Παρασκευή: ΑΛΑΤΙ ΝΑΤΡΙΟΥ ΒΕΝΖΥΛΠΕΝΙΚΙΛΙΝΗΣ

Δραστική ουσία: βενζυλοπενικιλλίνη
Κωδικός ATX: J01CE01
KFG: Αντιβιοτικό της ομάδας της πενικιλίνης, που καταστρέφεται από την πενικιλλινάση
Καν. αριθμός: LS-000410
Ημερομηνία εγγραφής: 01/07/05
Αριθμός ιδιοκτήτη διαπιστευτήριο: SYNTHESIS (Ρωσία)

ΔΟΣΟΛΟΓΙΚΗ ΜΟΡΦΗ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Μπουκάλια (για νοσοκομεία).
Μπουκάλια (50) (για νοσοκομεία) - κουτιά από χαρτόνι.

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΔΡΑΣΤΙΚΗΣ ΟΥΣΙΑΣ.
Οι επιστημονικές πληροφορίες που παρέχονται είναι γενικές και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.

ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΗ ΔΡΑΣΗ

Αντιβιοτικό της ομάδας των βιοσυνθετικών πενικιλλινών. Έχει βακτηριοκτόνο δράση λόγω της αναστολής της σύνθεσης κυτταρικό τοίχωμαμικροοργανισμών.

Δραστικό έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; Gram-αρνητικά βακτήρια: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; Αναερόβιες ράβδοι σχηματισμού σπορίων. καθώς και Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Τα στελέχη Staphylococcus spp που παράγουν πενικιλινάση είναι ανθεκτικά στη δράση της βενζυλοπενικιλλίνης. Καταστρέφει σε όξινο περιβάλλον.

Το άλας νοβοκαΐνης της βενζυλοπενικιλλίνης, σε σύγκριση με τα άλατα καλίου και νατρίου, χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη διάρκεια δράσης.

ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ

Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, απορροφάται γρήγορα από το σημείο της ένεσης. Διανέμεται ευρέως στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Η βενζυλοπενικιλλίνη διεισδύει καλά μέσω του φραγμού του πλακούντα και του BBB κατά τη διάρκεια της φλεγμονής μήνιγγες.

Τ 1/2 - 30 λεπτά. Απεκκρίνεται στα ούρα.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη βενζυλοπενικιλλίνη: λοβιακή και εστιακή πνευμονία, υπεζωκοτικό εμπύημα, σήψη, σηψαιμία, πυαιμία, οξεία και υποξεία σηπτική ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, οξεία και χρόνια οστεομυελίτιδα, ουροποιητική και χοληφόρος οδός, πονόλαιμος, πυώδεις λοιμώξεις του δέρματος, των μαλακών ιστών και των βλεννογόνων, ερυσίπελας, διφθερίτιδα, οστρακιά, άνθρακας, ακτινομυκητίαση, θεραπεία πυωδών-φλεγμονωδών ασθενειών στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική, ΩΡΛ ασθένειες, οφθαλμικές παθήσεις, γονόρροια, συννόρροια .

ΚΑΘΕΣΤΩΣ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ

Ατομο. Ενίεται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια, υποδόρια, ενδοοσφυϊκά.

Όταν χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως σε ενήλικες, η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 250.000 έως 60 εκατομμύρια μονάδες. Η ημερήσια δόση για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους είναι 50.000-100.000 μονάδες/kg, άνω του 1 έτους - 50.000 μονάδες/kg. αν χρειαστεί ημερήσια δόσημπορεί να αυξηθεί σε 200.000-300.000 μονάδες/κιλό, για λόγους υγείας - έως 500.000 μονάδες/κιλό. Συχνότητα χορήγησης 4-6 φορές/ημέρα.

Ανάλογα με τη νόσο και τη σοβαρότητα της νόσου, 5000-10.000 μονάδες χορηγούνται ενδοοσφυϊκά σε ενήλικες, 2000-5000 μονάδες σε παιδιά. Το φάρμακο αραιώνεται σε αποστειρωμένο νερόγια ένεση ή σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε αναλογία 1.000 μονάδες/ml. Πριν από την ένεση (ανάλογα με το επίπεδο ενδοκρανιακή πίεση) εκχυλίστε 5-10 ml ΕΝΥ και προσθέστε το στο αντιβιοτικό διάλυμα σε ίσες αναλογίες.

Η υποδόρια βενζυλοπενικιλλίνη χρησιμοποιείται για την ένεση διηθημάτων (100.000-200.000 μονάδες σε 1 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 0,25%-0,5%).

Το άλας καλίου βενζυλοπενικιλλίνης χρησιμοποιείται μόνο ενδομυϊκά και υποδόρια, στις ίδιες δόσεις με το άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης.

Το άλας νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης χρησιμοποιείται μόνο ενδομυϊκά. Μέση θεραπευτική δόση για ενήλικες: μονή - 300.000 μονάδες, ημερήσια - 600.000 μονάδες. Παιδιά κάτω του 1 έτους - 50.000-100.000 μονάδες/kg/ημέρα, άνω του 1 έτους - 50.000 μονάδες/kg/ημέρα. Συχνότητα χορήγησης 3-4 φορές/ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας με βενζυλοπενικιλλίνη, ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου, μπορεί να κυμαίνεται από 7-10 ημέρες έως 2 μήνες ή περισσότερο.

ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Από έξω πεπτικό σύστημα: διάρροια, ναυτία, έμετος.

Επιδράσεις λόγω χημειοθεραπευτικής δράσης:κολπική καντιντίαση, στοματική καντιντίαση.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:όταν χρησιμοποιείτε βενζυλοπενικιλλίνη σε υψηλές δόσειςαχ, ειδικά με ενδοοσφυϊκή χορήγηση, είναι δυνατή η ανάπτυξη νευροτοξικών αντιδράσεων: ναυτία, έμετος, αυξημένη αντανακλαστική διεγερσιμότητα, συμπτώματα μηνιγγισμού, σπασμοί, κώμα.

Αλλεργικές αντιδράσεις:αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, εξάνθημα στους βλεννογόνους, πόνος στις αρθρώσεις, ηωσινοφιλία, αγγειοοίδημα. Περιπτώσεις που περιγράφονται αναφυλακτικό σοκμε μοιραίο αποτέλεσμα.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Υπερευαισθησία στη βενζυλοπενικιλλίνη και άλλα φάρμακα από την ομάδα των πενικιλλινών και των κεφαλοσπορινών. Η ενδοοσφυϊκή χορήγηση αντενδείκνυται σε ασθενείς με επιληψία.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΑΛΑΣΣΙΑ

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Εάν είναι απαραίτητη η χρήση του κατά τη γαλουχία, θα πρέπει να αποφασιστεί το θέμα της διακοπής του θηλασμού.

ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, καρδιακή ανεπάρκεια, προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις (ειδικά με φαρμακευτικές αλλεργίες), με υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες (λόγω πιθανότητας ανάπτυξης διασταυρούμενης αλλεργίας).

Εάν δεν παρατηρηθεί κανένα αποτέλεσμα 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης, θα πρέπει να προχωρήσετε στη χρήση άλλων αντιβιοτικών ή σε συνδυαστική θεραπεία.

Λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης μυκητιακής υπερλοίμωξης, συνιστάται η συνταγογράφηση βενζυλοπενικιλλίνης κατά τη θεραπεία αντιμυκητιακά φάρμακα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση βενζυλοπενικιλλίνης σε υποθεραπευτικές δόσεις ή η πρώιμη διακοπή της θεραπείας συχνά οδηγεί στην εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών παθογόνων.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Η προβενεσίδη μειώνει τη σωληναριακή έκκριση της βενζυλοπενικιλλίνης, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η συγκέντρωση της τελευταίας στο πλάσμα του αίματος και να αυξάνεται ο χρόνος ημιζωής.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιβιοτικά που έχουν βακτηριοστατική δράση (τετρακυκλίνη), η βακτηριοκτόνος δράση της βενζυλοπενικιλλίνης μειώνεται.

Δοσολογική μορφή:  

κόνις για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος και τοπική εφαρμογή

Χημική ένωση:

Δραστική ουσία: Νατριούχος βενζυλοπενικιλλίνη (βενζυλοπενικιλλίνη αλάτι νατρίου) - 500.000 μονάδες και 1.000.000 μονάδες.

Περιγραφή:

Λευκή σκόνη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:Αντιβιοτική - βιοσυνθετική πενικιλίνη ATX:  

Σ.01.Α.Α.14 Βενζυλοπενικιλλίνη

Φαρμακοδυναμική:

Βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό από την ομάδα των βιοσυνθετικών («φυσικών») πενικιλλινών. Καταστέλλει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών. Δραστικός έναντι των θετικών κατά Gram παθογόνων: Staphylococcus spp. (που δεν σχηματίζει πενικιλλινάση), Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium spp. (συμπεριλαμβανομένου του Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, καθώς και κατά του Treponema spp., κατηγορίας Spirochaetes. Δεν είναι ενεργό έναντι των περισσότερων gram-αρνητικών βακτηρίων (συμπεριλαμβανομένου του Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., ιών, πρωτόζωων. Τα Staphylococcus spp., τα οποία παράγουν πενικιλλινάση, είναι ανθεκτικά στο φάρμακο.

Φαρμακοκινητική:

Ο χρόνος που απαιτείται για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 20-30 λεπτά. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 60%. Διεισδύει σε όργανα, ιστούς και βιολογικά υγρά, εκτός από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τον οφθαλμικό ιστό και αδένα του προστάτη, με φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών, διεισδύει μέσω αιματοεγκεφαλικός φραγμός. Απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά. Ο χρόνος ημιζωής είναι 30-60 λεπτά, με νεφρική ανεπάρκεια- 4-10 ώρες ή περισσότερο.

Ενδείξεις:

Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στην πενικιλίνη: πνευμονία της κοινότητας, υπεζωκοτικό εμπύημα, βρογχίτιδα; σηψαιμία, σηπτική ενδοκαρδίτιδα (οξεία και υποξεία), περιτονίτιδα. μηνιγγίτιδα; οστεομυελίτιδα; λοιμώξεις ουρογεννητικό σύστημα(πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα), χοληφόρος οδός (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα). λοίμωξη τραύματος, λοιμώξεις δέρματος και μαλακών ιστών: ερυσίπελας, κηρίο, δευτερογενώς μολυσμένες δερματοπάθειες. διφθερίτιδα; οστρακιά; άνθρακας; ακτινομυκητίαση; λοιμώξεις των οργάνων του ΩΡΛ, οφθαλμικές παθήσεις (οξεία επιπεφυκίτιδα, έλκος κερατοειδούς κ.λπ.). γονόρροια, σύφιλη.

Αντενδείξεις:

Υπερευαισθησία, συμπεριλαμβανομένων άλλων πενικιλλινών, κεφαλοσπορινών.

Με προσοχή:

Εγκυμοσύνη, αλλεργικές παθήσεις (βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα), νεφρική ανεπάρκεια.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία:

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία:

Το άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης χορηγείται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια, υποδόρια, τοπικά.

Ενδοφλέβια και ενδομυϊκά: με μέτρια νόσο (λοιμώξεις άνω και κάτω αναπνευστική οδός, ουροποιητικού και χοληφόρου συστήματος, λοίμωξη μαλακών μορίων κ.λπ.) - 4-6 εκατομμύρια μονάδες/ημέρα για 4 χορηγήσεις. Για σοβαρές λοιμώξεις (σήψη, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.) - 10-20 εκατομμύρια μονάδες/ημέρα. με αέρια γάγγραινα - έως 40-60 εκατομμύρια μονάδες/ημέρα.

Η ημερήσια δόση για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους είναι 50-100 χιλιάδες μονάδες/kg, ηλικίας άνω του 1 έτους - 50 χιλιάδες μονάδες/kg. εάν είναι απαραίτητο - 200-300 χιλιάδες μονάδες/κιλό, για «ζωτικές» ενδείξεις - αύξηση σε 500 χιλιάδες μονάδες/κιλό. Συχνότητα χορήγησης: ενδομυϊκά - 4-6 φορές την ημέρα, ενδοφλέβια - 1-2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με ενδομυϊκές ενέσεις.

Υποδόρια για διήθηση διηθημάτων σε συγκέντρωση 100-200 χιλιάδων μονάδων σε 1 ml διαλύματος προκαΐνης 0,25-0,5%.

Στην κοιλότητα (κοιλιακή, υπεζωκοτική κ.λπ.) ένα διάλυμα άλατος νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης χορηγείται σε ενήλικες σε συγκέντρωση 10-20 χιλιάδες μονάδες ανά 1 ml, για παιδιά - 2-5 χιλιάδες μονάδες ανά 1 ml. Ο διαλύτης που χρησιμοποιείται για την ένεση είναι διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες, ακολουθούμενη από μετάβαση σε ενδομυϊκή χορήγηση.

Για οφθαλμικές παθήσεις διορίζω σταγόνες για τα μάτια , που περιέχει 20-100 χιλιάδες μονάδες σε 1 ml αποστειρωμένου διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή απεσταγμένου νερού. Ενέσετε 1-2 σταγόνες 6-8 φορές την ημέρα. Το διάλυμα χρησιμοποιείται πρόσφατα παρασκευασμένο.

Για αυτί σταγόνες ή σταγόνες στη μύτη χρησιμοποιούνται διαλύματα που περιέχουν 10-100 χιλιάδες μονάδες σε 1 ml αποστειρωμένου διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή απεσταγμένου νερού. Χορηγήστε 1-2 σταγόνες 6-8 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας με βενζυλοπενικιλλίνη, ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου, είναι 7-10 ημέρες.

Τα διαλύματα χρησιμοποιούνται αμέσως μετά την παρασκευή τους, αποφεύγοντας την προσθήκη άλλων φαρμάκων σε αυτά.

Για ενδομυϊκή ένεση Προσθέστε 1-3 ml ενέσιμου νερού, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα προκαΐνης 0,5% (νοβοκαΐνη) στο περιεχόμενο της φιάλης. Το διάλυμα που προκύπτει εγχέεται βαθιά μέσα στο μυ.

Κατά την αραίωση της βενζυλοπενικιλλίνης σε διάλυμα προκαΐνης, μπορεί να παρατηρηθεί θόλωση του διαλύματος λόγω του σχηματισμού κρυστάλλων προκαΐνης, κάτι που δεν αποτελεί εμπόδιο για την ενδομυϊκή και υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου.

Για ενδοφλέβια χορήγηση πίδακαΜία εφάπαξ δόση (1-2 εκατομμύρια μονάδες) διαλύεται σε 5-10 ml στείρου ενέσιμου νερού ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% και χορηγείται αργά σε 3-5 λεπτά.

Για ενδοφλέβια στάγδην χορήγηση 2-5 εκατομμύρια μονάδες αραιώνονται σε 100-200 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος δεξτρόζης 5-10% και χορηγούνται με ρυθμό 60-80 σταγόνες/λεπτό. Όταν χορηγείται στάγδην σε παιδιά, ως διαλύτης χρησιμοποιείται ένα διάλυμα δεξτρόζης 5-10% (30-100 ml ανάλογα με τη δόση και την ηλικία).

Για υποδόρια χορήγησητα περιεχόμενα της φιάλης αραιώνονται σε διάλυμα προκαΐνης 0,25-0,5%: 500 χιλιάδες μονάδες σε 2,5-5 ml, 1 εκατομμύριο μονάδες σε 5-10 ml, αντίστοιχα.

Για ενδοκοιλιακή χορήγησητα περιεχόμενα της φιάλης αραιώνονται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή σε ενέσιμο νερό: ενήλικες - 500 χιλιάδες μονάδες σε 25-50 ml, 1 εκατομμύριο μονάδες σε 50-100 ml, αντίστοιχα. για παιδιά - 500 χιλιάδες μονάδες σε 100-250 ml, 1 εκατομμύριο μονάδες σε 200-500 ml, αντίστοιχα.

Σταγόνες για τα μάτιαπρέπει να παρασκευάζεται ex tempore: το περιεχόμενο της φιάλης αραιώνεται σε διάλυμα 0,9% χλωριούχου νατρίου ή απεσταγμένου νερού: 500 χιλιάδες μονάδες σε 5-25 ml, 1 εκατομμύριο μονάδες σε 10-50 ml, αντίστοιχα.

Σταγόνες για τα αυτιάκαι ρινικές σταγόνες:το περιεχόμενο της φιάλης αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή απεσταγμένο νερό: 500 χιλιάδες μονάδες σε 5-50 ml, 1 εκατομμύριο μονάδες σε 10-100 ml, αντίστοιχα.

Παρενέργειες:

Αλλεργικές αντιδράσεις: υπερθερμία, κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, εξάνθημα στους βλεννογόνους, αρθραλγία, ηωσινοφιλία, αγγειοοίδημα, διάμεση νεφρίτιδα, βρογχόσπασμος, αναφυλακτικό σοκ. Στην αρχή της πορείας της θεραπείας (ειδικά κατά τη θεραπεία της συγγενούς σύφιλης) - πυρετός, ρίγη, αυξημένη εφίδρωση, έξαρση της νόσου, αντίδραση Jarisch-Herxheimer.

Από έξω καρδιαγγειακό σύστημα: παραβίαση της λειτουργίας άντλησης του μυοκαρδίου, αρρυθμίες, καρδιακή ανακοπή, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (καθώς μπορεί να εμφανιστεί υπερνατριαιμία όταν χορηγούνται μεγάλες δόσεις).

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος και σκληρότητα στο σημείο της ενδομυϊκής ένεσης.

Στο μακροχρόνια χρήση: δυσβακτηρίωση, ανάπτυξη υπερλοίμωξης.

Εάν κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που υποδεικνύονται στις οδηγίες επιδεινωθεί ή παρατηρήσετε κάποια άλλη παρενέργειεςδεν αναφέρεται στις οδηγίες, ενημερώστε το γιατρό σας.

Υπερβολική δόση:

Εκδηλώνει τοξική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα(σπασμοί, πονοκέφαλο, μυαλγία, αρθραλγία).

Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Αλληλεπίδραση:

Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων των κεφαλοσπορινών, αμινογλυκοσίδων) έχουν συνεργική δράση. βακτηριοστατικό (συμπεριλαμβανομένων των μακρολιδίων, λινκοσαμιδίων, τετρακυκλινών) - ανταγωνιστικό. Αυξάνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών (καταστέλλοντας την εντερική μικροχλωρίδα, μειώνει τον δείκτη προθρομβίνης). μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών, φαρμάκων, κατά τον μεταβολισμό των οποίων σχηματίζεται το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ.

Διουρητικά, αναστολείς σωληναριακής έκκρισης, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μείωση της σωληναριακής έκκρισης, αυξάνουν τη συγκέντρωση της βενζυλοπενικιλλίνης.

Η αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων (δερματικό εξάνθημα).

Ειδικές οδηγίες:Τα διαλύματα του φαρμάκου παρασκευάζονται αμέσως πριν από τη χορήγηση. Εάν δεν παρατηρηθεί κανένα αποτέλεσμα μετά από 2-3 ημέρες (το πολύ 5 ημέρες) μετά την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου, θα πρέπει να προχωρήσετε στη χρήση άλλων αντιβιοτικών ή συνδυαστικής θεραπείας. Λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης μυκητιασικών λοιμώξεων, συνιστάται η συνταγογράφηση βιταμινών Β και, εάν είναι απαραίτητο, αντιμυκητιασικών φαρμάκων κατά τη μακροχρόνια θεραπεία με βενζυλοπενικιλλίνη. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση ανεπαρκών δόσεων του φαρμάκου ή η πολύ πρόωρη διακοπή της θεραπείας συχνά οδηγεί στην εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών παθογόνων. Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων. Νυμφεύομαι και γούνα.:

Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χορήγηση οχήματα, μηχανισμούς και κατά την εκτέλεση άλλων δυνητικά επικίνδυνα είδη, δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωσηπροσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

ΑΛΑΤΙ ΝΑΤΡΙΟΥ ΒΕΝΖΥΛΠΕΝΙΚΙΛΙΝΗΣ

BENZYLPENICILLIN SODIUM SALT (Benzylpenicillinum-natrium). Συνώνυμο: Venzylpenicillinum Natricum., καθώς και υπό τη δράση της πενικιλλινάσης. Αποσυντίθεται αργά όταν αποθηκεύεται σε διαλύματα σε θερμοκρασία δωματίου. Πολύ διαλυτό στο νερό, διαλυτό στο αλκοόλ.Θεωρητικά, η δραστηριότητα του άλατος νατρίου της βενζυλοπενικιλλίνης είναι 1670 IU ανά 1 mg στην πράξη, το φάρμακο παράγεται με δραστηριότητα τουλάχιστον 1600 IU ανά 1 mg. Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι δραστική έναντι gram-θετικών μικροοργανισμών (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας, αναερόβιοι βάκιλοι που σχηματίζουν σπόρους, βάκιλοι του άνθρακα), αρνητικοί κατά Gram κόκκοι (γονόκοκκοι, μηνιγγιτιδόκοκκοι, καθώς και ακτινοσκόπιοι), άλλους μικροοργανισμούς. Το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό έναντι των περισσότερων gram-αρνητικών βακτηρίων, της ρικέτσιας, των ιών, των πρωτόζωων και των μυκήτων.Τα στελέχη σταφυλόκοκκων που παράγουν το ένζυμο πενικιλλινάση, το οποίο καταστρέφει τη βενζυλοπενικιλλίνη, είναι ανθεκτικά στη δράση της βενζυλοπενικιλλίνης. Χαμηλή δραστηριότηταΗ βενζυλοπενικιλλίνη έναντι των κολοβακτηριδίων, της Pseudomonas aeruginosa και άλλων μικροοργανισμών σχετίζεται επίσης σε κάποιο βαθμό με την παραγωγή πενικιλινάσης από αυτά. Η βενζυλοπενικιλλίνη, όταν χορηγείται ενδομυϊκά, απορροφάται γρήγορα στο αίμα και βρίσκεται στα σωματικά υγρά και στους ιστούς. διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε μικρές ποσότητες. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται μετά από ενδομυϊκή χορήγηση μετά από 30 - 60 λεπτά.Όταν χορηγείται υποδόρια, ο ρυθμός απορρόφησης είναι λιγότερο σταθερός, συνήθως η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται μετά από 60 λεπτά. 3 - 4 ώρες μετά από μία μόνο ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεσηΜόνο ίχνη του αντιβιοτικού βρίσκονται στο αίμα. Να διατηρείται η συγκέντρωση αρκετά υψηλή για τα απαραίτητα θεραπευτικό αποτέλεσμαεπίπεδο, οι ενέσεις πρέπει να γίνονται κάθε 3 - 4 ώρες. μολύνσεις πληγών, πυώδης λοιμώξεις του δέρματος, μαλακοί ιστοί και βλεννογόνοι, πυώδης πλευρίτιδα, περιτονίτιδα, κυστίτιδα, σηψαιμία και πυαιμία, οξεία και χρόνια οστεομυελίτιδα, διαφορετικές μορφέςπονόλαιμος, διφθερίτιδα, ερυσίπελας, πυώδης φλεγμονώδεις ασθένειεςστη μαιευτική-γυναικολογική και ωτορινολαρυγγολογική πρακτική. για φλεγμονώδεις παθήσεις των ματιών, μηνιγγίτιδα (Για φλεγμονή των μηνίγγων, το φάρμακο διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, ωστόσο, για να αποκτήσει θεραπευτικό αποτέλεσμα όταν ενδομυϊκή χρήσηπρέπει να χορηγείται σε μεγάλες δόσεις. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η ενδομυϊκή χορήγηση συνδυάζεται με ενδοοσφυϊκή), οστρακιά, γονόρροια, βλεννόρροια, σύφιλη, άνθρακας, ακτινομύκωση και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Για λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους στην πενικιλλίνη μικροοργανισμούς, η βενζυλοπενικιλλίνη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο.Η βενζυλοπενικιλλίνη και άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι αποτελεσματικά έναντι όλων των μορφών σύφιλης. Αποτελούν το κύριο μέσο θεραπείας αυτής της ασθένειας. Οι ενεργές μορφές σύφιλης ανταποκρίνονται καλύτερα στη θεραπεία με πενικιλίνες. Για λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που δεν είναι ευαίσθητοι στην πενικιλίνη (συμπεριλαμβανομένης της γρίπης χωρίς επιπλοκέςκαι υποεπιπεφυκότα. Από όλα τα σκευάσματα βενζυλοπενικιλλίνης, μόνο το άλας νατρίου χορηγείται ενδοοσφυϊκά. Άλλα παρασκευάσματα πενικιλίνης δεν χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό.Η πιο κοινή ενδομυϊκή οδός χορήγησης βενζυλοπενικιλλίνης. Για ενδομυϊκή χορήγηση, το φάρμακο παρασκευάζεται ex tempore προσθέτοντας 1 έως 3 ml στείρου ενέσιμου νερού, ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή διαλύματος νοβοκαΐνης 0,5% στο περιεχόμενο της φιάλης. Το διάλυμα στη νοβοκαΐνη εξασφαλίζει ελαφρώς μεγαλύτερη παραμονή του φαρμάκου στο σώμα (βλέπε άλας νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης). Προετοιμάστε διαλύματα ακολουθώντας ασηπτικούς κανόνες. Ο διαλύτης εγχέεται απευθείας στη φιάλη με μια αποστειρωμένη σύριγγα, τρυπώντας το ελαστικό πώμα της φιάλης, που προηγουμένως είχε σκουπιστεί με οινόπνευμα. Τα διαλύματα βενζυλοπενικιλλίνης σε διάλυμα νοβοκαΐνης μερικές φορές γίνονται θολά λόγω του σχηματισμού άλατος νοβοκαΐνης της βενζυλοπενικιλλίνης. Αυτό δεν αποτελεί εμπόδιο στην ενδομυϊκή χορήγηση. Η βενζυλοπενικιλλίνη χορηγείται ενδομυϊκά, συνήθως βαθιά στους μύες. Το άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης χορηγείται ενδοφλεβίως (ρεύμα ή στάγδην) σεσοβαρές ασθένειες (σήψη, μηνιγγίτιδα κ.λπ.). οξεία πνευμονία), η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 200.000 - 300.000 IU/kg και σε εξαιρετικές περιπτώσεις (για λόγους υγείας) - έως 500.000 IU/kg. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 4 - 6 ενέσεις.Το άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης χορηγείται ενδοφλεβίως 1 - 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με ενδομυϊκές ενέσεις. Οι ασθενείς με σύφιλη και γονόρροια αντιμετωπίζονται με βενζυλοπενικιλλίνη (και άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας) σύμφωνα με ειδικά διαμορφωμένα σχήματα.Το άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης χορηγείται ενδοοσφυϊκά στο πυώδεις ασθένειεςκεφάλι και νωτιαίος μυελόςκαι μήνιγγες. Ανάλογα με τη φύση της νόσου, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 5.000 - 10.000 μονάδες, τα παιδιά - από 2.000 έως 5.000 μονάδες. Το φάρμακο αραιώνεται σε στείρο ενέσιμο νερό ή σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου με ρυθμό 1000 μονάδες ανά 1 ml. Πριν από την ένεση (ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης), αφαιρέστε από

σπονδυλικό κανάλι 5 - 10 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού και προσθέστε το στο αντιβιοτικό διάλυμα σε ίσες αναλογίες. Κάντε την ένεση αργά (1 ml ανά λεπτό), συνήθως μία φορά την ημέρα για 2 - 3 ημέρες και στη συνέχεια προχωρήστε σε ενδομυϊκές ενέσεις.ή ρινικές σταγόνες, χρησιμοποιήστε διαλύματα που περιέχουν 10.000-100.000 μονάδες σε 1 ml. Η θεραπεία με βενζυλοπενικιλλίνη, ανάλογα με τη μορφή και τη βαρύτητα της νόσου, μπορεί να διαρκέσει από 7 έως 10 ημέρες έως 2 μήνες ή περισσότερο (για σήψη, σηπτική ενδοκαρδίτιδα κ.λπ.). Εάν δεν παρατηρηθεί κανένα αποτέλεσμα 3 έως 5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να μεταβείτε στη χρήση άλλων αντιβιοτικών ή να χορηγήσετε βενζυλοπενικιλλίνη μαζί με άλλα αντιβιοτικά ή συνθετικά χημειοθεραπευτικά φάρμακα.Συνδυαστική θεραπεία μπορεί να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και να αποτρέψει την ανάπτυξη ανθεκτικών μορφών βακτηρίων. Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα αυξημένων παρενεργειών.Η βενζυλοπενικιλλίνη και τα φάρμακα που την περιέχουν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη ιατρού. Η πενικιλίνη συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια προκαλείται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτό το αντιβιοτικό. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα ανάπτυξης αντοχής ενός αριθμού παθογόνων παραγόντων (ειδικά των σταφυλόκοκκων που σχηματίζουν πενικιλινάση) στη βενζυλοπενικιλλίνη.Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση ανεπαρκών δόσεων βενζυλοπενικιλλίνης (καθώς και άλλων αντιβιοτικών) ή η πολύ πρόωρη διακοπή της θεραπείας συχνά οδηγεί στην εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών παθογόνων. Εάν ανιχνευθεί αντίσταση παθογόνου στη βενζυλοπενικιλλίνη, θα πρέπει να αντικατασταθεί με άλλο αντιβιοτικό.Το άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης και άλλα παρασκευάσματα πενικιλλίνης μπορεί να προκαλέσουν διάφορα

παρενέργειες . Σε ορισμένους ασθενείς, ιδιαίτερα σε αυτούς μεπενικιλλινάση. Για σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συνταγογραφείται πρεδνιζολόνη ή άλλα γλυκοκορτικοστεροειδή. Στα πρώτα σημάδια αναφυλακτικού σοκ, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την απομάκρυνση του ασθενούς από αυτή την κατάσταση (χορήγηση αδρεναλίνης, διφαινυδραμίνης, χλωριούχου ασβεστίου, χρήση καρδιακών φαρμάκων, εισπνοή οξυγόνου, θέρμανση κ.λπ., αμέσως μετά την απομάκρυνση του ασθενούς από το κατάσταση ασφυξίας και σοκ, 1.000.000 μονάδες χορηγούνται πενικιλλινάση).Η χρήση πολύ μεγάλων δόσεων βενζυλοπενικιλλίνης, και ιδιαίτερα με ενδοοσφυϊκή χορήγηση, μπορεί να προκαλέσει νευροτοξικά φαινόμενα (ναυτία, έμετος, αυξημένη αντανακλαστική διεγερσιμότητα, συμπτώματα μηνιγγισμού, σπασμοί, κώμα). Οι ενδοοσφυϊκές ενέσεις πρέπει να γίνονται με μεγάλη προσοχή.

Κατά τη συνταγογράφηση βενζυλοπενικιλλίνης και φαρμάκων που περιέχουν πενικιλλίνη, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής είχε επιπλοκές (τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις) με προηγούμενη χρήση πενικιλλίνης.

Λόγω της πιθανότητας μυκητιασικών λοιμώξεων των βλεννογόνων και του δέρματος, ειδικά σε νεογνά, ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, συνιστάται η συνταγογράφηση βιταμινών Β και βιταμίνης C κατά τη θεραπεία με πενικιλίνη και, εάν είναι απαραίτητο, νυστατίνη ή λεβορίνη.

Η βενζυλοπενικιλλίνη και όλα τα άλλα σκευάσματα πενικιλλίνης αντενδείκνυνται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στην πενικιλλίνη, που πάσχουν από

βρογχικό άσθμα

Βενζυλοπενικιλλίνη , κνίδωση, αλλεργικό πυρετό και άλλες αλλεργικές ασθένειες, καθώς και άτομα με υπερευαισθησία και ασυνήθιστες αντιδράσεις όταν λαμβάνουν άλλα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Η επιληψία είναι επίσης αντένδειξη για ενδοοσφυϊκή χορήγηση. Συνιστάται να μην χορηγούνται περισσότερες από 20.000.000 μονάδες την ημέρα σε άτομα άνω των 60 ετών και να μη χορηγούνται μεγάλες δόσεις σε έγκυες γυναίκες. Παράγεται: σε φιάλες ερμητικά σφραγισμένες με καουτσούκ πώματα, πτυχωτά πώματα αλουμινίου (παρόμοιο πώμα χρησιμοποιείται για όλα τα αντιβιοτικά), 250.000 το καθένα. 500.000 και 1.000.000 μονάδες. .

Αποθήκευση: Κατάλογος Β. Σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου. Αντιβακτηριδιακό. Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική είναι βιοσυνθετικό και μπαίνει η ομάδα , . Η βακτηριοκτόνος αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εκδηλώνεται λόγω της ικανότητάς του να αναστέλλει τη σύνθεση του τοιχώματος βακτηριακά κύτταρα Η επίδραση του φαρμάκου είναι επιζήμια για τους gram-θετικούς μικροοργανισμούς: σταφυλόκοκκους είναι βιοσυνθετικό , παθογόνα .

Δεν είναι ευαίσθητος στην επιρροή βενζυλοπενικιλλίνη στελέχη Αντιβακτηριδιακό. , που παράγουν πενικιλλινάση .

Όταν το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, η TCmax στο πλάσμα παρατηρείται μετά από 20-30 λεπτά. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος συμβαίνει κατά 60%. Αντιβιοτικό έχει καλή διείσδυση σε ιστούς, βιολογικά υγρά και όργανα ανθρώπινο σώμα, εκτός εγκεφαλονωτιαίο υγρό , αδένα του προστάτη και τους ιστούς των ματιών, διέρχεται BBB . Η απέκκριση πραγματοποιείται σε αμετάβλητη μορφή από τα νεφρά. Το T1/2 κυμαίνεται μεταξύ 30-60 λεπτών, με μπορεί να αυξηθεί σε 4-10 ώρες ή και περισσότερο.

Ενδείξεις χρήσης

Η βενζυλοπενικιλλίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενειών που προκλήθηκαν από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στις επιδράσεις της:

• εστιακός/λοβικός πνευμονία ;
• υπεζωκοτικό εμπύημα;
• σήψη;
• σηψαιμία;
• ερυσίπελας;
• πυαιμία ;
• άνθρακας ;
• σηπτικό (υποξεία και οξεία).
• ακτινομυκητίαση;
• ΩΡΛ λοιμώξεις;
• λοιμώξεις των χοληφόρων και του ουροποιητικού συστήματος.
• βλενόρροια ;
• λοιμώξεις των βλεννογόνων και των μαλακών ιστών.
• πυώδεις λοιμώξεις του δέρματος?
• πυώδεις-φλεγμονώδεις λοιμώξεις σε γυναικολόγους.

Αντενδείξεις

Η εισαγωγή απαγορεύεται απολύτως βενζυλοπενικιλλίνη με προσωπική υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων άλλων αντιβιοτικά σειρά πενικιλίνης ) και (για ενδοοσφυϊκές ενέσεις). Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση αυτού φάρμακοστο θηλασμός Και εγκυμοσύνη .

Παρενέργειες

Μπορεί να εμφανιστούν επιδράσεις που σχετίζονται με τις χημειοθεραπευτικές επιδράσεις των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων στοματική κοιλότητα και/ή κόλπος .

Από τη γαστρεντερική οδό παρατηρήθηκε μια αίσθηση ναυτία , , Μερικές φορές εμετός .

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, ειδικά κατά τη χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου ή κατά την εκτέλεση ενδοοσφυϊκών ενέσεων, ο σχηματισμός νευροτοξικά φαινόμενα , όπως αύξηση της αντανακλαστικής διεγερσιμότητας, σπασμούς , ναυτία, συμπτώματα μηνιγγισμός , εμετός, .

Σε αυτή την περίπτωση, οι περαιτέρω ενέσεις διακόπτονται και συμπτωματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων . Σε αυτή την περίπτωση, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση νερού-ηλεκτρολύτη.

Αλληλεπίδραση

Συμβατό με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (Τετρακυκλίνη ), μειώνει τη βακτηριοκτόνο αποτελεσματικότητα βενζυλοπενικιλλίνη .

Η παράλληλη χρήση μειώνει τη σωληναριακή έκκριση βενζυλοπενικιλλίνη , το οποίο επηρεάζει την αύξηση της συγκέντρωσης του στο πλάσμα και αυξάνει την Τ1/2.

Όροι πώλησης

Βενζυλοπενικιλλίνη κυκλοφορεί ως συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η σκόνη πρέπει να φυλάσσεται στην αρχική σφραγισμένη φιάλη σε θερμοκρασίες έως 20°C.

Ονομα:

Νατριούχο άλας βενζυλοπενικιλλίνης (Benzylpenicillium Natrium)

Φαρμακολογική δράση:

Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι δραστική έναντι gram-θετικών μικροοργανισμών (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι, ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας, αναερόβια / μπορεί να υπάρχει απουσία οξυγόνου / βάκιλλων που σχηματίζουν σπόρους, βάκιλλοι άνθρακα), αρνητικοί κατά Gram κόκκοι (μυγονόκοκκοι) , καθώς και κατά των σπειροχαιτών, ορισμένων ακτινομυκήτων και άλλων μικροοργανισμών. Το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό έναντι των περισσότερων gram-αρνητικών βακτηρίων, της ρικέτσιας, των ιών, των πρωτόζωων και των μυκήτων.

Η βενζυλοπενικιλλίνη, όταν χορηγείται ενδομυϊκά, απορροφάται γρήγορα στο αίμα και βρίσκεται στα σωματικά υγρά και στους ιστούς, διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε μικρές ποσότητες. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται μετά από ενδομυϊκή χορήγηση μετά από 30-60 λεπτά. Όταν χορηγείται υποδόρια, ο ρυθμός απορρόφησης είναι λιγότερο σταθερός, συνήθως η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται μετά από 60 λεπτά. 3-4 ώρες μετά από μία μόνο ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεση, εντοπίζονται μόνο ίχνη του αντιβιοτικού στο αίμα. Για να διατηρηθεί η συγκέντρωση σε αρκετά υψηλό επίπεδο για θεραπευτικό αποτέλεσμα, οι ενέσεις πρέπει να γίνονται κάθε 3-4 ώρες Όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως, η συγκέντρωση της πενικιλίνης στο αίμα μειώνεται γρήγορα. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται ελάχιστα και καταστρέφεται από το γαστρικό υγρό και την πενικιλινάση (ένζυμο) που παράγεται από την εντερική μικροχλωρίδα. Απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά.

Η συγκέντρωση και η διάρκεια της κυκλοφορίας της βενζυλοπενικιλλίνης στο αίμα εξαρτώνται από το μέγεθος της χορηγούμενης δόσης. Το αντιβιοτικό διεισδύει καλά στους ιστούς και τα υγρά του σώματος. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό βρίσκεται φυσιολογικά σε μικρές ποσότητες, αλλά με τη φλεγμονή των μηνίγγων αυξάνεται η συγκέντρωσή του.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα στελέχη των σταφυλόκοκκων που παράγουν το ένζυμο πενικιλλινάση, το οποίο καταστρέφει τη βενζυλοπενικιλλίνη, είναι ανθεκτικά στη δράση της βενζυλοπενικιλλίνης. Η χαμηλή δραστικότητα της βενζυλοπενικιλλίνης έναντι των κολοβακτηριδίων, της Pseudomonas aeruginosa και άλλων μικροοργανισμών σχετίζεται επίσης σε κάποιο βαθμό με την παραγωγή πενικιλινάσης από αυτά.

Ενδείξεις χρήσης:

Χρησιμοποιείται για ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη βενζυλοπενικιλλίνη: lobar και εστιακή πνευμονία(πνευμονία), οξεία και υποξεία σηπτική (που σχετίζεται με την παρουσία μικροβίων στο αίμα) ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή εσωτερικές κοιλότητεςκαρδιά), λοιμώξεις πληγών, πυώδεις λοιμώξειςδέρμα, μαλακούς ιστούς και βλεννογόνους, πυώδης πλευρίτιδα(πυώδης φλεγμονή μεμβράνες του πνεύμονα), περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου), κυστίτιδα (φλεγμονή κύστη), σηψαιμία (μια μορφή μόλυνσης του αίματος από μικροοργανισμούς) και πυαιμία (μια μορφή σήψης κατά την οποία τα μικρόβια μεταφέρονται στην κυκλοφορία του αίματος εσωτερικά όργαναόπου αναπτύσσονται δευτερογενή αποστήματα - κοιλότητες γεμάτες πύον), οξεία και χρόνια οστεομυελίτιδα (φλεγμονή μυελός των οστώνκαι παρακείμενος οστικό ιστό), διάφορες μορφές αμυγδαλίτιδας, διφθερίτιδας, ερυσίπελας, πυώδεις-φλεγμονώδεις παθήσεις στη μαιευτική-γυναικολογική και ωτορινολαρυγγολογική πρακτική (θεραπεία παθήσεων του αυτιού, λαιμού, μύτης), φλεγμονώδεις παθήσεις των ματιών, μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου ), οστρακιά, γονόρροια, βλενόρροια (οξεία πυώδης φλεγμονή εξωτερικό κέλυφοςμάτια), σύφιλη, άνθρακας, ακτινομύκωση ( μυκητιακή ασθένεια) και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Τρόπος εφαρμογής:

Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, συνιστάται να προσδιορίσετε την ευαισθησία σε αυτό της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Η βενζυλοπενικιλλίνη χορηγείται ενδομυϊκά, συνήθως βαθιά στους μύες. Το άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης χορηγείται ενδοφλεβίως (με ρεύμα ή στάγδην) για σοβαρές ασθένειες (σήψη / δηλητηρίαση αίματος από μικρόβια από πηγή πυώδους φλεγμονής /, μηνιγγίτιδα κ.λπ.).

Με ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση άλατος νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης, οι εφάπαξ δόσεις για μέτριες λοιμώξεις (ασθένειες του ουροποιητικού και των χοληφόρων οδών, λοιμώξεις μαλακών μορίων κ.λπ.) είναι συνήθως 250.000-500.000 μονάδες, ημερησίως - 1.000.000,00,00,00 μονάδες, ημερησίως - 1.000.000,00,00,00 μονάδες. Για σοβαρές μορφές μόλυνσης (σήψη, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.), χορηγούνται έως 10.000.000-20.000.000 μονάδες την ημέρα, για αέρια γάγγραινα - έως 40.000.000-60.000.000 μονάδες την ημέρα.

Για ενδοφλέβια χορήγηση πίδακα, μια εφάπαξ δόση άλατος νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης (1.000.000-2.000.000 μονάδες) διαλύεται σε 5-10 ml στείρου ενέσιμου νερού ή ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και χορηγείται αργά σε 3-5 λεπτά.

Για ενδοφλέβια στάγδην χορήγηση, αραιώστε 2.000.000-5.000.000 μονάδες σε 100-200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή διαλύματος γλυκόζης 5-10% και χορηγήστε με ρυθμό 60-80 σταγόνες ανά λεπτό. Όταν χορηγείται στάγδην σε παιδιά, ως διαλύτης χρησιμοποιείται διάλυμα γλυκόζης 5-10% (30-100 ml ανάλογα με τη δόση και την ηλικία).

Το άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης χορηγείται ενδοοσφυϊκά (στο νωτιαίο κανάλι) για πυώδεις παθήσεις του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και των μηνίγγων. Ανάλογα με τη φύση της νόσου, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 5000-10.000 μονάδες, τα παιδιά - από 2000 έως 5000 μονάδες. Το φάρμακο αραιώνεται σε στείρο ενέσιμο νερό ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου με ρυθμό 1000 μονάδες ανά 1 ml. Πριν από την ένεση (ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης), αφαιρούνται 5-10 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τον νωτιαίο σωλήνα και προστίθενται στο αντιβιοτικό διάλυμα σε ίσες αναλογίες. Κάντε την ένεση αργά (1 ml ανά λεπτό), συνήθως μία φορά την ημέρα για 2-3 ημέρες, στη συνέχεια προχωρήστε σε ενδομυϊκές ενέσεις.

Το άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης χρησιμοποιείται υποδόρια για την έγχυση διηθημάτων (σκληρύνσεις) 100.000-200.000 μονάδων σε 1 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 0,25-0,5%.

Ένα διάλυμα άλατος νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης εγχέεται στην κοιλότητα (κοιλιακή, υπεζωκοτική / κοιλότητα μεταξύ των μεμβρανών των πνευμόνων/ κ.λπ.) σε συγκέντρωση 10.000-20.000 μονάδες ανά 1 ml για ενήλικες και 2000-5000 μονάδες ανά 1 ml για παιδιά . Διαλύεται σε στείρο ενέσιμο νερό ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Η διάρκεια της χορήγησης είναι 5-7 ημέρες, στη συνέχεια μεταβείτε σε ενδομυϊκή χορήγηση.

Η βενζυλοπενικιλλίνη για παιδιά συνταγογραφείται σε διαφορετικές ημερήσιες δόσεις: ηλικίας κάτω του 1 έτους - 50.000-100.000 μονάδες ανά 1 kg σωματικού βάρους, άνω του 1 έτους - 50.000 μονάδες / kg. Σε σοβαρές μορφές λοίμωξης (μηνιγγίτιδα, σήψη, σοβαρές μορφές οξείας πνευμονίας), η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 200.000-300.000 μονάδες/κιλό και σε εξαιρετικές περιπτώσεις (για λόγους υγείας) - έως 500.000 μονάδες/κιλό.

Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 4-6 ενέσεις.

Για πνευμονικές παθήσεις (χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονική γάγγραινα κ.λπ.), χρησιμοποιείται συχνά αεροζόλ πενικιλίνης: μια εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 100.000-300.000 μονάδες. Αραιώστε σε 3-5 ml απεσταγμένου νερού, εφαρμόστε 1-2 φορές την ημέρα, η διάρκεια της εισπνοής είναι 10-30 λεπτά. Κατά τις πυώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, ένα διάλυμα του φαρμάκου χορηγείται επίσης ενδοτραχειακά (στην τραχεία) μετά από ενδελεχή αναισθησία (ανακούφιση από τον πόνο) του φάρυγγα, του λάρυγγα και της τραχείας. Συνήθως χρησιμοποιούνται 100.000 μονάδες σε 10 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου.

Για οφθαλμικές παθήσεις (οξεία επιπεφυκίτιδα /φλεγμονή της εξωτερικής μεμβράνης του ματιού/, έλκος κερατοειδούς /διαφανής μεμβράνη του ματιού/, γονοβλεννόρροια /οξεία πυώδης φλεγμονήεξωτερική μεμβράνη του ματιού, που προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα της γονόρροιας - γονόκοκκος / κ.λπ.) μερικές φορές συνταγογραφούνται οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν 20.000-100.000 IU άλατος νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης σε 1 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή απεσταγμένου νερού. Χορηγήστε 1-2 σταγόνες 6-8 φορές την ημέρα.

Διαλύματα που περιέχουν 10.000-100.000 μονάδες ανά ml χρησιμοποιούνται ως σταγόνες για τα αυτιά ή ρινικές σταγόνες.

Τα διαλύματα του φαρμάκου χρησιμοποιούνται αμέσως μετά την παρασκευή τους, αποφεύγοντας την προσθήκη άλλων φαρμάκων σε αυτά.

Η θεραπεία με βενζυλοπενικιλλίνη, ανάλογα με τη μορφή και τη βαρύτητα της νόσου, μπορεί να διαρκέσει από 7-10 ημέρες έως 2 μήνες. και άλλα (για σήψη, σηπτική ενδοκαρδίτιδα κ.λπ.). Εάν δεν παρατηρηθεί κανένα αποτέλεσμα 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να μεταβείτε στη χρήση άλλων αντιβιοτικών ή να χορηγήσετε βενζυλοπενικιλλίνη μαζί με άλλα αντιβιοτικά ή συνθετικά φάρμακα χημειοθεραπείας.

Ανεπιθύμητες ενέργειες:

Το άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης και άλλα παρασκευάσματα πενικιλλίνης μπορεί να προκαλέσουν διάφορες παρενέργειες. Ορισμένοι ασθενείς, ιδιαίτερα αυτοί με υπερευαισθησία, εμφανίζουν πονοκέφαλο, πυρετό, κνίδωση, εξάνθημα στο δέρμα και τους βλεννογόνους, πόνο στις αρθρώσεις, ηωσινοφιλία (αυξημένος αριθμός ηωσινοφίλων στο αίμα), αγγειοοίδημα (αλλεργικό) οίδημα και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις έχουν περιγραφεί. περιπτώσεις αναφυλακτικού σοκ (άμεση αλλεργική αντίδραση) με θανατηφόρο κατάληξη.

Σε περίπτωση σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων, συνταγογραφούνται αδρεναλίνη, γλυκοκορτικοειδή, αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη κ.λπ.), χλωριούχο ασβέστιο. Χρησιμοποιείται επίσης το ενζυμικό παρασκεύασμα πενιιλλινάση. Για σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συνταγογραφείται πρεδνιζολόνη ή άλλα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Κατά τα πρώτα σημάδια αναφυλακτικού σοκ, πρέπει να λαμβάνονται μέτρα για την απομάκρυνση του ασθενούς από αυτή την κατάσταση (χορήγηση αδρεναλίνης, διφαινυδραμίνης, χλωριούχου ασβεστίου, χρήση καρδιακών φαρμάκων, εισπνοή οξυγόνου, θέρμανση κ.λπ., αμέσως μετά την απομάκρυνση του ασθενούς από το κατάσταση ασφυξίας / έλλειψης αναπνοής / και σοκ, χορηγήστε 1.000.000 πενικιλλινάση).

Η χρήση πολύ μεγάλων δόσεων πενικιλίνης, και ειδικά με ενδοοσφυϊκή χορήγηση, μπορεί να προκαλέσει νευροτοξικά φαινόμενα (ναυτία, έμετος, αυξημένη αντανακλαστική διεγερσιμότητα, συμπτώματα μηνιγγισμού /εμφάνιση συμπτωμάτων μηνιγγίτιδας σε ασθενή χωρίς την παρουσία λοιμογόνου παράγοντα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό/, σπασμοί, κώμα /απώλεια των αισθήσεων/). Οι ενδοοσφυϊκές ενέσεις πρέπει να γίνονται με μεγάλη προσοχή.

Κατά τη συνταγογράφηση βενζυλοπενικιλλίνης και φαρμάκων που περιέχουν πενικιλλίνη, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής είχε επιπλοκές (τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις) με προηγούμενη χρήση πενικιλλίνης.

Λόγω της πιθανότητας μυκητιασικών λοιμώξεων των βλεννογόνων και του δέρματος, ειδικά σε νεογνά, ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, συνιστάται η συνταγογράφηση βιταμινών Β και βιταμίνης C κατά τη θεραπεία με πενικιλίνη και, εάν είναι απαραίτητο, νυστατίνη ή λεβορίνη.

Αντενδείξεις:

Η βενζυλοπενικιλλίνη και όλα τα άλλα σκευάσματα πενικιλλίνης αντενδείκνυνται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στην πενικιλλίνη, που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, κνίδωση, αλλεργική ρινίτιδα και άλλα. αλλεργικές ασθένειες, καθώς και άτομα με υπερευαισθησία και ασυνήθιστες αντιδράσεις κατά τη λήψη άλλων αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων.

Η επιληψία είναι επίσης αντένδειξη για ενδοοσφυϊκή χορήγηση.

Το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων (ιατρικό ιστορικό).

Μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου:

Σε φιάλες των 125.000 μονάδων, 250.000 μονάδων, 500.000 μονάδων, 1.000.000 μονάδων. Αλοιφή (10.000 μονάδες σε 1 g) 15 g ανά σωληνάριο

Συνθήκες αποθήκευσης:

Φάρμακο από τη λίστα Β. Σε δροσερό, ξηρό μέρος.

Συνώνυμα:

Νατριούχος βενζυλοπενικιλλίνη.

Φάρμακα με παρόμοια αποτελέσματα:

Medoclav Flemoclav Solutab Bicillinum-III Amoxil Clonacom-X

Αγαπητοί γιατροί!

Εάν έχετε εμπειρία στη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου στους ασθενείς σας, μοιραστείτε το αποτέλεσμα (αφήστε ένα σχόλιο)! Βοήθησε αυτό το φάρμακο τον ασθενή, εμφανίστηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας; Η εμπειρία σας θα είναι ενδιαφέρουσα τόσο για τους συναδέλφους σας όσο και για τους ασθενείς.

Αγαπητοί ασθενείς!

Εάν σας συνταγογραφήθηκε αυτό το φάρμακο και ολοκληρώσατε μια πορεία θεραπείας, πείτε μας εάν ήταν αποτελεσματικό (βοήθησε), εάν υπήρχαν παρενέργειες, τι σας άρεσε/δεν σας άρεσε. Χιλιάδες άνθρωποι αναζητούν στο Διαδίκτυο κριτικές για διάφορα φάρμακα. Αλλά μόνο λίγοι τα αφήνουν. Εάν εσείς προσωπικά δεν αφήσετε κριτική για αυτό το θέμα, οι άλλοι δεν θα έχουν τίποτα να διαβάσουν.

Σας ευχαριστώ πολύ!