Дуодендумът е първоначалният деценат отдел. Той се крие дълбоко и навсякъде в предната коремна стена директно не се присъединява. Според позицията част от червата се отнася до горния етаж на коремната кухина, част - до дъното, така че дуоцентът се намира в границите на правилно и дъмпинговите зони. Дуодендумът се намира по-голямата част от своята част в ретроперитонеалното пространство и богата глава на панкреаса, най-често има форма на пръстенна форма. В допълнение, U-образната, V-образната, S-верига и сгънати форми се намират; Тези отклонения не трябва да се разглеждат като патологични. Дуоденом разграничава четири отдела: върха, преместени, надолу, разисквания, хоризонтални (по-ниски), паразират хоризонтали (по-ниски) и възходящи, парси ascendens. Две завои са и изолирани: горната, флексира дуодения superior и nizhny, flexura duodeni по-ниско.

Топография на дванадесетопръстника. Дуоденалната проекция Дуодендум се прожектира върху предната стена на корема в квадрата, образувана от две хоризонтални линии: горната част, проведена през предните крайни ребра, и дъното, прекарано през пъпа. Лявата вертикална линия преминава 4 см отляво на средната линия и най-дясната - с 6 - 8 cm вдясно от нея. По отношение на прешлените, горното ниво на дванадесетопръстника съответства на горния ръб на и лумбалния прешлен, долният - III - IV лумбален прешлен.

Перитонеумът обхваща дуоденалум неравномерно. До върха на червата от портата на черния дроб се вписва в лигата. Хепатодуоденал, чиито листове са покрити с червата от три страни. В това отношение горната част е относително подвижна. Перитонеумът не е покрит с участък на мястото на прикрепване към червата LIG. Хепатодуоденал, както и долната повърхност на повърхността на червата, в непосредствена близост до панкреасалната глава. Низходящата част на дуоденалния дуоденал е покрита в горната трета само от другата страна. Тук, под формата на широка гънка, тя влиза в париетална листовка на задната стена на песната кухина пред бъбреците. Средната трета от низходящото разделение на петишното черво не е обхванато изобщо, тъй като на това място пресича началото на мезентерията на напречното дебело черво. Долната трета от низходящата част и началото на възходящия дванадесетопръстника е покрит с перитонед само отпред, но вече в долния етаж на коремната кухина (десния мезентърнус). Не са покрити с перитонови дуоденални участъци, са фиксирани към задната стена на корема от началото на низходящата част преди флексира дванадесетопръстника. Секторът на червата, обвиващ главата на панкреаса, е фиксиран най-стегнат.

Горната част на дванадесетопръстника. PASS Superior Duodeni, в началото, в началото на които се отличава разширяването или ампулата, ампула (Булбус) дванадесетопръстници, е директно продължаване на пилоричната част на стомаха, от която лесно се различава към допир поради тънката стена. След това горната част е насочена към дясната и назад, оформяща горния завой, Supporta Duodeni Superior и отива в низходяща част. Дължината на горната част е 3-5 см, диаметърът е около 4 cm. Синтопия на горната част на дванадесетопръстника. Отгоре на по-супер дуоденални печат към черния дроб, отгоре и пред себе си - до оживения балон, отдолу и медиално - към главата на панкреаса. Зад този раздел Дуодендум се намира Ductus Choledochus, v. Порта и А. Et v. Гастродудентени, дори по-дълбоки лъжи срещу. Кава по-ниска. Десният бъбрек и надбъбречната част са разположени отдясно и отзад от Pars Superior Duodeni.

Спускащата част на дванадесетопръстника започва от горния завой под формата на посока на дъгата, насочена от изпъкналост вдясно, намалява надолу и се превръща вляво, образувайки долния завой, флексира два пъти по-нисък. Следователно започва хоризонталната (по-ниска) част от дванадесетопръстника. Както вече споменахме, горната половина на червата се намира в горния етаж на коремната кухина, а дъното - на дъното, отдясно на корена на мезентарията на напречното дебело черво. Дължината на надолу частта на дванадесетопръстника е 9-12 см, диаметър - 4.5--5 cm. Pars decendens - най-малко движещата се част от червата. Тя е тясно свързана с ръководителя на панкреаса с канали и общи кораби за двата органа. Понякога задната стена на дебелото черво напрежение е близо до низходящата част на дуоденалната крайбрежие.

Синтопия слизаща част от дванадесетопръстника. Зад низходящата част на дванадесетопръстника са горната трета от десния бъбрек, бъбречни съдове и уретера, заден и страничен - долната трета от бъбреците; странично - възходящо двоеточие; Medial - v. Кава подложка и дуктус холедох; отпред и медиал - ръководителят на панкреаса; Отпред - напречно дебелото черво и нейния мезентър, и в синусовия мезентетрикус декстър на долния етаж на кухината на корема - примки от тънките черва. В средната трета на низходящата част на дванадесетопръстника на лигавицата на стената на задната дневно, папила Дуоден Майор се намира на лигавицата, папила Дуоден Майор е канал Choldochus и панкреасен канал, Ductus pancreaticus. Папилата се издига над нивото на лигавицата с 0.2--2 cm. Ако преди да се премине в дванадесетопръстника, общия жлъчен канал и панкреатичния канал (80% от случаите), тогава общата уста се отваря на върха на голяма папила . Ако такова сливане не се случи (20% от случаите), тогава две уста се отварят на голяма папила: устата на основния панкреасен канал и малко по-висок - устата на обикновения жлъчен канал. На малка дуоденална папила, Папила Дуоден Мала, на разстояние 3 - 4 см над голям, повече от 30% от случаите награди дъмпинг панкреатичен, Ductus Pancreaticus Accessorius се отваря.

Дуодендум, Дванадесетопръстника, - отделът на тънките черва, който произхожда директно от стомаха. Тя получи името си поради факта, че дължината му е средно 12 човешки диаметри. Той е основно подкова, но има и пръстенна форма и V-образна форма. Дължината на дванадесетопръстника е 25-30 cm, а ширината е 4-6 см, вдлъбнатият му ръб обгръща главата.
Дуоденалният черва е важен орган на храносмилателната система, който тече сортове големи храносмилателни жлези (и панкреаса). Хормоните се образуват в лигавицата му: секретарин, панкреатимин-холецистокинин, стомашен спирачен пептид, вазоактивен чревен пептид, мотилин, Enteroglukgon и др. В дванадесетопръстника се разграничават четири части:- горна, препечи,
- низходящи, парси дексененс;
- хоризонтално, парс хоризонталис;
и възходящи, парси ascendens.
Топ част, Преустройство, s. Булбус - най-кратък, дължината му е
3-4 cm, диаметър - до 4 cm. Взима началото на вратаря на нивото на II лумбалния прешлен, е изпратен обратно и надясно на дясната повърхност на гръбначния стълб, флексира два пъти.
От портата на черния дроб в горната част на дванадесетопръстника преминава чернодробна дуоденална купчина, лига. Hepatoduoduenanal, в който се съдържа: общ бил канал, великолепна вена и всъщност чернодробна артерия, лимфни съдове и нерви. Пакетът е важен в хирургичната практика по време на операции в панкреадоденалната област.
Ниспайт част, Pars decendens, - има дължина от 9-12 cm, диаметърът е 4-5 cm. Взима началото на горното огъване на червата, той отива да се качи или вертикално и достига нивото на III-IV лумбални прешлени, които образува по-ниско огъване, флексира дуодени по-ниско. В средата на ляво в червата, цялостният жлъчен канал и панкреатичната канална форма на лигавицата на надлъжната гънка, Plica Longitudinass Duodeni, голям дуоденална папила, папила дванадесетопръстници (Vateri).
Над това може да бъде малък папили, малолет папила Дуоден; Тя отваря допълнително панкреатично сметище, Ductus Pancreaticus Ascessorius. Изтичането на жлъчния и панкреатичен сок се регулира от мускула на херцогните панкреос ампула, m. Сфинктер ампула (и). По-близо е [Sphintere], оформен от греди с кръгови, наклонени и надлъжни мускулни влакна, които се преплитат помежду си и функционират независимо от мускулите на червата.
Хоризонтална част, Pars horizontalis, - има дължина до 9 см, преминава на нивото на III-IV лумбалните прешлени отдясно наляво под мезентерията на напречното дебело черво.
Възходящата част, разискваща, - 6-13 см дълга, се издига до левия ръб на I-II лумбалните прешлени, където се образува дуоденал и кухи огъване, флексира дванадесетопръстност, местоположението на прехода към празната черва. Огъването е фиксирано чрез окачване на мускула на дванадесетопръстника, m. Суспензионен дуоден. м. (Treitzi). Мускулените влакна възникват от кръгов слой на червата на място на завой и се изкачват зад панкреаса, където са вплетени в фасцията и мускулните влакна на левия крак на диафрагмата. Дуоденалът и кухият завой се дължи на фиксацията си от лявата страна на втория лумбален прешлен е когнитивна забележителност в операцията, която помага да се намери началото на възглавница.

Топография на дуоденалната черва

Дуодендумът се намира в сложни топографски-анатомични съотношения със съседните органи. Намира се в ретроперитонеално пространство, главно зад стомаха. Низходящата част на червата е разположена отдясно на гръбначния стълб, а хоризонталните части пресичат средния си равнина. Възходящата част на дванадесетопръстника е в непосредствена близост до гръбначния стълб отляво.
Скелеопия. Горната част се намира на нивото на втория лумбален прешлен (понякога XII гръден кош). Той пресича средния си самолет отдясно. Низходящата част на червата, съседна на дясната повърхност на тялото II-III на лумбалните прешлени и достига до долния край на III на лумбалния прешлен. Хоризонталната част се намира на нивото на III на лумбалния прешлен, той пресича правото да се остави в напречната посока на средната си равнина. Възходящата част достига нивото на ІІ на лумбалните прешлени отляво и отива в върховен престой, Flexura Duodenojejunalis.
Синтопия. На върха, Pars Superior, дуоценумът годни такива органи: отгоре - десния дял на черния дроб, споделен жлъчен канал, шията на жлъчния мехур и v. порт, по-долу - главата на панкреаса и част от напречното дебело черво; Отпред - ляв лоб; Отзад - чернодробна дуоденална купчина, лига. Хепатодуоденал.
Ниспайт част, Pars decendens, дуодендумът е ограничен от такива органи: отпред - пулсация на напречното дебело черво; Отзад - десния бъбрек и частично десен уретер. На задната повърхност на низходящата част, съвместен вендовков канал, Ductus Choledohus и панкреасният канал, се държат дуктус панкреатични, които се задържат в средата на низходящата част. Главата на панкреаса е в непосредствена близост до низходящата част, а отдясно - контурът на тънките черва.
Хоризонталната част, Pars Horizontalis, е ограничена: отгоре - долния край на панкреаса; отдолу - примки на тънките черва; Зад коремната аорта, дясната - долната куха велос; Пред фронтовете на тънките черва.
Изгряващата част, парази, е ограничена: дясно - a. Mesentterica Superior, отгоре - долната повърхност на тялото на панкреаса, останалите страни - примки на тънките черва. (Структурата на дуоденалната стена се разглежда заедно с празно и дебелото черво).

Аномалии на дуоденалната черва

Дуоденалните аномалии най-често са представени под формата на дълга и прекомерна мобилна или нейната индивидуална част и за връщане (G. A. ZEDGENYDZE, 1983). В същото време непълното удължение или повишаване и мобилност на червата могат да бъдат ограничени само до горната хоризонтална част, а понякога и улавяне и надолу по веригата на червата. Удължената част на червата поради присъствието на собствената му мезентерия образува завои и контури необичайни в нормата, които висят и се променят в широки граници.
Интегрирането на червата с нетипично местоположение може да започне непосредствено след крушките или в областта на долното коляно на дванадесетопръстника. В същото време отварянето на червата не е оставено ляво, но Клеон и дясно, в резултат на което няма дуоденал и празен завой.
Кръвоснабдяване. Кръвопроизводството на дванадесетопръстника се извършва от горната и долната панкреасо-дуоденална артерия, аа. Pancreaticoduodenalals Superior et inferior (клон а. Гастродудентали и а. Супериорна мезентетрика). Венозният изходящ поток се извършва според същите двойки вени, vv. Pancricoduodenales Superior et по-нисък, в горната мезентериална и спусна вена, и след това до портален вена, v. Порта.
Лимфа. Той достига дуоденалната черва към пилориката [великолепна], десен стомашен, чернодробни, лумбални и горни мезентериални лимфни възли.
Иннервация Дуодендум се извършва от клонове на скитащи нерви, чернодробна, стомашна и горната мезентериална нервна сплит.

Дуодендумът представлява първоначалната част на тънките черва между стомаха и слаб червата. В дванадесетия габарит има четири отдела: горната част, надолу, хоризонтална (по-ниска) и възходяща. Горната част на дванадесетопръстника се намира между стомашния вратар и горната част на червата, разположена в свободния ръб на лигата. Хепатодуоденал. Pars Superior на 3/4 обиколка е покрит с перитонед. Перитонеумът не е покрит с участък на мястото на прикрепване към червата LIG. Хепатодуд хепатодуоденал и дясната част на лигата. Гастроколилимум, както и долната повърхност на повърхността на червата, в непосредствена близост до главата на панкреаса.

Горната част на дванадесетопръстника има заоблена форма. Този отдел се нарича дуоденална ампула, Ампула Дуоден.

Низходящата част на дванадесетопръстника се връща под формата на дъга, ръководена от изпъкналост вдясно, намалява надолу, образува по-ниско огъване (ляво), флексира дванадесетопръстници и преминава в хоризонтална (по-ниска) част от дванадесетопръстника , Pars horizontalis (по-нисък). Горната част на потомницата на червата е разположена над мезоколона, т.е. в горния етаж на коремната кухина.

Средната част от около една и съща дължина лежи зад корена на мезентерията на напречното дебело черво. Долната площ е под мезоколона, вдясно от корена на мезентерията на тънките черва. Низходящата част на непълнолетното лице, перитонеът е покрит само от цялостната част на червата върху мезендер напречното дебело черво. Задните и вътрешните повърхности, в непосредствена близост до фасцията на ретроперитонеалното пространство и към главата на панкреаса, както и предната повърхност зад корена на мезоколовата трансверсум са лишени от постоянното покритие.

Хоризонталната (по-ниска) и възходящата част на дванадесетопръстника вървят хоризонтално под формата на нежна дъга от флексира два пъти по-нисък от дванадесетопръстника, Flexura Duodenojejunalis. Долната част на дванадесетопръстника се намира под мезоколона и е покрита с перитонеум отпред, с изключение на нарастващия парцел, разположен зад корена на мезентерията на тънките черва. Перитонеалното покритие е лишено от задната повърхност на червата, в непосредствена близост до фасцията ендоабдоминална, а след главата, в непосредствена близост до главата на панкреаса.

Дуодендум proactic. На предната коремна стена между двете хоризонтални линии: горната част, проведена през предните крайни ребра, дъното, прекарано през пъпа и две вертикални, от които лявата е извършена с 4 см отляво на медианата линия, и дясната - с 6 - 8 см от нея. Основната форма на дванадесетопръстника се счита за пръстенна форма. Хотел и дуоденална купчина, лига. Хепатодуоденал, Той се намира между портата на черния дроб и горната стена на Булбус Дуоден. Това е крайна дясна страна на малка жлеза и граничи с жлезите отпред. Дванадесета бъбречна купка, лига. ДуоденореналеПод формата на широка гънка, опъната между външния ръб на низходящата част на дванадесетопръстника и площта на десния бъбрек. Той ограничава дупката на жлеза отдолу.

Pars Ascendens Duoseni е насочена към лявата и нагоре и долния край на панкреасалното тяло на нивото на левия ръб на II лумбалния прешлен огън на Kleeda, образувайки бенденция с две предни чайки. Оттук започва кльощавия червей. Неговото начало може да се намира в долния край на мезентора на напречния клон или под мезентерията. Поддържане на куп черта Задържа Flexura Duodenojejunalis в нормална позиция. Той се формира от сгъването на перитонеума, покриващо мускула, висящ дванадесетопръстника, m. Суспензионен дуоден.

Кръвоснабдяване на дуоденалната черва Упражнявани от АА. Gastroduodenalis et metentterica superior. Почти цялото дуоденално черво, с изключение на първоначалните и крайните части, получава артериална кръв от две артериални дъги - отпред и отзад. Ампулата (крушка) на дванадесетопръстника е снабдена с кръвни клони AA. Gastroduodenalis, Gastropiploica dextra, Gastrica dextra et Hepatica propria. Flexura Duodenojejunalis получава кръв от предните и задните по-ниски панкреадододелни артерии и от първата фина артерия. Вените на дванадесетопръстника следват курса на едноименния курс, приготвяйки системата на порталната вена. Лимфа.След като се събраха от слоевете на дуоденалните стени, според изпускателните лимфни съдове, придружаващи кръвоносните съдове, последвани от регионални лимфни възли, разположени в портата на черния дроб, по ръбовете на панкреаса и в корена на мезентерията на малките черво.

Иннервация на дванадесетопръстника Той се извършва от чувствителни, симпатични и парасимпатични нервни влакна, които са подходящи за органа под формата на периграен нервни плекси. Източниците на нейното инертели са двата скитащи нерви, вентилирани, горни мезентериални, чернодробни, горни и долни стомашни и стомашно-чревния сплит.

Лечение на културата на дванадесетопръстника.Културата на дванадесетопръстника се зашива от непрекъснато предизвикателство. По-нататъшното потапяне на дуоденалната култура се произвежда чрез Z-образни и кръгли саламулови копринени шевове, или две полухотници с допълнително налагане на възлови копринени серозорозни шевове. След налагане на серозо-серозни шевове се произвежда допълнителна перитонизация на дуоденалната култура, която я маркира в капсулата на панкреаса.

Дуодендум , дуодендум, това е първоначалният достоен отдел, разположен на задната стена на коремната кухина.

Топография на дуоденалната черва

Части от дванадесетопръстника

Топ част,паре по-високо., тя започва от стомашночаст на стомаха и образува горното огъване на дванадесетопръстника, flexura. дуоден. по-високо., обръщане към низходящата част.

Ниспайт частпаре дексененс., започва от горното огъване на дванадесетопръстника и образува по-ниското огъване на дванадесетопръстника, flexura. дуоден. по-нисък..

Хоризонтална частпаре хоризонталис, тя започва от по-ниското огъване на дванадесетопръстника и продължава във възходящата част.

Възходяща частпаре ascendens., дванадесетмеселините огъващи се краища, flexura. duodenojejundlis.. Огъването е фиксирано към диафрагмата с мускулите висящи дуоденом,t.суспензионер. дуоден..

Мезентериядуоденал Гуд

Дуодендум брайжеки Няма стремене.

Перит отива на червата отпред, с изключение на тези места, където пресича корена на напречното дебело черво (паре дексененс.) и коренът на мезентерията на тънките черва (паре хори.— sontalis.). Първоначалният отдела на дванадесетопръстника е тя ампула ("Луковица")ампула., покрити с панталони от всички страни.

На вътрешната повърхност на стената на дуоцентъра видим кръгови гънкиплика. circulres..

Също така има надлъжна дуоденална гънка,прика. longitudinass. дуоден., който се намира на средната стена на низходящата част.

В долната част на гънката е налична големи дуоренални зърна,папила. дуоден. майор..

На горния етаж от Голямата папила малки дуоденални канали,папила. дуоден. незначителен.

Отваря се луменът на дванадесетопръстника дуоденални жлезижлеза. дуоденални..

Те са разположени в почувстванието на стената на червата.

Кораби и дуоденални нерви

Най-горната и задната пантера-дуоденална артерия (от гастродуденалната артерия) и долната панкреадоденална артерия (от горната мезентериална артерия) са подходящи за дванадесетопръстника и долната притисната артерия), които са анастирани един с друг и се отказват от дуоденалните клони. Вените на едно и също име попаднаха в портална вена и нейните притоци. Лимфните черващи съдове се изпращат до панкреатимоденалнал, мезентериален (горен), къдрене и лумбални лимфни възли. Иннервацията на дванадесетопръстника се извършва по права. Букви на скитащи нерви и от стомашни, бъбречни и горни мезентериални плекси.

Съдържание на тема "Топография на дванадесетопръстника. Топография на панкреаса.":

Дуодендум Това е първоначалният достоен отдел. Той се крие дълбоко и навсякъде в предната коремна стена директно не се присъединява. Според позицията част от червата се отнася до горния етаж на коремната кухина, част - до дъното, така че дуоцентът се намира в границите на правилно и дъмпинговите зони.

Дуодендум Разположена по-голяма част от ретроперитонеалното пространство и, богатата глава на панкреаса, най-често има форма на пръстенна форма. В допълнение, U-образната, V-образната, S-верига и сгънати форми се намират; Тези отклонения не трябва да се разглеждат като патологични.

В дуоденалстик Има четири отдела: отгоре, парси по-висш, надолу, парази, хоризонтални (по-ниски), Pars Horizontalis (по-нисък) и възходящ, букси ascendens. Две завои са и изолирани: горната, флексира дуодения superior и nizhny, flexura duodeni по-ниско.

Топография на дванадесетопръстника. Проекция на едностаен имот

Дуодендум Той се проектира на предната стена на корема в квадрата, образувана от две хоризонтални линии: горната част, проведена през предните края на VIII, и дъното, прекарано през пъпа. Лявата вертикална линия преминава 4 см отляво на средната линия и най-дясното е 6-8 cm вдясно от него.

Във връзка с горното ниво на прешлените дуоденал Гуд Съответства на горния ръб от лумбалния прешлен, долния - II-IV лумбален прешлен.