Η αναισθητοποίηση είναι ένα από τα πιο κοινά σύνδρομα μειωμένης συνείδησης. Στην ιατρική και την ψυχιατρική, η συνείδηση ​​ορίζεται ως η ικανότητα συγκέντρωσης της προσοχής και του σωστού προσανατολισμού στον τόπο, τον χρόνο και τη δική του προσωπικότητα. Στην ψυχολογία, η συνείδηση ​​νοείται ως η εικόνα ενός ατόμου για τον κόσμο, η οποία εμφανίζεται στις εμπειρίες του. Όταν είναι υπόκωφος, η διαύγεια της αντίληψης και η κατανόησή της βλάπτεται. Της αναισθητοποίησης προηγείται η υπνηλία, όταν ένα άτομο απαντά αργά σε ερωτήσεις.

Σημάδια εκπληκτικής

Σε κατάσταση κώφωσης, η νοητική δραστηριότητα και η κινητική δραστηριότητα ενός ατόμου αναστέλλονται. Είναι δύσκολο να δημιουργηθεί επαφή μαζί του, απαντά μετά από παύσεις. Φαίνεται μπερδεμένος και ανασταλμένος. Μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβεις πού βρίσκεται, να αναγνωρίσεις τους ανθρώπους γύρω του, αλλά όχι να συνδέσεις τις πράξεις τους με το περιβάλλον.

Οι νοητικές διαδικασίες είναι αργές, εξαντλημένες, αδρανείς και δύσκαμπτες. Υπάρχει μείωση στη συγκέντρωση, δυσκολία στην αλλαγή και συγκέντρωση. Ένα άτομο δυσκολεύεται να αντιληφθεί και να διατηρήσει πληροφορίες, δηλαδή, υποφέρουν οι εθελοντικές μηχανικές δεξιότητες. βραχυπρόθεσμη μνήμη. Υπάρχει αργός ρυθμός στη σκέψη, δυσκολίες στην κατανόηση και τη δημιουργία σχέσεων αιτίου-αποτελέσματος και παρεμποδίζεται η ικανότητα να σχηματίζονται κρίσεις και συμπεράσματα. Η αντίληψη είναι ασαφής.

Η κινητήρια και βουλητική πλευρά της νοητικής δραστηριότητας είναι επίσης μειωμένη και αποδυναμωμένη. Είναι δύσκολο να παρακινήσετε ένα άτομο να δράσει, είναι παθητικό και αποστασιοποιημένο. Συναισθηματική σφαίραχαρακτηρίζεται από εξαθλίωση, αδύναμη εμπλοκή σε αυτό που συμβαίνει και έλλειψη αντιδράσεων. Οι εκδηλώσεις του προσώπου είναι ανέκφραστες, στατικές. Ευφορία και φασαρία είναι πιθανή στη συμπεριφορά.

Ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση φαίνεται να είναι σε έκσταση. Αντιδρά μόνο σε δυνατά ερεθίσματα και αγνοεί τα αδύναμα.

Ο βαθμός του λήθαργου μπορεί να ποικίλλει. Σε ήπιες περιπτώσεις, γίνεται δύσκολο να κατανοήσουμε την κατάσταση. Αυτό εκφράζεται από το γεγονός ότι ένα άτομο συνήθως δεν συνειδητοποιεί πού βρίσκεται, δεν πιάνει τη δική του ομιλία, τις αποχρώσεις του τονισμού, το νόημα των ερωτήσεων που τίθενται. Τα πιο έντονα και βαθύτερα στάδια του λήθαργου είναι ο λήθαργος και το κώμα.

Η διάρκεια της έκπληξης της συνείδησης μπορεί να ποικίλλει. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο λήθαργος διήρκεσε για μήνες, και μερικές φορές (λιποθυμία) για αρκετά λεπτά και δευτερόλεπτα.

Αιτίες

Πρώτα απ 'όλα, η κατάσταση του λήθαργου προκαλείται από οξείες διαταραχές στη δραστηριότητα νευρικό σύστημαπου παρατηρείται:

• για λοιμώξεις, όγκους, φλεγμονώδεις διεργασίεςεγκέφαλος;
• αλκοόλ, ναρκωτικά, δηλητηρίαση από μέθη.
• τραύμα και εγκεφαλική βλάβη.
• ισχυρούς συναισθηματικούς κραδασμούς.

Αναισθητοποίηση φυσιολογικές διεργασίεςπαρόμοια με τη διαδικασία του ύπνου. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της κώφωσης, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται σκούρο στα μάτια, ενώ οι ήχοι αφαιρούνται και μετατρέπονται σε κουδούνισμα. Σε αντίθεση με άλλες διαταραχές της συνείδησης, για παράδειγμα, παραλήρημα, ονειροειδές, σε κατάσταση λήθαργου ένα άτομο δεν έχει παραγωγικές διαταραχές αντίληψης (ψευδαισθήσεις).

Διαγνωστικά

Ως διαγνωστικές μεθόδουςμπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• εξωτερική εξέταση για την παρουσία τραυματισμών και τραυματισμών στο κεφάλι.
• εξέταση αίματος για αλκοόλ και τοξικές ουσίες.
• νευρολογική εξέταση της αντίδρασης της κόρης, η παρουσία και η φύση των κινητικών αντανακλαστικών και του πόνου.

Πρόβλεψη και συνέπειες

Η κατάσταση του λήθαργου εμφανίζεται συχνότερα σε σωματικές ασθένειες. Ο κίνδυνος έγκειται στη μετάβαση σε βαθύτερα στάδια διαταραχής της συνείδησης, επομένως είναι σημαντικό έγκαιρη διάγνωσητην υποκείμενη νόσο στην οποία μπορεί να παρατηρηθεί αυτό το σύμπτωμα.

Η κατάσταση του λήθαργου πρέπει να διακρίνεται από την κινητική ακινησία - λήθαργο, η οποία παρατηρείται όταν φρενοβλάβεια, για παράδειγμα, σχιζοφρένεια, και μοιάζει στην εμφάνιση. Ο λήθαργος μπορεί να εναλλάσσεται με ένα στάδιο ενθουσιασμού, που συνοδεύεται από αυταπάτες και ψευδαισθήσεις, και σε κατάσταση λήθαργου ένα άτομο φαίνεται αδιάφορο, αναστέλλεται, κυρίως διαταράσσονται και επιβραδύνονται οι νοητικές διεργασίες - μνήμη, προσοχή, σκέψη.

Θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, το ίδιο το σύνδρομο αναισθητοποίησης δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά μπορεί να είναι σημάδι ότι ένα άτομο χρειάζεται ιατρική βοήθεια. Πρώτα ιατρική φροντίδαμπορεί να περιλαμβάνει την απομάκρυνση τοξινών από το σώμα κατά τη διάρκεια δηλητηρίασης και δηλητηρίασης, συμπεριλαμβανομένων των αλκοολούχων, σταθεροποίηση αρτηριακή πίεσηκαι τη θερμοκρασία του σώματος, αποκαθιστώντας την αναπνοή και εξασφαλίζοντας πρόσβαση σε οξυγόνο.

Για να αποφευχθεί η εμβάθυνση της κατάστασης του λήθαργου και η μετάβαση σε πιο σοβαρά στάδια, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της σωματικής νόσου στην οποία παρατηρείται αυτό το σύνδρομο. Μερικές φορές απαιτείται νοσηλεία.

Ζάλισμα. Εκφράζεται σε απότομη αύξησηκατώφλι για όλα τα εξωτερικά ερεθίσματα, εμποδίζοντας και επιβραδύνοντας το σχηματισμό συσχετισμών. Όταν μένουν έκπληκτοι, μιλούν για επιβράδυνση της πνευματικής δραστηριότητας, άδειασμα της συνείδησης. Καθιστά δύσκολη την αντίληψη και την επεξεργασία των εντυπώσεων. φαινόμενα του εξωτερικού κόσμου δεν τραβούν την προσοχή και δεν γίνονται αντιληπτά. Ο προσανατολισμός στο περιβάλλον είναι ελλιπής ή απουσιάζει. Οι ερωτήσεις δεν γίνονται αντιληπτές αμέσως, ο ασθενής καταλαβαίνει το νόημά τους με μεγάλη προσπάθεια. Οι απαντήσεις είναι δύσκολο να προφέρονται, μπορεί να είναι ανακριβείς, ελλιπείς και μερικές φορές ασυνεπείς. Το σύνθετο περιεχόμενο της ερώτησης δεν γίνεται κατανοητό. Συχνά εμφανίζεται η επιμονή (κολλημένη) σκέψη. Η θέα είναι πενιχρή και χλωμή. Ύπνος χωρίς όνειρα. Η ικανότητα να θυμόμαστε και να αναπαράγουμε είναι εξαιρετικά εξασθενημένη. Η σύγχυση, οι παραισθήσεις και οι αυταπάτες απουσιάζουν. Όλες οι κινήσεις είναι αργές, οι εκφράσεις του προσώπου είναι κακές, ο ασθενής είναι σιωπηλός, συχνά αδιάφορος. μερικές φορές υπάρχει ευφορία. Το βλέμμα και η έκφραση του προσώπου είναι αδιάφορα, θαμπά. Ο ασθενής αποκοιμιέται εύκολα και συχνά νυστάζει συνεχώς. Οι αναμνήσεις της περιόδου της αναισθητοποίησης συνήθως δεν διατηρούνται. Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, ο λήθαργος εξελίσσεται σε λήθαργο και κώμα.

Το φως αναισθητοποίησης ονομάζεται ακύρωση της συνείδησης.Χαρακτηρίζεται από διακυμάνσεις στη διαύγεια της συνείδησης: ελαφρά σκοτεινά και σκοτεινά αντικαθίστανται από κάθαρση της συνείδησης.

Η αναισθητοποίηση μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να διακριθεί από ένα ψυχοοργανικό σύνδρομο. Η αναισθητοποίηση είναι μια λειτουργική, ενεργειακή διαταραχή. Σύμφωνα με αυτό, σε αντίθεση με το ψυχοοργανικό σύνδρομο, όταν ζαλίζεται υπό την επίδραση εξωτερικών ερεθισμάτων, είναι δυνατό να κινητοποιηθεί η ψυχική δραστηριότητα με σημαντική εξομάλυνση όλων των ανιχνεύσιμων διαταραχών.

Κατά την εξέταση τέτοιων ασθενών, γρήγορα κουράζονται και νυστάζουν. Σε αντίθεση με το ψυχοοργανικό σύνδρομο, δεν υπάρχει συναισθηματική αστάθεια κατά τη διάρκεια της αναισθητοποίησης, αντίθετα, κυριαρχεί η απάθεια. Επίσης, δεν συμβαίνουν παραμορφώσεις. Είναι δύσκολο να θυμόμαστε όχι μόνο πρόσφατα γεγονότα, αλλά και ολόκληρο το παρελθόν. Η μνήμη κατά την εκκωφάνιση, όπως και όλες οι άλλες ψυχικές διεργασίες, βελτιώνεται σαφώς με την ενεργό κινητοποίηση της νοητικής δραστηριότητας. Η αναισθητοποίηση, καθώς η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, μετατρέπεται σε κώμα και το ψυχοοργανικό σύνδρομο μετατρέπεται σε άνοια.

Η αναισθητοποίηση εμφανίζεται με μέθη (μονοξείδιο του άνθρακα, αλκοόλ κ.λπ.), μεταβολικές διαταραχές (ουραιμία, διαβήτης, ηπατική ανεπάρκεια), τραυματική εγκεφαλική βλάβη, όγκους εγκεφάλου, αγγειακές και άλλες οργανικές παθήσεις του εγκεφάλου.

ΕΡΓΟ.

Ασθενής Π., 36 ετών. Ληθαργικό, αργό. Αφημένος στην τύχη του, δεν κάνει τίποτα, δεν ενδιαφέρεται, ξαπλώνει στο κρεβάτι, χωρίς να προσέχει ούτε τους ασθενείς ούτε τους υπαλλήλους του τμήματος του νοσοκομείου. Το βλέμμα είναι θαμπό, το πρόσωπο ανέκφραστο, ανενεργό. Δεν πλένεται, δεν πηγαίνει στο κυλικείο, αλλά με επίμονες υπενθυμίσεις από το προσωπικό του τμήματος, τα κάνει όλα αυτά και δεν αντιστέκεται ενεργά. Απαντά στις ερωτήσεις του γιατρού με μεγάλη καθυστέρηση, μονοσύλλαβα, και δυσκολεύεται να καταλάβει το νόημα των ερωτήσεων που του τέθηκαν. Ακολουθεί ένα απόσπασμα από ηχογράφηση συνομιλίας με ασθενή.

Γιατρός: Πες μου, πώς σε λένε;

Ο ασθενής είναι σιωπηλός. Αφού επανέλαβε την ερώτηση τρεις φορές, απαντά με ήσυχη φωνή: Πάβελ.

Γιατρός: (κουνάει ελαφρά τον ώμο του ασθενούς) Πονάει το κεφάλι σας;

Ασθενής: (μετά από μια παύση)... κεφάλι... Όχι, δεν πονάει....

Γιατρός: Πόσο καιρό είστε στο νοσοκομείο;

Ο ασθενής δεν απαντά ακόμη και αφού επαναλάβει την ερώτηση πολλές φορές.

Γιατρός: Θέλεις να πάμε σπίτι;

Ασθενής: Θέλω...

Τρεις εβδομάδες μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο, η κατάστασή του βελτιώθηκε σημαντικά, έγινε ζωηρός, κοινωνικός και μίλησε πρόθυμα με τον γιατρό. Είχε ασαφείς αναμνήσεις από την προηγούμενη περίοδο της ασθένειάς του.

Τι είναι αυτό;

ΔΕΙΓΜΑ ΣΩΣΤΗ ΑΠΑΝΤΗΣΗ

Ο ασθενής έχει σύγχυση με τη μορφή λήθαργου. Είναι χαρακτηριστικό ότι αδύναμα ερεθίσματα (ερωτήσεις που γίνονται με ήσυχη φωνή, γεγονότα στο τμήμα που δεν σχετίζονται άμεσα με τον ασθενή κ.λπ.) δεν φτάνουν στη συνείδησή του. Μπορείτε να πάρετε μια επαρκή αντίδραση από αυτόν μόνο χρησιμοποιώντας ένα ισχυρότερο ερέθισμα: πρέπει να επαναλάβετε την ερώτηση πολλές φορές με δυνατή φωνή, να τον κουνήσετε από τον ώμο. ΕμφάνισηΟ ασθενής αντιστοιχεί επίσης σε έκπληκτη συνείδηση ​​- είναι παθητικός, η έκφραση του προσώπου του είναι θαμπή, ακατάληπτη, οι εκφράσεις του προσώπου του είναι κακές. Η αμνησία κατά την οξεία περίοδο της νόσου, η οποία ανακαλύφθηκε στον ασθενή αφού βελτιώθηκε η κατάστασή του, επιβεβαιώνει το γεγονός της σύγχυσης.

Το ανθρώπινο σώμα χαρακτηρίζεται από έναν τακτικό κύκλο εγρήγορσης και ύπνου. Η περιοχή που βρίσκεται στο ανώτερα τμήματαεγκεφαλικό στέλεχος. Κατά κανόνα, μια κατάσταση λήθαρσης εμφανίζεται όταν αυτό το τμήμα έχει καταστραφεί ή δεν υπάρχει πρόσβαση σε οξυγόνο ή παροχή αίματος σε αυτό.

Χαρακτηριστικά της κατάστασης

Η βλακεία αναφέρεται σε ποσοτικά σύνδρομα μειωμένης συνείδησης. Τέτοιες συνθήκες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα ξαφνική αλλαγήο μεταβολισμός στο κεφάλι χαρακτηρίζονται από διαταραχή του κύκλου ύπνου-εγρήγορσης. Η κατάσταση της αναισθητοποίησης οδηγεί πάντα σε μείωση της κινητικής δραστηριότητας, μέχρι απόλυτη αναστολή και απενεργοποίηση της συνείδησης.

Το εκπληκτικό επιβραδύνει τους πάντες νοητικές διεργασίεςκαι εξασθενημένη λεκτική και οπτική επαφή με τον έξω κόσμο.

Συνήθως ελαφρύ και μέσο πτυχίοΟι αναισθητοποιήσεις είναι προσωρινές καταστάσεις που προκύπτουν από ορισμένες ασθένειες. Το αίσθημα της έκπληξης μπορεί επίσης να γίνει αισθητό υγιές άτομο: Η τακτική έλλειψη ύπνου, για παράδειγμα, οδηγεί σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να κοιμηθεί λίγο και να καθιερώσει μια ρουτίνα εργασίας-ανάπαυσης.

Οι αιτίες του λήθαργου περιλαμβάνουν επίσης:

Η βλακεία είναι πιο συχνά ένα σύμπτωμα της νόσου και συχνά συγχέεται με μια άλλη διαταραχή της συνείδησης - το παραλήρημα. Κλινική εικόνακαι στα δύο σύνδρομα είναι παρόμοια, ωστόσο, με το παραλήρημα, εμφανίζονται έντονες παραληρηματικές παραισθήσεις, οι οποίες δεν είναι εγγενείς στην κατάσταση της αναισθητοποίησης.

Με την προοδευτική κώφωση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία του συνδρόμου.

Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση:

• οπτική εξέταση του ασθενούς: μέτρηση πίεσης, θερμοκρασίας, παλμού, ανάλυση της κίνησης της κόρης.
• καρδιογράφημα για ανάλυση καρδιακών παλμών.
• ακτινογραφία θώρακος?
• εξετάσεις αίματος και ούρων·
• προσδιορισμός βιοχημικών δεικτών της ηπατικής λειτουργίας.
• Ακτινογραφία του κρανίου εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού στο κεφάλι.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία για τον προσδιορισμό του επιπέδου πνευματικής δραστηριότητας.
• Τοξικολογική ανάλυση για τοξίκωση.
• Υπερηχογράφημα των αγγείων στο κεφάλι που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.

Η πιο κατατοπιστική απάντηση δίνεται από αξονική τομογραφίαή μαγνητική τομογραφία. Ανεξάρτητα από το στάδιο της κώφωσης, ο ασθενής πρέπει να νοσηλεύεται στο νευρολογικό τμήμα.

Τύποι παθολογίας

Η συμπτωματική διαταραχή της συνείδησης ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα. Ας δούμε τις διαφορές τους:

Κίνδυνος του συνδρόμου

Οποιαδήποτε βλάβη στο κεφάλι, ακόμη και να οδηγήσει σε ήπιο στάδιοη αναισθητοποίηση είναι απειλή για τη ζωή. Μικρές αλλαγές σε περιοχές του εγκεφάλου οδηγούν σε θάνατο καθώς προχωρούν νευρικά κύτταρακαι θάνατος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο λόγος ήπιου βαθμούΗ αναισθητοποίηση προκαλείται συχνότερα από δηλητηρίαση από ναρκωτικά ή αλκοόλ.

Ο λήθαργος παρατηρείται μετά από εγκεφαλική αιμορραγία, κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών και τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων. Η κατάσταση του λήθαργου μπορεί να διαρκέσει για αρκετούς μήνες δεν είναι δυνατό να προβλεφθεί εάν ένα άτομο θα βγει από αυτό χωρίς επιπλοκές.

Για να αναπτύξουν επαρκή θεραπεία για ασθενείς σε κώμα, Ελβετοί νευροτραυματολόγοι επινόησαν μια κλίμακα που καθορίζει το επίπεδο συνείδησης. Η ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με τρία βασικά συμπτώματα:

• άνοιγμα των ματιών?
• ποιότητα ομιλίας?
• κινητική δραστηριότητα.

Κάθε ζώδιο βαθμολογείται σε μια κλίμακα από το 1 έως το 5 και στη συνέχεια συνοψίζονται τα σημεία:

1. Υψηλότερη βαθμολογία 15 βαθμοί: καθαρή συνείδηση.
2. Στα 13, καθιερώνεται η διάγνωση της «αναισθητοποίησης».
3. Μέχρι 9 βαθμούς η κατάσταση εκλαμβάνεται ως λήθαργος.
4. Κάτω από 8 βαθμούς - υπάρχει κωματώδη κατάσταση.

Οι Ρώσοι νευρολόγοι καθορίζουν το επίπεδο συνείδησης χρησιμοποιώντας το σύστημα Konovalov:

• καθαρή συνείδηση?
• ζάλισμα;
• λήθαργος;
• 3 στάδια κώματος.

Υπάρχει επίσης η έννοια του «συνδρόμου κλειδωμένου ατόμου». Η παράλυση τα καλύπτει όλα μυϊκό σύστημαεκτός από τα μάτια. Με την απόλυτη ακινησία, ένα άτομο μπορεί μόνο να αναβοσβήσει και να κινήσει τα μάτια του.

Ζαλισμένη συνείδηση – παθολογική κατάστασηψυχή, που χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του ορίου ευαισθησίας σε όλα τα ερεθίσματα που προέρχονται από τον έξω κόσμο, με ταυτόχρονη εξαθλίωση της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Αυτό το φαινόμενοπεριγράφεται επίσης στην επιστημονική βιβλιογραφία με την ονομασία «σύνδρομο αναισθητοποιημένης συνείδησης».

Μερικοί από τους κύριους δείκτες της κατάστασης του λήθαργου είναι η κατάθλιψη της συνείδησης, η υπνηλία, η επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης, η αδυναμία λειτουργική εκπαίδευσηενώσεις. Ταυτόχρονα, ο ασθενής διατήρησε εν μέρει την ικανότητα λεκτικής επικοινωνίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση του λήθαργου είναι πρόδρομος σοβαρές μορφέςκατάθλιψη συνείδησης - λήθαργος και συχνά απειλεί να μεταβεί σε ασυνείδητη κατάσταση - κώμα, από το οποίο ο ασθενής είναι σχεδόν πάντα αδύνατο να αφαιρεθεί ακόμη και με έντονη διέγερση. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές το σύνδρομο αναισθητοποίησης είναι ένα αναστρέψιμο φαινόμενο: επέρχεται επιστροφή σε καθαρή συνείδηση ​​καθώς εξαλείφονται τα αίτια της ανωμαλίας και εξασθενούν τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου.

Αποπλάνηση: βαθμοί κατάθλιψης της συνείδησης και συμπτώματα

Παραδοσιακά, η έκπληκτη συνείδηση ​​συνήθως χωρίζεται σε ξεχωριστές κατηγορίες ανάλογα με τον βαθμό της ψυχικής κατάθλιψης σε διαταραχές: μέτρια και σοβαρή.

Μέτρια έκπληκτος

Οι κύριες εκδηλώσεις μέτριας σοβαρότητας του συνδρόμου αναισθητοποίησης είναι μια αισθητή επιβράδυνση σε όλες τις διαδικασίες σκέψης, σημαντική δυσκολία στη χρήση γνωστικών πόρων και σημαντική εξαθλίωση του νοητικού δυναμικού. Με αυτή τη διαταραχή, ο ασθενής βιώνει μείωση της δυνατότητας ενεργητικής προσοχής: δεν είναι ικανός για σκόπιμη, εκούσια και ελεγχόμενη συγκέντρωση σκέψεων, όρασης, ακοής σε οποιεσδήποτε διαδικασίες, φαινόμενα, αντικείμενα.

Με μέτρια κώφωση, είναι δυνατή η δημιουργία λεκτικής επαφής με το άτομο. Ωστόσο, ένα άτομο δεν απαντά στην ερώτηση που τίθεται αμέσως, αλλά λίγο καιρό αφότου ακούσει την ερώτηση. Συχνά, για να απαντήσει ένα υποκείμενο στη δήλωση ενός αντιπάλου, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ίδια παρατήρηση πολλές φορές. Για μερικούς ανθρώπους που έχουν μείνει άναυδοι, είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μέθοδοιδιέγερση, για παράδειγμα: καλώντας τον ασθενή με το όνομά του, αγγίζοντας το σώμα του ή χτυπώντας ελαφρά το πρόσωπό του.

Με το σύνδρομο αναισθητοποίησης, ένα άτομο αντιλαμβάνεται επαρκώς και εκτελεί σωστά τις εργασίες που του έχουν ανατεθεί, αλλά εκτελεί όλες τις εντολές με αργό ρυθμό. Όταν εκτίθεται σε υποδοχείς πόνου, το υποκείμενο βιώνει στοχευμένες κινητικές, χυμικές και συμπεριφορικές αντιδράσεις.

Εξωτερικά, ο ασθενής φαίνεται ληθαργικός, απαθής και εξαντλημένος. Οι γύρω μας παρατηρούν σημαντική εξάντληση των εκφράσεων του προσώπου και των χειρονομιών. Η ομιλία του ασθενούς είναι αργή, ο ασθενής προφέρει φράσεις με ήσυχη φωνή.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός μέτριου βαθμού κώφωσης είναι η πλήρης διατήρηση του προσανατολισμού του ατόμου στην προσωπικότητά του. Δεν υπάρχουν παραμορφώσεις, υπερβολές ή φαντασιώσεις στις ιστορίες του ασθενούς για τη δική του προσωπικότητα. Ταυτόχρονα, το άτομο δυσκολεύεται να πλοηγηθεί στον χρόνο: δεν μπορεί να ονομάσει σωστά την τρέχουσα ημερομηνία και ημέρα της εβδομάδας. Καθορίζει επίσης εσφαλμένα την τοποθεσία του: ένα άτομο δεν είναι σε θέση να υποδείξει με ακρίβεια σε ποιο συγκεκριμένο μέρος βρίσκεται τώρα.

Βαθιά έκπληκτος

Το κύριο σύμπτωμα βαθύ βαθμού λήθαργου είναι σημαντικό στένωση των νοητικών δυνατοτήτων, επιδείνωση σχεδόν όλων διανοητικές ικανότητες . Ο ασθενής βρίσκεται σχεδόν συνεχώς σε κατάσταση υπνηλίας, η οποία περιστασιακά αντικαθίσταται από επεισόδια υπερβολικής κινητικής δραστηριότητας. Τέτοιες στιγμές φαίνεται ότι το άτομο ξύπνησε απότομα και, όντας σε κατάσταση μισοκοιμισμένου, κάνει τυχαίες, παράλογες και άχρηστες κινήσεις.

Με βαθύ βαθμό έκπληξης της συνείδησης, η λεκτική επαφή με τον ασθενή μπορεί να δημιουργηθεί με μεγάλη δυσκολία. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να απαντήσει αμέσως μετά την επικοινωνία του: ο γιατρός χρειάζεται να επαναλαμβάνει την ίδια ερώτηση επανειλημμένα, δείχνοντας επιμονή και χρησιμοποιώντας άλλα ερεθίσματα. Σχεδόν πάντα οι μεμονωμένες απαντήσεις σε μονοσύλλαβες είναι αδύνατο να ακούσουμε λεπτομερείς, πλήρεις απαντήσεις από αυτόν. Παρά τις δυσκολίες της προφορικής επαφής, ο ασθενής αναφέρει σωστά τα προσωπικά του στοιχεία: επίθετο, όνομα, πατρώνυμο, ημερομηνία και τόπο γέννησης.Ονομάζει σωστά τα ονόματα των συγγενών του και υποδεικνύει με ακρίβεια το επάγγελμά του.

Ταυτόχρονα, με βαθύ λήθαργο, καταγράφονται συχνά επιμονή - επαναλαμβανόμενη επανάληψη των ίδιων λέξεων και η προφορά τους στερείται νοήματος. Προσδιορίζεται επίσης ο αποπροσανατολισμός σε χρόνο και χώρο: ο ασθενής δεν μπορεί να υποδείξει ούτε την τρέχουσα ημερομηνία ούτε την τοποθεσία.

ΣΕ αυτό το κράτοςο ασθενής διατηρεί την ικανότητα να εκτελεί βασικές εργασίες. Κατόπιν αιτήματος του γιατρού, ο ασθενής κλείνει και ανοίγει τα μάτια του, εκτελεί περιστροφικές κινήσεις με το κεφάλι του και απλώνει το χέρι του για να κουνηθεί. Ωστόσο, το υποκείμενο δεν έχει τη δυνατότητα να πραγματοποιήσει σύνθετες, στοχευμένες, προσχεδιασμένες πράξεις.

Όταν μένει βαθιά άναυδος, το υποκείμενο αντιδρά στη διέγερση υποδοχείς πόνου. Διατηρεί την ευαισθησία σε επώδυνες επιρροές και ένα αντίστοιχο συντονισμένο αμυντική αντίδραση.

Υπάρχει επίσης μια άλλη διαίρεση έκπληκτες πολιτείες σε δύο κατηγορίες:

• ακύρωση;
• αμφιβολία.

Ακύρωση

αντιπροσωπεύει ελαφριά μορφήσύνδρομο κωφώσεως. Χαρακτηριστικό αυτής της κατάστασης – ασταθής, κυμαινόμενη κατάσταση συνείδησης. Το άτομο φαίνεται να είναι μέσα κατάσταση των πνευμόνωνμέθη. Αντιλαμβάνεται την πραγματικότητα σαν μέσα από ένα πέπλο: τον κόσμο γύρω μαςσαν να βρισκόταν σε ομίχλη.

Κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης, όλες οι ψυχικές αντιδράσεις του ασθενούς επιβραδύνονται σημαντικά. Δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί και να συγκεντρωθεί. Δυσκολεύεται να δεχτεί θεραπεία και παραγγελίες. Ο ασθενής δεν μπορεί να δώσει αμέσως μια σαφή απάντηση: του παίρνει πολύ χρόνο για να καταλάβει την ουσία της ερώτησης. Οι κινήσεις και οι αντιδράσεις του επιβραδύνονται σημαντικά.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα μουδιάσματος είναι η αυξημένη διάθεση, ακόμα και η ευφορία.. Η υπερβολικά ευδιάθετη διάθεση σχεδόν πάντα δείχνει ότι υπάρχει επιδείνωση. παθολογική διαδικασία. Η ευφορία μπορεί να είναι πρόδρομος της λήθαργος.

Η αφαίμαξη εμφανίζεται συχνότερα λόγω δηλητηρίασης του σώματος. Αυτός ο τύπος λήθαργου μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, αυτή η μορφή κατάθλιψης της συνείδησης υποδηλώνει την παρουσία νεοπλασμάτων στις δομές του εγκεφάλου.

Αφού ο ασθενής βγει από την κατάσταση μηδενισμού, παρατηρείται μερική απώλειασυναισθήματα για γεγονότα του παρελθόντος. Οι ιστορίες του ασθενούς για το τι του συνέβη κατά την περίοδο του λήθαργου είναι άτακτες και παράλογες.

Αμφιβολία

Αμφιβολία - μια κατάσταση λήθαργου κατά την οποία ένα άτομο είναι μισοκοιμισμένο. Ο ασθενής δυσκολεύεται να αντιληφθεί την πραγματικότητα. Ο ασθενής εμφανίζει αντιδράσεις μόνο όταν εκτίθεται σε πολύ ισχυρά ερεθίσματα.

Όταν το θέμα έχει αμφιβολίες, καταγράφεται μια ελάχιστη κινητική δραστηριότητα. Ο ασθενής είναι σχεδόν συνεχώς μέσα ύπτια θέσηχωρίς αλλαγή θέσης σώματος. Δεν σηκώνεται από το κρεβάτι και δεν κάνει καμία κίνηση. Η χειρονομία και οι εκφράσεις του προσώπου πρακτικά απουσιάζουν.

Ένα τυπικό σύμπτωμα αμφιβολίας είναι πλήρης απουσίαπαράπονα από τον ασθενή. Σε αυτή την κατάσταση κώφωσης, η λεκτική επαφή με τον ασθενή μπορεί να δημιουργηθεί μόνο με επίμονη εξωτερική επιρροή. Σε αυτή την περίπτωση, το υποκείμενο μπορεί να δώσει μόνο μονολεκτικές απαντήσεις απλές ερωτήσεις. Οι προσφυγές που απαιτούν λογική αιτιολογία και απαιτούν λεπτομερή απάντηση αγνοούνται, αφού ο ασθενής απλά δεν κατανοεί την ουσία τους. Υπάρχει πλήρης αδιαφορία ενός ατόμου για αυτό που συμβαίνει και έλλειψη εσωτερικών εμπειριών.

Σχεδόν πάντα η κατάσταση αμφιβολίας μετατρέπεται σε περισσότερο σύνθετα σχήματακατάθλιψη συνείδησης. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατό να φέρει ένα άτομο σε καθαρή συνείδηση.

Αιτίες έκπληξης της συνείδησης

Το σύνδρομο αναισθητοποίησης είναι ουσιαστικά συνέπεια σοβαρές παραβιάσεις εγκεφαλική κυκλοφορίαή είναι αποτέλεσμα πολύπλοκων βλαβών εγκεφαλικών δομών.

Μία από τις πιο κοινές αιτίες του λήθαργου είναι ο τραυματισμός.λαμβάνεται σε περιοχές του κρανίου, ενώ καταστολή της συνείδησης μπορεί να συμβεί αμέσως μετά τη λήψη βλάβης ή να εμφανιστεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

• Μια κοινή αιτία λήθαργου είναι οξείες διαταραχέςεγκεφαλική κυκλοφορία. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί: ως και ως αποτέλεσμα ισχαιμικό εγκεφαλικό, εγκεφαλική αιμορραγία, υπαραχνοειδής αιμορραγία και λόγω παροδικών εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων.
• Το σύνδρομο αναισθητοποίησης μπορεί να προκληθεί από σοβαρή βακτηριακή και ιογενείς ασθένειες . Συχνά αυτού του τύπουκαταστολή της συνείδησης παρατηρείται με βακτηριακή μηνιγγίτιδα - φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου λόγω της διείσδυσης παθογόνων βακτηρίων στο σώμα. Αυτή η παθολογίαπροσδιορίζεται επίσης σε ασθενείς ιογενής ηπατίτιδα– με φλεγμονή του ηπατικού ιστού.
• Η αποπλάνηση προκαλείται επίσης από ενδογενής ή εξωγενής δηλητηρίασησώμα.Αυτή η ανωμαλία καθορίζεται από υπερδοσολογία ναρκωτικάκαι σε περίπτωση δηλητηρίασης με προϊόντα που περιέχουν αιθανόλη. Η αποπλάνηση μπορεί να είναι παρενέργειαμερικοί φάρμακα. Αυτή η μορφή κατάθλιψης της συνείδησης εμφανίζεται με υπερβολική δόση υπνωτικών χαπιών.

Άλλοι λόγοιπου μπορεί να προκαλέσουν μια κατάσταση λήθαργου είναι:

• υποξία - ανεπαρκής παροχή οξυγόνου σε νευρικούς ιστούςεγκέφαλος;
• υπερθερμία - υπερθέρμανση του σώματος που προκύπτει από παρατεταμένη έκθεση στο σώμα αυξημένη θερμοκρασίαεξωτερικό περιβάλλον?
• σύγκρουση ηλεκτρικό ρεύμαστο ανθρώπινο σώμα?

• αφυδάτωση - αφυδάτωση του σώματος που προκαλείται από μείωση του όγκου του νερού σε αυτό κάτω φυσιολογικός κανόναςσυνοδεύεται από σοβαρές μεταβολικές διαταραχές.
• σπασμωδικές κρίσεις στην επιληψία.
• υπερευαισθησία του σώματος σε ορισμένες ουσίες και επακόλουθες αλλεργικές αντιδράσεις.

Το σύνδρομο αναισθητοποίησης μπορεί να προκληθεί από καλοήθης και κακοήθη νεοπλάσματαστις δομές του εγκεφάλου.Η βλακεία μπορεί να αναπτυχθεί στους ασθενείς σακχαρώδη διαβήτη– σύνθετο συστηματική νόσο, που προκαλείται από απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια της ορμόνης ινσουλίνης.

Μια περιοδικά εμφανιζόμενη κατάσταση λήθαργου μπορεί να υποδεικνύει οι ακόλουθοι παράγοντες:

• σωματική κόπωση του σώματος?
• ψυχικό στρες?
• χρόνια έλλειψη ύπνου?
• υποβιταμίνωση;
• έλλειψη ορισμένων ορμονών.

Ζαλισμένη συνείδηση: μέθοδοι θεραπείας

Όταν ένα άτομο εισέρχεται σε μια ιατρική μονάδα, η κατάσταση του λήθαργου και του λήθαργου θα πρέπει να διαφοροποιείται σαφώς, καθώς αυτές οι διαταραχές έχουν πολλά παρόμοια συμπτώματα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι ο λήθαργος υποδηλώνει την ύπαρξη κάποιου είδους ψυχωτικής διαταραχής στον ασθενή, ενώΤαυτόχρονα, το σύνδρομο αναισθητοποίησης είναι μια αντανάκλαση διαταραχών στη φυσιολογική λειτουργία του σώματος.

Εάν ένα άτομο είναι ύποπτο ότι εμφανίζει σύνδρομο αναισθητοποίησης, πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το θύμα μέσα οριζόντια θέση. Κατά τη διάρκεια της καυτής περιόδου, το θύμα πρέπει να μετακινηθεί στη σκιά. Εάν υποψιάζεστε υπερθέρμανση, πρέπει να βάλετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης με πάγο στο κεφάλι του ή να το βάλετε κρύα κομπρέσα. Είναι απαραίτητο να παρέχετε στο άτομο πλήρη αναπνοή για να το κάνετε αυτό, χαλαρώστε όλα τα συσταλτικά στοιχεία του ρουχισμού. Το άτομο δίπλα στον ασθενή πρέπει να προσπαθήσει να κρατήσει την προσοχή του για να το κάνει αυτό, πρέπει να του μιλήσει και να του κάνει ερωτήσεις για ουδέτερα θέματα.
Πρωταρχικές ενέργειες σε ιατρικό ίδρυμαπεριλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• μέτρηση αρτηριακής πίεσης, σφυγμού, θερμοκρασίας σώματος.
• εξωτερική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, εξέταση για την παρουσία τραυματικών τραυματισμών.
• εκτέλεση εργαστηριακή έρευνααίμα και ούρα?
• μελέτη της νευρολογικής κατάστασης?
• εξέταση από ψυχίατρο?
• διεξαγωγή γλωσσικών τεστ·
• χρήση ερευνητικών μεθόδων νευροαπεικόνισης.

Στο μέλλον, το θεραπευτικό σχήμα για το σύνδρομο αναισθητοποίησης επιλέγεται σε ατομική βάση, αφού διαπιστωθεί η ακριβής αιτία που προκάλεσε την καταστολή της συνείδησης. Η κύρια έμφαση στη θεραπεία είναι στην εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν δυσλειτουργία στη νοητική δραστηριότητα ενός ατόμου. Αν υποψιάζεστε την εξέλιξη διαβητικό κώμαο ασθενής πραγματοποιείται σεδιεξαγωγής σκευάσματα ινσουλίνης. Για σύνδρομο οξείας ή χρόνιας αυτοτοξίκωσηςΠραγματοποιείται πλασμαφαίρεση - καθαρισμός αίματος. Εάν διαπιστωθεί υπερδοσολογία φαρμάκων, χορηγείται στον ασθενή το κατάλληλο αντίδοτο. Αν η αιτία της κατάθλιψης της συνείδησης ήταν μολυσματική ασθένεια, επιλέξτε ένα θεραπευτικό σχήμα αντιβακτηριακούς παράγοντες. Η θεραπεία της κώφωσης περιλαμβάνει επίσης τη χρήση φαρμάκων που διασφαλίζουν τη σωστή αναπνοή και αποκαθιστούν τη φυσιολογική παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Η ανίχνευση υποσκληριδίου, επισκληρίδιου ή ενδοεγκεφαλικού αιματώματος του εγκεφάλου απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Πίνακας περιεχομένων του θέματος "Εκπληκτική. Βλακεία. Παραλήρημα. Ονειροειδές.":
1. Σύγχυση της συνείδησης. Παραλήρημα. Σύνδρομο παραληρήματος. Επιδημιολογία παραληρήματος. Συμπτώματα παραλήρημα. Συμπτώματα παραλήρημα.
2. Βαθύς. Κώμα. Μέτριο κώμα (κώμα Ι, ένα). Βαθύ κώμα (κώμα II, δύο). Τερματικό κώμα (κώμα III, τρία).
3. Σύγχυση της συνείδησης. Παραλήρημα. Σύνδρομο παραληρήματος. Επιδημιολογία παραληρήματος. Συμπτώματα παραλήρημα. Συμπτώματα παραλήρημα.
4. Κλινική (σημεία) συνδρόμου παραληρήματος (παραλήρημα). Το πρώτο στάδιο (φάση) παραληρήματος. Επείγουσες (πρώτες) βοήθειες κατά την πρώτη φάση του παραληρήματος.
5. Κλινική (σημεία) δεύτερου, τρίτου σταδίου (φάσης) παραληρήματος. Δεύτερο, τρίτο στάδιο (φάση) παραλήρημα. Επείγουσες (πρώτες) βοήθειες κατά τη δεύτερη και τρίτη φάση του παραλήρημα.
6. Επαγγελματικό παραλήρημα. Μουρμουρίζοντας παραλήρημα. Αλκοολικό παραλήρημα (delirium tremens).
7. Κλινική (σημάδια) αλκοολικού παραληρήματος. Στάδια παραληρήματος. Μολυσματικό παραλήρημα. Πρόληψη παραληρήματος.
8. Επείγουσες (πρώτες) βοήθειες για παραλήρημα. Φαρμακευτική θεραπεία για ψυχοκινητική διέγερση. Ηρεμιστική ψυχοθεραπεία. Νευροληπτική (καταπραϋντική) θεραπεία για παραλήρημα.
9. Συμπτωματική αντιμετώπιση του παραληρήματος. Θέματα νοσηλείας για παραλήρημα. Πότε να νοσηλευτείτε εάν ένας ασθενής έχει παραλήρημα;
10. Ονειροειδές. Ονειρικό κράτος. Επιδημιολογία ονειροειδούς. Κλινική (σημάδια) ονειροειδούς. Επείγουσες (πρώτες) βοήθειες για ονειροειδές.

Ζάλισμα. Κλινική (σημάδια) αναισθητοποίησης. Ακύρωση. Αμφιβολία. Επείγουσες (πρώτες) βοήθειες για αναισθητοποίηση, αφαίρεση.

Ζάλισμαορίζεται ως κατάθλιψη (μείωση) της συνείδησης με διατήρηση περιορισμένης λεκτικής επαφής σε φόντο αύξησης του ορίου αντίληψης εξωτερικά ερεθίσματακαι μείωση της νοητικής δραστηριότητας κάποιου.

Τα κύρια σημάδια της αναισθητοποίησηςαποτελούν αύξηση του ορίου σε όλα τα ερεθίσματα και εξαθλίωση της νοητικής δραστηριότητας.

Μέτρια αναισθητοποίησηχαρακτηρίζεται από δυσκολία, επιβράδυνση και εξαθλίωση της νοητικής δραστηριότητας. Μειωμένη ικανότητα για ενεργητική προσοχή. Η επαφή ομιλίας διατηρείται, αλλά οι απαντήσεις ακολουθούν παύσεις μετά την ερώτηση. Μερικές φορές απαιτείται επανάληψη της ερώτησης ή άλλη διέγερση (χαϊδεύοντας το θύμα, φωνάζοντάς το με το όνομά του). Οι εντολές εκτελούνται αργά, αλλά σωστά. Η κινητική απόκριση στον πόνο είναι σκόπιμη. Ο ασθενής είναι ληθαργικός και γρήγορα εξαντλημένος. Οι εκφράσεις του προσώπου είναι κακές. Ο προσανατολισμός στην προσωπικότητα του ατόμου διατηρείται, αλλά στον τόπο και, ειδικά, στον χρόνο, μπορεί να είναι ανακριβής (T. A. Dobrokhotova, L. B. Likhterman, 1994).

Το ζάλισμα είναι βαθύκαθορίζεται από μια απότομη δυσκολία στη νοητική δραστηριότητα, σχεδόν συνεχής υπνηλία, μερικές φορές διακόπτεται από επεισόδια κινητικού ενθουσιασμού. Η ομιλία είναι πολύ δύσκολη. Απαντήσεις από τον ασθενή μπορούν να ληφθούν μετά από επίμονες εκκλήσεις σε αυτόν. Συχνά αποτελούνται από μονοσύλλαβα «ναι» και «όχι». Ο ασθενής είναι σε θέση να παρέχει το επίθετό του, το όνομα και το πατρώνυμο, την ηλικία και άλλα στοιχεία. Επιμονές (πολλαπλή επανάληψη της ίδιας λέξης) είναι δυνατές. Ικανός να εκτελεί βασικές εργασίες (ανοιχτά μάτια, επίδειξη γλώσσας, χειραψία κ.λπ.). Η συντονισμένη αμυντική αντίδραση στον πόνο διατηρείται. Το θύμα είναι συνήθως αποπροσανατολισμένο στον τόπο και ιδιαίτερα στον χρόνο (T. A. Dobrokhotova, L. B. Likhterman, 1994).

Ακύρωση

Ακύρωση- «συννεφιασμένη συνείδηση», «πέπλο στη συνείδηση», είναι ένας ήπιος βαθμός λήθαργου, που μερικές φορές παρατηρείται στα αρχικά στάδια αναισθητοποίησης και μοιάζει με την κατάσταση δηλητηρίαση από αλκοόλήπιας σοβαρότητας. Υπάρχει αυξημένη, ανέμελη διάθεση, αστάθεια της συνείδησης, συχνά αφηρημάδα. Για να απαντήσει στις ερωτήσεις που τέθηκαν, ο ασθενής χρειάζεται ένα ορισμένο ποσό προσπάθειας και χρόνου, και μερικές φορές οι απαντήσεις είναι ακατάλληλες.

Αμφιβολία

Αμφιβολίαείναι ένας τύπος εκκωφαντικού συνδρόμου και ορίζεται ως η κατάσταση μισοκοίμου. Κινητική δραστηριότηταελάχιστο, ο ασθενής προτιμά να ξαπλώνει ακίνητος, με μάτια κλειστά. Δεν κάνει παράπονο. Η λεκτική επαφή είναι δυνατή, αλλά μόνο με επίμονη εξωτερική επιρροή. Δίνει σωστές απαντήσεις σε απλές ερωτήσεις, αλλά δεν καταλαβαίνει πολύπλοκες. Με τη βοήθεια επίμονων εξωτερικών ερεθισμάτων, είναι δυνατό να βγάλετε τον ασθενή από την αμφιβολία για λίγο.

Διαφορική διάγνωσηπου πραγματοποιήθηκε μεταξύ καταπληκτικόςΚαι νάρκη. Η αναισθητοποίηση, κατά κανόνα, αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ενδογενούς δηλητηρίασης, συχνά εμφανίζεται η αναισθησία στο πλαίσιο της ψυχικής ασθένειας.

Επείγουσες (πρώτες) βοήθειες για αναισθητοποίηση, αφαίρεση

1. Αιτιοπαθογενετική θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

2. Εξάλειψη σημαδιών αφυδάτωσης και ομαλοποίηση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών (δείτε το θέμα ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΝΕΡΟΥ-ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΗ).

3. Κανονικοποίηση της οξεοβασικής κατάστασης (βλ. θέμα ΟΞΕ-ΒΑΣΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ).

4. Θεραπεία αποτοξίνωσης.

5. Συνταγογράφηση φαρμάκων που ομαλοποιούν μεταβολικές διεργασίεςστον εγκέφαλο. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται νοοτροπικά φάρμακα: πιρακετάμη (συνώνυμο: νοοτροπίλ), αμιναλόνη, παντογάμη, πυριδιτόλη (συνώνυμο: encephabol). Όταν χρησιμοποιείτε πιρακετάμη, συνταγογραφούνται 5 ml διαλύματος 20% ενδοφλεβίως με ροή, ενστάλαξη ή ενδομυϊκή ένεση, ξεκινώντας από 2-4 g και αυξάνοντας γρήγορα τη δόση σε 4-6 g την ημέρα (1 αμπούλα περιέχει 1 g). Συνιστάται ο συνδυασμός της χρήσης πιρακετάμης με παντογάμη (νοοτροπικό με έντονο αντιυποξικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα) σε δόση έως 3-5 g/ημέρα.

Ερωτήσεις νοσηλεία σε ψυχιατρείοεπιλύονται μεμονωμένα, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση της υποκείμενης σωματικής νόσου.