Очень хочу описать свой опыт лечения выпадения прямой кишки у ребенка, так как вопрос очень серьезный, а адекватную информацию в интернете практически не найти. Нам этот опыт дался очень тяжело, из-за бестолковости разных советов (в том числе и от врачей!!!) упустили драгоценное время, из-за чего потом много месяцев добивались хороших результатов и их закрепления. Сразу хочу порадовать родителей девочек- эта напасть у них встречается намного реже благодаря женским внутренним органам. И еще- выпадение прямой кишки у детей встречается очень часто из-за особенностей строения детского организма, так что это НЕ УЖАС, это бывает, и это лечиться, чаще всего успешно.

Ребенок у нас по осени стал мало пить из-за чего достаточно сильно тужился когда какал, в итоге один раз перепуганный муж подозвал, увидев «розочку» из попы. Я аккуратно заправила и пошла читать, что же это такое. Во-первых, не надо паниковать, вызывать скорые и врачей- если увидели у ребенка, смажьте руку вазелином (тогда не было, смазала детским маслом, потом купила вазелин), и аккуратно заправьте во внутрь, начиная от середки, чуть надавливая, лучше чтобы ребенок при этом лежал животиком у вас на коленках или лежал на боку. Сделать это нужно как можно быстрее. Дальше нужно проанализировать что же привело к такой ситуации. Тут несколько причин-либо ребенок много сидит на горшке, либо ребенок мало пьет жидкости из-за чего стул твердый и ему приходится сильно тужиться. В любом случае сразу исключается горшок и стул сидя. Пусть какает стоя, в памперс, в ванну, куда угодно и как угодно, только не сидя. это очень тяжело переучить ребенка, но нужно, попытайтесь объяснить, что это такая игра, что ему нужно побыть в памперсе или еще что-нибудь, но сидя он какать не должен- вероятность повторения очень велика.

Дальше, практически всегда это происходит из-за того, что ребенок тужиться, тужаться они оттого, что мало пьют воды. Именно ВОДЫ!!! Наша ошибка была в том, что мы ребенку давали очень много молока, и считали, что это нормально и он так пьет! бесконечно благодарна отличному врачу-гастроэнтерологу, к которому мы попали через два месяца мытарств и посещений хирурга, педиатров, даже узистов… так вот, первое, что она сделала это заставила расписать все наше дневное меню, после того как услышала про молоко, была в шоке, перепишу все ее советы:

пить много воды (желательно не менее литра в день), давать побольше фруктово-овощной еды (пюрешки, супчики и т.д), очень хорошо компотики на черносливе-кураге, ну и пюре из таких послабляющих фруктов (слива, чернослив, абрикос), массажик животика и гимнастика (ножки к животику), стул стоя, и лечение форлаксом. Отдельно напишу про слабительные- нам почти все до этого прописывали дюфалак и что то еще аналогичное, уже забыла, но толку от него не было, более того, ребенка через какое то время начало рвать от него, в общем не пошел он нам, врач прописала форлакс. Он есть детский, его пакетик утром, пакетик вечером, десять дней. Теперь еще раз отвлекусь на воду- мы ее вчистую почти не пили. Как выкрутились- наливали в бутылочку грамм 40 молока и остальное разбавляли водой. Ребенок это с радостью пил. Может у кого пьют дети соки- разбавляйте сок водой сильно. И еще- если ребенок боиться какать (у нас все дошло до того, что ребенок панически боялся какать), если он сам покакает (с форлакса и при питье все какают)- радуйтесь, прыгайте, дайте шоколадку, дайте игрушку, но пусть он знает- это очень хорошо, и пусть будет стимул у ребенка покакать и потом. В общем с хорошей двухнедельной диетой с фруктами, форлаксом и питьем воды мы убрали страх перед «покакать», а уже дальше потихоньку закрепили результат. Теперь какаем на детской сидушке на унитаз, потом бежим и спрашиваем заслуженный шоколадный грибок:). Если будут вопросы- спрашивайте, я перелопатила немеренно информации, вплоть до форумов с психологами, как убрать страх ребенка что ему будет больно, когда он будет какать. С радостью поделюсь, лишь бы помочь. Это очень серьезно. Но еще раз хочу повториться- это излечимо! главное настрой и правильный подход.

Выход прямокишечной слизистой за пределы заднего прохода называется выпадение прямой кишки у детей. Такое заболевание встречается как у детей малых лет, так и у подростка. Проявляется патология болезненными ощущениями в животе внизу, возникновением запоров или диареи, ощущением инородного тела в анусе. Выпадение кишки не несет угрозу жизни детям, но причиняет много неудобств и ухудшает качество жизни. Поэтому при появлении у малыша первых симптомов болезни, необходимо обратиться к детскому хирургу, пройти обследование и начать лечение.

По ряду внешних или генетических факторов у малышей может произойти выпадение прямой кишки.

Причины выпадения прямой кишки у детей

Самой распространенной причиной выпадения кишки являются частые запоры. Также прямая кишка выпадает вследствие таких причин:

• диарея;
• болезни кишечника;
• развитие кишечной непроходимости;
• врожденные патологии кишечника;
• развитие геморроя;
• опухолевые новообразования;
• появление полипов;
• частый плач и крик;
• появление сильного кашля;
• колики в животе у детей до года;
• затруднение мочеиспускания;
• истощение организма;
• употребление жидкости в малом количестве.

Симптомы заболевания

Выпадение прямой кишки у ребенка проявляется такими симптомами:

Выпадение прямой кишки у детей будет провоцировать боль, кровотечения, недержание кала.

• частичное выпадение слизистой прямой кишки при опорожнении;
• выпадение кишки из заднего прохода при дефекации, кашле и крике;
• болезненные ощущения в животе внизу и в области ануса;
• ослабление сфинктера;
• недержание каловых масс;
• ущемление выпавшего кишечника;
• отекание выпавшего кишечника;
• кровяные выделения;
• изменение походки;
• снижение аппетита;
• ощущение жжения в заднем проходе;
• появление раздражительности, капризности;
• нарушение сна.

Диагностические мероприятия

Если у ребенка выпала прямая кишка, его нужно показать детскому хирургу. Врач соберет анамнез болезни ребенка у родителей и осмотрит малыша. При осмотре выявляется выпадение прямого кишечника, воспаление слизистой и болезненность при касании. После проведения дифференциальной диагностики специалист направит на такие дополнительные методы диагностики:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• ирригография;
• бактериологическое исследование кала.

Лечение заболевания

Ректальный пролапс у детей является сложным заболеванием, которое причиняет много неудобства в жизни ребенка. Если у ребенка возникла такая патология, необходимо обратиться в больницу. При поступлении врач опросит родителей о развитии заболевания, а также проведет осмотр. Затем направит на специальные дополнительные обследования и выставит диагноз.

Для лечения назначается медикаментозное лечение, диета, а также оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Если произошло выпадение прямой кишки у детей, для нормализации стула назначают такие препараты:

Диета при заболевании

При выпадении прямой кишки у детей следует обогатить рацион овощами, фруктами, рыбой, молочными и кисломолочными продуктами.

• включить в рацион овощи, фрукты и кисломолочные продукты;
• мясо и рыбу в отварном виде;
• пить достаточное количество жидкости;
• при запорах у грудничков, во время грудного кормления диетического питания должна придерживаться мама.

При диарее у ребенка необходимо придерживаться таких правил:

• питание малыми порциями 5 раз в день;
• добавить в рацион овощные супы, каши и кисель;
• кисломолочные продукты;
• исключить свежие овощи и фрукты, молоко, сладкое;
• грудничкам необходимо увеличить число кормлений, но уменьшить разовую дозу молока.

Выпадение прямой кишки часто встречается у детей, особенно в возрасте от 1 года до 5 лет. В возникновении этого заболевания основная роль принадлежит нарушению иннервации сфинктера и мышц тазового дна, причиной которого у детей являются расстройства акта дефекации: привычные запоры, поносы с тенезмами (дизентерия, колит и др.). Указанные расстройства обусловливают нарушение трофики мышечного аппарата тазового дна и мускулатуры кишечной стенки. Прогрессирующая атония и дегенеративно-атрофические изменения в мышцах тазового дна и сфинктере в условиях повышения внутрибрюшного давления (при натуживании, тенезмах) приводят к выворачиванию стенки прямой кишки и выпадению ее через задний проход.

Известную роль в развитии выпадения прямой кишки играет гипотрофия, уменьшение жировой клетчатки в соединительнотканных пространствах. Большое значение имеют также анатомо-физиологические особенности детей раннего возраста; малая вогнутость крестца, вертикальное положение копчика, слабовыражен-ный лордоз и низкое стояние дна пузырно-прямокишечного и пузырно-маточно-прямокишечного углублений. В результате этого повышенное внутриутробное давление направлено непосредственно на тазовое дно и прямую кишку.

Мальчики заболевают в 2-2 1/2 раза чаще, чем девочки (М. М. Басе, Н. Б. Ситковский).

Клиническая картина при выпадении прямой кишки

Различают частичное и полное выпадение нижнего отдела прямой кишки. При начальных степенях выпадает только слизистая оболочка, позднее выпадение становится полным. При полном выпадении кишка имеет вид колбасообразной цилиндрической опухоли различной величины. Если выпавшая кишка долго остается невправленной, она отекает, кровоточит, покрывается фибринозно-гнойными наложениями и изъязвляется. При длительном выпадении, когда тонус сфинктера еще сохранен, возможно ущемление кишки. Описаны случаи омертвения кишки и развития перитонита.

Выпадение обычно происходит после дефекации. Вначале, когда тонус мышц тазового дна и наружного жома сохранен, вправление слизистой оболочки сопровождается болью и совершается с трудом. В дальнейшем при гипотонии мышц тазового дна кишка легко вправляется, но и легко выпадает вновь. В тяжелых случаях, особенно у ослабленных детей, кишка выпадает при каждом натуживании и крике и вправление ее из-за выраженного отека и утолщения становится затруднительным.

Дифференциальная диагностика не представляет затруднений. Ошибки возможны лишь при недостаточном исследовании больного, когда за пролабированную кишку принимают выпавший полип. Диагностическая ошибка может произойти при инвагинации, если внедрившаяся часть кишки выпадает из заднего прохода. Однако анамнез, общее состояние ребенка и осмотр выпавшей кишки разрешают сомнение.

Вправимость выпавшей кишки зависит от давности заболевания. В начальных стадиях кишка вправляется самостоятельно, позже приходится производить вправление руками.

Лечение при выпадении прямой кишки

Начинать лечение следует с консервативных мероприятий. В первую очередь устраняют причины выпадения. Необходимо исключить натуживание, для чего на месяц запрещают высаживать ребенка на горшок. Ребенок должен испражняться, лежа на спине на подкладном судне или на боку на клеенке. Этого в сочетании с общеукрепляющим лечением в большинстве случаев бывает достаточно для выздоровления.

Если выпавшая кишка не вправляется самостоятельно, ребенка укладывают на живот и поднимают его ноги вверх, разводя их одновременно в стороны. Смазав выпавшую кишку вазелиновым маслом, постепенно и осторожно вправляют ее. Нужно начинать с центральной части выпавшей кишки, где виден ее просвет, вворачивая внутрь выпавший участок. По мере вправления центральной части кишки наружная ее часть уходит внутрь сама. У ослабленных детей и при длительном выпадении кишка часто тут же выпадает вновь, анальное же отверстие растянуто и зияет, поэтому необходимо механически удержать вправленную кишку. Для этого М. М. Басе и Н. Б. Ситковский рекомендуют после вправления сблизить ягодицы и фиксировать их полосами лейкопластыря, наложенного в поперечном направлении. Полосы лейкопластыря оставляют на 2-3 нед, сменяя их каждые 4-5 дней. Вместо фиксации лейкопластырем применяют связывание ягодиц пеленкой.

После вправления кишки ребенок в течение нескольких дней должен находиться в постели в положении на животе.

При регулярном проведении указанных мероприятий и соблюдении правильного режима выпадение прямой кишки у 90-95% детей до 3-4 лет удается излечить консервативно.

Если консервативное лечение безуспешно, прибегают к инъекциям спирта в параректальную клетчатку по Мезеневу. Данный метод приводит к асептическому воспалению с последующим замещением рыхлой клетчатки плотной рубцовой тканью, удерживающей прямую кишку на месте. Для инъекции применяют 70% спирт из расчета 1,5 мл на 1 кг массы тела. Общее количество спирта у детей старшего возраста не должно превышать 20- 25 мл. Схема инъекции представлена на рис. 174.

Рис. 174. Введение спирта в параректальную клетчатку. Точками указаны места вкола иглы (схема).

Спирт инъецируют под контролем пальца, введенного в прямую кишку, под рауш-наркозом. Иглу вкалывают, отступя на 1- 1,5 см от анального отверстия, на глубину 5-6 см и вводят спирт, постепенно извлекая иглу. Спирт вводят сзади и по бокам кишки, чем достигается веерообразное опрыскивание всего нижнего участка. Выздоровление в большинстве случаев наступает после однократного введения спирта.

В упорных случаях при безуспешности консервативного лечения и инъекционного способа (главным образом у детей старше 5 лет) показано оперативное вмешательство. Наиболее распространена операция Тирша - проведение в параректальной клетчатке вокруг прямой кишки через два небольших разреза толстой шелковой или кетгутовой нити.

Исаков Ю. Ф. Детская хирургия, 1983 г.

Педиатрам иногда приходится сталкиваться с такой проблемой у малышей, как выпадение прямой кишки. Обусловлена данная патология особенностями анатомического строения кишечника у детей и возрастной физиологии. Проявляется выпадение прямой кишки у детей в форме своеобразного выпячивания, напоминающего опухоль. Данное образование доставляет ребенку дискомфорт, а нередко бывает очень болезненным. Чаще всего эта патология встречается у мальчиков младшего возраста – от года до пяти лет. Обычно появляется дефект после акта дефекации.

Строение кишечника у детей

Причины и провоцирующие факторы

Ректальный пролапс – так в классификации болезней обозначается опущение дистального отдела кишечника с последующим выходом наружу через анальное отверстие, может быть вызван целым рядом причин. Все провоцирующие факторы условно можно объединить в две группы: предрасполагающие и производящие.

К первой группе, то есть к числу предрасполагающих причин, относятся особенности анатомического строения и физиологии нижних отделов кишечника, промежности и таза. В категорию аномальных отклонений входит:

• чрезмерно рыхлый подслизистый слой околопрямокишечной зоны;
• слабость мышечного тонуса органов, расположенных в нижних тазовых отделах;
• неправильное расположение артерий в прямом отделе кишечника и слабый сфинктер;
• дефекты строения этого отдела кишечника и излишняя его подвижность.

Стоит заметить, что у маленьких детей процесс формирования некоторых органов и систем еще не завершен, поэтому незрелость пищеварительных органов – это главная причина запоров и повышенного образования газов.

Интенсивное внутрибрюшное давление в сочетании с перечисленными выше факторами чаще всего и приводит к выпадению части кишки через анальное отверстие.

Опущение дистального отдела кишечника

Ко второй группе относятся все внешние и внутренние факторы, которые в той или иной степени способствуют развитию кишечного пролапса:

• состояния, стимулирующие повышение давления внутри брюшной полости: кашель, плач, крик;
• вызванные инфекциями или иными причинами кишечные расстройства, вынуждающие ребенка долго сидеть на горшке;
• недостаточное употребление малышом жидкости;
• высаживание на горшок ранее допустимого возраста.

Родители обязаны следить за регулярность стула, поскольку в силу разных причин малыш может стараться насильственно удержать процесс естественного опорожнения кишечника. Особенно эта привычка характерна для детей, которые только начали посещать дошкольное учреждение.

Хотя у подростков и школьников данная патология встречается редко, она обуславливает очень серьезные осложнения.

Важно! Если не заниматься лечением этой серьезной проблемы, в дальнейшем она может привести к недержанию кала либо частичному некрозу кишечника.

Симптомы

Главным симптомом патологии становится непосредственно сам факт выпадения кишки. Обычно уже начальная стадия вызывают тревогу у родителей, когда они замечают, что после дефекации в области заднего прохода образовалось выпячивание участка слизистой. Этот дефект имеет характерную темно-красную окраску. Если заболевание будет прогрессировать, тогда картина дополнится такими симптомами, как сильная боль, зуд и жжение анального отверстия, боязнь дефекации.

Нередко пролапс сопровождается незначительным кровотечением, а в тяжелых случаях может происходить самопроизвольное отхождение каловых масс. При неблагоприятном течении выпадение наружу слизистой ткани прямой кишки, особенно в раннем возрасте, грозит развитием энкопреза (недержания кала), или ущемлением с последующим некрозом проблемного участка кишки.

У детей постарше возникает похожая симптоматика местного характера, к которой еще добавляются следующие признаки:

• отказ от еды;
• измененная походка;
• эмоциональные расстройства: плаксивость, раздражительность;
• нарушение сна;
• если течение болезни осложнится инфекцией, в кале могут появиться слизистые и гнойные выделения.

Проблемы с кишечником могут повлиять на эмоциональное состояние человека

Интересно, что начальный этап болезни может проявляться единственным признаком. В этот период вправление осуществляется самопроизвольно. Если этого не произошло, родители должны сами аккуратно вправить дефект. Пролапс – это серьезная проблема, угрожающая здоровью ребенка. Поэтому нужно при появлении негативных признаков обратиться к врачу.

Диагностика

Родители часто обращаются в лечебное учреждение с конкретными жалобами, что значительно облегчает диагностику. Врач может визуально заметить опущение прямой кишки или же ее выпадение, проведя пальцевое обследование анальной области. В подобных ситуациях выполняется специальный тест, если позволяет возраст ребенка. Врач просит его присесть и немного «потужиться». Эти действия обычно провоцируют выпадение кишки.

Для уточнения диагноза медики используют современные инструментальные методы: ирригографию с контрастным составом и рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке отображается весь толстый кишечник с его изгибами и аноректальным узлом. Поэтому врач сможет без труда выявить конкретные дефекты, если таковые имеются.

Методы лечения

При лечении пролапса применяются консервативные и радикальные методы лечения. Все зависит от конкретного случая и характера течения патологии. Большую роль при выборе методики играет возраст пациента. При этом весь лечебный процесс должен быть направлен на устранение провоцирующих причин. Как правило, в комплекс мероприятий включается:

• нормализация пищевого режима – назначается диета с минимальным содержанием клетчатки;
• организация сбалансированного рациона;
• медикаментозная терапия, включающая лечение дисбактериоза, кишечных расстройств, воспаления, если им отягощено течение болезни;
• лечебная физкультура рекомендуется для укрепления тазовых мышц и сфинктера;
• соблюдение питьевого режима – тоже один из главных пунктов в списке лечебных мероприятий.

Поскольку родителям приходится самостоятельно бороться с последствиями ректального пролапса, врач информирует их, как должен проходить правильный процесс вправления слизистой.

Если эффект комплексной терапии не дал ожидаемого результата, тогда рассматривается вопрос о решении проблемы хирургическим методом. С этой целью проводится подшивание слизистой, пластика связок тазового дна, комбинированные операции.

Важно! Давать любое лекарственное средство ребенку можно только после согласования с врачом. Самостоятельно применять народные и иные методики лечения категорически запрещается.

Профилактика

Благоприятное разрешение патологии отмечается в большинстве случаев – это, по разным оценкам, 95-99%. Устранить причины ректального пролапса медикам удается с помощью консервативных методов лечения. Обычно наступает полное выздоровление без последующих рецидивов.

Все профилактические меры направлены на предупреждение возможного появления условий, которые даже потенциально могут спровоцировать выпадение прямого отдела кишечника у маленьких деток. В профилактический комплекс мер входит:

1. Высаживание на горшок. Родители должны быть особенно внимательны, если у ребенка 2 года жизни отмечаются кишечные дисфункции в виде поносов или запоров.
2. Режим дня. Он должен быть составлен таким образом, чтобы были паузы для полноценного отдыха, сна и подвижных игр.
3. Предупреждение застоя в тазовой области. Нельзя допускать, чтобы ребенок продолжительное время находился в сидячем положении.
4. Двигательная активность. Любое упражнение, направленное на укрепление мышц таза, полезно, особенно, если есть кишечные проблемы, способные вызвать выпадение кишки.
5. Регулярный контроль над стулом. Необходимо следить за частотой актов дефекации, за характером стула.
6. Своевременное лечение кишечных инфекций.

Одним из методов профилактики болезней кишечника считается правильно составленный режим дня

Заключение

Ректальный пролапс можно вылечить, если своевременно делать то, что рекомендует врач. Усилия родителей должны быть сосредоточены на устранении первоисточника проблемы. Это необходимое условие для полного выздоровления малыша. Неокрепший детский организм подвержен негативному воздействию внешних и внутренних провоцирующих факторов, поэтому особенно нуждается в родительской заботе и поддержке.

Выпадение прямой кишки или ректальный пролапс (от латинского “prolapsus recti”) – это заболевание, которое сопровождается частичным или полным (с выворачиванием или без) выходом всех слоев прямой кишки за пределы ануса. В отдельных случаях выпадение может быть скрытым (внутренним). В этом случае происходит интраректальная инвагинация прямой или сигмовидной кишки без ее выхода за пределы заднепроходного отверстия.

Заболевание диагностируется у представителей обоих полов, однако у женщин выпадение прямой кишки случается чаще, нежели у мужчин.

Распространенность недуга составляет приблизительно 4 случая на 1000 человек. У детей выпадение прямой кишки возникает преимущественно в раннем возрасте – между годом и четырьмя, у взрослых оно преобладает в преклонном возрасте – после 65-70 лет.

Причины выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки – это заболевание, которое может быть вызвано огромным количеством факторов. Зачастую оно происходит из-за одновременного воздействия на организм пациента сразу нескольких причин.

Все причины выпадения прямой кишки принято условно делить на косвенные и непосредственные.

К непосредственным относятся:

• Часто возникающие длительные запоры;
• Воспалительные процессы, локализирующиеся в прямой кишке;
• Чрезмерные физические нагрузки на организм;
• Тупые травмы живота;
• Тяжелые, затяжные роды;
• Патологические процессы, развивающиеся в желудочно-кишечном тракте;
• Нездоровый образ жизни;
• Истощение организма вплоть до дистрофии;
• Хирургические операции в области органов таза;
• Анальный секс.

Под косвенными причинами выпадения прямой кишки понимают:

• Наследственную предрасположенность;
• Индивидуальные конституционные особенности организма;
• Индивидуальные особенности строения прямой кишки;
• Приобретенные пациентом дегенеративно-дистрофические изменения, затрагивающие мышцы запирательного аппарата и стенки прямой кишки и т.д.

И все же основной причиной, предрасполагающей к выпадению прямой кишки, являются анатомические и конституционные особенного каждого конкретного организма. Среди них:

• Наблюдающаяся с рождения слабость связочного аппарата прямой кишки;
• Приобретенная пациентом слабость мышц тазового дна;
• Излишне уплощенная кривизна крестцово-копчикового отдела;
• Сверх меры удлиненная сигмовидная кишка и ее брыжейка;
• Чрезмерная глубина дугласова пространства;
• Высокая подвижность прямой и сигмовидной кишки.

Кроме всего прочего развитие патологии могут спровоцировать различного рода неврологические расстройства, возрастные изменения, а также бесплодие.

Симптомы выпадения прямой кишки

Существует два основных варианта развития заболевания.

Первый характеризуется внезапным началом, которому чаще всего предшествует резкий кашель или чихание, повышение внутреннего давления в области брюшины из-за чрезмерной физической нагрузки или родовой деятельности и т.д. В результате сильного натяжения брюшины и брыжейки толстой кишки прямая кишка выпадает из анального канала примерно на 8-10 см (иногда больше). Процесс сопровождается сильно выраженными болевыми ощущениями в животе вплоть до того, что у больного может развиться болевой шок и коллапс.

Однако чаще заболевание все же развивается по второму сценарию, когда состояние пациента ухудшается постепенно и достаточно медленно. Первым тревожным симптомом, как правило, является возникновение трудностей с дефекацией, которые, прогрессируя, становятся хроническими. При этом комплекс, включающий очистительные клизмы и прием препаратов слабительного действия, постепенно перестает производить необходимый эффект. Процесс дефекации становится все более мучительным, и каждый раз ему сопутствует значительно повышенное давление в брюшной полости. Каждое натуживание провоцирует все большее выпадение прямой кишки, однако на начальных стадиях заболевания она еще способна почти самостоятельно вправляться внутрь анального канала. По прошествии времени кишка после опорожнения требует механического вправления руками. Спустя еще какое-то время выпадение начинает провоцировать не только дефекация, но также чихание, приступы кашля, а в более тяжелых случаях – малейшая физическая нагрузка и даже просто принятие вертикального положения.

Как бы ни развивался патологический процесс, за первым симптомом, которым в обоих вышеперечисленных случаях является выпадение кишки наружу из анального канала, следуют и другие. Среди них:

• Недержание содержащихся в кишечнике каловых масс (этот симптом отмечается практически у 80% пациентов, наиболее же часто – при выпадении прямой кишки у женщин, которое развивается по второму варианту);
• Недержание газов;
• Хронические запоры;
• Боли в нижней части живота (наличие этого симптома отмечается примерно у половины пациентов);
• Слизистые или кровянистые выделения из заднего прохода, вызванные патологическими изменениями в структуре слизистой того участка кишки, который выпадает из анального прохода, и содержащихся в ней мелких сосудов;
• Ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке;
• Ложные позывы к дефекации;
• Выпадение матки, которое является частым сопутствующим симптомом при запущенном выпадении прямой кишки у женщин;
• Различные расстройства мочеиспускания, являющиеся следствием выпадения матки (частые позывы к мочеиспусканию, прерывистое мочеиспускание и т.д.).

Выпадение прямой кишки у детей

Выпадением прямой кишки чаще всего страдают дети возрастной группы 1-4 года. Факторами, предрасполагающими к развитию недуга, являются:

• Заболевания, при которых ребенок сильно теряет в весе, и, следовательно, мышцы тазового дна у него значительно ослабляются;
• Поносы и ложные болезненные позывы к дефекации, сопровождающие диспепсию и дизентерию;
• Частые и сильные натуживания при запорах;
• Долгое просиживание на горшке и на корточках во время игр.

Выпадение прямой кишки у детей лечится дома под контролем врача. Терапия сводится к созданию условий, позволяющих снизить напряжение мышц пресса при дефекации. Кроме того, принимается ряд мер, позволяющих ликвидировать поносы и запоры, назначается лечебная физкультура, способствующая укреплению мышц, в том числе и тазового дна.

Если же консервативное лечение несмотря ни на что не дает ожидаемых результатов, ребенку по достижении им 5-7 лет делают хирургическую операцию.

Лечение выпадения прямой кишки

Лечение выпадения прямой кишки проводится хирургическим путем.

При диагностировании инвагинации (внутреннего выпадения) хирургическому вмешательству предшествует консервативная терапия, которая позволяет добиться стойких положительных результатов примерно в трети случаев.

Наилучшие результаты от применения консервативных методов лечения отмечаются у молодых пациентов, у которых патология существует не более 3 лет.