Гръбначният мозък е заобиколен от три мембрани с мезенхимен произход. Външно - твърда обвивка на гръбначния мозък. Зад него се намира средната - арахноидална мембрана, която е отделена от предишната от субдуралното пространство. В непосредствена близост до гръбначния мозък е вътрешната пиа матер на гръбначния мозък. Вътрешната обвивка е отделена от арахноида от субарахноидалното пространство. В неврологията е прието да се наричат ​​последните две, за разлика от твърдата мозъчна обвивка, pia mater.

Твърдата обвивка на гръбначния мозък (dura mater spinalis) е продълговата торба с доста здрави и дебели (в сравнение с други черупки) стени, разположена в гръбначния канал и съдържаща гръбначния мозък с предните и задните корени на гръбначните нерви и други черупки. Външната повърхност на твърдата мозъчна обвивка е отделена от надкостницата, която покрива вътрешността на гръбначния канал, от епидуралното пространство над черупката (cavitas epiduralis). Последният е изпълнен с мастна тъкан и съдържа вътрешния гръбначен венозен сплит. Отгоре, в областта на foramen magnum, твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък се слива здраво с ръбовете на foramen magnum и продължава в твърдата мозъчна обвивка на мозъка. В гръбначния канал твърдата обвивка се укрепва от процеси, които продължават в периневралните обвивки на гръбначните нерви, които се сливат с периоста във всеки междупрешленен отвор. Освен това твърдата обвивка на гръбначния мозък е подсилена от многобройни влакнести снопове, които минават от черупката към задния надлъжен лигамент на гръбначния стълб.

Вътрешната повърхност на твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък е отделена от арахноида чрез тясно процепено субдурално пространство. която е пронизана от голям брой тънки снопчета съединителнотъканни влакна. В горните участъци на гръбначния канал субдуралното пространство на гръбначния мозък комуникира свободно с аналогичното пространство в черепната кухина. Отдолу пространството му завършва сляпо на нивото на 11-ти сакрален прешлен. Отдолу сноповете влакна, принадлежащи към твърдата обвивка на гръбначния мозък, продължават в крайната (външна) нишка.

арахноидална материя на гръбначния мозък (arachnoidea mater spinalis) е тънка пластина, разположена медиално от твърдата обвивка. Арахноидът се слива с последния близо до междупрешленните отвори.

Меката (съдова) мембрана на гръбначния мозък (pia mater spinalis) е плътно прилепнал към гръбначния мозък, слива се с него. Съединителнотъканните влакна, разклоняващи се от тази мембрана, придружават кръвоносните съдове и заедно с тях проникват в веществото на гръбначния мозък. От меката обвивка арахноидът е отделен от пространството на утиа (cavitas subarachnoidalis), изпълнено с цереброспинална течност (liquor cerebrospinalis), чието общо количество е около 120-140 ml. В долните участъци субарахноидалното пространство съдържа корените на гръбначните нерви, заобиколени от мозъчна течност. На това място (под II лумбален прешлен) е най-удобно да се вземе цереброспинална течност за изследване чрез пункция с игла (без риск от увреждане на гръбначния мозък).

В горните участъци субарахноидалното пространство на гръбначния мозък продължава в субарахноидалното пространство на мозъка. Субарахноидалното пространство съдържа множество съединителнотъканни снопове и пластини, които свързват арахноидалната мембрана с мекия и гръбначния мозък. От страничните повърхности на гръбначния мозък (от покриващата го мека мембрана), между предните и задните корени, отдясно и отляво до арахноида, се простира тънка здрава пластина - зъбчатата връзка (ligamentum denticulatum). Лигаментът има непрекъснато начало от меката обвивка, а в странична посока е разделен на зъби (20-30 на брой), които се сливат не само с арахноида, но и с твърдата обвивка на гръбначния мозък. Горният зъб на лигамента е на нивото на foramen magnum, долният зъб е между корените на 12-ти гръден и 1-ви лумбален гръбначно-мозъчен нерв. По този начин гръбначният мозък е като че ли окачен в субарахноидалното пространство с помощта на фронтално разположен назъбен лигамент. На задната повърхност на гръбначния мозък по протежение на задната средна бразда, сагитално разположена преграда минава от pia mater до арахноида. В допълнение към зъбния лигамент и задната преграда, в субарахноидалното пространство има непостоянни тънки снопове от съединителнотъканни влакна (септа, филаменти), свързващи меките и арахноидалните мембрани на гръбначния мозък.

В лумбалните и сакралните участъци на гръбначния канал, където се намира снопът от корени на гръбначния нерв (cauda equina, cauda equina), липсват зъбчатия лигамент и задната субарахноидална преграда. Мастните клетки и венозните плексуси на епидуралното пространство, мембраните на гръбначния мозък, цереброспиналната течност и лигаментния апарат не ограничават гръбначния мозък по време на гръбначни движения. Те също така предпазват гръбначния мозък от сътресения и удари, които възникват при движенията на човешкото тяло.

Гръбначният мозък е облечен в три конектори с тъкани обвивки, менинги,произхождащи от мезодермата. Тези черупки са както следва, ако отидете от повърхността към дълбочината: твърда обвивка, твърда обвивка; арахноидна обвивка, арахноида, и мека обвивка, pia mater. Черепно и трите черупки продължават в същите черупки на мозъка.

1. Dura mater spinalis, обгръща гръбначния мозък под формата на торбичка от външната страна. Не прилепва плътно към стените на гръбначния канал, които са покрити с периост. Последният се нарича още външен лист на твърдата обвивка. Между периоста и твърдата обвивка е епидурално пространство, cavitas epiduralis. Съдържа мастна тъкан и венозни плексуси – plexus venosi vertebrales interni, в които се влива венозна кръв от гръбначния мозък и прешлените. Краниално твърдата обвивка се слива с ръбовете на foramen magnum на тилната кост и каудално завършва на нивото на II-III сакрални прешлени, стеснявайки се в конец, filum durae matris spinalis, който е прикрепен към опашната кост.

2. Паяжина на гръбначния мозък, arachnoidea spinalis, под формата на тънък прозрачен безсъдов лист приляга отвътре към твърдата обвивка, отделяйки се от последната с процеп, пронизан от тънки напречни греди субдурално пространство, spatium subdurale. Между арахноида и гръбначния мозък, директно покриващ гръбначния мозък, се намира субарахноидно пространство, cavitas subarachnoidalis, в който мозъкът и нервните коренчета лежат свободно, заобиколени от голямо количество цереброспинална течност, liquor cerebrospinalis. Това пространство е особено широко в долната част на арахноидалния сак, където го заобикаля cauda equina на гръбначния мозък (sisterna terminalis). Течността, запълваща субарахноидалното пространство, е в непрекъсната комуникация с течността на субарахноидалните пространства на мозъка и мозъчните вентрикули. Между арахноида и меката мембрана, покриваща гръбначния мозък в цервикалната област зад, по средната линия, преграда, междинна преграда на шийката на матката. Освен това отстрани на гръбначния мозък във фронталната равнина е зъбчатият лигамент, lig. denticulatum, състоящ се от 19 - 23 зъба, преминаващи между предните и задните корени. Зъбчатите връзки служат за задържане на мозъка на място, предотвратявайки разтягането му на дължина. Чрез двете ligg. denticulatae субарахноидалното пространство е разделено на предна и задна част.

3. Pia mater spinalis, покрита от повърхността с ендотел, директно обгръща гръбначния мозък и съдържа съдове между двата му листа, заедно с които навлиза в браздите му и в медулата, образувайки околосъдови периваскуларни лимфни пространства.

Човешкият гръбначен мозък играе огромна роля в поддържането на жизнената дейност на целия организъм. Благодарение на него можем да се движим, да имаме усещане за допир, рефлекси. Този орган е надеждно защитен от природата, тъй като увреждането му може да доведе до загуба на много функции, включително двигателни. Мембраните на гръбначния мозък предпазват самия орган от увреждане и участват в производството на определени хормони.

Кухина, пълна с течност, разделя костната структура от гръбначния мозък. Мембраните, които обграждат самия гръбначен мозък са:

Мекият слой е образуван от плексуси от еластична мрежа и колагенови снопове, покрити с епителен слой. Тук има съдове, макрофаги, фибробласти. Слоят е с дебелина около 0,15 мм. Според свойствата си долната обвивка плътно обвива повърхността на гръбначния мозък и има висока здравина и еластичност. Отвън той се комбинира със слоя от паяжина с помощта на особени напречни греди.

Средната обвивка на гръбначния мозък се нарича още арахноидна, тъй като се образува от голям брой трабекули, които са свободно разположени. В същото време е изключително издръжлив. Също така има характерни израстъци, простиращи се от страничната му повърхност и съдържащи корените на нервите и зъбните връзки. Твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък покрива други слоеве. По своята структура той е тръба от съединителна тъкан, дебелината му е не повече от 1 мм.

За профилактика и лечение на ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СТАВИТЕ нашият редовен читател използва набиращия популярност метод на нехирургично лечение, препоръчан от водещи немски и израелски ортопеди. След като го прегледахме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

Меката и арахноидалната мембрани са разделени от субарахноидалното пространство. Съдържа цереброспинална течност. Има друго име - субарахноиден. Арахноидалната и твърдата обвивка са разделени от субдуралното пространство. И накрая, пространството между твърдия слой и периоста се нарича епидурално (епидурално). Той е изпълнен с вътрешни венозни сплитове в комбинация с мастна тъкан.

Функционална стойност

Какво е функционалното значение на мембраните на гръбначния мозък? Всеки от тях играе определена роля.

Субарахноидалното пространство на гръбначния мозък играе важна роля. Съдържа цереброспинална течност. Той изпълнява амортисьорна функция и е отговорен за създаването на нервна тъкан, той е катализатор на метаболитните процеси.

Връзката между мембраните на гръбначния мозък и главния мозък

Мозъкът е покрит от същите слоеве като гръбначния мозък. Всъщност едното е продължение на другото. Твърдата обвивка на мозъка се формира от две нива на съединителна тъкан, които прилягат плътно към костите на черепа отвътре. Всъщност те образуват периоста му. Докато твърдият слой, заобикалящ гръбначния мозък, е отделен от периоста на прешлените от слой мастна тъкан, комбиниран с венозни заплитания в епидуралното пространство.

Горният слой на твърдата обвивка, заобикалящ мозъка и образуващ периоста му, образува фунии във вдлъбнатините на черепа, които са вместилище на черепните нерви. Долният слой на твърдата обвивка е свързан помежду си с арахноидния слой с помощта на съединителнотъканни нишки. Нервите, отговорни за неговата инервация, са тригеминалният и блуждаещият нерв. В определени области твърдият слой образува синуси (разцепване), които са колектори за венозна кръв.

Средната обвивка на мозъка се образува от съединителна тъкан. Той е прикрепен към pia mater с помощта на нишки и израстъци. В субарахноидалното пространство те образуват пролуки, в които се появяват кухини, наречени субарахноидални цистерни.

Арахноидният слой е свързан с твърдата обвивка доста свободно, има процеси на гранулиране. Те проникват в твърдия слой и се вграждат в черепната кост или синусите. На входните точки на арахноидалните гранулации се появяват гранулационни ями. Те осигуряват комуникация със субарахноидалното пространство и венозните синуси.

Меката обвивка плътно приляга към мозъка. Съдържа много кръвоносни съдове и нерви. Характеристиките на неговата структура са наличието на обвивки, които се образуват около съдовете и преминават вътре в самия мозък. Пространството, което се образува между кръвоносния съд и влагалището, се нарича периваскуларно пространство. Той е взаимосвързан с перицелуларното и субарахноидалното пространство от различни страни. Цереброспиналната течност преминава в перицелуларното пространство. Pia mater е част от съдовата основа, тъй като навлиза дълбоко в кухината на вентрикулите.

Черупкови заболявания

Мембраните на мозъка и гръбначния мозък са податливи на заболявания, които могат да възникнат в резултат на нараняване на гръбначния стълб, онкологичен процес в тялото или инфекция:

За идентифициране на заболявания на мембраните се извършва диференциална диагностика, която задължително включва ядрено-магнитен резонанс. Повредените мембрани и междучерупковите пространства на гръбначния мозък често водят до увреждане и дори смърт. Ваксинацията и внимателното внимание към здравето на гръбначния стълб спомагат за намаляване на риска от заболявания.

Гръбначният мозък е облечен в три съединителнотъканни мембрани, менинги. Тези черупки са както следва, ако отидете от повърхността навътре: твърда обвивка, твърда обвивка; арахноида, арахноида и мека обвивка, pia mater. Краниално всичките 3 черупки продължават в същите черупки на мозъка.

Твърдата обвивка на гръбначния мозък, dura mater spinalis, покрива външната страна на гръбначния мозък под формата на торбичка. Не прилепва плътно към стените на гръбначния канал, които са покрити с периост. Последният се нарича още външен лист на твърдата обвивка. Между периоста и твърдата обвивка се намира епидуралното пространство, cavitas epiduralis. Съдържа мастна тъкан и венозни плексуси, plexus vendsi vertebrales interni, в които се влива венозна кръв от гръбначния мозък и прешлените.

Краниално твърдата обвивка се слива с ръбовете на foramen magnum на тилната кост и каудално завършва на нивото на II-III сакрални прешлени, стеснявайки се под формата на нишка, filum diirae matris spinalis, която е прикрепена към опашната кост. .

Арахноидалната мембрана на гръбначния мозък, arachnoidea spinalis, под формата на тънки напречни греди на субдуралното пространство, spatium subdurale. Между арахноида и гръбначния мозък, директно покриващ гръбначния мозък, е субарахноидалното пространство, cavitas subarachnoidalis, в което мозъкът и нервните корени лежат свободно, заобиколени от голямо количество цереброспинална течност, liquor cerebrospinalis. От това пространство се взема цереброспинална течност за анализ. Това пространство е особено широко в долната част на арахноидалната торбичка, където заобикаля cauda equina на гръбначния мозък (cisterna terminalis). Течността, запълваща субарахноидалното пространство, е в непрекъсната комуникация с течността на субарахноидалните пространства и вентрикулите на мозъка.

Между арахноида и гръбначния мозък, покриващ гръбначния мозък в цервикалната област отзад, по средната линия, се образува преграда, septum cervie ale intermedium. Освен това отстрани на гръбначния мозък във фронталната равнина има назъбен лигамент, ligamentum denticulatum, състоящ се от 19-23 зъба, преминаващи между предните и задните корени. Зъбчатите връзки служат за задържане на мозъка на място, предотвратявайки разтягането му на дължина. Чрез двете ligg. denticulatae субарахноидалното пространство е разделено на предна и задна част.

Меката обвивка на гръбначния мозък, pia mater spinalis, покрита от повърхността с ендотел, директно обгръща гръбначния мозък и съдържа съдове между двата му листа, заедно с които влиза в браздите и в медулата, образувайки периваскуларни пространства около съдовете.

Заключение

Гръбначният мозък е участък от централната нервна система на гръбначните животни и хората, разположен в гръбначния канал; повече от други части на централната нервна система запазиха чертите на примитивната мозъчна тръба на хордовите. Гръбначният мозък има формата на цилиндричен мозък с вътрешна кухина (гръбначен канал); покрита е с три мозъчни обвивки: мека или съдова (вътрешна), арахноидна (средна) и твърда (външна) и се държи в постоянно положение с помощта на връзки, преминаващи от мембраните към вътрешната стена на костния канал. Пространството между меката и арахноидалната мембрана (субарахноидалната) и самия мозък, както и гръбначния канал, са изпълнени с цереброспинална течност. Предният (горният) край на гръбначния мозък преминава в продълговатия мозък, задният (долният) край в крайната нишка.

Гръбначният мозък е условно разделен на сегменти според броя на прешлените. Човек има 31 сегмента: 8 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 кокцигеален. От всеки сегмент се отклонява група нервни влакна - радикуларни нишки, които, когато се комбинират, образуват гръбначните корени. Всяка двойка коренчета съответства на един от прешлените и напуска гръбначния канал през отвора между тях. Задните гръбначни корени носят сетивни (аферентни) нервни влакна, чрез които импулси от рецепторите на кожата, мускулите, сухожилията, ставите и вътрешните органи се предават към гръбначния мозък. Предните корени съдържат двигателни (еферентни) нервни влакна, по които импулсите от двигателните или симпатиковите клетки на гръбначния мозък се предават към периферията (към скелетните мускули, съдовата гладка мускулатура и вътрешните органи). Задните и предните корени са свързани преди навлизане в междупрешленния отвор, образувайки смесени нервни стволове на изхода от гръбначния стълб.

Гръбначният мозък се състои от две симетрични половини, свързани с тесен мост; нервните клетки и техните къси израстъци образуват сиво вещество около гръбначния канал. Нервните влакна, които изграждат възходящия и низходящия път, образуват бяло вещество по ръбовете на сивото вещество. Израстъци на сивото вещество (предни, задни и странични рога) бялото вещество е разделено на три части - предни, задни и странични струни, границите между които са изходните точки на предните и задните гръбначни корени.

Дейността на гръбначния мозък има рефлекторен характер. Рефлексите възникват под въздействието на аферентни сигнали, влизащи в гръбначния мозък от рецептори, които са началото на рефлексната дъга, както и под въздействието на сигнали, отиващи първо към мозъка, а след това спускащи се в гръбначния мозък по низходящи пътища. Най-сложните рефлекторни реакции на гръбначния мозък се контролират от различни центрове на мозъка. В този случай гръбначният мозък служи не само като връзка в предаването на сигнали, идващи от мозъка към изпълнителните органи: тези сигнали се обработват от интеркаларни неврони и се комбинират със сигнали, идващи в същото време от периферните рецептори.

Гръбначният и главният мозък са покрити от три мембрани:

на открито - твърда черупка (твърда мозъчна обвивка);

Средна обвивка - паяжина (арахноида);

- вътрешна обвивка - мек (pia mater).

Мембраните на гръбначния мозък в областта на foramen magnum продължават в едноименните мембрани на мозъка.

Директно до външната повърхност на мозъка, гръбначния и мозъка, е в съседство мека (съдова) мембрана, който влиза във всички пукнатини и бразди. Меката обвивка е много тънка, образувана от рехава съединителна тъкан, богата на еластични влакна и кръвоносни съдове. От него се отклоняват влакната на съединителната тъкан, които заедно с кръвоносните съдове проникват в веществото на мозъка.

Извън хороидеята се намира арахноиден . Между Pia mater и арахноида, е субарахноидно (субарахноидно) пространство,пълни с ликьор -120-140 мл. В долната част на гръбначния канал в субарахноидалното пространство корените на долните (сакрални) гръбначни нерви свободно плуват и образуват т.нар. "конска опашка".В черепната кухина над големи фисури и бразди субарахноидалното пространство е широко и образува приемници - танкове.

Най-големите резервоари малък мозък,разположен между малкия мозък и продълговатия мозък цистерна на страничната ямка- намира се в района на едноименната бразда, цистерна на оптичния хиазъмразположени отпред на зрителния хиазъм междупедункулярно казанчеразположени между краката на мозъка. Субарахноидалните пространства на мозъка и гръбначния мозък комуникират помежду си на кръстовището на гръбначния мозък с мозъка.

Оттича се в субарахноидалното пространство гръбначно-мозъчна течност,образувани в вентрикулите на мозъка. Страничните, третата и четвъртата вентрикули на мозъка съдържат съдов сплит,образуване на ликьор. Те се състоят от рехава влакнеста съединителна тъкан с голям брой кръвоносни капиляри.

От страничните вентрикули през интервентрикуларните отвори течността се влива в третата камера, от третата през акведукта на мозъка - в четвъртата, а от четвъртата през три отвора (латерални и средни) - в церебрално-мозъчната цистерна на субарахноидалното пространство. Изтичането на гръбначно-мозъчна течност от субарахноидалното пространство в кръвта се осъществява чрез издатини - арахноидна гранулацияпроникване в лумена на синусите на твърдата обвивка на мозъка, както и в кръвоносните капиляри на мястото на изхода на корените на черепните и гръбначните нерви от черепната кухина и от гръбначния канал. Благодарение на този механизъм CSF постоянно се образува в вентрикулите и се абсорбира в кръвта със същата скорост.

Извън арахноида е твърда обвивка на мозъка , която е изградена от плътна влакнеста съединителна тъкан. В гръбначния канал твърдата обвивка на гръбначния мозък е дълга торбичка, съдържаща гръбначния мозък с коренчета на гръбначния нерв, гръбначни ганглии, гръбначна матер, арахноида и цереброспинална течност. Външната повърхност на твърдата обвивка на гръбначния мозък е отделена от периоста, който покрива гръбначния канал отвътре епидурално пространствоизпълнен с мастна тъкан и венозен сплит. Твърдата обвивка на гръбначния мозък отгоре преминава в твърдата обвивка на мозъка.

Твърдата обвивка на мозъка се слива с периоста, така че директно покрива вътрешната повърхност на костите на черепа. Между твърдата мозъчна обвивка и арахноида има тясна субдурално пространствосъдържащи малко количество течност.

В някои области твърдата обвивка на мозъка образува процеси, състоящи се от два листа и дълбоко изпъкнали в пукнатините, които отделят части на мозъка една от друга. На места, където възникват процесите, листата се разцепват, образувайки триъгълни канали - синуси на твърдата мозъчна обвивка.Венозната кръв се влива в синусите от мозъка през вените, която след това навлиза във вътрешните югуларни вени.

Най-големият процес на твърдата мозъчна обвивка е сърп на мозъка.Сърпът разделя мозъчните полукълба едно от друго. В основата на полумесеца на мозъка има разцепване на листата му - горен сагитален синус.В дебелината на свободния долен ръб на сърпа е долен сагитален синус.

Друг голям клон малък мозъкразделя тилните дялове на полукълба от малкия мозък. Тенториумът на малкия мозък е прикрепен отпред към горните ръбове на темпоралните кости, а отзад - към тилната кост. По линията на прикрепване към тилната кост между листата му се образува мозъчната мантия. напречен синус,която продължава отстрани в двойна сигмоиден синус.От всяка страна сигмоидният синус преминава във вътрешната югуларна вена.

Между полукълба на малкия мозък е фалкс на малкия мозък,прикрепен отзад към вътрешния тилен гребен. По линията на прикрепване към тилната кост на сърпа на малкия мозък при неговото разцепване е окципитален синус.

Над хипофизната жлеза образува твърда обвивка Турско седло диафрагмакоято отделя хипофизната ямка от черепната кухина.

Отстрани на турското седло се намира кавернозен синус. През този синус преминава вътрешната каротидна артерия, както и окуломоторните, трохлеарните и абдуцентните черепни нерви и офталмологичния клон на тригеминалния нерв,

И двата кавернозни синуса са свързани помежду си напречни интеркавернозни синуси.Сдвоени горени долни петрозни синуси,лежащи по ръбовете на едноименната пирамида на темпоралната кост, те са свързани отпред със съответния кавернозен синус, а отзад и странично с напречни и сигмоидни синуси.

От всяка страна сигмоидният синус преминава във вътрешната югуларна вена.

Цереброспинална течност (CSF)

Биологична течност, необходима за правилното функциониране на мозъчната тъкан.
Физиологичното значение на алкохола:
1.механична защита на мозъка;
2. екскреторна, т.е. премахва метаболитните продукти на нервните клетки;
3. транспортира, пренася различни вещества, включително кислород, хормони и други биологично активни вещества;
4. стабилизиране на мозъчната тъкан: поддържа определена концентрация на катиони, аниони и рН, което осигурява нормална възбудимост на невроните;
5.изпълнява функцията на специфична защитна имунобиологична бариера.

Физико-химични свойства на алкохола
Относителна плътност. Специфичното тегло на цереброспиналната течност е нормално

1, 004 - 1, 006. Увеличаване на този показател се наблюдава при менингит, уремия, захарен диабет и др. и намаляване на хидроцефалията.
Прозрачност. Обикновено цереброспиналната течност е безцветна, прозрачна, като дестилирана вода. Мътността на CSF зависи от значително увеличаване на броя на клетъчните елементи (еритроцити, левкоцити, тъканни клетъчни елементи), бактерии, гъбички и увеличаване на съдържанието на протеин.
Фибринов (фибринозен) филм. Обикновено CSF практически не съдържа фибриноген. Появата му в цереброспиналната течност се дължи на заболявания на централната нервна система, които причиняват нарушение на кръвно-мозъчната бариера. Образуването на фибринозен филм се наблюдава при гноен и серозен менингит, тумори на централната нервна система, мозъчен кръвоизлив и др.
Цвят. Обикновено цереброспиналната течност е безцветна. Появата на цвят обикновено показва патологичен процес в централната нервна система. Въпреки това, сивкав или сиво-розов цвят на цереброспиналната течност може да се дължи на неуспешна пункция или субарахноиден кръвоизлив.
Еритроцитархия.Обикновено еритроцитите в цереброспиналната течност не се откриват.
Наличието на кръв в CSF може да се установи макро- и микроскопски. Има пътуваща еритроцитархия (артефакт) и истинска еритроцитархия.
Пътуваща еритроцитархияпричинено от проникването на кръв в цереброспиналната течност при нараняване по време на пункция на кръвоносни съдове.
Истинска еритроцитархияпротича с кръвоизливи в цереброспиналните течни пространства поради разкъсване на кръвоносни съдове при хеморагичен инсулт, мозъчни тумори, черепно-мозъчни травми.
билирубинархия (ксантохромия)- наличието на билирубин и други продукти от разпадането на кръвта в цереброспиналната течност.
Обикновено билирубинът не се открива в цереброспиналната течност.
разграничаване:
1.Хеморагична билирубинархияпричинено от навлизането на кръв в гръбначно-мозъчните пространства, чието разпадане води до оцветяване на цереброспиналната течност в розово, а след това в оранжево, жълто.
Наблюдава се при: хеморагичен инсулт, черепно-мозъчна травма, разкъсване на аневризма на мозъчен съд.
Определянето на кръвта и билирубина в CSF ви позволява да диагностицирате времето на кървене в CSF пространствата, неговото спиране и постепенното освобождаване на CSF от продуктите на разпадането на кръвта.
2.конгестивна билирубинархия- това е резултат от бавен кръвен поток в съдовете на мозъка, когато поради увеличаване на пропускливостта на стените на съдовете кръвната плазма навлиза в цереброспиналната течност.
Това се наблюдава при: тумори на централната нервна система, с менингит, арахноидит.
рН. Това е един от относително стабилните показатели за цереброспиналната течност.
Нормалното рН на CSF е 7,4 - 7,6.
Промяната в рН в цереброспиналната течност засяга мозъчното кръвообращение и съзнанието.
Първичната CSF ацидоза се проявява при заболявания на нервната система: тежък мозъчен кръвоизлив, черепно-мозъчна травма, мозъчен инфаркт, гноен менингит, епилептичен статус, мозъчни метастази и др.
ПРОТЕИНАРХИЯ(общ протеин) - наличието на протеин в цереброспиналната течност.
Обикновено съдържанието на протеин в цереброспиналната течност е 0,15 - 0,35 g / l.
Хиперпротеинархията - увеличаването на съдържанието на протеин в цереброспиналната течност, служи като индикатор за патологичния процес. Наблюдава се при: възпаления, тумори, мозъчни травми, субарахноидални кръвоизливи.
GLYCOARCHY- наличие на глюкоза в цереброспиналната течност.
Нормално в цереброспиналната течност нивото на глюкозата е: 4, 10 - 4, 17 mmol / l.
Нивото на глюкоза в CSF е един от най-важните показатели за функцията на кръвно-мозъчната бариера.
Хипогликоархия - намаляване на нивото на глюкоза в цереброспиналната течност. Наблюдава се при: бактериални и гъбични менингити, тумори на менингите.
Хипергликоархия - повишаване на нивото на глюкоза в цереброспиналната течност, се среща рядко. Наблюдава се с: хипергликемия, с мозъчно увреждане.
Микроскопско изследване на цереброспиналната течност.
За определяне се извършва цитологично изследване на цереброспиналната течност цитоза - общият брой клетъчни елементи в 1 µl цереброспинална течност, последвано от диференциране на клетъчните елементи (формула на ликвор).
Обикновено в цереброспиналната течност практически няма клетъчни елементи: съдържанието на клетки е 0 - 8 * 10 6 /l.
Увеличаване на броя на клетките ( плеоцитоза ) в цереброспиналната течност се счита за признак на увреждане на централната нервна система.
След преброяване на общия брой клетки се извършва клетъчна диференциация. Следните клетки могат да присъстват в цереброспиналната течност:
Лимфоцити.Броят им се увеличава с тумори на централната нервна система. Лимфоцитите се откриват при хронични възпалителни процеси в мембраните (туберкулозен менингит, цистицеркозен арахноидит).
плазмени клетки.Плазматични клетки се откриват само в патологични случаи с продължителни възпалителни процеси в мозъка и мембраните, с енцефалит, туберкулозен менингит, цистицеркозен арахноидит и други заболявания, в следоперативния период, с бавно зарастване на рани.
тъканни моноцити.Откриват се след операция на централната нервна система, при продължително протичащи възпалителни процеси в мембраните. Наличието на тъканни моноцити показва активна тъканна реакция и нормално заздравяване на рани.
макрофаги.Макрофагите не се откриват в нормалната цереброспинална течност. Наличието на макрофаги при нормална цитоза се наблюдава след кървене или по време на възпалителен процес. По правило те се появяват в следоперативния период.

Неутрофили.Наличието на неутрофили в CSF, дори в минимални количества, показва предишна или съществуваща възпалителна реакция.

Еозинофилипротичат при субарахноидни кръвоизливи, менингити, туберкулозни и сифилитични мозъчни тумори.
епителни клетки. Редки са епителните клетки, ограничаващи субарахноидалното пространство. Срещат се при неоплазми, понякога при възпалителни процеси.