Варикозное расширение вен — это серьезное заболевание, которое встречается в наше время довольно часто. Причин патологии множество, это и наследственная предрасположенность, и повышенная нагрузка на ноги, неправильный образ жизни. Если варикоз не лечить, он может стать причиной тромбоза, появления язв и даже ампутации конечности.

Чтобы не запустить ноги, необходимо при первых признаках патологии обратиться в больницу. Симптомами варикоза являются отеки, судороги, видимые венозные звездочки.

На пороге лечебного учреждения первый вопрос всплывает сам по себе. Почему возникает варикоз, какой врач его лечит? На этот вопрос и попробуем дать полный ответ.

На стойке регистрации легко можно найти график работы таких врачей:

• терапевт;
• флеболог;
• хирург.

Каждый врач имеет свою узкую специализацию, но совместив все симптомы и обследования, они смогут максимально качественно оказать помощь в терапии заболевания.

Часто при наличии варикозной болезни к основному заболеванию присоединяются дополнительные. Это могут быть:

Тут без помощи дерматологов и физиотерапевтов не обойтись. Они ознакомятся с назначениями основного врача и дополнят его своими, к которым будут включены мази для увлажнения кожи и процедуры для улучшения оттока крови и циркуляции ее в конечностях.

Терапевт

Важно заботиться о своем здоровье и реагировать на любые изменения, которые происходят в организме. При их появлении нужно обратиться к терапевту, получить назначение на сдачу анализов мочи и крови, которые и смогут дать более конкретную картину течения недуга.

Поспешить на прием к терапевту, который может вылечить заболевание, нужно при наличии следующих симптомов:

• наличие тянущих болей в нижних конечностях в конце дня;
• появление первых сосудистых сеточек;
• неприятный болевые ощущения после физических нагрузок и даже ходьбы;
• судороги в ночное время;
• ноги в области икроножной мышцы чешутся без видимых причин.

Важно обратить внимание на то, что даже если вены еще не видны, а симптомы уже присутствуют, все равно надо прийти на прием к врачу. После сдачи всего необходимого количества анализов терапевт направляет пациента для дальнейшего лечения к флебологу.

Часто возникают ситуации, когда заболевание находится в такой стадии прогрессирования, что консервативные методы лечения не способны уже помочь. В этой ситуации на помощь флебологу приходит хирург.

Флеболог

Основной специалист, который занимается варикозной болезнью, но чтобы к нему попасть, надо посетить терапевта.

Хирург

К этому доктору обращаются для хирургического лечения варикоза . Он назначает дополнительные анализы и исследования, которые покажут возможность проведения операции.

К выполнению оперативного вмешательства приступает не обычный хирург, а ангиохирург. Он работает с венами, артериями, лимфатическими узлами и выполняет операции на них. В их обязанности входит не только проведение плановых вмешательств, но и оказание помощи при травмах, в которых пострадали сосуды.

После некоторого периода времени, которое пациент проводит в стационаре, необходимо вернуться в поликлинику и обратиться к флебологу. Доктор обязан оценить проведенную работу и рассказать человеку о необходимых мерах профилактики заболевания, в которое может входить медикаментозная поддержка и использование различных процедур.

Ангиолог

На территории нашей страны ангиолог (врач, который лечит сосуды) встречается крайне редко, а в Соединенных штатах эта должность очень популярна. Основная их задача – медикаментозное и консервативное лечение варикозной болезни .

Не хочу идти

Многие люди даже и не собираются идти в больницу, даже симптомы заболевания уже очень выражены. Причины этому – боязнь. Она сковывает человека и он не может решиться обратиться за помощью, когда недуг находится на начальном этапе и его можно предупредить. Они не знают, к какому врачу обращаться при варикозе и что нужно сделать в первую очередь.

Откуда нежелание?

Чаще всего люди бояться:

1. Неизвестность. Малообразованность пациентов рисует в их воображении страшные картинки обследований, а первым делом проводится лишь УЗИ, которое не приносит никаких болевых ощущений.
2. Проведение оперативного вмешательства. На стол хирурга попадает не более 10 % всех пациентов, у которых существует угроза жизни или консервативная терапия не принесла должного результата. В других случаях лечение заключается в приеме таблеток, использовании мазей, ношении компрессионного трикотажа.
3. Недоверие к врачу и незнание куда обратиться. Итак, занимается лечением флеболог. Для выбора доктора поинтересуйтесь его документами (дипломом, сертификатом), уточните стаж работы, узнайте реальные отзывы пациентов.
4. Пациенты переживают о стоимости лечения. Важно помнить, что при запущенности форме варикоза лечение будет более длительное и дорогостоящее, а значит, чем раньше обратитесь, тем меньше придется потратить денег.

Теперь можно без проблем определиться, к какому врачу обратиться при варикозной болезни, побороть свой страх и смело начать бороться с заболеванием. Важно помнить, что при своевременном обращении к специалисту и проведении профилактических мероприятий, можно избежать многих проблем, которые с собой приносит варикоз.

Варикоз - явление довольно распространенное, особенно в пожилом возрасте. Однако когда симптомы начинают заявлять о себе слишком явно, большинство людей не представляет, к какому врачу обратиться при варикозе вен. Если в поликлиниках больших городов присутствуют специалисты нужного профиля, то в небольших населенных пунктах, как правило, такими вопросами занимаются врачи смежных профессий.

Существуют еще платные клиники и диагностические центры - здесь, по меньшей мере, дадут квалифицированную консультацию, а при необходимости проведут диагностику.

Поскольку именно своевременное выявление заболевания играет при варикозе решающую роль, стоит осуществить проведение обследования даже при необходимости выехать в соседний город.

Лечением варикозного расширения вен занимается флеболог - это врач, специализирующийся на лечении варикоза нижних конечностей . Как правило, это хирург или сосудистый хирург. Если флебологов в вашем городе нет, стоит первоначально записаться на прием к терапевту или обычному хирургу - в зависимости от компетентности того или иного специалиста и вашей к нему степени доверия.

Флеболог

Врач-флеболог должен обладать как минимум необходимой специализацией , достаточным опытом для визуальной диагностики и широким спектром используемых в лечении методик.

Как проводится диагностика и назначение лечения

Выявление стадии заболевания и определение причинных факторов - основа диагностики при любой болезни. Врач должен собрать максимально полные сведения о состоянии больного и выявить провоцирующие факторы.

Провоцирующие факторы

При варикозе специалист на первичном осмотре выясняет :

• вид профессиональной деятельности пациента - в прошлом и настоящем;
• количество полных беременностей, самочувствие пациентки во время и после периода вынашивания ребенка;
• наличие заболевания вен среди родственников;
• рацион питания и двигательную активность пациента;
• пристрастие к алкоголю и табакокурению;
• наличие заболеваний сосудов - в прошлом и настоящем (как проходило лечение, если таковые присутствовали).

После этого флеболог проводит визуальный осмотр : насколько выделяются вены, есть ли узелки и сосудистые сеточки, состояние вен в положении лежа и стоя. При необходимости измеряется давление и пульс на руках и ногах.

Флебография

Врач, который лечит варикоз, при первичном осмотре может определить изменения только в поверхностных сосудах . Для выявления более глубоких нарушений работы венозной системы могут быть использованы следующие методы :

• допплерография - выявляет отклонения в функционировании кровеносной системы человека: проходимость сосудов, скорость кровотока, состояние клапанов;
• дуплексное сканирование - позволяет осуществлять визуальное наблюдение за венами в реальном времени;
• флебография - определяет проходимость венозных сосудов при помощи рентгенографии и специального контрастного вещества;
• флебоманометрия - проводит оценку работы клапанов путем измерения давления в сосудах;
• плетизмография - оценивает кровенаполнение различных участков вен при отсутствии нагрузки и во время ее наличия.

В дополнение врач может назначить исследование свертываемости крови - чтобы выяснить вероятность развития тромбоза.

Методы лечения флеболога

Врач, который лечит варикозное расширение вен, имеет в своем арсенале широкий спектр методик для консервативного и оперативного лечения. Начальные стадии заболевания поддаются терапии при комплексном подходе . В этом случае специалист может порекомендовать следующие меры :

Если варикоз не поддается консервативным методам, врач, лечащий варикозное расширение вен на ногах, рекомендует обратиться к более радикальным способам.

Сосудистый хирург

Врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике прогрессирования заболеваний сосудов (как артерий, так и вен), называется сосудистый хирург, или ангиохирург . В профилактических целях рекомендуется проходить осмотр у такого специалиста раз в год .

На какой стадии требуется хирургическое вмешательство

Не зависимо от того, какой врач лечит варикоз (флеболог или хирург), запущенные стадии заболевания и осложненные состояния требуют незамедлительного хирургического вмешательства .

Если на начальном этапе можно обойтись такими процедурами, как склеротерапия или озонотерапия, то на стадии субкомпенсации применяются более радикальные методы. Однако и при варикозе второй степени еще возможно консервативное лечение - если болезнь находится в самом начале.

Тромбофлебит

Третья стадия (декомпенсации) сопровождается самыми тяжелыми проявлениями :

• нарушение кровотока в нижних конечностях;
• увеличение зон отечности;
• усиление болевых ощущений и судорог.

Обычно на этом этапе начинают проявляться осложнения варикоза , вызванные нарушением питания тканей:

• тромбофлебит;
• тромбоз глубоких вен;
• кровотечения;
• трофические язвы.

Каждое из этих состояний при отсутствии лечения чревато тяжелыми последствиями , вплоть до инвалидности и летального исхода. Поэтому в большинстве случаев врач настаивает на хирургическом вмешательстве .

Какой метод изберет врач по варикозу , полностью зависит от степени тяжести поражений венозной системы, а также от индивидуального состояния здоровья. Некоторые виды хирургических операций имеют целый список противопоказаний и для пациентов со слабым здоровьем неосуществимы .

Хирургические методы лечения варикоза

Если болезнь не запущена, а осложнений не предвидится, то специалист может рекомендовать малоинвазивные методики оперативного лечения больных вен:

• Лазерная абляция - процедура проводится амбулаторно с применением местной анестезии, длительность ее 0,5-2 часа. Если пациент чувствует себя хорошо, то после операции его отпускают домой. Методика заключается в проникновении в больной сосуд световода, который после включения и продвижения по вене тепловым воздействием склеивает стенки пораженного участка. Венозный кровоток направляется в здоровое русло, а склеенный сосуд рассасывается. После процедуры ношение компрессионного белья обязательно;
• Радиочастотная абляция - один из наименее травматичных способов, используемый для вен любого диаметра. Процедура проводится под УЗИ-контролем: после введения анестетика в вену вводится радиочастотный катетер, подключенный к специальному аппарату. Под воздействием радиоволн происходит склеивание больного участка сосуда. Длительность процедуры - 20 минут.
• Микрофлебэктомия - удаление пораженного участка вены специальными крючками, которые врач вводит в сосуд через микроразрез (до 1 мм) под местной анестезией. Восстановительный послеоперационный период занимает всего 3-5 дней, после чего пациент может вести обычный образ жизни. Около 2 недель ему рекомендуется носить компрессионный трикотаж и минимизировать нагрузку на ноги. Этот способ также можно использовать для удаления вен любого диаметра и любой длины.

Когда варикоз на ногах лечит врач-хирург, скорее всего вам будут рекомендованы оперативные методы даже на второй стадии болезни - некоторые медики придерживаются позиции, что заболевание может эффективно лечиться только удалением пораженного сосуда. И при запущенном процессе это вполне оправдано, так как помогает избежать тяжелых осложнений.

Если по показаниям малоинвазивные операции пациенту запрещены или заболевание находится на последних стадиях, возможно применение следующих хирургических методик :

• Стриппинг - удаление больной вены через микроразрез посредством специального зонда, к которому как бы «прилипает» пораженный сосуд. Тотальный стриппинг полностью извлекает сосуд большой подкожной вены. После операции больная нога туго бинтуется. Метод позволяет удалять сосуды по всей длине ноги без разрезов. Если пораженный участок небольшой, применяется короткий стриппинг - тогда операция считается малоинвазивной;
• Флебэктомия - традиционная хирургическая операция, когда больная вена удаляется через разрезы на коже. Применяется в случае неэффективности или невозможности других методик.

Определить самый эффективный метод в каждом конкретном случае может только врач, лечащий варикоз вен, - будь то флеболог или сосудистый хирург, ангиолог или другой смежный специалист.

Другие специалисты

При первоначальном обращении в поликлинику вы можете не попасть к нужному врачу - просто потому, что таковой отсутствует. В этом случае можно записаться:

• К терапевту - такой шаг будет разумным, если вы не уверены в своих подозрениях. Участковый врач проведет первичную диагностику и выдаст направление на лабораторные анализы. В случае необходимости даст направление к узкому специалисту;
• К хирургу - специалист оценит степень развития заболевания и расскажет о методиках лечения.

Развитие осложнений расширяет круг необходимых специализированных знаний , поэтому врач при варикозе может иметь и другие узкопрофильные профессии: дерматолог, физиотерапевт, диетолог. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода и только ему присущих путей решения проблемы.

Как понять, к какому врачу обратиться

Варикоз - болезнь, симптомы которой длительное время могут оставаться без должного внимания . Тяжесть в ногах или усталость после длительного рабочего дня ни у кого, как правило, не вызывают мыслей о болезни.

Выпячивание подкожных вен

Однако со временем могут появиться и другие признаки :

• судороги в икроножных мышцах, особенно по ночам;
• отечность в области лодыжек, иногда не исчезающая даже после отдыха;
• болевой синдром в области голени в комплексе с чувством жжения;
• выпячивание подкожных вен в области голени;
• появление сосудистых звездочек и сеточек.

Такие симптомы должны стать сигналом для срочного посещения врача - флеболога или ангиолога, зависит от возможностей вашего населенного пункта. При отсутствии нужного специалиста можно обратиться просто к терапевту , который даст рекомендацию о дальнейших действиях в вашем конкретном случае: посетить хирурга или региональный центр, где будет профильный специалист. Как вариант, можно записаться на прием в платную клинику - если она есть в вашем городе, ее посещение может быть даже дешевле, чем поездка в областной исследовательский центр.

Однако в том случае, если у вас появились сильные боли в области поражения, нога начала отекать и покраснела, следует немедленно вызвать «скорую» - скорее всего, сосуд перекрыт тромбом и нарушено кровообращение. Такое состояние несет угрозу жизни и требует срочного реагирования.

Если вы хотите узнать, к какому врачу идти с варикозом, можете поинтересоваться в регистратуре поликлиники или обратиться к фельдшеру при проживании в сельской местности. При наличии свободного времени визит к терапевту не станет лишним, особенно в пожилом возрасте, когда в большинстве случаев и начинается варикоз. Главное - не затягивайте диагностику и начало лечения, варикоз, как и любая патология, легче всего лечится на ранних стадиях.

Когда у человека возникают симптомы недуга, он задается вопросом, какой врач лечит варикоз на ногах. Диагностикой и терапией заболевания занимается целый ряд докторов. Они помогают распознать болезнь, поставить правильный диагноз, назначить лечение, предупредить осложнения.

К какому специалисту обратиться в первую очередь?

Взрослому человеку довольно просто решить вопрос о том, к какому врачу обратиться с проблемой. В первую очередь стоит посетить своего терапевта. Доктор общей практики поможет понять, к какому врачу обращаться при варикозе вен на ногах и стоит ли посещать узконаправленного специалиста. Развиваться ситуация после приема семейного доктора может следующим образом:

• Терапевт понимает, что нет причин для беспокойства после осмотра, назначает лечение, просит пронаблюдать за симптоматикой. Если состояние пациента ухудшается, медикаменты, назначенные терапевтом, не приносят улучшения, специалист советует идти с варикозом к врачу узкой направленности;
• Доктор понимает, что есть осложнения на ногах, у пациента начальная стадия варикоза, выписывает направление к сосудистому хирургу или флебологу, чтобы они могли назначить необходимое лечение и провести ряд исследований. Нередко в поликлинике имеется один из перечисленных медиков, поэтому больному могут предложить без записи пройти осмотр сразу. В маленьких городах сосудистый хирург и флеболог ведут прием в специальной клинике, либо областной больнице. Тогда требуется обязательное направление от терапевта;
• Если семейный доктор после осмотра выявляет, что проблемы нет, но пациент считает иначе (из-за преобладающих болей по вечерам и сильной усталости ног) и хочет проконсультироваться у другого врача, он можно воспользоваться частыми клиниками, медицинскими центрами. В таком случае не потребуется направление, но за осмотр придется заплатить. Лучше обращаться сразу к флебологу. Это врач, лечащий варикоз на любой его стадии. Он поможет разобраться в причине недуга, произвести необходимое исследование. Если доктор решит, что нужна оперативная помощь, он направит больного к сосудистому хирургу.

Внимание!

Чтобы попасть на бесплатную консультацию к врачу, который лечит варикоз на ногах, следует прийти на прием к терапевту и попросить направление.

Кто лечит варикоз ног?

Практически 90% больниц имеют одного из узконаправленных специалистов, который занимается лечением варикозного расширения вен. Это – врач-флеболог. Он разбирается в патологиях вен, консультирует по профилактике варикоза, помогает понять, необходима ли хирургическая помощь. Наименование специальности произошло от науки, которая называется флебологией. Она исследует заболевания вен, различные патологии и осложнения, которые с ними связаны.

Флеболог

Флеболог после осмотра рекомендует больному пройти необходимые исследования. Это – УЗИ вен и сосудов нижних конечностей, доплеровское обследование (по показаниям), сдача общих анализов. По результатам анализов врач ставит диагноз и решает вопрос о лечении.

При незначительном расширении вен, флеболог советует пропить курс препаратов под названием венотоники, которые стимулируют правильное кровообращение, помогают улучшить состояние сосудов, повысить их тонус и эластичность. В дополнение к лечению могут потребоваться мази и крема венотонизирующего действия, а также физиотерапия (при отсутствии противопоказаний).

Если у больного серьезное поражение ног, либо заболевание находится в средней степени, флеболог может порекомендовать постоянное ношение эластичных чулка, прием венотоников, сопутствующих лекарств, помогающих предупредить развитие осложнений, местное лечение мазями и кремами. Если данное лечение не помогает, врач рекомендует обратиться за консультацией к сосудистому хирургу.

Сосудистый хирург

Врач помогает справиться с уже развивающейся патологией, решить вопрос об оперативной помощи больному. К сосудистому хирургу стоит обращаться, когда имеются явные признаки заболевания, такие как:

• Красные или синеватые звездочки на ногах любой локации;
• Четкие линии сосудов и вен, выпирающиеся или выступающие на поверхности дермы;
• Чрезмерно отекшие ноги;
• Сильные боли в ногах;
• Расширенные, взбухшие вены.

Полезно знать!

В небольших городах может отсутствовать такой узкий специалист, как флеболог. В этом случае пациент может обратиться за консультацией к сосудистому хирургу. Данный врач поставит диагноз и назначит схему лечения.

Врач лечит болезнь в тяжелой стадии, когда требуется оперативное вмешательство. Он проводит оперативное вмешательство и удаляет плохие вены. После проведения операции рекомендуется наблюдение у флеболога и кардиолога.

Кардиолог

Врач необходим для консультации всех пациентов с варикозным расширением вен. Варикоз неразрывно связан со всей сердечно-сосудистой системой, поэтому велик риск получить осложнения на сердце.

Варикоз свидетельствует о неправильном кровотоке, когда кровь поступает в прямом и обратном (неправильном) направлении по сосудам, венам. Это провоцирует сбой в работе сердечной мышцы, ей придется работать более усиленно, чтобы успевать выполнять удвоенную работу. Нередко врач ставит неутешительный диагноз людям, страдающим от варикоза, говоря о тромбофлебите или тромбозе вен. Таким больным рекомендуется пожизненно принимать препараты, разжижающие кровь и помогающие сердечной мышце работать в правильном ритме.

Помимо основных врачей, занимающихся лечением варикоза вен на ногах, имеется ряд узконаправленных специалистов, которые включаются в лечение при осложнениях или реабилитации. К ним относятся физиотерапевты, реаниматологи (если пациент попал в реанимацию из-за осложнений варикоза), реабилитологи (занимающиеся восстановлением двигательной активности), дерматологи (когда есть сопутствующие инфекции, трофические язвы).

Обратившись к терапевту, флебологу или сосудистому хирургу, пациент сможет пройти лечение от варикоза. При необходимости специалист подскажет, консультация какого врача дополнительно требуется.

Кровеносная и лимфатическая системы опутывают весь наш организм. Рано или поздно у каждого человека возникают проблемы с теми или иными видами сосудов. Таких заболеваний, врожденных и приобретенных, огромное количество, и специалисты для их лечения нужны разные.

К каким врачам обращаться?

Если возникли проблемы с коронарными сосудами, потребуется помощь кардиолога. Если нарушено кровообращение в головном мозге, нужно обратиться к неврологу. Узкий специалист, который занимается патологиями вен, называется флебологом, артерий – ангиологом. Многие болезни вен, артерий, лимфатических сосудов требуют вмешательства . Системные заболевания соединительной ткани, симптомом которых может быть воспаление сосудистой стенки (васкулит), лечит ревматолог.

Таким образом, для лечения болезней сосудов могут потребоваться специалисты разных отраслей медицины. Кроме перечисленных выше, можно еще назвать дерматолога, иммунолога, онколога, аллерголога, хирурга.

Какой врач лечит варикоз

В наше время очень распространены патологии вен, а именно варикозное расширение, хроническая венозная недостаточность, флебит, тромбофлебит, тромбоз. Для их лечения есть специальный врач по венам – флеболог, а если такого доктора нет, его заменяет сосудистый хирург или хирург общей практики.

Что входит в компетенцию флеболога

Это врач узкого профиля, который занимается:

• диагностикой ;
• лечением венозных нарушений любой локализации;
• профилактикой болезней вен.

Когда нужно обращаться к специалисту

К этому специалисту нужно обратиться, если есть симптомы сосудистых нарушений, к которым относятся:

• отеки нижних конечностей;
• тяжесть и усталость ног в конце дня или после ходьбы;
• жжение и боль в ногах;
• ночные судороги икроножных мышц;
• появление фиолетовой сеточки мелких сосудов под кожей;
• выступающие вены на ногах.

Все эти проявления могут быть признаками варикозного расширения вен, которое плохо поддается лечению и быстро прогрессирует, поэтому нужно идти к врачу как можно раньше. Если в семье есть больные варикозом, лучше не ждать появления симптомов, а обратиться к флебологу с целью профилактики. Это заболевание нередко осложняется воспалением сосудистых стенок с образованием тромбов. Лечит тромбофлебит этот же врач – флеболог.

Расширение вен нижних конечностей – самый распространенный, но не единственный вид варикоза. Болезнь может поразить сосуды малого таза, пищевода, наружных половых органов, прямой кишки.

Особенно трудно диагностируется варикоз малого таза, которому в основном подвержены женщины от 17 до 45 лет. Симптоматика в большинстве случаев не специфична и может быть характерна для других заболеваний. Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

• боли в нижней части живота;
• выделения из половых органов;
• сильная боль в животе во время месячных;
• нарушение мочеиспускания;
• болезненные ощущения в области половых органов;
• расширенные вены в промежности, в области бедер и ягодиц.

Когда появляются такие симптомы, многие женщины списывают их на гинекологические проблемы. Чаще всего им не приходит в голову, что это может быть варикоз малого таза и нужна помощь флеболога.

Основной симптом варикоза вен малого таза у женщин – боли в нижней части живота и обильные беспричинные выделения из половых органов

Как врач ставит диагноз

При обращении пациента он делает визуальный осмотр и назначает комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы. На основании анамнеза и этих исследований лечащий врач ставит точный диагноз.

Анализ крови (коагулограмма)

• протромбиновое время (активность факторов свертывания и скорость свертывания крови);
• количество и качество фибриногена;
• тромбиновое время (скорость превращения фибриногена в фибрин);
• протромбиновый индекс (соотношение протромбинового времени крови больного и того же показателя контрольного образца плазмы).

Для диагностики варикоза вен ног чаще всего назначают ультразвуковое исследование

Аппаратная диагностика

• УЗИ: допплерография сосудов, триплексное сканирование;
• рентген с введением в сосуд контрастного вещества – флебография;
• оценка венозного кровотока с помощью точного и малоинвазивного метода – флебосцинтиграфии;
• флебоманометрия – метод, позволяющий измерить давление в венах.

Хирургическое удаление пораженных варикозом вен – один из наиболее эффективных методов лечения

Как флеболог лечит варикоз

Лечение зависит от многих факторов: общего состояния пациента, выраженности симптомов, степени тяжести заболевания, локализации патологического процесса.

На сегодняшний день используются следующие методы лечения варикоза:

• Консервативная терапия. Больному назначают препараты для внутреннего приема и местные средства в виде гелей и мазей.
• Компрессионный трикотаж. Специальное эластичное белье нормализует кровоток, не дает образовываться отекам, облегчает состояние человека.
• Склеротерапия. Показана для склерозирования мелких вен. Назначают только после тщательного обследования при отсутствии противопоказаний. В сосуд вводят специальное лекарство, которое склеивает его стенки. Просвет закрывается и вена выводится из системы кровообращения.
• Оперативные методы. К ним относятся флебэктомия и менее травматичная минифлебэктомия. Делает операцию флеболог-хирург. Во время хирургического вмешательства удаляется пораженный участок вены.
• Лазерная коагуляция. Операция проводится на перфорантных и поверхностных венах и выполняется без разрезов. В основе метода лежит тепловое воздействие лазерного луча на внутреннюю поверхность сосуда, в результате чего происходит закрытие (облитерация) вены. У этого метода есть противопоказания, среди которых выраженный атеросклероз, анемия, почечная и сердечная недостаточность, повышенная свертываемость крови.

Заключение

Хорошо, что есть специальные врачи, которые помогут нашим сосудам в случае болезни. Но важно не забывать, что главная ответственность за здоровье вен и артерий лежит на самих пациентах. И врачи не устают повторять, что даже несмотря на генетическую предрасположенность к заболеваниям, есть факторы, которые можно корректировать. В первую очередь это относится к образу жизни. Ничто так не губит сосуды, как курение и малоподвижный образ жизни.

Варикоз – не такая редкая болезнь, чтобы не знать, какой специалист ею занимается. Но из-за того, что мало кто обращается в поликлинику при появлении сосудистых сеточек или тянущей боли, люди и не знают, какой врач лечит варикоз вен на ногах. Поэтому одни предпочитают пойти сначала к терапевту, чтобы тот направил их к специалисту, а другие смело берут талон к хирургу, полагая, что это врач-универсал. Так к какому врачу обратиться с варикозом?

Может ли хирург вылечить варикоз?

Варикоз – это заболевание сосудов, подразумевающее их вздутие (расширение) и истончение. Хирург (от древнегр. «работаю руками») – это достаточно общее название врачей, в компетенцию которых входит оперативное лечение. Среди хирургов есть стоматологи, урологи, гинекологи, кардиологи и другие узкие специалисты.

При варикозном расширении на затяжной стадии тоже может потребоваться хирургическое лечение (иссечение вены или ее изъятие), поэтому логично называть такого специалиста сосудистым хирургом. Но такие врачи есть не в каждой поликлинике. Особенно остро проблема нехватки кадров стоит в районных медучреждениях, поэтому на вопрос, к какому врачу идти при варикозе, в регистратуре могут просто дать талон к хирургу, за неимением других специалистов.

Кто такой флеболог?

В связи с тем, что варикозное расширение вен и другие типа венозной недостаточности в последнее время стали серьезной проблемой, в мединститутах появились новые специальности. Так, желающие могут выучиться на флеболога – врача, занимающегося исключительно венами (от греч. phlebos – вена).

Флебологов часто называется сосудистыми терапевтами, потому что они изучают причины возникновения варикоза, четко знают симптоматику заболевания и могут поставить более правильный диагноз и назначить лечение. Часто флеболог одновременно является хирургом, чтобы иметь возможность не только проводить терапевтическое лечение, но и при необходимости уметь провести оперативное вмешательство. Такой специалист четко знает различия между двумя видами хирургического лечения варикоза.

• Флеботомия – кровопускание из вены. Иссечение, прокол или надрез, выполняемый с целью удаления крови или введения лекарств непосредственно в больную вену.
• Флебэктомия – удаление пораженной вены, не поддающейся терапевтическому лечению.

Кто такой ангиолог?

Если с флебологом теперь все понятно, и это слово больше не вызывает вопросов, осталось разобраться, кто такой ангиолог. Это также врач, лечащий варикоз. Но отличается ли его компетенция от флеболога?

Ангиолог (от греч. angio – «сосуд») – более широкий специалист, занимающийся сосудами (венами, артериями и капиллярами). Он знает все о кровеносных и лимфатических сосудах, об их строении и функционировании, умеет распознавать патологические состояния и определять их причины, разбирается в многочисленных методах профилактики, диагностики и лечения артерий, вен и капилляров.

Еще один специфический врач по варикозу – ангиохирург. Это тот же ангиолог, но имеющий квалификацию на проведение оперативного вмешательства. Но обычно опытные специалисты по венам являются универсалами. Поэтому ангиолог может и проконсультировать пациента, и в дальнейшем сделать ему операцию.

Методы исследования, диагностики и лечения варикоза

Мы определили, какой врач лечит варикозное расширение вен. Теперь рассмотрим методы, которые флеболог или ангиолог могут использовать для определения степени развития варикозного расширения.

• Лабораторные анализы крови (на полноценность белка фибриногена; на скорость свертывания крови; на определение индекса протромбинов и т.п.).
• Инструментальная диагностика (УЗИ сосудов; высокоточный метод исследования венозного кровотока; рентген после введения в вену специального вещества; определение внутривенного давления и т.п.).

После постановки диагноза флеболог выбирает способы лечения варикоза:

• консервативное (медикаменты);
• компрессионная терапия (утягивающее белье);
• физиотерапия (контрастный душ);
• склеротерапия (введение в вену особых веществ, закупоривающих ее полностью);
• хирургические методы.

Получается, что на вопрос, как называется врач, который лечит варикоз, можно дать сразу три ответа: флеболог, ангиолог и сосудистый хирург. К первому нужно обращаться априори, т.к. это специалист, занимающийся венами. Если такого врача нет, можно пойти к ангиологу, т.к. он тоже лечит сосуды. При отсутствии таковых специалистов в регионе проживания можно обратиться к сосудистому или обычному хирургу. Он сможет определить состояние запущенности заболевания и, в крайнем случае, направит вас к более узкому специалисту в другой город.