Сортове чужди тела на олтара

Има екзогенни и ендогенни чужди тела на подравняването. Първата група е чужди тела, които са паднали отвън. Най-често те са намерени. Втората група се състои от чужди тела, които се формират в самия SIP. Те включват бадемови камъни, които се наблюдават много рядко. Чужди тела по-често попадат в глътка с храна (риба и месни кости, стъклени фрагменти, парчета тел и дърво, парчета месо, зърнени култури и др.)

Обектите (нокти, бутони, щифтове, шиене и медицински игли, куки, малки части на играчки), както и протези, могат да бъдат в устата. Наблюдават се живи чужди тела. В страни с горещ климат и у нас в републиките от Централна Азия и Трансаказия има пиявици, които могат да проникнат в устната кухина при питейната вода от потока, Арик, при къпане.

Остър и малки дребни тела обикновено се заби в rotoglot (по-често риба костите) на, вградени в lacques на skynings, бадеми, маркирането езически Almond, Vallechalya. Големи чужди тела (бутони, монети, парчета за обмен на храни, протези, големи месни кости) спират в Гъндорлотка над входа на хранопровода или в джоба с форма на круша. По-рядко често наблюдават чужди тела в назофа. Те попадат в него по време на нараняванията на носа и непълните синуси, повръщащи по време на медицински манипулации, както и когато се опитват да премахнат чуждото тяло от долната фаринкса.

Симптоми на чужди тела на подравняването

Клинични симптоми, причинени от наличието на чуждо тяло на подравняването, зависят от неговия размер, форма, местоположение на въвеждането и продължителността на престоя. Основните симптоми се увеличават при поглъщане, чувството на чужд предмет. Има наблюдения, затруднения при поглъщането на храна, слюноотделяне. Големите чужди тела са заседнали в долната фаринкса, нарушават речта, причиняват кашлица и остри затруднения дишане.

На мястото на чуждото тяло в стената на фаринкса има възпалителен процес, в резултат на което болката се засилва. Често чуждото тяло, която преминава в хранопровода и стомаха, нанася лигавицата на фаринкса, които могат да причинят симптомите на "въображаем" чуждо тяло. Усещането за чуждо тяло може да бъде свързано с хронични възпалителни процеси и тумори на фаринкса, парестезиите, удължението на метод с форма на гостоприемник, деформиране на спондилог на цервикалния гръбначен стълб, остеофитите на шийните прешлени, фарингески и цервикален синдром. Тя има значение и специална кримбология на пациента.

Усложнения на чужди тела на олтара

Чуждестранната част на фаринкса, травжа на лигавицата и субмбратия слой, може да доведе до редица усложнения: абсцеси на фаринкса (ретроферинглеална, странична форма) и бадеми, субсидибуларен лимфадит, флегмон врат, кървене, подкожно емфи. Възможно е развитието на медиите, сепсис, поражението на цервикалните прешлени.

Диагностика на чужди тела на олтара

Диагнозата на фарингеалната чуждото тяло е установено въз основа на оплакванията на пациента, на историческите данни и резултатите от обективните изследвания: mesoparianingoscopy, задна риноскопия, пряка и непряка ларингоскопията. Индикация за пациента за болка при поглъщане на определено място, улеснява откриването на чуждо тяло. Инспекцията на фаринкса трябва да бъде внимателна, особено внимателно да се помисли за "любимото" местоположение на чуждестранните тела: небесните бадеми, ръцете, валхетолистите, крушовите джобове.

В случай на съмнение, че чуждото тяло е в бадема небето, че е необходимо да донякъде го измествам, след като се премества на предния нежно-езическа страна с помощта на шпатула, и внимателно да се проучи празнотата. Инспекцията на фаринкса е по-добре да се харчат под местна терминална анестезия. При диагностицирането на чужди тела, особено металик, препоръчително е да се извърши рентгенография на фаринкса в две прогнози.

Извличане на чуждото тяло от олтара

Отстраняването на чужди тела от привеждането в съответствие не представлява никакви особени затруднения. От rotogling, чуждото тяло обикновено се отстранява с pharyngoscopy с назални форцепс с плътно в контакт с клоновете, Crancanga, коляновия вал или анатомични пинсети. В нашия медицински център има оториноларинголог с богат опит в приемащия отдел на голяма забележима болница на град Москва, свържете се с нас за помощ.

Чуждестранните тела на фаринкса са доста често срещани. Те могат да бъдат от различни природа и форми: рибни кости, метални предмети (нокти, щифтове), парчета дърво, черупки от зърнени култури, плодове и др. Често в гърлото залепват парчета от лизирана храна, протези и др.

Причините за хитовете на чужди тела в гърлото - невнимателни ястия, разговор, смях по време на хранене. Децата напуснаха без надзор, много често вземат в устата си и се опитват да погълнат различни предмети. В напреднала възраст, облечен протези намалява чувствителността на лигавицата на твърда и мека небето, така чуждото тяло може неусетно попадат в гърлото.

Чужди тела, в зависимост от формата и величината, се залепват в лакуните на палатните бадеми (понякога проникват в дебелината на тъканите, особено в тъканта на бадемите, между небето Almond и Almond), в някои случаи - в някои случаи - встрани - встрани валяк или в областта на езически бадеми, в Vallechaul и крушовиден синусите. По-рядко чужди тела попадат в назофаринкса; В такива случаи те се изтласкват или от носната кухина, или чрез синуса, когато огнестрелните оръжия). Възможно е да се навлизат на живи чужди тела (пиявици) при къпане и пиене на вода от източник на потока.

До L и N и H C и I K A Rt и N и за чужди тела на фаринкса зависят от естеството на чуждото тяло (стойност, форма), местоположението и дълбочините на проникването в тъканта. Като правило всички чужди тела в първия момент причиняват кръстосана болка; В бъдеще става рязко болезнено поглъщане. Ако чуждото тяло стеснява входа на ларинкса (по време на конфитюри и реактивно възпаление на тъканта Valvela, круша синус, над входа на хранопровода) са интимност, кашлица.

Когато чуждестранните тела влизат в назофа, възникват съответните симптоми: дискомфорт в задните участъци на носа, трудността на назалното дишане, кървене (обикновено в късния период поради развитието на трофични язви) и неприятната миризма. Дългият престой на чуждото тяло в гърлото обикновено води до възпаление на тъканите на мястото на инжектиране. В този случай, с фарингоскопия, се определят хиперемия и подуване, излишна чума.

D и g n o s t и k a c, но се основава на оплакванията на пациента, данните за анамнезата и инспекцията. В усъвършенстването на локализацията на чуждото тяло, особено метални, за радиография е голяма помощ, и по-неясни случаи и компютърна томография на фаринкса. В допълнение към инспекцията, за да се открият остри чужди тела, които се извършват в небето или езическия бадеми, трябва да се прибягват до подозрителни подозрителни места. Предварително за премахване на рефлекса Vomit, лигавицата на фаринкса се анестезирана чрез напояване през пулверизатор с 10% разтвор на лидокаин. Проверка на привеждането в съответствие трябва да се направи с шпатула. Често болката в глътка е причинена от не-чужди тела, а нараняване на лигавицата. В такива случаи, за категоричното отричане на чуждото тяло, единна контролна е недостатъчно, ежедневен контрол върху състоянието на пациента и промяна в pharyngoscopic картината през седмицата. Малките чужди тела в устата и фаринкса не причиняват тежки усложнения.

Lek ehn. Отстраняването на чуждото тяло на фаринкса обикновено не е трудно. Понякога трябва да бъде предварително анестезиран коренът на езика, лигавицата на задната стена на фаринкса и крушоподобни джобове с 10% разтвор на лидокаин. Чуждестранното тяло може да бъде заловено от пинсети, гутични или назофаринксални клещи и др.

След отстраняване на чуждото тяло, ако има ранна повърхност, местоположението на въвеждането се смазва с 5% от йодната тинктура, предписва изплакване с разтвор на фуратитилин (1: 5000) със слаб разтвор на калиев перманганат. В рамките на 5-7 дни не е позволено да се вземе груба, дразнеща храна.

Чуждестранните тела на гърлото са чужди предмети, живи организми или части от храна, които случайно паднаха в гърлото. Под влиянието на чужди тела лигавицата на фаринкса е повредена. Те често водят до обтурация на горните дихателни пътища и инфекция, в резултат на което се развива асфиксията. Чуждовите тела на гърлото се проявяват от фрагмент, изразена болка в гърлото, настоява да повръщат, чувство за чужд предмет, увеличено слюноотделяне, нарушение на поглъщането. Има разбивка на дишането. Диагнозата на фарингеалните чужди тела се основава на резултатите от рентгенови изследвания, анамнестични данни и фарингоскопия. Същността на лечението е да се премахнат чужди тела на фаринкса в хирургически метод или естествено.

Гърлото играе важна бариера, поради която извънземни тела няма да попаднат в храносмилателния тракт или дихателните пътища. Това се дължи на намаляването на мускулите на фаринкса на рефлексовото ниво. В това се възпроизвеждат чувствителните рецептори на лигавицата.

Домашните чуждестранни тела на фаринкса най-често са локализирани:

• в палатните бадеми;
• странични ролки;
• задна стена на роталота;
• потни ями;
• синус на круша;
• падая бадема.

Това са предимно субекти и кости, които могат да влязат в устната кухина заедно с храната. Друга причина за удряне на чужди тела е невнимание по време на хранене, смях или разговори. Също така такива малки елементи, като щифтове, нокти, винтове и т.н., попадат в устата с тяхното задържане в устните. За малки деца определен обект може да влезе в ларинкса или носа поради невнимание на възрастни. По-възрастните хора, които имат подвижни протези, тяхната част също могат да влязат в гърлото.

Често грешките на медицинските работници грешат да попаднат в гърлото на чужди тела при извършване на определени манипулации. Така че, тя може да бъде памучни тампони, части от медицински инструменти и други подобни. Ако говорим за живи организми, те могат да влязат в гърлото ретрограден от червата на пациента, с инхалаторен въздух и с незапълнено питейна вода.

Класификация на чуждестранни тела

Чуждестранните тела на гърлото споделят в зависимост от това коя част от фаринкса се намират. Така че има три части на фаринкса:

• топ - назофаринк;
• средната е родослинг;
• долна - Gundarotchka.

Най-често има чужди тела на подравняването и ротацията. Чуждестранните тела в назофалиите са много рядко локализирани, падането им в тази част се дължи на парализа на мекото небе. Това явление се среща под влиянието на патологичните процеси на мозъчната барел (хеморагичен и исхемичен инсулт, Siredomomyelius, неврософилис, тумори и др.).

Чуждестранните тела на фаринкса в природата могат да бъдат храна, битови, живи и ятрогенни. В повечето случаи има чужди тела на фаринкса, които са части от храна - месни и рибни кости, лошо лични парчета месо и други подобни. Сред домакинствата чужди тела на гърлата обикновено се наблюдават винтове, нокти, шивашки игли, щифтове, бутони, протези, парчета стъкло или дърво, малки играчки или части, монети. Natrogenic чужди тела на фаринкса са зъболекарски уреди, тампони, чипове за медицински игли и други инструменти, които използват стоматология, оториноларингология и хирургия.

Като правило, проникването на чужди обекти в гърлото е възможно при:

• лечение на кариес;
• отстраняване на зъбите;
• протези на зъбите;
• тонзилектомия и втори операции;
• премахване на доброкачествени тумори на носната кухина и фаринкса;
• извършване на аденотомия.

Ако говорим за живи чужди тела, те могат да им бъдат приписани:

• аскариди (проникват в червата);
• пиявици (падане в гърлото заедно с вода, когато къпете в отворени водни тела или при пиене);
• различни насекоми, които човек случайно диша в дишането, понякога дори могат да влязат в хранопровода.

Също така, петриофите, които се оформят по време на калцификацията на касовите (свободни от памучни) крипта бадеми в калцификацията на касовите (висши) компютри.

В допълнение, фарингеалните чужди тела са разделени на екзогенни и ендогенни в зависимост от техния произход. Ендогенните чужди тела попадат в гърлото като нарастващ начин или се образуват директно в него. Това са асарид, които от червата през стомаха и хранопровода мигрират в гърлото и пепелците, които се образуват в криптите на небесните бадеми. Екзогенните фарингиални тела проникват навън през носа или през устата. В Отоларингология, на дълбоко проникващи и повърхностни чужди тела на органите фармацевтични и повърхността са разделени в дълбочината на проникване в тъканите на фаринкса.

Заслужава да се отбележи, че всеки от видовете чужди тела се проявява по различни начини.

Симптоми на чужди тела

Симптомите на чужди тела на фаринкса директно зависи от тяхната форма, размер, поставяне, вид и време на престой директно в гърлото. Общите симптоми са: усещането за чуждото тяло в гърлото, болката в гърлото, засиленото слюноотделяне, перфожното, затруднено преглъщане, изразена кашлица. Също така наблюдава облъчването на болката в ларинкса или ухото. Призоваването към повръщане се отбелязва по време на локализацията на чуждото тяло в роталота. Темата, която влезе в гърлото, в някои случаи преминава в ларинкса или хранопровода. Струва си да се отбележи, че в същото време уврежда лигавката на фаринкса, която е придружена от включване и възпалено гърло.

В повечето случаи остри предмети се фокусират в роталота. Те са заседнали в бадемовия корен на езика, лакуната и скобите на небесните бадеми. С чужди тела на фаринкса от този тип, има рязко изразена болка в болка. Също се характеризира с болка или режещ тип, увеличавайки се при поглъщане, дихателни движения и разговор. Доста често остри чужди тела причиняват мускулен спазъм в гърлото, в резултат на което пациентът не може да направи преглъщането на движения, да пие вода и да яде. Силният спазъм на мускулите и болката провокира нарушение на поглъщането. В допълнение, слюнка не се поглъща, а изтича от устната кухина, което се отразява отрицателно на устните, накисване и възпаление се случи.

Също така в Ротоглот са глупави чужди тела, които се намират над входа на хранопровода или в ларинкса. Ако говорим за големи чужди тела на фаринкса на такава локализация, те могат частично да припокриват лумена на ларинкса, което води до прекъсване на дишането. Пълна обтурация на входа на Larynx провокира асфиксия, въздухът пропуска дихателните пътища. Най-често причината за асфиксията е еластични чужди тела на фаринкса, които, когато се вмъкват в дамите, не оставят слотове, така че въздухът не преминава.

Особено трябва да бъдат внимателни, ако чуждото тяло падна в гърлото на дете. Възможно е дълго време да не кажете на никого за случилото се. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на отсъствието на апетит, пасивност, нарушено слюноотделяне, неприятни гримаси по време на преглъщане, редовно желание за повръщане.

Диагностика на чужди тела в гърлото

Като правило чужди тела на фаринкса, които са локализирани в родоглот, са диагностицирани без усложнения. По-трудно е да се разкриват малки чужди тела на фаринкса или предмети в гънките на лигавицата. Той също така се отнася до чужди тела в района на Gundarotchka, особено ако са разположени в района на синусовите гънки, в синуса на круша или между родния и корена на езика.

За да се подобрят резултатите от диагностиката на чужди тела, се използва фарингоскопия. Освен това, ако е необходимо, се извършва радиографско изследване. Рентгенография се използва за определяне на фокуса на патолозите.

Ако има заплаха за миграцията на чуждото тяло в носната кухина, е показана ларинкса или хранопровода:

• ларингоскопия;
• розоскопия;
• рентгенография на хранопровода с контраст;
• езофагоскопия.

Съгласно съществуващата статистика при лечението на пациенти за чужди тела на фаринкса, около половината от половината не са открити. Много често има многобройни наранявания на фаринкса поради опитите за самостоятелно премахване на чужди тела. Такива оплаквания могат да се дължат на тумори на фаринкса, възпалителни процеси (тонзилит, фарингит), прекомерна престъпност на пациента, психоневрологични заболявания. Той също така се отнася до патологичните промени на шийните прешлени (спонделизи, остеохондроза), дисфункции на невромускулния апарат, удължение на полу-образен процес.

Усложнения на чужди тела

Дори едно второ нараняване на лигавицата на фаринкса е придружено от възпалителен отговор, увеличаване на болката синдром, появата на оток и хиперемия. Също така, чужди тела могат да причинят дълбоки и значителни щети на тъканта на фаринкса.

Чуждестранните тела на гърлото често са източник на инфекция, която може да доведе до страничен абсцес на фаринкса, капачка или параторзилар абсцес.

Отстраняване на чужди тела

Всяко фаринно-чудно тяло трябва да бъде отстранено. Ако е лесно достъпна и добре визуализирана, отоларингологът може да го отстрани при поликлинови условия. За да направите това, използвайте пинсети, нос салканг или пурбанги. След като чуждото тяло бъде премахнато, гърлото се третира с разтвор на Лугол. В допълнение, пациентът се препоръчва да се изплакне с разтвори на антисептици и да вземе изключително мека храна.

Много повече проблеми доставят чужди тела на фаринкса, които са локализирани в нежната част. За да ги премахнете, атропинът е предварително въведен, за да се намали слюнката. Тази операция се извършва под местна анестезия. Прилагат се специални затруднения и зародишно огледало.

Марокоскопията е подходяща за премахване на труднодостъпни чужди тела. Чужди тела на фаринкса, разположени в меки тъкани, не могат да бъдат отстранени естествено. Това важи и за тези случаи, когато подуването се осъществява под влиянието на чуждестранните органи. В такива ситуации хирургично отстраняване чрез отваряне на фаринкса.

Спешно премахване е необходимо, когато чуждестранният обект причинява асфиксия и нарушава дишането. Това е пряка заплаха за човешкото здраве, така че е невъзможно да се забави с отстраняването. Препоръчително е да изследвате пациента и да се опитате да премахнете чуждото тяло. Ако това не успее, не е възможно да се обърнете към специалист възможно най-бързо. Важно е пациентът да запази спокойствие и не е притеснен, в противен случай чуждото тяло може да продължи.

Сред случаите на чужди тела на горните дихателни пътища в практиката на оториноларингологът най-често се срещат рибни кости. Връхът на призива за отстраняване на рибни кости пада през летните месеци, когато има много прясно уловени в диетата - уловена река риба. Самара не е изключение, тъй като стои на река Волга. Отстраняването, бутане на рибни кости се извършва у дома с хлебна кора. Най-често залепват малки, тънки кости - ребра.
Костта се залепва в горните височини на дихателните и храносмилателните пътища в момента на поглъщане. Най-любимите места на фиксирането на костите в гърлото са бадемни бадеми, странични ролки, задните тихия океан, синусите, синусите. Sky Almonds стават мишена за рибни кости, тъй като в момента на преглъщане активно придружава храната. Езикът бадеми страда по същите причини. Тъканта на небето и езическите бадеми е представена от лимфадидна кърпа, която е много разхлабена и лесно се навива на тънка риба. Едновременната патология под формата на хроничен тонзилит с бадемов хипертрофия увеличава риска от кости в тъкан.
В случая, когато костта е заседнала в горните фрири и се намира в областта на линията на видимост, отстраняването на рибните кости в такава ситуация не представлява сложност. Ситуацията с фиксирането на костите в долните части на фаринкса изисква участието на специалист. Премахнете тази кост, без помощта на оториноларинголог е изключително трудно.
Усложняване на нараняване на фаринкса от рибните кости рядко се наблюдава. Има форма на ангина като травматично с дългосрочно потискане на костта в тъканта на бадеми, paraphorizlitis може да се развие, която ще завърши с paratonic абсцес. Остър фарингит, laateropharingeal абсцес, mediastinite, флегмон фаринкса, шията, сепсис, ларинкса стеноза като усложнение е доста рядко.
Отстраняването на рибните кости в Самара се извършва от лекари в амбулаторния център номер 1.
Първа медицинска помощ. С фарингоскопия, двореца бадемите трябва да бъдат внимателно разгледани, като отдалечат скачането, с индиректна ларингоскопия - коренът на езика, езика на Vallechalya, крушови джобове. Позволява се изследване на пръстите.
Премахване на чуждото тяло от Corncang или пинсета под визуален контрол, след това - да се препоръча за изплакване с разтвор с разтвор на антисептик, стик за нежната диетата. С друга локализация на чужди тела, фаринксът на пациента трябва спешно да хоспитал в оториноларингологичния отдел.
Специализирана помощ. Чуждестранните тела на езика бадеми, прелесният корен на езика и крушовите джобове се извличат с непряка ларингоскопия при възрастни и директна хипофарингоскопия при деца с помощта на Gundy Corncang или клещи. Предписват противовъзпалителна терапия. Ако чуждото тяло в гърлото не е открито, и болезненият синдром е запазен, е необходимо да се елиминира чуждото тяло на хранопровода. За тази цел се извършват фиброгипарингюроскопия и езофагоскопия.

Чужди тела Глака

Причините. Обикновено локализирани в устата и алуминия, където те падат от храна, понякога при манипулиране на мундщука (щифт, игла, клечка за зъби). Най-честото чуждо тяло на фаринкса е рибена кост, която се намира в свободната тъкан на небето, езически бадеми, в корена на езика Vallechali на езика. По-рядко чужди тела (монета, месо от месо) са фиксирани в джобовете на крушите. В Nasopherler чужди тела падат от носната кухина (игла), от долните участъци на фаринкса по време на повръщане. Това се случва по-често при деца и възрастни хора.

Симптоми. Болка в гърлото при поглъщане с облъчване в ухото (шевове при рибни кости), дискомфорт в проекцията на чуждото тяло, понякога хипервизия, повръщане, трудно преглъщане.

Усложнения. Кървене, остър фарингит, лаофариален абсцес, медиастинит, флегамон фаринкс, шията, сепсис, стеноза на ларинкса.

Първа медицинска помощ. С фарингоскопия, двореца бадемите трябва да бъдат внимателно разгледани, като отдалечат скачането, с индиректна ларингоскопия - коренът на езика, езика на Vallechalya, крушови джобове. Позволява се изследване на пръстите.

Свалете чуждото тяло от царевица или пинсети при визуален контрол, след това - да препоръчате изплакване с разтвор с разтвор на антисептик, придържайте се към нежната диета. С друга локализация на чужди тела, фаринксът на пациента трябва спешно да хоспитал в оториноларингологичния отдел.

Специализирана помощ.Чуждестранните тела на езика бадеми, прелесният корен на езика и крушовите джобове се извличат с непряка ларингоскопия при възрастни и директна хипофарингоскопия при деца с помощта на Gundy Corncang или клещи. Предписват противовъзпалителна терапия. Ако чуждото тяло в гърлото не е открито, и болезненият синдром е запазен, е необходимо да се елиминира чуждото тяло на хранопровода. За тази цел проведете фиброглигерогоскопия и езофагоскопия

Чужди тела на хранопровода

Причините.Чувстваха храната, липсата на зъби, недостатъчни протези, намаляване на фарингения рефлекс, алкохолна интоксикация, стесняване на белег. Чуждестранните тела се стремят обикновено в областта на физиологичните кутии, по-често на нивото на първия прешлен на гърдата.

Симптоми. Началото на заболяването е внезапно, свързано с храна. Болката в гърлото или зад гръдната кост с облъчването в гърба, интерморската област, дисфагията, афегията, слюнката, общата слабост, неразположение, болка в палпацията на шията (вляво), амплифициране, когато гръбнакът е невъзможен, може да бъде принудително положение на главата.

Когато локализирането на чуждото тяло в областта на първото физиологично стесняване на хранопровода, главата е наклонена напред, надолу, пациентът го държи неподвижно, превръща се към всички торс. С локализацията на чуждото тяло в гръдния хранопровода - позицията на пациента е полуобзаведена ("Позата на човек").

С непряка ларингоскопия, се разкрива подуване, хиперемия на лигавицата в областта на церепелонадствените гънки, хрущяла с форма на люпи, натрупване на слюнка в крушовидния джоб (по-често ляво). Възможно желание за повръщане, кашлица. Голямо чуждо тяло може да предизвика затруднено дишане през ларинкса.

Усложнения. Перфорация на хранопровода, перипезофагит, медиастинит, кървене от основните съдове.

Първа медицинска помощ.. Незабавна евакуация в болницата. Забранените опити са забранени да избутвате чуждото тяло с поглъщане на хлебни корички, като използвате Buzzles.

Специализирана помощ Отдалечени външнололози заедно с ендоскописти. За това се извършва непряка ларингоскопия, рентгеновото изследване на цервикалния отдел в две прогнози (в Г. Газецове), който позволява да се открие сянката на чуждото тяло, косвени признаци на неравностите на хранопровода или повреда на стените му.

Такива симптоми са:

• изправяне на шийната гръбнака поради стълбище;
• разширяване на пространството за предварително преобразуване;
• наличието на симптом на въздуха "стрелките" - натрупване на въздух, освободен от стомаха, под нивото на чуждото тяло, посочения край на "стрелките", което показва местоположението на чуждото тяло;
• силни просветки в предварително конвертируемото пространство - знак за проникване на въздуха във притежаването на фибри или развитието на ротационното възпаление с образуването на газ.

Фибробозофагоскопията се извършва и с диагностични и терапевтични цели. Ако е невъзможно да се извлече имплантираното чуждо тяло на хранопровода с езофагоскопия, те извършват езофагомия. Предписват противовъзпалителна терапия.

Респираторно горски тяло

Причините. Аспирация на течност или матрица от частици храна, почва с внезапно дълбоко дъх, падане, плач, страх, разговор, смях. Това допринася за разсейването на вниманието на жертвата по време на хранене, навик да поддържат чужди тела, намаление на нежния фарингеален рефлекс, носенето на сменяеми протези, алкохолна интоксикация, липса на съзнание по време на нараняване на мозъка, отравяне.

По-често има чужди тела на бронхите (88%), по-рядко - трахея (8.8%) и ларинкса (3.2%). Клиничната картина зависи от природата, формата и нивото на намиране на чуждо тяло в дихателните пътища.

Чуждестранни тела на земята

Симптоми. С чужди тела, които затварят повече от половината от гласовата пролука (жива риба, парче храна, аденоидна тъкан), светкавична стеноза се развива: възниква, че гласът изчезва, съзнанието се губи.

Остри и тънки метални чужди тела (щифтове, шивашки игли, рибни кост) първоначално не предизвикват остри нарушения на дишането. Възниква конвулсивна кашлица, придружена от внезапно затруднено дишане, е възможно разстройство с гласуване, повръщане, болка в областта на ларинкса. С ларингоскопия може да се открие чуждо тяло, което се отказва в зоната на хрущяла с форма на промъкване, церемониалния мониторинг. Прикрепянето на подуване на лигавицата води до увеличаване на вдишването на задух.

Усложнения. Чуждестранното тяло, което завладява лумена на ларинкса, причинява мълния стеноза и без подходяща помощ през следващите минути води до фатален резултат. В случай на непълна обтурация на ларинкса, острата пясъчна стеноза се развива в близко бъдеще.

Първа медицинска помощ. С IV (терминален) етап на оцветяване на ларинкса, те провеждат конкоотомия или chereekonicotomy, с III (декомпенсиран) етап на стеноза - спешна трахеостомия. Те извършват въвеждането на дехидратиращ, диуретик, антихистамин, кортикостероидни лекарства. Жертвата веднага се евакуира в участъка.

Специализирана помощсъстои се в спешно отстраняване на чуждото тяло с косвени (при деца) или директна фиброларингоскопия с участието на ендоскопист и анестезиолог, провеждане на анти-оток, противовъзпалителна, симптоматична терапия.

Чужди тела трахея

Симптоми. Чужди тела (ядки, боб, грах, диня семена), страдащи от вдишване на въздух, могат да преминават през гласовия клин и фиксирани върху лигавицата на трахеята. Това води до приблизителна конвулсивна суха кашлица, затруднено дишане, болка в гръдната кост, повръщане с битове за кашлица. Заключете симптомите на "баллотиране" или "пляскане" на външен предмет в трахеята. Привързаността на оток на лигавицата води до вдихващ задух.

Усложнения. Чужди тела, способни да подуват (боб семена), в комбинация с струен оток на лигавицата на трахеята, могат да доведат до неговата стеноза, особено при малки деца, развитието на трахеит.

Първа медицинска помощ. Предписват седативни, дехидратират, антихистамини, кортикостероидни лекарства, антибиотици, кислородни инхалации. При декомпенсионна стеноза се извършва трахеостомия.

Специализирана помощсъстои се в спешно отстраняване на чуждото тяло в горната трахеоскоп под анестезия с използването на мускулни релаксанти. Ако е невъзможно да се извлече чуждо тяло през гласовата междина, прекарайте трахеостомията върху бронхоскопската тръба и я извадете през рязането в трахеята. Изпишете противовъзпалителна, антиетническа, симптоматична терапия.

Бронхия чуждестранни тела

Симптоми. Чуждестранните елементи по-често попадат в десния бронх. Възможни са следните видове блокиране: пълна, непълна, клапан (клапан). Симптомите зависят от размера, естеството на повърхността на повърхността (остра, гладка), локализация (основна, справедливост, сегментална брончи), продължителността на намиране на чуждо тяло и реакцията на лигавицата на дихателните пътища.

За разлика от минните тела на ларинкса и трахеята, дишането продължава сравнително свободно, атаките на кашлица са редки и по-малко удължени. Клиниката зависи от степента на нарушаване на бронхиална проходимост и възпалителни промени в белодробната тъкан.

Физическите методи на изследване от страна на обтурацията на чуждото тяло откриват усилването на гласовото треперене, съкращавайки перкусионния звук, сянката на звука, хлабаво дишане, сухи и мокри колела. С радиологично проучване се открива плътна сянка на контрастното чуждо тяло (по-често в десния бронх), с обтурална ателектаза в резултат на пълното блокиране на бронхи - намаление на прозрачността на белодробното поле, високо положение на Диафрагменят купол, стесняване на интервалите между междукостата, емфункцията на другата светлина, движението на медиите в посока на засегнатия бронхи.

С непълно запушване на бронхи отстрани на лезията, има ограничение на мобилността на купола на диафрагмата, намаление на прозрачността на белодробното поле, изместването на медиастиналната сянка в засегнатата страна при вдишване (симптом на goltsnecht-jacobson).

С запушването на клапана (клапан), прозрачността на белия дроб от страната на лезията се увеличава (емфизем), се разширяват междурезервните пропуски, куполът на диафрагмата е намален, неговите екскурзии са ограничени, медиастиналната сянка е преместени в здрава страна.

Усложнения. ATELECTAZ, пневмония, възпалителни промени в местоположението на чуждото тяло.

Първа медицинска помощ. В подозрение в чуждото тяло, антибиотици, бронхофили, осигуряват вдишване на хидратиран кислород. Пациентът се евакуира в спешна поръчка в болницата.

Специализирана помощ Той предвижда задълбочен преглед с участието на оториноларинголог, терапевт, ендоскопист, анестезиолог, радиолог. Важно е да се реши въпросът за степента на извънредна ситуация за премахване на чуждото тяло и върху обема на интервенцията.

Преди всичко, по време на фибротрацептообронхоскопия под анестезия, чужди тела на бронхи с изразени нарушения на дишането премахват. На второ място, чуждестранните тела на бронхите, сложни от ателектазис или стеноза на клапана, екстракт.

Ако е невъзможно да се премахне събуждане органично чуждо тяло през гласовия процеп, голям обект с остри ръбове, по време на асфиксия във връзка с чуждото тяло, ударено в дихателните пътища, с многократни неуспешни опити за извличане на чуждото тяло чрез Горната трахеобронхоскопия изпълнява по-ниската тракабронхоскопия (след предварителна трахеотомия).

Ако е невъзможно да се отстрани чуждото тяло по метода на пациентите с трахеобронхоскопия, които трябва да бъдат прехвърлени в клона на гръдната операция за бронхотомия. Предписани са антибиотици, бронхофимцика, противовъзпалителна, симптоматична терапия.

Отстраняване на чуждото тяло на фаринкса

Отстраняването на фарингеалните тела е една от най-често срещаните манипулации. Обикновено е необходимо да се извличат рибни кости, които често са вградени в тъканите на нерегистрирани бадеми.

Преди да се научите да извлечете, е необходимо да се инспектира усърдната кухина, а понякога и алуминият за откриване на чуждото тяло и мястото на нейното въвеждане, размери.

Лечението е да се извлече чуждото тяло. Той се отстранява от роталията, като правило, в амбулаторна база, пинсети, царевични, ушни или банда. Извличането на чуждото тяло от привеждането в съответствие следва да се извършва в стационарни условия. Преди манипулиране, което е необходимо да се направи празен стомах, пациентът прави пермедикация (подкожно въвежда 1 ml 0.1% разтвор на атропин и 2 ml пациент или валиум). След това, след допълнително смазване на лигавиците на фаринкса и устната кухина, 2% разтвор на Dikaine или 10% разтвор на лидокаин, с непряка или права питпулягоскопия (ларингоскопия), чуждо тяло се отстранява.

От назофаринкса чужди тела често се отстраняват с пръсти или извити нежни клещи. В същото време често се прибягва до издърпване на мекото небце с гумен катетър, проведен през носа.

След отстраняване на чужди тела се предписва нежна диета, изплакнете с дезинфекционни решения. Ако се появят усложнения, е необходимо да се прибегне до антибактериално, противовъзпалителна и анти-есена терапия.

V. Petryakov.