικά δεν είναι πολύ κατατοπιστική, καθώς τα φυσιολογικά εντερικά αναερόβια δεν αναπτύσσονται σε θρεπτικά μέσα. Επιπλέον, η μελέτη του ίδιου υλικού σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να δώσει διαφορετικά έως και αντιφατικά αποτελέσματα. Εάν τα κόπρανα λαμβάνονται ως υλικό δοκιμής, τότε είναι απαραίτητη η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Με βάση αυτό, μπορεί να υποτεθεί ότι η συνταγογράφηση διαφόρων φαρμακολογικών φαρμάκων από παιδιάτρους για τη θεραπεία της δυσβίωσης με βάση μόνο τα αποτελέσματα των εξετάσεων κοπράνων είναι συχνά αβάσιμη. Σπουδαίος:πιο αντικειμενικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν με την εξέταση αναρρόφησης (δείγμα εντερικού περιεχομένου) ή βιοψίας της βλεννογόνου μεμβράνης του εντερικού τοιχώματος.Οι γονείς πρέπει να θυμούνται: το χρώμα των κοπράνων ενός παιδιού δεν είναι λόγος να υποπτευόμαστε μια σοβαρή παθολογία εάν δεν υπάρχουν άλλες κλινικές εκδηλώσεις. Υπάρχουν μόνο τρεις εξαιρέσεις::

• άχρωμα κόπρανα (μεγάλη πιθανότητα παθολογίας του ήπατος ή των χοληφόρων πόρων).
• ανάμιξη αίματος (υποδεικνύει αιμορραγία στο παχύ έντερο.
• μαύρα κόπρανα (μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία) ανώτερα τμήματαπεπτικό σύστημα).

Οι βακτηριολογικές μελέτες έχουν σίγουρα νόημα για τον εντοπισμό του παθογόνου σε οξείες εντερικές λοιμώξεις, καθώς και για τη διάγνωση ελμινθικές προσβολές. Όσο για τα προ- και τα προβιοτικά, τα οποία έχουν γίνει ακόμη και κάπως «της μόδας», δεν υπάρχει αμφιβολία για τα οφέλη τους. Αλλά για να συνταγογραφηθούν φαρμακολογικά φάρμακα από την ομάδα των προβιοτικών, πρέπει να υπάρχουν ενδείξεις. Δεν πρέπει να αρχίσετε να τα παίρνετε (πόσο μάλλον να τα δίνετε σε ένα παιδί) χωρίς λόγο και χωρίς σύσταση γιατρού! Η κατανάλωση γιαουρτιών με «ζωντανά βακτήρια» που υποτίθεται ότι υπάρχουν σε αυτά δεν θα προκαλέσει βλάβη, ωστόσο, έχουν επίσης μικρό όφελος (όχι περισσότερο από οποιοδήποτε γαλακτοκομικό προϊόν που έχει υποστεί ζύμωση). Σε αυτή την περίπτωση, έχουμε να κάνουμε με μια άλλη διαφημιστική καμπάνια μεγάλης κλίμακας που παρουσιάζει ένα προϊόν διατροφής ως πανάκεια. Περισσότερο λεπτομερείς πληροφορίεςΜπορείτε να μάθετε για τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της δυσβίωσης στα παιδιά παρακολουθώντας μια ανασκόπηση βίντεο από τον Δρ Komarovsky:

Συνοψίζοντας, μπορεί να υποστηριχθεί ότι η δυσβίωση είναι μια πολύ πραγματική και, συχνά, αρκετά σοβαρή παθολογία. Αλλά δεν είναι μια ανεξάρτητη διάγνωση, αλλά θα πρέπει να θεωρείται ως δευτερογενές σύνδρομο. Οι εξετάσεις κοπράνων για δυσβακτηρίωση είναι χάσιμο χρόνου και χρημάτων, αφού δεν παρέχουν αντικειμενικές πληροφορίες. Τα πρεβιοτικά και τα προβιοτικά είναι πολύ αποτελεσματικά φάρμακα, αλλά πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γαστρεντερολόγο. Plisov Vladimir, βοτανολόγος, οδοντίατρος