Alt ekstremitələrin aterosklerozu ilə müalicə əsas məqsədə davam edir: Damarların normal axınlı olmasının bərpası və damar divarlarının aterosklerotik dəyişikliklərinin aradan qaldırılması nəticəsində ayaqların toxumalarının hipoksiyasını aradan qaldırır.

Vaxtında tibbi müdaxilə etmədən, ayaqların aterosklerozu əzalarını və əlillik amputasiyasına son qoymaq üçün təhdid edir 1-2 qrup. Tibbi statistikaya görə, belə bir kədərli bir gələcək Xəstələrin 25% -i Bu bir notch.

Xəstəliyin inkişafı və mərhələsi üçün mexanizm

Bu xəstəlik tədricən yaradılır və geri dönməz dəyişikliklərin başlamasından əvvəl uzun müddət irəliləyir:

• Əvvəlcə ayaqların damarlarının daxili divarında xolesterol çöküntüləri var. Əvvəlcə, damar divarında demək olar ki, düz birləşmələrin forması var, lakin sonra bütün yeni və yeni lipid təbəqələri onlarda yerləşir - aterosklerotik lövhələr gəminin rəsmiləşdirilməsinə daxil edilmişdir.


• Atherosklerotik lövhələr böyüdükcə, təsirlənmiş arteriyanın qan axını dəyişdirilir: Gəminin absurpuluğu qaçılmaz dərəcədə daralır və qan axını onu çətinləşdirir.
• Arteriya yarıdan çox təmizlənirsə - Fasiləsiz toxuma oksigen və qida maddələrinin və ya hipoksiyanın olmamasını sınamağa başlayır.
• Uzun müddətli tükənməmiş hipoksiya nəticəsində parça tədricən ölür - Beləliklə, başlanılan işlərdə yalnız cərrahi yolla müalicə olunduğu ayaqların qanqrenasına başlayır.
• Bəzi hallarda, gəmilərdə meydana gələn aterosklerotik lövhələr qopara bilər Digər kiçik gəmilərə girmək üçün qan cərəyanı ilə vuruş və ya infarktı səbəbiylə onları bağlayın.

Alt ekstremitələrin damarının ətrafındakı bir neçə mərhələ fərqlənir:

Xəstəlik mərhələsi	Klinik təzahürlər	Müalicə və proqnozun mümkün metodları
1 - İlkin təzahürlər	Əks məğlubiyyətinin ilk əlamətləri görünür: Xəstə ayaq, sağlamlıqla müqayisədə yorulmaq üçün daha sürətli bir az paler və soyuq ola bilər.	Tibbi müalicə müalicəsi. Proqnoz əlverişlidir.
2 - Aralıq xromotiya	Bu mərhələnin əvvəlində xəstə 200 m-dən bir az daha çox keçə bilər - bundan sonra özünü yalamağa başlayır və bir nəfəs almadan davam edə bilməz. Xəstəlik irəlilədikcə, xəstə məsafədən 200 m-ə keçdikdən sonra xrom etməyə başlayır.	Tibbi müalicə müalicəsi. Proqnoz, müalicənin vaxtında və sistematik olmasına əlverişlidir.
3 - Güclü ağrı	Təsirə məruz qalan ayağındakı ağrı, xəstəni də istirahətdə də tərk etmir. Gəzinti yalnız çox kiçik məsafələr üçün çubuqlar və ya balalarla aparılır.	Cərrahi müalicə. Proqnoz əksər hallarda əlverişlidir.
4 - qanqren və trofik xoralar	Ağrılı bir ayağında parçalar ölməyə başlayır, trofik ülserlər görünür, nekrotik dəyişikliklər, qanqrene inkişaf edir.	Ampeutuity əzalarının ardınca əlillər.

Meydana gələn və amillərini təhrik edənlərin səbəbləri

Xəstəliyin səbəbi normal yağ mübadiləsinin pozulmasıdır, nəticədə vaxtında istifadə edilməyən və buna görə də gəmilərin divarlarına yerləşə bilən bədəndə "zərərli" xolesterol istehsal olunur.

Həkimlər bu patologiyanın çox güman ki, meydana gəldiyini iddia edirlər:

• kilolu;
• xəstə diabet və ya digər endokrin patologiyaları;
• ciddi ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkir: hipertansiyon, koronar ürək xəstəliyi;
• bir neçə laboratoriya tədqiqatlarının nəticələrinə görə xolesterolun artan səviyyəsinə malikdir;
• sağlam və aşağı geyimi bir həyat tərzi, siqaret çəkir;
• hard fiziki iş və ya idman nəticəsində ayaqlarını çox yükləyir.

Əlavə risk faktorları:

• yaş - xəstənin yaşlı, yuxarıdakı xəstəliyin görünüşü ehtimalı;
• paul - qadınlar kişilərdən üç dəfə çox xəstə olurlar;
• mənfi irsiyyət;
• ayaq xəsarətləri və ya keçmişdə nüfuz edən xəsarətləri.

Semptomlar və əlamətlər

Atherosklerozun ləğv edilməsi simptomları yalnız ayaqların qan tədarükü əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdikdə nəzərə çarpır.

Ayaqları əlverişsiz qan tədarükünün ilk əlamətləri bunlardır:

• Dövri ortaya çıxan uyuşma hissi şəklində həssaslıq pozğunluğu, goosebumps və ya karıncalanma. Bu vəziyyətdə, narahatlıq yalnız ayağın ayrı-ayrı hissələrində və ya bütövlüyün və ya bir neçə saniyədən bir neçə saniyədən bir neçə saniyə əvvəl baş verə bilər.
• Təsirə məruz qalan əzalarında termoregulyasiya pozğunluqları. Eyni zamanda, xəstə ayaq həmişə qaşqabaq, sağlam bir əzanın daha soyuqdur.
• Tank tropik iğtişaşları ağrılı ayağında solğun və dəri xəstəliyi şəklində ifadə olunur, saç tökülməsi və üzərindəki epitelinin daimi nahar. Ağızlı bir ayağında sağlam bir əza ilə müqayisədə hər hansı bir yara uzun müddət şəfa verir.


• Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində, ağcaqanad ayaqlarındakı nəbzin zəifləməsini və demək olar ki, tamamilə yox olmasını görə bilərsiniz.
• Xəstəlik daha da ağırlaşdıqca, ayağındakı ağrı görünür və böyüyür, uzaq məsafələrdə gəzə bilməməsi, gəzinti zamanı qaranlığı.

Laboratoriya və instrumental diaqnostika

Atherosklerozun ilkin mərhələlərinin diaqnozundakı lider yer, anamnestik məlumatların toplanması və instrumental və laboratoriya tədqiqat metodları olan klinik müayinə deyil:

Tədqiqat metodu	Mümkün nəticələr
Qan analizi	yüksək xolesterol, artan trombosit tərkibi
Doppler ilə gəmilərin ultrasəs müayinəsi	təsirə məruz qalan əzalarının damarlarında qan axınının patoloji dəyişməsi
Angioqrafiya	lumenin daralması və gəmilərin daxili divarının konturunda dəyişikliyin olduğu bir kontrast agenti istifadə edərək, ayaq gəmilərinin rentgen tədqiqi aşkar ediləcəkdir
Revazoqrafiya	bir elektrodiaqnostik cihazdan istifadə edərək qeyd olunan damarlarda qan axını dəyişdirmək
Tomoqrafiya	Əksər hallarda istifadə olunan yüksək dəqiqlikli tədqiqat metodu yalnız əməliyyatdan əvvəl

Müalicə metodları

Müalicə patologiyanın ağırlaşmasının və ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün daimi və sistemli olmalıdır. Təcrübədə tətbiq edin:

• Müvafiq dərmanlarla terapiya. Hazırlıqlar xolesterol səviyyəsini (statinləri), anti-kütlə (antiagrogants) və vazodilatorların (vazodilatorların) dərmanları, vitaminləri və antioksidanlarını azaltmaq üçün hazırlıqlardan istifadə olunur.
• Fizioterapevtik vasitələrBaro və Ozon terapiyası, elektrik və lazer və terapiya ən böyük təsir göstərir. Bütün fizioterapevtik manipulyasiyalar yalnız narkotik müalicəsi, müşahidə altında və iştirak edən həkimin tövsiyəsi ilə həyata keçirilir.
• Cərrahi müdaxilə Xəstəliyin üçüncü və dördüncü mərhələlərində, nadir hallarda və yalnız ekstremanın amputasiyasının qarşısını almaq üçün göstərilir.

Əməliyyat endoskopik və minimal invaziv ola bilər: Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş gəminin keçiriciliyi tire angioplastika, stenting və ya cryoplastik istifadə edərək bərpa olunur.

Bəzən xəstəni ayağına saxlamaq üçün açıq bir əməliyyat aparmalısınız: Artery'nin sıxılması və ya protezikası, arteriyanın bir hissəsinin bir trombüs ilə birlikdə çıxarılması.

udietologa.ru.

Aterosklerozun əsas səbəbləri

Xəstəliyin aterosklerozunun əsas səbəbi siqaret çəkir. Tütündə olan nikotin, damarların rənglənməsini təmin edir və bununla da gəmilər boyunca hərəkət etmək və onlarda trombom riskini artırmaq üçün qanla müdaxilə edir.

Aşağı əzələ arteriyalarının aterosklerozu təhrik edən və xəstəliyin şiddətli gedişinə səbəb olan əlavə amillər:

• heyvan yağları ilə zəngin heyvan qidalarının tez-tez istifadəsi olan xolesterol səviyyəsinin artması;
• artan qan təzyiqi;
• artıq çəki;
• irsi meyl;
• diabet;
• kifayət qədər fiziki fəaliyyətin olmaması;
• tez-tez stres.

Qan damarlarının aterosklerozu simptomları

Diqqətin ödənilməli olduğu əsas simptom bacaklarda ağrıdır. Ən çox ağrı, budların buzov əzələlərində və əzələlərində gəzərkən ağrı meydana gəlir. Hərəkət edərkən, alt ekstremitələrin əzələləri toxumalara oksigen verən arterial qana ehtiyacını artırır. Fiziki güc dövründə davamlı arteriyalar arterial qanda toxumaların ehtiyacını tam təmin edə bilməz, buna görə də oksigen aclığı onlarda başlayır və intensiv ağrı şəklində təzahür olunur.

Xəstəliyin başlanğıcı, fiziki fəaliyyət dayandıqda, daha sonra hərəkət edərkən yenidən tez bir zamanda olur. Aşağı ekstremitələrin aterosklerozunun alt yüklənməsinin əsas klinik əlamətlərindən biri olan qondarma ara-sıra xrom sindromu var. Budların əzələlərində ağrılar yüksək ağıllı xromotip növü və ayaqların kürü içindəki ağrılar - aşağı ağıllı xrom növü ilə ağrılar adlanır.

Yaşlılarda bu cür ağrılar artrosisə və oynaqların digər xəstəliklərinə xas olan birləşmələrdə ağrılı hisslərlə asanlıqla qarışıqdır. Artrizamlar əzələ ilə xas deyillər, ancaq hərəkətin başında ən böyük intensivliyi olan və sonra xəstə "təhlil etdikdə" zəifləyən artikulyar ağrılardır.

Gəzinti zamanı ayaqların əzələlərindəki ağrılara əlavə olaraq, alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozu olan xəstələrə aşağıdakı simptomlar olan xəstələrə səbəb ola bilər (onlardan biri və ya onlardan biri):

1. Pilləkənləri, gəzinti və ya digər yükləri qaldırarkən ayaqlarda ağır və uyuşma.
2. Aşağı əzalar arasındakı temperatur fərqləri (ayaq damarlarının aterosklerozu tərəfindən təsirlənən ayağın təsirlənməsi ümumiyyətlə sağlamdan biraz daha sərin).
3. Fiziki güc olmadıqda ayağındakı ağrı.
4. Ayağın və ya ayağın üçdə bir hissəsində, müalicəvi yaralar və ya xoralar görünür.
5. Barmaqlar və ayaq izlərində qaralmış ərazilər meydana gəlir.
6. Aterosklerozun başqa bir simptomu, aşağı ekstremitələrin damarlarında - daxili ayaq biləyinin arxasında, patentli mürəbbənin arxasında, kalentdə olan patentin yoxlanılması ola bilər.

Xəstəliyin mərhələləri

Ayaq gəmilərinin arterial uğursuzluğunun mövcud təsnifatına görə, yuxarıdakı simptomlar xəstəliyin inkişafının 4 mərhələsinə bölünə bilər.

• Mərhələ I mərhələ - Uzun məsafələrdə gəzmək kimi böyük bir məşqdən sonra yalnız böyük bir məşqdən sonra görünən ağrılar.
• İia mərhələsi - nisbətən qısa məsafələrdə gəzərkən ağrı (250-1000 m).
• IIB statik - Dondurucu gəzinti məsafəsi 50-250 m-ə endirilir.
• III Mərhələ (Kritik Ischemia) - Bacaklardakı ağrılar 50 m-dən az məsafədə gəzərkən görünür. Bu mərhələdə, alt əzalarının əzələlərindəki ağrı, xəstənin tək olsa belə, gecə də özünü göstərir. Ağrı xəstələrinin zəifləməsi üçün bir qayda olaraq, ayağı yataqdan aşağı salın.
• İv səhnəsi - Bu mərhələdə trofik ülserlərin meydana gəlməsi. Bir qayda olaraq, dəri qaraldıran saytlar (nekroz) barmaqlarda və ya daban sahələrində görünür. Gələcəkdə bu, qanqrenaya səbəb ola bilər.

Atherosklerozu həddindən artıq bir mərhələyə gətirməməyiniz üçün, vaxtında diaqnoz qoymaq və tibb müəssisəsinə müalicə etmək vacibdir.

Alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozu müalicəsi

Bu xəstəlik hər bir fərdi xəstə üçün fərdi olaraq birləşdirici müalicə rejimini tələb edir. Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozun müalicəsi xəstəliyin mərhələsindən, qan damarlarına zərər səviyyəsindən asılıdır. Bundan əlavə, klinik mənzərənin diaqnozu və tərtib edilməsi zamanı xəstəyə qarşıdakı xəstəliklərin olması da nəzərə alınır.

Oblique ateroskleroz ilkin mərhələdə aşkar edilərsə, risk faktorlarını aradan qaldırmaq üçün dövlətin yaxşılaşdırılması üçün kifayət ola bilər. Bu vəziyyətdə kömək:

1. Siqaret çəkmə və digər pis vərdişlərin məcburi rədd edilməsi.
2. Heyvan yağlarının aşağı miqdarı və qan xolesterolunun azalması ilə pəhrizlə uyğunluq.
3. Həddindən artıq tamlıq və ya piylənmə ilə - çəki düzəldilməsi.
4. Normal qan təzyiqinin 140/90 mm-dən çox olmaması. İncəsənət.
5. Daimi fiziki fəaliyyət (gəzinti, hovuz, məşq velosipedi və s.).
6. Diabet xəstələri üçün mellitus - qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət.

Gəmilərin aterosklerozunda aşağıdakı məhsulların istifadəsi qəti qadağandır: kərə yağı, marqarin, yağ, marqarin, yağlı ət, pies, sub-məhsulları, yüksək yağlı süd məhsulları, dondurma, mayonez, un qücudu .

Vacib:Bir oturaq bir həyat tərzi gəmiləri daha az elastik edir və xəstəliyin irəliləməsini sürətləndirir.

Digər mərhələlərdə, alt ekstremitələrin gəmilərinin aterosklerozu müalicəsində aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• Mühafizəkar;
• Endovaskulyar (minimal invaziv);
• Əməliyyat.

Mühafizəkar müalicə

Bu, xəstəliyin ilkin mərhələsində, habelə xəstənin vəziyyətinin digər üsulları tətbiq etməyə icazə vermədiyi hallarda (həm də seçkiçi patologiyanın fəsadları ilə) istifadə edilə bilər. Mühafizəkar müalicə dərmanların, fizioterapiyanın istifadəsini və pnevmatik və terapiya, dozaj gəzinti və terapevtik fiziki mədəniyyət daxildir.

Tıxanmış arteriya və horterosklerozda normal qan dövranını tam bərpa edən dərmanlar dərmanı, bu günə qədər təəssüf ki, mövcud deyil. Dərman müalicəsi yalnız qanunun arteriyanın tıxanmış ərazisini keçməyə getdiyi kiçik gəmilər tərəfindən dəstəklənə və təsirlənə bilər. Dərmanlarla müalicə bu "iş yerlərini" genişləndirmək və qan dövranı çatışmazlığını kompensasiya etmək məqsədi daşıyır.

Kiçik arterial damarlarla spazmı silmək, damarların divarlarının divarlarının daha da zərərdən qorunması, bəzi dərmanlar istifadə olunur, bəziləri isə kurslarla kəsilməlidir, digərləri daim qəbul edir.

Dərman vasitələrinə əlavə olaraq, xəstələr pnevmatik müalicə təyin olunur - xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək ayaqların yumşaq toxumalarının masajı. Küfrdə azaldılmış və artan təzyiqin dəyişdirilməsindən istifadə edərək, ekstremiterin üstünə qoyulan periferik damarların genişlənməsi, dəri, əzələlərin və subkutan toxuma qan axını artır və gəmilər stimullaşdırılır.

Endokulyar müalicə

Ayaq gəmilərinin aterosklerozu zamanı ən çox yayılmış müalicə üsulları endenting arteriyalar, balon seyransası, angioplastika. Cərrahiyyə olmadan gəmi boyunca normal qan dövranı bərpa etməyə imkan verir.

X-ray əməliyyatında, xüsusi avadanlıqlarda bu cür prosedurları həyata keçirin. Xəstənin sonunda xəstə bir dolaşan bir bandaj tətbiq edir və 12-18 saat ərzində yataq rejiminə uyğun olmalıdır.

Cərrahiyyə

Bacaklardakı arteriyanın möhürlənmiş bölmələri, ayaqlarda qan dövranı bərpa etmək üçün endovaskulyar metodların istifadəsi üçün çox uzun olarsa, aşağıdakı cərrahi müdaxilənin növlərindən biri tətbiq olunur:

1. Protezi Süni bir gəmi (alloprotebez) olan arteriya süjeti;
2. Qınanma - Süni bir gəmi (şunt) vasitəsilə qan axını yönləndirməklə qan axınının bərpası. Xəstənin özünün subkutan damarlarının bir seqmenti səsi kimi istifadə edilə bilər;
3. Trombandadertektomi - Təsirə məruz qalan arteriya aterosklerotik lövhədən çıxarılması.

Cərrahi üsullar digər əməliyyatlar növləri tərəfindən birləşdirilə və ya tamamlana bilər. Əməliyyat xəstəliyin IV mərhələsində, ölən zonaların artıq göründüyü təqdirdə, bu saytların əməliyyat sökülməsi və dərinin dərisinin trofik xoralarının bağlanması aparılır.

Əgər ateroskleroz həddindən artıq mərhələyə keçid olarsa, xəstə alt ekstremitələrin bir qanqrenini inkişaf etdirdikdə və qan axını bərpa etmək mümkün deyil, ayaq amputasiya aparılır. Bəzən xəstənin həyatını qorumağın yeganə yolu olur.

Xəstəliyin qarşısını almaq olar?

Atherosklerozun qarşısının alınması ilk növbədə:

• Siqaretdən imtina etmək.
• Düzgün qidalanma, bir peculleter pəhriz.
• Fiziki məşğələ.

Bunlar alt ekstremitələrin damarının aterosklerozu riskini azaldan üç balinadır. Özünüzü məşqlə azaltmaq lazım deyil, sadəcə gündəlik gəzmək və ayaqları üçün gimnastika etmək olar. Bundan əlavə, xüsusi nöqtə masajı və ənənəvi tibb reseptləri profilaktik bir agent kimi kömək edir.

Burada aterosklerozun kompleks qarşısının alınması haqqında daha çox oxuyun.

sosudinfo.ru.

Trofik ülser - alt ekstremitələrin damarının aterosklerozu olan aterosklerozu: cərrahi və mühafizəkar yol ilə müalicə.

Alt ekstremitələrin damarının aterosklerozu (ocasna) - Uzunmüddətli bir xəstəlik, qarışıq xromotip sindromunun inkişafı ilə ayaq əzələlərinin qan tədarükünün azalması ilə xarakterizə olunur. Bu, ən çox yayılmış damar patologiyalarından biridir. Xəstəliyin inkişafı trofik ülserlərə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin səbəbi (işlərin 80% -dən çoxu), alt ekstremitələri qidalandıran gəmilərin aterosklerotik lezyonlarıdır, damarların damarlarının meydana gəlməsi, daralma (daralma) və ya damarların divarlarında lumen (okklyuziya) lumen . İşləyən hallar zamanı trofik xoralar və hətta qanqrene meydana gəlir.

Atheroskleroz sistemli bir xəstəlikdir. Ayaqların damarlarına ziyan vuran bir çox xəstə digər damar hovuzlarının lezyonları, xüsusən də koronar kanal və beyin damarları, trofik xoralar meydana gəlir.

Qan damar xəstəliklərinin inkişafının risk faktorları: siqaret çəkmə, artan qan təzyiqi, hiperkolesterolemiya, artıq bədən çəkisi, diabet mellitus, hipotiroidizm, hipotiroidizm, böyrək xəstəliyi, mənfi ekoloji amillər (supercooling).

Trofik ülserlərin meydana gəlməsi ilə oasna-dan əziyyət çəkən bir xəstənin subyektiv hissləri, şiddətli ağrı və gecə kramplarına qədər tək narahatlıq hissindən fərqli ola bilər. Bu vəziyyətdə ağrı yatan vəziyyətdə və uzun gəzintidə ağrısı güclənir. Dokotuların hipoksiasının dərəcəsini artdıqda, tropik xəstəliklərin əlamətləri (dəri rəngi və həssaslıq pozğunluğunun dəyişdirilməsi), uzun şəfalı olmayan yaralara qədər, trofik ülserlərin və toxumaların qanqrenlərinin inkişafı görünür.

Trofik xoralar, ümumiyyətlə, qan tədarükünün dərin patologiyasının təsdiqlənməsi, şin içində baş verir. Trofik ülserlərin müalicəsi, xəstəliyin əvvəlki bir mərhələsi kimi vaxtında yerinə yetirilməlidir. Trofik ülserləri mantar və digər xəstəliklərin yayılması üçün asanlıqla orta hala çevrilir. Hal-hazırda, bir neçə üsulla birləşdirilmiş müalicə dərhal trofik ülserlər üçün tətbiq olunur. Trofik ülserlərin diaqnozundan sonra müalicə dərhal başlayır və hazırda təkrarlanmaya davam edir. Trofik ülkerlərin xüsusiyyəti, dəridə göründüyü kimi xoşagəlməz görünüşlərdə olur. Trofik ülserlərin müalicəsi qan axınının yaxşılaşdırılmasına əsaslanır. Trofik ülserlərin müalicəsində, onların baş verməsinin səbəblərinə görə xüsusi diqqət yetirilir, çünki tətbiq olunan terapiya növündən asılıdır. Trofik ülserlərə venoz çatışmazlıq, damarların xəstəliyi, diabet mellitus səbəb ola bilər. Buna görə xəstəliyə qarşı mübarizə aparmadan trofik ülserlərin normal müalicəsi mümkün deyil.

Trofik ülserlərin diaqnozu

Alt ekstremitələrə qan tədarükünün pozulmasının və dərəcəsini müəyyənləşdirməyin əsas məqsədi yolu - ultrasəs doppler.

Trofik xoralarının müalicəsi

Cərrahi müalicə (damar əməliyyatı), trofik bir ülser kimi alt ekstremitələrə qan tədarükünün pozulmasında göstərilmişdir. Əməliyyat aparmaq mümkün deyilsə, mühafizəkar terapiya aparılır.

Nuz "Yol Klinik Xəstəxanası Yuulent Cərrahiyyə Ayrılıqında Mühafizəkar Terapiya Ocasna. ÜSTÜNDƏ. Sənətdə Semashko. Lublino ASC-ni dərmanlar daxildir.

Trofik ülser kimi alt ekstremitələrin damar xəstəlikləri varsa, ən qısa müddətdə müalicəyə başlamalısınız. Yalnız vahid bir yanaşma gəmilərlə bağlı problemləri həll edəcəkdir.

Alt ekstremitələrin damarının aterosklerozu - səbəblər, simptomlar və müalicə

Alt ekstremitələrin damarının aterosklerozu məhv Ümumi aterosklerozun yerli bir təzahürü var. Arteriyaların aterosklerozu damarların intima qalınlaşmasında və damarların seqeryalarının seeromatoz lövhələrinin seqeromatozu tıxanmasında, qan laxtalanmaları əlavə olunur. Tez-tez okklyuziya arteriyası qan axını üçün keçə bilər. Oblique atherosklerozun bu xüsusiyyəti girov qan dövranının formalaşmasına kömək edir və qınlanan qan dövranının operativ düzəldilməsinə imkan yaradır.

Supprusive ateroskleroz yaşlıların xəstəliyidir, baxmayaraq ki, daha gənc yaşda yarana bilər.

Əlaqəli amillər piylənmə, hipertansif xəstəlik və xroniki intoksikasiya (siqaret və s.). Kişilər xəstə qadınlardan 9-10 dəfə çoxdur, buna görə oblique aterosklerozun inkişafındakı endokrin amil rədd edilmir.

Klinik şəkil. Klinika əsas arteriyanın tıxanma yeri ilə əlaqədardır. Trombomların formalaşmasının ən sevimli yeri pop, femur və iliak arteriya və nəhayət, Aortanın bifurkasiyasıdır. Digər lokalizasiya var, lakin tez-tez daha azdır.

Qan dövranı pozğunluqlarının (yuxarıya bax), bir və ya digər ayıq iSchemia'nın bir və ya digər əlamətləri görünür. Xəstələr illərindən daha yaşlı görünürlər. Xəstəliyin gedişi yavaş, mütərəqqidir. Xəstə əzabı solğun, trofik pozğunluqlar zəifdir. Erkən magistral arteriyalarda nəbzin azalmasını və ya tam olmamasını izləyir. Tez-tez geniş gəmilər və aorta üzərində sistolik səs-küyə qulaq asa bilərsiniz, bu da daxili divarın pozulmalarına görə ateromatous lövhələr səbəbindən. Gangrenoz mərhələsində nekroz sahəsi genişdir. Qeyri-kritik olmayan ülserlər tez-tez qeyri-adi yerlərdə olur: daban, şin və s.

Atheroskleroz anbarıcing müalicəsi həmişə çətindir. Xəstələr ümumiyyətlə konsomistant ürək-damar patologiyası tərəfindən yüklənir. I və II mərhələlərdə Mühafizəkar müalicə, arterial spazmı və girov qan dövranının inkişafına yönəldilmişdir. II mərhələ. Ümumi əks göstərişlər yoxdursa, əsas qan axını bərpa etmək üçün müxtəlif əməliyyatlar edin. Mərhələ III-də Ədalət amputasiyası göstərilir, bu ümumiyyətlə diz ekleminin üstündə aparılır.

Xəstəliyin hər hansı bir mərhələsi olan xəstələr Anjohurgeh və sonrakı dispanser müşahidənin məsləhətləşməsinə məruz qalırlar.

Alt ekstremitələrin damarlarının oblique xəstəliklərinin müalicəsi

Qeydiyyatdan keçmək

Dürüstləşdirmək

Atheroskleroz diaqnozu qoyulubsa, müalicəsi gecikdirilə bilməz - terapevtik prosesi nə qədər tez başlatsan, nəticə daha sürətli görünəcək.

"Soyuz" klinikasında böyük təcrübəsi olan və institutun işçiləri olan damar cərrahları var. A. V. Vişnevski.

Mütləq xəstəliyin səbəbini və inkişaf mərhələsini müəyyənləşdirəcəklər. Xəstənin somatik vəziyyətini nəzərə alsaq, onun fərdi xüsusiyyətləri və əlaqəli xəstəliklərin olması, mütəxəssislərimiz ən optimal müalicə üsulu seçəcəklər.

Mühafizəkar və əməliyyat müalicəsi metodlarından istifadə edirik. Bütün cərrahi üsullar minimal invazivdir - damar cərrahları ən qabaqcıl texnologiyalardan istifadə edir.

Ən son inkişaflar sayəsində, lövhələri aradan qaldırmaq və qan axınının yeni yollarının yaranmasına yönəlmiş bütün əməliyyatlar kiçikdir. Bu cür yenilikçi müalicə, minimum təkrarlanma riskini təmin etməyə imkan verir.

Gəmilərin aterosklerozu arteriyaların çox yaygın bir xəstəliyidir. Sağlam bir insan arteriyası, hamar bir səthlə çox elastik, çevikdir. Onlar açıq şəkildə işlərinin öhdəsindən gəldikləri, qan hərəkətləri və bütün orqanizmi oksigen və qida maddələri ilə təmin edirlər.

Ancaq bəzən müxtəlif amillərin təsiri altında gəmilərin daxili divarları həddindən artıq yağlanır - lövhə ilə örtülməlidir. Arteriyalardakı xəstəliyin daha da inkişafı ilə birləşdirici toxuma başlayır və kalsium divarlara yatırılır.

Bu, gəmilərin deformasiya verməyə başlaması, bloklandığına və artıq orqanizmi zəruri mikroelementlər və oksigenlə aktiv şəkildə təmin edə bilməyəcəkdir. Qidalanma olmaması səbəbindən alt ekstremitələrin aterosklerozu inkişaf edə bilər.

Müalicə xəstəliyi mümkün qədər erkən başlamalıdır. Terapevtik prosesə xəstəliyə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma daxildir. Lazım gələrsə, əməliyyat müalicəsi göstərilə bilər.

Simptomlar

Xəstəlik, ayaqları, Aort və koronar gəmilərin dallı gəmilərinin lezyonu ilə xarakterizə olunur. PATELIDED və femur arteriyasından da əziyyət çəkirlər. Aterosklerotik lövhələr damarların divarlarında, damarların daralmasına səbəb olan yerlərdə formalaşır.

Xəstəliyin daha da inkişafı qan laxtalarının görünüşünə və yara toxumasının azalmasına səbəb olur. Qan damarlarının tıxanması alt əzalarının əzələlərin və toxumaların istənilən miqdarda lazımi maddələrin almamasına səbəb olur. Gəmilərin bu xəstəliyinin inkişafında vaxtında müalicə etmədən, trofik xoralar yarada bilər.

Hadisələrin inkişafının ən pis versiyası qanqrenadır.

Xəstəliyin əsas simptomu qarışıq bir xromotipdir. Gəzərkən, ayağında ağrı, uyuşma, əzələlərdə sıxılma yaranır. İstirahətdə ağrı ümumiyyətlə gedir, ancaq yenidən yükləndikdə qayıdır. Ən çox, yalnız bir ayağına təsir edir, lakin bəzi xəstələrə ikitərəfli aralıq xromotiyanı da müşahidə etmək olar.

Oblique aterosklerozun daha da inkişafı ilə ağrı ayağın boyunca yayılmağa başlayır və bud və omba əzələlərinə daxil olur. Ayrıca ağrı və barmaqlarda da ağrı müşahidə edilə bilər.

Xəstəliyin inkişaf etdiyi ayağı, normanın, əzələ atrofiyasının, siyanozun (dərinin mavi rənglənməsi) barmaqları ilə normaya sahibdir. Cızıldayan, qançırlar, qançırlar - hər hansı bir zərər çox uzun müddət şəfa verir və ülserlərə və iltihaba səbəb ola bilər.

Bəzi hallarda şişkinləşdirən ödem və ayaqları inkişaf edir. Atherosklerozu ilə görünə bilən nevroloji simptom - xroniki yuxusuzluq.

İlk simptomlar görünməyə başlayan kimi dərhal müalicə başlamalıdır. Vaxtında terapiya bu ciddi xəstəliyin inkişafını dayandırmağa və gələcək inkişafının qarşısını almağa imkan verəcəkdir.

Alt ekstremitələrin damarının aterosklerozun səbəbləri

Atheroskleroz, 40 ildən sonra insana təsir etməyə başlayan kifayət qədər ümumi bir xəstəlikdir. Ancaq 65-dən sonra aterosklerozun inkişafı prosesi daha sürətli keçir. Bacakların damarlarının daralmasından daha çox dərəcədə kişilər əziyyət çəkir - onların hamısının 80% -i onların 80% -i.

Atheroscleroz sistemli bir xəstəlik olduğundan, oblique ateroskleroz tez-tez problemin yalnız bir hissəsidir. Qan damarları, beyin, böyrəklər də bu xəstəliyin dağıdıcı təsirlərinə məruz qalırlar.

Xəstəliyin inkişafına təsir edən amillər nəzərə alınır:

• siqnalı
• vurğu
• artıq çəki
• oturaq həyat tərzi
• xolesterol
• genetik meyl

Alt ekstremitələrin aterosklerozunun inkişafı üçün əsas mənfi amillərdən biri siqaret çəkir. Nikotin və qatran ürək ixtisarlar sayının artmasına təsir göstərir, lövhələrin inkişafına töhfə verir. Siqaret çəkməsindən qaynaqlanan gəmilər, elastikliyini itirərək böyüdülərək qaba olur.

Siqaret çəkmə də qan təzyiqinin yaxşılaşdırılmasının səbəbidir. Siqaret çəkməsindəki ayaq gəmilərinin aterosklerozu siqaret çəkməyən qədər iki dəfə çox yaranır.

Artıq çəki də xəstəliyin inkişafı ilə əlaqələndirilir - düzgün olmayan qidalanma və artıq yağlı toxuma damarlara və ürəyə mənfi təsir göstərir. Bundan əlavə, ayaqları üzərində ciddi bir yükə səbəb olan kilolu kilolu, aterosklerozun dəqiq məhv edilməsi şansını artırır.

Bir çox insanın davranması üçün bir oturaq bir həyat tərzi, gəmilərin daralması prosesinə də təsir edir. Oturma işləri və adekvat fiziki cəhətdən olmaması tez-tez xəstəliyin inkişafına səbəb olur.

Bunun qarşısını almaq üçün bədən tərbiyəsi etməlisiniz. Bu, yalnız qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa, həm də özünüzü formada saxlamağa imkan verəcəkdir.

Stressli vəziyyətlər, müxtəlif həyəcanlar birbaşa aterosklerozun meydana gəlməsinin meydana gəlməsinə, lakin həvəskar amillərdir.

Tez-tez, sinir böhranı və stress ilə insanlar problemlərini "sıxışdırırlar" və ya "içirlər". Alkoqol, yağlı yemək, siqaret çəkmək - Bütün bunlar təkcə aterosklerozun deyil, digərinin bütöv bir buketi, daha az ciddi xəstəliklərin inkişafına aparır.

İrsi xəstəliklər - hipertansiyon, işemik ürək xəstəliyi, diabet - bu yaxınlarda aterosklerozun inkişafında olmayıb. Yaxın qohumlarınız bu xəstəliklərdən əziyyət çəkdi və xüsusilə ateroskleroz ilə yüklənmişdir, aterosklerozun inkişafı ehtimalı kəskin şəkildə artır.

Mövcud mənfi irsiyyət sizi qohumlarınızda saxlamalıdır - sağlamlığınızı diqqətlə izləməlisiniz, sağlam bir həyat tərzi, düzgün yeyin, idman oynayın. Əlavə mənfi amillər istisna olmaqla, aterosklerozun inkişafından qaçınmaq olar.

Ateroskleroz Aorta simptomları

Aorta ateroskleroz xəstəliyin tez-tez formalarından biridir. Aortanın hansı sahələrindən asılı olaraq simptomların təzahürü asılıdır.

Ən böyük arterial gəmi - aorta - ürəkdən və budaqlardan bir çox kiçik gəmiyə başlayır. Bədəndən keçən iki əsas şöbə - məmə aortası və qarın aortası. Döş aorta qan yuxarı bədənini qidalandırır - baş, boyun, əllər, sinə orqanları. Qarın aortası, müvafiq olaraq, alt - qarın boşluğunun orqanları və kiçik bir pelvis, ayaqları.

Atheroskleroz həm Aorta, həm də ayrı hissələrini təsir edə bilər.

Sinə Aorta aterosklerozun inkişafı digərlərindən daha əvvəl başlayır və bir qayda olaraq, sinəsinə ziyan, ürək və beyin damarlarının koronar arteriyalarının aterosklerozunun inkişafı ilə eyni vaxtda baş verir.

Uzun müddət heç bir simptom hiss edə bilməz, amma xəstəliyin ilk və açıq bir əlaməti güclü bir sinə ağrısıdır. Ayrıca, aterosklerozda, sinə Aorta qan təzyiqini artırır, baş tez-tez fırlanır, udmaqda çətinlik çəkir, sinəsində yanır. Bəzi xəstələr (kişilər) qulaqlarda saç böyüməsinə səbəb olur.

Bu simptomların ən azı hissələrinin bir təzahürünü görsəniz, bir mütəxəssislə məsləhətləşməli və sorğu aparmalısınız.

Qarın şöbəsinin aterosklerozu bir müddət heç bir problem gətirə bilməz. Yalnız zaman keçdikcə əsas simptomlar özünü büruzə verməyə başlayır - həzm pozulur, qarın ağrısı görünür, iştah azalır, kilo itkisi azalır. Ağrılar çox vaxt yeməkdən sonra görünür və hücumların xarakterini taxır.

Atherosklerozun bu forması qarın işemik xəstəliyinin inkişafına səbəb ola bilər (qan axınının pozulması səbəbindən baş verən həzm orqanlarının xəstəliyi).

Qarın aortasının aterosklerozundakı fəsadlar arterial hipertansiyon, visceral damarların böyrək çatışmazlığı və trombozudur.

Diaqnostika

Diaqnostik prosedurlar ilk məsləhətləşmə zamanı iştirak edən həkiminizə təyin olunur. Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq, ultrasəs doppler şəkilləri ilə diaqnoz tətbiq edilə bilər.

Təsirə məruz qalan ərazidə qan tədarükünün səviyyəsini və aterosklerotik okklyuziya dərəcəsini müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir (keçidin pozulması). X-Ray Angioqrafiya, damarlara zərərin dəqiq səviyyəsini öyrənməyə və patoloji dəyişikliklərin sahəsinə baxmağa imkan verir.

X-Ray Angioqrafiyasının istifadə üçün əks göstərişləri var və zəruri hallarda maqnit rezonansdan ziddiyyətli angioqrafiya və ya kompüter tomoqrafiyası ilə əvəz edilə bilər. Bu tip tədqiqat tamamilə təhlükəsizdir.

Atherosklerozun müalicəsi

Əvvəla, müalicə xəstəliyin inkişafını təhrik edən risk faktorlarının tam aradan qaldırılmasını təmin edir. Bu, ağırlaşmalar riskini azaltmağa və xəstənin vəziyyətini sabitləşdirməyə kömək edir.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu anbarıcing aterosklerozu ilə yanaşma birləşdirilməlidir, fərdi və yalnız terapevtik prosedurları deyil, həm də bir həyat tərzi düzəlişləri də daxildir. Müalicənin başlaması üçün ən vacib şərt siqaretdən imtina etməkdir. Yalnız həyat tərzini dəyişdirmək üçün xəstənin razılığı ilə, müalicənin təsirinə zəmanət verə bilərsiniz.

Pis vərdişlərdən (siqaret çəkmə, alkoqol), yağlı və zəngin xolesterol qida ilə zəngin, rasional qidalanma üçün yapışan, adekvat fiziki səy seçmək lazımdır.

İnsan bədəni tək bir sistemdir və oblique atheroskleroz həm səbəb, həm də orada baş verən müxtəlif pozuntuların nəticəsi ola bilər.

Dərman müalicəsi

Bu xəstəlikdə mühüm rol, dərman müalicəsinə verilir. Qandakı xolesterol səviyyəsini yalnız azaldır, həm də profilaktik tədbirdir - fəsadların meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Narkotikləri yalnız iştirakınızla məsləhətləşdikdən sonra qəbul edin. Bir qayda olaraq, dərman dörd qrupun qəbuluna əsaslanır.

• Nikotin turşusu olan dərmanlar xolesterolu və trigliserin səviyyəsini azaldır.
• Fibrasiya ilə dərmanlar bədəndəki yağların sintezini azaldır.
• Safra turşularının seestraları olan dərmanlar onların artıq bədəndən çıxarılması. Bu, yağ və xolesterolun azalmasına səbəb olur.
• Statin qrupunun hazırlıqları bədənin özü tərəfindən xolesterol istehsalını sabitləşdirəcəkdir.

Cərrahiyyə

Əməliyyat müalicəsi xəstənin damarların divarlarına müəyyən dərəcədə ziyan vurduğu zaman, qan təchizatı və həyat keyfiyyətinin azalmasına səbəb olanda müəyyən dərəcədə ziyan vurur.

Bəzən belə lezyonlar yalnız cərrahi olaraq aradan qaldırıla bilər. Bu müalicə üsulu bu vəziyyətdə ən uyğundur.

Soyuz klinikası mütəxəssisləri sizin üçün uyğun olan cərrahi müdaxilənin belə bir variantını seçəcəklər - xəstəliklərin inkişaf dərəcəsindən və bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq.

Cərrahi müdaxilənin çox təsirli bir üsulu, bir qutu istifadə edərək gəmilərin lümeninin genişləndirilməsidir. Eyni zamanda uzantı ilə, lövhələr çıxarılır və qaşınır (qan axını üçün yeni bir yol yaradır).

Qabaqcıl hallarda, angioplastika və ya damar parlaqlığı istifadə olunur. Bəzən qan axınının normal fəaliyyətini təmin edən arteriyada xüsusi bir metal çərçivə (stent) quraşdırılmışdır.

Hər hansı bir müalicə növü - və narkotik və cərrahi - ciddi bir yanaşma tələb edir və həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirir.

Heç kimin relapsının yaranmasına qarşı sığortalanmadığını, lakin bütün tövsiyələri açıq şəkildə yerinə yetirməyin və sağlamlığına diqqətli münasibət bir çox problemin qarşısını almağa və uzun illər sağlam qalmağınıza kömək edəcəkdir.

heal-cardio.ru.

Atherosklerozun təşviqlərinin səbəbləri

Atrherosklerozu dəstəkləyən sistemik aterosklerozun təzahürüdür, buna görə də ortaya çıxması digər lokalizasiyanın aterosklerotik proseslərinə səbəb olan eyni etioloji və patogenetik mexanizmlərlə əlaqələndirilir.

Müasir ideyalara görə, yola düşənlər, damar divarının vəziyyətində dəyişiklik, reseptor aparatının, irsi (genetik) amilin işləməsinin pozulması, gəmilərə aterosklerotik ziyandan töhfə verir. Atherosklerozu olan əsas patoloji dəyişikliklər arteriyaların intimasiyasına təsir göstərir. Lipoid fokusunun ətrafında, birləşdirici toxuma böyüyür və yetişir və yetişir, bu da lifli lövhələrin meydana gəlməsi, trombositlər və fibrin dəstələrini qatlayır.

Qan dövriyyəsinin pozulmasında və lövhələrin nekrozu, parça atası və ateromatoz kütlələri ilə doldurulmuş boşluqlar meydana gəlir. Sonuncu, damarların təmizlənməsinə çevrilən, damarların emboliyasına səbəb olan distal qan axınına düşə bilər. Dəyişmiş lifli lövhələrdə kalsium duzlarının çökməsi, təfəkkürlərinə səbəb olan gəmilərin oblique ziyanına xeyir-dua verir. Normal diametrin 70% -dən çoxu arteriyaların stenozu, qan axınının yüksək sürətli göstəricilərinə və yüksək sürətli göstəricilərinə səbəb olur.

Atirosklerozun ortaya çıxmasına meylli amillər siqaret çəkmə, alkoqol istehlakı, yüksək qan xolesterolu, irsi meylli, qeyri-kafi fiziki fəaliyyət, sinir həddindən artıq yükləmə, dırmaşandır. Obrikulting Atheroskleroz, mövcud müşayiət olunan xəstəliklərin, diabet diabeti (diabetik makroangiopatiya), piylənmə, hipotiroidizm, vərəm, revmatizm, revmatizm. Arteriyaların ocklusal divarına töhfə verən yerli amillər əvvəllər dondurulmuş don, ayaq xəsarətləri daxildir. Aterosklerozu məhv edən demək olar ki, bütün xəstələrdə ürək və beyin gəmilərinin aterosklerozu tapılır.

Atheroskleroz anbarıklama təsnifatı

Alt ekstremitələrin alt-üst etdiyi ateroskleroz zamanı 4 mərhələ fərqlənir:

• 1 - Gəzintiyə şənlənmək 1000 m-dən çox məsafə üçün mümkündür. Ağrılar yalnız ağır fiziki səylə baş verir.
• 2A - 250-1000 m məsafədə gəzmək.
• 2b - 50-250 m məsafədə gəzmək.
• 3 - Kritik işemiyanın mərhələsi. Dondurucu gəzmək 50 m-dən azdır. Ağrılar da tək və gecə yaranır.
• 4 - tropik iğtişaşların mərhələsi. Daban sahələrində və barmaqlarda, nekroz sahələri daha sonra qanqrene əzalarına səbəb ola bilər.

Okklüziv divan prosesinin lokalizasiyasını, Aorto-iliak seqmentinin aterosklerozu, femur-patent seqmentinin, poplovy-sümük seqmentinin, damarların çoxmərtəbəli lezyonu. Lezyonun, daralma və okklyuziyanın təbiəti ilə təcrid olunur.

Femural və popliteal arteriyaların oblique aterosklerozunun yayılmasına görə, Ocklusal-divar lezyonunun v növləri fərqlənir:

• İ - məhdud (seqmental) okklyuziya;
• II - Səthi femur arteriyasının ümumi zərifliyi;
• III - Səthi femur və popliteal arteriyaların ümumi birləşməsi; Popliteal arteriyanın trifurkings bölgəsi keçilməzdir;
• IV - yerüstü femur və poplied arteriya, popliteal arteriyanın çəngəlinin aradan qaldırılması; Dərin femur arteriyasının keçiriciliyi pozulmur;
• V, femoral-poned seqmentinə və budun dərin arteriyasına bir okkluziv-inotic ziyandır.

Ocklusive-Wall-Divar-şok-şok-şok şok seqmentinin titrəmə-şüalanma seqmentinin opherosklerozu III növləri ilə təmsil olunur:

• İ - distal hissəsindəki popliteal arteriyanın və ilkin şöbələrdə bertik arteriyaların artıma; 1, 2 və ya 3 şin damarları olan Patence;
• II - şin damarlarını pozmaq; Gəlinli və bertovy arteriyanın distal hissəsi keçilməzdir;
• III - gölməçəli və bertovy damarlarının məhv edilməsi; Şini və ayaqların ayrı-ayrı seqmentləri keçilməzdir.

Oblique atherosklerozun simptomları

Uzun müddətdir qıcıqlanma ateroskleroz asimptomatik olaraq davam edir. Bəzi hallarda onun ilk klinik təzahürü kəskin inkişaf etmiş tromboz və ya emboliyaya çevrilir. Bununla birlikdə, ümumiyyətlə, əzalarının arteriyalarının okkluziv-divar daşıyan lezyonu tədricən inkişaf edir. Oblique aterosklerozun ilkin təzahürləri, izlərdə qəşənglik və uyuşma, ayaqları soyuq, "sürünən goosebumps", dərini yandıran ayaqları var. Tezliklə ion əzələlərində uzun məsafələrdə gəzərkən, gəmilərin daralmasını və toxumaların qan axınının azaldılmasını azaldır. Qısa bir dayanma və ya istirahətdən sonra, xəstənin hərəkətə davam etməsinə imkan verən ağrı görünür.

Aralıqçı xromotip və ya periferik ischemia sindromu oblique aterosklerozun ən daimi və erkən əlamətidir. Əvvəlcə, xəstəni yalnız əhəmiyyətli məsafələrdə (1000 m və ya daha çox), daha tez-tez, hər 100-50 m-də dayanmağı dayandırmağa məcbur edən ağrılar, dağ və ya pilləkəni qaldırarkən qarşı-qarşıya qoyulmuş xromun gücləndirilməsi qeyd olunur. Lerish sindromu ilə - Aorto-ileal seqmentindəki aterosklerotik dəyişikliklər, ağrı, kalçanın əzələlərində, bel bölgəsi, bel bölgəsində lokallaşdırılmışdır. Xəstələrin 50% -də Aorto-iLeal seeal seqmenti imkansızlıqla özünü göstərir.

Aterosklerozu olan toxuma işemiyası, alt ekstremitələrin dərisinin rəngindəki bir dəyişiklik ilə müşayiət olunur: xəstəliyin əvvəlində dəri solğun və ya fil sümüyünün rəngi olur; Ayağın aterosklerozunun və barmaqların aradan qaldırılması sonrakı mərhələlərində bir səhv mavi rəng əldə edilir. Subkutan lifin atrofiyası, ayaqları və itburnu, hipertatoz, hipertrofiya və dırnaq plitələrində laminat. Təhdid edən qanqrenlərin əlamətləri, alt ayağın və ya ayağın aşağı üçdə olan sahəsində qeyri-trocik olmayan ülserlərin görünüşünə xidmət edir. Son əzalarının ən kiçik ziyanı (qançırlar, cızıqlar, cızıqlar, qarğıdalı) dəri nekrozu və qanqreninin inkişafına səbəb ola bilər.

Ümumiyyətlə, oblique aterosklerozun axınının ssenarisi üç variantda inkişaf edə bilər. Aterosklerozun kəskinləşməsinin kəskin formasında (14%), arteriya saytının overturasiyası sürətlə artır, trofik pozuntular sürətlə və sürətlə qanqrenaya qədər inkişaf edir. Xəstələrə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi və əzalarının amputasiyası lazımdır. Abheroskleroz klinikasını məhv edən xəstələrin təxminən 44% -i təkrarlanan mövsümi ağırlaşmalarla subakoter və gəlir əldə edir. Bu vəziyyətdə, kurs işi stasionar və poliklinik müalicə aparılır, bu da oblique aterosklerozun irəliləməsini yavaşlatmaq imkanı verir. Oblique aterosklerozun xroniki forması (42%) nisbətən əlverişlidir: əsas gəmilərin və inkişaf etmiş girov şəbəkəsinin qorunub saxlanılması səbəbindən trofik pozuntular yoxdur. Bu klinik versiya ilə, ambulator müalicəsi yaxşı bir terapevtik effekt verir.

Oblique atherosklerozun diaqnostikası

Diaqnostik müayinə alqoritmində, xəstənin aterosklerozun pozulmasının şübhəsi, damar cərrahının, ayaqların balansının təyini, ayaq təzyiqinin hesablanması, UDG-in (dupleks skaning) hesablanması ilə qan təzyiqinin ölçülməsi daxildir periferik arteriyalar, periferik arteriallıq, msct angioqrafiya və mr-angioqrafiya.

Atheroskleroz anbysklerozu ilə, nasazlama okklyuziya yerindən daha aşağı və ya yox, Sistolik səs-küyü stenseed arteriyalar üzərində dinləmişdir. Təsirə məruz qalan əzalar, ümumiyyətlə toxunuşa qədər soyuqdur, əksinə, əzələ atrofiyasının ağır əlamətləri, ağır hallarda tropik pozğunluqlarla.

UDG və DS, damarların və okklyuziya səviyyəsinin keçiriciliyini təyin etməyə, təsirlənmiş ekstremanın distal şöbələrində qan tədarükünün dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Periferal angioqrafiya, uzunluğu və okkluziv-divar divar lezyonu, girov qan dövranının inkişafının təbiəti, distal arterial kanalın vəziyyəti soyuducu aterosklerozu ilə qurulur. Damar rejimində tomoqrafiya müayinəsi (msct-və ya mr-angioqrafiya) radiokontrase angioqrafiyasının nəticələrini təsdiqləyin.

Oblique aterosklerozun diftensial diaqnozu, oblumbrant endartyity, oğurluq tombangiti, xəstəlik və kərgədan sindromu, sedasyon sinirinin nevrutity, monkeberg sklerozu ilə həyata keçirilir.

Atheroskleroz anbarıcing müalicəsi

Aterosklerozun müalicəsi metodlarını seçərkən, xəstəliyin gedişinin yayılması, mərhələsi və xarakteri yayılmasına yönəldilir. Eyni zamanda, dərman, fizioterapiya, sanatoriya, eləcə də Angio aqroqik müalicəsi tətbiq edilə bilər.

Arteriyaların aterosklerotik dəyişikliklərinin irəliləməsini əymək, risk faktorlarını - arterial hipertansiyonun düzəldilməsi, karbohidrat və lipid maddələr mübadiləsinin pozulması, siqaretdən imtina etmək lazımdır. Bu tədbirlərə uyğun olaraq, aterosklerozun obherosklerozunun damar terapiyasının effektivliyi əsasən asılıdır.

Oblique atherosklerozun tibbi müalicəsi, eritrositlərin (refociglucine infuziya, dekstonoksifilik), antitrombotik dərmanlar (asetilsalisyis k-ta), spazmolitis (papaverine, xanthinol nikotin, drootserin), drootserin) (papaverin) birləşməsini azaltmış dərmanlar tərəfindən həyata keçirilir. Ağrı sindromu, analjeziklər, parafral və paravertebral blokadalardan azad olmaq üçün istifadə olunur. Kəskin okluziya (tromboz və ya emboliya), antikoagulyantların (heporyanın dərialtı və venadaxili idarəetmə) və trombolitik (streptokinazın, urchinase) tətbiqi (intrevnous tətbiqi) göstərilir.

Atheroskleroz, hiperbarik oksigenləmə, fizioterapevtik (elektroforez, uhf, müdaxilələr) və balneoloji prosedurların (hidrogen sulfid, inci hamamlardan təmizlənməsin; palneleyenlər, inci hamamları istifadə olunur; palçıq appliqués), ozon terapiyası . Trofik xoralarının meydana gəlməsində yerli fəaliyyət preparatları olan topuqlar aparılır.

Oblique aterosklerozun cərrahi müalicəsi 2-3 mərhələ endokulyar və ya açıq müdaxilələrlə həyata keçirilə bilər. Alt ekstremitələrin revaskulyarizasiyasının tərtibatlaşdırılması metodlarına təsirlənmiş arteriyaların, endolerektomiya, thromboemballtomi, şükür əməliyyatları (Aorto-femoro-iliak femor, ilaac-femur, femoral, femur, femoral, femural -ponlanmış, poned-stone-stone the theponsing), təsirlənmiş gəminin sintetik protez və ya avtomatik reylisi, peapeoloplastika, ayağın damarlarının arterializasiyası olan protez (dəyişdirmə).

Atherosklerozu olan palliativ müdaxilələr radikal cərrahi müalicənin mümkünsüzlüyü ilə həyata keçirilir və təsirlənmiş əzalarında girov qan dövranı gücləndirilməsinə yönəldilmişdir. Bunlara Lombar Sympathektomiyası, Osteotreeptation, Periraidal Sympathektomiya və s. Atrherosklerozun yuxarısının 4-də, iskemik iğtişaşların sərhədlərini nəzərə alan ən optimal səviyyəyə ləkə amputasiyası ən çox göstərilmişdir.

Oblique atherosklerozun proqnozu və qarşısının alınması

Aterosklerozu dəstəkləyən ürək-damar patologiyasından ölüm quruluşunda 3-cü yeri tutan ciddi bir xəstəlikdir. Atheroskleroz, yüksək ekstremal amputasiya performansını tələb edən atherosklerozu, qanqrenlərin inkişafı təhlükəsi. Ədavələrin oblikless proqnozu əsasən aterosklerozun digər formalarının olması - serebral, koronarın olması ilə müəyyən edilir. Atherosklerozun kursu, diabetli şəxslərdə ümumiyyətlə əlverişsizdir.

Ümumi qarşısının alınması tədbirləri ateroskleroz risk faktorlarının (hiperkolesterolemiya, piylənmə, siqaret çəkmə, hipodinamin və s.) Ayaq xəsarətləri, əlverişli ayaqqabı taxan ayaq xəsarətləri, gigiyenik və profilaktik ayaq baxımı son dərəcə vacibdir. Oblique aterosklerozun mühafizəkar terapiyasının sistematik kursları, habelə yenidən qurulmuş bir əməliyyat, əzalarını qorumağa və xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa imkan verir.

www.krasotaimedicina.ru.