Μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού, η γυναίκα αναρρώνει κανονική κατάστασημήτρα, αφαιρούνται τα υπολείμματα του ετοιμοθάνατου ενδομητρίου, η επιφάνεια του τραύματος επουλώνεται στη θέση του πλακούντα. Η επιτυχής ανάρρωση μιας γυναίκας ή η εμφάνιση οποιωνδήποτε επιπλοκών μπορεί να κριθεί από τη φύση της εκκρίσεως από τα γεννητικά όργανα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι πρέπει να είναι κανονικά. Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια και η αφθονία της απόρριψης, καθώς και το χρώμα, η μυρωδιά και η συνοχή της έχουν σημασία. Σε περίπτωση προβλήματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Περιεχόμενο:

Πώς πρέπει να είναι οι λόχιες;

Η έκκριση που εμφανίζεται σε μια γυναίκα μετά τον τοκετό ονομάζεται λόχια. Η εμφάνισή τους προκαλείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του τοκετού συμβαίνει βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη και στα αιμοφόρα αγγεία της μήτρας, ειδικά στο σημείο προσκόλλησης του πλακούντα. Οι εκκρίσεις μετά τον τοκετό συνδέονται με τον καθαρισμό της μήτρας από υπολείμματα αμνιακός σάκος, απολεπισμένο επιθήλιο, θρόμβοι αίματος. Περιέχουν επίσης βλέννα που παράγεται στον αυχενικό σωλήνα.

Η λοχεία υπάρχει μέχρι να επουλωθεί το τραύμα στην κοιλότητα της μήτρας και να επανέλθει στην κανονική του κατάσταση (το μέγεθος αποκαθίσταται, το επιθήλιο ανανεώνεται). Εάν η διαδικασία καθαρισμού της κοιλότητας της μήτρας πάει χωρίς επιπλοκές, τότε η λόχια σταματά μετά από περίπου 5-8 εβδομάδες.

Το πόσο καιρό θα συνεχιστεί ο καθαρισμός της μήτρας και θα σχηματιστούν λόχιες εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• την ικανότητα της μήτρας να συστέλλεται (ατομική για κάθε γυναίκα).
• ηλικία της γυναίκας, κατάσταση του ιστού της μήτρας.
• πήξη αίματος, κατάσταση του αιμοποιητικού συστήματος.
• σωματική δραστηριότηταγυναίκες?
• θηλασμός.

Στην εμφάνιση, οι λόχιες τις πρώτες 3 ημέρες θυμίζουν έμμηνο ρύση. Ο όγκος τους μειώνεται σταδιακά από 500 ml σε 100 ml την ημέρα.

Βίντεο: Πώς είναι το έκκριμα κατά την περίοδο μετά τον τοκετό;

Τύποι φυσιολογικών εκκρίσεων μετά τον τοκετό

Αιματηρές λόχιες.Πρώτα επιλόχειο εξιτήριοΈχουν έντονο κόκκινο χρώμα και έχουν τη μυρωδιά φρέσκου αίματος. Αποτελούμαι από θρόμβους αίματοςκαι σωματίδια νεκρού ιστού. Το χρώμα καθορίζεται υψηλή περιεκτικότηταερυθρά αιμοσφαίρια

Serous lochia.Πιο ανοιχτό καφέ-ροζ εκκρίσεις εμφανίζονται γύρω στην 4η ημέρα. Η περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται, αλλά ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται. Η έκκριση έχει μυρωδιά μούχλας.

Λευκή λοχεία.Το έκκριμα γίνεται κιτρινωπό-λευκό τη 10η ημέρα μετά τη γέννηση. Έχουν πιο υγρή σύσταση. Δεν υπάρχει μυρωδιά. Σιγά σιγά γίνονται όλο και πιο λιγοστά και λερωμένα. Μετά από 5-6 εβδομάδες, περιέχουν ήδη μόνο βλέννα από τον αυχενικό σωλήνα του τραχήλου της μήτρας.

Οι συσπάσεις της μήτρας, που προκαλούν την αφαίρεση των λόχιων από την κοιλότητα της, οδηγούν στην εμφάνιση πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς στις γυναίκες τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό. Ο πόνος μοιάζει με συσπάσεις. Επιπλέον, ο πόνος είναι πιο έντονος μετά από επαναλαμβανόμενους τοκετούς.

Μερικές φορές οι γυναίκες εμφανίζουν μαύρες λοχίες μετά την 3η εβδομάδα. Αν δεν υπάρχουν επώδυνα συμπτώματαΚαι κακοσμία, τότε μια τέτοια απόρριψη δεν θεωρείται παθολογία. Μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα γεγονότων που συμβαίνουν στο σώμα ορμονικές διεργασίεςκαι αλλαγές στη σύνθεση της βλέννας που εκκρίνεται από τους αδένες του αυχενικού σωλήνα του τραχήλου της μήτρας.

Η αιμορραγία της μήτρας μετά τον τοκετό και οι αιτίες της

Τις πρώτες 2 ώρες μετά τη γέννηση, υπάρχει κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας της μήτρας (υποτονική), η οποία μπορεί να προκληθεί από κακή σύσπαση των μυών της μήτρας αφού χαλαρώσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να μην συμβεί αυτό, χορηγείται στη γυναίκα ένα φάρμακο για την αύξηση της συσταλτικότητας της μήτρας (ωκυτοκίνη). Επιπλέον, ο καθετήρας χρησιμοποιείται για άδειασμα κύστη, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης με πάγο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Κατά τη συστολή της μήτρας, τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται, αποτρέπεται η επικίνδυνη απώλεια αίματος, τα σημάδια της οποίας είναι η αυξανόμενη αδυναμία, η ζάλη και ο πονοκέφαλος.

Η αιτία της συνεχούς αιμορραγίας τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση του παιδιού μπορεί επίσης να είναι οι ρήξεις του τραχήλου της μήτρας, εάν περνούσαν απαρατήρητες ή είχαν συρραφεί κακώς. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται τοπικές αιμορραγίες στους ιστούς του κόλπου και του περίνεου. Εάν υπάρχει αιμορραγία, ο γιατρός μετά από προσεκτική εξέταση ανακαλύπτει και ανοίγει αυτά τα αιματώματα, και ξαναράβει τα δάκρυα.

Η συνέπεια της αιμορραγίας της μήτρας είναι η αναιμία - έλλειψη αιμοσφαιρίνης, παραβίαση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς του σώματος. Εάν μια γυναίκα σε αυτή την κατάσταση θηλάσει το παιδί της, τότε θα εμφανίσει και αναιμία.

Πρόληψη της αιμορραγίας μετά τον τοκετό

Η συστολή της μήτρας και η μείωση των εκκρίσεων αίματος μετά τον τοκετό συμβάλλει συχνές κενώσειςκύστη.

Είναι σημαντικό να θηλάζετε το μωρό σας. Όταν οι θηλές είναι ερεθισμένες, παράγεται ωκυτοκίνη, μια ορμόνη της υπόφυσης που αυξάνει τις συσπάσεις της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της σίτισης, αυτό προκαλεί στη γυναίκα πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που θυμίζει συσπάσεις. Επιπλέον, ο πόνος είναι πιο δυνατός σε όσες γυναίκες έχουν ήδη γεννήσει στο παρελθόν.

Εάν η αιμορραγία επιμένει, ψύξτε το κάτω μέρος της κοιλιάς με πάγο.

Ο κίνδυνος στασιμότητας των εκκρίσεων στη μήτρα

Για ιατρική φροντίδαΕίναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως όχι μόνο εάν η αιμορραγία μιας γυναίκας είναι πολύ βαριά, αλλά και στην περίπτωση που η αιμορραγία σταματήσει ξαφνικά εντελώς μετά από μερικές ημέρες.

Η στασιμότητα των λόχιων στη μήτρα ονομάζεται λοχιόμετρα. Εάν δεν εξαλειφθεί, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του ενδομητρίου (ενδομητρίτιδα). Η απουσία λόχιων είναι σύμπτωμα σοβαρής επιπλοκής μετά τον τοκετό. Για να επιτευχθεί αποκατάσταση της αιμορραγίας, η γυναίκα ενίεται με ωκυτοκίνη, η οποία ενισχύει τις συσπάσεις και χορηγείται no-shpa για την ανακούφιση από τον σπασμό του τραχήλου της μήτρας.

Προκειμένου να αποφευχθεί η στασιμότητα των εκκρίσεων στη μήτρα, είναι χρήσιμο για μια γυναίκα να ξαπλώνει στο στομάχι της. Λόγω της εξασθένησης του τόνου των κοιλιακών μυών μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, η μήτρα γέρνει προς τα πίσω και η εκροή αίματος διακόπτεται. Όταν μια γυναίκα ξαπλώνει στο στομάχι της, η μήτρα παίρνει μια θέση στην οποία βελτιώνεται η εκροή.

Παθολογική έκκριση κατά τη διάρκεια επιπλοκών μετά τον τοκετό

Σημάδια επιπλοκών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι:

1. Κίτρινο χρώμα και έντονη δυσάρεστη οσμή εκκρίσεων. Υποδεικνύουν είτε στασιμότητα των λόχιων στη μήτρα και διαπύησή τους, είτε μολυσματική λοίμωξηγυναίκες κατά τον τοκετό. Η φλεγμονώδης διαδικασία στον βλεννογόνο της μήτρας (ενδομητρίτιδα) συνήθως συνοδεύεται από πυρετό και πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Εάν αναβάλλετε μια επίσκεψη στο γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε λόγω της εμφάνισης πύου στην έκκριση, γίνεται πράσινο.
2. Μετά τον τοκετό, η αιμορραγία αυξάνεται αντί να μειώνεται. Μερικές φορές επανεμφανίζονται. Αυτό συμβαίνει ακόμη και 2 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού. Είναι πιθανό αυτή να είναι η πρώτη έμμηνος ρύση (η πιθανότητα πρόωρης εμμήνου ρύσεως είναι υψηλή σε γυναίκες που δεν θηλάζουν). Ωστόσο, συχνά μια τέτοια εκκένωση υποδηλώνει ατελή αφαίρεση του πλακούντα από τη μήτρα, λόγω της οποίας οι συσπάσεις του είναι δύσκολες.
3. Λευκή, τυρώδης έκκριση μπορεί να εμφανιστεί εάν μια γυναίκα πάρει αντιβιοτικά για λόγους υγείας, τα οποία προκαλούν ανεπάρκεια γαλακτοβακίλλων στον κόλπο και την εμφάνιση τσίχλας. Μια γυναίκα ενοχλείται από φαγούρα και κάψιμο στα εξωτερικά γεννητικά όργανα και τον κόλπο.

Βίντεο: Τσίχλα, μέθοδοι θεραπείας

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ενδομητρίτιδας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, η ανοσία μιας γυναίκας μειώνεται απότομα. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ενδομήτριο της μήτρας μετά τον τοκετό. Η αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις αρχίζει να αυξάνεται μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας στις γυναίκες που έχουν γεννήσει. με φυσικό τρόποκαι την 10η ημέρα μετά την καισαρική τομή.

Η πιθανότητα ενδομητρίτιδας αυξάνεται εάν μια γυναίκα έχει άλλη σοβαρές ασθένειες(ενδοκρινείς αδένες, νεφρά, αναπνευστική οδός). Η εμφάνιση ενδομητρίτιδας ευνοείται από την παχυσαρκία, την αναιμία, την ανεπάρκεια βιταμινών και το κάπνισμα. Επιπλέον, συχνά εμφανίζεται φλεγμονή σε γυναίκες που έκαναν πολλές αμβλώσεις ή έκαναν απόξεση για ιατρικούς λόγους.

Μερικές φορές η αιτία της στασιμότητας των λόχιων και η εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η χαμηλή θέση του πλακούντα στη μήτρα, όταν η έξοδος στη μήτρα είναι αποκλεισμένη. αυχενικό κανάλι. Εάν ο τοκετός διαρκεί πολύ, παρόλο που το νερό σας έχει ήδη σπάσει, υπάρχει επίσης αυξημένο κίνδυνοτην εμφάνιση ενδομητρίτιδας.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και ενισχυτικά της συστολής της μήτρας. Τα απολυμαντικά διαλύματα εγχέονται στην κοιλότητα. ΣΕ σε ορισμένες περιπτώσειςπου παράγονται αναρρόφηση κενούή απόξεση της μήτρας για πλήρη αφαίρεση του ενδομητρίου.

Εξιτήριο μετά από καισαρική τομή

Η αιμορραγία διαρκεί περισσότερο και οι επιπλοκές εμφανίζονται συχνότερα εάν μια γυναίκα γεννήσει με καισαρική τομή. Η συσταλτικότητα της μήτρας παρεμποδίζεται λόγω του ράμματος και της διόγκωσης των γύρω ιστών. Ο κίνδυνος μόλυνσης κατά τον τοκετό και φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης της κοιλότητας της μήτρας αυξάνεται.

Ωστόσο, παρά τις ιδιαιτερότητες αυτής της μεθόδου παράδοσης, η κηλίδωση μετά τον τοκετό θα πρέπει να εμφανιστεί εντός 2 εβδομάδων, αλλά όχι περισσότερο. Όπως και κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού, το χρώμα των εκκρίσεων σταδιακά αλλάζει από έντονο κόκκινο σε ανοιχτό καφέ και στη συνέχεια γίνεται λευκό.

Η φυσιολογική έμμηνος ρύση μετά από καισαρική τομή εμφανίζεται περίπου την ίδια στιγμή με τη γέννηση ενός παιδιού με φυσικό τρόπο. Εμφανίζονται αργότερα, εάν η γυναίκα είχε επιπλοκές μετά τον τοκετό(αιμορραγία της μήτρας, ενδομητρίτιδα, δηλητηρίαση αίματος) ή υπάρχουν παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα και του ήπατος.

Βίντεο: Χαρακτηριστικά απόρριψης μετά από καισαρική τομή

Πρόληψη επιπλοκών

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών μετά τον τοκετό, η κατάσταση της γυναίκας θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό από την αρχή της εγκυμοσύνης. Η τακτική εξέταση σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε τη σύνθεση του αίματος, να ανιχνεύετε και να αντιμετωπίζετε γυναικολογικές και άλλες ασθένειες και να ενισχύετε το ανοσοποιητικό σύστημα.

Εάν μετά την έναρξη του τοκετού αποδειχθεί ότι η συσταλτικότητα της μήτρας είναι ανεπαρκής, τότε φάρμακα που ενισχύουν εργασία. Βοηθούν επίσης στην επιτάχυνση του καθαρισμού της κοιλότητας της μήτρας μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Προκειμένου να αποφευχθεί η στασιμότητα των εκκρίσεων στη μήτρα, συνιστάται σε μια γυναίκα να αρχίσει να σηκώνεται από το κρεβάτι και να περπατά μέσα σε 4-5 ώρες μετά τον φυσιολογικό τοκετό. Μετά από καισαρική τομή, αυτό μπορεί να γίνει μετά από 10 ώρες.

Πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα για τη μελέτη της κατάστασης της κοιλότητας της μήτρας και την αξιολόγηση του μεγέθους της προκειμένου να παρακολουθηθεί η διαδικασία ανάρρωσης. Για αρκετές εβδομάδες, συνιστάται στη γυναίκα να ξεκουράζεται περισσότερο και να αποφεύγει δραστηριότητες που σχετίζονται με κοιλιακή ένταση και άρση βαρών.

Η συμμόρφωση με τους κανόνες είναι σημαντική φροντίδα υγιεινήςσώμα και γεννητικά όργανα (συχνό πλύσιμο ζεστό νερό, καθημερινό ντους).

Προειδοποίηση:Η γυναίκα δεν πρέπει να κάνει μπάνιο για αρκετές εβδομάδες. Η θέρμανση του σώματος, πρώτον, αυξάνει τη ροή του αίματος και, δεύτερον, με τέτοιο μπάνιο, αυξάνεται η πιθανότητα μόλυνσης στα εσωτερικά γεννητικά όργανα.

Το πλύσιμο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να φέρει μεγάλη ζημιά. Συμβάλλει επίσης στην ταχεία εξάπλωση της μόλυνσης και στην εμφάνιση ενδομητρίτιδας.

Την πρώτη μέρα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε πάνες αντί για σερβιέτες για την αποφυγή διαρροής. Επιπλέον, είναι ευκολότερο να παρακολουθείτε τη φύση και τον όγκο της απόρριψης. Στο μέλλον, οι φλάντζες πρέπει να αλλάζονται τουλάχιστον κάθε 2 ώρες.

Η χρήση ταμπόν απαγορεύεται αυστηρά καθ' όλη την περίοδο της λοχίας. Μπλοκάροντας την έξοδο από τη μήτρα, καθυστερούν την εκροή των εκκρίσεων και τη διαδικασία ανάκτησης, δημιουργώντας μεγαλύτερη απειλή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Στο ξαφνική αλλαγήη φύση της απόρριψης, αυξημένος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ζάλη, η γυναίκα απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, μια γυναίκα αρχίζει να εμφανίζει εκκρίσεις. Αυτό είναι φυσιολογικό κατά την περίοδο καθαρισμού. Το σώμα της μητέρας απελευθερώνεται από την προηγούμενη εγκυμοσύνη. Όταν υπάρχει απόρριψη μετά τον τοκετό για 10 εβδομάδες, πραγματοποιείται διαδικασία αποκατάστασης.

Προθεσμίες

Αμέσως μετά τον τοκετό, μια γυναίκα παρατηρεί εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα (λόχια). Έτσι το σώμα απαλλάσσεται από θρόμβους αίματος και τραυματισμένα αγγεία που σχηματίζονται κατά τον τοκετό. Αμέσως μετά τον τοκετό, οι λόχιες είναι αίμα με βλέννα.

Πόσες μέρες διαρκεί η αιμορραγία μετά τον τοκετό; Συνήθως, το έντονο κόκκινο και άφθονο λόχι δεν διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες, μετά αλλάζει το χρώμα και η ένταση. Σε περίπτωση κόκκινης αιμορραγίας, μια απλή καθημερινή ρουτίνα δεν θα είναι αρκετή, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ειδικά επιθέματα μετά τον τοκετό ή να προετοιμάσετε κοψίματα υφασμάτων.

Εάν έχετε κόκκινες εκκρίσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Η απόκλιση από τον κανόνα υποδηλώνει αιμορραγία ή φλεγμονή στα γεννητικά όργανα. Οι αιματηρές εκκρίσεις μετά τον τοκετό αλλάζουν σε καφέ, σκούρες λοχίες. Μια αλλαγή στη φύση της εκκρινόμενης ουσίας εμφανίζεται προς το τέλος της πρώτης εβδομάδας της ζωής του παιδιού.

Στη συνέχεια, η σεξουαλική έκκριση γίνεται κιτρινωπό χρώμα, μετά μπεζ, μπορεί να συγκριθεί με την προεμμηνορροϊκή κηλίδωση. Η διάρκεια αυτού του τύπου απαλλαγής είναι 5-6 εβδομάδες. Με την κανονική πρόοδο της διαδικασίας αποκατάστασης, μετά από 8 εβδομάδες οι λόχιες ελαφρύνονται, γίνονται λιγοστά και μετά από 1,5 μήνα σταματά η επιλόχεια έκκριση.

Εάν η έντονη αιμορραγία δεν έχει σταματήσει 30 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Απαιτεί επίσκεψη στο γιατρό και απόκλιση από τον κανόνα στη φύση των λόχιων (χρώμα, οσμή, ένταση).

Αποδεκτή περίοδος εξόδου μετά φυσική γέννηση– 2 μήνες. Εάν έχετε την παραμικρή αμφιβολία, είναι προτιμότερο να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο για να έχετε χρόνο να αντιδράσετε στην παθολογία.

Αιτίες παθολογιών

Ανάλογα με τη βάση για την ανωμαλία, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία. Τα αίτια της πάθησης ποικίλλουν. Τις πρώτες μέρες θα υπάρχουν λοχεία αίματος. Η απουσία σεξουαλικής έκκρισης υποδηλώνει την παρουσία ενός εμποδίου που εμποδίζει την πορεία του. Η αγνόηση των συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα θα οδηγήσει σε φλεγμονή της μήτρας και εξόγκωση.

Οι λόχιες αυτής της περιόδου έχουν μυρωδιά μούχλας, η γενική κατάσταση της γυναίκας είναι φυσιολογική (χωρίς πυρετό, αδυναμία, πόνο). Η αιμορραγία σταματά μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας.

Το κόκκινο ή άφθονο καφέ έκκριμα μετά από 30 ημέρες είναι μια ανωμαλία. Έτσι φαίνεται το πηγμένο αίμα παρουσία παθολογίας.

Γιατί η κηλίδωση διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό:

1. λόγω ορμονικής ανισορροπίας?
2. μέσω της παρουσίας ενδομητρίωσης σε μια γυναίκα (φλεγμονή της μήτρας).
3. έχουν ινομυώματα της μήτρας?
4. αποκαθίσταται εμμηνορροϊκός κύκλος(αν η γυναίκα δεν θηλάζει)

Για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει τίποτα επικίνδυνο στην απόρριψη μετά τον τοκετό, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο. Στην εξέταση, σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασίαή έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Η διάρκεια της αιμορραγίας μετά τον τοκετό υποδηλώνει παρουσία νεοπλασμάτων στη μήτρα (πολύποδες, κύστεις) ή πολλαπλασιασμό του βλεννογόνου του ενδομητρίου.

Εάν η λόχια σταματήσει και μετά επιστρέψει ξανά μετά από λίγο, αυτό δεν είναι φυσιολογικό.

Όταν, μετά από εξέταση από γυναικολόγο, αποκαλυφθεί η αποκατάσταση του μηνιαίου κύκλου, μια γυναίκα θα πρέπει να σκεφτεί την αντισύλληψη. Μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, θα προκύψουν κρίσεις γαλουχίας, αλλά δεν πρέπει να εγκαταλείψετε το θηλασμό εάν υπάρχει έλλειψη γάλακτος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Όλα θα περάσουν όταν αποκατασταθεί ένας σταθερός, σταθερός κύκλος.

Χρώμα

Οι μαιευτήρες παρακολουθούν την κατάσταση του εξιτηρίου στις τοκετές, γιατί υπάρχει κίνδυνος εσωτερική αιμορραγία. Δίνεται στις μαμάδες μια παγοθήκη στο κάτω μέρος της κοιλιάς τους και μια ένεση ωκυτοκίνης. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών, η γυναίκα είναι υπό αυστηρή επίβλεψη, ο σφυγμός και η θερμοκρασία της μετρώνται κάθε 2-3 ώρες.

Τι είδους απόρριψη εμφανίζεται μετά τον τοκετό:

• αιματηρός;
• καφέ, μερικές φορές πιο κοντά στο μαύρο.
• ροζ;
• κίτρινος;
• λευκό διάφανο.

Αυτά είναι τα στάδια μιας σωστής διαδικασίας αποκατάστασης. Αισθητή τις πρώτες μέρες άφθονη απόρριψημε πολυάριθμους θρόμβους βρασμένου αίματος. Το Lochia πρέπει να είναι ακριβώς έτσι, αφού τις πρώτες ώρες μετά τον τοκετό η μήτρα αιμορραγεί έντονα.

Η ερυθρή απόρριψη δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 2 ώρες και στη συνέχεια να σκουραίνει. Εάν αυτό δεν συμβεί, εμφανίζεται μια θερμοκρασία, η πίεση αυξάνεται - αυτή είναι μια εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στη συνέχεια εξετάστε εσωτερικά όργανακαι αν βρεθούν υπολείμματα πλακούντα, η μήτρα καθαρίζεται ξανά.

Για αιματηρές λόχιεςακολουθούν οι καφέ. Έτσι μοιάζει το αίμα καθώς απελευθερώνεται σταδιακά από τη μήτρα.

Σε αυτό το στάδιο της ανάκαμψης του σώματος μετά τον τοκετό, η έκκριση των γυναικών γίνεται μέτρια και έχει μια χαρακτηριστική μυρωδιά σήψης. Κανονικά, οι λόχιες δεν μυρίζουν σάπια και δεν εξαπλώνονται πολύ.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μαζί με μια έντονη οσμή υποδηλώνει φλεγμονή στα γεννητικά όργανα. Οι καφέ λόχιες δεν πρέπει να διαρκούν περισσότερο από 14 ημέρες από τη γέννηση του μωρού.

Ένα ροζ ή μπεζ έκκριμα εμφανίζεται στο τελικό στάδιο, μετά το οποίο το συνηθισμένο διαφανής εκκένωση. Λοχία ροζ χρώμαδεν έχουν οσμή και μοιάζουν με ταμπόν πριν την έμμηνο ρύση.

Εάν η σεξουαλική έκκριση είναι έντονη ροζ απόχρωση, αυτό είναι σύμπτωμα διάβρωσης ή πολλαπλών τραυματισμών στο κανάλι γέννησης. Μερικές φορές η παθολογία μιλά για ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος (πολύποδες, διάσπαση ραμμάτων στη μήτρα).

Κανονικά, το έκκριμα μετά τον τοκετό διαρκεί έως και 8 εβδομάδες, στη συνέχεια σταδιακά ελαφραίνει και γίνεται μέτριο.

Οι μπεζ λόχιες αλλάζουν σε κίτρινο. Δεν πρόκειται για βαριά έκκριση, σχεδόν άοσμη. Είναι βαμμένα με αυτό το χρώμα από λευκοκύτταρα που προέρχονται από ρήγματα αγγείων και ρωγμές στο κανάλι γέννησης.

Εάν αισθανθείτε μια δυσάρεστη οσμή, φαγούρα ή κάψιμο στον κόλπο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Τα συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία ασθενειών, όπως φλεγμονή της μήτρας ή λοιμώξεις στα γεννητικά όργανα.

Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να εξαλείψετε γρήγορα την ανωμαλία, έτσι ώστε να μην συμβεί πλήρης δηλητηρίαση του σώματος.

Όταν η έκκριση πρέπει να τελειώσει μετά τον τοκετό, το χρώμα γίνεται λευκό ή διαυγές, όπως πριν από την εγκυμοσύνη. Αν η λοχεία έχει γίνει τυρώδης σύσταση και ξινή μυρωδιάαπό τον κόλπο - αυτό είναι τσίχλα.

Η ασθένεια προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, ακατάλληλη φροντίδαπίσω από τα γεννητικά όργανα. Απαιτήσεις τσίχλας σύνθετη θεραπείαγυναίκα και ο σύντροφός της.

Μετά θεραπευτική θεραπείαΗ τυρώδης έκκριση υποχωρεί σε μερικές μέρες.

Υπάρχουν επίσης παθολογικές λοχίες σε περιπτώσεις διαταραχών στην περίοδο ανάρρωσης: με οσμή και με περίεργο χρώμα. Εάν υπάρχει απόρριψη για κάποιο χρονικό διάστημα, σάπια μυρωδιά, υπάρχει κάποιο είδος μόλυνσης στα γεννητικά όργανα. Πρέπει να απαλλαγείτε από αυτό πριν ξεκινήσει η ενδομητρίτιδα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να θεραπεύσει την παθολογία, επομένως δεν πρέπει να διστάσετε να τον επισκεφτείτε.

Δεν κανονική απόρριψηείναι πράσινα όταν βρίσκονται στον κόλπο ή τη μήτρα βακτηριακή μόλυνση(γονόρροια, χλαμύδια, τριχομονάδες). Στη συνέχεια, πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως βοήθεια από ένα νοσοκομείο, ώστε τα βακτήρια να μην ανέβουν ψηλότερα. Η επιλόχεια απόρριψη παθολογικής φύσης τελειώνει μόνο μετά τη θεραπεία.

Lochia κατά τη γαλουχία

Ο θηλασμός επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία καθαρισμού. Όταν το μωρό θηλάζει το στήθος, η μήτρα συσπάται φυσικάκαι αυτό συμβαίνει σε κάθε τάισμα. Όταν οι θηλές της μητέρας ερεθίζονται από το μωρό, το σώμα παράγει ωκυτοκίνη, η οποία τονώνει τη μήτρα, η οποία ωθεί τους θρόμβους αίματος με τα κατεστραμμένα τριχοειδή αγγεία προς τα έξω.

Στην αρχή, μια γυναίκα που γεννά αισθάνεται δυσφορία κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, αλλά σύντομα υποχωρεί. Η διαδικασία καθαρισμού φυσική σίτισηπροχωρά πιο γρήγορα από ό,τι στις γυναίκες που δίνουν το μείγμα. Εάν ταΐζετε, η έκκριση είναι πιο άφθονη, άρα οι θρόμβοι βγαίνουν πιο γρήγορα.

Οι γυναίκες που θηλάζουν ένα παιδί μετά τον τοκετό συνεχίζουν να έχουν εκκρίσεις για όχι περισσότερο από 8 εβδομάδες. Ανεξάρτητα από το αν μια γυναίκα θηλάζει, τις πρώτες 8-10 εβδομάδες υπάρχει έκκριμα μετά τον τοκετό σε όλες τις γυναίκες που γεννούν. Αυτό είναι φυσιολογικό, αφού με το θηλασμό η επιλόχεια ανάρρωση συντομεύεται. Αυτό συμβαίνει επειδή η διαδικασία συμβαίνει φυσικά, χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Όσο πιο συχνά εφαρμόζετε το μωρό, τόσο ταχύτερη μήτραθα επιστρέψει στο προηγούμενο μέγεθος. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, οι λόχιες θα εξαφανιστούν πιο γρήγορα ή θα σπανίσουν.

Για το λόγο αυτό όμως, δεν πρέπει να κρατάτε το μωρό συνεχώς κοντά στο στήθος σας, γιατί γρήγορα θα το συνηθίσει και η μητέρα δεν θα έχει χρόνο για τις δουλειές του σπιτιού και για τον εαυτό της.

Αρκεί να ταΐζετε το παιδί μία φορά κάθε τρεις ώρες ώστε να χορτάσει και να καθαριστεί ο οργανισμός από μόνος του.

Όταν αποκατασταθεί μηνιαίος κύκλος, προκύπτουν κρίσεις σίτισης. Δεν πρέπει να εγκαταλείψετε αμέσως τη γαλουχία, καθώς δεν υπάρχει τίποτα πιο υγιεινό από το μητρικό γάλα.

Θεραπεία και υγιεινή

Η διατήρηση των γεννητικών οργάνων καθαρά κατά την περίοδο μετά τον τοκετό θα βοηθήσει στην αποφυγή εισόδου λοιμώξεων στο σώμα. Μετά τον τοκετό, μαζί με τον διαχωρισμό των σεξουαλικών εκκρίσεων, εμφανίζεται και αιμορραγία. Τότε το κύριο πράγμα είναι να αντιδράσετε έγκαιρα και να καλέσετε ασθενοφόρο, γιατί δεν μπορείτε να σταματήσετε την αιμορραγία μόνοι σας. Μια χαμένη στιγμή μπορεί να οδηγήσει σε πλήρης αφαίρεσημήτρα.

Κανόνες προσωπικής υγιεινής:

1. αλλάζετε τακάκια συχνά (κάθε 2-3 ώρες).
2. αφού πάτε στην τουαλέτα, ξεπλύνετε τα γεννητικά σας όργανα με ζεστό νερό και απορρυπαντικόγια οικεία μέρη?
3. μην χρησιμοποιείτε ταμπόν μετά τον τοκετό.
4. αρνηθείτε το πλύσιμο σε οποιαδήποτε κατάσταση.
5. κάνε ντους κάθε μέρα.

Εάν έχει περάσει ένας μήνας και το εξιτήριο είναι βαρύ και καφέ, αυτός είναι ένας λόγος για να πάτε στο νοσοκομείο. Όταν η λοχεία αποκτά μια δυσάρεστη οσμή ή ένα αχαρακτηριστικό χρώμα, το σύμπτωμα σηματοδοτεί επίσης μια ασθένεια.

Πότε να δείτε γιατρό:

• εάν η κόκκινη λοχία επιμένει για περισσότερο από 2 ημέρες.
• βγαίνουν μεγάλοι θρόμβοι αποξηραμένου αίματος.
• υπάρχει μια σάπια μυρωδιά.
• η θερμοκρασία αυξάνεται?
• εάν το έκκριμα υποχωρήσει πολύ γρήγορα (2-3 εβδομάδες μετά τη γέννηση).

Μετά τη γέννηση του μωρού, το αίμα ρέει για τουλάχιστον άλλες 7-8 εβδομάδες. Για να μην χάσετε την παθολογία της περιόδου καθαρισμού της μήτρας, πρέπει να εξοικειωθείτε πιθανούς κινδύνουςκαι τους κανόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε μια επαναλαμβανόμενη μητέρα, το σώμα χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να καθαριστεί και οι εκκρίσεις μετά τη δεύτερη γέννα και όλες τις επόμενες είναι λιγότερες.

Μετά από καισαρική τομή η λοχεία συνεχίζεται για τουλάχιστον 2 μήνες, γιατί εκτός από πληγές αιμορραγεί και η επιλόχεια ουλή.

Εάν εντοπιστεί μια ανωμαλία των λοχιών μετά τον τοκετό (δυσάρεστη οσμή, περίεργο χρώμα ή υπερβολική αφθονία), πρέπει να το αναφέρετε στην προγεννητική κλινική. Είναι απαραίτητο να έχετε χρόνο για να εξαλείψετε τα συμπτώματα πολύ πριν από μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία.

Πηγή: https://rozhau.ru/posle/skolko-idut-vydeleniya-posle-rodov/

Απόρριψη μετά τον τοκετό: πόσο διαρκεί κανονικά και με αποκλίσεις;

Αμέσως μετά τον τοκετό και τον διαχωρισμό του πλακούντα («μωρότοπος»), τα τοιχώματα της μήτρας αντιπροσωπεύουν μια τεράστια «πληγή» με διάκενα αγγεία, που είναι η κύρια αιτία εκκρίσεων. Καθώς η μήτρα συσπάται, το εσωτερικό στρώμα του οργάνου (ενδομήτριο) αποκαθίσταται, τα αγγεία του θρομβώνονται, συστέλλονται και δεν αιμορραγούν πλέον.

Με κολπική έκκρισηΜπορείτε να παρακολουθήσετε ολόκληρη τη διαδικασία επούλωσης της κοιλότητας της μήτρας. Η φύση των λόχιων αλλάζει καθημερινά για 42 ημέρες μετά τη γέννηση. Μετά από αυτό εξαφανίζονται και ο κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος της γυναίκας αποκαθίσταται σύντομα (ο χρόνος εξαρτάται επίσης από το αν διατηρείται η γαλουχία και σε ποιο βαθμό).

Την πρώτη μέρα

Αυτή τη στιγμή, οι εκκρίσεις μιας γυναίκας είναι ιδιαίτερα άφθονες. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η περιοχή του πλακούντα (το μέρος όπου η παιδικός χώροςκαι τα περισσότερα αγγεία πέρασαν από τη μητέρα στο έμβρυο) μετά τον διαχωρισμό, ο πλακούντας είναι ένα σύμπλεγμα τραυματισμένων αγγείων διαφόρων μεγεθών. Και το αίμα μέσω αυτών ορμάει αμέσως στην κοιλότητα της μήτρας και περαιτέρω στον κόλπο.

Τα πρώτα 120 λεπτά μετά την εμφάνιση του θαύματος είναι τα πιο σημαντικά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η συχνότητα των επιπλοκών που σχετίζονται με την αιμορραγία είναι μέγιστη. Αυτή τη στιγμή, όχι μόνο η ίδια η γυναίκα παρακολουθεί το έκκριμα, αλλά και η μαία και ο γιατρός. Η ποσότητα του αίματος που απελευθερώνεται δεν πρέπει να είναι μεγάλη, διαφορετικά μπορεί να τίθεται θέμα επαναλαμβανόμενων ενδομήτριων παρεμβάσεων (για παράδειγμα, απόξεση ή χειροκίνητη εξέταση).

Το εξιτήριο τις πρώτες 24-36 ώρες μετά τη γέννηση έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• άφθονο (το τυπικό "maxi" δεν είναι αρκετό).
• σχεδόν πάντα με θρόμβους?
• επίσης ανησυχείτε πονεμένος πόνοςκάτω κοιλιακή χώρα?
• επιδεινώνεται κατά τη σίτιση, όρθια.
• η μυρωδιά είναι φυσιολογική (όπως η έμμηνος ρύση).

Η έκκριση παραμένει έντονη τις πρώτες 24-36 ώρες μετά τη γέννηση. Μπορεί να περιέχουν θρόμβους αίματος αρκετά μεγάλων μεγεθών (μέχρι πέντε έως δέκα εκατοστά).

Τα τελευταία εμφανίζονται συνήθως μετά τον ύπνο ή μια μακριά οριζόντια θέση.

Ο αριθμός των λόχιων αυξάνεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς όταν οι θηλές ερεθίζονται, απελευθερώνεται μια ορμόνη στο σώμα της γυναίκας, η οποία βοηθά στη συστολή της μήτρας και στην αποβολή των συσσωρευμένων λοχιών από την κοιλότητα της.

Μόλις η μήτρα αρχίσει να συστέλλεται, τα τοιχώματα των αγγείων κλείνουν, σχηματίζονται μικροθρόμβοι σε αυτά και η έκκριση σταδιακά μειώνεται. Εάν αυτό δεν συμβεί, η αιμορραγία μπορεί να απειλήσει τη ζωή της γυναίκας. Ο κίνδυνος επικίνδυνης αιμορραγίας είναι ο ίδιος κατά την πρώτη και τη δεύτερη γέννα, αλλά αυξάνεται κατά την τρίτη και τις επόμενες.

Τις επόμενες πέντε έως επτά ημέρες μετά τον τοκετό, η λόχια μοιάζει με την κανονική έμμηνο ρύση - είναι αιματηρή έκκριση. Δεν πρέπει να παρατηρούνται θρόμβοι αίματος, εκτός από μικρούς (μερικών χιλιοστών). Χρώμα - από κόκκινο αίματος έως σκούρο καφέ.

Αυτή τη στιγμή για οικεία υγιεινήΗ χρήση τακτικών επιθεμάτων εμμήνου ρύσεως είναι επαρκής. Η ένταση των λόχιων μπορεί να αυξηθεί κάπως με τη σίτιση.

Περιοδικός ενοχλητικός πόνοςστο κάτω μέρος της κοιλιάς, που υποδηλώνουν μείωση του μεγέθους της μήτρας.

Μετά από πέντε έως επτά ημέρες, οι λόχιες γίνονται ακόμη λιγότερο άφθονες. Από τη φύση τους μοιάζουν τελευταιες μερεςεμμηνόρροια Τα χαρακτηριστικά τους είναι τα εξής:

• Αυτό είναι καφέ κηλίδες μετά τον τοκετό.
• Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν μικρές έντονο κόκκινο λόχι.
• ξεχωρίζετε περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας παρά τη νύχτα.
• επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• αποκτούν σταδιακά έναν γλοιώδη χαρακτήρα με μια πρόσμιξη καφέ νταμπλ.

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το πόσο διαρκεί φυσιολογικά το έκκριμα μετά τον τοκετό; Μετά από 42-45 ημέρες, η γυναίκα δεν πρέπει να έχει καθόλου λοχεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η έκκριση μπορεί είτε να εξαφανιστεί είτε να εμφανιστεί με τη μορφή επιχρίσματος. Εάν υπάρχουν, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για να αποκλείσετε ασθένειες.

Εάν ο τοκετός δεν ήταν φυσικός, αλλά τεχνητός (όψιμη αποβολή) ή καισαρική τομή, η έκκριση μπορεί να είναι ελάχιστη ήδη την πρώτη εβδομάδα. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια του χειρουργικού τοκετού, πολύ συχνά πραγματοποιείται απόξεση των εσωτερικών τοιχωμάτων της μήτρας. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού αφαιρείται το ενδομήτριο, το οποίο κατά τον φυσιολογικό τοκετό απορρίπτεται από μόνο του.

Αν όμως υπάρχουν επιπλοκές ή αν δεν γίνει απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, ο αριθμός των λοχιών μετά από καισαρική τομή δεν διαφέρει από το συνηθισμένο ή ακόμη περισσότερο. Μερικές φορές τις πρώτες ημέρες μπορεί να υπάρχει βλέννα σε τέτοιες λοχίες, ειδικά όταν εκλεκτική χειρουργική επέμβαση. Πρόκειται για ένα «βύσμα βλέννας», το οποίο κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού βγαίνει την προηγούμενη μέρα ή κατά τη γέννηση του μωρού.

Αποκλίσεις μετά τον τοκετό μπορεί να εμφανιστούν λόγω:

• καθυστερήσεις στην κοιλότητα της μήτρας των λόχιων.
• η παρουσία ενδομήτριων θρόμβων αίματος.
• προσκόλληση φλεγμονής.

Η κλινική εικόνα είναι διαφορετική για όλες τις καταστάσεις. Εάν συσσωρευτούν θρόμβοι αίματος και λοχεία, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει μια ξαφνική μείωση των εκκρίσεων μετά τον τοκετό. Ταυτόχρονα, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα αρχίζει να αυξάνεται. Κατά κανόνα, τέτοιες καταστάσεις διαγιγνώσκονται στο μαιευτήριο πριν από την έξοδο ή νωρίτερα εάν υπάρχουν παράπονα.

Λοχεία με φλεγμονή

Συχνά κατά την περίοδο μετά τον τοκετό μπορεί να συναντήσετε ενδομητρίτιδα και κολπίτιδα (φλεγμονή της κοιλότητας της μήτρας και του κόλπου, αντίστοιχα). Θα παράγουν επίσης παθολογική έκκριση, αλλά διαφορετικής φύσης. Δηλαδή:

• άφθονη πυώδης απόρριψη εμφανίζεται μετά τον τοκετό στις γυναίκες.
• ανιχνεύεται μια δυσάρεστη οσμή.
• το χρώμα των λόχιων μπορεί να είναι πράσινο, κίτρινο, καφέ.
• Ανησυχίες για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.

Μια μολυσματική διαδικασία στην κοιλότητα της μήτρας και στον κόλπο μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Τις περισσότερες φορές συμβαίνουν τα εξής:

• παρουσία μόλυνσης στο τέλος της εγκυμοσύνης.
• πολλαπλές ρήξεις ιστών κατά τον τοκετό.
• αποτυχία διατήρησης της στειρότητας κατά τον χειροκίνητο διαχωρισμό του πλακούντα.
• χρήση ταμπόν από γυναίκες.
• πίκρανση χρόνιες παθήσεις(πιο συχνά πυελονεφρίτιδα)?
• αλλεργία στο υλικό ράμματος.
• σεξ πριν από το τέλος των λόχιων (έως 42 ημέρες μετά τη γέννηση).

Όταν πρέπει επειγόντως να επισκεφτείτε γιατρό

Μετά τον τοκετό, όλες οι γυναίκες έχουν ανοσοανεπάρκεια, επομένως οποιαδήποτε μόλυνση εξελίσσεται πιο γρήγορα. Τα ανησυχητικά συμπτώματα είναι:

• πυώδης κίτρινη απόρριψημετά τον τοκετό?
• αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 38 °C.
• έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• αιματηρή έκκριση, άφθονη και με θρόμβους.
• η διάρκεια της απόρριψης μετά τον τοκετό είναι μεγαλύτερη από 42-45 ημέρες.
• με την εμφάνιση λήθαργου, ζάλης ακόμα και απώλειας συνείδησης.

Πώς να επιβεβαιώσετε την παθολογία

Για να επιβεβαιωθεί η παθολογική εκκένωση οποιασδήποτε φύσης, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα.
• Υπερηχογράφημα της κοιλότητας της μήτρας.
• καλλιέργεια του κολπικού περιεχομένου.
• κολπικό επίχρισμα?
• σύμφωνα με ενδείξεις - υστεροσκόπηση.

Θεραπεία

Θεραπεία για παθολογική απόρριψηεξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον χαρακτήρα τους.

• Αιμοστατική θεραπεία. Χρησιμοποιείται για αιμορραγία, συσσώρευση θρόμβων αίματος στην κοιλότητα της μήτρας. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι ενδομυϊκό ή ενδοφλέβιες ενέσειςφάρμακα ("Αιθαμσυλικό νάτριο", "Vikasol", "Τρανεξαμικό οξύ").
• Διέγερση των συσπάσεων της μήτρας Χρησιμοποιείται για τη διακοπή της αιμορραγίας - Η ωκυτοκίνη και η μεθυλεργομετρίνη χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.
• Πρόσθετοι χειρισμοί. Εάν υπάρχει υποψία υπολειμμάτων μεμβρανών στην κοιλότητα της μήτρας, σε μέρη του πλακούντα ή εάν υπάρχει συσσώρευση θρόμβων αίματος, γίνεται απόξεση (συχνά αποκαλούμενη «καθαρισμός»). Συνήθως πραγματοποιείται έως και 10 ημέρες μετά τη γέννηση. Κριτικές από γυναίκες επιβεβαιώνουν ότι η απόξεση είναι ανώδυνη και ελάχιστη δυσάρεστες αισθήσεις. Εάν εμφανιστεί ενδομητρίτιδα, μπορεί να γίνει πλύση. Για να γίνει αυτό, τροφοδοτείται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω ειδικού καθετήρα. αντισηπτικό διάλυμα, που «ξεπλένεται» παθολογικές συσσωρεύσειςπύον και ενδομήτριο ιστό.
• Αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής, καθώς και κατά την εκτέλεση τυχόν πρόσθετων χειρισμών.
• Ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες. Μερικές φορές, ειδικά σε γυναίκες με αναιμία κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, μπορεί να συνταγογραφηθούν αποκαταστατικά και βιταμινούχα σκευάσματα.

Ο κανόνας και οι αποκλίσεις της απόρριψης μετά τον τοκετό καθιστούν δυνατό να κριθεί η ταχύτητα της ανάκαμψης μιας γυναίκας και η παρουσία επιπλοκών στην περίοδο μετά τον τοκετό.

Είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία και να πραγματοποιηθεί αρμόδια θεραπείαγια να αποφύγετε πιο σοβαρές επιπλοκές.

Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε πότε σταματά η φυσιολογική έκκριση μετά τον τοκετό, καθώς η παρατεταμένη (πάνω από 42 ημέρες) αιμορραγία - σήμα συναγερμούπου απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

Πηγή: http://kids365.ru/vydeleniya-posle-rodov/

Πόσο διαρκεί το εξιτήριο μετά τον τοκετό και πώς πρέπει να είναι κανονικά;

Κάθε γυναίκα εμφανίζει ένα ορισμένο ποσό εκκρίσεων μετά τον τοκετό, το οποίο μπορεί να υποδεικνύει κανονική πορείαδιαδικασία ανάκτησης ή υποδεικνύουν την ανάπτυξη παθολογίας. Για να αξιολογήσετε την κατάσταση, πρέπει να γνωρίζετε την επιτρεπόμενη διάρκεια, τη μέγιστη ποσότητα, καθώς και το χρώμα και τη μυρωδιά τους.

Αιτίες κολπικών εκκρίσεων μετά τον τοκετό

Όταν ένας γιατρός λέει σε μια γυναίκα που γεννά ότι μπορεί να παρατηρήσει ίχνη αίματος στο επίθεμα (λόχια) για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, μερικές γυναίκες πανικοβάλλονται, συνδέοντας μια τέτοια έκκριση αποκλειστικά με βλάβη στα γεννητικά όργανα. Αλλά αυτή είναι μια λανθασμένη αντίληψη. Γιατί υπάρχει αιμορραγία μετά τον τοκετό και ποιος είναι ο ρόλος της για την υγεία του οργανισμού;

Το Lochia είναι αποτέλεσμα αποκατάστασης της επιφάνειας της μήτρας μετά τον τοκετό. Το ενδομήτριο απορρίπτεται, το οποίο εξέρχεται από τα γεννητικά όργανα. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι λόχιες περιέχουν μόνο το 80% αίμα και το υπόλοιπο αντιπροσωπεύεται από τη συνήθη έκκριση των αδένων της μήτρας.

Το εκκρινόμενο υγρό περιέχει:

• νεκρά επιθηλιακά κύτταρα?
• αίμα;
• πλάσμα αίματος;
• ορρός αίματος;
• υπολείμματα του πλακούντα?
• ίχνη εμβρυϊκής δραστηριότητας.
• μυστικό του αναπαραγωγικού συστήματος.

Πρέπει να υπάρχει επιλόχειο έκκριμα. Εάν η λόχια δεν βγει, μπορεί να υπάρξει παραβίαση και η γυναίκα πρέπει επειγόντως να πάει στο νοσοκομείο.

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, οι γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν ειδικά ουρολογικά ή επιλόχεια επιθέματα. Οι γυναίκες χρησιμοποιούν πιο συχνά: μαξιλαράκια Peligrin, χαρτοπετσέτες Canpol, προϊόντα Helen Harper.

Πόσο διαρκεί το έκκριμα μετά τον τοκετό;

Η αποδεκτή διάρκεια των λόχιων θεωρείται περίοδος έξι έως οκτώ εβδομάδων και αυτή η περίοδος έχει καθιερωθεί από γυναικολόγους σε όλο τον κόσμο.

Αυτός ο χρόνος είναι αρκετός για να καθαρίσει τη μήτρα από το ενδομήτριο, το οποίο λειτουργούσε κατά τη διάρκεια της κύησης.

Οι ασθενείς πιστεύουν λανθασμένα ότι πρέπει να δώσουν προσοχή μόνο στην προθεσμία, αλλά σχετική παθολογίαΜια πολύ γρήγορη διακοπή της κολπικής έκκρισης θεωρείται επίσης:

Πέντε έως εννέα εβδομάδες

Η περίοδος είναι μια μικρή απόκλιση που απαιτεί να λαμβάνεται υπόψη το χρώμα, η οσμή, ο όγκος και η σύνθεση του υγρού που εκκρίνεται από τον κόλπο. Η έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό ελαχιστοποιεί την πιθανότητα σοβαρά προβλήματαμε υγεία.

Λιγότερο από ένα μήνα και περισσότερες από εννέα εβδομάδες

Το γεγονός αυτό υποδηλώνει υπάρχοντα προβλήματα στον οργανισμό που απαιτούν άμεση εξέταση. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια διάγνωση, θα μελετήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων, θα καθορίσει την παρουσία ή την απουσία σοβαρών φλεγμονωδών διεργασιών και θα αποφασίσει για τη σκοπιμότητα νοσηλείας.

Κατά μέσο όρο, οι κολπικές εκκρίσεις τελειώνουν 42 ημέρες μετά τη γέννηση.Σε μικρότερο χρονικό διάστημα, το ενδομήτριο δεν μπορεί να ανακάμψει. Το Lochia θα βγει μέχρι να επουλωθεί πλήρως η επιφάνεια της μήτρας.

Τι επηρεάζει τη διάρκεια του εξιτηρίου μετά τον τοκετό;

Η διάρκεια της παρουσίας λόχιων εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Επιμέρους χαρακτηριστικά της πορείας των φυσιολογικών διεργασιών στο γυναικείο σώμα.
2. Ο ρυθμός αποκατάστασης του αναπαραγωγικού συστήματος μετά τη γέννηση ενός παιδιού.
3. Ασθένειες (ενδομητρίωση, ινομυώματα μήτρας κ.λπ.).
4. Η παρουσία επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
5. Τρόπος τοκετού: φυσικός ή τεχνητός (με καισαρική τομή).
6. Ένταση συστολής της μήτρας.
7. Θηλασμός.

Με άλλα λόγια, για να καθοριστεί χονδρικά η διάρκεια του εξιτηρίου μετά τον τοκετό, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε δευτερεύοντα δεδομένα. Ένας ασθενής που έφερε επιτυχώς ένα μωρό μέχρι τη λήξη και γέννησε χωρίς επιπλοκές, σύμφωνα με υπολογισμούς, υπό την προϋπόθεση του θηλασμού, θα παρατηρήσει μια πιο γρήγορη συστολή της μήτρας και η διαδικασία αποκατάστασης και καθαρισμού του σώματος θα είναι πιο έντονη.

Διάρκεια έκκρισης λόχιων μετά από επαναλαμβανόμενους τοκετούς

Οι γιατροί είναι της άποψης ότι ο αριθμός των κυήσεων επηρεάζει και το πόσο θα διαρκέσει το εξιτήριο μετά τον τοκετό. Κατά κανόνα, ο όγκος και η διάρκειά τους είναι μικρότερες μετά από 2 ή 3 γεννήσεις. Το Lochia μπορεί να ξεκινήσει αρκετά έντονα, σταδιακά μειώνεται σε διάστημα 4 εβδομάδων. Μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα ουσιαστικά απουσιάζουν.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αντίδραση του σώματος μιας συγκεκριμένης γυναίκας στη γέννηση ενός δεύτερου ή τρίτου παιδιού. Είναι πιθανό ότι την πρώτη φορά το σώμα άντεξε αυτή τη διαδικασία πιο εύκολα, επομένως η ανάρρωση ήταν πιο γρήγορη, και την επόμενη φορά, πιθανή αποτυχία.

Ποσότητα έκκρισης που απελευθερώνεται

Αυτός ο δείκτης και ο κανόνας του εξαρτώνται από έναν ορισμένο χρόνο:

1. Τις πρώτες ώρες. Άφθονο, το οποίο πρέπει να είναι το 0,5% του βάρους της γέννας, αλλά όχι περισσότερο από 400 ml.
2. Δεύτερη και τρίτη μέρα. Σε 3 ημέρες, κατά μέσο όρο, απελευθερώνονται περίπου 300 ml και γεμίζεται ένα ειδικό επίθεμα σε μερικές ώρες.
3. Ανακαίνιση σπιτιού. Τις επόμενες εβδομάδες, απελευθερώνονται περίπου 500–1500 ml, με υψηλή ένταση να εμφανίζεται τις πρώτες 7–14 ημέρες.

Αποκλίσεις σε αυτούς τους αριθμούς επιτρέπονται, αλλά είναι σημαντικό να αποφευχθεί η αιμορραγία.

Εάν το έκκριμα μετά τον τοκετό είναι λιγοστό ή δεν διαρκεί πολύ

Κατά κανόνα, μια μικρή ποσότητα απόρριψης μετά τον τοκετό ή την ταχεία διακοπή της γίνεται θετικά αντιληπτή από τις γυναίκες. Οι γυναίκες που γεννούν λανθασμένα πιστεύουν ότι το σώμα έχει ήδη ανακάμψει, αλλά ιατρική πρακτικήδείχνει ότι ένα μεγάλο ποσοστό παρόμοιες περιπτώσειςκαταλήγει σε νοσηλεία.

Υπάρχει σημαντική πιθανότητα να βρεθούν υπολείμματα ενδομητρίου μέσα στη μήτρα και στη συνέχεια να συμβεί μια φλεγμονώδης διαδικασία. Στο μέλλον, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας και επανάληψη της αιμορραγίας, αλλά με παρουσία θρόμβων, πύου και δυσάρεστης μυρωδιάς.

Εάν ο αριθμός των λόχιων μειωθεί, θα πρέπει να κλείσετε αμέσως ραντεβού με έναν γυναικολόγο και εάν εμφανιστεί ένα από τα αναφερόμενα σημάδια, καλέστε ασθενοφόρο.

Αιματηρές εκκρίσεις σε γυναίκες μετά τον τοκετό

Έντονη αιματηρή έκκριση παρατηρείται αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού.Προκαλούνται από βλάβη στην επιφάνεια της μήτρας όπου ήταν προσκολλημένος ο πλακούντας.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να επιμείνει για αρκετές ημέρες και εάν το κόκκινο χρώμα της έκκρισης δεν εξαφανιστεί μέχρι το τέλος της πρώτης και της δεύτερης εβδομάδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.

Είναι σημαντικό να μην συγχέετε τις λόχιες με την αιμορραγία, η εμφάνιση της οποίας είναι εύκολο να εντοπιστεί: το φύλλο ή η πάνα υγραίνεται αμέσως και το εκκρινόμενο υγρό συνοδεύεται από παλμούς της μήτρας στον ρυθμό του καρδιακού παλμού. Ο πιο συνηθισμένος λόγος είναι η ρήξη των ραφών.

Πώς αλλάζει το χρώμα της έκκρισης;

Ένας δείκτης όπως το χρώμα της έκκρισης μετά τη γέννηση ενός παιδιού μπορεί επίσης να βοηθήσει μια γυναίκα να αξιολογήσει την πορεία της περιόδου μετά τον τοκετό (βλ. φωτογραφίες που επιλέχθηκαν με βάση την αρχή της ομοιότητας).

Πρώτες μέρες. Υπάρχει μεγάλη ποσότητα αίματος που απελευθερώνεται λόγω αγγειακής βλάβης. Μια γυναίκα παρατηρεί κόκκινα, κόκκινο σημάδια στη φλάντζα.

Πρώτη εβδομάδα. Η παρουσία θρόμβων αίματος επιτρέπεται, αλλά όχι πυώδεις. Το έκκριμα γίνεται πιο σκούρο ή ακόμα και καφέ.

Δεύτερη εβδομάδα. Πρακτικά δεν υπάρχουν θρόμβοι και η συνοχή της έκκρισης γίνεται πιο υγρή. Μερικοί ασθενείς έχουν ροζ αιματηρή έκκρισημετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Είναι πιθανό οι βλεννώδεις εκκρίσεις από τον κόλπο να εμφανίζονται σαν μύξα. Θα πρέπει όμως να εξαφανιστούν την 14η ή την 21η ημέρα.

Τον υπόλοιπο χρόνο. Στην αρχή, το υγρό σταδιακά φωτίζεται, αποκτώντας μια κίτρινη απόχρωση.

Καφέ επιλόχειο έκκριμα

Η εμφάνιση καφέ ή καφέ εκκρίματος στο τέλος της πρώτης εβδομάδας είναι ένα σαφές σημάδιχωρίς επιπλοκές.

Η έκκριση σκουραίνει γρηγορότερα σε όσες γυναίκες γεννούν που θηλάζουν και ο λόγος έγκειται στην ορμόνη προλακτίνη.

Μπορούν να διαρκέσουν για διαφορετική χρονική περίοδο για κάθε γυναίκα, αλλά οι μαιευτήρες σημειώνουν ότι η λοχεία διαρκεί περισσότερο καστανόςπαρατηρήθηκε σε γυναίκες που είχαν κάνει καισαρική τομή.

Θα πρέπει να είστε σε εγρήγορση για δυσάρεστη δύσοσμη έκκριση που μοιάζει οξεία μυρωδιάπύον, που μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα και ο ασθενής υποφέρει από πόνο στην κοιλιακή περιοχή. Η σωστή απόφαση είναι η άμεση επίσκεψη στο νοσοκομείο.

Αλλά η μυρωδιά μούχλας, η οποία μερικές φορές σημειώνεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, δεν υποδηλώνει παθολογία.

Η καφετιά έκκριση μπορεί να μετατραπεί σε ορώδεις λίμνες, που προκαλούνται από πτώση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε φόντο αύξησης των λευκών αιμοσφαιρίων.

Κίτρινη έκκριση μετά τον τοκετό

Πρώτον, η γυναίκα στον τοκετό παρατηρεί μια κοκκινοκίτρινη έκκριση, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να γίνει εντελώς κίτρινη ή γκριζοκίτρινη. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτή η διαδικασία ξεκινά τη δέκατη ημέρα.

Η κολπική έκκριση μιας κιτρινωπής απόχρωσης σηματοδοτεί στη γυναίκα ότι η επένδυση της μήτρας έχει σχεδόν επουλωθεί.

Η παρουσία μιας τέτοιας έκκρισης αμέσως μετά τη διαδικασία του τοκετού με μια σήψη οσμή - προειδοποιητικό σημάδιπου απαιτούν ιατρική εξέταση.

Μαύρη έκκριση

Τίποτα δεν τρομάζει περισσότερο μια γυναίκα που γεννά από την εμφάνιση μαύρων θρόμβων στο επίθεμα. Ένα παρόμοιο φαινόμενο συμβαίνει μερικές φορές 21 ημέρες μετά τον τοκετό. Θα πρέπει να παραμείνετε ήρεμοι εάν η έκκριση δεν μυρίζει ή δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Κανονικός λόγος- Πρόκειται για ορμονική αλλαγή και αλλαγή στη σύνθεση των κολπικών εκκρίσεων.

Πράσινη λοχεία

Πρασινωπή απόρριψη με μυρωδιά ψαριού και πύον υποδηλώνει την ανάπτυξη ενδομητρίτιδας, η οποία εμφανίζεται στο φόντο των φλεγμονωδών διεργασιών στη μήτρα. Ο κίνδυνος είναι ότι οι μύες της μήτρας συσπώνται άσχημα, η έκκριση δεν βγαίνει και αυτό επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση. Μια γυναίκα πρέπει να πάει για υπερηχογράφημα, να κάνει εξετάσεις και να συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο.

Εκκρίσεις μετά τον τοκετό με δυσάρεστη οσμή

Θυμηθείτε ότι η απόρριψη κανονικά δεν έχει ουσιαστικά καμία μυρωδιά γλυκιά ή ελαφρώς μουχλιασμένη, αλλά όχι περισσότερο.

Λόγοι για την εμφάνιση ξένων οσμών:

• παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας.
• κολπίτιδα;
• κολπίτιδα?
• καντιντίαση;
• περιτονίτιδα;
• έλκος;
• ενδομητρίτιδα?
• παραμετρίτης.

Λοχία κατά διαστήματα

Το χρονικό διάστημα μεταξύ της εκκρινόμενης αιματηρής ουσίας μπορεί να είναι αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Υπάρχουν δύο λόγοι για αυτό:

1. Είναι πιθανό η γυναίκα να μπέρδεψε την έμμηνο ρύση με τις λοχίες μετά τον τοκετό. Εάν η γυναίκα που γεννά δεν θήλασε το μωρό, τότε η επόμενη περίοδος εμφανίζεται αμέσως μετά την αποκατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας. Σε γυναίκες που θηλάζουν, η έμμηνος ρύση μπορεί πρακτικά να εξαλειφθεί για έξι μήνες και μερικές φορές δεν υπάρχουν περίοδοι έως και ένα χρόνο.
2. Ο δεύτερος λόγος σχετίζεται με την παθητικότητα των μυών της μήτρας. Εάν η μήτρα δεν συστέλλεται, τότε οι λόχιες συσσωρεύονται μέσα χωρίς να βγαίνουν έξω. Έτσι η διακοπή τους μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την ανάκαμψη του σώματος και να προκαλέσει διάφορες παθολογίεςστο φόντο της εξόντωσης και της φλεγμονής.

Πρόληψη αιμορραγίας και διέγερση εκκρίσεων λόχιων

1. Πηγαίνετε στην τουαλέτα συχνά. Μεγάλη ποσότητατα ούρα στην ουροδόχο κύστη ασκούν πίεση στη μήτρα, εμποδίζοντάς τη να συστέλλεται.
2. Αποφύγετε τις έντονες σωματική δραστηριότητα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες μετά από καισαρική τομή. Διαβάστε σχετικά με την απόρριψη μετά από καισαρική τομή στο άρθρο στον σύνδεσμο.
3. Ξαπλώστε στο στομάχι σας. Σε αυτή τη θέση, η κοιλότητα της μήτρας απελευθερώνεται γρήγορα από τα υπολείμματα του τραύματος.
4. Μπουκάλι ζεστού νερού με πάγο. Μια παρόμοια τεχνική χρησιμοποιείται στην αίθουσα τοκετού αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Δεν χρειάζεται να κάνετε τη διαδικασία στο σπίτι, καθώς υπάρχει πιθανότητα υποθερμίας των γεννητικών οργάνων.

Το εξιτήριο μετά τον τοκετό είναι απαραίτητο φυσιολογική διαδικασίαγια μια νέα μητέρα. Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε την εμφάνισή τους.

Για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν παθολογίες, μια γυναίκα που γεννά μπορεί να κρατήσει ένα είδος ημερολογίου, σημειώνοντας κατά προσέγγιση την ποσότητα, το χρώμα και τη μυρωδιά της κολπικής έκκρισης.

Αυτή η προσέγγιση θα σας βοηθήσει να αντιδράσετε αμέσως στις παραμικρές αλλαγές, να πάτε έγκαιρα στο νοσοκομείο και να εξηγήσετε εύκολα την κατάσταση στον γιατρό σας.

Για εννέα ολόκληρους μήνες ο μικρός ζει στην κοιλιά της μητέρας του: εκεί τρώει, εκεί παίζει, εκεί αναπτύσσεται. Στη μήτρα μιας γυναίκας βρίσκεται ο πλακούντας - ένα απαραίτητο "σπίτι" για το έμβρυο. Αιμοφόρα αγγείαΑυτά τα δύο όργανα είναι στενά συνδεδεμένα, λόγω των οποίων συμβαίνει η γέννηση και η ανάπτυξη μιας νέας ζωής. Απολύτως όλα τα συστήματα γυναικείο σώμαΚατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εργάζονται «με έναν ιδιαίτερο τρόπο», κατευθύνοντας όλες τις προσπάθειές τους στο να φέρουν ένα παιδί χωρίς προβλήματα.

Και μετά έρχεται ο τοκετός: το παιδί γεννιέται, ο «σπίτι-πλακούντας» του αποσπάται από τη μήτρα, τα αγγεία που τα συνέπλεκαν σκίζονται και η μήτρα γίνεται ανοιχτή πληγή που αιμορραγεί για λίγο. Μαζί με το αίμα (από τα σχισμένα αγγεία), αφαιρούνται τα υπολείμματα του πλακούντα, τα νεκρά μικροσωματίδια του ενδομητρίου και άλλα «ίχνη» του εμβρύου. Οι γιατροί αποκαλούν αυτή την απόρριψη μετά τον τοκετό λοχεία και καμία νέα μητέρα δεν μπορεί να το κάνει χωρίς αυτό.

Όλες οι γυναίκες γνωρίζουν ότι δεν θα μπορέσουν να αποφύγουν την «έμμηνο ρύση» μετά τον τοκετό, αλλά το ερώτημα είναι: πόσο θα διαρκέσει; Η απάντηση είναι, καταρχήν, προφανής: μέχρι να επουλωθεί η πληγή, η μήτρα. Και αυτό εξαρτάται ήδη από πολλούς άλλους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της πορείας της ίδιας της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες νόρμες και, φυσικά, αποδεκτές και απαράδεκτες αποκλίσεις από αυτές.

Απόρριψη μετά τον τοκετό: κανόνες και αποκλίσεις

Έτσι, σχεδόν κάθε γιατρός, όταν ρωτήθηκε "πόσο διαρκεί το εξιτήριο μετά τον τοκετό;" απάντηση: από 6 έως 8 εβδομάδες. Αυτά είναι τα «κανονικά» όρια, αλλά υπάρχουν «κανονικές αποκλίσεις»: η έκκριση μπορεί να σταματήσει την 5η ή την 9η εβδομάδα. Είναι πολύ πιο σημαντικό να παρακολουθείτε όχι τους όρους, αλλά τη φύση των επιλογών. Έτσι, κανονικά, τις πρώτες 2-3 ημέρες, η έκκριση από τη μήτρα είναι αιματηρή (έντονο κόκκινο) με προσμίξεις θρόμβων και βλέννας, και επίσης πολύ άφθονη. Σταδιακά, η λόχια αλλάζει τόσο το χρώμα της (από κόκκινο σε καφέ και στη συνέχεια σε διαφανές) όσο και την ποσότητα (στις 5-6 εβδομάδες η γυναίκα «κηλιδώνει», δηλαδή η έκκριση είναι πολύ πενιχρή).

Δεδομένου ότι κάθε σώμα είναι ξεχωριστό και κάθε εγκυμοσύνη και ο τοκετός προχωρούν διαφορετικά, η διάρκεια της απόρριψης ποικίλλει. Θα πρέπει να ηχήσετε τον συναγερμό και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η απόρριψη σταμάτησε πολύ γρήγορα (αυτό μπορεί να υποδηλώνει κατακράτηση λόχιων στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία είναι γεμάτη επιπλοκές με τη μορφή λοιμώξεων και αιματομετρίας).
• Η έκκριση δεν αλλάζει χρώμα, αλλά είναι πάντα «πολύ αιματηρή» (μπορεί να υποδηλώνει κακή πήξη του αίματος).
• Η αιματηρή έκκριση ξαναρχίζει αφού ήταν ήδη καφέ ή διαυγής (σημάδι ενδομήτριας αιμορραγίας).
• Lochia έχουν κακοσμία(ένα σαφές σημάδι ενδομήτριας λοίμωξης).

Τι άλλο μπορεί να καθορίσει τη διάρκεια του εξιτηρίου μετά τον τοκετό;

Συνήθως διαρκούν περισσότερο, επειδή μια άλλη πληγή στη μήτρα αιμορραγεί και επουλώνεται - η τομή μέσω της οποίας γεννήθηκε το μωρό σας. Και ακόμη και μετά από έναν «τεχνητό» τοκετό, η μήτρα συσπάται ασθενώς, αν και μερικές φορές, ακόμη και μετά από έναν φυσικό τοκετό, η γυναίκα πρέπει να λάβει ένεση με ωκυτοκίνη, μια ορμόνη που ενισχύει συσπάσεις της μήτρας. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι οι γυναίκες που θηλάζουν αναρρώνουν πιο γρήγορα μετά τον τοκετό. Είναι κατά τη διάρκεια της προσκόλλησης που το σώμα παράγει ωκυτοκίνη πιο έντονα. Κατά τη διάρκεια κάθε σίτισης, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να εντείνεται και η έκκριση μπορεί να γίνει πιο έντονη - όλα αυτά είναι φυσιολογικά και δείχνουν ότι η μήτρα συστέλλεται καλά, πράγμα που σημαίνει ότι σύντομα θα ξεχάσετε την έκκριση.

Τέλος, θα ήθελα να πω λίγα λόγια για το πώς μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας να αναρρώσει πιο γρήγορα.

• Θηλάστε το μωρό σας όταν το ζητήσετε.
• Αδειάστε την κύστη σας έγκαιρα.
• Ξαπλώστε πιο συχνά στο στομάχι σας.
• Τηρείτε προσεκτικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Μέχρι να σταματήσει τελείως η απόρριψη μετά τον τοκετό, μπορείτε να κάνετε μόνο ντους, πρέπει να πλένεστε μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα και επίσης συνιστάται να χρησιμοποιείτε πάνες αντί για σερβιέτες τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό. Θα πρέπει να ξεχάσετε τελείως τα ταμπόν τους πρώτους 6 μήνες μετά τον τοκετό.
• Το σεξ θα πρέπει επίσης να αναβληθεί για αργότερα.

Σας ευχόμαστε γρήγορη ανάρρωση και να απολαύσετε τη μητρότητα!

Ειδικά γιαΤάνια Κιβεζντί

Οι νεαρές μητέρες ενδιαφέρονται πάντα για το πότε ξεκινά η περίοδός τους μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης του κύκλου, μπορεί να αλλάζει σε διάρκεια οι περίοδοι συχνά αποκτούν διαφορετικό χαρακτήρα, ένταση, διάρκεια και γίνονται περισσότερο ή λιγότερο επώδυνες από ό,τι πριν από την εγκυμοσύνη. Αυτό είναι συχνά ο κανόνας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται διαβούλευση με έναν γυναικολόγο.

Αιμορραγία κατά την περίοδο μετά τον τοκετό

Κηλίδες μετά τον τοκετό, ή λόχιες - καθαρισμός επιφάνεια του τραύματος, που σχηματίζεται στη θέση των διαχωρισμένων μεμβρανών και του πλακούντα. Διαρκούν σε όλη την περίοδο αποκατάστασης της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας.

Αυτή τη στιγμή, η μήτρα είναι ιδιαίτερα ευάλωτη στη μόλυνση, επομένως θα πρέπει να αλλάζετε τακτικά σερβιέτες και να παρακολουθείτε τη φύση της απόρριψης. Εκφράζονται στο μέγιστο εντός 3 ημερών μετά τη γέννηση και στη συνέχεια εξασθενούν σταδιακά.

Μερικές φορές μια τέτοια απόρριψη σταματά εντελώς μέσα σε μια ημέρα. Αυτό συμβαίνει λόγω της κατακράτησης αίματος στην κοιλότητα της μήτρας (), η οποία οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η βοήθεια γιατρού.

Φυσιολογικά, ο καθαρισμός της μήτρας μετά από φυσικό τοκετό διαρκεί από 30 έως 45 ημέρες. Μετά τη χειρουργική τοκετό, αυτός ο χρόνος μπορεί να αυξηθεί λόγω σχηματισμού ουλής και μεγαλύτερης επούλωσης.

Πώς να ξεχωρίσετε την έμμηνο ρύση από την αιμορραγία μετά τον τοκετό;

Η Λοχία σταδιακά αλλάζει χαρακτήρα. Στο τέλος της 1ης εβδομάδας γίνονται πιο ελαφριά, μετά από 2 εβδομάδες αποκτούν γλοιώδη χαρακτήρα. Μέσα σε ένα μήνα μπορεί να εμφανιστεί ανάμειξη αίματος σε αυτά, αλλά η ποσότητα του είναι ασήμαντη. Συνήθως μια γυναίκα διακρίνει εύκολα αυτή τη διαδικασία από την έμμηνο ρύση. Θα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 2 εβδομάδες μεταξύ της διακοπής των λόχιων και της έναρξης της πρώτης εμμήνου ρύσεως. Εάν έχετε αμφιβολίες, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο ή τουλάχιστον να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη φραγμού, προστατεύοντας τη μήτρα από μολύνσεις.

Έναρξη εμμήνου ρύσεως

Δεν υπάρχουν περίοδοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι φυσικό μηχανισμός άμυναςδιατήρηση του εμβρύου, το οποίο ρυθμίζεται από ορμόνες. Μετά τον τοκετό ξεκινά η αποκατάσταση της φυσιολογικής ορμονικής κατάστασης της γυναίκας. Διαρκεί ένα μήνα αν δεν ξεκινήσει θηλασμός.

Πότε πρέπει να ξεκινήσει η περίοδός σας μετά τον τοκετό;

Αυτή η περίοδος καθορίζεται κυρίως από τον τύπο σίτισης του παιδιού: φυσική ή τεχνητή. Η παραγωγή μητρικού γάλακτος γίνεται υπό την επίδραση της ορμόνης της υπόφυσης προλακτίνης. Είναι αυτός που καταστέλλει την ανάπτυξη του ωαρίου στην ωοθήκη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Το επίπεδο των οιστρογόνων δεν αυξάνεται, επομένως, κατά τον θηλασμό, η έμμηνος ρύση ξεκινά, κατά μέσο όρο, 2 μήνες μετά τη γέννηση, πιο συχνά όταν ταΐζετε «με την ώρα».

Για πολλές νεαρές μητέρες, αυτή η περίοδος εκτείνεται σε έξι μήνες ή περισσότερο, ειδικά όταν τρέφονται «κατ' απαίτηση». Πολύ σε σπάνιες περιπτώσειςΕνώ συνεχίζουν να θηλάζουν, έστω και περιοδικά, οι γυναίκες σημειώνουν ότι δεν έχουν περίοδο για ένα χρόνο, και μερικές φορές περισσότερο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιείτε τακτικά αντισύλληψη και, εάν είναι απαραίτητο, να κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποκλείσετε την υπερπρολακτιναιμία.

Με την τεχνητή σίτιση από τη γέννηση, η διάρκεια του κύκλου αποκαθίσταται σε ένα μήνα έως ενάμιση μήνα. Αυτή τη στιγμή, και συμβαίνει, έτσι μια νέα εγκυμοσύνη είναι δυνατή.

Όταν ένα μωρό τρέφεται μόνο με μητρικό γάλα, η γυναίκα μπορεί να μην έχει έμμηνο ρύση όλο αυτό το διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, η πρώτη έμμηνος ρύση μετά τον τοκετό θα ξεκινήσει κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά το τέλος του θηλασμού «κατ' απαίτηση» ή την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών. Ωστόσο, αυτό δεν είναι απαραίτητο, και ακόμη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η έμμηνος ρύση μπορεί να επανέλθει.

Με μικτή σίτιση (από μπιμπερό και φυσικά), η αποκατάσταση της εμμήνου ρύσεως εξελίσσεται πιο γρήγορα, εντός 4 μηνών από τη γέννηση.

Πόσο διαρκούν οι περίοδοι στην περίοδο μετά τον τοκετό;

Συχνά η πρώτη έμμηνος ρύση είναι πολύ βαριά. Μπορεί να υπάρχει βαριά απόρριψη, εμμηνόρροια με θρόμβους αίματος. Εάν πρέπει να αλλάζετε το επίθεμα κάθε ώρα, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό: αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα αιμορραγίας. Οι επόμενες περίοδοι συνήθως γίνονται φυσιολογικές.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι γυναίκες εμφανίζουν ακανόνιστες κηλίδες τους πρώτους μήνες. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για το θηλασμό, όταν η σύνθεση προλακτίνης σταδιακά μειώνεται.

Πρόσθετοι παράγοντες που επηρεάζουν την ταχύτητα αποκατάστασης του κανονικού κύκλου:

• δυσκολίες στη φροντίδα ενός παιδιού, έλλειψη ύπνου, έλλειψη βοήθειας από συγγενείς.
• ανθυγιεινή διατροφή?
• η μητέρα είναι πολύ μικρή ή έχει καθυστερήσει τον τοκετό.
• συνυπάρχουσες ασθένειες (διαβήτης, άσθμα και άλλες), ιδιαίτερα εκείνες που απαιτούν ορμονική θεραπεία.
• επιπλοκές μετά τον τοκετό, για παράδειγμα το σύνδρομο Sheehan.

Αλλαγές του εμμηνορροϊκού κύκλου

Οι ακανόνιστες περίοδοι συχνά επιμένουν για αρκετούς κύκλους μετά τον τοκετό. Αυτές οι αλλαγές δεν χρειάζεται να είναι μόνιμες. Μέσα σε 1-2 μήνες, ο κύκλος επιστρέφει κανονικά στα προγεννητικά χαρακτηριστικά ή αλλάζει ελαφρώς σε διάρκεια.

• Οι πενιχρές περίοδοι μπορεί κανονικά να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια των αρχικών 2-3 κύκλων, ειδικά εάν χρησιμοποιείται μικτή σίτιση.
• Κατά τους πρώτους κύκλους μετά τον τοκετό, αντίθετα, κάποιες γυναίκες βιώνουν βαριές περιόδους. Θα μπορούσε να είναι φυσιολογική εμφάνιση, αλλά εάν η έμμηνος ρύση δεν γίνει φυσιολογική στον επόμενο κύκλο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.
• Η κανονικότητα της εμμηνορροϊκής ροής διαταράσσεται, δηλαδή διακόπτεται ο κύκλος.
• Μπορεί να εμφανιστούν επώδυνες περίοδοι, ακόμα κι αν η γυναίκα δεν παραπονέθηκε ποτέ για πόνο πριν από την εγκυμοσύνη. Ο λόγος για αυτό είναι η μόλυνση, η υπερβολική συστολή του τοιχώματος της μήτρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αντίθετα, οι επώδυνες περίοδοι πριν την εγκυμοσύνη γίνονται φυσιολογικές. Αυτό προκαλείται από την ομαλοποίηση της θέσης της μήτρας στην κοιλότητα του σώματος.
• Ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν ή οι πρόδρομοί τους: ναυτία, πρήξιμο, ζάλη, συναισθηματικές αλλαγές πριν από την έμμηνο ρύση.

Αιτίες μεταβολών της εμμήνου ρύσεως μετά τον τοκετό

Μια καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση μετά τον τοκετό εμφανίζεται υπό την επίδραση των μεταβαλλόμενων επιπέδων ορμονών:

• έκκριση προλακτίνης στην υπόφυση, η οποία βοηθά στην έκκριση του μητρικού γάλακτος και καταστέλλει την ωορρηξία.
• καταστολή της παραγωγής οιστρογόνων υπό την επίδραση της προλακτίνης, η οποία οδηγεί σε ακανόνιστη έμμηνο ρύση ή πλήρης απουσίακατά τη διάρκεια του θηλασμού (αμηνόρροια γαλουχίας).

Όταν ένα παιδί τρέφεται μόνο με μητρικό γάλα και "κατ' απαίτηση" και όχι "από το ρολόι" και μια γυναίκα δεν έχει περιόδους για έξι μήνες μετά τον τοκετό, αυτός είναι ο κανόνας.

Μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, συνιστάται να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη. Αν και ο θηλασμός μειώνει τις πιθανότητές σας να συλλάβετε, είναι ακόμα δυνατό. Για παράδειγμα, αν η περίοδός σας ξεκίνησε μετά τον τοκετό και μετά εξαφανίστηκε, το περισσότερο πιθανή αιτίααυτό - επανάληψη της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η ωορρηξία συμβαίνει πριν ξεκινήσει η εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Επομένως, η εγκυμοσύνη είναι αρκετά πιθανή ακόμη και πριν από την πρώτη έμμηνο ρύση. Εάν μια γυναίκα ανησυχεί για το γιατί δεν έχει εμμηνορροϊκή αιμορραγία για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει πρώτα να κάνει ένα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι και μετά να συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο. Ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Δεν πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό μετά την εμφάνιση του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Η έμμηνος ρύση δεν αλλάζει την ποιότητά της. Συμβαίνει αυτές τις μέρες το παιδί να μην τρώει καλά, να είναι ιδιότροπο και να αρνείται να θηλάσει. Αυτό συνήθως οφείλεται σε συναισθηματικές διαταραχέςσε μια γυναίκα, οι ανησυχίες της για την ποιότητα της σίτισης.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, η ευαισθησία των θηλών μπορεί να αυξηθεί και η σίτιση γίνεται επώδυνη. Για να μειώσετε τέτοιες αισθήσεις, συνιστάται πριν δώσετε στο μωρό το στήθος να κάνετε μασάζ, να το ζεστάνετε και να το απλώνετε στις θηλές ζεστή κομπρέσα. Είναι απαραίτητο να διατηρείτε το στήθος σας καθαρό και μασχαλιαία περιοχή. Κατά τη διάρκεια της περιόδου, η σύνθεση του ιδρώτα αλλάζει και το μωρό τον μυρίζει διαφορετικά. Αυτό μπορεί να είναι ένας άλλος λόγος για τις δυσκολίες σίτισης.

Ακανόνιστες περιόδους

Τι να κάνετε εάν ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος γίνει ακανόνιστος:

1. Τους πρώτους μήνες μετά τον τοκετό περίοδο ανάρρωσηςδεν χρειάζεται πανικός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός είναι ο κανόνας. Για κάθε γυναίκα, η ομαλοποίηση του κύκλου συμβαίνει μεμονωμένα, συνήθως κατά τους πρώτους μήνες της επανέναρξης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Η παρατυπία εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες που θηλάζουν.
2. Για ανάρρωση κανονική λειτουργίαόλα τα όργανα και τα συστήματα χρειάζονται περίπου 2 μήνες. Ισορροπία σε ενδοκρινικό σύστημαεμφανίζεται αργότερα, ειδικά εάν χρησιμοποιείται θηλασμός. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται αρκετά υγιής, αλλά ταυτόχρονα θα βιώσει έλλειψη εμμήνου ρύσεως.
3. Δώστε προσοχή σε ακανόνιστος κύκλοςακολουθεί μόνο μετά από 3 κύκλους. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονώδη διαδικασία ή όγκο των γεννητικών οργάνων. Μια χαμένη δεύτερη περίοδος δεν είναι επικίνδυνη εκτός εάν σχετίζεται με άλλη εγκυμοσύνη.

Εάν έχετε αμφιβολίες, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο, να διαγνωστεί έγκαιρα και να ξεκινήσει τη θεραπεία.

Κύκλος μετά από παθολογική εγκυμοσύνη ή τοκετό

Η έμμηνος ρύση δεν επιστρέφει αμέσως μετά από μια χαμένη εγκυμοσύνη. Μόνο μερικές γυναίκες εμφανίζουν τακτική αιμορραγία μέσα σε ένα μήνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ορμονική ανισορροπία που οδήγησε σε διακοπή της εγκυμοσύνης προκαλεί διαταραχή του κύκλου.

Μετά τη διακοπή μιας παγωμένης εγκυμοσύνης ή αποβολής, η πρώτη έμμηνος ρύση εμφανίζεται εντός 45 ημερών. Εάν αυτό δεν συμβεί, η γυναίκα θα πρέπει να ζητήσει βοήθεια από έναν γυναικολόγο.

Για να αποκλειστούν αιτίες αμηνόρροιας, όπως το υπόλοιπο τμήμα του γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα ή φλεγμονή, 10 ημέρες μετά τη διακοπή της κατάψυξης ή φυσιολογική εγκυμοσύνηπρέπει να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα.

Πρώτα εμμηνορροϊκή ροήστη συνέχεια ξεκινούν εντός 25 έως 40 ημερών από την ολοκλήρωσή του. Εάν ξεκινήσουν νωρίτερα, πιθανότατα πρόκειται για αιμορραγία της μήτρας, η οποία απαιτεί επίσκεψη σε γιατρό. Για καθυστέρηση άνω των 40 ημερών απαιτείται και διαβούλευση με γυναικολόγο. Εάν η ασθένεια έχει προκαλέσει έντονο στρες σε μια γυναίκα, ο κανόνας είναι να παραταθεί η περίοδος ανάρρωσης σε 2 μήνες.

Η έμμηνος ρύση μετά την επέμβαση αποκαθίσταται με τον ίδιο τρόπο όπως και μετά φυσιολογικό τοκετό. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, οι περίοδοι δεν έρχονται για έξι μήνες. Με την τεχνητή σίτιση δεν υπάρχει περίοδος για 3 μήνες ή και λιγότερο. Τόσο κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού όσο και κατά τον τοκετό με καισαρική τομή, σε ένα μικρό ποσοστό γυναικών ο κύκλος δεν αποκαθίσταται εντός ενός έτους. Εάν δεν εντοπιστεί άλλη παθολογία, αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

Τους πρώτους μήνες μετά τον θάνατο, ενδομήτρια εγκυμοσύνηή καισαρική τομή, ο κύκλος μπορεί να είναι ακανόνιστος. Στη συνέχεια, η διάρκειά του μπορεί να αλλάξει σε σχέση με την προηγούμενη. Αλλά συνήθως δεν είναι λιγότερο από 21 ημέρες και όχι περισσότερο από 35 ημέρες. Η έμμηνος ρύση διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες.

Παθολογία εμμήνου ρύσεως

Μερικές φορές η αιμορραγία που ξεκινά σε μια γυναίκα μετά τον τοκετό είναι παθολογική. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να περιμένετε αρκετούς κύκλους για να ομαλοποιηθούν, αλλά συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

• Η ξαφνική διακοπή της εκκρίσεως μετά τον τοκετό είναι σημάδι λυγισμένης μήτρας ή συσσώρευσης λοχιών στην κοιλότητα της μήτρας - λοχιόμετρα.
• Λίγες περιόδους για 3 κύκλους ή περισσότερους. Ίσως είναι ένα σύμπτωμα ορμονικές διαταραχές, σύνδρομο Sheehan ή ενδομητρίτιδα.
• Παρατυπία της εμμήνου ρύσεως έξι μήνες μετά την αποκατάστασή της, διάλειμμα μεταξύ αιματηρή έκκρισηπερισσότερο από 3 μήνες. Τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από παθολογία των ωοθηκών.
• Πάρα πολύ βαριά αιμορραγίαγια 2 ή περισσότερους κύκλους, ειδικά μετά χειρουργική μέθοδοτοκετό ή διακοπή της εγκυμοσύνης. Συχνά προκαλούνται από ιστούς των μεμβρανών που παραμένουν στα τοιχώματα της μήτρας.
• Η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι μεγαλύτερη από μία εβδομάδα, η οποία συνοδεύεται από αδυναμία και ζάλη.
• Πόνος στην κοιλιά, πυρετός, δυσάρεστη οσμή, αλλαγή χρώματος κολπική έκκριση– σημάδι όγκου ή μόλυνσης.
• Κηλίδες πριν και μετά την έμμηνο ρύση – πιθανό σύμπτωμαενδομητρίωση ή φλεγμονώδη νόσο.
• Κνησμός του κόλπου, ακαθαρσία τυρώδης απόρριψη– σημάδι.
• Αιμορραγία δύο φορές το μήνα, που επιμένει για περισσότερους από 3 κύκλους.

Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις χρειάζεται η βοήθεια γυναικολόγου.

Μερικές φορές, παρά την φαινομενική υγεία μιας γυναίκας, η έμμηνος ρύση απαιτούμενη προθεσμίαδεν παίρνει κανένα. Αυτό μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας επιπλοκής του τοκετού - το σύνδρομο Sheehan. Εμφανίζεται όταν βαριά αιμορραγίακατά τον τοκετό, κατά τον οποίο μειώνεται απότομα αρτηριακή πίεση. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα της υπόφυσης, του κύριου οργάνου που ρυθμίζει τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, πεθαίνουν.

Το πρώτο σημάδι αυτής της ασθένειας είναι η απουσία γαλουχία μετά τον τοκετό. Κανονικά, ελλείψει γάλακτος, η έμμηνος ρύση εμφανίζεται μετά από 1,5-2 μήνες. Ωστόσο, στο σύνδρομο Sheehan υπάρχει ανεπάρκεια γοναδοτροπικές ορμόνες. Η ωρίμανση του ωαρίου στην ωοθήκη διαταράσσεται, δεν υπάρχει ωορρηξία, δεν υπάρχουν εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Επομένως, εάν μια γυναίκα που έχει γεννήσει δεν έχει γάλα και στη συνέχεια ο κύκλος της δεν επανέλθει, πρέπει επειγόντως να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Οι συνέπειες του συνδρόμου Sheehan είναι η επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η οποία συνοδεύεται από συχνές μολυσματικές ασθένειεςκαι γενική μείωση της αντίστασης του οργανισμού σε διάφορες καταπονήσεις.

Υπάρχει επίσης το αντίθετο πρόβλημα - . Αυτή η κατάσταση προκαλείται από την αυξημένη παραγωγή προλακτίνης στην υπόφυση μετά το τέλος της γαλουχίας. Αυτή η ορμόνη αναστέλλει την ανάπτυξη του ωαρίου, προκαλεί ανωορρηξία και διαταράσσει τη φυσιολογική πάχυνση του ενδομητρίου στην πρώτη φάση του κύκλου. Η περίσσεια του οδηγεί στην απουσία εμμήνου ρύσεως στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης σύνθεσης γάλακτος.

Οι κύριες αιτίες της υπερπρολακτιναιμίας είναι το αδένωμα της υπόφυσης, οι γυναικολογικές παθήσεις και οι πολυκυστικές ωοθήκες.

Όταν μια γυναίκα είναι υγιής, ο κύκλος της επιστρέφει κανονικά. Για να αποφύγετε πιθανές αποτυχίες, πρέπει να ακολουθήσετε μερικές απλές συστάσεις:

1. Για να δώσετε στο σώμα την ευκαιρία να αποκαταστήσει γρήγορα τη σύνθεση των ορμονών, πρέπει να τρώτε καλά. Πολλά φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και νερό, σε συνδυασμό με κανονικό σωματική άσκηση – αποτελεσματική μέθοδοςανάκτηση ορμονική ισορροπία. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί cottage και κρέας. Μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας, μπορείτε να πάρετε πολυβιταμίνες για θηλάζουσες μητέρες.
2. Μην αποδεχτείτε. Μπορούν να αλλάξουν ορμονικό υπόβαθροκαι προκαλούν απρόβλεπτες αλλαγές κύκλου. Εάν μια γυναίκα είναι σεξουαλικά ενεργή, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιεί προφυλακτικά ή άλλες μη ορμονικές μεθόδους αντισύλληψης.
3. Οργανώστε τη ρουτίνα σας όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται. Εάν το μωρό σας δεν κοιμάται καλά τη νύχτα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να κοιμάστε αρκετά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δεν πρέπει να αρνηθείτε οποιαδήποτε βοήθεια από τα αγαπημένα σας πρόσωπα. καλός φυσική κατάστασηοι γυναίκες θα τη βοηθήσουν να αναρρώσει πιο γρήγορα.
4. Εάν έχετε χρόνιες παθήσεις (διαβήτης, παθολογία του θυρεοειδούς, αναιμία και άλλα), πρέπει να επισκεφτείτε έναν κατάλληλο ειδικό και να προσαρμόσετε τη θεραπεία σας.

Η ανάρρωση μετά τον τοκετό είναι πολύ πολύπλοκη διαδικασία, το οποίο έχει σοβαρό αντίκτυπο σε πολλά συστήματα του γυναικείου σώματος. Φυσικά, το μεγαλύτερο χτύπημα δέχονται τα πυελικά όργανα και το κανάλι γέννησης, όπου μπορεί να δημιουργηθούν ρήξεις, να τοποθετούνται ράμματα λόγω ιατρικής παρέμβασης κ.ο.κ. Αλλά η αιμορραγία στις γυναίκες μετά τον τοκετό συνδέεται σε μεγάλο βαθμό όχι με αυτούς τους λόγους, αλλά με φυσιολογικούς. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο πλακούντας διαχωρίζεται από τη μήτρα, η οποία παρείχε στο μωρό όλα τα απαραίτητα για την ανάπτυξή του στη μήτρα. Ένα μεγάλο τραύμα σχηματίζεται στη θέση του ενδομητρίου στο οποίο ήταν προσκολλημένος ο πλακούντας. Η διαδικασία επούλωσης θα πρέπει κανονικά να διαρκεί 6-8 εβδομάδες και να συνοδεύεται από λοχεία - εκκρίσεις αίματος με θρόμβους, ακαθαρσίες, υπολείμματα πλακούντα και βακτήρια. Επομένως, εάν αμέσως μετά τον τοκετό γυναίκες που περπατούντο αίμα είναι φυσικό, αναπόφευκτο και ασφαλές για την υγεία, εκτός από τις περιπτώσεις που υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στη μήτρα ή στον κόλπο. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε ένα από τα κύρια ζητήματα της διαδικασίας αποκατάστασης μετά τον τοκετό - πόσο καιρό βγαίνει αίμαμετά τον τοκετό.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο τοκετού - φυσικά ή με καισαρική τομή - οι λόχιες θα απελευθερωθούν από το κανάλι γέννησης μιας γυναίκας που μόλις έχει γεννήσει, με διάρκεια αρκετές εβδομάδες. Ωστόσο, ο χαρακτήρας τους θα αλλάζει συνεχώς: κάθε μέρα θα μειώνονται σε όγκο, θα αλλάζουν χρώμα και συνοχή. Με βάση αυτό, η περίοδος αιμορραγίαμετά τον τοκετό μπορεί να χωριστεί σε τρεις κύριες περιόδους:

1. Τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση.

Αφού μια γυναίκα γεννήσει, θα χρειαστεί να μείνει στην αίθουσα τοκετού για 2-3 ώρες υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών που θα την παρακολουθούν. γενική κατάστασηκαι τη φύση της εκκρίσεως από τη μήτρα. Αυτή η περίοδος είναι η πιο επικίνδυνη, αφού υπάρχει μεγάλη πιθανότητα για μαζική υποτονική αιμορραγία της μήτρας, η οποία συνήθως προκαλείται από διαταραχή στις συσπάσεις της μήτρας. Στην πραγματικότητα, δεν προκαλεί πόνο σε μια γυναίκα, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη και λιποθυμία. Εξάλλου, τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού, μια νέα μητέρα αρχίζει ήδη να έχει πολύ άφθονη κολπική έκκριση σε ισχυρά ρεύματα, τα οποία μπορεί να είναι συνεχόμενα και ανομοιόμορφα - με την παραμικρή πίεση στο στομάχι, μπορεί να ρέει πολύ αίμα έξω. Κατά την παραμονή της μητέρας στην αίθουσα τοκετού, μπορεί να χάσει πάνω από μισό λίτρο αίμα. Για το λόγο αυτό, απαγορεύεται αυστηρά σε μια γυναίκα να σηκώνεται αμέσως μετά τον τοκετό. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο με την άδεια ενός γιατρού, ο οποίος πρέπει πρώτα να βεβαιωθεί ότι δεν έχετε ρήξεις που μπορεί να αιμορραγούν ή αιματώματα.

Μόλις σηκωθείτε όρθιος, και με οποιαδήποτε άλλη παραμικρή κίνηση, μπορεί να αρχίσει ελαφριά αιμορραγία, οπότε μην ξεχάσετε να τοποθετήσετε μια λαδόκολλα ή μια πάνα κάτω από τα πόδια σας.

1. Τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση.

Η αντίστροφη μέτρηση αυτής της περιόδου ξεκινά από τη στιγμή που η γυναίκα μεταφέρεται στον επιλόχειο θάλαμο. Κατά κανόνα, διαρκεί 2-3 ημέρες, όσο ακριβώς κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας της επιλόχειας ανάρρωσης η μητέρα πρέπει να βρίσκεται στο μαιευτήριο υπό την επίβλεψη γιατρών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα επιτρέπεται να κινείται ανεξάρτητα, αλλά αργά, στον θάλαμο και το τμήμα. Η ποσότητα της απόρριψης είναι εξίσου άφθονη. Δεν θα χρειαστείτε συνηθισμένα επιθέματα που χρησιμοποιούν οι γυναίκες κατά την έμμηνο ρύση, αλλά ειδικά επιλόχεια. Οι νέες μητέρες που έχουν κάνει καισαρική τομή μπορούν να χρησιμοποιούν απορροφητικές πάνες αντί για επιθέματα. Κάθε μέρα, ένας γιατρός που κάνει γύρους ασθενών θα εξετάζει τη φύση της απόρριψης: εάν μετά τον τοκετό βγει κόκκινο κόκκινο αίμα χωρίς έντονη οσμή, σημαίνει ότι η διαδικασία επούλωσης της μήτρας συμβαίνει σωστά και χωρίς επιπλοκές. Εξαίρεση αποτελούν εκείνες οι γυναίκες μετά τον τοκετό των οποίων η μήτρα είναι υπερβολικά τεντωμένη. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή η εγκυμοσύνη τους ήταν πολύδυμη ή το έμβρυο ήταν πολύ μεγάλο. Άλλοι λόγοι είναι ο δύσκολος τοκετός, στον οποίο έγινε απόξεση του πλακούντα ή άλλη ιατρική παρέμβαση. Σε τέτοιες γυναίκες χορηγούνται στάγδην ωκυτοκίνη σε όλη αυτή την περίοδο, κάτι που βοηθά τη μήτρα τους να συσπάται πιο γρήγορα.

1. Τον πρώτο ενάμιση μήνα μετά τον τοκετό.

Όταν η γυναίκα είναι στο σπίτι, και αυτό είναι περίπου 7 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, η κολπική έκκριση θα μοιάζει με την κανονική έμμηνο ρύση με μικρούς θρόμβους αίματος που σχηματίζονται στη μήτρα μετά τον τοκετό και σταδιακά βγαίνουν από αυτήν. Κάθε μέρα, η απόρριψη θα μειώνεται σε όγκο και στη συνέχεια θα αλλάξει το χρώμα της - το έντονο κόκκινο θα αλλάξει σε κίτρινο. Ένα μήνα μετά τον τοκετό, σίγουρα δεν πρέπει να υπάρχει άλλο αίμα, μπορεί να υπάρχουν λιγοστές κιτρινωπές κηλίδες, αλλά τίποτα περισσότερο. Εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε αποκλίσεις από αυτόν τον κανόνα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γυναικολόγο σας.

Πόσο καιρό αιμορραγεί το αίμα μετά τον τοκετό - παθολογική απόρριψη

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα μετά τον τοκετό που σχετίζονται με διαταραχές στη διαδικασία αποκατάστασης της μήτρας. Η μητέρα μετά τον τοκετό μπορεί να καθορίσει αυτές τις διαταραχές ανεξάρτητα. Τι περιλαμβάνουν:

• Η ποσότητα αίματος που απελευθερώνεται μια εβδομάδα μετά τη γέννηση δεν μειώνεται, αλλά παραμένει εξίσου άφθονο. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει ότι μέρος του πλακούντα και πολλοί θρόμβοι αίματος παρέμειναν στη μήτρα μετά τον τοκετό και αυτό εμποδίζει την πλήρη συστολή του. Εξαιτίας αυτού, αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία και η θερμοκρασία της γυναίκας αυξάνεται πολύ. Εάν παρατηρήσετε ένα τέτοιο σύμπτωμα, μην καθυστερείτε να πάτε στο γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, θα σας συμβουλευτεί να υποβληθείτε σε επιπλέον καθαρισμό υπό αναισθησία. Αυτή η διαδικασία ακούγεται τρομακτική, αλλά δεν μπορεί να αποφευχθεί, διαφορετικά η γυναίκα αντιμετωπίζει δηλητηρίαση αίματος ή υπογονιμότητα.
• Μετά τον τοκετό, το αίμα βγαίνει για περισσότερο από 8 εβδομάδες, ενώ η γυναίκα αισθάνεται πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και η θερμοκρασία της ανεβαίνει. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι μια λοίμωξη που εισήχθη μετά ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, η οποία πρέπει να θεραπευθεί ώστε να μην υπάρξουν άλλες δυσμενείς συνέπειες, όπως η ενδομητρίτιδα.
• Στην αρχή δεν υπήρχε καθόλου αιμορραγία, αλλά δύο εβδομάδες μετά τη γέννα άρχισε να εμφανίζεται το αίμα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν έχουν σχηματιστεί ινομυώματα στη μήτρα σας κατά τη διάρκεια ή πριν από την εγκυμοσύνη. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες μετά τον τοκετό που έχουν κάνει καισαρική τομή.

Πώς να συμπεριφερθείτε ως τοκετός για να αποφύγετε την έντονη αιμορραγία μετά τον τοκετό

1. Περπατάτε λιγότερο και ξαπλώνετε περισσότερο τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση του μωρού σας.
2. Θηλάστε το μωρό σας. Μητρικό γάλα- όχι μόνο το καλύτερο φαγητόγια ένα νεογέννητο, αλλά και τα περισσότερα αποτελεσματικό τρόποταχεία συστολή της μήτρας. Όταν ταΐζει, μια γυναίκα απελευθερώνει την ορμόνη ωκυτοκίνη, η οποία έχει ευεργετικό αποτέλεσμαστη μήτρα.
3. Πηγαίνετε στην τουαλέτα όσο πιο συχνά γίνεται για να αδειάσετε την κύστη σας. Μετά τον τοκετό, μπορεί να προκύψουν προβλήματα με αυτό το θέμα - μια γυναίκα μερικές φορές σταματά να αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει, γι' αυτό η κύστη γεμίζει και εμποδίζει τη φυσιολογική σύσπαση της μήτρας.
4. Εφαρμόστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης με παγωμένο νερό στο κάτω μέρος της κοιλιάς - αυτό θα επηρεάσει τα αγγεία που εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία συστολής της μήτρας. Για τον ίδιο λόγο, ξαπλώνετε πιο συχνά στο στομάχι σας.
5. Φορέστε έναν επίδεσμο ή καλύψτε το στομάχι σας με ένα σεντόνι.

Φυσικά, μην σηκώνετε τίποτα βαρύ. Το μεγαλύτερο πράγμα που μπορείτε να κρατήσετε στα χέρια σας είναι το μωρό σας.

Κανόνες για τη διατήρηση της προσωπικής υγιεινής μετά τον τοκετό

1. Χρησιμοποιείτε μόνο υψηλής ποιότητας σερβιέτες με υψηλού βαθμούαπορρόφηση και αλλαγή τους τουλάχιστον κάθε 5 ώρες. Εάν έχετε έντονη εκκένωση, αλλάξτε το τακάκι ανάλογα με το βαθμό πλήρωσής του.
2. Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν, που μπορεί να βλάψουν το τραυματισμένο κανάλι γέννησης.
3. Κάθε φορά που αλλάζετε ένα επίθεμα, πλένετε με το κανονικό σας βρεφικό σαπούνι, κατευθύνοντας το ρεύμα του νερού από μπροστά προς τα πίσω.
4. Εάν έχετε ραφές στο περίνεο, επεξεργαστείτε τις με φουρασιλίνη ή υπερμαγγανικό κάλιο.
5. Μην κάνετε μπάνιο. Μπορείτε να κολυμπήσετε μόνο στο ντους για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης στον κόλπο.

Πόσο καιρό αιμορραγεί το αίμα μετά τον τοκετό - πότε θα επανέλθει ο εμμηνορροϊκός κύκλος;

Μόλις σταματήσουν οι επιλόχειες εκκρίσεις, η γυναίκα αρχίζει να αναρωτιέται πότε θα έρθει τώρα η περίοδός της, γιατί ο εμμηνορροϊκός κύκλος μετά την εγκυμοσύνη έχει παρεκτραπεί. Υπάρχουν πολλές επιλογές εδώ, αλλά όλες θα εξαρτηθούν ατομικά χαρακτηριστικάτο σώμα κάθε γυναίκας.

Κατά κανόνα, εάν μια νεαρή μητέρα θηλάζει το παιδί της, ο εμμηνορροϊκός της κύκλος αποκαθίσταται μόνο μετά από έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου περίοδοι, καθώς το σώμα μιας θηλάζουσας παράγει την ορμόνη προλακτίνη, η οποία εμποδίζει την ωορρηξία. Σε γυναίκες μετά τον τοκετό που έχουν σταματήσει το θηλασμό, ο εμμηνορροϊκός κύκλος επανέρχεται στο φυσιολογικό μερικούς μήνες μετά τη γέννηση.

συμπεράσματα

Πόσες μέρες μετά τον τοκετό θα αιμορραγεί το αίμα είναι μια ερώτηση που κάνουν όλες οι γυναίκες που μόλις γέννησαν. Αλλά δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτό, αφού όλα σε αυτό το θέμα εξαρτώνται από φυσιολογικά χαρακτηριστικάγυναίκες μετά τον τοκετό. Αλλά σε κάθε περίπτωση, όσο αίμα και να ρέει μετά τον τοκετό, είναι σημαντικό να μην έχει σάπια μυρωδιά και να μην αισθάνεστε πόνος. Εάν η διαδικασία ανάρρωσης μετά τον τοκετό προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, τότε ενάμιση μήνα μετά τη γέννηση του μωρού, δυσάρεστη απόρριψηαπό το κανάλι γέννησης θα σταματήσει και δεν θα σας προκαλεί πλέον ενόχληση.

Βίντεο "Αποβολή μετά τον τοκετό"

Αυτό το βίντεο δείχνει λεπτομερώς τι συμβαίνει σε μια γυναίκα μετά τον τοκετό και τι φροντίδα πρέπει να της παρέχουν οι ειδικοί για να αποτρέψουν την αιμορραγία.