Первые шаги своего малыша родители ждут с нетерпением. Это радостное событие иногда омрачается тем, что ребёнок начинает ходить на носочках или немного косолапить . В чём может быть причина? Скорее всего дело в вальгусном плоскостопии. Как правильно лечить недуг, рассмотрим в статье.

Что такое вальгусная деформация стоп

Вальгусную деформацию врачи, как правило, обнаруживают у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет. Ножки немного косолапят, а стопы напоминают букву Х.

Проблему могут заметить и сами родители, если внимательно присмотреться к тому, как ходит малыш.

Ребёнок активно опирается на внутреннюю часть стопы . При походке ступает неуверенно, быстро устаёт.

Простой тест

Как быстро увидеть вальгусную деформацию? Проведите простой тест:

1. усадите малыша;
2. выпрямите ноги ребёнка;
3. прижмите коленные чашечки;
4. обратите внимание на расстоянии в области лодыжек. В идеале не должно быть больше 3 см , если расстояние приближается к 4 см – это повод обратиться к врачу.

Вместе с вальгусной деформацией стопы ортопеды ставят дополнительный диагноз – плоскостопие. В этом случае недуг имеет название плосковальгусная стопа. При этом высота свода самой стопы будет значительно снижена.

Если ножку ребёнка поставить на песок, стоит обратить внимание на оставшийся отпечаток. Ширина стопы посредине не должна быть больше 1/3 части от всей ширины.

Это важно! Вальгусную деформацию врач без проблем поставит ребёнку 1–3 лет , она явно видна . А вот плоскостопие до 2 лет не определяется. Вернее, стопа у детей по своей физиологии плоская.

Причины вальгусной деформации

Прежде чем лечить недуг, нужно выяснить причину возникновения вальгусной деформации.

1. Врождённая . Ещё в утробе стопы малыша формируются неправильно. Причины этого медицина ещё не выяснила. Данную патологию невозможно рассмотреть на УЗИ. Врождённые патологии, как правило, самые тяжёлые. Опытный педиатр сможет увидеть проблему буквально сразу после рождения малыша.
2. Приобретённая . Причин этому много: родители рано поставили кроху на ноги, хождение малыша исключительно по ровному полу, неправильно подобранный размер обуви и другое.

В группе риска дети, имеющие следующие проблемы:

• атрофирование мышц;
• рахит.

Ожирение может послужить фактором в развитии вальгусной деформации стоп.

Совет! Многие родители хотят, чтобы их малыш быстрее пошёл. Опытные педиатры говорят о том, что идеальное время для этого — 1-1,3 года. Раньше кости, мышцы, связки крохи к таким нагрузкам просто не готовы.

Отдельно нужно поговорить о ходунках, которые так любят приобретать современные мамочки. Для ребёнка этот аксессуар настоящее зло . Неокрепшие нижние конечности получают колоссальную нагрузку, плюс ко всему дети часто начинают ходить на носочках, это со временем входит в привычку.

Степени вальгусного дефекта

Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов исправить вальгусную деформацию. Всё зависит от стадии заболевания.

1. Первая степень . Врач не всегда наглядно может подтвердить болезнь, назначается рентген. Угол отклонения от нормы слишком мал. Лечение быстрое.
2. Вторая степень . В этом случае уже не обойтись без курса массажа, специальных физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики.
3. Третья степень . Угол отклонения значительный, больше 30–35 градусов. Проблема уже видна даже невооружённым глазом. Лечение длительное, родителям и ребёнку нужно набраться терпения, ежедневно выполнять все рекомендации врача. Положительный прогноз при соответствующем лечении есть.
4. Четвёртая степень . Деформация настолько сильная, что ребёнок порой не может ходить. В большинстве случаев назначается операция.

Затягивать с лечением нельзя, иначе недуг будет очень сложно устранить.

Диагностика

Как распознать болезнь? Если родители заметили малейшие изменения в походке малыша, нужно обратиться к хирургу.

Специалист назначит следующую диагностику:

• визуальный осмотр;
• рентген снимок стоп;
• компьютерная диагностика;
• подометрия.

Совет! Если ребёнку поставили диагноз вальгусная деформация стопы и плоскостопие, желательно пройти дополнительный осмотр у невропатолога . Нередко у детей с такими недугами обнаруживают проблемы с нервной системой (задержка развития, аутизм, гиперактивность и многое другое).

Методы лечения

Лечение должно быть комплексным:

1. Ортопедическая обувь . Делать её нужно строго под заказ. Обувщик снимает индивидуально размеры с ребёнка, обращая внимание на его проблемы. В некоторых местах стелька будет приподнятой, так и должно быть.

   Совет! Донашивать за кем-то ортопедическую обувь нельзя, толку от неё не будет.

2. Массаж . Должен делать специалист.

   Ребёнку массируют не только стопы, но и ягодицы, бёдра, коленный сустав. Необходимо пройти несколько курсов массажа, с перерывами в месяц.

3. ЛФК . На этих занятиях с детьми занимаются специалисты. Они выполняют ряд упражнений, для укрепления мышц и связок.
4. Парофинотерапия . Стопы ребёнка опускают в тёплый воск, таким образом происходит прогревание мышц, сухожилий, суставов.
5. Физиотерапия . Это может быть электрофарез, стимуляция мышц низкими частотами тока.
6. Ванночки с лекарственными травами . Они снимают усталость, отёчность, нормализуют кровообращение.

Ребёнок также должен заниматься дома. Для этого маме предлагается сделать специальные коврики (из каштанов, желудей, круп). По ним ребёнок должен бегать.

Но также малыша нужно как можно чаще вывозить на море, разувать и разрешать бегать босиком по камушкам, песку и ракушкам.

Таких деток нужно отдавать в специализированную ортопедическую группу в детском саду.

Выводы

Вальгусная деформация стоп у детей – диагноз, который слышит каждый 5 родитель. Проблема довольно острая и серьёзная.

Если не избавиться от недуга в детстве, в будущем возникнут проблемы с ногами: боли, слабость при ходьбе, усталость , невозможность профессионально заниматься спортом. Ведь недаром с таким диагнозом не принимают в армию и на военную службу.

Вальгусное плоскостопие специалисты считают самой распространенной патологией среди детских ортопедических заболеваний. Чаще всего вальгусная деформация стопы у детей фото диагностируется, как только он делает первые шаги. Такое заболевание характеризуется неправильным расположение стоп малыша относительно друг друга, при ходьбе упор делается на внутреннюю их сторону.

Врожденное заболевание можно определить при первом осмотре ортопедом ребенка, еще в роддоме. У малолетних детей на стопе имеется небольшая прослойка жира, поэтому в этом возрасте также не видна патология развития стопы. Говорить уверенно о наличии, отсутствии такой патологии можно, когда скелет ребенка полностью сформируется, примерно к 6-и годам.

Причины

По фото вальгусную деформацию стопы у детей до двух лет определить достаточно сложно. Отклонения такого рода специалисты считают нормой в этом возрасте. Также необходимо учитывать схожесть данного заболевания с косолапием.

Причины его возникновения могут быть идентичны плоскостопию, но лечение потребуется совсем другое.

Основным фактором появления вальгусного плоскостопия у ребенка считается наследственность.

Если одни из родителей страдал таким заболеванием, то с большой вероятностью оно появится у его детей.

Плоско вальгусное искривление стоп может развиться также по следующим причинам:

• Избыточный вес матери и сильное ожирение при беременности;
• Ношение неудобной обуви;
• Гипермобильность суставов;
• Травмы стоп;
• Нарушение работы двигательных функций;
• Эндокринные заболевания;
• Нарушение кальциевого обмена, а также прочих полезных веществ в организме;
• Нехватка витамина Д;
• Наличие ДЦП, полиомиелита и прочих заболеваний, вызывающих паралич нижних конечностей.

Разновидности патологии

Появление у ребенка плоско вальгусной стопы может быть заболеванием врожденным и приобретенным. Деформироваться стопа в первом случае уже может в утробе матери вместе с формированием скелета ребенка.

Приобретенная форма недуга является результатом негативного влияния на организм одного или нескольких отрицательных факторов. Характер деформации вальгусной стопы у ребенка может быть различным.

Выделяют три следующих вида вальгусной патологии:

• Поперечная. Основными признаками такой патологии можно назвать заметно расширенный передний отдел стопы. Мышцы и сухожилия, отвечающие за разгибание пальцев, находятся в напряжении. Ребенок жалуется на тянущую боль.
• Продольная. Определить такую патологию можно по нарушению походки, изменению формы ступни, при прощупывании которой малыш чувствует сильную боль. Ребенок не может длительно находиться на ногах, так как неправильное положение стоп причиняет дискомфорт.
• Комбинированная. Такому виду плоскостопия присущи все признаки заболевания, но они довольно редко сопровождаются болью. Деформация стоп комбинированного вида не причиняет ребенку неудобств.

Ниже можно посмотреть фотографии вальгусной деформации стоп у детей:

Степени развития

Вальгусное плоскостопие может иметь четыре степени развития. Для каждой формы заболевания характерно особенное течение болезни. Методы диагностирования и лечения в каждом случае также будут различны.

Вальгусное положение ноги развивается поэтапно:

1 стадия. Начальный этап заболевания достаточно легко и быстро диагностируется, а также лечится. Стопа на первой стадии вальгусного плоскостопия расположена плоско, с небольшим отклонением (15°.)

2 стадия. На этом этапе наблюдается отклонение стопы на 20°. Лечение заболевания будет длительным, но приложив максимум усилий и прибегнув к различным методикам, возможно полное выздоровление.

З стадия. Устранить деформацию стопы с отклонением до 30° будет достаточно сложно. Терапия должна быть обязательно комплексной с использованием массажа, традиционных методов лечения, а также будет необходимо длительное ношение ортопедической обуви.

4 стадия. Такая форма вальгусного искривления является самой тяжелой. При плоскостопии 4-й стадии стопа ребенка расположена плоско, а угол отклонения превышает 30°.

Комплексное лечение в этом случае вряд ли покажет положительный результат. Единственным вариантом избавления от деформации стопы является оперативное вмешательство.

Симптомы

Искривление вальгуса ступни не происходит внезапно, а развивается за довольно длительный период, поэтому шансы на выздоровление достаточно велики. Успешное лечение вальгусного плоскостопия зависит от своевременной точной диагностики. Чем раньше родители заметят у своего малыша деформацию подошвы, тем легче и быстрее пройдет терапия. Поводом для посещения ортопеда должны стать следующие симптомы:

• Ребенок жалуется в конце дня на тянущую боль в ногах;
• Неустойчивая походка, переваливание со стороны в сторону;
• Наличие на подошвах мозолей и натоптышей;
• Пальцы постоянно разведены, а не сжаты вместе;
• Жалобы ребенка на неудобную обувь, из-за ширины и прочих особенностей подошвы.

Методы терапии

Лечить вальгусную деформацию необходимо несколькими методами. Только при таком комплексном подходе можно надеется на хороший результат. Абсолютно все терапевтические методики направлены на нормализацию формы стопы и избавление от неприятных симптомов.

Наиболее эффективными и доступными методами лечения вальгусного плоскостопия являются: массаж, физические упражнения, ношение специально изготовленной обуви. Также часто применяется электрофорез, обёртывание воском, иглоукалывание и ножные ванны.

Массаж

Такой метод лечения вальгусного плоскостопия у детей является достаточно эффективным. Сеансы проводят совместно с прочими процедурами укрепляющими организм. Помимо массажа стоп, внимание следует уделить пояснице, поскольку именно тут происходит разветвление нервных окончаний, которые направляются к мышцам ног.

Для проведения массажа при вальгусной стопе необходимо уложить пациента на живот и подложить специальный валик под стопы. Используя щипцеобразный захват, подошву следует хорошо растереть и размять, ритмично массируя.

Лечебный массаж стоп при плоско вальгусном заболевании отлично стабилизирует тонус мышц, избавляет от напряжения, укрепляет мышечную ткань.

Также благодаря массажу улучшается кровоснабжение, обогащаются кислородом ткани и связки, что нормализует развитие ног.

Процедура будет эффективней, если массаж при вальгусной деформации ног у детей и прочих видах плоскостопия будет дополняться следующими специально разработанными упражнениями:

• Сгибание и разгибание подошвы;
• Шевеление пальцами;
• Захват и удерживание подошвой мяча или игрушки;
• Вращение голенью.

Стоит всегда помнить, что проведение массажа при плоско вальгусной стопе – самый простой вариант бизисного лечения.

Лечебная гимнастика

Проведение лечебно-гимнастических процедур является обязательной мерой при терапии вальгусногоплоскостопия. Упражнения следует выполнять босиком или же в тонких носках. Комплекс таких мероприятий направлен на привыкание стопы к нахождению в правильном положении, особенно при ходьбе.

Делая первые шаги, ребенок, для увеличения своей площади опоры, очень широко расставляет стопы. До трех лет такая походка считается нормой, а в дальнейшем вырабатывается правильная и устойчивая постановка стоп.

Лучшим упражнением при вальгусном искривлении, направленным на вырабатывание правильных навыков ходьбы, специалисты считают хождение по своеобразной узкой дорожке. Ее ширина не должна превышать 15 сантиметров.

Использовать можно длинную доску, рисунок на ковре или просто нарисовать две параллельные лини мелом на полу. Ребенку необходимо предложить пройти весь путь, не заступая за приделы дорожки.

Детям с заболеванием искривленные вальгусные стопы показаны упражнения на шведской стенке, а также плавание. Проведение водных процедур благоприятно влияет на весь организм ребенка, улучшает метаболизм, повышает иммунитет.

Прыжки на рифленом ортопедическом коврике, постеленном в ванной, также окажут положительное действие. Дети с удовольствием занимаются гимнастикой во время купания на специальном покрытии, поскольку упражнения становится выполнять легко, так как вода снимает лишнюю нагрузку и ножка свободно двигается.

Ортопедическая обувь

Ботинки, сандалии для ребенка с вальгусным, и не только, плоскостопием должны подбираться более чем основательно. Они должны быть выполнены из достаточно жесткого материала, чтоб удерживать стопу и пятку в правильном горизонтальном положении.

Размер ортопедической обуви должен быть подобран, отталкиваясь от длины стопы ребенка. Подошва должна быть немного (на 1 см) длиннее самой ноги. Также обязательно наличие небольшого широкого каблука.

Детям с врожденной патологией вальгус стопы категорически запрещается носить обувь на мягкой, плоской подошве без задников (шлепки, валенки, резиновые сапоги и прочее). Также не рекомендуется носить чужую обувь, поскольку это принесет только вред неокрепшим детским ногам.

Профилактика

Заботиться о здоровье малыша следует начинать еще до его рождения. Правильное ведение беременности предотвратит появление у ребенка врожденных патологий, а также убережет от приобретенных в дальнейшем заболеваний. Женщина в ожидании ребенка должна правильно питаться, достаточно двигаться и выполнять все назначения врача.

Если у малыша при рождении есть подозрение на вальгусную стопу, то до 8-и месяцев необходимо ограничивать нагрузки на неокрепшие ноги ребенка. Также очень важно соблюдать следующие правила профилактики образования вальгуснойболезни:

• Не перегружать мышцы ног ребенка, особенно в раннем возрасте (до 12 месяцев);
• Регулярно проводить доступную профилактику рахита и прочих заболеваний;
• Повышать тонус ножных мышц при помощи гимнастических упражнений;
• Носить только качественную обувь из жестких материалов;
• Повышать иммунитет, избегать вирусных заболеваний.

У детей вальгусное плоскостопие хорошо поддается лечению, если такая патология выявлена на ранней стадии. Своевременно установив диагноз и начав комплексную терапию, можно рассчитывать на полное быстрое выздоровление.

Только опытный врач в данной области знает, как лечить такое заболевание, поэтому самолечением лучше не заниматься. Если плоско вальгусная деформация стоп значительная, то для лечения искривления показано оперативное вмешательство.

Да, плосковальгусная проблема очень хорошо рассмотрена в известной видео программе. Рекомендуем просмотреть:

«Мишка косолапый по лесу идет… ». Всем нам с детства знакомы эти строки. Но интересен нам сейчас не сам герой строк, а его косолапость. А точнее ее проекция на человеческий организм – плоскостопие. У детей данная патология носит название плоско-вальгусной стопы. Она относится к дефектам опорно-двигательного аппарата, если вовремя не заметить ее, она вызывает ряд серьезных осложнений.

Что такое вальгусное плоскостопие ног?

Данная патология связана с ослаблением связочного аппарата ног, а также снижением мышечного тонуса. Нижние конечности теряют свою силу и опору, что приводит к деформации их формы. Заболевание имеет две формы: врожденную и приобретенную. Врожденную деформацию можно выявить непосредственно в роддоме, но она встречается довольно редко. Чаще у деток развивается приобретенная форма, которая становится заметной после того, как ребенок начинает ходить. Вальгусное плоскостопие является широко распространенным заболеванием.

Чтобы не пропустить начало его развития, детки обязательно должны проходить плановые осмотры у хирурга или врача-ортопеда.

Причины деформации

К одной из частых причин вальгусной стопы относят раннее начало самостоятельной ходьбы ребенка (в 9-10 месяцев). Следует помнить, что не стоит принудительно ставить малыша на ножки, заставлять ходить. Он сделает это сам, когда будет к этому готов (когда почувствует силу в ногах и сможет перебороть свой страх). В противном случае вы окажете давление на неокрепший опорно-двигательный аппарат ребенка, чем и вызовите развитие патологии.

К другим факторам, провоцирующим возникновение данной деформации, относят:

• последствия рахита;
• родовые травмы (особенно в области тазобедренного сустава);
• наследственность;
• большую массу тела, которая увеличивает нагрузку на ноги;
• травмы позвоночника и нижних конечностей;
• полиомиелит;
• мышечное недоразвитие.

Очень важно подобрать для малышей правильную и удобную обувь, в которой стопа ребенка чувствует себя мягко и комфортно. Подошва не должна быть плоской, в области пятки обязательно должен располагаться прогиб.

Симптомы

Дефекты плоско-вальгусной стопы ярко выражены и сразу обращают на себя внимание. При этом происходит нарушение свода стопы: внутренний край стопы сильно нависает, пальцы отходят в сторону. Впоследствии ноги приобретают Х-образную форму, расстояние между лодыжками при сведенных конечностях может равняться 5 см и более . Когда ребенок делает свои первые шаги, он не чувствует никакого дискомфорта. Затем он становится менее активным из-за боли, возникающей при ходьбе. Затем у детей меняется походка, появляется сутулость и изменяется осанка.

Данная патология оставляет свой характерный след на обуви. Она стаптывается таким образом, что пятка съезжает внутрь. Обувь достаточно быстро изнашивается. Если ребенок продолжает ее носить, он усугубляет дефект своих ножек.

Нелеченая вальгусная постановка ног грозит такими осложнениями:

• нарушением физиологических изгибов позвоночника (сколиоз);
• нарушением кровообращения;
• смещением тазобедренных и коленных суставов (изменение положения таза);
• укорочением 1 ноги;
• плоскостопием.

Во взрослом возрасте это грозит появлением остеохондроза и артроза.

Остеохондроз

Артроз

Степени

Степени заболевания различаются между собой в зависимости от того, на сколько градусов стопа отклоняется от нормальной оси:

• 1-я степень : угол уклона составляет до 15 градусов. Хорошо поддается лечению.
• 2-я степень : угол уклона составляет 15-20. Стопу можно скорректировать, благодаря физиотерапевтическим мероприятиям и лечебной физкультуре.
• 3-я степень : угол равен 20-30. Требует длительного, комплексного лечения.
• 4-я степень : угол составляет более 30. Консервативное лечение может быть неэффективным. В таком случае ребенок нуждается в оперативном лечении.

Лечение

Терапия заболевания требует индивидуального подхода. Чтобы изучить особенности стопы, ее форму и распределение нагрузки на ее поверхности, используют такие методы диагностики, как компьютерная плантография и подометрия. Лечение должно быть комплексным. К наиболее эффективным методам относят:

• массаж;
• плавание;
• ножные ванны;
• физиотерапию;
• мышечную электростимуляцию.

Весьма важен при плоско-вальгусной стопе массаж.

Среднее количество сеансов составляет 15 дней, но точную цифру должен установить врач-ортопед. Он отталкивается от степени заболевания (1 сеанс длится около 20 минут). За год ребенок должен пройти не менее 4 курсов массажа.

Массажные процедуры проводит мануальный терапевт. Но впоследствии родители могут освоить эти манипуляции сами и делать массаж дома самостоятельно. При этом малыш должен находиться в хорошем расположении духа, не капризничать. Иначе он не позволит проделать процедуру до конца. Важно, чтобы после еды и до начала манипуляции прошло не менее 30 минут.

Массажировать следует не только стопы, но также голени, бедра и ягодицы. Особое внимание уделяется спине, зоне поясницы. Отсюда отходят нервы, которые иннервируют мышцы ног. Поэтому эту область нужно обязательно простимулировать. Если патология врожденная, массаж разрешено проводить с 2 месяцев.

Помимо массажа обязательным является выполнение лечебной физкультуры (ЛФК). Для начала посетите специализированный комплекс с вашим ребенком, чтобы посмотреть, как проводят данную гимнастику профессионалы. Посетив несколько занятий и уловив суть, вы сможете делать такую гимнастику дома. Ее можно проводить отдельно в течение дня или совмещать с утренней зарядкой. Подойдут такие упражнения:

• нарисовать узкую дорожку (ребенок должен пройти по ней, не выходя за края);
• ходьба на внешней поверхности стоп;
• хватать при помощи пальцев ног различные мелкие предметы;
• приседать, не отрывая стопы;
• вставать на носочки, вытягивая руки, затем приседать полностью на стопу.

Существует множество упражнений. Их можно комбинировать на ваше усмотрение. Но каждую связку нужно повторять несколько раз. Из физиотерапевтических процедур назначают электрофорез, магнитную терапию, иглоукалывание. Также особо эффективны парафинотерапия и грязевые аппликации.

Одна из самых приятных и увлекательных процедур для детей – ножные ванны.

Температура должна быть примерно 40, можно добавить морскую соль. На дно постелите массажный коврик, по которому малыш будет ходить. Длительность процедуры должна составлять не более 30 минут.

Все перечисленные лечебные мероприятия направлены на улучшение кровообращения и иннервации мышц нижних конечностей, а также на укрепление связочного аппарата. В ситуации, когда консервативное лечение не приносит результата, накладывают шины или лонгеты, чтобы придать стопе правильное положение. В некоторых случаях проводят оперативное вмешательство. Обычно его используют при запущенных формах заболевания, когда родители поздно обратились за помощью. Операция сводится к нормализации угла свода стопы. После нее ребенок быстро восстанавливается: буквально на следующий день он может самостоятельно ходить.

О том, как делать массаж и гимнастику при плоско-вальгусной установке стоп, смотрите в следующем видео.

Как выбрать обувь и стельки

Лечение вальгусной стопы будет недостаточно эффективным, если малыш не носит ортопедическую обувь. Ее цель – четко зафиксировать стопу в нужном положении. При первой стадии заболевания достаточно будет приобрести в аптеке ортопедическую стельку. В остальных случаях подборка и изготовление такой обуви проводится индивидуально с учетом рекомендаций специалиста.

Ортопедический эффект достигается наличием в данных ботинках таких элементов:

• стельки с супинатором (предотвращает съезжание стопы вовнутрь);
• жесткого задника;
• оптимальной высоты;
• подошвы с изгибом и каблуком (плоская исключена).

Прогнозы

Стопа ребенка полностью формируется к 12 годам. До этого времени еще существует возможность ее скорректировать. Чем раньше обнаружена патология и начато лечение, тем больше вероятность выздоровления. Если терапия начата на 1-2 году жизни, дефект можно устранить полностью. Важно, чтобы лечение было комплексным и скорректированным именно под вашего ребенка. Все рекомендации необходимо выполнять регулярно.

Чем позже начата корректировка вальгусной стопы, тем тяжелее вернуть ей правильную форму.

Если заболевание не лечить, либо терапия начата поздно, появляется риск развития осложнений (чаще со стороны позвоночника и суставов). На них оказывается большая нагрузка, а это, в свою очередь, вызывает деформацию и нарушение функции. Впоследствии это приводит к инвалидности.

Профилактика

Профилактические мероприятия данного заболевания довольно просты, но начинать их следует с самого рождения ребенка:

• Не спешите слишком рано давать нагрузку на ножки малыша (сажать его в ходунки или заставлять ходить). До 8 месяцев его мышцы и связки еще довольно слабые, не стоит перенапрягать их.
• Позволяйте детям ходить босиком, особенно на неровной местности. При этом мышцы, регулирующие функции стопы, будут включаться в работу и укрепляться.
• Обязательно ребенок должен заниматься физкультурой, делать гимнастику. Отлично подойдут активные виды спорта.
• Следите за питанием ребенка: оно должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами.
• В детской комнате можно постелить ортопедический коврик (полотно с выступающими мелкими элементами). Он также будет стимулировать работу мышц стопы, укреплять их.
• Деткам 1 года жизни нужно обязательно проходить курс массажа 1-2 раза в год. Его проводят не только для лечения заболевания, но и для предотвращения патологий опорно-двигательного аппарата.
• Необходимо проходить плановые осмотры у врача-ортопеда или хирурга.

Важным аспектом является подбор обуви для ребенка:

• Старайтесь выбирать ее строго по размеру, не делая «запас на следующий год». Пока стопа развивается, ее конфигурация постоянно меняется. Та обувь, которую ребенок носил в этом году, на следующий сезон может ему не подойти.
• Ботинки малыша должны подходить ему по длине и ширине. В противном случае нога будет в них болтаться из стороны в сторону, не будет фиксироваться.
• Старайтесь приобретать обувь из натуральных материалов, чтобы сохранялась циркуляция воздуха.
• Обувь с острыми носами и каблуком недопустима для детского возраста.

Профилактика развития плоско-вальгусной стопы довольно проста: важно следить за здоровьем ребенка и обеспечить ему здоровый, активный образ жизни.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский утверждает, что вокруг вальгусной стопы многие мамочки устраивают необоснованный ажиотаж. То есть порой проблема надуманна. К тому же существует интересный факт. Все новорожденные детки имеют плоскую стопу. По мере взросления масса ребенка увеличивается, нагрузка на ноги растет, мышцы начинают работать. При этом стопа изменяет свою форму, формируется ее свод. Этот процесс длится до 12 лет.

Обувь, которую носит ребенок, не влияет на развитие обсуждаемой патологии. Проблема появляется, когда детки постоянно ходят по ровной поверхности (асфальту, ламинату, паркету, линолеуму). При этом мышцы стопы практически не напрягаются, не развиваются. То есть блага цивилизации упрощают жизнь, становятся причиной нарушения развития детского организма.

Чтобы предотвратить развитие дефекта, позволяйте ребенку чаще бегать босиком по траве, песку, земле . Тогда его мышцы начнут интенсивно работать, сформируется правильный свод стопы. Идеальным вариантом является шведская стенка. Всевозможные бревна и лесенки в ее составе будут разминать стопу ребенка. Достаточно одного часа в день таких процедур, чтобы проблема больше не возникала.

Различают две формы плоско-вальгусной стопы: врожденную и приобретенную. О врожденной патологии говорят тогда, когда ребенок рождается с такой стопой, в процессе развития она не меняется. То есть это анатомический дефект стопы. Исправить его сложно. Для этого используют специальную обувь или даже операцию. Чаще всего оставляют все так, как есть.

Приобретенная вальгусная стопа – функциональная патология. Она развивается, когда стопа не получает адекватных нагрузок. Ее можно скорректировать при помощи упражнений и специальной обуви. Свод стопы – своего рода амортизатор, который смягчает нагрузки. Если он нарушен, то большая часть давления приходится не на стопу, а на тазобедренные и коленные суставы.

Чаще при данной патологии боль ощущается именно в них, а не в стопе. Помогайте ребенку правильно сформировать ножки. Но делайте это не с помощью обуви, а посредством физической нагрузки (бега, прыжков). Таково мнение доктора Комаровского.

В следующем видео Елена Малышева и невролог Дмитрий Шубин расскажут все, что необходимо знать о плоско-вальгусной установке стоп у детей.

С момента появления малыша на свет и окончания его первого года жизни проходит немало времени. В этот период малыш учится жить в новом для себя мире, ходит неуклюже. Если походка крохи не изменилась в лучшую сторону (ребёнок продолжает наступать на внутреннюю поверхность), обратите внимание, возможно, у вашей крохи имеется вальгусная деформация стопы.

Не паникуйте! Плоско-вальгусная патология поддаётся лечению. Немедленно посетите педиатра, доктор внимательно изучит состояние малыша, назначит соответствующее лечение. В большинстве случаев требуется использование ортопедической обуви, проведение особой гимнастики, только в запущенных ситуациях необходимо хирургическое вмешательство.

Причины возникновения патологии

Что такое вальгусная стопа у детей? Патология представляет собой искривление внутрь голени, ступни, сопровождающееся отклонением пятки и пальцев наружу, уменьшением свода, размера самой ступни крохи. Некоторые называют заболевание – «эффектом бабочки», ввиду того что сзади ступни похожи на насекомое. Впадинка между пяткой и пальцами на ноге ребёнка практически исчезает. Если поставить малыша на ноги, то вырисовываются очертания буквы «Х».

По каким причинам возникает дефект у деток? Корень проблемы кроется в особенностях строения стоп малышей, воздействия негативных внешних факторов. Медики выделяют два вида появления вальгусной ступни у малышей:

• врождённый дефект. Патология формируется в утробе матери. Самые опасные случаи: «стопа-качалка», «вертикальный таран». Обнаружить дефект можно в роддоме или на первом месяце жизни крохи;
• приобретённая патология. Возникает на фоне несовершенства детского связочного аппарата. Под воздействием негативных факторов в период, когда малыш начинает делать первые шаги, возникают проблемы с ходьбой. Диагноз ставится в первые 10–14 месяцев жизни (в этот период отчётливо видно походку крохи).

Медики выделяют несколько основных факторов, приводящих к развитию вальгусной стопы у ребенка:

• маленькая масса младенца при рождении;
• недоношенность ребёнка;
• рахит, ожирение малыша;
• генетическая предрасположенность;
• постоянные простудные недуги, сопровождающиеся серьёзными осложнениями в грудном возрасте;
• повреждения и травмы области ног, особенно стоп;
• раннее начало становления малыша на ножки родителями. Неокрепший детский организм может остро реагировать на несвоевременные нагрузки;
• дисплазия;
• длительная фиксация ноги (ношение гипса);
• неправильно подобранная обувь (несоответствующая возрасту ребёнка, сделанная из некачественных материалов);
• наличие вредных привычек у матери, от которых она не отказалась во время беременности. Негативно влияют на развитие плода сильные стрессы во время вынашивания крохи.

Иногда вальгусная стопа у детей сопровождается другими заболеваниями костно-мышечной ткани. Подход к лечению должен быть комплексным, в обязательном порядке устраняется первопричина развития дефекта, только так можно полностью вернуть ножкам ребёнка прежний вид.

Вальгусная деформация стопы является нормой для деток до трех месяцев, патология обусловлена гипертонусом новорожденных. Дефект встречается очень часто, проходит сам до шестимесячного возраста. Нельзя путать патологию с косолапием, последний недуг имеет только врождённую природу, вальгусная стопа у деток может быть приобретенным и врождённым заболеванием и развивается в первые месяцы жизни при несоблюдении профилактических мер, влиянии на ребёнка негативных факторов.

Характерные признаки и симптомы

Родители отмечают возникновение неприятных симптомов у крохи при течении вальгусной деформации стопы:

• неуклюжая походка;
• форма ступни – Х-образная;
• во время ходьбы малыш наступает не на всю ножку полностью, только на внутреннюю её часть;
• малыш всё время шаркает, возникает постоянная усталость в ногах, кроха часто отказывается ходить, предпочитает ползать.

Клиническая картина наблюдается у всех деток, начинающих ходить, со временем симптомы исчезают, ребёнок передвигается аналогично взрослым. Если время идет, а симптомы сохраняются, не паникуйте, обратитесь к специалисту за выяснением причины такого поворота событий, по необходимости займитесь лечением.

Степени развития заболевания

В зависимости от градуса отклонения врачи выделяют несколько стадий развития заболевания у деток:

• градус отклонения составляет 10–15, патология хорошо поддаётся лечению, иногда достаточно просто сменить обувь;
• деформация – 15–20 градусов, ребёнку становится трудно ходить, для полного выздоровления потребуется приложить немало усилий;
• угол отклонения при вальгусной стопе у малыша составляет около 30 градусов. Лечение такой патологии длительное, требует постоянного контроля со стороны родителей и медиков;
• патология – более 30 градусов. При таком отклонении от нормы проводится длительное терапевтическое лечение, отсутствие положительных результатов заставляет медиков прибегнуть к оперативному устранению дефекта стопы у ребёнка.

Зачастую у малышей с плоско-вальгусной стопой развивается плоскостопие. Отсутствие лечения приводит к возникновению в зрелом детском возрасте остеохондроза, артроза, сколиоза, даже различным деформациям голени и коленного сустава. Редко укорачивается одна нога, косолапие на фоне течения вальгусной деформации стопы развивается в другую сторону. Избежать негативных последствий поможет своевременное лечение, серьезное отношение к здоровью малыша.

Диагностика

Маленький пациент требует особого внимания, специфического лечения. Справиться с диагностикой и назначением необходимого лечения может только опытный специалист. Избавиться от патологии помогут специальные приспособления (шины, лангеты, гипсовые фиксирующие повязки), подобрать необходимую вещь можно только после проведения необходимых диагностических манипуляций:

• рентгенография. Делают в трёх разных ракурсах, для маленьких деток используют редко, только в сложных случаях;
• подометрия. Метод позволяет выяснить ситуацию при спорном диагнозе;
• компьютерная плантография. Подразумевается исследование морфологических показателей ступни ребёнка.

При видимых признаках дефекта назначаются использование специальных закрепляющих приспособлений.

Тест в домашних условиях

Самостоятельно также можно определить у крохи наличие патологии. Для обнаружения проблемы потребуется провести следующие манипуляции:

• вам потребуется обычное сливочное масло и лист бумаги, форматом А4;
• смажьте средством стопы малыша, поставьте на бумагу, дождитесь впитывания масла. Ступни должны стоять параллельно друг другу на небольшом расстоянии;
• оцените получившуюся «картину». Масляные отпечатки должны соответствовать возрасту ребёнка, обратите внимание на внешний контур.

Рисунок можно взять с собой на приём к доктору, чтобы ускорить диагностический процесс, быстрее справиться с дефектом (если он имеется).

Эффективные варианты терапии

Врач-ортопед после осмотра маленького пациента назначит лечение вальгусной деформации стопы у детей. Нога ребенка растет до 12 лет, ситуация может коренным образом измениться, иногда лечение вовсе не требуется.

Лечебная гимнастика

Превратите целебные упражнения в игру. Приобретите цветные коврики и другие приспособления, выполняйте манипуляции регулярно, постепенно увеличивая нагрузку и сложность:

• пусть ребенок ходит на внешней стороне ступни минуты 2 минимум. Всем знакомое упражнение под названием «мишка косолапый»;
• начертите дорожку, шириной до 15 сантиметров. Кроха должна ходить по ней, не заступая за линии;
• отлично подходит для лечения крохи ходьба по неровной поверхности (преимущественно в летний период): бег по песку гладким камням. В домашних условиях можно сделать искусственный пляж из особых мягких мячиков, плотно уложенных в высокий лоток.

Дополнительно прибегают к помощи:

• ортопедической обуви. Используются специальные супинаторы, стяжки для пальцев и корректоры. Такие изделия эффективны на ранних стадиях развития вальгусной стопы у деток. Обувь необходимо менять по мере роста крохи;
• физиотерапия (электрофорез, иглоукалывание, магнитная терапия, лечебное плаванье и многие другие способы). Они не могут полностью избавить кроху от заболевания, но купируют болевой синдром, улучшают кровообращение, соответственно эффективность медикаментов (если они принимаются по назначению доктора);
• массаж стоп. Доверьте ножки малыша профессионалу. Только специалист сможет надавить на нужные точки, поспособствовать скорейшему выздоровлению. Массаж проводится курсами по десять сеансов примерно один раз в три месяца.

Обратите внимание! Предпринимать какие-либо манипуляции разрешено только с согласия лечащего врача. Самостоятельное лечение ребёнка может привести к дальнейшим осложнениям, резкому ухудшению самочувствия крохи.

Оперативное вмешательство

Используется в крайних случаях, когда наблюдается прогрессирование заболевания, отсутствие положительных результатов от консервативных методик. Современная ортопедическая операция по устранению плоско вальгусной деформации стопы является микротравматичной, в отличие от наложения гипса и использования металлоконструкции (техники использовались часто до недавнего времени).

Суть операции заключается в изменении угла между костями ступни, тянущий момент связок распределяется правильно. После хирургического вмешательства кроха восстанавливается быстро, уже на следующий день после операции ребёнок в силах передвигаться самостоятельно. Вероятность рецидивов после такого лечения сведена практически к нулю.

Узнайте о причинах возникновения и эффективных методах лечения реактивного голеностопного сустава.

Действенные способы лечения межпозвоночной грыжи в домашних условиях описаны странице.

Перейдите по адресу и прочтите о лечении остеопороза стопы народными средствами.

Предупредить возникновение вальгусного дефекта стопы у ребёнка реально, придерживаясь таких принципов:

• покупайте правильную обувь с небольшим каблучком, плотной фиксацией стопы, ортопедическими стельками, супинатором. Если никаких деформаций нет, не приобретайте ортопедическую обувь, в некоторых случаях она негативно влияет на стопу малыша;
• категорически запрещено покупать обувь на вырост. Слишком свободные ботинки приводят к развитию многих заболеваний;
• регулярно посещайте педиатра в профилактических целях. Игнорирование осмотра у специалиста иногда приводит к запущенности заболевания.

Вальгусная стопа у крохи не повод паниковать. Патология поддаётся лечению, ребёнок сможет ходить, как все остальные детки. Главное вовремя выявить дефект, обратиться за врачебной помощью.

В следующем видео показан лечебный массаж при вальгусной деформации стопы у детей, который нужно делать каждый день, желательно по утрам:

Сегодня, проходя профилактические осмотры, когда ребенку исполняется один год и он начинает ходить, родители зачастую слышат от врачей-ортопедов о том, что у их чада наблюдается плоско вальгусная или варусная деформация стопы. Очевидно, что речь в это время должна идти о каком-то серьезном ортопедическом нарушении. Но так ли это на самом деле? Опасно ли такое искривление?

Согласно МКБ 10 для термина «вальгусная установка стоп», как разновидности деформации стопы ребенка отводится код Q66. Нужно отметить, что данный код имеет под собой еще несколько разновидностей, определяющихся тонкостями искривлений стопы. Но при этом снова стоит обратить внимание на тот факт, что код заболевания, а, соответственно, и сам диагноз, поставленный специалистом согласно с МКБ-10 не является приговором для пациента и его родителей. В первую очередь об этом можно заявлять, опираясь на данные самих ортопедов, что развитие стопы у детей представляет довольно длительный процесс, который может продолжаться примерно 7-10 лет.

Исходя из сказанного выше, можно делать вывод о том, что диагноз, подтвержденный МКБ 10, может быть признан полностью достоверным лишь в том случае, когда формирование стопы ребенка находится на завершающих этапах.

Но при этом следует обратить внимание родителей и на то, что пренебрегать профилактическими осмотрами в год и высказанными специалистами предположениями о том, что у детей обнаруживается варусная или плоско вальгусная стопа также не стоит. Это же подтверждает и известный детский доктор Е. О. Комаровский. Очевидно, что вовремя начатое лечение в будущем позволит избавить детей от больших проблем со здоровьем и походкой в частности. Особую роль в этом играет массаж.

Подробнее о вальгусном искривлении стопы

Плоско вальгусная установка стоп, как уже отмечалось прежде, обнаруживается у детей в самом раннем возрасте, когда малыш только встает на свои еще неокрепшие ножки.

На современном этапе медицинские работники призывают родителей как можно раньше проводить обследования своих детей. Ведь именно это позволяет на ранних этапах выявлять наличие таких деформаций, как плоско вальгусная или варусная.

Особое внимание при этом уделяется тому, что любой вид деформации стопы у детей не является болезнью, а признается всего лишь временным явлением, от которого можно избавиться в относительно короткие сроки, если предпринять все необходимые меры.

Итак, что же представляет собой плоско вальгусная установка стоп? Иногда, можно заметить у маленького ребенка такое явление, которое в народе называют «целующимися коленками», то есть ножки у таких детей принимают икс-образную форму. Подобное положение ног и называют специалисты «плоско вальгусная стопа». В данном случае связки ног ребенка не способны выдержать аксиальных нагрузок, при этом средняя часть ступни как бы «проваливается», передняя и пяточная же ее часть выворачивается наружу.

Прямой противоположностью данному явлению считается варусная стопа, когда ножки ребенка приобретают О-образную форму.

Обратите внимание!

У детей с тем или другим видом деформации стопы наступает быстрое утомление, они ощущают усталость и боль в ногах. Кроме того, связки ног еще более ослабевают.

Ортопеды отмечают, что данное искривление редко бывает врожденным. Врожденная патология обнаруживается лишь примерно у 10-11% детей, которым был поставлен данный диагноз.

Причины деформации стопы

Любое отклонение, в том числе и плоско вальгусная или варусная стопа у детей, имеет свои причины возникновения.

Первой, хотя и относительно редко встречающейся причиной развития дефекта считается врожденность.

Кроме всего прочего, специалисты отмечают и ряд других причин искривления стоп или провоцирующих факторов:

• недоношенная беременность;
• маленький вес ребенка при рождении;
• проявления рахита;
• ожирение у детей;
• частое возникновение простудных, бронхолегочных заболеваний у ребенка в самом начале его жизни;
• слабость мышц или проявления мышечной дистрофии;
• перенесенный полиомиелит;
• длительное ношение ребенком гипса;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• травма голени или стопы;
• ранняя постановка родителями ребенка на ноги;
• врожденные вывихи бедра;
• ношение некачественной обуви.

Кстати, эти же причины могут стать и поводом к тому, что у ребенка может развиться и варусная стопа.

Помимо этого, называется и еще одна причина формирования данного дефекта стопы. Она заключается в неспособности человеческого организма усваивать кальций, фосфор и витамин Д.

Нередко плоско вальгусная стопа обнаруживается не только у детей, но и, например, у женщин, которые большую часть времени проводят на высоких каблуках. Поэтому важно особое внимание уделять тому, какая обувь подбирается для ношения не только ребенку, но и взрослому человеку.

Какой должна быть обувь?

Диагноз «вальгусная установка стоп» в большинстве случаев предполагает, что родителям теперь придется более тщательно подбирать обувь для своего малыша, тем более, если это его первые ботиночки.

Какой же должна быть обувь в этом случае? Ответ, разумеется, очевиден. Обувь должна быть ортопедической.

При подборе ботинок для детей родителям нелишним будет обратить свое внимание на ряд довольно важных критериев, таких, например, как:

• высокий, плотный и твердый задник;
• плотные стенки по бокам ботинка, что позволит удерживать ножку в правильном положении;
• жесткое фиксирование стопы ребенка;
• ортопедическая стелька.

Все эти критерии должны быть обязательно учтены, даже если ребенку всего один год, и он только учится ходить.

Безусловно, плоско вальгусная стопа также подразумевает и то, что обувь у ребенка или взрослого должна быть непросто на молнии, а лучше, если ботинки будут на шнурках или липучках. Это позволит регулировать объемы ботинка и тогда при пухлой ноге объем можно будет увеличить, а при худенькой – уменьшить, чтобы ботинок или сандалии у ребенка не болтались, словно перчатка на карандаше.

О том, что при деформации стопы рекомендуется носить ортопедическую обувь, говорит и доктор Комаровский. Помимо этого, он обращает внимание, что ортопедическая обувь должна носиться примерно 5-6 часов в день. Не стоит носить эту обувь, не снимая весь день. Если обувь подобрана правильно, то вскоре можно будет заметить первые улучшения. Ортопедическая обувь в первую очередь заметно влияет на исправление осанки ребенка. Затем постепенно выправляется и сама стопа.

Значение лечебного массажа

Следующим немаловажным шагом для исправления ситуации преимущественно в детском возрасте является массаж. Делать массаж ребенку, тем более, если ему уже исполнился год, сможет и молодая мама. В том случае, если малыш еще совсем мал, а причина возникновения изменений стопы кроется во врожденных патологиях, то доверить делать массаж малышу лучше специалисту.

Лечебный массаж, как известно, помогает при различных заболеваниях, исключением не стала плоско вальгусная деформация стоп. Особое значение массаж приобретает при лечении новорожденных детей, поскольку их кости и связки еще довольно мягкие и поэтому они быстрее приводятся в нормальное здоровое состояние.

Делать массаж следует начинать с разминания спинки, постепенно опускаясь к области поясницы и ягодиц ребенка. Особое внимание, когда делается лечебный массаж, следует уделять суставам и мышцам ног, и, естественно, ступням.

Массаж предусматривает, разумеется, движения различной направленности и интенсивности. Так, например, делать массаж ребенку рекомендуется с включением в работу разминаний и растираний, потряхиваний и поглаживаний.

Важно! Все эти манипуляции позволят мышцам ног ребенка окрепнуть, а стопе его – принять правильное положение.

Полезные упражнения

Если ребенок, уже хотя бы немного самостоятелен или деформация стопы обнаружена у взрослого человека то наряду с массажем полезно будет делать и некоторые незатейливые, но в то же время весьма полезные упражнения.

Для того чтобы делать упражнения для стоп совершенно не нужно приобретать специальный инвентарь. Наиболее действенными, к примеру, признаются упражнения со скалкой.

Для того чтобы выполнить данное упражнение ребенку следует присесть на стульчик, положить скалку на пол и катать ногой ее вперёд назад. То же самое упражнение можно делать, заменив скалку на небольшой мячик. Идеальным будет небольшой деревянный зубчатый шар.

Упражнения можно также выполнять следующим образом: пальцами ноги необходимо «собрать» платочек или бумажную салфетку. Делать это упражнение следует также сидя на стульчике.

Другие упражнения нужно делать стоя. К примеру, можно выполнять перекат с носочка на пяточку, или хождение на носочках. Интересно также упражнение «Гусиный шаг», где ребенку предлагается присесть на корточки и немного пройти по комнате в таком положении.

Особую радость детям доставляет не менее полезное упражнение «Крокодил». Для его выполнения потребуется помощь еще одного человека, желательно взрослого. Ребенок становится на руки, а помощник берет его за ноги. В таком положении ребенку с плоско вальгусной установкой стопы следует пройти пару кругов по комнате.

Очевидно, что такие упражнения не только принесут в скором времени положительные изменения, но и доставят детям массу удовольствия и радости.

Конечно же, массаж и лечебные упражнения (ЛФК) весьма важны, но, помимо этого, следует обратить внимание родителей еще и на то, что полезно не только выполнять рекомендуемые специалистами меры по возвращении стопы в нормальное здоровое положение, но и принимать на себя несколько большую ответственность за здоровье своего ребенка. Речь, в частности, идет о том, что при вальгусной установке стопы ребенку необходимо как можно меньше времени проводить за компьютером или перед экраном телевизора. Это время полезнее проводить, лазая по лестницам, крутя педали велосипеда или бегая босиком по гладким камушкам, песку или мягкой травке.

Обратите внимание!

Не лишним станет и пересмотр рациона питания ребенка. Так, в меню растущего организма рекомендуется включать продукты, богатые кальцием, витамином Д или фосфором, поскольку именно их недостаток может явиться одной из причин развития нарушения стопы. Помимо этого, полезно ходить босиком по неровным поверхностям, но совмещая при этом и ношение ортопедической обуви.

Важно вовремя начинать лечение, чем позже оно будет начато, тем меньших результатов можно будет добиться.