Болести за съдове около зъбите тъкани, стоматологични лезии са доста често срещани. Не по-рядко наблюдавани аномалии за развитието на стоматологичната система (аномалии за развитие), които възникват в резултат на различни причини. След повреда на транспорта и производството, операциите на лицето и челюстта, когато голям брой меки тъкани и кости са повредени или отстранени, след огнестрелни оръжия, няма нарушение на формата, но функцията е значително функция. Това се дължи на факта, че стоматологичната система се състои главно от костния скелет и мускулно-скелетната система. Лечението на лезии на мускулно-скелетната система е да се прилагат различни ортопедични устройства и протези. Създаването на естеството на щетите, болестите и подготовката на плана за лечение са част от медицинските дейности.

Производството на ортопедични апарати и протези се състои от редица събития, които извършват лекар с ортопедист заедно с лабораторен зъбен техник. Лекарят ортопедист извършва всички клинични процедури (приготвянето на зъбите, отстраняването на колелото, определянето на съотношенията на стоматологичния ред), проверява в устата на възпаления дизайн на протези и различни устройства, налага произведените устройства и Протези върху челюстта води до наблюдение на състоянието на устната кухина и протезите.

Лабораторният зъбен техник изпълнява всички лабораторни упражнения за производството на протези и ортопедични устройства.

Клинични и лабораторни етапи на производството на протези и ортопедични устройства се заместват и тяхната точност зависи от правилното изпълнение на всяка манипулация. Това причинява необходимостта от взаимен контрол на двама души, участващи в изпълнението на планирания план за лечение. Взаимният контрол ще бъде по-пълно, толкова по-добре всеки изпълнител притежава техниката на производствените протези и ортопедичен апарат, въпреки факта, че на практика степента на участие на всеки изпълнител се определя от специално обучение - медицински или технически.

Тест-хидравлична техника - наука за структурите на протези и методи за тяхното производство. Зъбите са необходими за развитие на храна, т.е. за нормалната работа на дъвчащата машина; В допълнение, зъбите участват в произношението на отделни звуци и следователно, когато ги губят, те могат да бъдат значително изкривени; И накрая, добрите зъби са украсени с човек, а липсата на тяхното позор на човек, а също и отрицателно влияние върху психичното здраве, поведението и комуникацията с хората. Тясна връзка между наличието на зъби и изброените функции на тялото и необходимостта да се възстановят в случай на протези, стават ясни.

Думата "протеза" идва от гръцката - протеза, което означава изкуствена част на тялото. Така протезиката има за цел да замени изгубения орган или част от него.

Всяка протеза, която по същество е чуждо тяло, трябва обаче да възстанови загубената функция, а не вреда, както и да повтори появата на заменен орган.

Протезиката са известни дълго време. Първата протеза, използвана в древни времена, може да се счита за примитивна патерица, която улесни човек, който е загубил крака си, способността да се движи и поради това частично възстановява функцията на крака.

Подобряването на протези отиде както по отношение на увеличаването на функционалната ефективност, така и по отношение на приблизителната линия към естествения вид на органа. В момента има протези за краката и особено за ръцете с доста сложни механизми, повече или по-малко успешно отговори на задачата. Прилагат се обаче тези протези, които служат само на козметични цели. Протезите на очите могат да бъдат приложени като пример.

Ако се обърнете към зъбната протеза, може да се отбележи, че в някои случаи дава по-голям ефект от други видове протези. Някои дизайни на съвременни зъбни протези, почти напълно възстановяват функцията на дъвчене и реч, и в същото време на външен вид, дори и с дневна светлина имат естествен цвят и се различават малко от естествените зъби.

Стоматологичната протеза премина дълъг исторически път. Историците показват, че протезите са съществували в много векове в нашата епоха, както са открити по време на разкопките на древните гробници. Тези протези бяха фронтални зъби от кост и свързани с няколко златни пръстена. Пръстените, които се сервират, служеха да прикрепят изкуствени зъби на естествено.

Такива протези могат да имат само козметично значение и производството им (не само в древни времена, но и в средновековието) лица, които не са били пряко свързани с медицината, са ангажирани в: ковачи, токари, бижутери. През XIX век експертите, участващи в стоматологични протези, започнаха да се наричат \u200b\u200bзъболекари, но по същество те са били същите занаятчии като техните предшественици.

Обучението продължи обикновено в продължение на няколко години (нямаше срокове), след което ученикът издържа подходящия изпит с занаятчийския съвет, получи правото на независима работа. Такова социално-икономическо влизане не може да засяга културното и социално-политическо ниво на зъбни техници, които са били на изключително ниско ниво на развитие. Тази категория работници дори не се класира до групата на медицинските специалисти.

По правило никой не се интересува от квалификацията на зъботехниците, въпреки че индивидуалните работници са постигнали висока художествена съвършенство в своята специалност. Пример за това е зъболекарят, който е живял през изминалия век в Санкт Петербург и пише първия учебник по зъбна техника на руски език. Съдейки по съдържанието на учебника, неговият автор е опитен специалист и образован за своето време. Това може да бъде преценено поне в следните твърдения във въведението в книгата: "Проучването започна без теорията, водеща само до възпроизвеждане на техници, заслужаваше, защото, че е непълна, тя формира служители - търговци и занаятчии, но ще Никога не отричайте художника, като образованата техника. Стоматологичното изкуство, практикувано от хора без теоретично знание, не може да бъде равно на това, което би съставило клон на медицината. "

Развитието на Dentheratrobrical техники като медицинска дисциплина продължи по нов начин. За да стане стоматологичен техник не само изпълнителя, но и творчески работник, който може да вдигне стоматологична техника за подходяща височина, той трябва да има определен комплекс от специални и медицински познания. Реорганизацията на зъболекарското образование в Русия е подчинена на тази идея, а реалният учебник е съставен въз основа на него. Прогресивната техника се превърна в възможност да се присъедини към прогресивното развитие на медицината, премахване на Kustachin и техническата изостаналост.

Въпреки факта, че обектът за изучаване на стоматологичното оборудване е механично оборудване, все още не трябва да забравяме, че зъбният техник трябва да знае назначаването на оборудването, механизма на нейното действие и клинична ефикасност, а не само външни форми.

Предмет на изследване на приличното оборудване не само замества устройствата (протези), но и такива, които служат за известяване на определени деформации на системата за полунална челюст. Те включват така наречените фиксиращи, устройства за фиксиране на опън. Тези устройства, използвани за премахване на всички видове деформации и ефекти на нараняванията, са особено важни при войната, когато броят на нараняванията на потомството на лицевата страна се увеличава рязко.

От това, което заяви, следва, че деактивната техника трябва да се основава на комбинация от технически квалификации и художествени умения с големи генерални биологични и медицински нагласи.

Материалът на този сайт е проектиран не само на ученици от стоматологични и стоматологични училища, но и на стари специалисти, които трябва да подобрят и задълбочат знанията си. Следователно авторите не са ограничени до едно описание на технологичния процес на производство на различни проекти на протези и се счита за необходимо да се дадат основните теоретични предпоставки за клинична работа на нивото на съвременните знания. Това включва, например, въпроса за правилното разпределение на налягането на дъвче, концепцията за артикулация и оклузия и други точки, които свързват работата на клиниката и лабораторията.

Авторите не могат да преминат по въпроса за организацията на работното място, което е значително важно у нас. Безопасността също не е пренебрегвана, тъй като работата в денталната лаборатория е свързана с индустриалната интимност.

Учебникът предоставя основна информация за материалите, които зъбният техник използва в тяхната работа, като например мазилка, восък, метали, фосфор, пластмаси и др. Познаването на естеството и свойствата на тези материали са необходими за целта на правилно използване и по-нататъшно подобряване на техните подобрения.,

В момента в развитите страни има забележимо увеличение на продължителността на живота на хората. В това отношение броят на лицата с пълна загуба на зъби се увеличава. Проучването, проведено в редица страни, разкри голям процент от общата загуба на зъби при възрастна част от населението. Така че, в САЩ, броят на беззъбните пациенти идва на 50, в Швеция - 60, в Дания и Великобритания надвишава 70-75%.

Анатомични, физиологични и психически промени в хората в напреднала възраст усложняват протезното третиране на беззъбни пациенти. 20-25% от пациентите не използват пълни протези.

Протезичното лечение на пациенти със ненаплатени челюсти е едно от важните раздели на съвременната ортопедична стоматология. Въпреки тежкия принос на учените, много проблеми на този раздел на клиничната медицина не са получили окончателно решение.

Протезиката на пациентите с неблагоприятни челюсти поставят задачата си да възстанови нормалната връзка между кмета на лицевофациалната област, като осигурява естетически и функционален оптимал, така че храната да носи удоволствие. Понастоящем е твърдо установена, че функционалната стойност на пълните подвижни протези зависи главно от тяхното фиксиране на беззъби челюсти. Последният от своя страна зависи от счетоводството на много фактори:

1. клинична анатомия на беззъба уста;

2. метода за получаване на функционален печат и моделиране на протезата;

3. Психологията разполагат с първични или повторно застрашени пациенти.

Започва да изучава този сложен проблем, първо спряхме вниманието им към клиничната анатомия. Тук се интересуваме от релефа на костната подкрепа на протезното легло на беззъби челюстите; Връзки на различни органи за отстраняване на устната кухина при различни степени на атрофия на алвеоларния процес и тяхната приложна стойност (клинична топографска анатомия); Хистотопографски характеристики на беззъби челюсти с различна степен на атрофия на алвеоларния процес и околните меки тъкани.

В допълнение към клиничната анатомия, трябваше да бъдем основан чрез нови методи за получаване на функционални отпечатъци. Теоретичната предпоставка за нашите изследвания беше ситуацията, която не само на ръба на протезата и нейната повърхност, лежащи на алвеоларната вдигане на алвеоларния процес, подлежи на целенасочен дизайн, но също така и полирана повърхност, непоследователност, която заобикаля активните тъкани води до влошаване на нейната фиксация. Систематично проучване на клиничните особености на протезирането на пациенти с неплатени челюсти и натрупания практически опит ни позволи да подобрим някои начини за увеличаване на ефективността на пълните подвижни протези. В клиниката това е изразено в разработването на техники за моделиране.

Спорът не е изчерпан, че основните материали от акрилат имат токсичен, дразнещ ефект върху тъканта на протезното легло. Всичко това я прави бдителност и убеждава необходимостта от експериментални и клинични проучвания на проявление на странични ефекти на подвижни протези. Акрилните бази често са нарушени и изясняването на причините, които причиняват тези щети, също е определен практически интерес.

Повече от 20 години проучихме изброените аспекти на проблема с протези на беззъби челюсти. Сайтът обобщава резултатите от тези проучвания.

Много етиопатогенни фактори в комбинация с индивидуални характеристики на тялото причиняват появата на различни форми и варианти на дентални деформации.
Систематизацията на тези разнообразни форми е необходима, тъй като улеснява правилната диагноза и избира метода на терапията.
Опит за систематизиране на различни форми на патология и да ги разпределят в отделни нозологични звена, бяха наблюдавани в ранните етапи на появата и развитието на ортодонтия. Оттук е ясно, че сега има голям брой класификации на аномалиите на стоматологичната система и методите за тяхната диагноза.
Първите опити за класифициране на деформациите се отнасят до началото на XIX век. Тези класификации са изградени на принципа за определяне на правилната или неправилна позиция на отделните зъби. Естеството на тези класификации отразява методите на терапията, присъщи в това време, които са намалени само до лечение на аномалии на позицията на отделните зъби (класификация на Kneiva, обем, линдър, Lomnica и др. - Cyt. Според Il Zlotnik ).
Появиха се класификациите на аномалиите за ухапване, които са конструирани само в проучването на съотношенията на фронталната зъбна дъга (класификации на Sternfeld и Valkerazt. За тинитус).
Развитие на ортодонтия, акумуласотиминични данни за етиопатогенезата, изследването на различни варианти на деформация на стоматологичната система подтикнаха следните автори да обърнат внимание не само към съотношението

стоматологични дъги в фронталната зона, но също и върху артикулацията на страничните зъби, върху връзката им с нормална и патологична оклузия.
Пример за такава класификация може да бъде класификация на Angla. Въпреки че тази класификация не е лишена от недостатъците, за които ще говорим по-долу, ще го дадем подробно, както се използва понякога и сега.
Engl Clessifies Деформация на стоматологичната система в зависимост от месиопадните съотношения на първите постоянни молари на двата челюсти. Той нарече първия топ молар и пунктната фирма и моларното съотношение е ключът на оклузията.
Engle разделя всички аномалии в три класа.

1. класът, според Engle, се характеризира с нормално междулистално съотношение зъбни дъгови дъги в областта на първите молари. MESIO-PEEK BUM на горния първи молар се намира в жлеба между печенето на факли на долния първи молар. Така патологията е локализирана в областта на фронталната зъбна дъга.
2. класът на Engel се характеризира с дистално изместване на долната първа моларна по отношение на върха. В същото време, мезо-peek bum на горния първи молар е монтиран на салона на дъното на долния първи моларен или интервалът между шестия и петия зъб, който зависи от тежестта на деформацията. Променящите се съотношения се наблюдават по време на цялото зъби.

Този клас ъгъл се разделя на два отдела.

1. d отдел - горните предни зъби са наклонени напред; Етиологичният фактор е нарушен назално дишане.
2. разделяне - горните предни зъби са разположени с наклон перорално, плътно притиснат към долната и дълбоко припокриване. Без дишането на носа. И двата отдела могат да бъдат едностранчиви, т.е. съотношението между първите молари може да се счупи само надясно или само отляво.

1. класът на Engel се характеризира с мезиално смяна на долната първа моларна по отношение на върха. В същото време мезиалният хълм на горния първи молар е затворен с праст-весел хълм на долния първи молар или влязъл в пролуката между шестия и седмия долния зъб. Долните предни зъби се намират преди горната, като ги припокриват. Често има слот между горните и долните предни зъби. Що се отнася до страничните зъби, с тежки форми на деформация, печените бъгове на долните челюстни зъби се припокриват с перлените бъгове на горната челюст.

Oppenheim, Cheingin, Reijaman, Katz постави класификацията на Англия до остра критика и посочва следните недостатъци:

1. Класификация - Морфологично. Принципът на съотношението на първия постоянен молар-тясно локализъм се основава на класификацията на ангажирането. Наблюденията в клиниката показват, че положението на шестите зъби на горната и долната челюст е в пълна зависимост от състоянието и естеството на промяната на млечните зъби.

Клиниката всеки ден ни убеждава, че ако има преждевременна загуба на втори мляко, тя се отразява в положението на първите постоянни молари, тъй като те, зъби, са изместени към ранно отдалечено мляко mulages, следователно, положението на горната част Първият постоянен молар не може да се счита за "Punctum fixum".

1. Класификацията не обхваща аномалиите на млякото и сменяемата захапка.
2. Всяка от класовете от трите Англи включва толкова много различни, етиопатогенеза, локализация на видовете деформации, които възлагането на един или друг случай на определен клас не води обхвата или върху естеството на необходимата терапевтична намеса.
3. Според Анга, каузата на аномалиите II и III класове е само подвижната долна челюст и следователно изглежда, намесата на лекаря трябва да бъде намалена до ефекта само на долната челюст. Въпреки това, инструментът, предложен от самия автор за лечение на дистална, и мезиална ухапване (прекъсваща тяга), променя позицията на първите молари, както от върха, така и на долните челюсти.
4. Англия класификация дори не обхваща основните форми на артикулационни патологии, но дава само инструкции за аномалиите в сагиталната равнина, докато в клиниката се срещаме с комбинирани аномалии, изискващи цялостно лечение.
5. Класификацията не взема предвид механизма за формиране на деформации и свързани функционални отклонения.

Поради това класификацията на системата не отговаря на съвременните изисквания на клиниката и терапията.
През 1926 г. е предложен класификацията на Саймън.
Основата на нейната класификация е антропометричният метод. Класификацията е изградена върху изучаването на положението на челюстите, стоматологичните редове и отделни зъби по отношение на целия череп (мозък и лицеви). Проучването се извършва с помощта на измервания на точките, инсталирани на черепа до три взаимно перпендикулярни равнина.
Теорията на Симона от първия ден от външния си вид се срещна със сериозни възражения, тъй като строгата симетрия и пропорционалността на позицията на зъбната дъга срещу лицевата и мозъка скелета се срещат само в класически лица и следователно може да бъде изключение от правило (Il Zlotnik).
От предложената класификация на Саймън в ортодонтската практика ^, са използвани само някои от въведените от тях термини, по някакъв начин: протокцията е издатината на фронталната част на челюстта; Прибиране - изравняване, наклона зъби орално; Контракции - стесняване на зъбната дъга.
Използвайки някои диагностични разпоредби на Англия, Н. И. Агапов предложи своята класификация на аномалиите на деформациите на зъбите.
N. I. Agapov допълва класификацията на angly от два нови класа и една група, свързана с I клас.
Така тази класификация споделя всички видове аномалии в пет класа.
Клас I Включва стоматологични редове с нормално метално-дистално съотношение на първите молари.
Този клас съдържа три групи.

1. i група се характеризира с нарушение на нормалните взаимоотношения между фронталните зъби.
2. аз съм група - нарушение на нормалните взаимоотношения между страничните зъби в посоката на PEBBATIC.
3. групата включва онези аномалии на артикулацията, при която нарушаването на правилната връзка между предните зъба на челюстите с промяна в нормалните пектро-връзки между дъвчащите зъби се комбинира.

1. клас 1-ва група обхваща тези аномалии на артикулацията, при която долната челюст е разположена спрямо горната дистална; С втората група, само една половина от долната челюст се измества дистално към горната част.
2. класът се състои от две групи.

1. i група обхваща аномалиите на артикулацията, в която цялата по-ниска челюст по отношение на горната част се измества.
2. аз съм група са аномалии на артикулация, в която се измества само една половина от долната челюст.

1. клас. Този клас включва аномалии на артикула с вертикални (външни и дълбоки битове).
2. клас. Това включва аномалии на артикулация, характеризираща се с наклонена артикулационна равнина на стоматологични редове.

Класификацията на Агапов изцяло отразява разнообразието от клинични прояви на различни видове деформации, но е тромаво и изградено върху същите морфологични принципи като класификацията на Англия.
Функционалната норма на денталните редици, предложени от A. Ya. Katz даде възможност да се подходи към въпроса за диагностицирането на аномалии от ухапване от гледна точка на функционалните отклонения в апарата на дъвчането, като се вземе предвид етиологията на аномалия и. \\ T клинична картина.
След като отхвърли "ключ на оклузията", който определя класификацията на Англия, А. Я. Кац показва връзката на шестгодишните молари на двете челюсти с функцията на дъвчащата машина.
Според класификацията на А. Ya. Katz, всички хапка аномалии са разделени на три групи.
В първата група, Кац включва всички аномалии с нарушение на функционалната норма само в областта на фронталните зъби. Благодарение на тези морфологични деформации функционалната патология на този клас се изразява в рязко преобладаване на шарнираните артикулационни движения на долната челюст.
Вследствие на това ограничение на функционалните движения на долната челюст е функционалната недостатъчност на всички дъвчещи мускули.
Етиологията на такива аномалии: неправилно полагане на фоликули на предните зъби, супер поток зъби, изостаналост на костната между доседа, ранното извличане на млечни зъби, всмуква пръстите. Клинична картина: покупка и изместване в областта на предните зъби, отокът на междузъбните папили и тежък процес на страничните повърхности на предните зъби.

1. аз съм група аномалии, според Katsu, се характеризира с дисталната промяна на долните първи молари или мезиалното изместване на горните първи молари спрямо антагонистите. IB на централната оклузия в областта на страничните зъби е белязана от контакт с грешки и с ясно изразена аномалия - контакт на горната шеста с по-ниските втори преолета. В областта на предните зъби често се наблюдава дълбока ухапване, по-рядко - няма контакт, който понякога влиза в отворена захапка.

В тясна връзка с морфологичните характеристики на тази деформация функционалната патология е достойна. Тя се изразява в значително намаляване на размера на функциониращите дъвчещи повърхности както на зъбните дъги, така и на непоследователността на бъговете и жлеба на артикулиращите зъби. Всички мускули на дъвчене значително изостават в неговото развитие. Особено ограничен от функцията на мускулите, които натискат долната челюст напред - външните тъкани мускули.
Етиологията на тези аномалии: корелиционното разстройство на невроинкретарната система, детските болести, тежко заболяване и, като резултат, нарушаване на физиологичното равновесие на стоматологичната система, свързана с ранното извличане на зъбите.
Клинична картина: заобикалянето на горните предни зъби, често дълбоко припокриващо се ухапване, минаващо в травматично, брадичката е донякъде тегли.

1. аз съм група от ухапване аномалии морфологично се характеризира с мезиалното изместване на по-ниските първи молари или дисталната промяна на горните първи молари, свързани с неговите антагонисти. В централната оклузия, цялата долна зъба се измества напред, долните предни зъби се припокриват отгоре. С тежко изразена патология, страничните зъби на долната челюст с печенето им мърша се припокриват с буболечките на горните зъби.

Функционалната патология се изразява в намаление на функциониращата дъвчаща област на зъбите. Променя класа аномалии и функцията на дъвчещите мускули. Това се отразява не само върху силата на неговото съкращение, но и върху размах на долната челюст на кръговите движения. Функцията на външната ширина мускулите преобладава над функцията на мускулатурата, пренасочвайки долната челюст.
Такова несъответствие на функциите на антагониращите мускули форми и записва аномалия от този клас.
Етиологията на аномалиите от този клас е патологията на стоматологичната система, нарушения на връзката на невро-в кръвната система, детските болести, лошите навици, затруднени назално дишане и др.
Клиничната картина: изключителната на долната устна и повърхността на горната част, в рязко изразени случаи - изключителната на брадичката и често наблюдавани явления на пародонтални ястия в областта на долните фронтални зъби.
Според Katz, характеристиката на аномалиите се определя от съотношението на рязането и дъвчащите повърхности на всички зъби на горната и долната челюст, а не само първите молари.
Деформацията на всеки клас се осветява от гледна точка на функционалните нарушения в работата на отделните мускулни групи, което дава известна представа за патогенезата на наблюдаваните форми.
Ухапването на аномалиите по вертикала и караха Катз се отнася до 1 клас, което не показва терапията на гореспоменатите аномалии.
I. Zlotnik (1952) предложи класификация, в която аномалиите се различават само по погрешно положение на отделните зъби, аномалиите на развитието на челюстите и аномалиите.
Що се отнася до терминологията, използвана в ортодонтия, авторът вярва, че термините "ортоганати", "прогьосване" и "напредък", използвани в ортодонтската литература, са неправилни, тъй като те са привлечени от антропологията, където не означават отклонения от анатомична норма, но характерни антропологичен знак за расова принадлежност. Той предлага да използва терминологията: "неутрална", "дистална" и "мезиална" хапка. Термините "отворени", "дълбоко" и "травматични" не определят вида на хапенето, но само неговия характер. Open може да бъде както неутрален, така и всеки друг вид хапка.
В диагнозата авторът препоръчва да се направи етиология, морфологични знаци и функционален провал. Пример за диагноза сложна деформация: дистална захапка, дълбоко припокриване; Горна челюст - фронталната зона е опъната, има диастеми; долната челюст - нормална; Деформацията възникна върху почвата на смучене на пръстите.
D. A. Kalwelis предлага да се разгледат признаци, характеризиращи нормата и патологията на дъвчащия апарат по отношение на тяхното значение и ценности за целия индивид във всеки отделен случай. Всички признаци или симптоми, авторът споделя, както следва:

1. безусловни признаци (абсолютно); 2) Относителни знаци: а) съществени и б) незначителни. В практическа работа лекарят трябва да бъде от голям брой признаци, за да разпредели група от практически важни и податливи на терапевтични ефекти и да насочи тяхното влияние.

D. A. Kalvey предлага диагностична диагностика, в която последните са разделени на три раздела: 1) аномалии на отделни зъби; 2) аномалии на стоматологични редове; 3) ухапване аномалии.

1. Аномалии на отделни зъби

1. Аномалии на броя на зъбите
а) вколечение - частично и пълно (хипонтантанта);
б) зъби на суперкен (хипертон).
2. Аномалии на размерите и формите
а) гигантски зъби (прекомерно големи);
б) изпратени зъби;
в) грозни форми;
г) зъбите на Гешенсън, четирийсет, Търнър,

а) хипоплазия (причина: рахит, тетания, диспепсия, тежки детски инфекциозни заболявания, сифилис).
4. Нарушения на процеса на зъби
а) преждевременно подуване;
б) Обединено зъби - в резултат:

1. болести (рахит и други тежки заболявания)
2. преждевременно отстраняване на "млечни зъби, \\ t
3. неправилно положение на адхезията на зъба (задържането на зъби и устойчиви млечни зъби като симптом годни),
4. свръхкетни зъби,
5. злоупотреба с зъба (фоликуларни кисти).

1. Аномалии на дентални редици

1. нарушение на образуването на зъби
а) аномалия на отделните зъби:

1. подлежащ на люспите
2. не-езика гума
3. мезиално зъби,
4. дистално зъбно колело
5. ниска позиция (инфаномалия),
6. висока позиция (надраномалия),
7. зъб се завръща около надлъжната ос (храканомалия),
8. транспониране
9. дистопия на горните зъби;

б) три между зъбите (диастем);
в) близкото положение на зъбите (увенчано).
2. Аномалии на формата на зъбите
а) стеснен стоматологичен ред;
б) стоматологичен ред на седлото;
в) обща форма на зъбите;
г) четириъгълна стоматологична основа;
д) асиметричен зъбен ред.

1. Аномалиите хапят

Sagittal Bite Anomalies.
а) прогнозиране;
б) бебе:

1. фалшив
2. вярно.

2. Трансверт хапка аномалии
а) съществуващи стоматологични редове;
б) несъответствието на ширината на горните и долните зъби;

1. нарушение на съотношенията на страничните зъби от двете страни,
2. нарушаване на съотношения на зъбите от едната страна (наклонена или кръстосана захапка);

в) нарушаване на функцията на дишането.
а) дълбока хапка:

1. припокриване
2. комбинирани с проняция (покрив);

б) отворена захапка:

1. вярно (рахитично),
2. травматични (от смукателни пръсти).

Струва ни се, че тази класификация е няколко тромави и използването му не ръководи избора на терапевтичния метод.
V. YU. Kurlyandsky предлага морфологична класификация, която характеризира трите основни аноменорални състояния на стоматологичната система: първата - аномалия на формата, количеството, количеството на зъбите и позицията на отделните зъби (симптоми, характеризиращи атипиблива в развитието и местоположението ); Вторият е аномалия на структурата на зъбния ред, алвеоларния процес и вида на челюстите; Третият е аномалия на съотношението на зъбните редове.
Съкращеното Тази класификация може да бъде изобразена в следната форма: 1) аномалия на формата, количеството и положението на отделните зъби; 2) прекомерно развитие на двете челюсти; 3) прекомерно развитие на една от челюстите; 4) изостаналост както на челюстите, 5) изостаналост на една от челюстите. един
Все още има някои класификационни системи, които характеризират или само неправилно положение на отделните зъби или сагитални аномалии, например, класификация на формите на горната граница на 11offafa, класификацията на видовете по-ниски прогенинг върху АСЕ, преди това и бленда; Класификация на грешната позиция на отделните зъби на Андерсън и др.
Нашата клиника прие класификация на аномалиите на стоматологичната система, предложена от проф. А. I. Безлман.
Всички аномалии на стоматологичната система на тази класификация са разделени на аномалии на позицията на отделни зъби и аномалии на артикулацията.
Аномалиите на артикулацията се разглеждат в три посоки: според сагитала, вертикално и трансверсал.
Аномалиите за ухапване в посоката на сагиталната са разграничават два вида: дистални и мезиални битове; вертикално разграничават отворени и дълбоки битове,

и чрез трансверсия - едностранно и двустранно наклонена захапка.
Въз основа на симптоматиката, хапените аномалии в посоката на сагиталната са разделени според тази класификация за повече индивидуални форми.
Дисталната захапка има следните четири форми?

1. i Форма - по-ниска micrognaty;
2. i Форма - горната макроганация;
3. i Форма - горната макроганка и по-ниска micrognaty;
4. аз съм форма - прогноза на горната челюст с компресия в страничните зони.

Мезиалната ухапване има три форми:

1. i form - горната микронатия;
2. i Форма - по-ниска макроганация;
3. аз се образувам - горната микронатия и по-ниска макроганация.

За характеристиките на функционалната патология, автор на класификацията използва мускулатурен дефицит в Кац.
Така, с дистална захапка, долната челюст се намира пост от върха в сравнение с ортоганотична хапка. Един от симптомите на функционална малоценност е недостатъчната функция на емисиите. С мезиална ухапване, долната челюст се намира пред върха, докато функцията на мускулатурата, премествайки долната челюст за пост, отслабва. Функцията на външните прекрасни мускули преобладава. Дълбоката хапка е недостатъчната функция на мускулите, които тласкат долната челюст на кепента.
С отворена захапка се наблюдава слаба активност на асансьорите и кръгови мускули на устата.
Класификация на аномалиите на стоматологичната система проф. Ветилман има някои предимства пред горните класификации.
Гак, тази класификация отразява не само сагитала, но и вертикални и трансвертични деформации. Общите понятия за "дистални" и "мезиални" битове се разрязват на форми, ^ yato прави възможно лесно да се избере метод за лечение на деформация; Елиминира объркването, което е досега при определянето на напредъка - вярно и невярно и т.н. Класификацията дава не само морфологично, но и функционалната характеристика на деформациите, която е от голямо значение по отношение на лечението на деформация, особено в началото детство.
Както при работа в клиниката и в това представяне на материала използвахме класификацията на деформациите на стоматологичната система, предложена от A. I. Bestelman.

Въведение
Главата представя класификациите на стоматологичните аномалии на Канторович, а.ya. KATZ, H.A. Calamkaro-ba, да. Калвелев, В.Ю. Kurlyand-Skogo, E.
Englya, a.i. Ветилман, l.v. Иляна-Маркосиян, П. Симона, класификация
Аномалии на оклузия на детско управление на ортодонтия и деца
MHMS протези.
Под аномалията в биологията разбират морфологични или функционални
Отклонения, произтичащи поради нарушаване на развитието. До аномалии
Вярваме в дефектите на развитието и деформацията. Под аномалиите в ортодонтия разбират
отклонения от нормалните показатели на анатомичните части на зъбците
Системи - зъби, челюсти, мускули на езика, меките тъкани - лигавици
Черупки в устата, юздите на езика и устните и др. Аномалиите са разделени
Вродени и придобити след раждането.
Ако морфологичните нарушения се появят под влияние на различни
неблагоприятни фактори след раждането на дете, тогава те са обозначени
срочна деформация. Този термин (лат. Feformatio - Форма за промяна) -
по-тясно в сравнение с термина аномалия и обозначава промяна
Размера и формата на тялото под действието на външната сила. Деформацията е
Частна анистация.

Стоматологичните аномалии се намират в 50% от децата и 30%
Тийнейджъри и възрастни. Появата на зъбни аномалии
Различни причини и фактори допринасят. Често
Появата на същите аномалии е свързана с различни
етиологични фактори. Така например, дистална оклузия
мога
да бъде резултат от двете аномалии за развитието на горните зъби на челюстите
Горна прогетация, макроганация и аномалии на развиващите се зъби
Долна челюст, по-ниска ретрозия, micrognaty. В същото време
Аномалиите на зъбите и челюстите могат да се развият в резултат на това
болести по организъм или са последствия вродени
патология.
Има огромен брой аномалии с подобна клинична
снимка В това отношение бяха предложени всички видове
класификации, които ви позволяват да рационализирате и систематизирате
Различни видове стоматологични аномалии. Систематизация
Аномалия дава възможност да се избере подходящият подход към тяхното разбиране, да проучи етиопатогенните фактори на техните
възникване.
В зависимост от принципа на изграждане, тези етиопатогенетични, функционални и морфологични класификации се отличават.

* Етиопатогенетичната класификация на Cantorovich (1932). На
Предлага се основата на етиологичните знаци да се разпредели
Следните групи аномалии: ендогенни аномалии, причинени от
Предимно наследствени причини (напредък, дълбок
хапка и диастем); Екзогенни аномалии, причинени главно от външни условия (компресия или кривина
Алвеоларен процес, кривина на челюстното тяло, забавяне на растежа
челюсти поради загуба на зъби et al.); Дистална ухапване, произтичаща от дисталното положение на долната челюст.
* Според V.YU. Кърланд, разделяйки аномалиите от
етиологичният атрибут не намери признание като
Етиологията не може да бъде инсталирана. В допълнение, същото
Аномалия може да се дължи на редица причини като ендогенни, така че
и екзогенени или ендогенен и екзогенен характер, и
*
елиминиране на причината за аномалия (ако вече е създадена) не води до
Нормализиране на развитието на стоматологичната система. Напротив,
Лечението е успешно в случаите, когато етиологията на аномалия
не са инсталирани, но напълно разделени тази гледна точка
Това е невъзможно, защото се основава на достатъчна представа за етиологията
Аномалиите могат да бъдат рационално да развиват своята превенция и
лечение.

* Функционално
Класификация
* И АЗ. Каца (1933). Основата на класификацията е
идея за образуването на зъбни аномалии в
В зависимост от функционалното състояние на мускулните мускули на района на Челусната нощ. Класификация Оферти клас 3: \\ t
*
I клас се характеризира с промяна в структурата на зъбите
Редовете пред първите молари в резултат на разпространението
* вертикално (смачкване) долни челюстни движения;
* II клас по морфологичната структура
Характеризирана е класа на enla и от гледна точка на функцията
Слабо функциониране
мускулите, които номинират долната челюст;
*
III клас съответства
Морфологична структура на III клас Англия,
Какво, според Кац, е свързано с
преобладаващите мускулни функции, които номинират по-ниски
челюст

* Морфологичните класификации характеризират промените в структурата на
BOV, зъбни редове, челюстните кости и също така систематизират видовете нарушения на съотношението на зъбните редове, тяхната оклузия (затваряне). Това са класификации
Ендля, Калвелев, Саймън, Калас-Каров и др.
* Една от първите класификации, която се основава на принципа
Закриването на стоматологичните редове е класификацията на Англия (1898). На нейната основа
Лежи вида на затварянето на първите молари. При разработването на тази класификация
Ангел пристъпи от факта, че първият молел от горната челюст заема постоянно място след втория преолеяр. В допълнение, горната челюст
Той е неразривно свързан с други кости на черепа и затварянето на първите молари
Отгоре и долните челюсти той нарече ключовете на оклузия. На encloss, всички
Промените могат да възникнат за сметка на мобилните по-ниски челюсти. Автор
Разпределени три класа молари (фиг. 4.1).
* Клас I се характеризира с нормално затваряне на молари в сагитала
*

* Самолет. Мезиални и пролетни пъпки на първия молиар
Горната челюст се намира в междубежното
Фигура на първата мулагер на долната челюст. В този случай всички промени се случват пред молата.
Необходима позиция на резците, нарушение
Тяхното затваряне.
* Клас II се характеризира с нарушение на затварянето
Molas, в която между-бъговата пукнатина на първия
Мларото на долната челюст се намира зад
Мезиалният връх на първата молитва
челюст. Този клас е разделен на две подкласове: 1-ви
подклас - горните фрези се наклоняват в устната
посока (издатина); 2-ри подклас - горен
Фрезите са наклонени нежни (RET-RUIUS).
* За клас III се характеризира с прекъсване на затварянето
първите молари, в които междубагографът Фисура
Първият молар от долната челюст се намира
Пред кълбото на пика на мезията на първия молар
Горната челюст.

Английската класификация се прилага от специалисти и сега
време, но може да се използва само за ориентация
първите етапи на диагнозата, която е свързана с недостатъците, които лежат
Нейната основа. Първият молел от горната челюст не винаги заема постоянно място и при премахване на премиер Ляров или техните приключения могат
Mesia се движи. Горната челюст може да заема фронт
Позицията в черепа и след това положението на първия молар се променя.
Класификацията на Ендляда дава представа за затварянето на зъбни редове в
сагиталната равнина, но е невъзможно да се определи тяхното затваряне
Три взаимно перпендикулярни равнини спрямо които
Проучва се структурата на черепа.
В трансверсалните и вертикалните равнини. Класификация
Невъзможно е да се използват първите молари по време на кариес, в периода
хапят млечни зъби.

*
*
Класификация на П. Саймън (1919).
*
1.
Аномалии на позицията на зъбите: зъб
извадете от детството в детибула, устно, несменено или дистално от мястото му, включете
Осега.
*
2.
Аномалии на структурата на зъбните редове и
Челюсти:
*
а) договори - стесняване на зъбите
DOV и челюсти, определени от

кости;
*
б)
Разсейване - разширяване на зъбите
Редиците и челюстите се определят от
връзка със сагитален апартамент
кости;
*
в) Продължение - зъбче и Че
Въпреки това се премества напред,
във връзка с вертикала
самолет;
*
г) оттегляне - стоматологичен ред и челюст
преместено назад, определено от
връзка с вертикален апартамент
кости;
*
д)
Привличане - Дентален ред или ИТ
Частта е разположена над оклузалната равнина, определена
*
П. Саймън изгради класификацията си на принципа за определяне на отклоненията в развитието на стоматологичната система спрямо три взаимно
Перпендикулярни равнини на черепа: сагитал, Франкфурт (хоризонтален) и фронтален (вертикален) (фиг. 4.2).
по отношение на кранто хоризонтално;
*
д) абстракция - дентален ред или част от него са разположени под равнината на оклузия. Определено във връзка с кранто хоризонтално.
*
Отклонението може да има един дентален ред или и двата, зъбният ред е напълно или част от него, той може да се нанася само върху зъбите или зъбите и алвеоларния процес или към зъбите, алвеоларния процес и челюстното тяло.
*
Когато се използва тази класификация, всички отклонения от една или друга равнина на зъбите, алвеоларни процеси и тела са изброени
Челюсти за всяка челюст поотделно, например: защита (преместване напред) на зъбите на горната челюст, прибиране (компенсиране
Зад) зъбен ред - с абстракция на фронтални зъби на двата челюсти.

*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
Класификация V.YU. Кърланд
(1957). В тази класификация, луксозните аномалии на зъбите са представени доста напълно. Разграничава
Следните аномалии.
1. Аномалии на формуляра и местоположението на паметта
BOV.
1.1. Аномалии на формата и размера на паметта
BOV: Macrodente, microstation,
Shilovoid зъби, кубоид и
Д-р
1.2. Аномалии на позицията на индивида
Зъби: Обърнете се по оста, компенсирайте
в вестибулар или устен
посока, изместване в дисталния или мезиалния
полагане, нарушение на височината
Фенове в зъбите на короната
Зъб.
2. Аномалии на зъбния ред.
2.1.
Нарушение на формирането и професионалистите
Зъби
BOV и тяхното предимно (Adenctia)
Преносим
BOV.
2.2.
Задържане на зъби.
2.3.
Смущение между паметта
Бум (диастем, три).
2.4.
Неравномерно развитие на алвео
Голям процес, изостаналост
Или прекомерен растеж.
2.5.
Стоматологична или експанзия
ред.

* 2.6. Анормално положение на няколко зъба. 3. Аномалии на стоматологичното съотношение
*
*
*
*
редове.
Аномалия за развитието на един или и двата стоматологични редове създава определен тип
Връзката между зъбните редове на горната и долната челюст:
1)
Прекомерно развитие на двата чела
камъни;
2)
Прекомерно развитие на върха
вяра;
*
* 3)
*
*
*
*
*
*
Прекомерно развитие на долната череца
вяра;
4) изостаналост на двете челюсти;
5)
изостаналост на горната челюст;
6) изостаналост на долната челюст;
7)
отворена захапка;
8)
Дълбоко гумено припокриване.
В класификация v.yu. Kurlyn-Skogov са някои видове челюстни аномалии,
Въпреки това, във всичките три групи от тази класификация няма ясно име на съгласуваност
Групи с аномалии, представени в нея. Например, третата група аномалии
Наречени "аномалии на съотношението на зъбните редове", в същото време основната
внимание се обръща на растежа на челюстите и само две ненормални
Ухапването е отворено и дълбоко.

* Класификация D.A. Callebis (1957).
* В морфологичната класификация на D.A. Calwelis отличава отделни аномалии
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
зъби, зъбни редове и хапка. Сред аномалиите на формата на зъбите, авторът подчертава
стеснени стоматологични редове, седловина, V-образни, четириъгълни
Форми, както и асиметричен зъбен ред.
Аномалиите за ухапване се считат за сравнително три самолета:
1) в прогнозата за сагитала - прогноза, напредък;
2) в напречна равнина:
а) съществуващи стоматологични редове;
б) несъответствие на ширината на зъбите
Редове - нарушение на връзката
зъбни редове от двете страни и
Нарушение на съотношението
страна (наклонена или кръст
хапя);
в) нарушена респираторна функция;
3) във вертикалната равнина:
а) дълбока ухапване - припокриване или комбинирано с про-комата
(покрив);
б) отворени ухапване - вярно (рахитично) или травматично (от смучене
пръсти).
В тази класификация авторът използва термините "прогноза" и "напредък", който
не могат да характеризират аномалиите за ухапване, тъй като характеризират позицията
челюсти.

* Класификация H.A. Калмарова
* (1972). Според класификацията на H.A. Каламкарова, всички стоматологични аномалии
*
*
*
*
*
*
Те са разделени на аномалии за развитието на зъбите, челюстите и униформите на аномалиите.
Зъболекарските аномалии могат да се появят на всички етапи на тяхното развитие - от началото на маркера
Подрязване на зъби до пълно подлец и местоположение в стоматологичния ред.
Аномалиите на развитието на зъбите включват аномалии, форми и величина,
Позициите на зъбите, нарушаването на времето на зъбите, структурата на зъбите.
Аномалиите на броя на зъбите включват адената и плъзгащите се зъби. Вколечение
(Хидрониране) възниква в резултат на липсата на прилепване към зъба. Може би вколечение
Множество зъби (частична аденати) или всички зъби (пълна адденация). Повечето
често открити частични аденати странични фрези на горната челюст и второ
Премолари. Адекцентът води до забавяне на растежа и развитието на челюстните кости,
Деформация на зъбни редове и нарушаване на тяхното затваряне. Най-изразените
Аномалиите се формират с пълно приключение.
Неделни зъби - Период - Dontium (хипертония) - възникват в резултат
Наличието на ненужни (надтекст) дентитати. Наличност на надзора
зъбите нарушават процеса на гуминг пълни зъби, променя формата на зъбите
Редове и възгледи за тяхното затваряне. Местоположение на първичния зъб между тях
Корените на централните резци водят до образуването на диастемията (между тях
централни фрези). Короните на суперконените зъби могат да имат анормална форма и размер.
До аномалиите на формата и размера на зъбите включват случаи, когато зъбите се промениха
Образуват корона. Това са грозни зъби, които имат полуформален, барел,
клинообразни, както и зъбите на Getchinson, Fournier, Tour-Nehra, намерени в
определени заболявания. Стоматологичната форма Аномалиите променят формата и почтеността
зъбни редове.

* Аномални най-големи зъби включват мезиодал
*
*
Размери повече (Macrodente) или по-малко (microStreat) норми. За
Макрофенси (гигантски зъби) Размерът на зъбите може да бъде увеличен с 4-5
mm в сравнение с нормата. В същото време зъбите са разбити от формата на короната и
Прецака корените на резците. Наличието на гигантски зъби води до нарушение
Козметика, целуване и форми на зъбни редове, тяхното затваряне. Промяната
Функции на дъвчене, реч. Микродействата води до несъответствие между тях
Зъбни размери и размери на алвеоларния процес. Следствие от това -
Външния вид на три (прорези между страничните зъби) и "нарушение на съотношението)
Зъбни редове и тяхното затваряне.
Към аномалиите на позицията на зъбите включват такива аномалии, в които зъбът
или група зъби се намира извън мястото му и това
Промяната може да възникне както в зъбите, така и извън нея;
Зъбите могат да променят позицията си в сагитала, транстерпана
вертикални равнини. Зъбът може да бъде разположен в зъбите, но
напред или зад вашето място (мезиално или дистално
позиция) или извън зъбите (орална или вестибуларна позиция).
Нарушаването на позицията на зъбите се нарича дистопия. Вестибуларен
Позицията на короната на ножовете се нарича издатина и техните паралечци
- ретросия. Зъбът може да бъде поставен над или под оклузивния
Кривата е така наречената над- или инфраузия, но тази ситуация е по-вярна
ще се обади на по-нататък и Infropolo-Zhod, защото и двете в това, в друг случай
Зъбите, разположени извън оклузалната крива, няма да бъдат затворени с
антагонистични зъби.

*
*
*
*
*
*
*
*
*
Зъбът може да се върти около вертикалната си ос (Tortopolo). Възможно транспониране
зъби, когато зъбите се променят на места: зъбът се намира на мястото на предко-лъжец и пременолари - на
Fang сайт.
Причините за аномалиите на зъбите могат да бъдат неправилно местоположение на зъбите, макросите и
Микрония, вколечение, излишни зъби, лоши навици, рано и по-късно отстраняване
Млечни зъби, кариес и нейните усложнения, остеомиелит, увеличаване на растежа и развитието на челюстите.
Аномалиите на зъбите включват също нарушение на времето на зъбите им (рано и по-късно)
свързани с формирането и развитието на тялото на детето като цяло и стоматологичната система в
конкретен. Също така се отличават аномалии на зъбите, свързани с нарушение на твърдата структура
тъкани (хипоплазия на твърдите тъкани), което води до нарушение на козметиката на зъбите, техните форми и. \\ t
Функционална пълнота.
Аномалиите на челюстите включват аномалии, свързани с нарушения на техния растеж, форми, разпоредби и. \\ T
Структури. Аномалиите на растежа и развитието на челюстите водят до прекомерно развитие или забавяне
Развитието, а растежът на цялата челюст или някакъв вид парцел може да бъде нарушен. Нарушение на растежа
Шел костите променят своя размер (макро и micrognaty), което води до промяна
Съотношението на зъбните редове и тяхното затваряне.
Увеличаването на размера на челюстите, по-често, е един от симптомите на акромегалия и тяхното изоставане
(Симетрично или пропорционално) се открива по време на заболяването на крузона. При деца със синдром
Робин се наблюдава забавяне на растежа на долната челюст. Нарушаването на челюстите води до промяна в тяхната форма. При деца с вродени
Почистването на устните, алвеоларният процес, твърдото и мекото небе рязко променят растежа
максиларни кости и тяхната форма.
През последните години развитието на методи за радиологична диагностика, а именно телеконцерография,
Тя направи възможно да се определи не само размерът на костите на челюстта, но и тяхната позиция в черепа. Челюст
(отгоре или отдолу) може да заема предната (проякта) или задна (ретросперна) позиция,
преместени встрани (ла-термогних), положението на челюстта може да варира вертикално (високо
или нисък). Аномалиите за развитието на челюстите включват и структурните им промени под формата на хиперплазия. Аномалиите на челюстите са причините за аномалиите на съотношението на зъбните редове и техните
закриване.
Има комбинация от аномалии за развитието на зъбите и челюстите, което води до нарушение
тяхната оклузия.
За по-ясна и пълна диагноза зъби аномалии, зъбни редове, челюсти и ухапване А.А.
Aniki-Enko и L.I. Kamyshess (1969) разработи основните разпоредби, които са формирали основата
Класификации на зъбните аномалии на катедрата по ортодонтика и детски протези на MGSU.

* Класификация L.S. Персийски аномалии оклузия на зъболекарски
Редове (1989)
* /. Аномалии на оклузия на зъбни редове.
* 1.1. Страничен парцел.
* 1.1.1. Sagittali:
* Дистално (disto) okk
Луси;
* Mesial (месио)
Луси.
* 1.1.2. Вертикален: dizoklusion.
* 1.1.3. Чрез трансверсал:
* Кръст оклузия;
* Вестибулослузия;
* Палатиноклизур;
* Linguoclusion.
*

*
*
1.2. Предния парцел.
1.2.1. Sagittali:
Стрелец
Резюме
Dizoklusion;
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
Оклузия за рязане на заден ход.
zia;
РЕЧНО Рязане Diza.
оклузия.
1.2.2. Вертикално:
Вертикален
Резюме
Dizoklusion;
Изключение с права рязане
zia;
Дълбоко рязане
zia;
Дълбоко рязане Diza.
оклузия.
1.2.3.
Чрез трансверсал:
Трансверсално рязане
оклузия;
Трансверсално рязане
Dizoklusion.
2. Аномалии на оклузионни двойки антагонистични зъби.
2.1.
От Sagittali.
2.2.
Вертикално.
2.3.
На трансверсал.

*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
Сагитални аномалии оклузия. Дисталната оклузия (недоверие) на зъбните редове се диагностицира, когато
нарушение на затварянето им встрани
Парцели, а именно: горната частционна зъба се измества във връзка с долния или долния зъбен ред
обратно към върха, т.е. Затваряне на страничната група на зъбите според II клас Англия.
С мезиална оклузия (месио-оклузия) на зъбни редове, тяхното затваряне в страничните секции е нарушено: горната част на зъбите се прехвърля обратно към по-ниската или долната стоматологична рума, тя се измества напред по отношение на
Горна част, е затварянето на страничната група от зъби през III клас Англия.
Разрушаването на затварянето на зъбни редове в предната зона е сагитално рязане.
Когато преместите върха на горната челюст напред или отдолу назад, настъпва фронталният дозатор
Зъбни групи, например, в резултат на издатината на горните резци или търговията на дребно с долните фрези.
Вертикално оклузия на аномалиите. Вертикален дозатор за рязане - така наречената отворена захапка,
Когато няма затваряне на предната част на зъбите. Дълбоко дозатор за рязане - т.нар
Дълбоко хапка: горните фрези се припокриват долните зъби със същото име, без да ги затваряте. С дълбоко
Рязане на оклузия Горните резачки се припокриват на долните зъби със същото име на повече от "височина на кородиум".
Затварянето на резците се запазва.
Трансверсални аномалии оклузия. Кръст оклузия:
Вестибулослусия - офсетов
Нижния или горната част на зъбите
от страната на бузата;
Palatinoclusion - offset.
Топ тартуд
небе;
Lingvoclusion - дъно за изместване
Това е ред зъб към езика.
Горната класификация се поддържа по един начин: аномалии на затваряне на зъбни редове в сагитала,
Вертикалните, трансверсални равнини се характеризират с вида на затваряне.

* Класификация на аномалиите на зъбите и челюстите на отдела
Ортодонтия и детски протези MGSU (1990)
* 1. Стоматологични аномалии.
* 1.1. Аномалии на зъба.
* 1.2. Аномалии на солидна структура
Тъкан.
* 1.3. Аномалии на зъба.
* 1.4. Размер на зъба аномалии (височина,
ширини, дебелина).
* 1.4.1. Macrodente.
* 1.4.2. MicroStreat.
* 1.5. Аномалии на броя на зъбите.
* 1.5.1. Хиперодонтия (ако е налице
Свръхкетни зъби).
* 1.5.2. Хидронталон (вколечение zu
bov - пълен или част
naya).
*

* 1.6. Аномалии на зъбите.
* 1.6.1. Ранно зъби.
* 1.6.2. Закъснение
Отвращение
(Задържане).
* 1.7. Аномалии на позицията на зъбите (в едно
ном, две, три посоки).
*
*
* 1.7.1.
* 1.7.2.
* 1.7.3.
* 1.7.4.
* 1.7.5.
* 1.7.6.
* 1.7.7.
Малия).
Вестибуларен.
Устен.
Мезиален.
Дистална.
Суша.
Inflall.
Обърнете се по оста (мошеник

* 1.7.8. Транспониране.
* 2. Аномалии на зъбния ред.
* 2.1. Нарушение на формата.
2.2. Нарушение на размера.
2.2.1. В трансверсалния
(стесняване, разширяване
Nie).
2.2.2. В посоката на сагитала
RII (удължение, по-кратко
Nie).
* 2.3. Нарушение на последователността
Местоположението на зъбите.
* 2.4. Симетрично разстройство
Фитнес на зъбите.
* 2.5. Нарушение на контактите между
съседни зъби (претъпкани
или. Проводимост).

* 3. Аномалии на челюстите
и техните индивиди
Анатомични части.
* 3.1. Нарушение на формата.
* 3.2. Нарушение на размера.
* 3.2.1. В посоката на сагитала
RII (удължение, по-кратко
Nie).
* 3.2.2. В трансверсалния
(стесняване, разширяване
Nie).
* 3.2.3. Във вертикалната посока
Изследователски институт (увеличение, намален
Височина).
* 3.2.4. Отворени 2 и 3
Дъски.
* 3.3. Нарушение на тълкуването
части от челюстите.
* 3.4. Нарушение на позицията на човека
кости.

Общи бележки. Понастоящем няма съмнение за необходимостта от превенция и ранно лечение на дентални аномалии и деформации, тъй като според повечето автори няма причина да преувеличават възможността за стипендии. Патологията на млечните продукти, сменяемата и постоянна хапка, която не елиминира на етапа на нейната формация, придобива по-изразени и тежки форми във времето. Понастоящем, за съжаление, съществува тенденция да се очаква главно на съвременното неподходящо оборудване и по-малко внимание се обръща на предотвратяването на аномалии и тяхното ранно лечение.

Традиционни методи за корекция на зъбните аномалии и деформации в ранните етапи на тяхното развитие, макар и не във всички клинични ситуации, позволяват да се постигнат оптимални резултати и следователно не са загубили тяхната ефективност към настоящето. През последните десетилетия се появиха много нови техники и лечебни заведения, позволяващи превантивни и терапевтични мерки. Ортодонтията трябва да разберат недостатъците на тези и други, като използват ползите от старите и новите техники в работата си. Въпреки това, въвеждането на последното се извършва главно в големи метрополитни центрове и не получава правилно разпространение в други региони, очевидно, главно поради високата цена.

Пациентите с стоматологични аномалии или риск от развитие се различават по възраст, социален статус, място на пребиваване, ниво на културно развитие, вида на по-високата нервна дейност, интелигентността. Веднага щом се изисква възможност за диагностично търсене, което включва интегралното картографиране на индивидуалните механизми за развитие на аномалии и деформации. Отчитането на индивидуалните характеристики на физическото и психическото развитие е необходимо преди всичко, тъй като 70% от пациентите се обръщат към ортодонтист на възраст 8-12 години (Малкигин Ю.М.).

A.i.rybakov (1970) посочва, че следва да се извършват превантивни мерки, като се вземат предвид периодите на формиране на плода и детето. Концепцията за профилактична или-тондонтика изисква разработването на конкретни стратегии за различни възрастови групи, като се вземат предвид рисковите фактори, характерни за съответната възрастова категория. Според D.A. Kalwelev (1972), всяко медицинско и развлекателно събитие в детското и юношеството трябва да се разглежда като превантивно.

Ортодонтската корекция на зъбните аномалии трябва да се комбинира с лечението на цялото тяло, което от гледна точка на ортодонтия е спомагателно, укрепване на човешката реактивност. Аномалиите изкривяват външния вид, който влияе неблагоприятно на психиката на пациента и трябва да се разглежда като преследващ човек, който се нуждае от внимателна специализирана медицинска помощ. В това отношение са настъпили тълкуването и концепцията за "пациента", която идва от пациентите с латинска дума, пациентите - толерантни, страдащи.

При изготвянето на плана за лечение на пациента с дентални аномалии и деформации е необходимо да се вземе предвид етиологията и патогенезата им. В същото време може да се направи благоприятна прогноза с голяма грижа в зависимост от въздействието на екзо-край или комбинирани фактори, които трябва да бъдат правилно оценени. В патологични процеси, например, в назофаринк, с изключение на възможните механични препятствия в тялото на децата, има общи промени от нервната, хематопоетичната система, метаболизма.

С очевидни екзогенни фактори на аномалиите на стоматологичната система, те трябва да бъдат елиминирани предимно, след което самата организация се стреми да изравни съществуващата патология.

В специалната литература от последните десетилетия се появи работата, в която се отбелязва, че значителен брой пациенти спряха инициираното ортодонтско лечение или веднага го отказва. Причините за отказа са различни: неудобство и болка при използване на апарат, нарушаване на естетика, соматични заболявания, недостатъчно убеждение на детето и родителите в необходимостта от лечение, недисциплинична и късна възраст на пациента, продължителността и неуспешното лечение. Има чести рецидиви, ако е извършено ортодонтско лечение през периода на вече образуваната захапка.

Абсолютно ясно е, че ортодонтските методи не могат да бъдат коригирани, например, вече отглеждат челюст. H.A.Kalamkarov, говорещ за биологичните граници на ортодонтското лечение, показва необходимостта от интегрирани методи за лечение на стоматологична анормалност и разширяване на изследванията, насочени към подобряване на тях. Тази гледна точка се потвърждава в произведенията на много изследователи.

Някои автори (Gunko I.I., 2004) се препоръчват да включват в комплекс от лечение на зъбни аномалии на формираната постоянна хапка от физиотерапевтични процедури. По-специално, според автора, използването на магнитофореза на Trilon "B" намалява периода на активно ортодонтско лечение с 2.1 пъти и елиминира хирургичното обучение на алвеоларния процес. Назначаването в периода на задържане на MA-GTNOтерапия или рекордер с калциев лактат намалява мобилността на зъбите 1.6 пъти и намалява времето за лечение с 1.2 пъти.

Хирургичното лечение на дентални аномалии не се обръща дължимото внимание. Същността на хирургичното лечение е в резекцията на излишната кост, в пластмаса на юзда, остеотомия, декортикации, компактиомия с последващо ортодонтско лечение, което значително ускорява значително. По-широко, очевидно трябва да се приложи малка хирургия - отстраняването на отделни зъби, за да се образува подходящо зъбости като радикална намеса в несъответствие между магнитудата на челюстта, количеството и величината на зъбите.

Индикации и осъществимост на лечението на зъбни аномалии. Ортодонтията често трябва да вземат решение за осъществимостта на ортодонтската намеса като цяло, ако няма увереност в положителния резултат от лечението. Целта на ортодонтското лечение трябва да бъде създаването на ухапване и оклузия, представляваща функционален и естетичен оптимум.

Знаци, характеризиращи скоростта и патологията на дъвчащото тяло, могат да бъдат разделени на безусловен и относителен, а последният, от своя страна, до значителен и незначителен (Калвелев D.A.). Всяко незначително отклонение от нормата, което не влияе върху функцията и естетиката, може да се разглежда като индивидуална характеристика и не подлежи на лечение - например, светло въртене на отделни зъби, намаление или увеличаване на припокриването на. \\ T предни зъби и редица други незначителни нарушения на нормата. В случай на по-изразена патология, позицията на зъбите, зъбите или хапането на тактиката на ортодонтията може да бъде граница. Ако корекцията на аномалия не е свързана с големи предварителни дейности, по-специално създаването на място за натрошен зъб, след това пациентът трябва да бъде лекуван. Ако са необходими големи подготвителни дейности, например, разширяването на челюстта или пълната трансформация на хапете с нарушение на съществуващия баланс и нейната съпротива, с много време загуба, след това по отношение на всеки отделен пациент, въпросът на осъществимостта на интервенцията трябва да бъде разрешена.

Често пациентите все още настояват за лечение, питат поне малко "правилно". От това трябва да се отказва решително, тъй като всеки, дори най-незначителният аномалия може да бъде оформен поради липса на пространство, и няма "парапет" няма да помогне. Не трябва да се забравя от факта, че всеки, дори най-безвреден, на пръв поглед, ортодонтският апарат може да повлияе неблагоприятно на пародонтата. Въпреки че в ортодонтия и разделят устройствата за механични, функционални и дори биологични, но всеки от тях е труден за повикване на физиологичен.

Изкуството на ортодонтацията се определя от способността да се оцени цялостното клинична картина и за всеки пациент отделно за решаване на въпроса за най-рационалния метод на лечение и като цяло за неговата осъществимост. Стартиране на ортодонтско лечение е лесно, но е много трудно да се доведе до положителен пълноправен резултат.

Възрастовите показания за премахване на различни дентални аномалии е един от противоречивите въпроси в ортодонтия. Някои автори смятат ненужно или дори вредно ортодонтско лечение на деца с млечна хапка, други предлагат да започнат лечение на 4--6-годишен, трето - на 7--8-годишен, т.е. В първоначалния период на промяната на зъбите, четвъртата - в 9-11 години, и накрая, в литературата можете да посрещнете изявленията на поддръжниците на лечение в 12-14-годишната възраст - след формирането на постоянна хапка.

Противниците на третирането на малки деца вярват, че аномалиите на млечната ухапване нямат много важност, тъй като млечните зъби са временни. Освен това те предполагат, че аномалиите могат да бъдат коригирани след промяна на зъбите чрез саморегулиране, така че не трябва да прекарвате време и средства за тяхното лечение. Същите тези автори водят примери, когато аномалиите се елиминират по време на млякото ухапване, които отново се появяват след смяна на зъбите, което според тях прави корекцията на млякото хапки е безполезна.

Понастоящем повечето клиницисти считат за подходящо да започнат лечение на аномалии с млечна захапка или, по-точно, от момента на откриването им. На етапа на оформената млечна захапка, прекурсорът твърде много аномалии (например короните на зъбите) е липсата на три и диастати след 4-годишна възраст, нарушение на формата на зъбния ред. Основната задача на лечението в същото време е да се запази или увеличи пространството в зъбната дъга, за да се осигури каучук от постоянни зъби в правилната позиция.

Такава тактика позволява не само ранно лечение, но и навременна превенция. Безспорно е, че аномалиите на млечната захапка не са изолиран феномен. Нарушаването на обичайните взаимоотношения на зъбните редове, те засягат растежа и образуването на целия апарат за скелет и дъвчене на лицето.

Известно е също, че аномалиите в ранна детска възраст са фиксирани в заместваща и постоянна захапка, често в по-тежка форма. L.v. Illina-Markosyan смята, че саморегулирането на аномалиите не е модел и следователно ще бъде грешка от отказ за лечение на аномалии на млечната захапка. След лечението на аномалиите за мляко ухапване, рецидивите са възможни, но те са по-слабо изразени и по-нататъшното лечение е по-малко трудно.

Въпросът за ортодонтското лечение на възрастните е двусмислен. Със запазените стоматологични редове при повечето възрастни пациенти с хапка аномалии се наблюдава задоволително ярост на храна. Поради тази причина възрастните не винаги се искат за ортодонтски помощ, ако естетиката не страдат. Друга позиция при отстраняването на зъбите, когато клиничната картина се променя драстично, тъй като се ползва симптоматика, придружаваща частична загуба на зъби върху патологията, характерна за аномалиите. В същото време няма просто сумиране на симптомите, но се появяват нови, качествено отлични знаци. Например, дълбоката ухапване по време на загубата на зъби преминава в травматичното. Протезиката на такива пациенти представлява големи трудности и често е невъзможно без специално обучение.

Лечението на зъбните аномалии при възрастни има свои собствени характеристики, които се дължат на редица фактори: 1) ортодонтско лечение се извършва, когато образуването на лицевия скелет вече е завършено, 2) костната тъкан е по-малка от войнството и е повече Трудно е да се възстанови под влиянието на въздействието на ортодонтския апарат, 3) възможностите за адаптиране към апарата значително по-ниски от дете, 4) стоматологични аномалии се изострят от дефекти и деформации на зъбни редове, 5) Ортодонтското лечение е по-дълго. Всичко това обяснява факта, че след ортодонтското лечение, възрастовите рецидиви на аномалиите се наблюдават по-често. Не всички видове аномалии могат да бъдат ортодонтско лечение.

Границата на ортодонтското лечение възниква във връзка не само с възрастта, но и с естеството на аномалиите, особеностите на етиологията и патогенезата. Естеството на аномалията се определя предимно от елементи на морфогенеза, участващи в неговото развитие, и в много по-малка степен от етиологичните фактори, които, както правилно посочват, "соманджа играе роля и да има косвено влияние върху механизма на механизма на развитието на анеопазването. " Където причината е очевидна и по-елиминирана, трябва да използвате веднага, и колкото по-скоро, толкова по-добре. Най-подходящи от превантивни мерки в случаите, когато етиологичният механизъм е неясен или вече е изчерпал своето влияние, е ефект върху морфогенезата (Crystab C.).

В дълбочината на разпространението на аномалия, разделена на собалаволар, гуатрични или челюсти (скелетни) и комбинирани. Ортодонтският апарат може да бъде коригиран в неправилното положение на зъбите, аномалиите на зъбите, аномалиите на затварянето поради нарушаването на развитието на алвеоларния процес или изместването на долната челюст.

Опитите за лечение на истинските форми на вземане на проби или прогенериране с помощта на ортодонтски превозни средства водят само до нежелан наклон на зъбите, което усложнява тяхното оперативно лечение в бъдеще. С прекомерен растеж на долната челюст, например, е установено хипертрофичното развитие на стачкувъчните процеси (или една процедура по време на лаоахок). Ето защо е трудно да се очаква, че е възможно да се предотврати прекомерното развитие на тялото на долната челюст, премахване на млечните зъби и дори примитивите на постоянни зъби. Тези образувания са морфогенетично свързани с алвеоларен процес и тяхното пряко въздействие е ограничено от развитието на тази конкретна кост, която е вторичното образуване на челюстта. В този случай само прякото потисническо въздействие върху центъра на надлъжния растеж на долната челюст може да бъде ефективно, т.е. върху ставния процес (крист С.).

Върху растежа на челюстите могат да бъдат повлияни само по време на формирането на стоматологичната система в млечната и замяна на хапка, и само в страните, в които тя е била нарушена под влиянието на неблагоприятните условия за развитието на детето в постнатала. Период. С помощта на ортодонтски устройства механични фактори, които предотвратяват нормалното развитие на дъвчащата машина, също могат да бъдат премахнати.

Като се имат предвид ограничените възможности за ортодонтско лечение на зъбни аномалии при възрастни, прототипите трябва да бъдат по-широко използвани. Общите индикации могат да бъдат следните: неуспех на пациента от хирургично лечение или в присъствието на противопоказания за него. Последните включват хронични системни заболявания, характеристики на психологическия статус, късната възраст на пациента, липсата на голямо количество зъби или беззъба челюст.

Известно е, че лечението на дентални аномалии включва психотерапия, кърлежи, назофарин, борба с лошите навици, хардуер и оборудване и хирургично въздействие. Почти всички от тези методи, извършвани паралелно или в определена последователност, с изключение на хардуер и хирургически, могат да бъдат приложени за превенция. Някои автори предлагат да се включи миотерапия в планираната резервация на учениците. Според нас трябва да се направи с деца в предучилищна възраст. В допълнение, за възстановяване на мускулното равновесие в близкия район са необходими класове за речеви терапия, нормализиране на функцията на езика при разговори, преглъщане и дишане.

Предотвратяване на стоматологични аномалии. При разработването на стратегията за превенция, преди всичко, дългосрочното наблюдение, ранна диагностика и в съответствие с препоръките на СЗО (1980 г.) е препоръчително да се разпределят следните компоненти: първична превенция - мерки, които намаляват вероятността от аномалии или деформации; Вторична превенция - събития, които прекъсват, предотвратяват или забавят развитието на аномалиите на ранен етап; Трейната превенция - дейности, насочени към намаляване на развитието на усложненията или съществуващите нарушения.

Много местни и чуждестранни изследователи подчертават необходимостта от медицински контрол върху развитието на стоматологичната система от първите дни на живота на детето, като се вземат предвид антенаталното развитие и периодите на образуване на млечна хапка.

През периода на развитие на вътрематочната част, предотвратяването трябва да се извърши от зъболекар във връзка с акушер-гинеколог. Не само бременните високорискови групи подлежат на специално счетоводно и непрекъснато наблюдение на перинаталната патология на плода, но също така и директна, отворена, дълбока хапка или напредък. Опасността от развитие на патологията на плода и неговата стоматологична система трябва да бъде сведена до минимум, по-специално патологията на пъпната пъма, аномалии на генерични дейности, ранно влияние на водите на шпинделезона и дълга безводна пропаст.

Вече в гърдата и ранна възраст превенцията трябва да се извърши от правилната организация на храненето, борбата с лошите навици, неправилно всмукване, преглъщане, дишане, неправилна позиция по време на сън. Освен това, според нас е необходимо да се контролира процесът на зъби зъби от гогимнкаскоул, своевременно полиране на млечните зъби, коригиране на тяхната позиция, протези.

Една от възможностите за лечение, вторичната и третата превенция, например, в случаи на пренаселеното положение на зъбите със значителен дефицит на мястото в денталната дъга, може да има серийно последователно отстраняване на млечните зъби, за да се осигури гумената на постоянното средство . Такава процедура често е, но не винаги завършена чрез извличане на четирима предварителнолари. Тази посока в лечението идва от Европа в края на миналия век (Hotz, 1948,1974) и т.н. Според W.Proffit (1986), непоследователността на размера на зъбите и денталната дъга е 10 mm и е по-пряко посочен за серийно извличане. От гледна точка на Рингенберг (1964), тази стойност трябва да бъде в рамките на 7 mm и повече.

Възможно е да се комбинира серийно отстраняване с помощта на бърз етикет (RME - Rapid Maxilla Expander) със значителна непоследователност на размерите на зъбите и зъбната дъга на горната челюст (Brudon, 1992). Първоначално зъбната дъга се разширява и след това серийни делеции.

Ако е необходимо да се разширят стоматологичните редове на нивото на зобалаволарния комплекс, устройствата за избор могат да бъдат: за горната челюст - пилешка сесия, устройството "2x4" - частично фиксиране на техники на скоба на Stratet-Whower на концепцията за Rgalexander (при пациенти с ширина на зъбите при първите постоянни молари са по-малки от 31 mm), за долната челюст - броня на устни, шикалка, лингвална дъга (Mcnamara, 1992).

Според J.Flutter (2000), G. B. Zepanova (2001), доста ефективна с незначителна рецидив ще бъде използването на предварителнодонтричен ремаркер. Това е две луни на функционално действие, което има един стандартен размер за деца на деца (има предварителнодонтричен треньор за възрастни, както и един стандартен размер). Определят следните указания за неговото използване: а) отворена захапка, езиковия апарат; б) стесняване на зъбните редове и короносното положение на зъбите; в) ухапване от стомана поради ретамът на долната челюст; г) дълбока хапка. Носенето на апарата се счита за правилно, ако детето затваря стоматологичните редове и устните, когато се използва. Ако детето говори в апарата или "лъкове", влакът не дава желания ефект и става неподходящ за по-нататъшна употреба.

Често стоматологичните аномалии се дължат на некоординираната работа на дъвченето и имитните мускули и ако промените ефекта им върху отглеждането на челюст и зъби, можете да постигнете добри резултати. Резултатите ще бъдат стабилни, защото мускулите, "свикнали" функционират правилно предотвратяват появата на рецидив. Тази добре позната идея и формира основата на създаването на предварителнодонтни и други влакове. Принципът на експлоатация на апарата е насочен към предотвратяване или премахване на причината за аномалия, т.е. Също така може да се счита за първичен инструмент за превенция.

Фиг. 101. Предодототичен Trorininer: / - Стоматологични вдлъбнатини, 2 - Езикът има лек натиск върху неравномерните предни зъби в процеса на зъби, 3 - "език" за езика активно обучава позицията на своя връх, тъй като при извършване на могомнастика и с логопед 4 - Лимулатор на движенията на езика причинява дишането на детето през носа, 5 - бронята на устните премахва прекомерното мускулно налягане, 6 е стената на основата на ремаркето.

В продължение на много години развитието на такива устройства е ангажирано в центъра на MiFunctional Research ("Миофункционални изследвания Ко", Австралия - Холандия). В момента се произвеждат различни обучители в фабрични условия. Те са универсални по размер, както е проектирано с помощта на компютърна симулация от еластомерна полиуретан с различна степен на твърдост. Оралните тъкани към тях са безразлични.

Това са ортодонтски апарат на ново поколение *, така наречените позиционни влакове, от които понастоящем са широко използвани 5 вида:

* Предварителни обучители;

| Обучители, които могат да се използват едновременно, ако има крайна ортодонтска техника в устната кухина (система за скоба) и позволяват да се комбинират техния ефект с функционалното лечение;

* Обучители като устройства за задържане, които се използват веднага след отстраняване на механично действащо оборудване;

| Обучители за корекция на дисфункция на темпоромандибуларните стави; Обучители като многофункционални защитни устройства, когато клас контактни спортове (бокс, борба, sambo и др.).

Преимтодонтският треньор коригира функционалните вредни навици, допринася за нормализирането на ухапване и външен вид, подравнява зъбите на зъбите (фиг. 101, 102). Благодарение на конструктивните си черти, влакът произвежда правилното положение на езика от детето и диша навик на носа. Функцията на мускулите се нормализира поради отстраняването на излишното им напрежение и налягане върху зъбите и алвеоларния процес.

Като пример: пациентът е на 9 години, диагнозата е дълбока хапка, по-ниска ретрогнизация (фиг. 103): преди лечението (ляво), след 16 месеца. След лечението с влака (вдясно) растежът на долната челюст се стимулира чрез промяна на вида на дишането, пасивното разширяване на горната челюст поради промени в положението на езика и "отваряне" на хапка.

* Публикации на проф. Г. Б. Зепанова и канда. пчелен мед. Наука Е.В. Кулакова.

Подреждането на предните зъби настъпва като действието на ортодонтски тел дъги. Преимтодонтният треньор е готов за използване устройство с един универсален размер, който съчетава свойствата на функционален симулатор и позиционер. Тя не изисква премахване на писането и смучене и затова може да бъде инсталиран за деца над 6 години за минималното време.

Двустепенното лечение с помощта на "програмата" треньор "е предназначено за деца със сменяема захапка по време на гумирането на постоянни зъби. Устройството включва два вида обучители (виж фиг. 104): мек (прозрачен, син или зелен) и твърд (розов или червен). Мекият и гъвкав "влак се нанася в почти всякакъв вид аномалии за позициониране на зъбите, започвайки с премахване на минофункционалните навици (използвани 6-8 месеца). По-твърд "финалният" треньор значително интензивно се вижда зъбите си, като елиминира лошите навици.

Първоначалният влак се използва 6-8 месеца, а финалът през следващите 6-12 месеца. Може да се препоръча по-дълго износване в зависимост от получените резултати и следващата фаза на ортодонтско лечение.

Има система за "Moobeis", за да коригира някои аномалии без скоби, особено тези, които по някаква причина не могат да използват неконантната ортодонт

Премахване на анализи

Мек, който осигурява своята гъвкавост и бърза адаптивност с изразени проби; Детето показва "езика" и е на това място, че той трябва да запази езика си и да инсталира треньора в самия уста, но не и родители; Трябва да се носи всеки ден най-малко 1 час и цяла нощ.

Крайно подравняване на зъбите

По-нататъшното подравняване на зъбите се извършва с помощта на твърд (розов), достатъчно тесен влак; Принцип на експлоатация, както и използването на ортодонтски тел дъга; За крайното изравняване на зъбите се изискват няколко големи усилия от този на първоначалния влак.

По-специално, юношите често отказват такива устройства. В допълнение, коренов резорбция, емайловата емайлификация или други щети се представя на определен проблем с ортодонтската корекция на одуизи. Алтернатива на това може да бъде системата "Mobera", представляваща устройствата на комбиниран двуслоен дизайн. Те комбинират предимствата на мек гъвкав силикон, разположен навън, и твърд вътрешен слой, образуващ еластичната рамка, която стимулира растежа на челюстта и разширяването на зъбната дъга (фиг. 105).

Издължените дистални краища на апарата създават добра подкрепа за вторите молари. Изравняемият ефект се осигурява от високата еластичност на вътрешния полиуретан-западен слой на апарата. Тези устройства са достатъчно удобни за пациента поради гъвкавия силиконов слой, а не дразнещ лигавицата.

Когато използвате устройствата на Maobeis серията, максималното ниво на привеждане в съответствие се постига в предния отдел. Това осигурява необходимото място за зъбите на зъбите и централната линия се коригира.

Таблица 6.

Съответстваща таблица "Mobere"

Размер / номер на зъбите

Устройството на системата Mobere е на разположение 6 размера: всеки размер (№ 1,2,3,4,5,6) е представен в набор от 2 броя, с изключение на № 1 и 6, т.е. Общо в комплекта от 10 позитори. Orthodonitist избира размера индивидуално за всеки пациент, измерващ разстоянието между страничните резци на горната и долната челюст (2 - 2), както и между зъбите и първите постоянни молари (Таблица 6).

Позиционерите, осигуряващи функционална корекция, също се препоръчват през периода на задържане след активна терапия на увенчаните зъби в предния отдел. Те могат да се използват и като префинерска или търговец на дребно след премахване на скоби.

Препоръчва се ортодонтският апарат на системата за мобилизация да се използва за лечение на непоспособността на предните зъби с недостиг на място с не повече от 4-6 mm и сагитална непоследователност, която не надвишава 5 mm. Ако последният надвишава 5 mm, както и с изразена повторна гофрация, се препоръчва лечение в присъствието на индикации, за да се започне с "MBS-Star-Ter" (MBS), разработено специално за такива случаи. Устройствата на тази система също са оборудвани с вътрешна рамка от два вида, за да се разшири стоматологичната дъга (червено по-еластично от синьо), но нямат клетки за зъби и следователно не изискват размера на селекцията. MBS-позиционерите се използват за предварително корекция при деца от 7--11 години. За деца 12-75 години и по-възрастни за първоначална корекция се предлага да се използва синият влак T4A.

На по-късна възраст влакът може да се комбинира с други ортодонтски структури, по-специално с скоби, които са разработили специални модели (виж фиг. 106). T4CII влак се използва в присъствието на скоби само на горната челюст и T4b - със скоби и двете челюсти. Използването на такива устройства осигурява защитата на меките устни кухини тъкани, увеличава ефективността на лечението с Edzhuise, елиминира вредните мимофункционални навици и някои, леко изразени, хапено аномалии. Възможно е да се започне носенето на апарата, докато се извърши системата за скоба, която ще улесни пристрастяващия пациент към тях и в същото време започва мио-функционалното обучение.

След отстраняване на системата за скоба, трябва да се предписва финална (финална) ремарке за завършване на корекцията на ухапване и задържане.

Обучител за лечение на дисфункции на темпоромандалюционната става (OPS-ремарке). Проучването и сравнението на дисфункциите на темпоромандибуларната става с различни видове оклузия показват връзка между тях.

Всичко това е възможно само при условия на диспенсаризация. На първо място е необходимо да се разпространяват деца в диспансерните групи. Повечето клиницисти, ръководени от препоръките на Т. Финоградова, разпределят три групи. Първата група е здрави деца, които трябва да бъдат разгледани от зъболекар веднъж годишно, с препоръката на общото лечение и хигиенни мерки. Втората група трябва да са деца, които имат здрави зъби, правилната форма на челюстите, но има рискови фактори, т.е. Условия, предразполагащи към появата на зъбни аномалии. Такива деца трябва да бъдат инспектирани най-малко 2 пъти годишно, като съответните дейности, описани по-долу. При децата на третата група вече има различна степен на тежест на плътността на аномалиите и те се извършват според плана с лекуващия лекар.

Причини за ENCH дисфункция:

нарушаване на оклузалната повърхност на зъбните редове (по-нататък, инфрак-клюево);

неправилно поглъщане с изместване на долната челюст;

бруксизъм, орално дишане;

намалява ухапване;

остър и хроничен стрес;

профектиране на ставите в спортни спортове.

ENCH-влак трябва да се носи всяка нощ и 1 час ден

Характеристики на хранене на деца преди появата на млечни зъби. Децата на гърдата трябва да препоръчват естествено хранене и ако е невъзможно да се донесе изкуствено до нея възможно най-близо. По-специално, трябва да изберете рационална конфигурация на плътно зърно с малка дупка, която помага за увеличаване на продължителността на хранене от бутилка до 20--25 минути и удовлетворение, заедно с насищане на смучещия рефлекс. Бързото хранене е твърде бързо, води до допълнителна нужда от смучене на биберон или други предмети.

Фиг. 108. Схематично представяне на съотношенията "устни - челюсти": А и В - при използване на кръгло зърно, в и G - използвайте Nuk зърното.

За да симулира естествеността на кърменето, се предлага NUK, наподобяващ зърното на майчината гърда (фиг. 107). Това зърно е предимно по-кратко, защото дългият зърсло създава възможността за умиране, той може да предизвика развитието на неправилно преглъщане и лош навик за дългосрочно смучене. В предложеното NUK NUK, неговата форма не позволява на езика да се премества по-далеч от заоблената част. Формата на зърната и размерите съответства на ширината на пероралната отвор и когато се използва, тя запълва пероралната кухина е по-голяма в хоризонталната посока, предотвратявайки вреден мрачен щепсел (фиг. 108). В допълнение, плоската част на зърната завършва към езика на пространството, отгоре на сеселно, дистално надолу, създавайки вид на наклонена равнина, която допринася за удължаването на долната челюст.

Фиг. 109. Контакти за борба с смукателни пръсти (Taatz H.): A - бебешко бебе с суперизирани гуми за рамо; B - гумена ръкавица с "лъчи" от Zimmer; В - бойни ръкавички с копчета заши, за да се бият всмукващ палец.

Предимствата на естественото хранене са добре известни. Деца, дълго време хранене с течни бутилки от бутилка, свикват се да смучат по-често и до по-възрастните възрасти, отколкото тези, които по-рано започват да използват зърнени култури. При деца 2,5-4 години и по-възрастни е необходимо да се използват по-твърди храни, тъй като е именно пълнофункционално натоварване на стоматологичните редове е основният стимулиращ фактор за растежа на челюстните кости.

Пристрастяване към смучене на пръст, според A.Kantorovich, особено опасен, когато детето започне да извършва насочени движения с ръце (период от 6 до 10 - 12 седмици с 4-часов хранителен интервал). Инструментът за предотвратяване на смучещите пръсти може да бъде гуми за лакътни гънки или други устройства (виж фиг. 108). Те предотвратяват въвеждането на ръце в устата, но не ограничават останалите движения. Можете да препоръчате наслагване на картон или пластмасова лунна кърпа, кърпа от терен тъкан, за да се търкаля в тръбата и да се нанесете към лакътя или залепете пръстите с мазилката.

Психологическо обучение и психотерапия. Преобладаващото мнозинство от клиницистите обръщат внимание на необходимостта от превенция и ортодонтско лечение на психологическото обучение на детето и неговите родители. Ние вярваме, че психологическите събития трябва да бъдат не само подготвителни, но и независими методи за превенция и терапия. Основната задача е да се развие активно умело усилие за детето, което значително променя поведението си и води до елиминиране на вредния навик или друга предразположена към появата на факторната аномалия.

Трябва да се отбележи известна трудност за извършване на този метод за превенция и необходимостта от предварителна подготовка с помощта на педагози на детски градини и учители в училищата. Понякога трябва да има разговор в тези институции към различни теми, например "вредни навици при деца, които допринасят за развитието на аномалии и деформации на зъби" или "как да поддържат правилната поза".

На децата за психологически мерки се препоръчват да комбинират 3 --6 души в групи. Основният критерий за създаване на групи е еднаквостта на вредните навици, а разликите в възрастта не трябва да надвишават 2 години. Това се обяснява с факта, че съдържанието на разговора, неговото ниво трябва да съответства на възрастта на детето, тъй като втората сигнална система при деца от 4--5-годишна възраст не представлява такива условни отношения, като например деца на по-възрастна възраст (6-8 години и т.н.) Освен това, ако е възможно, трябва да се вземат предвид вида на нервната активност (Хипократ, Павлов I.P.). В първата група е за предпочитане да се комбинират деца с преобладаване на процеси на възбуждане: Драуйте, агресивно, нервно, лесно разсеяно, бързо казано, спирачните процеси са слабо развити и бързо избледняват; В 2-ра група, с по-изразени спирачни процеси, а именно децата на бавни, бавни, затворени, мрачни, безразлични и третата група трябва да бъдат деца с бързо променящи се процеси на спиране и иницииране: разпръснати, страхливи, слабо развити физически, безразлични всичко.

Всички тези подробности, лекарят трябва да забележи и да определи линията на поведението му. Започвайки от първия познат с просто обяснение, благосклонност, спокоен и уверен тон, вземете усещане за страх от дете преди предстоящите манипулации. Необходимо е да се уважава детето и да завладее доверието си, да даде точни отговори на въпросите и, според второто (1959), е необходимо да се вземе способността на лекар да поеме ролята на "всички коригиращи". Само виждаме характеристиките на психиката на детето, можете да преследвате психологически манипулации. V.p. Fokushko (1975) правилно отбелязва, че никакви обстоятелства не могат да оправдаят родителите и доктора за тактики на заплахи, сплашване, награди, порицания, нелепи, използване на неприятни вещества или мерки без съгласието на детето.

Пациентите, които по различни причини (отдалеченост на пребиваването, невъзможността за завъртане в определено време и т.н.) не могат да бъдат включени в групата, трябва да се третират индивидуално. Има методи за рационална и внушка психотерапия. Първият се извършва от метода на убеждаване на пациенти в вредността на един или друг вреден навик и значението на своето своевременно премахване. В същото време можем да демонстрираме съответните слайдове, плакати, снимки (фиг. 110), диагностични модели на стоматологични редове, маски за лице или използване на компютърни възможности. Рационалната психотерапия, като правило, трябва да бъде предшествана от постоянна и да се проведе със задължителното присъствие на родители, които участват, за да получат информация за детето, както и да участват в процеса на превенция, лечение и контрол върху резултати. По време на разговора трябва да се използват прости и разбираеми термини.

Трябва да се отбележи, че пациентите на 5-годишна възраст е по-добре да се извърши рационална психотерапия и внушават само в буден етап. Деца от 9 години и по-възрастна, рационална и внушаваща психотерапия в будното състояние, като правило, трябва да предхождат хипнотерапията, ако няма противопоказания за последния (консултация на психоневролога). В тези групи пациентите в достъпна форма трябва да се обяснят с същността на хипнозата. Предварителна терапия в будното състояние се извършва с помощта на вербални формули, изготвени предварително в зависимост от възрастта на пациента и естеството на елиминирания навик. Формулите трябва да се произнасят емоционално наситени, хидратиращ тон под формата на къси остри фрази. Така при деца от 5--6 години имат навик да ухапват устни, език, сесия на индивидуална терапия с предложение е удобно да се извършва съгласно метода на A.m.svyodynz, чиято същност е следната.

Разположен в непосредствена близост до пациента, лекарят неочаквано го кара: "Виж очите ми" и погледна в очите на детето за пет секунди. След това следва фразата: "затворете очите си", дясната ръка на доктора в същото време поставете на челото и притискайте уискито с пръсти. Бавно, напрегнат глас произнася предложението: "Не искаш да ухапеш устната си, никога повече няма да можеш да го направиш, ти си неприятно да хапеш устната си, ще се разредите от нашия лош навик, ще се разредите хапете устната си; С най-малкото докосване на долната (топ) устни, зъбите ви се чувствате колко неприятно е, никога няма да хапете устната си. " След това трябва да следваме 10-втората пауза и пациентът в екипа да отвори очи. Висяща ръка, лекарят изкарва спокоен, вдъхновен глас от няколко фрази, мотивирайки съдържанието на предложението: "Болката на устната е лоша, вредна навика; Ако хапете устната си, тогава ще имате грозни, неравни зъби; Да бъдеш красив, всеки човек трябва да има дори бял, чист зъби. "

След това отново паузата в 10 s и пациентът е принуден да отвори очите, като притиска дланта му на главата и остър, силен, напрегнат глас повтори предложението. По време на сесията предложението се замества с убеждението 3--4 пъти.

При деца над 8 години, предложението е по-добре да започнем малко по различен начин, а именно да погледнем в очите на детето, казва лекарят: "Чуйте ме внимателно под влиянието на думите ми, вие ще почувствате състоянието на пълното затръшване, пълно подчинение; Нямате никаква съпротива и ми вярвате напълно; Ще бъдете в такова състояние, докато е необходимо; В това състояние вие \u200b\u200bсте изключително податливи на думите и поръчките, които съм изразен; Не мислите за нищо, освен думите ми, нищо не ви притеснява, без да тревожите. В бъдеще предложението няма основни различия с горното.

Сесиите могат да се извършват вечер в конвенционална ортодонтска служба при липса на неупълномощени лица. Децата могат да бъдат разположени в легнало положение в дентални столове. В началото на сесията пациентите обясняват да отклонят вниманието, че дълбочината на хипнотичния сън, твърдяна, няма значение и не определя ефективността на лечението. Пациентите по време на сесия трябва да слушат думите на лекаря и да не мислят за дълбините на съня.

Внудената хипнотерапия е изключително рядка и е по-добре да го приложите само по метода на групата и в присъствието на психотерапевт. Продължителността на една сесия е приблизително 40 минути, включително последователна производителност (хипнотизация), предложение и дехипноза. Когато се достигне определена дълбочина на хипнотичния сън, придружена от явленията на каталепсия и амнезия, както и еднакво и дълбоко дишане, пристъпи към предложението за словесни формули. Можете да използвате същите формули, както при внушителната психотерапия в действителност. При липса на положителен ефект могат да бъдат приложени други формули, например деца (особено момичета) 9 години и по-възрастни, е възможно да се постигне елиминиране на вредния навик (смучене на пръста) с предложение с помощта на Формулата: "Веднага след като донесете устата си в устата си и се свържете със зъби, представете си как изглежда отстрани."

Курсът на хипнотерапия обикновено е от 5--6 сесии (1-2 на седмица) и с бързо постигане на резултата, той може да бъде ограничен до 3 сесии. В отделна група децата на възраст 10-11 години могат да бъдат комбинирани с различни дентални аномалии или без тях, но с използване на имитни мускули под формата на разстройство на повдигане (Фиг. 111). Предложението в хипнотичния сън се препоръчва и за лечение на реч нарушения, неправилно поглъщане (фиг. 111) (Okusko v.p.).

Неправилното поглъщане може да бъде определено въз основа на клиничен преглед. Ако езикът на вътрешната повърхност на устната е забележим по време на поглъщане и последващото му подуване е забележимо, нарушението се диагностицира. Ако по време на поглъщане бързо натиснете устните, можете да видите местоположението на върха на езика между зъбните редове.

Ефективността на психопрофилактиката и психотерапията обикновено се оценява въз основа на наблюденията на родителите и данните за повтарящото се клинично изследване при контролни пунктове след 1, 3, 6 месеца. Трябва да се отбележи, че методът за провеждане на рационална психотерапия и внушителен на етапа на будност е на разположение на всеки ортодонт, но само след консултация с психотерапевт. Провеждането на внушителна хипнотерапия може да се извършва само със сътрудничество с детски психоневролог.

Като се има предвид, че често причината за аномалията е слабо развитието на костната и мускулната система, естествено е мисълта, е невъзможно да се предотврати тяхното развитие предварително с физически упражнения.

Mogimnastics и myotherapy. Миотерапия като независим метод на лечение и като поддържаща терапия в ортодонтското лечение е от съществено значение, особено при млечна захапка. A.p.Rogers през 1916 г. обосновават метода на функционално въздействие, за да се коригират стоматологичните аномалии. Той продължи от захода, че нарушеното мускулно равновесие на близкото напрежение и лицето са едно от най-често. Според него дъвченето и имитните мускули, които са "регулаторен апарат за живеене" чрез обучение, засилват, че могат да премахнат неправилното образуване на ухапване. Той обръща специално внимание на позицията на устните и езика, които имат основно влияние върху правото, хармонично образуване на хапка. A.Ресторите предложиха набор от упражнения, които допълнително завършиха и развиха много изследователи.

В нашата страна, с.С. Риловман, гр. Рилов, Г.А.Туробава са разработени сред първия до този проблем. Сред чуждестранните изследователи могат да се наричат \u200b\u200bA.Korbitz, Friel, Baiters, Reichenbach, Korkhaus, A.m.schwarz, R.frankel.

Миотерапията в организационния план може да се извърши по два начина. С една от тях упражненията се извършват от родители или други членове на семейството, след като ги научат да бъдат неусложнени. Недостатъците на този формуляр са, че редовността, продължителността и коректността е трудно да се контролира. Във втората форма, група деца със същите аномалии или рискови фактори за тяхното събитие директно в детските градини и класове държи медицинска сестра или помощник. Но и в двете форми, ортодонтът е длъжен да контролира хода на лечението.

Според A.A.Pogodina 84.3% от децата се нуждаят от превантивни и терапевтични мерки за правилното формиране на стоматологичната система. От тях 54% от децата имат стоматологични аномалии и в 30% от малките деца се определят от рисковите фактори. Процентът на саморегулиране е много незначителен, който е само 12, но от първоначални здрави деца в 24% се развиват стоматологични аномалии (Demner LM). Парафункцията под формата на изсмукване на пръст, според W.Kunzel и J.Toman, има на всяко 4-то дете и по-често в момичетата. Над 2/3 от децата придобиват този навик на гърдите и около 30% в предучилищна възраст, а в детската градина и детските градини този процент е по-висок от тези на домашни деца. Според Imperina (2004) разпространението на вредни навици сред децата 3 - 15 години е както следва: инфантилна преглъщане - 31.6%; Маслодното дишане - 15.5%; Разстройство на дъвченето - 2.5%; Нарушение на речта - 4.4%.

С дълготрайни вредни навици, които съществуват аномалии или деформации на само психотерапия и апартаментите на могонастията, заедно с кухината на устната кухина и назофарин, може да не са достатъчни. В такива случаи е необходимо използването на ортодонтски устройства - от най-простите до по-сложни.

За да възстановите функцията на близките и дихателните мускули, можете да използвате специални упражнения под формата на обучение в елементарни умения за игра за детски вятърни инструменти (Gusarova AE). Схематичната диаграма на такива класове може да бъде следната. Позиция на източника: Пациентът седи на стол, а в ръцете си детска играчка - саксофон с тесен мундщук. Предлага се детето да извлича звуци в следната последователност: 1 - Извличане на тих звук, но максимален за продължителност, 2 - извличане на средния обем и максимална продължителност, 3 - звук, максимален обем и продължителност, 4 - звук с постепенно Увеличете обем, 5 е звук с постепенно намаляване на обема, 6 - изпълнението на естествената гама на голяма сол с различна интензивност на звука (тихо, средно, силно), 7 - гама производителност с нарастваща, а след това с мивка на звук. Можете да взривите сапун мехурчета през тръбата, слама или кюлчета във вода през тръбата.

Недостатъчността на функцията на кръговия мускулен мускул е разпознат от преобладаването на околните му имитични мускули - четката и мускула на смях. Предимството на тези мускули създава удължението на единствената прорез като усмивка и без един. Слабостта на кръговия мускул на устата може лесно да се определи чрез разтягане на ъглите на устата от индексните пръсти. Изглежда, че с тази проба ъглите на устата са лесни за разтягане до ушите. Предимството над мудния кръгов мускул на устата на други имитични мускули дава особен релеф. 8 Начални етапи могат да се наблюдават само в белите дробове, които изглеждат сгъстени. По-късно стартираните етапи идват постепенното зяп на пероралната пролука с очевидното скъсяване на горната устна (фиг. 112).

При гниене на дишането е необходимо преди всичко да се консултира с отоларинголог, за да се изяснят причините за стабилното дишане. След възстановяването на горните дихателни пътища е възможно да се предписват уелнес комплекси за нормализиране на дишането.

Редица клиницисти предлагат следния набор от упражнения *: дишане - първа игрална карта (фиг. 113, а) или лека метална плоча се държи с устни в хоризонтално положение, а по-късно с увеличаване на уменията постепенно увеличават техните Дебелина, тегло, след това да се увеличи терапевтичният ефект на мекото небце в средната линия, варираща от предните зъби ("Kaste на тавана"), след това поглъщането на слюнка, когато езикът в района на напречни пилета. Тъй като детето расте в този комплекс, към този комплекс може да се добави още по-сложни упражнения: "преглъщането" език - детето води езика от корена на зъбите пред зъбите, а след това в средната линия на Твърд се захваща към нежния, извършващ трафик на Glo-A-Belf; Докосване на езика на горните зъби с печена повърхност, т.е. "Преизчисляване" на тях.

Предлагат се редица други методи на предната част на папта и хардуера. По-специално, двойна защитна плоча, състояща се от две части, вестибулар и език (NEE), свързани с тел, вдигане през стоматологичен ред в кучешката зона или дистална към стоматологичната страна (фиг. 115). Прилага се в случаите, когато е необходимо да се предпази зъбите от налягането на езика. За същите цели се прилага модифицирана вестибуларна плоча на шончър, при която защитата на проводника от езика е монтирана от бащината страна (фиг. 116, б).

Можете също да използвате стандартни вестибуларни плочи с амортисьор за езика (фиг. 117) за mogymnastics.

Всички устройства тип бариера обикновено са инсталирани в областта на promolars, но понякога могат да бъдат фиксирани на шести зъби (виж фиг. 116, 118). Подвижни устройства причиняват страх, че няма да носят. Практиката обаче не винаги потвърждава това. При същите деца, които премахват устройствата, можете да приложите износен дизайн с фиксация на референтните части на цимента (виж фиг. 118, б).

Много клиницисти препоръчват различни вестибуларни плочи и така наречения лобуларен активатор за обучение на близкия нарекли мускули (виж фиг. 119). Изработен е от неръждаема жица с диаметър 0,9 mm, 4 cm дълга и еластичност от около 9 g. Устройството се вмъква между горните и долните устни и пациентът трябва да прави леки движения при отваряне и затваряне на устата. Преодоляване на съпротива по време на затваряне на устни, Мускулатура увеличава работния си тон.

Необходимо е да следвате стойката. За тази цел се извършват следните упражнения: детето става към стената, така че главата, ножовете и задните части да се отнасят до стените, а петите са цокъл и се опитват да спасят тази позиция, да ходи около стаята за няколко минути Шпакловка Стоене, краката заедно, затягат носа с пръсти и силно пребройте до 10, след това вдишайте и пълно издишване през носа, повторете 4-5 пъти; Звучи "tu-u-tu-tu-u", на издишване на "o", или дългата "о", "а-а-а", "о-о", издишване, издишване.

Ранното миотерапевтично и ортопедично лечение, по-специално аномалиите на сагиталната захапка, предотвратява непостоянните деформации не само хапят и лицето, но и заедно с гореизложеното, има и нарушения при преподаването на дете в речеви умения и естетично недоволство. В допълнение, наличието на пространство със загубата на зъби може да бъде рисков фактор за развитието на възможностите на езика и отворената захапка.

Анализът на ортопантомограмите показва, че с преждевременно отстраняване на млечни зъби има изоставане в растежа на тази област на челюстта, която се проявява със значително намаляване на страничните сегменти. Според H.taatz, само 39,5% от децата след преждевременно премахване на млечни зъби ги променят до постоянно, и всички останали имат стесняване на пропуските, или тяхното изчезване, дължащо се на движението на зъбите, и мястото на премоларите се оказва ангажиране.

По този начин е възможно да се обобщи много важното значение на профилактичното заместване на дефекти на зъбите с преждевременно отстраняване на млечни зъби. Училищните деца имат много голяма нужда от протези, а именно подали различни автори, 50--70%. Но позоваването им в стоматологичните клиники е изключително ниско, а след това само за силната зъбна болка. Донякъде по-голям процент кандидати в загубата на зъби в предния отдел. За съжаление, много родители не дават правилно значение на ранните протези на зъбите при деца, много зависи от нивото на suprosvetrove.

За успешното поведение на ортопедичната помощ на децата, е необходим правилният подход към тях, като се вземат предвид психологията в различните възрастови периоди. Лекарят си струва отговорната задача - умело, учтиво и любезно подхожда на малкия пациент, който е включен в офиса с чувство за страх от неизвестно. Лекарят трябва да може да говори с него на "Детски език". Основният принцип на приемане следва да бъде максималното намаляване на страните, количеството и травматичните ™ на децата, намаление до минимум посещения.

При избора на протеинов дизайн е необходимо да се помисли за възрастта, характера на пациента, дължината и местоположението на дефекта. В същото време е необходимо да се убеди необходимостта от избрания дизайн и да се уверите, че получавате съгласието на родителите и / или детето.

Според повечето клиницисти, протезията трябва да се извърши във всички случаи, при които млечните зъби се отстраняват през годината или повече преди гумененето на съответните константи. За тези цели се предлагат редица подвижни и неизвестни структури. Има предимства от тези и други.

Повдимните дизайни могат да се използват под формата на плоскости "подпори" (виж Фиг. 123) и конвенционални протези на плаката. Те се считат за по-хигиенични в сравнение с некоординирани и с подходящо засмукване може да участва в дъвчене, задръжте височината на междулимулатора, предотвратявайки развитието на явлението на Попов - Godon (виж Фиг. 124, 125). За фиксиране те се нанасят чрез пот, оформени или шаблонени пресичащи, а на всички разходи се предлагат на всички разходи, ч. А. А.Шалям, бръснар и ренфро. Има съобщения, че спамът трябва да се прилага в началния период на използване на протези и след отстраняването на адаптацията.

Фиг. 126. R.FRANKEL функционален регулатор с допълнителни елементи за поддържане на местата на постоянни зъби с преждевременно отстраняване на млечни зъби: пластмасова "арматура" (/) и телена верига "Streut" (2) (Khoroshkina F.YA.).

Смята се, че подвижните протези на плочи са стимуланти на растеж и развитие на челюстите, ускорява гумената на постоянни зъби, осигурявайки дразнещ ефект поради периодичните шокове, които предават през основата на алвеоларния процес. Но веднага щом притисканият зъб започне да прерязва, протезата трябва да се задълбочи в протезата, а след това дупката с постепенно увеличаване, така че да не се намесва в каучука. Ако е необходимо, можете да добавите разширяващ винт или паяк от вида на кофтема в такава протеза.

В резултат на протези, особено в преден план, децата много бързо се възстановяват от ясна реч, ухапването на храна и дъвчене се подобрява, конфигурацията на лицето е нормализирана (Фиг. 124, 125). При деца без протези подобни дефекти бързо се стесняват или поради зъбите на съседните зъби, или преместването в близост до подредените, средната линия и антагонистите се изместват към дефекта. Децата са по-бързи от възрастните, свикват се с подвижната протеза, която подлежи на правилата за употреба и хигиената на устната кухина, не причиняват патологични промени върху лигавицата на протезното легло.

Децата, използващи подвижни и други превантивни протези, трябва да бъдат на диспансерно счетоводство от ортодонтски лекар. Безжизнените подвижни протези подлежат на преместване или подмяна в следните дати. Превантивните протези, направени от деца на възраст 3 - 4 години, трябва да бъдат заменени до 5-6 години. Ако протезата на предния сайт трябва да се променя на всеки 6-7 месеца до 7 години. Сигналът за промяна на протезата в млякото мляко е неговият лош приспособен към тъканите на протезното легло и недостатъчно фиксиране по време на разговора и дъвчене. След 7 години тези протези могат да бъдат променяни не толкова често, защото размерите на предния сайт почти не се променят, а до 12 години могат да бъдат променяни 1 път годишно.

K.Dominik предлага композитна протеза, така че той не пречи на височината на челюстта. Със загуба на голям брой зъби, особено от двете челюсти, или когато се комбинира с аномалия, можете да приложите моноблок активатор на Andresen и K.haupl Activator, R.Frankel функционалния регулатор. Индикацията за тяхното приложение е преди всичко необходимостта от нормализиране на междуведолната височина. Тези устройства допринасят за подравняването на мускулните сили във всички посоки, както и трансформация в ставата. В тези устройства могат да бъдат въведени допълнителни проводници или пластмасови елементи в функционалните регулатори, формата на която зависи от задачата. Например, с ранна загуба на млечни зъби може да се направи тел контур "макст" (Фиг. 126, 2) или пластмаса (фиг. 126, /), за да се предотврати изместването на зъбите към дефекта.

Един от недостатъците на подвижните структури е, че много деца не осъзнават необходимостта от постоянно носене на апарата и правят самите те. В същото време е необходимо да се вземе предвид степента на сътрудничество с пациента. С средната степен на сътрудничество могат да се използват подвижни апарати, които изискват известна степен на участие на пациента. Използването на функционални апарати, като предварително съседен влак, е възможно само ако има висока степен на сътрудничество с пациента. С ниска степен на сътрудничество е по-добре да се прилагат неординирани протези - "подпори".

По-специално, устройството, описано от Escoe (виж фиг. 127), което авторът нарече "директна незабавен превантивен апарат", при премахване на първия

Прост дизайн на плъзгащата се протеза на настилката е описан от B.K.Boyanov (Фиг. 133, 2). Протезата се състои от две подвижни свързани части: в една половина - канала, а в другата (това може да е референтна корона) - императивният щифт, който трябва свободно да влиза в канала. При моделиране на междинния (восък) част има канал, напълнен с графитен прът. След това част от протезата се премества и репродукцията на восъка се заменя с метал. След това производството на протеза и фиксиране се извършва от обичайната техника.

Проектирането на протеза на плъзгането се предлага от H.N.shamsiyev (Фиг. 134), използван в областта на фронталните зъба на двата челюсти (отсъствието на 2-4 фрези) при деца е 10--16 години. Референтната част на протезата може да бъде метална или комбинирана корони и междинната част - аспекта. От плоча от неръждаема стомана, печата или формата на основата за аспектите, след това с дебелина 1,5 mm, 2 mm широк, който е разграден и полиран от стоманен проводник от четири спусъка. В щифта, втулката е изработена от стоманена плоча. Дължината на щифта и втулката от всяка страна трябва да бъде поне половината от дължината на защитната плоча на протезата.

Рамката на протеза се отделя в центъра на две равни части, които са монтирани на модела и симулират повърхността на устната. След това извадете протезата от модела, почистете втулката от восък. Размножаването на восъка се заменя с метал. След като полиране на пресата от ръкава, мазилката се отстранява и щифтът се инжектира. Двете части на протезата са свързани с помощта на щифт и в същото време цимент върху опорните зъби.

Децата, използващи плъзгащи протези, трябва да бъдат изследвани след 8-10 месеца. По това време се намират слотовете от 0.5 до 1,5 mm между връзките, които могат да бъдат затворени с пластмаса. Коректността на дизайна на плъзгащите се протези от гледна точка на превенцията се потвърждава от постепенното появяване на слота между отделните връзки. Когато пациентът е достигнат, 16 години, плъзгащите се протези могат да бъдат заменени с монолитни мостове, тъй като в тази възраст растежът на челюстта в ширината в областта на предните зъби е спрян.

Това е много по-сложно от всичко в случай на дефекти, а именно, със загубата на втория млечен молар, преди зъбите на шестия зъб. В тези случаи се използва дизайн с "удължение на конзолата" (Фиг. 135). Той се наслаждава веднага след отстраняването на втория млечен моларен молар. Същността на протезиката се състои от следното.

Първият млечен молар прави референтна корона, понякога свързана с допълнителна корона върху кучетата. Базовата корона е запоена на нивото на дъвчащата повърхност, междинната част на типа "конзола", дисталния ръб, който в областта на отдалеченото втори млечен моларен огънат се огъва под ъгъл от 90 ° към алвеоларен процес и се вмъква в алвеолите с акцент в дисталната си стена или повърхността на меси-алеята на шестия зъб, в етапа на гумиране (на фигура 135, обозначена с пунктираната линия). Това ви позволява да поддържате място за втория преолеолар и в същото време предотвратява изместването на зъба-антагонист преди мястото на сцената. С едновременната загуба на първите и вторите млечни молари, този дизайн не може да бъде приложен, тъй като няма възможност за адекватна подкрепа.

Голям проблем възниква с преждевременната загуба на много млечни зъби едновременно до зъбите на първите постоянни молари. Препоръчваме неординатната структура (фиг. 136). Но в същото време е необходимо систематично наблюдение и своевременно отстраняване на такова устройство преди зъбите на съответните зъби, така че да не пречи на зъбите и в същото време не претоварват опорните зъби.

Липсата на зъби при деца води не само за нарушаване на работата на дъвчането и речта, но и за появата на деформации на зъбни редове, изоставането зад челюстите в растежа, за намаляване на височината на интелигента, което често е причината за развитието на дълбоко образувание припокриване или дълбока хапка. Има известна зависимост: колкото по-малко е възрастта на детето по време на отстраняването на зъбите, толкова по-голяма е вероятността за развитието на аномалии или деформации.

При планиране на ортопедични събития при деца и младежка възраст е необходимо да се вземат предвид описаните морфологични и функционални характеристики на системата Chub-Jaw. Бебешки протези не трябва да забавят растежа на челюстите, да се предотврати резорбцията на корените на млечните продукти и образуването им в постоянни зъби, претоварване на алвеоларния процес и не го покрива с база от вестибуларната страна. В подвижната протеза, формулирането на зъбите се извършва задължително върху лепилото, те използват фиксираната фиксация или климатикът е разположен от едната страна на челюстта.

В заключение е възможно да се формулират основните препоръки, показващи необходимостта от производство на протези при деца: 1) със загубата на всички или повечето млечни зъби върху едно или двете челюсти, особено молари, 2) със загубата на всички млечни фрези горната челюст, особено при деца с речеви дефекти или неправилно поглъщане, 3) със загубата на млечни молари (втори), водещи до образуването на терминален дефект, 4) със загубата на млечни зъби, 5) със загубата на млечни зъби Зъби, ако зъбният ред няма първични пропуски (виж фиг. 44), 6) със загубата на млечни зъби при деца с рискови фактори за развитието на аномалиите.

При подмяна и особено в постоянна захапка за предотвратяване на деформации е необходимо следната софтуерна схема: а) проверка на деца, юноши и разпределение на диспансерните групи; б) психологическо обучение и психотерапия; в) назначаване на комплекси от мио-гимнастически упражнения; г) запечатване на млечни зъби; д) запазване на стоматологични корени, подходящи за протези, хирурзи трябва да се избягва прекомерният радикализъм по този въпрос; д) разширяване на индикации за дозиране на зъбите, използващи препарати за колаген и хидроксиапатит; ж) широко разпространено въвеждане в практиката на имплантиране, неговите комбинации с презасаждане на зъби и корени, други видове одонтопластика; з) използване с малки дефекти на адхезивни мостове при липса на противопоказания; и) при унищожаването на короните на зъбите и наличието на набор от корени да извършват тяхната обработка по различни методи при припокриващи се протеза; К), ако е необходимо - отстраняване на отделни зъби, френомомия, пластмаса в навечерието на устната кухина, хирургично разкриване на ротационни зъбни корони, използването на устройства: предпазително лечение - различни вестилни плочи и бариери, предварителнодонтни треньор, скоба, влак, сменяем плочи; Незаведени устройства: частично фиксиране на техниките на конзолата на багажника на концепцията за Александър - "2x4"; Мрежово бюро.

Така, в зависимост от естеството на аномалия, възрастта на детето може да бъде препоръчана примерен списък на профилактичните и терапевтични мерки (ако е необходимо с индивидуална корекция).

Характеристики на проектирането и използването на метални керамични протези с хапят аномалии. Преди протезирането на такива пациенти е необходимо по-задълбочено клинично и рентгеново изследване, както и изследването на диагностични модели и резултати от реопреаритографията.

Говорейки за показанията и противопоказания за производството на такива протези, трябва да се отбележи, че повечето от тях не са абсолютни, но роднина, т.е. След необходимата ортопедична и / или ортодонтска подготовка могат да се прилагат метални керамични протези, по-специално с такива аномалии, като дълбоко, дълбоко нараняване, проактация и гелация с дълбоко застъпване, усложнени от дефекти и деформации на зъбни редове, Патологично разстройство, намаляване на интелигенското разстояние.

В тези случаи опасността от "пророчество", травматичното претоварване на пародонтата на поддържащите зъби и темпоромандибуларните стави. Ето защо, особеността на производството на метални керамични мостове е приготвянето на зъби със задължителното създаване на кръгов ръб, увеличен брой референтни корони за постигане на множество и еднакви контакти на цялата стоматологична серия. Височината на короните и аспектите трябва да бъде достатъчна, за да изчезне вертикалната пролука в областта на премоларите и моларите, което се случва по време на сменянето на сагиталната челюст. В допълнение, особеността на ортопедичното лечение е, че готовата метална керамична протеза трябва временно да се записва за по-дълъг период (3-4 месеца) и такива пациенти подлежат на диспансерно наблюдение.

Ако в процеса на лечение е необходимо да се увеличи височината на интерлутара, това трябва да се направи едновременно, но не повече от 3-4 mm, за да се избегне появата на дискомфорт в мускулите на ставите и дъвчането. Това се отнася предимно в първата хапка от независима форма, така и едновременно друга аномалия.

Характеристика на клиничните етапи на проектирането и използването на метални керамични протези с отворена захапка е, че режещите ръбове на предните зъби по време на приготвянето не са съкратени. Препоръчва се готови протези, за да бъдат записани временно, на 2 - 3 месеца, за да се уверите, че няма нарушения на глас в пациента, езиковия апарат или други усложнения. Протези в преден план на зъбите се използват подходящо само с не-ужасна отворена захапка, когато разликата между зъбите не надвишава 5 mm. Чрез моделиране и удължаване на режещия ръб на фрезите, зъбите, а понякога и дъвчащата повърхност на първите премолари на двата челюсти, този процеп може да бъде намален или дори елиминиран. Ако височината на клиничната корона се увеличава значително, тогава изкуствените венци трябва да бъдат имитични.

Преди да проектирате метални керамични протези в областта на предните зъби, е много важно да се знаят вертикалните размери на горните и долните устни, както и да се оцени степента на разкриване и зъби по време на разговор и усмивка. Съответните насоки трябва да се дават на зъбната техника и дори по-добре да се показват директно в устната кухина.

Характеристики на ортодонтското лечение на пациенти с пародонтални заболявания. Както вече беше отбелязано, денталните аномалии играят голяма роля в етиологията и патогенезата на периодонтални заболявания. Освен това се наблюдават деформации на зъбните редове и движението на отделни зъби, които са сложни от хода на заболяването. Ако пародонтонтитът или пародонталозата се развива на фона на стоматологичните аномалии, деформациите се наблюдават значително по-често, изразени и характеризирани от един вид клинична картина. Разпространението на пародонтални заболявания в юноши, според което е 90--100%. Приблизително 50% от юношите дентални аномалии се комбинират с пародонтални заболявания.

Перодонтитът в детството се развива главно като локализиран процес, често на фона на дисбаланса на растежа на челюстите и незгавата на тъканите. Най-честата форма на пародонтална патология при деца е гингивит. Функционалните нарушения са от голямо значение: неравномерното натоварване на отделни зъби, тяхното унищожаване, лоши навици, неправилно преглъщане, разстройства на речта, дишане, ухапване и дъвчене.

Въпросът за ортодонтското лечение, въпреки че има много поддръжници, особено с началните етапи на пародонталните заболявания, но все още не са намерили равномерно решение. Състоянието на пародонтата често е основната причина, ограничаваща възможността за ортодонтско лечение на възрастни пациенти. Травматичната оклузия, възникнала в процеса, изостря възпалението и може да доведе до големи проблеми при назначаването на устройство. Такива пациенти, разбира се, в рамките на диспенсаризацията трябва да бъдат изследвани най-малко 1 път на всеки 2 месеца. Редица автори смятат, че ортодонтското лечение е показано на всяка възраст и в различни форми. Други не се препоръчват да бъдат подложени на пародонтокти с допълнителен товар, свързан с орто-dontic лечение. Ортодонтската корекция на зъбните аномалии и деформации е от особено значение за превенцията и терапията на началния етап на периодонталните заболявания, следователно трябва да се извършва главно при деца. Те имат патогенетично лечение, тъй като елиминира един от най-важните фактори на механизма на заболяването - нараняване на пародонтоза.

При определянето на свидетелството до ортодонтското лечение на възрастни, способността на пациента да поддържа хигиената на устата е от голямо значение. Терапевт зъболекар трябва да се заключи за адекватността на състоянието на пародонталната и възможността за поддържане на това ниво по време на ортодонтското лечение. Някои проблеми представляват гингивит, който може да възникне в процеса на ортодонтско лечение. Дългосрочният съществуващ гингивит може да се трансформира в хиперплазията на венците, а киселината, използвана в процеса на залепване на скоби, може да предизвика дразнене на тъканите на венците при неспазване на предпазливостта.

Необходимо е също така да се вземе предвид фактът, че при възрастен пациент може да бъде мост протези и ако те са метални керамични, проблемите на фиксирането или-додонтските скоби не се появяват. Ако металните протези, тяхната позиция и наклон са неблагоприятни, тогава е по-добре да ги премахнете. При ортодонтско лечение на възрастни е необходимо също така да се вземат предвид възможните проблеми с темпоромандибуларните стави, тъй като децата на тяхната дисфункция се срещат несравнимо по-рядко.

Въпреки това, въпреки всичко по-горе, ортодонтското лечение в периодонтит може до голяма степен да допринесе за премахването на небалансираната оклузия, която от своя страна води до повишаване на възпалителния процес. Естествено, ортодонтското лечение трябва да завършва с протези, ако е необходимо. Във връзка с ортодонтското лечение по време на пародонтални заболявания, подходът за възрастни трябва да бъде много внимателен, може би само в ранните етапи и със слаби сили на устройството. Ортодонтските сили, прикрепени към зъбите, трябва да бъдат възможно най-слаби, което се постига чрез използване на подвижни устройства с активни елементи от проводника с диаметър 0.6 mm. Препоръчително е и ефективно да се използват неординирани устройства с елементи на технологията Edzhuais.

Потвърждението на последните са клинични проучвания на С.Н. Герасимов и С.Н. Бардачев, който отбелязва, че добър резултат от ортодонтската намеса има значително влияние върху положителната прогноза за потока от генерализиран периодонтит. Като пример, ние имаме илюстрации на авторите: когато се свързваме с клиниката, пациентът К., 38 години е извършен пародонтална канализация и е направена окончателната диагноза: дълбокото припокриване, претъпканото от долните фрези и най-горната издатина, хроничен генерализиран периодонтит на умерена тежест (виж фиг. 137-141); Поставяне на определени задачи на ортодонтско лечение: нормализиране на величината на инцизиалното припокриване, създаването на оптимални интерпредоксимални и междуредателни контакти, затваряйки три на горната челюст, елиминирайки претъпканото положение на по-ниските фрези, авторите стигнаха до следните заключения:

относно необходимостта от използване на слаби ортодонтски сили,

тъй като загубата на костна тъкан до различна степен и в зависимост от вида и етапа на заболяването центърът на зъба се измества в посоката на корена на корена (виж фиг. 142), \\ t

вземи зъба на наклона е много по-лесен, отколкото да се постигне движението на тялото, така че е необходимо да се разширят периодите между активирането.

След завършване на ортодонтското движение на зъбите, те трябва да бъдат блестящи, за да се избегне рецидив, да извършват фаг на заклинание и, ако е необходимо, селективно запечатване. Елиминирането на преждевременни контакти чрез изпращане на странични зъби намалява стреса в маргинален пародонтал с 25%, намалява възпалението на адхезията, подобрява функцията за дъвчене (Ospanova GB). Всеки дефект на зъби при деца и млади хора е индикация за протези, за да се предотвратят пародонтални заболявания. Много е важно при пускането на диспансери на деца с рискови фактори за развитието на пародонтални заболявания.

Ортодонтското лечение за периодонтални заболявания подобрява състоянието на неговите тъкани, поради което се улеснява протезирането и получените резултати стават по-задоволителни и стабилни. За да се оцени ефективността на лечението, хигиенните индекси, RMA са задължително идентифицирани (индекс папиларен маргинален алвеоларен - ограден Lunochek), радиологични изследвания, Reopodontofafia, ако е възможно. Последният ви позволява да извършвате по-точна диагноза, прогнозирайте хода на заболяването, определете показанията за избора на дизайна на протезата.

В първия период, намерението на зъбите на зъбите на всяка видима или инсталирана радиологично промени в стоматологичните редове или поддържащия апарат на зъбите, дори разположени до дефекта, не се маркира.

Признаците на функционална патология възникват неусетно и постепенно растат. Те са изразени по-рязко от по-значителен дефект и толкова повече време е преминал от самото си създаване.

Трябва да се вземат предвид основните признаци на функционална патология във вторичното частично приключение: а) изместване на зъбите; б) появата на атрофията на кладенците; в) появата на патологична мобилност на зъбите; г) появата на възпаление в пародонтал.

Изместване на зъбите. Промени в местоположението на зъбите (фиг. 292) и формата на зъбната дъга, времето на проявлението, което зависи от общата реактивност на тялото, с частични дефекти се дължат главно на външни влияния: при лечението на Храна в устата, разликата в напрежението се създава в пародонтални тъкани в зъбите, които имат и нямат антагонисти или съседни зъби. Наклонът на зъбите се дължи на налягането върху зъба, което пада върху вертикалната ос. Вертикалното движение на антагонистите възниква във връзка с образуването на мястото на най-малкото съпротивление за силите на тъканта и интерстициалния стрес в пародонталните тъкани. Механизмът на вертикално изместване на зъбите може да бъде обяснен с импулси, произтичащи от компресията на челюстта и входящи към алвеоларен процес (базална дъга) през зъбите до зъба, лишен от антагониста. Налягането, предавано чрез референтните тъкани на зъба, възникващо по време на компресирането на челюстите, причинява притискане на системата на костната лъч и съответното движение на интерстициалната течност в частта на алвеоларния процес, който не възприема непосредственото налягане. Това е градско напрежение, което се регулира от централната нервна система през нервните инструменти на пародонталната, и е фактор, който принуждава зъба да се измести вертикално към местоположението на най-малката съпротива, която името на явлението Попова-Годен получи в литература. Налягане на дъвченето и образуването във връзка с това, интерстициалният и тъканният стрес са силни стимули. В резултат на това се появява едновременно с вертикалното движение на зъба и преструктуриране на пародонтал.

С добрата адаптация на тялото, която е особено изразена в ранна възраст, като се провежда в пародонтал, се фиксира дълго време. Въпреки това, с течение на времето, във връзка с липсата на функция или недостатъчна функция, пародонталните тъкани се подлагат на атрофия и зъбът постепенно е изложен.

Фиг. 292. Класификация на деформациите на зъбите в Котбой.
1 - едностранно; 2 - двустранно; 3 - кръст; 4 - Обща деформация на кожата.

Травматичен възел. Този термин определя образуването в едно или друго място на стоматологичната гама от травматично претоварване.

Разграничават директния и отразен травматичен възел.

Директен травматичен възел (фиг. 293) характеризира декомпенсираното състояние на засегнатата стоматологична система. С частични дефекти в стоматологичните редове, състоянието на декомпенсация се характеризира с наклона на зъбите към дефекта на зъбите, разграждането на зъбите, което се изразява в нарушаването на контактните точки между зъбите (се образуват пропуски). В резултат на това Gingland Land губи естествената си защита срещу налягането на храните. В областта на наклонените зъби се образува разрушаването на костта на алвеоларния процес, а в по-късните етапи - патологичен гръден костен джоб. Всичко това е следствие от появата на неблагоприятни условия за възприемането на дъвчащото натоварване от периодонтални зъби. Първо, тези явления се отразяват в периода на зъбите в непосредствена близост до дефекта, а след това пародонтовете участват в цялото зъби.

Фиг. 293. Директна травматична възела за непокътнати стоматологични редове.

Механизмът за образуване на травматичен възел по време на дефект в зъбите може да бъде проследен съгласно схемата. Ако приемем, че при условие за почтеността на зъбите и нейния подкрепящ апарат зъбът възприемат натоварването на дъвчането и напълно го обезценява, имайки друг запас от резервните сили, след това в случай на прекъсване на целостта на зъбния ред , възникващи вертикално натоварване не се амортизират в дисталната или медиалната посока (в зависимост от частта, с която е оформен дефект). Това се улеснява от загубата на контактната точка и претоварването на стената на алвеолите от страна на дефекта, на който намалява основното налягане. За обяснения, ние ще си представим, че силата на пародонталната съпротива е равна на възникването на вертикално натоварване, след което се установява балансът на мощността (N-n), където P (натоварването) е равен или по-малко съпротивление на силите на пародонтоза . В този случай, силата Р е насочена по оста на симетрията (N-N) на зъба (фиг. 294, а). Това равновесие се определя от наличието на точки за контакт и физиологично съпротивление на тъканта около зъба.

При прекъсване на целостта на зъбите най-слабото място е стените на алвеоларния процес от дефекта (Фиг. 294.6).

Фиг. 294. схема за действие на силите върху зъбите и механизма на тяхното отместване, \\ t
A - мощността е насочена по оста; В, в - наклона на зъба към дефекта.

Както следва от схемата, посоката на сила p в този случай е ъгъл А с оста на зъба (N-N), който съответства на посоката на сила, попадаща върху зъба по време на дъвчене. В отсъствието на редица стоящи зъби (точка за контакт), когато активната сила p се разлага в нейната сила Р, действайки по протежението на N-N и силата на P2, действаща в посоката, перпендикулярна на N -N, тя е Стените на алвеоларния процес от липсата на липсващ зъб рязко претоварен: с по-големия ъгъл А, толкова по-претоварване. Това се обяснява с факта, че с увеличаване на ъгъла и връзката между P2 и P2 се променят драстично към увеличаване на P2, въз основа на факта, че:

Следователно, според оста на зъба, силата на п действа и перпендикулярна на нея - мощността p2 (виж фиг. 294.6). Под действието на тези сили (P, P2) най-голямото налягане ще падне върху проксималната стена на алвеоларния процес от отсъстващия зъб (точки А и В на фиг. 294, б). Действието на силите Р и Р2 постепенно се увеличава с отслабването на приблизителните стени на алвеоларния процес; Това до голяма степен допринася за натиска на храната директно върху алвеоларния процес в отсъстващия зъб.

Фиг. 295. Напредък травматичен възел.

Травматичният възел може да бъде твърд или многократно, локализиран на един или и двата стоматологични реда. Топографски отличават следните травматични възли: фронтален, сагитален, фронтален сагитал, паразагитна и кръст (фиг. 295). Появата на травматичния възел определя функционалното дисоциация в стоматологичната система.

Типичните усложнения с пряк травматичен възел са възпаление в областта Desne (гингивит), развитието на патологични и костни джобове, появата на серозните или гнойни китайски джобове, топенето на алвеолите, появата на патологичната мобилност на зъбите . В напреднали случаи се наблюдават абсцеси, периостит и остеомиелит на челюст. Тези усложнения възникват на фона на намалена (потискана) функция на пародонтата в резултат на травматизация чрез увеличения товар. Те се изследват в експеримент върху животни. В периода на зъбите, подложени на повишено функционално налягане, венозна стагнация, STA, диапалин на червените кръвни клетки, хиперемия, повишена тъкан и кръвно налягане, кръвоизлив, остеокластична костна резорбция, костна некроза, резорбция на корен цимент, хипер-цимент, атрофия на OdontoBlast, \\ t Имаше приток, хипесронилофилия, размахване, удебеляване, вакуация, фрагментация и зърнеста гниене. Клинично в областта на претоварените зъби, намерени оток на венците, появата на патологична мобилност на зъбите.

Фиг. 296. Отразяващ травматичен възел.

Отразена травматична възела (фиг. 296). Този термин определя такова патологично състояние на стоматологичната система, когато се променят в местоположението на предните зъби, унищожаването на твърди зъби и пародонтални тъкани се дължи на промени в двете групи дъвки.

Отразеният травматичен възел се формира както в непокътнати зъбни редове, така и в нарушаването на техните услуги.

С частични дефекти в зъболекарски редове до образуването на отразен травматичен възел, загуба на дъвчещи зъби са загуба на една челюст, кръстосана загуба на дъвчене на зъби (на една челюст от дясната страна, от друга страна от лявата страна или заместник, от друга страна Versa), загуба на дъвчещи зъби от едната страна на челюстта и частичната загуба на дъвчене на зъбите от другата страна. Отразеният травматичен възел е типична нозологична форма на увреждане на стоматологичната система, характеризираща се с определен патологичен синдром.

Във връзка със загубата на спиране върху дъвчещите зъби, всички натиск (дъвчене и оклузивни) се предават на групи от фронтални зъби, в резултат на което преструктурирането се осъществява в фронталната част на стоматологичните редове. Получената перестройка е типична за различни видове хапки. При ортоганство, двупрогнози, прекомерно развитие на горната челюст, слаборазвитие на долното налягане на челюстта (дъвчене и оклузивно) е насочено перпендикулярно на дългата ос на зъбите или в предната част на небето. Контактният контакт между фрезите е нарушен. Режещият ръб на долните челюстни зъби лежи върху трудната част на зъба на горната челюст или в небето, където оставя отпечатъците, причинявайки този възпалителен процес и образуването на патологичен джоб. Следователно зъбите се движат етично, отколкото се определя ясно изразено предсказание. Между зъбите се образуват укорция; Храни, попадащи на три, води до атрофия на върховете на алвеол, често причинява възпалителен процес с развитието на патологични и костни джобове в желания ръб. Благодарение на лабишкото движение на зъбите, типичните промени с перорални и вестибуларни страни в периода на периода се срещат в пародонтал. От оралната страна (страната на сцепцията) се образува от патологичния джоб, коренът на зъба е изложен, с вестибуларната страна (страна на налягането), атрофията на ямките и меките тъкани се развиват или прекомерно количество меки тъкани е оформен на фона на атрофията на кладенците под формата на ролка с възпалителни явления. Когато се движат по същите причини, долните зъби на челюстта се движат латилно и се случва същия патологичен синдром; Със мускулите се образуват между зъбите на долната челюст, във връзка с лабишковото движение на зъбите, техните корени са изложени на оралната страна, а венците и костните джобове също се развиват. От лабиталната страна възпалителните ролки се образуват във връзка с атрофията на ямките от налягане.

Промените в стоматологичните редове и техните съотношения с отразен травматичен възел влияят на външния вид на лицето. Предните зъби се открояват от горната устна. Тези промени се изразяват рязко, ако са в хапка преди образуването на отразен травматичен възел. Височината на долната част на човека обикновено е намалена, увеличава само лумена между зъбите и, въпреки това устните са трудни за покриване на зъбите си (впечатлението за съкратената горна устна).

Възможността за възникване и развитие на различни патологични условия в самата дънна система, особено с частични дефекти в стоматологичните редове, изисква специално внимателно проучване и изучаване на пациента. Това е важно за определяне на състоянието, диагнозата, наблюдението на динамичните промени, определящи характеристиките на поражението, изясняване на етиологията и подготовката на плана за лечение.

Преглед на пациенти с оформена ухапване, за да бъде ортопедично лечение, независимо от естеството и тежестта на лезията, се произвеждат от конкретен план.

Ортопедична стоматология
Редактиран от съответния член на овните, професор V.N. Копекик, професор М.З. МИРГАЗИЗОВА