Маточната аденомиза (вътрешна ендометриоза) е заболяване на матката на доброкачествена природа, в която се диагностицира патологичният растеж на вътрешния слой на лигавицата на тялото (ендометриален) в мускулните структури на органа. Ендометриумът се състои от функционален слой, който спонтанно спонтанно след края на менструалния цикъл, и базалната, участваща в образуването на нови клетъчни структури на вътрешната обвивка на матката, новия функционален слой.

Най-често тази патология се диагностицира при жени, остарели след прехода на тридесетгодишен инсулт. Патологичният растеж на клетъчните структури на ендометриума може да повлияе на други вътрешни органи, което води до нарушение на тяхното функциониране и увреждане на хомеостаза в организма.

Маточна аденомиза: Какъв е този прост език?

Вътрешната повърхност на матката покрива слоя клетъчна тъкан, която се нарича ендометриален. В началото на менструалния цикъл той не заема много място и се състои само от изречена обвивка. Следователно ендометриумът започва развитието и растежа. За един месец, клетъчната тъкан се отлепва и се приготвя да се вземе оплодено яйце. Ако това не се случи, идващият ендометриум се приготвя и излиза от матката. Този феномен се нарича менструация.

При нормалното функциониране на женския организъм процесът се повтаря месечно по време на репродуктивната възраст. При аденомиза има различна картина. Ендометриумът и матката на мускулната тъкан се разделят със специален слой. С нормалния цикъл на потока, ендометриевите клетки растат само вътре в маточната кухина. Ако този месец бременността не е дошла, функционалният слой се отстранява, оставяйки след себе си. При аденомиоза, ендометриумът прониква през разделителната тъкан на матката и покълва в мускулите. И това не се случва равномерно, но в няколко точки.

На тези места, където клетките на друг слой нахлуват в мускулести влакна, матката съответства на удебеляване на мускулната тъкан. Този процес причинява деформация на репродуктивния орган. Менструалният цикъл е съборен, което в крайна сметка влияе върху способността за зачене на дете.

Причини за появата

Знаейки каква аденомиоза на матката е и опасността от това заболяване, помислете за етиологията на тази опасна болест. Причините, които водят до развитието на аденомиоза, не са напълно изяснени. В съвременната медицина има няколко теории, които обясняват етиологията на това заболяване.

Така може да се причини патологичен растеж на ендотелиума:

• нарушения на менструалния цикъл;
• генетична предразположеност;
• нарушаване на процесите на метаболизъм;
• нарушаване на хормоналния баланс, с остра промяна в концентрацията на половите хормони (естроген, пролактин, прогестерон, FSH);
• продължителен престой на слънце под слънчевите лъчи на слънцето, прекомерната страст към тен, кални бани с тяхната неправилна употреба;
• възрастни промени, тъй като тази патология в повечето случаи се диагностицира при жени след 30-45 години;
• хвърляне на менструална кръв с ендометриални частици в маточни тръби, коремни органи;

Жените попадат в рисковата група след провеждане от цезарово сечение, хирургични манипулации в маточната кухина, органите на перитонеума.

Форми, видове и степени на аденомиза

Морфологичните форми на заболяването са:

Степента на тежест на заболяването се определя от дълбочината на проникване на нарастващата съединителна тъкан (като правило, тази класификация се прилага към дифузната форма на аденомиоза):

• поражението на субменния слой на органа.
• намаляване до 1 2 в мускулния слой на матката.
• проникване в мускулния слой на органа повече от 1 \\ t
• увреждането на серозната мембрана на матката и участието в процеса на близките органи на малкия таз (яйчници, маточни тръби, вагина).

Симптоми на аденомиоза на матката

Основната и патогнома (характеристика само за това заболяване) е признак на аденомиоза и / или дългосрочно менструално кървене, което води до вторична железен дефицит анемия.

Malokrovia, от своя страна, се проявява със следните симптоми:

• слабост;
• сънливост;
• тенденция към различни инфекциозни заболявания;
• бледът на кожата и видимите лигавични мембрани;
• в тежки случаи - недостиг на дишане с незначително физическо натоварване;
• замаяност;
• рязък спад в работата и способността за адекватна оценка на собственото си състояние.

Симптомите са също появата на кафяви осцилации за 2-3 дни преди началото на менструацията и 2-3 дни след като са свързани и с патогноза за аденомиоза. При общите форми на аденомиоза, метроралите могат да развият - маточно кървене, възникнали в средата на менструалния цикъл.

Друга характеристика на аденомиозата е болезнен синдром, който възниква няколко дни преди менструацията и, като правило, изчезва 2-3 дни след началото (дисменорея или алгоменорея). Природата и тежестта на болката зависи от локализацията на процеса. Особено силен синдром на болка се наблюдава при поражението на матката, както и в случай на обща аденомиза с развитието на адхезивния процес.

Аденомиозата често се среща с такава патология като допълнителна рог на матката, с поражението на коя ендометриоза на клиниката може да прилича на остър корем (менструалната кръв се хвърля в кухината на малкия таза и причинява симптомите на перитонит). Според облъчването болката често може да определи локализацията на патологичния процес. Така че, когато ъгълът на матката е повреден, болката дава на подходящия ингвинална област и с поражението на кривата - във влагалището или ректума. Друг характерен симптом на аденомиоза - болка по време на сексуален контакт, особено в навечерието на менструацията (най-често се случва по време на поражението на матката.

Когато клинично изследване, пациентите с аденомиоза определят увеличението на матката, особено изразено преди менструация и в първите дни на менструалния цикъл. За дифузна форма, матката "топката" е характерна. С Nodesome аденомиоза понякога е възможно да се показват възли.

Трябва да се отбележи, че тежестта на симптомите на аденомиза до известна степен зависи от степента на разпространение на процеса. По този начин дифузната аденомиза от 1 градуса е случайно открива при провеждането на определени проучвания и продължава асимптоматично. Въпреки това, с дифузна аденомиза от 2 и 3 градуса, както и в нодрата на аденомиза, тежестта на клиничните симптоми не винаги съвпада със степента на разпространение на процеса и размера на възлите.

Диагностика

Диагнозата в това заболяване се прави въз основа на следните процедури:

• гинекологичен преглед с огледала;
• colposcopy (процедурата се извършва с помощта на специално устройство, което ви позволява да увеличите с около 30 пъти), тази процедура ви позволява да изследвате състоянието на шийката на матката;
• Ултразвук на органите на малък таз, като се намаляват (за анализ на вагиналната микрофлора);
• хистероскопия и лапароскопия;
• общо изследване на тялото (респираторни органи, кръвообращението, храносмилателната и уретрата).

За да могат да се идентифицират противопоказания за приеми лекарства, които могат да бъдат назначени за лечение, консултациите се препоръчват и инспектират на терапевт, ендокринолог, гастроентеролог, хематолог.

Маточна аденомиза и бременност

Патологията на разпределението на ендометриалните клетки в репродуктивната възраст е често срещана. Последствията от такова заболяване е безплодие, което се проявява с невъзможността за зачеване или инструментация на детето. Понякога няма бременност в аденомиза поради факта, че няма обструкция на тръбите на фалопия и това не дава сперматозоидно за да се свърже с яйце.

За да се отърве от вътрешната ендометриоза, е необходимо да се отървете от вътрешната ендометриоза преди да планирате дете. Изборът на лечение зависи от причината за безплодието. Бременна с такава патология често успяваше след приема на контрацептивни препарати (Ярина, Жинин). Перорални контрацептиви в състава съдържат хормони, подравняват баланса на веществата в тялото на жена. Контрацептивните инструменти ограничават работата на яйчниците, че след анулирането на приемането стимулира тяхната дейност.

Лечение на аденомиоза на матката

В случай на аденомиоза на матката има два метода на лечение: консервативна и операция. Естествено, методът на терапията зависи пряко от степента на аденомиза. По правило, първата и втората степен, по-рядко третата, е податлива на консервативното лечение, а четвъртата се третира само бързо.

На първо място, се предписват хормонални лекарства, изкуствено създават менопауза (прекратяване на менструацията за определен период). Продължителност на лечението - от два до четири месеца. В края на медицинския курс е необходимо да продължите хормоналната терапия.

Много често и широко в гинекологичната практика използва емболизацията на маточните артерии. Този метод на лечение значително подобрява кръвообращението в тъканите, което е важно, когато кръвта и енергия в малка таза.

Електро-генерирането е друг често срещан начин за лечение на аденомиоза. С този метод засегнатите зони на матката се елиминират.

Радикалният метод на лечение включва два основни начина:

1. Лапароскопията е най-нежна. Детският орган не е напълно премахнат, но само засегнатите зони са изрязани.
2. Пълно премахване на матката (хистеректомия), понякога заедно с придатъци.

За предотвратяване на аденомиоза, хормоналните контрацептиви могат да бъдат присвоени на жени и при 1-2 градуса - като метод на лечение. Много гинеколози препоръчват специални вътрематочни спирали, които намаляват болката и нормализирането на менструалното кървене.

В допълнение към специфичната терапия, е необходимо и общо очарование. Разпределителните лекарства се предписват за облекчаване на болката, например ибупрофен или нурен. Много често аденомиозата е придружена от анемия, затова е препоръчително да се подложи на курс на лечение с желязо. За да изпълните тялото, гинеколозите препоръчват приема на витамини. Някои жени се нуждаят от седативни (успокояващи) лекарства.

Народни средства

В същото време с лечението на заболяване с медицински наркотици има и народни средства за премахване на много неприятна патология, но е възможно да се използват такива методи само по преценка на специалист. Такова лечение се основава на базата на билкови такси, лечебни билки, лечение на пиявици или компреси със синя глина, защото има легенди за нейните лечебни свойства.

Това лечение, основано на шега и ястия от лечебни билки, както е посочено от множество прегледи, безброй, може да се намери в женски форуми, казва, че с помощта на такова лечение, хормонална баланс, метаболизмът е подобрен. И също така намалява количеството на кървене на матката, като общото състояние на тялото е подобрено. Въпреки това, лечението с народни средства е забранено да се използва заедно с наркотици, особено хормонално.

Да се \u200b\u200bподготвят терапевтични тинктури, които използват като дефект, трябва да се вземат:

• коприва.
• pIR.
• евкалипт.
• жълт кантарион
• живовляк.
• кора Калина.

На опаковката на билките трябва да бъде инструкция за готвене на лъч. Освен това трябва да вземете предвид периода на менструалния цикъл, защото някои от билките могат да се използват само в началото, докато други в края.

Прогнозно лечение

Аденомиозата е хронично заболяване с голяма вероятност за развитие на рецидив. След провеждане на консервативна терапия и оперативни интервенции през първата година, аденомиозата се разкриват от всяка пета от репродуктивната възраст. В продължение на пет години се наблюдава повторение повече от 70% от пациентите.

При пациенти със предварителна възраст, прогнозата на аденомиза е по-благоприятна, поради постепенното изчезване на функцията на яйчниците. След фишстеректомия, рецидиви са невъзможни. В менопактеричния период идва независимо възстановяване.

Предотвратяване

В повечето случаи жените посещават гинеколога, ако нещо ги притеснява, или по време на бременност. Това растение води до необратими последствия, защото често болестта продължава без никакви признаци. Откриването на патология в ранните етапи е податливо за консервативно лечение без допълнителни последствия. В тази връзка жените трябва да посетят гинеколог 2 пъти годишно.

Ако имате упорита работа във физическия план или емоционален, преживявате постоянен стрес и поради болката в дъното на корема, тогава експертите препоръчват да се отпуснат по-често, за да останат стресови държави, като използват релаксиращи процедури. Това ще намали риска от развитие на това заболяване.

Струва си да се ограничи използването на слънчеви бани или посещение на солариум. Ако отнема внимателно и слушайте добре на тялото си, обръщайки внимание на навременното и реагиране на възникващите промени, тогава можете значително да намалите вероятността за развитието на гинекологични отклонения.

Само при условие за отсъствие на генитални заболявания и вродени аномалии могат лесно да започнат и издържат на дете.

Някои болести могат да бъдат асимптоматични и жената е объркана защо не може да забременее дълго време.

А понякога причината за безплодие се крие в патологиите, симптомите, които не носят осезаем дискомфорт и следователно не остават.

Вита аденомиза - какво е

Едно от обичайните заболявания на репродуктивните тела на една жена е аденомиоза на матката. За да разберем същността на болестта, трябва да си припомните структурата на този KideBody.

Матката е куха орган, отвътре е покрит с ендометриален, външният слой се състои от гладки мускулни клетки. Между тях има междинен подмонтен слой от тъкани.

По време на менструалния цикъл дебелината на ендометриума се дължи на растежа на функционалната му част, обърната към матката. Така гениталната система на жените е подготвена за възможното възникване на бременност.

След смъртта на яйцето, ако концепцията не се случи, ендометриевата лигавица се отхвърля и излиза заедно с изхвърлянето на кървене по време на менструация.

След менструация възстановяването и повторното увеличаване на функционалния слой се дължи на клетките на кълбото на ендометрие.

Но възникват нарушения, в които ендометриалните клетки могат да хвърлят в коремната кухина на жената и дори да поставят кръв към други органи, като светлина.

Такава болест се нарича. Аденомиозата на матката е вътрешна ендометриоза, в която елементите на ендометриума покълват в тялото на матката, неговия мускулен слой. По-често се диагностицира при жени на възраст повече от 30 години.

Това заболяване се среща доста често, а жената може да не се подозира в неговата наличност. Аденомиозата често протича асимптоматичното или се проявява като болезнено месечно или увреждане на менструалния цикъл.

Междувременно една жена може да се опита да забременее неуспешно, без да разбира причините за нея.

И въпреки че директното свързване на това заболяване и проблеми с бременността все още не е доказано, приблизително половината жени с безплодие, които се обръщат към гинеколога, научават за диагнозата "аденомиоза на тялото на матката".

Видове аденомиоза на матката

Аденомиозата може да се развие в няколко форми, които се различават по естеството на растежа на ендометриума:

1 Дифузна аденомиза на матката - Растежът на вътрешния слой се наблюдава при екстензивни зони на органа, отделни огнища и възли по време на изследването на жена не са открити.

2 Нодулна форма на аденомиоза на матката Характеризира се с появата на възли на мястото на кълняемост на ендометриума в мускулния слой. На тази основа аденомиозата и миома на матката често са объркани.

3 Фокуслен аденомиоза на матката Характеризира се чрез проникване на вътрешния слой в мускулести в ограничени зони на органа, които се наричат \u200b\u200bогнища.

Основният проблем е да се намалят шансовете за бременност по време на аденомиза на матката.

Интересно! Възможно ли е да забременеете, ако е защитен презерватив?

Маточна аденомиза - лечение

Жените с диагноза VITA аденомиоза трябва да са наясно с двете основни точки. Първо, невъзможно е напълно да се излекува това заболяване, ако само да не се вземе екстремна мярка - отстраняване на матката. Но има и добри новини: при появата на климакс аденомиозата се елиминира сама по себе си.

Въпреки невъзможността за пълно елиминиране на заболяването в коренна част, е възможно да се намалят нейните прояви. Отговорът на въпроса как да се лекува аденомиозата на матката зависи от вида и тежестта на заболяването и желанието на една жена да започне детето.

Лечението с лекарството на аденомиза е да се прилагат хормонални лекарства, такива като перорални контрацептиви. Една жена трябва да бъде готова за дългосрочно приемане на наркотици, защото ходът на лечението може да се забави в продължение на няколко месеца.

Ако последната степен на заболяването е диагностицирана, или зоната на лезията на мускулния слой е голяма, само хирургичната интервенция ще бъде ефективна.

Когато една жена вече не плава бременност, можете да премахнете матката с аденомиза.

Това е радикален разтвор, но може да елиминира неприятните симптоми, ако те силно засягат здравето на жените.

В случая, когато една жена в бъдещето иска да роди дете, лекарят се позовава на други методи за оперативна намеса. В момента е лапароскопия много ефективен метод.

Той предвижда минимална степен на намеса в тялото на жена, а на тялото има само 3 малки малки шевове.

Рехабилитацията на пациента преминава по-бързо и по-лесно, отколкото с други видове операции.

Има и други, по-сложни техники за лечение за аденомиза, например чрез промяна на кръвообращението на матката.

Аденомиоза или ендометриоза, е патологичен процес, при който ендометрият слой нараства до анормални размери и клетките му покълват в други слоеве на матката.

Заболяването се отнася до доброкачествено, но при липса на правилно лечение постепенно води до появата на тумори. Както се казва в международния списък, в който е даден класификацията на болестите, такава прошка се отнася до класа на заболявания на урогениталната система, а именно тези, които текат в женския организъм без възпалителен процес.

Специална опасност е болест за жените с детеродна възраст, тъй като причинява проблеми с концепцията или безплодието. Разгледайте подробно какво е - аденомиоза на матката.

Причини за външен вид

Експертите празнуват, досега, причините и механизмите за появата на патология не са напълно определени. С увереност те говорят за едно нещо - болестта е зависима от хормона, нейното развитие често е провокирано от нарушения в работата на имунната система.

Причината за появата на болестта може да бъде механична повреда на матката, целостта на вътрешния му слой. Изстъргването става причина за възпалителния процес, "защитният" слой между ендометриалните и мускулите е нарушен. Като следствие, ендометриалните клетки свободно проникват в дълбоко, продължават процеса на циклична функция.

Рискови фактори

Експертите разпределени рискови фактори, които повишават възможността за развитие на патологията:

• наследствена предразположеност;
• ранно или по-късно начало на менструацията;
• наднормено тегло, затлъстяване;
• по-късно началото на сексуалния живот;
• тежка раждане;
• аборти, диагностични отпадъци;
• използване като контрацепция на вагинални спирали, устни активи;
• заболявания на възпалителния процес на придатъци, матката, кървене;
• прехвърлени имунизирани, алергични заболявания, които нарушават работата на имунната система;
• нисък жизнен стандарт;
• физически упорита работа;
• постоянен стрес, нискоживерен начин на живот;
• заболявания на стомашно-чревния тракт, хипертония;
• състояние на екология.

Какво се случва в тялото?

Ендометриумът е вътрешен маточен слой, който обикновено не се прилага отвъд критичния орган. В случай на патологично разделение на клетките, те могат да се разпространяват не само за други органи на женската сексуална система (яйчника, маточни тръби, вагина), но и към други тъкани на тялото - например в стомашно-чревния тракт, пикочна система, \\ t пъпа и следоперативни рани.

Най-често ендометриозата се концентрира именно върху гениталните органи и може да бъде едновременно външен (когато анормалното разделение на клетките се наблюдава в яйчниците или във влагалището) и вътрешно, концентрирано в матката. В ICD 10 всички видове ендометриоза са дадени в зависимост от местоположението на местоположението му:

• Върху яйчниците. Наличието на възли може да доведе до образуването на ендометриоидна киста. В международната класификация, номерът 80.1 се възлага на такава болест;
• Върху тръбите на фалопиите, които могат да доведат до затваряне на лумена на тръбата и невъзможността да се забременеят. Номер в класификация - 80.2;
• На перитонеума - номер 80.3;
• Във вагината и на площадката между маточната шийка и ректума - номер 80.4;
• На червата, в резултат на това могат да се развият възпрепятстване и проблеми с тебешир, - номер 80.5;
• Върху шевовете след операции - номер 80.6, се характеризира с кървене на шева по време на менструация;
• В други органи и тъкани на тялото - номер 80.8.

Веднъж на грешното място, клетките на вътрешния маточен слой продължават да работят така, сякаш са в матката, това е, засадено според менструалния цикъл. Това води до развитието на възпалителния процес, който трябва спешно да бъде спрян, в противен случай това ще доведе не само до неуспехи в работата на тялото, но и в пълна спирка. Например, ако клетките на ендометриалното попадат в миометриума, това може да доведе до дегенеративни промени, следователно аденомията на тялото на матката рано или късно ще доведе до невъзможност за зачене и издържане на детето.

Етапи и форми на патология

Тежестта на заболяването се определя от природата, размера на ендометриоидните растеж и дълбочината на унищожаването на елементарното тяло.

Форми на патология:

• Дифузната форма - ендометриум прониква в мускулните влакна на матката и се разбива по дължина, образувайки множество лезии. Патологичният процес доста бързо влияе върху цялата повърхност на матката. На началния етап на ендометриевата клетка проникват през матката и отидете в коремната кухина.
• Новидна форма - в влакната на матката се образуват неравни възли с различни размери. Цялостната тъкан се натрупва около фокуса на лезията, която запечатва стените на получената кухина. Образуват се така наречените капсули, които при отхвърляне ендометриумът се пълни с кръв. Без изход, кръвен съсирек се намира вътре в аденомичните възли, причинявайки дългите оточни мускулни влакна на матката. Понякога кухини с кръв пробиват, причинявайки вътрешен кръвоизлив.
• Фокалната форма - ендометриум тъкани растат в дебелината на миометриума под формата на множество огнища. В фокусна форма засегнатите области имат ясни граници. В стартираните случаи фокусната аденомия на матката е опасна за живота. Патологичните огнища растат силно, надхвърляйки границите на матката, в резултат на това се образуват фистули в кухината на малкия таз.
• Смесена (дифузна-възлова) форма - едновременно съчетава всички признаци на горните патологични форми.

Аденомиозата е един от видовете ендометриоза. Вътрешната аденомиза засяга само кухината, маточната шийка и маточните тръби. Ако неопластите засягат съседните органи (черва, пикочния мехур), тогава такава патология се нарича външна ендометриоза.

Симптоми на аденомиоза

Симптомите на VITA аденомиоза в класическата версия на заболяването са доста характерни. Вече въз основа на такива прояви в повечето случаи може да се подозира тази патология.

Основните признаци на ендометриоза на матката:

1. Основният симптом на маточната аденомиоза е нарушението на менструалния цикъл по вид хиперполименория. Менструацията в същото време става изобилна, дълга (по-голяма от седмица). Честото кървене на матката.
2. Почти винаги възниква алгодизменорея - болезнена менструация.
3. Често се наблюдават предменструални кръвни кръвни кръвни - появата на бедни кървави изхвърляния ("мазни") няколко дни преди предвидената менструация.
4. Болковите усещания в дъното на корема не винаги са свързани с менструация. Понякога те могат да имат почти постоянни, облъчващи се към долната част на гърба и вратата на чатала. Това обикновено се намира с обща ендометриоза.
5. Разширяване - болка или дискомфорт със сексуални взаимоотношения.
6. Първично или вторично безплодие.
7. Патология на бременността - обичайно непоносимо.
8. Психоневрологичните нарушения се срещат на практика при всички пациенти. Те включват раздразнителност, емоционална лабилност, нарушения на съня и др.

В някои случаи, особено в ранните етапи, болестта може да има асимптоматичен поток.

Етапи на развитие на заболяването

Аденомиозата се развива в четири последователни етапа.

Степен на аденомиза:

1. Първият етап - лезиите не са извън границите на вътрешната обвивка на матката, дълбочината на кълняемостта е малка. Аденомиоза 1 степен добре лечима.
2. Вторият етап - ендометриалните тъкани покълват почти до средата на дебелината на маточната стена и са локализирани в по-дълбоки слоеве на мускулната тъкан. Аденомиозата от 2 градуса се третира както консервативно, така и хирургически.
3. Третият етап - тъкани от ендометрий засягат почти целия мускулен слой на матката. Аденомиозата от 3 градуса се лекува главно чрез хирургически методи.
4. Четвъртият етап - патологични огнища надхвърлят стените на матката и растат по посока на други органи на коремната кухина.

Аденомиоза по време на бременност

Въпреки факта, че аденомиозата е една от най-честите причини за безплодие, след своевременно интегрирано лечение, възниква появата на бременност при жените с това заболяване. С все по-усложнение на бременността, аденомиозата е заплаха от прекъсвания, така че такива бременни жени се наблюдават в по-висока рискова група. Внимателното наблюдение и навременната корекция на нововъзникващите нарушения в повечето случаи помага да се избегнат страховити усложнения.

Както и парадоксално, в някои случаи бременността може да стане вид "метод на лечение" на аденомиза, тъй като е "физиологична менопауза" (добре известен факт - аденомиоза е хормонално зависима държава и регресира с началото на менопаузата ). В такава ситуация фокусите на аденомиозата става неактивна и престава да расте. Погрешно е да вярваме, че болестта ще изчезне.

Всеки случай на бременност, усложнена от аденомиоза, изисква индивидуален подход. Планът за наблюдение и лечение е съставен за всеки такъв пациент и отчита големия брой фактори и формата и степента на аденомиза, наличието на усложнения и комбинация от аденомиза с други патологични процеси в матката, например, е Миса. Ако аденомиозата не предизвика оплаквания от жена и пристъпи асимптоматично, бременността й може да тече безопасно.

Понякога бременните жени с аденомиоза се тревожат за влиянието на заболяването им върху състоянието на плода. Тези опасения са притесняващи - аденомиозата не застрашава нормалното вътрематочно развитие на плода. Лечението на бременни жени с аденомиоза е насочено към премахване на заплахата от спонтанен аборт и преждевременно аборт. Понякога за тази цел се използват хормонални агенти и неконална терапия, подобно на тези при жените с наверената бременност и байлет на матката.

За съжаление, възможността за лекар за лечение на аденомиоза при бременна пациент е ограничена. Шансовете за успех се увеличават, ако тази патология бъде открита преди появата на бременност, тъй като арсеналът на терапевтичните мерки по време на аденомиоза не е много повече. Ако жена, която знае за присъствието на аденомиоза, планира да стане майка, тя трябва да се консултира с лекар предварително за подходящо лечение.

Диагностика

За да предпишете безопасно лечение, си струва да се обсъди план с терапевт, хематолог, ендокринолог и гастроентеролог. Хирургичната интервенция изисква специално обучение. Първо, сегашното състояние на здравето се оценява с използване на различни тестове за кръв и урина. Ние също така определяме кръвната група и резус фактор (се изисква трансфузия по време на работа). Повтарящи се удари от вагината за определяне на състоянието на микрофлората. Също така проверете състоянието на сърцето и белите дробове.

Тези предпазни мерки не винаги са задължителни, но те ви позволяват да избягвате усложнения и отрицателни последици.

Методи за диагностика на аденомиоза:

• инспекция на гинекологичния стол;
• колпоскопия;
• Узи малки таз органи;
• изследване на намазките;
• лапароскопия, хистероскопия.

Признаци на аденомиза при ултразвук:

• увеличени размери на тялото;
• нехомогенната структура на мускулния слой или нехомогенно ехогенност;
• размита граница между миометриума и ендометриума;
• наличието на чужди огнища в мускулния слой;
• остро сгъстяване на една стена на матката.

В случай на инспекция на гинекологичния стол, лекарят диагностицира увеличаване на матката и закръглената му форма. Потвърдете диагнозата позволява хистероскопия. Той показва точки на ендометриалите, които съответстват на сайтове, където се появяват тъканта в мускулния слой.

Понякога за диагнозата се лекува за магнитна резонансна томография. ЯМР е показан в случая, когато ултразвукът не намира надеждни признаци на аденомиза. Най-често това се случва в нодуалната форма, съчетана с миома на матката. Методът ви позволява да извършвате диференциална диагностика, т.е. да разграничите аденомиозни възли от Мома.

Каква е опасността от аденомиоза (ендометриоза)?

Ендометриозата се счита за доброкачествена хиперплазия (патологичен растеж на тъканите), тъй като ендометриалните клетки, които се преместват в други органи и тъкани, запазват своята генетична структура. Въпреки това, такива признаци като способност да покълнат в други органи, тенденцията към презаселването в тялото и устойчивостта на външно влияние - се отнасят до нея със злокачествени тумори.

Думата "доброкачествена" също говори за прогнозата на болестта - тя продължава от години и десетилетия, като правило, не води до тежко изчерпване на тялото и смъртта. Въпреки това, както и в случай на злокачествена хиперплазия (рак, саркома и т.н.), аденомиоза (ендометриоза) е трудно за консервативното лечение, а операциите за тази патология са много обемни, отколкото в случай на доброкачествени тумори, тъй като е трудно да се определи границата между пациента и здравословна кърпа.

Най-честото усложнение на аденомиозата се дължи на факта, че ендометриалните клетки, функциониращи в съответствие с месечния цикъл, водят до изобилие кървене, което е изпълнено с развитието на остро или / и хронично малко спокойствие. В някои случаи пациентите трябва да хоспитализират и дори да действат спешно за заплашителния живот на кървене.

Аденомиозата е склонна към разпространението на процеса към други органи и тъкани, което води до системни лезии. С екстрагенериалната подредба на ендометриалните клетки са възможни редица усложнения, изискващи спешна медицинска намеса (чревна обструкция в ендометриоза на стомашно-чревния тракт, хемоторакс (пълнене на плевралната кухина на кръвта) в ендометриоза на белия дроб и др.).

И накрая, друга опасност от ендометриоза като цяло и по-специално аденомиозата е заплахата от злокачествена генетична трансформация на преведени клетки. Такава трансформация е много реална, тъй като всяка хиперплазия има повече или по-слабо изразена тенденция към зло, а на новото място на ендометриалните клетки са принудени да съществуват в изключително неблагоприятни условия.

Лечение на аденомиоза

Тъй като ендометриозата зависи от съдържанието на кръв на естрогена (така че ситуацията се подобрява по време на бременност, когато се създава физиологично ниско ниво на естроген), медикаментът му е насочено към потискане на естрогенната секреция.

Фокусът на ендометриозата реагира на промяната в нивото на гениталните хормони по същия начин, но не е идентичен с нормалната ендометрия. Метилтестостерон и други андрогенни лекарства (с изключение на даназол), както и диетилсилбестол, по време на ендометриоза понастоящем не се използват, тъй като те са неефективни, имат много странични ефекти и имат неблагоприятен ефект върху плода, когато бременността се осъществява на фона на лечението .

Препарати, използвани при лечението на аденомиоза

1) Перорални контрацептиви - Те имитират бременност, причиняват аменорея и деконопроектната реакция на нормални ендометриали и огнища на ендометриоза. Често се наблюдават некроза на ендометриза на ендометриоза и тяхното пълно изчезване. За лечение могат да се прилагат всички перорални контрацептиви, съдържащи най-малко 0,03 mg етинил естрадиол. Те са наранени в непрекъснат режим в рамките на 6-12 месеца. Намаляване на болезнената месечна и болка в дъното на корема се отбелязва при 60-95% от пациентите. Честотата на появата на бременност веднага след лечението достига 50%. Честотата на рецидиви е 17-18% и се увеличава всяка година с 5-6%.

2) Прогестанец - Много ефективни, при по-евтини разходи (от, например, Даназол). Причиняват атрофия на фокусите на ендометриума. Като правило се използват следните лекарства:

• Gestrinon - 1.25-2.5 mg 2 пъти седмично; Потиска растежа на огнища на ендометриоза, но не води до изчезването им. Води до медикаментна аменорея. Месечно възстановен месец след отмяната на лекарството.
• Didrogesterone - 10 mg 203 пъти / ден
• Medrogxyprogesterone - най-изучаваните за ендометриоза - се използват както следва: в доза от 30 mg / ден елиминира болката; Тя може да бъде увеличена с кървави изхвърляния.

Страничните ефекти на тази група лекарства включват: гадене, увеличаване на теглото. Възможни са кръвни участъци, които често се присвояват на естрогена с кратки курсове.

3) Андрогени. Даназол - предотвратява растежа на старите огнища и причинявайки аменорея и нови огнища на ендометриоза. Предизвиква дългосрочна ремисия по време на ендометриоза и е ефективна при редица автоимунни заболявания. Присвои в доза 800 mg / ден или 600 mg / ден. Първоначално тя се прилага в доза от 200 mg 2 пъти на ден, след това те ще се увеличат, докато аменореята на лекарството ще дойде и появата на болестта няма да започне. Това лекарство има сериозни странични ефекти: увеличаване на теглото, намален сексуален запис, козметични дефекти (акне, обрив). Следователно може да повреди чернодробните клетки, с чернодробни заболявания, противопоказан. Отмяна на появата на бременност, тъй като е изключително висок риск от вирилизация на плода на женската (появата на мъжки сексуални черти).

4) Аналози на гонадолибен. Те включват: лейпролелин, боссилин, нафарелин, хестрелина, гора и др. Метод на приложение: интраназално (капчици или спрей), подкожно или интрамускулно. Лечението се извършва, докато нивото на естрадиол в серума е 20-40pg / ml. Не забравяйте да контролирате етинил естрадиол в кръвта, тъй като по-нататъшното му намаляване може да доведе до остеопароза. Усложненията включват: атрофичен вагинит, намаление на сексуалното навлизане и остеопароза. За предотвратяването на последното усложнение е необходимо да се притиска едновременно с естроген и прогестоглас. Остеопароза остава пресоващ проблем при лечението с тези лекарства (най-приложим боссилин у нас), тъй като лечението често трае повече от 6 месеца, докато костната плътност е само 6 месеца. Започва да намалява.

Какъв вид лекарство е назначен, лекарят решава в зависимост от тежестта на аденомиозата и наличието на противопоказания. Всяко самолечение на аденомиоза е невъзможно и глупаво по същество.

Хирургично лечение на аденомиоза

Хирургичната интервенция е един от методите за лечение на аденомиоза. Извършват операция само в присъствието на пряко свидетелство след предварително проведено лекарство и физиотерапевтично лечение.

Общото свидетелство за хирургично лечение на аденомиоза са:

• неефективността на хормоналната терапия за шест месеца или повече;
• лепилни процеси (наличието на тежка тъкан между органите);
• комбинацията от аденомиоза с миома на матката (доброкачествен тумор на мускулния слой на матката);
• масивно кървене с аденомиза, които не са податливи на лекарствено лечение;
• свързани заболявания, при които е противопоказан хормоналната терапия;
• висок риск от развитие на онкологични заболявания (рак).

Общите противопоказания за хирургично лечение са:

• неуспех на пациента от хирургично лечение;
• хронични заболявания в етапа на влошаване;
• инфекциозни заболявания;
• нарушения на системата на хемостазата (биологична система, която поддържа кръв в течно състояние и с нарушение на целостта на кръвоносното спиране на кървенето);
• намаление на имунитета;
• общо изчерпване на тялото;
• тежка анемия (анемия).

В зависимост от обема на интервенцията, хирургичното лечение е разделено на:

• органични хирургически интервенции;
• радикални хирургически интервенции.

По вид достъп на хирургичната интервенция, разпределете:

• лапаротомия - за достъп до коремните органи се извършва намаляване на коремната стена;
• лапароскопия - извършване на операция със специални инструменти чрез малки съкращения в областта на корема под контрола на видео ендоскоп;
• вагинална хирургия - достъпът до матката се извършва през вагината, без да се уврежда целостта на кожата.

При избора на хирургичен метод на лечение:

• възраст на жена;
• степен на лезия;
• желае да има деца;
• продължителност на заболяването;
• комбинация от аденомиоза с други заболявания на матката;
• тежест на симптомите.

Радикални хирургически интервенции

С радикална работа, вътрешните женски гениталии (матката и яйчниците) са напълно премахнати. Такъв метод на лечение позволява напълно да се елиминира болестта и нейното разпределение извън матката. Радикалната операция е екстремен метод на лечение.

Показания за радикално хирургично лечение на аденомиоза са:

• прогресия на заболяването след 40 години;
• неефективността на консервативното лечение и органо-прах хирургично лечение;
• аденомиза на III от степента на дифузна-нодуларна форма в комбинация с маточната миома (доброкачествен мускулен тумор на мускулния слой на матката);
• висок риск от развитие на онкологични заболявания;
• аденомиоза с изразени симптоми;
• лечение на пациенти, които не планират бременност.

В зависимост от обема на отстранените тъкани, разпределете:

• субзотална хистеректомия - отстраняване на матката със запазването на шийката на матката, яйчниците, маточните тръби;
• обща хистеректомия - отстраняване на матката и шийката на матката със запазването на маточни тръби и яйчници;
• hysterosalcycoisectomy - отстраняване на матката с яйчници и маточни (фалопия) тръби с консервиране на шийката на матката;
• радикална хистеректомия - отстраняване на матката, яйчниците, фалопиевите тръби, шийката на матката, горната част на вагината, лимфните възли и околните тазови влакна.

При оперативен достъп се разпределя:

• лапаротомична хистеректомия (Lucky операция);
• лапароскопска хистеректомия;
• вагинална хистеректомия (Colpochisterectomy).

След отстраняване на матката, може да има постгустконов синдром - комплекс от симптоми, произтичащи след изваждане на матката, като същевременно се запазва един или два яйчника. Механизмът за развитие е в нарушение на микроциркулацията на яйчниците и появата на зехични зони (зони с намалено кръвоснабдяване). Той се проявява чрез синдром с намаление на производителността, повишена умора, летаргия, депресии, атаки на сърдечен удар, увеличаване на налягането, високо изпотяване, склонност към подуване.

Органомни хирургически интервенции

Принципът на операцията на органа-прах е да се акцизират, причинявайки фокуси на лезията, като същевременно запазва органа. Операциите се извършват чрез лапароскопски метод, т.е. с помощта на специални инструменти чрез малки съкращения в корема. Този метод не позволява напълно да се отървете от болестта, но запазва женската функция на жената. Следователно този вид операция се показва на жените, които планират бременност.

Показанията за операциите по оранци са:

• аденомиза II - III етап с хиперплазия (увеличаване на обема на тъканта поради увеличаване на броя на клетките) ендометриален;
• лепилни процеси в областта на тръбите на фалопия;
• неефективността на консервативното лечение;
• наличието на соматични заболявания, при които дългосрочното хормонално лечение е невъзможно - диабет, епилепсия, тежки чернодробни патологии и други;
• кисти (патологични кухини със съдържание) яйчници;
• желае да има деца в бъдеще;
• изразени симптоми на аденомиоза;
• пациент с млада възраст;
• гнойни процеси на женски генитални органи.

С лапароскопия се използва остър метод на изрязване на тъканта с скалпел или какулация (коагулация), използвайки различни видове енергия.

По време на операциите:

• електроколог - с помощта на специални електрически инструменти, запалването (коагулацията) на аденомиоза фокуси се извършва поради ефектите на директен електрически ток;
• лазерно коагулация - разяждане на аденомиоза фокуси под влиянието на хирургически лазер;
• argonoplasma Coagulation е унищожаването на тъканта, когато е изложено на радиовълен, засилен инертен газ - аргон;
• лазерно пробиване (Golm лазер) - създаването на канали в миометрия, които предотвратяват разпространението на патологията, е подходящо за лечение на дифузна аденомиза.

Народни средства

Заедно с лекарството (с разрешение на лекаря) могат да се прилагат фолклорни средства за лечение на аденомиоза. Има много билкови такси, които трябва да бъдат взети не само с терапевтична цел, но и за цялостното укрепване на тялото, подобряване на имунитета. Важно е да се помни, че всяко неконвенционално лечение трябва да бъде договорено с лекуващия лекар.

Рецепти на греди и информация:

• Листата на живовляка (една лъжица) трябва да бъдат смачкани и след това да се наливат стръмна кипяща вода. Инсталиране на това отвара най-малко два часа. Метод на приемане: Разделете отвара до 4 приетия. Първият е непременно празен стомах, а останалите - през деня, приемането на клона не е непременно свързано с храната.
• Спрете менструалното кървене, облекчаване на възпалението в матката, ускоряването на метаболизма ще помогне за отвара от коприва. Подготовка на гредата: необходимо е да се налива чаша стръмна кипяща вода, за да се налива две супени лъжици коприва. Нека бъде поставен и хладен. Получаващ метод: разделяне на съдържанието на стъкло в четири или пет метода, за използване през деня.
• Терапевтичните свойства имат пресни сокове. Метод на приемане: Вземете всяка сутрин, преди да ядете сто грам пресен сок.
• За да укрепите миометриума, трябва да претърпите курс на лечение с отвара от овчарка. Готвене: една супена лъжица се налива стъкло (едно) от стръмна кипяща вода. Настояват един час. Метод на приемане: Вземете поне четири пъти на ден на една пълна супена лъжица. Важно - половин час преди хранене.
• Кора Валина е още едно уникално средство за борба с аденомиза. Готвене: Valina Cora (една супена лъжица) също се излива с една чаша вряща вода, не забравяйте да настоявате около час. Методът на приемане: само три пъти дневно за два супени лъжици, не е необходимо да се приема храна.

Може да се използват намаления на медицински треви към борба с аденомиозата. Пример за най-ефективната рецепта: дъбова кора, имел, евкалипт, божур, бял равнец и невен са взети в същите части, след това сместа се излива със стръмна кипяща вода и задължително настояват един час. Можете да използвате ежедневно за douching.

- болестта, в която вътрешната обвивка (ендометриум) покълва в мускулната тъкан на матката. Това е разнообразие от ендометриоза. Той се проявява чрез продължителна изобилна менструация, кървене и кафеникави изхвърляния в интерменен период, изразени PMS, болка по време на менструация и по време на секс. Аденомиозата обикновено се развива при пациенти с детеродна възраст, тя избледнява след началото на климакс. Диагностицирани въз основа на гинекологични инспекции, резултати от инструментални и лабораторни изследвания. Консервативно лечение, експлоатация или комбинирано.

Mkb-10.

N80. Ендометриоза

Общ

Аденомиоза - покълване на ендометриума към матката, подлежаща на слоеве. Обикновено впечатляващи жени с репродуктивна възраст, това се случва след 27-30 години. Понякога се случва вродено. Самостоятелни пърдене след началото на Климакс. Това е третата в разпространението на гинекологично заболяване след адхезис и матката misa и често се комбинират с последното. Понастоящем гинеколозите отбелязват повишаването на честотата на аденомиза, която може да бъде свързана както с увеличаване на броя на имунните разстройства, така и с подобряване на диагностичните методи.

Пациентите с аденомиоза често страдат от безплодие, но пряката връзка между заболяването и невъзможността за зачене и издържане на детето все още не е точно установена, много експерти смятат, че причината за безплодие не е аденомиза, а придружаваща ендометриоза. Редовното изобилие кървене може да причини анемия. Изявената PMS и интензивната болка по време на менструация влияе негативно върху психологическото състояние на пациента и може да предизвика развитието на неврозата. Лечението с аденомиза се извършва от специалисти в областта на гинекологията.

Причини за аденомиоза

Причините за развитието на тази патология все още не са определена. Установено е, че аденомиозата е хормонално-зависима болест. Развитието на заболяването допринася за увреждането на имунитета и увреждането на тънък слой на съединителната тъкан, разделящ ендометриума и миометриума и възпрепятства растежа на ендометриума в ендометриума на маточната стена. Повреда на разделителната плоча е възможно при аборт, диагностични отпадъци, използването на вътрематочна спирала, възпалителни заболявания, раждане (особено сложно), операции и дисфункционално маточно кървене (особено след операции или срещу хормонална обработка).

Сред другите рискови фактори за развитието на аденомиозата, свързана с дейностите на женската репродуктивна система, са твърде рано или твърде късно началото на менструацията, по-късно началото на сексуалния живот, приемането на перорални контрацептиви, хормонална терапия и затлъстяване, което води до увеличение в броя на естрогена в тялото. Рисковите фактори на аденомиозата, свързани с увреждането на имунитет, включват лоши екологични условия, алергични заболявания и чести инфекциозни заболявания.

Отрицателният ефект върху състоянието на имунната система и цялостната реактивност на организма също има някои хронични заболявания (заболявания на храносмилателната система, хипертонично заболяване), излишно или недостатъчно физическо натоварване. Определена стойност в развитието на аденомиоза има неблагоприятна наследственост. Рискът от възникване на тази патология се увеличава в присъствието на близки роднини, страдащи от аденомиоза, ендометриоза и тумори на женски генитални органи. Вродена аденомиоза е възможна поради нарушения на вътрематочно развитието на плода.

Патогенеза

Аденомиозата е вид ендометриоза, заболяване, в което ендометриалните клетки се умножават извън маточната лигавица (в маточните тръби, яйчниците, храносмилателната, дихателната или пикочната система). Размножаването на клетките се среща контакт, лимфогенна или хематогенен път. Ендометриозата не е туморна болест, тъй като хетеротопично разположените клетки запазват нормалната си структура.

В същото време болестта може да доведе до редица усложнения. Всички клетки на вътрешната обвивка на матката, независимо от местоположението им, под влиянието на гениталните хормони преминават циклични промени. Те интензивно се размножават и след това отхвърлени по време на менструация. Това води до образуването на киста, възпаление на околните тъкани и развитието на срастванията. Честотата на комбинацията от вътрешна и външна ендометриоза е неизвестна, но специалистите предполагат, че повечето пациенти с аденомиоза на матката имат хетеротопични огнища на ендометриални клетки в различни органи.

Класификация

Като се вземе предвид морфологичната картина, има четири форми на аденомиза:

• Фокална аденомиза. Ендометриалните клетки се въвеждат в субектната тъкан, образувайки отделни огнища.
• Ноделна аденомиза. Ендометриалните клетки са разположени в миометрични вещества под формата на възли (аденомия), във форма, наподобяваща миома. Възлите обикновено са множествени, съдържат кухините, пълни с кръв, са заобиколени от гъста съединителна тъкан, получена от възпаление.
• Дифузна аденомиза. Ендометриалните клетки се въвеждат в миометриума без образуването на ясно разграничими огнища или възли.
• Смесена дифузна-възлови аденомиоза. Това е комбинация от възлови и дифузна аденомиза.

Като се има предвид дълбочината на проникването на ендометриални клетки, се различават четири степени на аденомиза:

• 1 степен - Само слоят на матката на матката страда.
• 2 градуса - не повече от половината от дълбините на мускулния слой на матката са засегнати.
• 3 градуса - Повече от половината от дълбочината на мускулния слой на матката страда.
• 4 градуса - Целият мускулен слой е засегнат, е възможно да се разпространи в съседните органи и тъкани.

Симптоми на аденомиоза

Най-характерната характеристика на аденомиозата е дълга (в продължение на 7 дни), болезнена и много изобилна менструация. В кръвта често се откриват снопките. За 2-3 дни преди менструацията и в рамките на 2-3 дни след неговото завършване са възможни кафеникави разделения. Понякога има в средата на цикъла в средата на цикъла. Пациентите с аденомиоза често страдат от тежък предменструален синдром.

Друг типичен симптом на аденомиоза е болка. Болките обикновено възникват няколко дни преди началото на менструацията и спират след 2-3 дни след започване. Характеристиките на синдрома на болка се определят чрез локализация и разпространение на патологичния процес. Най-силните болки се появяват с поражението на каретката и широко разпространената аденомиза на матката, усложнена от множество шипове. Когато локализирате в региона, болките на болката могат да бъдат облъчени в чатала, когато са подредени в областта на ъгъла на матката - в лявата или десния ингюинална област. Много пациенти са представили оплаквания за болката по време на сексуален контакт, увеличавайки се в навечерието на менструацията.

Клиничните прояви на заболяването не могат да съответстват на тежестта и разпространението на процеса. 1 степен на аденомиза, като правило, протича асимптоматично. При 2 и 3 степените могат да бъдат наблюдавани както асимптоматични или ниски мощни потоци и тежки клинични симптоми. 4 степента на аденомиоза обикновено се придружава от болка, причинена от общия процес на адхезия, тежестта на останалите симптоми може да варира.

По време на гинекологичната инспекция се разкрива промяна във формата и размера на матката. При дифузната аденомиза, матката става сферична и се увеличава в количеството менструация в навечерието на менструация, с общ процес, размерът на тялото може да съответства на 8-10 седмици от бременността. В възлови аденомиоза се откриват болки в матката или туморните образувания в стените на органите. С комбинация от аденомиоза и миома, размерът на матката съответства на размера на миома, органът не намалява след менструация, оставащите симптоми на аденомиоза обикновено се запазват непроменени.

Усложнения

Повече от половината от пациентите с аденомиоза страдат от безплодие, причината за които са шипове в повърхността на маточните тръби, които предотвратяват проникването на яйцето към маточната кухина, нарушава структурата на ендометриума, имплантиране на имплантацията на Яйцето, както и съпътстващия възпалителен процес, увеличават тонуса на миометриума и други фактори, които увеличават вероятността от спонтанно прекъсване на бременността. В историята на пациентите, липсата на бременност може да бъде открита за редовен сексуален живот или множество аборти.

Изобилната менструация с аденомиоза често води до развитие на железен дефицит анемия, който може да се прояви слабо, сънливост, бърза умора, недостиг, бледност и лигавици, чести настинки, замаяност, припадащи и предметични състояния. Тежката PMS, дълга менструация, постоянна болка по време на менструация и влошаване на общото състояние, дължащо се на анемия, намаляват устойчивостта на пациентите към психологическия стрес и може да провокира развитието на невроза.

Диагностика

Диагнозата на аденомиоза е установена въз основа на анамнеза, жалби на пациента, данни за инспекцията на председателя и резултатите от инструменталните изследвания. Гинекологичното изследване се извършва в навечерието на менструацията. Наличието на увеличена сферична маточна матока или клечки или възли в областта на матката в комбинация с болезнена, дългосрочна, изобилна менструация, болки със сексуални актове и признаци на анемия е основа за определяне на предварителната диагностика на "аденомиоза".

Основният метод на диагностика е ултразвук. Най-точните резултати (около 90%) са осигурени по време на трансвагинално ултразвуково сканиране, което, като гинекологично изследване, се извършва в навечерието на менструацията. Аденомиозата се доказва от увеличаването и сферичната форма на органа, различна дебелина на стената и кистозни образувания над 3 mm, появявайки се в стената на матката малко преди менструация. При дифузната аденомиза ефективността на ултразвука се намалява. Най-ефективният диагностичен метод с тази форма на заболяването е хистероскопия.

Хистероскопията се използва и за елиминиране на други заболявания, включително Moma и полипоза на матката, хиперплазия на ендометриума и злокачествени новообразувания. В допълнение, МРТ се използва в диференциалната диагноза на аденомиза, по време на която е възможно да се идентифицира сгъстването на стената на матката, нарушаването на структурата на миометриума и фокусите на въвеждането на ендометриул в миометриума, както и оценява плътността и структурата на възлите. Инструменталните диагностични методи за аденомиоза се допълват от лабораторни изследвания (анализ на кръвта и урината, изследвания на хормоните), което позволява диагностициране на анемия, възпалителни процеси и нарушения на хормоналния баланс.

Лечение на аденомиоза

Лечението на аденомиоза може да бъде консервативно, експлоатиращо или комбинирано. Тактиката на лечението се определя, като се вземат предвид формата на аденомиоза, разпространението на процеса, възрастта и здравословния статус на пациента, желанието му да поддържа детеродна функция.

Консервативна терапия

Първо прекарайте консервативната терапия. Пациентите предписват хормонални лекарства, противовъзпалителни продукти, витамини, имуномодулатори и средства за поддържане на чернодробната функция. Проводимост на анемия. Ако неврозата има невроза, се изпращат аденомиоза на психотерапия, да се прилагат транквиланти и антидепресанти.

Хирургия

С неефективността на консервативната терапия се извършват хирургични интервенции. Аденомиозата може да бъде радикална (puggisterectomy, хистеректомия, цялостна ампутация на матката) или чрез органо-нарушение (ендо-полагане на огнища на ендометриоза). Показания за обогатяване на ендо с аденомиоза са ендометриална хиперплазия, подхранване, наличието на сраствания, които предотвратяват яйцето в маточната кухина, липсата на ефект при лечението на хормонални агенти в продължение на 3 месеца и противопоказания за хормонална терапия.

Като свидетелство за премахване на матката, прогресията на аденомиоза при пациенти над 40-годишна възраст, неефективността на консервативната терапия и органо-моторни хирургични интервенции, дифузна аденомиоза от 3 градуса или нодуларна аденомиоза в комбинация с миома на матката, Разглежда се заплаха от погрешно действие.

Терапия за бременност

Ако аденомиозата се разкрива от жена, която планира бременност, се препоръчва да се опитат да си представят не по-рано от шест месеца след хода на консервативното лечение или ендо-адвокат. През първия триместър пациентът е предписан гестаген.

Въпросът за необходимостта от хормонална терапия през втория и третия триместър на бременността се определя, като се вземат предвид резултатът от анализа на кръвта за съдържанието на прогестерон. Бременност е физиологична менопауза, придружена от дълбоки промени в хормоналния фон и има положителен ефект върху хода на заболяването, намаляваща скоростта на растеж на растежа на хетеротопични ендометриални клетки.

Прогноза

Аденомиозата е хронично заболяване с голяма вероятност за развитие на рецидив. След провеждане на консервативна терапия и оперативни интервенции през първата година, аденомиозата се разкриват от всяка пета от репродуктивната възраст. В продължение на пет години се наблюдава повторение повече от 70% от пациентите. При пациенти със предварителна възраст, прогнозата на аденомиза е по-благоприятна, поради постепенното изчезване на функцията на яйчниците. След фишстеректомия, рецидиви са невъзможни. В менопактеричния период идва независимо възстановяване.

Тежестта на аденомиозата зависи до голяма степен от степента на проникване на лигавицата на матката (ендометриал) в мускулната черупка (миометриум). Аденомиозата на 3 градуса е проникването на ендометриума в миометриума за цялата му дебелина, до външната серулна мембрана на матката.

Аденомиоза 3 градуса - какво се случва в тялото на жена

С аденомиза 3 градуса лигавицата (ендометриум) през мускулния слой и влизат в контакт със серозната обвивка. Някои автори разграничават не три, а четири степени на аденомиза. В този случай, 3 градуса означава, че ендометриевата тъкан се разпространи в две трети от мускулния слой и 4 градуса - поражението на цялата стена на матката към серулната обвивка.

Като манифест

На този етап от заболяването симптомите се произнасят. По това време вградените и жените започват да губят още по-голяма кръв до изобилие и дългосрочно менструално кървене.

Ако лечението не се извършва, тогава дългосрочните изобилни кръвни сценици водят до развитието на изразения железен дефицит анемия - една жена едва се издига сутрин от леглото, по време на работа, не разбира какво казват това, почти не могат да си спомнят всичко и абсорбира нова информация. Тя непрекъснато се притеснява главоболие, замаяност и припадъкът се превърна в познат феномен.

Болката отпред и по време на менструация продължава да тревожи, някои жени стават напълно непоносими. На фона на интензивните други болки развиват много силни спастични болки, които имитират остър корем.

Усложнения

Провеждането на анемия почти винаги усложнява курса на аденомиоза. Практически не е податлив на лечение без третирането на основното заболяване, т.е. без спиране на редовната загуба на кръв.

Често, при аденомиоза, 3 градуса развиват безплодие. Ако по-рано причините за безплодие са били главно функционални (хормонални), след това на този етап те вече работят органични и са свързани с промени в стената на матката. Често, ако няма ендометриоза Маточните тръби, оплождането се срещат, но оплоденото яйце или не може да бъде вградено в модифицираната стена на матката, или въвеждането се случва, но след няколко седмици започва спонтанният аборт.

Аденомиозата от 3 градуса може да бъде сложна от разпространението на ендометриоза към други органи и тъкани. Възможно е да се покълнат ендометриевата тъкан в серозната обвивка (перитона) и разпределение по-нататък, до близките органи - пикочния мехур или ректума. В този случай се появяват тежки болки в областта на засегнатите органи и нарушаването на тяхната функция.

Ендометриоидната тъкан може да се разпространи в фалопиевите тръби. Ендометриозата на маточните тръби води до образуването на множество сраствания в тръбите. Големите яйца, като правило, не могат да се движат по такъв мач-ликьор и малка сперматозоида, която да премине през такава пречка може да доведе до торенето на яйцето. Но тъй като оплоденото яйце не може да влезе в матката, екопичната бременност се развива който завършва с разкъсване на тръбата.

Може ли бременността да бъде бременна с аденомиза от 3 градуса

Аденомиозата от 3 градуса не е причина за абсолютното безплодие, следователно, дори и с 3 градуса на разпространението на процеса, бременността може да дойде и дори безопасно завършено раждане. Жената ще бъде от полза само за този процес, тъй като тя ще спре разпространението на ендометриоза.