Лечение ротавирусной инфекции у взрослых зависит от выраженности клинических проявлений, осложнений, общеклинического анамнеза больного. Большинство случаев ротавируса у взрослых носит вторичный характер, иммунитет достаточно сформирован, чтобы быстро подавить инфекционный процесс.

Обычно инфекция протекает бессимптомно или с незначительными пищеварительными расстройствами, однако иногда следует помочь организму справиться с вирусом во избежание бактериальных осложнений.

Что такое ротавирус

Ротавирусная инфекция – результат поражения организма вирусом Rotavirus . Проникая в организм, патогенные вирионы оседают на стенках тонкого кишечника, толстой кишки, что приводит к разрушению ворсинчатого эпителия, нарушению секреции и всасывания полезных веществ из пищи.

Вирусные частицы негативно воздействуют на процессы пищеварения, что провоцирует расстройство стула, развитие кишечной интоксикации. Основной источник инфекции – больной человек, вирусоноситель (например, члены семьи).

Заражение возможно несколькими путями :

• фекально-оральный (через грязные руки, из-за недостаточной гигиены после туалета);
• контактно-бытовой (проникновение в организм осуществляется через прикосновение к зараженным предметам: посуде, одежде, мебели);
• алиментарный (проникновение в кишечный тракт с водой и пищей).

Других способов заражения у взрослых не существует . В особой группе риска находятся лица, посещающие открытые водоемы, бассейны, уезжающие за границу. Распространенность ротавирусной инфекции приходится на летне-осенний период, однако вспышки инфекционного процесса наблюдаются и в зимнее время.

Заболевание больше встречается в педиатрической практике : первичные случаи инфицирования регистрируются в возрасте 2-7 лет.

Инкубационный период

Препаратами выбора часто становятся «Бифидумбактерин», «Линекс», «Аципол». После выздоровления назначается кисломолочная диета: кефир, ряженка, домашний йогурт, ацидофилин.

Возможные осложнения

Осложнения ротавирусной инфекции у взрослых при своевременной терапии и адекватном иммунном статусе – редкость . Среди основных последствий регистрируют дисбактериоз, бактериальные инфекции кишечного тракта, синдром раздраженного кишечника.

Серьезными осложнениями считаются обезвоживания II-III степени с выраженными электролитными расстройствами, угнетением почечной функции.

Меры профилактики

Профилактика заключается в соблюдении гигиены рук и ануса после опорожнения кишечника, влажной уборке помещения, проветривании . Если болен кто-то из членов семьи, следует изолировать его от остальных, исключить контакты, выделить отдельную постель, текстиль, посуду.

Важно мыть фрукты, овощи, термически обрабатывать всю пищу. В периоды высоких эпидемиологических рисков рекомендуется воздержаться от купания в открытых водоемах, общественных бассейнах.

Заключение

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых требуется только в случае тяжелого течения болезни. Обычно коррекция рациона, соблюдение охранительного и питьевого режима облегчают состояние, уменьшают симптомы интоксикации, ускоряют выздоровление.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

В статье расскажем, что такое ротавирус симптомы у взрослых и детей. Выясним, что может быть причиной болезни, её главная опасность, как лечить дома. Узнаем,что можно делать, а чего нельзя во время болезни. Объясним, чем отличается ротавирус от пищевого отравления. Кроме прочего, рассмотрим механизм зарождения и развития инфекции, ее диагностику. А главное, узнаем о наличии прививки.

Ротавирус является главной причиной кишечных расстройств. Ротавирусная инфекция – РВИ, имеет и другие названия – ротавирусный гастроэнтерит, не бактериальный гастроэнтерит, ротавироз, вирусная диарея. К сожалению, многие называют ее желудочный или кишечный «грипп», но это не правильно. Потому что, грипп характеризуется воспалительными процессами в дыхательных путях, но не в желудочно-кишечном тракте. По статистике, РВИ стоит на 2-м месте после острых респираторных инфекций.

Ротавирус повсеместно распространен во всем мире. Ротавироз поражает все слои населения, но регионы с низким социально-экономическим уровнем больше подвержены ротавирозам. По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется почти 25 миллионов эпизодов заражения. При этом, около 800 тыс. со смертельным исходом. На самом деле, цифры могут быть значительно выше. Потому что, не все заболевшие обращаются в лечебные учреждения. Предпочитая заниматься самолечением.

Историческая справка

Как правило, ротавирусной патологией поражаются люди всех возрастных категорий. Но, преимущественно это маленькие дети от 6 месяцев до 5 лет и старшее поколение после 60 лет.

Частицы вируса впервые обнаружены и описаны в 1973 году в Австралии. После биопсии - анализа тканей кишечника, у детей с диареей. Уже чрез год, в 1974 году вирус выделен из каловых масс вирусоносителей.

Позднее, в 1974 году термин «ротавирус» предложил Томас Флетт. Но, только в 1979 г. специалисты ВОЗ утвердили его. Название вирус получил от латинского «rota» - колесо или сфера. Потому что он имеет форму круга. Под микроскопом это выглядит как маленькое колесико со спицами, тонким ободом и толстой втулкой в середине.

Уже к 2014 году на долю ротавирусного энтерита в структуре кишечных инфекций приходится примерно 18%. Причем, инфекции установленной этиологии (причины заболевания) составляют 32 %.

Чтобы понять, что собой представляет ротавирус симптомы у взрослых, сначала надо выяснить причины, механизм заражения и пути передачи.

Ротавирусная кишечная патология вызывается возбудителем из рода Rotavirus. Которые, в свою очередь, относятся к семейству Реовирусов. На сегодняшний день известно девять представителей – серологических типов. Из них для человека характерны типы 1,2,3,4, и 8-9. Причем, самый распространенный 1 тип - А, на его долю приходится более 90% ротавирозов. Остальные выделяются только у животных, поэтому для человека они не опасны.

Очень часто, ротавирусный гастроэнтерит сочетается с другими вирусными инфекциями. Такими как аденовирус, энтеровирус (о нём уже написана отдельная статья), норовирус. Узнать, и чем отличается от ротавируса, можно перейдя по ссылке.

Механизм зарождения и развития болезни

Вирусная частица поражает желудочно-кишечный тракт, проникая в слизистую оболочку. Причем, размножается вирус в верхних отделах пищеварительного тракта. В эпителии 12-ти перстной кишки. Главным образом, поражается слизистая тонкой кишки. Прежде всего, ротавирусы вызывают разрушение и гибель клеток слизистой тонкой кишки. Затем, увеличивающаяся гибель клеток провоцирует воспаление кишечника. В дальнейшем нарушается пищеварительная функция.

Далее, на смену погибшим клеткам приходят незрелые, молодые клетки не способные к всасыванию углеводов и других питательных веществ. В результате, из-за нарушения всасывания воды наступает диарея. Вдобавок, интоксикация нарастает, нарушается водно-солевое равновесие в организме, открывается рвота. Это, к сожалению, ведет к обезвоживанию. Если экстренно не помочь, то возможен смертельный исход.

Как передается, пути передачи

Заразна ли ротавирусная инфекция? Ответ очевиден – да, ротавироз безусловно заразен. Источником распространения ротавирусных гастроэнтеритов является больной человек или носитель. Причем, на любой стадии развития. Инфекция передается только от человека к человеку. Самое главное, заразиться от животных нельзя. Инфицирование происходит путем фекально-оральной передачи. Доказано 3 пути заражения:

• пищевой
• контактно-бытовой
• водный

Важно помнить, ротавирусы обнаруживают на предметах обихода, мебели, игрушках. Актуально это для детских учреждений. Так же, заражение происходит при употреблении недоброкачественных продуктов, в том числе, молочных. Особенно, при употреблении не кипяченой воды из сомнительных источников.

Часто Rotavirus находят в воде, взятой из озер и рек, в подземных водах, в морской воде. Поэтому, важно понимать, заразиться можно не только при питье, но и при мытье посуды, фруктов, при купании. Например, многим знакомо чувство безнадежно испорченного отпуска на море. В большинстве случаев, это тоже происки вирусов.

Некоторые специалисты не исключают воздушно – капельное распространение, например, при чихании. Пока, однако, данные сведения не имеют лабораторного подтверждения. Поэтому, этот путь носит гипотетический характер.

Известно, что симптомы ротавироза у взрослых менее выражены, чем у детей. Поэтому большинство переносит болезнь на ногах. Часто инфекцию принимают за пищевое отравление, которое длится несколько дней. Симптоматика взрослых не отличается от таковой у детей, и проявляется:

1. тошнотой, рвотой
2. длительным, до 7 дней, водянистым стулом
3. болью в животе, вздутием
4. повышением температуры тела, время от времени лихорадка
5. головокружением, общая сильная слабость, особенно у младенцев. При этом больные почти все время спят
6. симптомами ОРВИ – насморк, сухое першение и боль в горле, возможен кашель

Характерным симптомом, особенно у детей, является непереносимость молока . Он сохраняется на протяжении нескольких недель. Кроме того, при обильной диарее может развиться обезвоживание . Запомните, это очень опасно. Особенно для малолетних детей. Обезвоживание у них может вызвать шок или судороги. Первые признаки обезвоживания у детей:

• плачь без слёз
• нарушение потоотделения
• очень редкие мочеиспускания – один раз в 3 часа

Обратите внимание, обезвоживание, сохраняющееся более суток, требует обязательной госпитализации . Для пополнения потери жидкости путем внутривенных капельных вливаний.

Как протекает болезнь

У детей, болезнь начинается острее, чем у взрослых. Первые симптомы появляются уже через 12 часов или сутки. Во-первых, у большинства поднимается высокая температура. Но, при легких формах течения болезни у детей, как и у взрослых, температуры не бывает. Во-вторых, к симптоматике присоединяются боли в животе. Далее, как правило, появляется тошнота и рвота, до 10-12 раз в сутки.

И наконец, возникают признаки ОРВИ, иногда увеличиваются лимфоузлы. Для ротавироза характерен водянистый, обильный стул без примесей , но с резким запахом. По мере нарастания воспаления кал приобретает желто-серый цвет и становится похожим на глину. Помимо всего, свойственно урчание в животе. И постоянные позывы к дефекации. Если в кале появляются примеси, то это означает, что присоединилась бактериальная инфекция. В этом случае отмечается нарастание интоксикации. Дополнительно, снижается вес тела, возникает метеоризм.

При этом, количество мочи уменьшено, она становится тёмной и пахнет аммиаком. Появляется белок в моче, увеличиваются лейкоциты и эритроциты. Со стороны крови, в начале болезни отмечается лейкоцитоз, но затем он сменяется лейкопенией. Остальные показатели не меняются. можно перейдя по ссылке.

Факторы риска

Однако, не все заражаются ротавирозом. Существует несколько причин повышающих риск возникновения заболевания, это:

• неблагополучные социально-бытовые условия
• дети, находящиеся на грудном вскармливании
• недоношенные дети, и дети до 3-х летнего возраста. Вероятно, это обусловлено неразвитой иммунной системой, которая не справляется с вирусами
• плохое питание
• иммуннодефицитные состояния организма

К сожалению, повышается риск заражения детей и при посещении детских садов и школ. Так же, подвержен риску и персонал работающий там. Вероятно, из-за тесного контакта с детьми.

Инкубационный период

Этап от момента заражения, до появления первых признаков составляет от 12 часов до 7 дней. Однако, в большинстве случаев это 1-2 дня. Но, это зависит как от состояния иммунной системы, так и от числа вирусных частиц, попавших в кишечник. В период инкубации ротавирус размножается и накапливается в кишечнике.

У некоторых заразившихся возбудитель выводится с испражнениями до 20 дней. В то время как, у остальных этот период ограничивается 5-6 днями в начале болезни. Бывают случаи, когда заражение протекает бессимптомно . Однако, выведение rotavirusa в окружающую среду происходит на протяжении нескольких месяцев.

Ротавирус очень живуч. Например, в водопроводной воде жизнестойкость сохраняется около двух месяцев. Причем, уничтожить его можно только путем длительного, обильного хлорирования. А также, воздействием ультрафиолетового облучения и ионизирования.

На продуктах питания, например, возбудитель жизнестоек от 5 до 30 дней. Тогда как, на предметах обихода, мебели и игрушках он сохраняется 10-45 дней. На самом деле, длительность зависит от температуры и влажности воздуха в помещении. На текстиле вирус выживает до 10 дней.

Сезонность

Ротавирусные гастроэнтериты имеют выраженную сезонность. Однако, несмотря на это, ротавирозами можно заразиться в любое время. Например,на территории России заболеваемость повышается в зимне-весенний период . Причем, пик распространения приходится на декабрь-март . Зимняя сезонность объясняется хорошей выживаемостью вирусных частиц при низких температурах.

Как показывают многолетние наблюдения, эпидемические вспышки болезни начинаются во время эпидемии гриппа. Или незадолго до их начала. Вероятно, поэтому многие ошибочно называют ротавирозы «кишечным гриппом».

Сколько времени человек остается заразным и период восстановления

Человек становится заразным с момента проявления первых признаков инфекции. Длится этот период до полного выздоровления. Причем, на протяжении всего периода заразившийся человек выделяет вирусные частицы во внешнюю среду.

После болезни восстановление занимает несколько недель. Для этого времени характерно сохранение общей слабости, быстрая утомляемость. Все еще сохраняется отрицательная реакция на молоко. По этой причине нарушается пищеварение.

Иммунитет

После болезни вырабатывается частичный или непродолжительный, строго специфический иммунитет к ротавирозу . К сожалению, продолжительность его пока не изучена. Но это не исключает повторного инфицирования. Примечательно,что заразившись в следующий раз, болезнь пройдет легче. Даже клинические проявления будут менее выраженными. Или течение заболевания будет вообще бессимптомным. Причем, немногие переболевшие становятся носителями инфекции. Среди взрослых людей это 0,8%. А среди детей носителей больше – 1,8%.

Итак, мы выяснили, что симптомы ротавирусного энтерита отличаются неспецифичностью . Поэтому его легко перепутать с отравлением. Главное отличие в том, что отравление развивается быстро и внезапно . Приведем отличия:

Кроме прочего, при пищевых отравлениях после рвоты состояние улучшается. Боль в животе проходит. В то время как, при ротавирозе кишечные спазмы продолжаются. Вдобавок, при попадании вируса моча становится темной с аммиачным запахом. А отравления не ведут к изменению мочи.

Когда звонить в скорую

Если симптомы нарастают, или появляются новые, незамедлительно звоните в скорую помощь . Самое главное, до приезда медиков, чтобы предотвратить обезвоживание, нужно много пить. Небольшими порциями, для взрослых это 30-50 грамм жидкости. Если болен ребенок, то поить его можно из ложечки или пипетки. Но делать это надо обязательно .

Потому что, жидкость в малом количестве быстро всосётся. И не вызовет рвоту. А значит, это позволит организму сохранить воду. Очень важно понять, что обращение к врачу обязательно при лечении ротавирусного гастроэнтерита. На самом деле, может понадобиться стационарное лечение.

Сбивать ли высокую температуру и чего нельзя делать

Нет, сбивать температуру нежелательно. Потому что возбудитель теряет активность при t 38 и выше. Это означает, что организм сам борется с инфекцией. До приезда врача воздержитесь от приема обезболивающих средств. Чтобы не смазать картину болезни.

Причем, промывать желудок тоже нельзя. Так же нельзя принимать без назначения врача лекарства от поноса и противорвотные. Потому что, это задерживает возбудителя в организме, а значит усложняет инфекционный процесс. Как результат, это грозит осложнениями.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз ставят по клиническим признакам. При этом, учитывается сезонность и массовость распространения. Диагноз подтверждается наличием ротавируса в испражнениях. С этой целью применяют экспресс-анализ или иммуноферментный анализ. Далее, для подтверждения применяют электронную микроскопию кала и серологические исследования.

Лечение

Специфического лечения нет, а терапия направлена на борьбу с симптомами. Запомните основное, чем лечить , решает врач . Лечебные мероприятия направлены скорее на:

1. борьбу с обезвоживанием. Чтобы восполнить потерянную воду и восстановить водно-солевое равновесие
2. восстановление функций кишечника
3. правильное питание

Обезвоживание, например, убирают терапией направленной на восполнение утраченной жидкости. Для этого, чаще всего назначают:

• Регидрон
• Тригидрон
• Глюкосолан

Помимо этого, дома используют средства самостоятельного приготовления. Для этого, инфекционисты советуют взять 6 чайных ложек сахара и 0/5 чайной ложки соли. Растворить их в литре воды. Полученный раствор пьют маленькими порциями, каждые 3-5 минут. Грудным детям питье дают каплями, ложечкой или из пипетки.

Причем, принимать растворы следует уже с первыми симптомами. И до наступления улучшения состояния. Для того, чтобы дома пополнить жидкость можно воспользоваться . Он восстановит утраченную воду, и вдобавок насытит организм микроэлементами.

Помимо прочего, назначают энтеросорбенты - Энтеросгель, Полисорб, Смекту. Которые нужны, чтобы удалить из организма не только токсины, но и продукты жизнедеятельности вирусов. В то время как пробиотики – Бифидумбактерин, Пробифор, окажут еще противомикробное и противовоспалительное действие. И помогут восстановить кишечную микрофлору.

Запомните, антибиотики при лечении ротавируса не применяют , потому что на вирусы они не действуют. Потому что их используют для лечения бактериальных инфекций.

Правильное питание

Безусловно, в острую фазу болезни особенно важно соблюдать диету. Поэтому прием пищи надо ограничить. Не смотря на то, что аппетит в это время снижен или вовсе отсутствует. Есть «через силу» не следует, а вот пить надо обязательно. Для этих целей подойдут фруктовое яблочное пюре, ягодные морсы и кисели или куриный бульон.

В период болезни можно есть жидкие крупяные каши на воде: рисовую, гречневую. Причем, обязательно добавляйте в каши сахар. Помимо этого, допустима рыба, нежирный фарш, постные супы. Но, запрещаются жирные и жареные блюда, копчености. И откажитесь от хлеба, выпечки, макарон, молочных продуктов.

Самое главное, диету соблюдайте до полного выздоровления и восстановления нормальной работы кишечника. Хотя это может занять несколько недель.

Очень важно, для предупреждения заражения ротавирусом соблюдать правила бытовой и личной гигиены. Основное правило – мыть руки. Как правильно говорил польский философ Станислав Ежи Лец: «Все в руках человека, поэтому их надо как можно чаще мыть».

Вместе с тем, заведите привычку сами и приучите детей мыть руки. Причем обязательно с мылом - возвращаясь с прогулки, после посещения туалетной комнаты, перед едой. Для этого лучше использовать жидкое мыло с дозатором. Предметы гигиены – зубные щетки, полотенца, мочалки, сделайте индивидуальными.

Продукты питания – мясо, яйца, молоко подвергайте термической обработке. Овощи и фрукты тщательно мойте горячей водой. Особенно тщательно следите за сроками годности продуктов. Во-первых, не покупайте просрочку в магазинах. Во-вторых, храните продукты в холодильнике. В-третьих, используйте разные разделочные доски для продуктов.

Помимо того, избегайте сомнительных мест общественного питания, не ешьте на улице. Прежде всего, не пейте воду из-под крана и из открытых водоемов. Начните пользоваться кипяченой или бутилированной водой. И ещё, уясните сами и научите детей не купаться в местах не приспособленных для этого.

Нужна ли прививка

Доказано, что впервые ротавирозом заражаются в грудном возрасте. Потому что, в это время формируется иммунная система. Повторное заражение происходит в детском саду или школе.

В дальнейшем, для первичной профилактики ротавирусных гастроэнтеритов используют вакцинацию. К сожалению, оправдана она только для детей. Поэтому, прививать детей начинают в первые месяцы жизни.

В России применяют вакцину Ротарикс. Обязательное вакцинирование планируется с 2019 года. Иммунитет после прививки, как правило, сохраняется около двух лет. Вероятно, этого времени хватит, чтобы сформировалась иммунная система и ребенок окреп.

Вторичная профилактика, при этом, сводится к поддержанию нормальных социально-бытовых условий для жизни. И особенно, защите окружающей среды от загрязнений.

Итак, в статье пошагово рассмотрели, что такое ротавирус симптомы у взрослых и детей. Узнали причины болезни, какова главная опасность, как быстро лечить, в том числе дома. Выяснили, что можно делать, а чего нельзя во время болезни. Научились отличать ротавироз от пищевого отравления. Ознакомились с механизмом зарождения и развития заболевания, диагностикой. А главное, узнали формируется ли иммунитет, и кому показана прививка.

Одним словом, не пропустите тревожных сигналов организма и обязательно вызывайте врача, если все таки заболели. Не занимайтесь самолечением! Важно помнить, ротавирус не так прост, как может показаться. Особенно, для маленьких детей.

Ротавирусную инфекцию врачи еще иначе называют кишечным гриппом. Это достаточно опасное заболевание, которое чаще возникает у детей. Взрослые люди легче переносят патологию, благодаря сформировавшемуся иммунитету. Проявляется кишечный грипп Помимо этих симптомов, могут присутствовать и другие признаки: тошнота, потеря аппетита, лихорадка, головная боль, насморк и так далее. У каждого человека организм реагирует на возбудитель по-разному.

Чтобы не оказаться в опасной ситуации, необходимо знать, какие существуют лекарства от ротавируса. Однако заниматься самолечением не стоит. При появлении признаков инфекции следует обратиться к врачу. Особенно опасно проводить терапию самостоятельно у маленьких детей.

Профилактика ротавируса у детей

Лекарства не придется принимать, если вы будете помнить об этом заболевании и регулярно проводить его профилактику. Нужно знать источники заражения. Основная часть вирусной передается через грязные руки. Предметы и одежда, средства личной гигиены - все способно задерживать на своей поверхности кишечный грипп. Если зараженный подержался за поручень в автобусе или воспользовался корзиной в супермаркете, то после него остается колоссальное количество микробов, которые могут поразить не одного человека. Инфекция может передаваться через игрушки, продукты питания, воду.

Чтобы обезопасить своего ребенка, приучите его все время мыть руки и пользоваться только личными средствами гигиены. Сразу по возвращении с улицы малыш должен воспользоваться антибактериальным мылом. Также приветствуется применение антисептических гелей в тех случаях, когда поблизости нет воды. Может проводиться при помощи медикаментов профилактика ротавируса. Лекарства, используемые для этого, - сорбенты и пробиотики. Но эти препараты не дадут гарантии защиты, если не будут соблюдены правила антисептики.

Лечение заболевания: список необходимых средств

Какое лекарство от ротавируса использовать при заражении? Расписать схему лечения и назначить определенные препараты должен специалист. Покажите малыша педиатру или инфекционисту. Возможно, придется сдать некоторые анализы. Список назначаемых препаратов может быть разным. Обычно врачи используют следующие лекарства:

• симптоматические средства (от и поноса);
• очищающие (сорбенты и энтеросорбенты);
• улучшающие самочувствие (жаропонижающие и обезболивающие, спазмолитики);
• восполняющие дефицит жидкости;
• антибиотики и противовирусные средства;
• иммуномодуляторы;
• восстанавливающие микрофлору кишечника.

По отдельным показаниям могут назначаться препараты других направлений. Рассмотрим, какие используются лекарства от ротавируса.

Средства от диареи

Ни один кишечный грипп не проходит без расстройства пищеварения. Диарея - это постоянный спутник инфекции. Поносом называется частый жидкий стул, сопровождающийся метеоризмом, болью в животе. Нередко каловые массы приобретают зеленоватый цвет и пенистую консистенцию. Какие лекарства от ротавируса эффективны в этом случае?

От диареи вам помогут препараты на основе лоперамида. Их торговые названия - «Лоперамид Штада», «Имодиум», «Лоперамид», «Лопедиум», «Суперилол». Все они противопоказаны для детей в возрасте до двух лет. Некоторые составы не назначаются ребятишкам до 6 лет. Также запрещено принимать указанные средства при тяжелой печеночной недостаточности и подозрении на непроходимость кишечника. Реже назначаются препараты на основе дифеноксилата.

Препараты, борющиеся со рвотой

Второй по популярности признак кишечной инфекции - тошнота и рвота. Возникают они не у всех. Наиболее подвержены таким проявлениям дети младшего возраста. У взрослых эта симптоматика обнаруживается достаточно редко. Если от каждого приема жидкости, то необходимо стационарное лечение. При редких приступах возможна амбулаторная терапия.

Лекарства от ротавируса, борющиеся со рвотой, есть разные. Доктор может назначить медикаменты на основе домперидона. Это такие препараты, как «Мотилиум», «Мотилак», «Пассажикс», «Домстал» и другие. Они выпускаются в виде суспензий и таблеток. Последняя форма в связи с высокой дозировкой не назначается детям до 5 лет.

Также врачи используют препараты на основе метоклопрамида. Это такие лекарства, как «Церукал», «Реглан», «Метамол», «Перинорм». Запрещено применять указанные средства во время беременности и лактации, при кишечной непроходимости и кровотечениях в данной области.

Медикаменты, восстанавливающие электролитный и водный баланс

Следующее лекарство от ротавируса, которое может быть назначено врачом, - регидратационный раствор. Во время диареи и частой рвоты возникает дегидратация. Это состояние опасно и для взрослого человека, а у ребенка и вовсе может привести к летальному исходу. При обезвоживании организма сгущается кровь, возникает риск образования тромбов. Смерть наступает при дефиците жидкости более 20%. Для восстановления нормального уровня электролитов, соли и воды в организме используются следующие препараты:

• «Натрия гидрокарбонат» (используется при инфекционном обезвоживании).
• «Натрия хлорид» (назначается во время острой диареи).
• «Натрия цитрат» (рекомендуется при сгущении крови).

В аптечной сети вы можете приобрести комплексное лекарство: «Регидрон», «Цитраглюкосолан», «Гидровит Форте». В их состав входит цитрат, калия хлорид и декстроза безводная. Выпускаются эти медикаменты обычно в порошке. Сыпучее вещество нужно развести перед применением и употреблять маленькими порциями через короткие промежутки времени.

Лекарства, предотвращающие интоксикацию

Во время инфекции обязательно применяется очищающее лекарство от ротавируса. Сорбенты имеют разные формы выпуска. Вы можете приобрести таблетки, порошки, гели, пасты или растворы. Посоветуйтесь с врачом и подберите наиболее подходящее средство. Наиболее популярные препараты, используемые при ротавирусе: «Полифепан», «Энтеросгель», «Полисорб» и «Активированный уголь».

Обратите внимание на то, что описанные медикаменты нужно принимать отдельно от других лекарств. Все сорбенты выводят из организма токсины и яды, В то же время они устраняют лечебное действие принимаемых препаратов. Используются такие составы вне зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний. Они не всасываются в кровоток и выводятся в первоначальном виде.

Противовирусные составы

Какое используется лекарство от ротавируса для детей? При появлении патологии у малышей врачи рекомендуют использовать противовирусные составы. Детский организм достаточно слаб, чтобы справиться с проблемой самостоятельно. Иммуномодулирующие средства помогут восстановить сопротивляемость организма и справятся с вирусами.

Наиболее популярными лекарствами являются:

• «Анаферон» (аффинно очищенные антитела к интерферону).
• «Эргоферон» (антитела к гамма-интерферону).
• «Цитовир» (тимоген, бензазол, аскорбиновая кислота) и так далее.

В этот же список можно отнести ректальные суппозитории на основе интерферона: «Кипферон», «Генферон», «Виферон». Некоторые препараты допустимо использовать только после года. Поэтому целесообразно изучить инструкцию перед применением.

Антисептики для кишечника

Какие используют лекарства от ротавируса на море? Инфекция, полученная из общественного водоема, нередко имеет бактериальный характер. Такое заболевание предполагает использование антисептиков и противомикробных составов. К таковым можно отнести «Эрсефурил», «Стопдиар», «Энтерофурил» и другие. В их состав входит основной компонент нифуроксазид.

Данное действующее вещество работает исключительно в кишечнике. Оно не всасывается в кровь, поэтому может назначаться детям первого года жизни. Медикамент не оказывает негативного влияния и не вызывает побочных реакций. Принимать лекарство нужно не более 7, но не менее 5 суток.

Комплексы полезных бактерий

В настоящее время все эти лекарства делятся на пробиотики и пребиотики. Что же выбрать при ротавирусе? Ведь чаще всего врач дает пациенту свободу в этом вопросе. Сначала стоит разобраться, для чего нужны те и другие препараты.

Пробиотики - это комплексные средства, содержащие в своем составе полезные бактерии (лакто-, бифидо-, непатогенные колонии кишечной палочки и другие). Пребиотики - это медикаменты, которыми питаются уже имеющиеся полезные бактерии. Такие препараты тоже способствуют улучшению пищеварения и нормализации баланса бактерий в организме.

Лекарство против ротавируса должно быть пробиотиком. Во время болезни диарея выводит все хорошие вещества из кишечника, сорбенты устраняют вредные микроорганизмы вместе с полезными. Используемые антибиотики тоже негативно влияют на микрофлору. В связи с этим средства для восстановления нормальной флоры должны содержать в своем составе именно бактерии, а не вещества, способствующие их росту. К таким лекарствам можно отнести «Линекс», «Аципол», «Бифиформ», «Имофлора», «Примадофилус» и многие другие.

Возбудителем заболевания является ротавирус – частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. В переводе с латинского языка «рота» означает колесо. Вирион состоит из оболочек и сердцевины, содержащей двунитчатую РНК и белки.

Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В условиях стационара единственный дезинфектантом для них является этанол. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Известно девять типов ротавирусов, опасных для человека. Больные люди выделяют возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса также часто становятся источником инфекции. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции - фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта. В более редких случаях заражение происходит воздушно-капельным путем, возбудитель передается при чихании, поцелуях или кашле.

Для ротавируса характерен осенне-зимний подъем заболеваемости. Встречаются как спорадические случаи заболевания, так и эпидемические вспышки, которые часто по времени совпадают с эпидемиями гриппа. Ротавирусы распространены повсеместно, но больше всего случаев заболеваний фиксируется в странах с плохо развитой медициной и низкой санитарной культурой населения. Маленькие дети, заболевшие ротавирусом, в этих странах погибают.

Ротавирусы часто становятся причиной внутрибольничной инфекции, особенно в детских стационарах, отделении патологии новорожденных и неонатальных центрах.

Факторы, способствующие внутриутробному инфицированию ротавирусами: холодное время года, длительное нахождение в стационаре, скученность в палатах. Переносчиками вирусов нередко ставится медицинский персонал.

Распространение

Ротавирус, вызывающий соответствующее инфекционное поражение, передаётся преимущественно орально-фекальным путем, чаще всего через пораженные поверхности, грязные руки, вещи, пищу. При этом для старта заболевания требуется всего около 100 частиц, тогда как средние концентрации зараженных локализаций содержат в себе от нескольких тысяч до сотен миллионов вирионов на 1 кубический сантиметр.

Особые защитные свойства структуры вышеописанных патологических агентов позволяют ротавирусам эффективно выживать при низких температурах и длительный период времени находиться в условиях открытой окружающей среды. Так, в водных пробах даже чистых рек и водоёмов, зачастую обнаруживаются небольшие концентрации патогена - от 1 до 5 частиц на литр жидкости.

Как показывают глобальная медицинская статистика, ежегодно официально регистрируется около 25–30 миллионов случаев заболеваний ротавирусной инфекцией со средней смертностью в 2,5–4 процента ввиду отсутствия квалифицированной медицинской помощи на конкретных территориях. Согласно общепринятой расчетной теории, практически каждый житель планеты хотя бы 1 раз за время существования инфицировался вышеописанным патогенным агентом, преимущественно вида А.

Патогенез

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах - клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Патоморфологические признаки ротавируса:

• Гиперемия и отечность тонкой кишки,
• Появление сглаженных участков на ее поверхности,
• Дистрофия энтероцитов и слизистой оболочки,
• Укорочение ворсинок,
• Наличие вирусов в клетках кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции

Симптоматика ротавирусной инфекции хоть и является достаточной выраженной, однако зачастую её путают с проявлениями классического отравления, гриппом и иными заболеваниями.

Признаки патологии формируются по мере развития основного патогенеза инфицирования и имеют явную цикличность. Вне зависимости от пути попадания вирионов, реплицируются они преимущественно в кишечнике, заражая энтероциты и приводя к негативным изменениям эпителия органа. Вызываемая ротавирусом диарея с параллельным распадом клеток кишечника приводит к мальабсорбции, транзиторному дефициту, а выделяемые токсины раздражают хлоридные каналы и снижают активность дисахаридаз в мембранных структурах микроворсинок, нарушая, таким образом, реабсорбцию жидкостей и активируя секреторные рефлексы энтерального отдела нервной системы.

• Сильная рвота. Иногда неудержимая;
• Высокая температура, доходящая до 40–41 градуса. Плохо сбивается классическими НПВС-препаратами;
• Диарея. Жидкий стул имеет серо-желтый или светлый оттенок с глинообразной консистенцией;
• Частые позывы по малой нужде. Моча имеет насыщенный или темный оттенок, иногда с кровяными «хлопьями»;
• Общий упадок сил и практически полное исчезновение аппетита;
• Насморк, болевой синдром при глотании, покраснение горла. Формируются в значительной части случаев, в результате чего часто ротавирусную инфекцию часто путают с ОРВИ/гриппом на ранней стадии либо же отравлением пероральным путём.

После формирования вышеописанного симптомакомплекса продолжается острая фаза заболевания, занимающая в среднем от 3 суток до 1 недели. При отсутствии квалифицированной первой помощи и правильной поддерживающей медикаментозной терапии, довольно быстро у человека возникают симптомы вторичных проблем и осложнений, в частности:

• Дегидратация. Обезвоживание организма происходит как следствие быстрой потери большого количества жидкости на фоне нарушений метаболизма;
• Энтерит/Гастроэнтерит. Формирование воспалительного процесса в желудке и тонкой кишке при ротавирусной инфекции носит острый характер и дополняет основную клиническую картину заболевания;
• Лактазная недостаточность. Вторичная форма недостаточности возникает как следствии блокировки выработки ферментов, обычно секретирующихся энтероцитами в просвет кишечника;
• Сердечно-сосудистые нарушения. Вызваны общей интоксикацией организма и проявляются тахикардией, увеличением артериального давления и прочими негативными реакциями.

Ротавирусная инфекция у взрослых – это болезнь, которой характерен яркий старт. Неожиданно появляется сразу несколько симптомов. Есть у нее предвестники:

• легкое недомогание
• головная боль
• упадок сил
• снижение трудоспособности
• утрата аппетита

Проявляются они в так называемый продромальный период, небольшой зазор времени между инкубационным периодом «кишечного гриппа» и собственно болезнь.

В продромальный период больной «кишечным гриппом» может почувствовать головную боль и общее недомогание.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых: диарея и рвота.

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита у взрослых делятся на три большие группы:

1. Кишечный синдром. Во-первых, у больного начинается диарея. Эпизодов бывает от 3 до 9 за сутки. Стул водянистый, сначала желтого, потом землистого цвета. Во-вторых, больного тошнит. Он может рвать несколько раз в сутки, а в тяжелых случаях – после каждого приема пищи или воды. На фоне первых двух симптомов больной испытывает боль в эпигастральной области.
2. Общая интоксикация. Следствием присутствия ротавируса в организме взрослого является повышение температуры чаще всего до 38 градусов, иногда несколько больше. Больного знобит, у него болят голова, мышцы, суставы. Он ощущает упадок сил.
3. Респираторный синдром. Его симптомы не являются обязательными, у некоторых больных не появляются вовсе. Если же респираторный синдром возникает, это может произойти либо еще в продромальный период, либо одновременно с кишечными симптомами, либо после них. У больного краснеет, начинает першить и болеть горло, отекают его слизистые оболочки. Могут появляться насморк и кашель. Наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов. Язык обносит белым налетом.

Симптом ротавирусной инфекции у взрослого: температура.

Появление данных симптомов – повод немедленно обратиться к врачу:

1. Ротавирус грозен обезвоживанием организма. Игнорировать его симптомы, пытаться перенеси болезнь на ногах категорически нельзя.
2. Ротавирус часто путают с другими кишечными инфекциями, в том числе бактериальными, например, сальмонеллезом. Только врач на основании анализов сможет поставить правильный диагноз, адекватно пролечить больного.

Симптом ротавирусной инфекции у взрослого: боль в горле.

Инкубационный период - время от момента заражения до появления первых клинических признаков. При ротавирусной болезни он является непродолжительным и длится обычно 1-2 дня. Острый период составляет 4 суток, а реконвалисценция продолжается неделю. Таким образом, длительность заболевания составляет в среднем 12-14 дней.

Симптомы ротавирусной инфекции:

1. Лихорадка,
2. Неукротимая рвота,
3. Многократный водянистый стул с резким кислым запахом,
4. Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации,
5. Вздутие и урчание, слышное на расстоянии,
6. Недомогание, вялость, потеря аппетита,
7. Бледность и сухость слизистых,
8. Налет на языке,
9. Признаки ринита ,
10. Гиперемия зева, боль в горле ,
11. Воспаление миндалин,
12. Суховатый слабый кашель,
13. Воспаление конъюнктивы,
14. Увеличение шейных лимфоузлов.

Воспаление слизистой носа, миндалин, глотки, гортани наблюдается у 70% больных ратовирусом. Обычно симптомы катара органов дыхания выражены умеренно или незначительно. У больных обнаруживают неяркое покраснение слизистой неба, миндалин, дужек. Задняя стенка глотки становится зернистой, рыхлой и отечной. У детей раннего возраста может развиться отит, ринофарингит или фаринготрахеит.

Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания, опасного для жизни больного:

• Слабостью, сильной жаждой,
• Густой, плохо вытекающей кровью,
• Низким артериальным давлением,
• Тахикардией,
• Сморщенностью и дряблостью кожных покровов,
• Сухостью слизистых оболочек,
• Запавшими глазами, заостренным носом,
• Потерей веса у детей,
• Отсутствием слез,
• Длительным отсутствием мочеиспускания,
• Малым количеством темной мочи.

Осложненные формы ротавирусной инфекции обычно возникают у:

1. Новорожденных и грудных детей,
2. Пожилых лиц,
3. Больных с хронической патологией почек, сердца, кишечника.

При попадании шарообразного возбудителя в организм неприятные проявления дают о себе знать довольно быстро, инкубационный период длится от 1 до 5 суток. Если человек ослаблен, недуг развивается стремительно, в течение 15 часов.

Опасность заболевания в том, что его симптомы могут проявляться у людей по-разному в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма. Встречаются случаи, когда вирус проникает в организм, но внедриться в клетки ему не удается, и заболевание протекает бессимптомно.

Первые проявления напоминают признаки респираторного недуга: у больного першит в горле, беспокоит насморк, кашель. Отсюда и пошло второе название болезни – кишечный грипп.

Через некоторое время первоначальная симптоматика дополняется новыми явлениями.

• Общая слабость, снижение или полное отсутствие аппетита. Это свойственно в большей степени взрослым.
• Тошнота и рвота.
• Диарея, характеризующаяся водянистыми фекалиями бледно-желтого цвета с резким запахом.
• Моча приобретает темный оттенок, ее общее количество уменьшается.
• Боли и урчание в животе .
• У детей повышается температура, часто до высоких значений. У взрослых она остается в пределах нормы, либо повышение незначительно.
• При сильной рвоте и диарее наблюдается обезвоживание организма.

У детей заболевание, как правило, имеет более острое течение по сравнению со взрослыми:

• подъем температуры до 38 градусов и выше, возможно лихорадочное состояние;
• сильная тошнота и рвота;
• диарея, иногда с трудом контролируемая, число испражнений может доходить до 15-20 раз в сутки;
• сильная слабость, вялость, сонливость.

Сколько длится заболевание? Период острых проявлений составляет от 3 до 7 дней, возможно более тяжелое течение недуга, которое длится свыше недели. После того, как острая симптоматика больше не дает о себе знать, начинается восстановительный период, составляющий 4-5 дней.

Диагностика

Своевременная и правильная диагностика ротавирусной инфекции позволяет быстрее и качественнее проводить терапию пострадавшего.

Тест на ротавирус

Современная медицина может выявить ротавирус несколькими путями.

• Классическое лабораторное исследование. Необходим сбор рабочего материала, который в условии лаборатории исследуется электронной микроскопией или ПЦР-диагностикой. В первом случае лаборант осуществляет мониторинг пробы под специальный микроскопом, во втором же организовывается полимеразная цепная реакция (один из подходов экспериментальной молекулярной биологии) в отношении антигена VP6;
• Экспресс-тест. В большинстве аптек продаются специальные полоски для быстрого домашнего определения болезни. Тест содержит в себе антигены к патогенному агенту А-типа - наиболее распространенной форме ротавируса. Полоску погружают в каловую массу и в случае положительного результата с вероятностью в 90 процентов обнаруживается вышеупомянутый реовирус.

Ротавирус на начальном остром этапе проявления первичной симптоматики довольно часто путают с отравлением. При этом ошибаться могут даже медики, в частности терапевты, не имеющие необходимого опыта либо же затягивающие с полноценной диагностикой больного.

Действительно, внешние проявления интоксикации в обоих патологических случаях очень схожи - это системные диспепсические расстройства, повышение температуры, тахикардия с увеличением АД, изменение консистенции и характера мочи с калом. В классической медицинской литературе при проведении первой дифференциальной диагностики рекомендуют обращать внимание на такие симптомы, как боль в горле, сильное слезотечение, кашель, покраснение слизистых оболочек дыхательных путей - они формируются при оральном проникновении ротавирусной инфекции в организм с последующим размножением вирионов уже в кишечнике.

Однако стоит учитывать, что отличить отравление и ротавирусное поражение можно лишь в том случае, если первое имеет характер пищевой интоксикации или же передозировки отдельными лекарственными препаратами. При отравлениях фосфорорганическими соединениями, тяжелыми металлами, кумулятивными ядами прижигающего действия симптоматика острого периода может быть идентичной, особенно если речь идёт не о токсикации парами (где страдает в первую очередь бронхолегочная система), а о прямом пероральном пути проникновения патогена.

Как показывают современные клинические исследования, процесс инфекционного поражения ротавирусом запускается при однократном попадании в организм 100 и более вирионов. Основной путь - орально-фекальный.

Базовый инкубационный период заболевания колеблется в пределах от 1 до 5 суток, а предострые проявления могут включать в себя першение и боль в горле, кашель и иные проявления, часто соотносимые с простудой или ОРВИ.

Общий реактивный период развития ротавирусной инфекции длится от 3 дней до 1 недели. В особо тяжелых случаях - вплоть до 14 суток. Постреактивная фаза протекает быстро и при отсутствии осложнений заканчивается за 4–5 дней.

Диагностика ротавирусной инфекции основывается на изучении жалоб больных, симптомов заболевания, результатов лабораторных методов.

Анализы на ротавирусную инфекцию:

• Копрограмма,
• Иммунохроматография,
• Иммуноферментный анализ,
• Обнаружение ротавирусов в культуре клеток,
• Реакция пассивной гемагглютинации, связывания комплимента, нейтрализации,
• Иммунофлюоресценция,
• Электронная микроскопия,
• Электрофорез в геле.

В общем анализе крови у больных с тяжелой формой отмечается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, а в анализе мочи - протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндры.

Кал у больных ротавирусом обильный, пенистый, с кусочками непереваренной пищи и кислым резким запахом. Признаки воспаления в кале - лейкоциты, слизь и эритроциты могут отсутствовать.

Иммунохроматография позволяет обнаружить в биологическом материале от больного содержание определенных веществ. Для проведения анализа необходимы индикаторные полоски, панели, палочки и целые тест-системы, которые позволяют быстро провести исследование. Для диагностики ротавирусной инфекции используют рота-тест, позволяющий выявить ротавирусы в фекалиях больного. Преимущества данного метода - время проведения 15 минут и достоверность почти 100%.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с пищевым отравлением. Эти патологии имеют схожую клинику, но и некоторые отличия. Для ротавируса свойственны признаки катара верхних дыхательных путей и осенне-зимняя сезонность. Эти черты не характерны для пищевых токсикоинфекций.

Инфекция диагностируется путем обнаружения ротавируса в образце фекалий с использованием анализа ПЦР (полимеразная цепная реакция) в лабораторных условиях.

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет 24-72 часа (от 1 до 3 дней).

Инфекционный период (время, в течение которого больной человек может заразить других) составляет 2-8 дней.

Ротавирус не обнаруживается в анализе кала после 8 дня болезни.

Особенности ротавирусной инфекции у детей

Каждый детский организм сталкивается с ротавирусом на первом году жизни. В это время материнские антитела перестают защищать ребенка, и начинает работать собственная иммунная система. Зачастую инфицирование малышей происходит в детском саду.

Особенности ротавирусной инфекции у детей первого года жизни:

• Сильная интоксикация,
• Респираторный синдром,
• Неукротимая рвота,
• Выраженные кишечные расстройства,
• Обезвоживание организма.

Заболевание развивается остро. На фоне полного благополучия у ребенка повышается температура, пропадает аппетит, возникает упадок сил. Появлению симптомов гастроэнтерита часто предшествуют признаки катарального воспаления органов дыхания – насморк, боль в горле, гиперемия задней стенки глотки. Благодаря этому инфекцию у ребенка принимают за обычную простуду или грипп. Затем появляется рвота и понос с типичным стулом: сначала желтый кал жидкой консистенции, а в дальнейшем - серый и глинообразный.

Больные дети уже утром чувствуют себя плохо: они вялые и капризные, испытывают тошноту и рвоту на голодный желудок. После еды рвота повторяется многократно. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. В течение дня температура постепенно повышается и к вечеру достигает высоких цифр - 39-40 градусов.

Различают несколько форм данной патологии у детей:

1. Легкая - общее состояние ребенка остается удовлетворительным, незначительно поднимается температура, стул кашицеобразной консистенции до 3 раз в сутки.
2. Средняя - подъем температуры до 38 градусов, симптомы простуды, урчание и метеоризм, стул водянистый до 10 раз в сутки.
3. Тяжелая - возникает редко, появляется интоксикация, лихорадка, редкое мочеиспускание, многократная рвота, спазмы в животе, симптомы простуды, пенистый стул более 10 раз в сутки. Эта форма требует срочной госпитализации больного.

Лихорадка, рвота и диарея у детей - признаки, требующие немедленного обращения к специалисту.

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика. Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

• Недомогание,
• Субфебрилитет,
• Тошнота,
• Боль в эпигастрии,
• Диарея,
• Признаки ринита,
• Легкое покашливание.

Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди.

У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Последствия ротавирусной патологии:

1. Присоединение вторичной бактериальной инфекции,
2. Обезвоживание, приводящее к летальному исходу,
3. Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.

Самая главная опасность для больного ротавирусом - обезвоживание, обусловленное неукротимой рвотой и диареей.

Источник заражения вирусом – больной человек. Как передается ротавирус от него другим людям?

• при любых тесных контактах с инфицированным. Заражение происходит даже после банального рукопожатия, если не были тщательно вымыты руки;
• при использовании общей с зараженным человеком посудой и другими предметами домашнего обихода;
• при кашле и чихании возможна передача возбудителя воздушно-капельным способом.

Проникая внутрь организма, коварное «колесико» располагается в тканях тонкого отдела кишечника и начинает свою жизнедеятельность. В результате зрелые клетки эпителия отмирают, их заменяют несформировавшиеся. Питательные вещества перестают полноценно усваиваться, пищеварение нарушается.

Народные средства в лечении кишечного гриппа

Зачастую от ротавируса страдают дети возрастом до 3 лет, однако взрослые также находятся в группе риска. Дети и взрослые с ослабленным иммунитетом подвергаются осложнениям.

Специфического лечения ротавирусной болезни не существует, противовирусные препараты во время этой болезни не применяются, а основные усилия направлены на то, чтобы восполнить потерю жидкости в организме и предотвратить интоксикацию.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых проводится следующим образом:

1. Надо сделать регидратацию и дезинтоксикацию организма.
2. Для устранения симптомов интоксикации пациентов назначаются сорбенты. Это могут быть Энтерофурил, Энтеросгель, Смекта, Атоксил, Полисорб.
3. Регидратация осуществляется за счет восполнения потерянной жидкости и важных минеральных солей. В домашних условиях может быть использован Регидрон (принимать в соответствии с инструкцией).

Диета при ротавирусной инфекции у взрослых и после болезни имеет очень важно значение. Она нужна для уменьшения симптомов гастроэнтерита и предотвращения дальнейшего обезвоживания.

1. Больной не сможет перенести продукты с содержанием лактозы, поэтому в его рационе не должно быть любых молочных продуктов.
2. Важным моментом диеты при ротавирусной инфекции является отказ от молочных продуктов. Пациенту также назначают ферментные препараты (например, Мезим, Фестал, Панкреатин), пробиотики (препараты, содержащие бифидобактерии, бактерии кишечной палочки, лактобациллы и т.д.).
3. Диета должна быть легкой и не жирной (желательно с вареной и приготовленной на пару пищей), употребление жидкости должно быть на первом месте. Можно употреблять напитки в виде отваров сухофруктов, риса, моркови.
4. Больной ротавирусной инфекцией может съесть желе (без красителей и ароматизаторов), рисовую кашу на воде, отварную морковь и картофель, легкие бульоны, нежирное мясо и рыбу, запеченные яблоки. Нельзя употреблять алкогольные напитки, кушать свежие овощи и фрукты, кондитерские изделия, сдобу, бобы.

Для нормализации ферментативных реакций и восстановления слизистой желудочно-кишечного тракта понадобится некоторое время. Диету без лактозы придется соблюдать от 2-3 недель до 6 месяцев.

Если принять своевременные и правильные меры лечения, болезнь пройдет быстрее, не вызывая тяжелых осложнений. Не занимайтесь самолечением и обязательно обращайтесь к врачу. Возможно повторное заражение ротавирусом, но у взрослых это случается редко.

Специфической терапии или эффективного антидота против ротавирусной инфекции на современном этапе развития медицины не существует. Классические противовирусные средства, как универсальные, так и узкоспециализированные, не оказывают на патологический агент данного типа никакого ощутимого воздействия.

В зависимости от тяжести состояния пациента, возможно домашнее, лабораторное либо же стационарное лечение. В особо тяжелых случаях больного сразу помещают в отделение интенсивной терапии.

Основные действия могут включать в себя:

• Промывание желудка. Рационально использовать лишь на самом раннем этапе острого периода заболевания, а также при проявлении вторичных признаков гастроэнтерита. Для осуществления этой процедуры необходимо применять обычную чистую воду в количестве 1,5 литров и любой доступный сорбент (желательно в растертом виде дозировка как для пищевых отравлений). Указанное количество жидкости выпивается за 1 присест, а спустя несколько минут вызывается искусственная рвота;
• Пероральный приём растворов регидратации. Оптимальная схема - это Регидрон каждые 4 часа обильный приём жидкости либо же минеральной воды (Борджоми) для восстановления потерь жидкости и электролитов;
• Введение жидкости через назогастральный зонд. Используется в условиях стационара, дополняется классическими капельницами с глюкозой;
• Симптоматическое лечение. Могут быть использованы жаропонижающие и противовоспалительные средства, спазмолитики, противорвотные и противодиарейные препараты. В отдельных тяжелых случаях - кортикостероиды и иные группы лекарств. Симптоматическая терапия и прочие виды лечения назначаются исключительно профильным специалистом;
• Индукторы иммунитета и витаминно-минеральные комплексы. В отдельных случаях рационально использовать иммунные модуляторы, в качестве дополнения назначаются витаминно-минеральные комплексы, восстанавливающие серьезные потери полезных веществ;
• Пробиотики и пребиотики. Эффективны в постреактивной стадии ротавирусной инфекции, когда необходимо восстановить и защитить баланс полезной микрофлоры пораженного вирусом кишечника. Пребиотики ферментируются микрофлорой кишечника и стимулируют рост полезных микроорганизмов. Пробиотики содержат в себе полезные микрокультуры, которые попадая на пребиотическую среду, индуцируют восстановление микрофлоры кишечника. Типичные представители этих групп - Хилак Форте, Линекс, Лактобактерин.

Терапевтические мероприятия данного недуга направлены на:

1. Нормализацию водно-электролитного равновесия,
2. Детоксикацию организма,
3. Устранение симптомов заболевания,
4. Предупреждение вторичного бактериального инфицирования,
5. Восстановление работы сердечно-сосудистой системы и почек.

Госпитализируют в стационар больных с выраженными признаками обезвоживания и детей с тяжелыми формами ротавирусной инфекции.

Питание

Чтобы уменьшить проявления гастроэнтерита и предотвратить возможное обезвоживание организма, необходимо всем больным соблюдать безмолочную щадящую диету.

Основные принципы питания больных ротавирусным заболеванием:

Особого внимания заслуживает питание больных детей до года. Кормить ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует только безлактазными смесями и кашами, причем небольшими порциями.

Грудное вскармливание категорически запрещено прекращать. Специалисты советуют уменьшить количество потребляемого грудного молока и периодически давать младенцу воду или чай.

Детям постарше не следует употреблять молочнокислые продукты, поскольку они, как и молоко, являются прекрасной питательной средой для роста вредных бактерий. Если ребенок отказывается от еды, то не надо его принуждать. Полезно пить в разгар болезни кисель, куриный или овощной бульон, рисовый отвар. Чтобы не вызвать рвоту, есть и пить необходимо небольшими порциями с перерывами.

Соблюдать ее следует в течение полугода после перенесенной инфекции. Необходимо питаться дробно и отказаться от молочных продуктов, жирных, консервированных, жаренных блюд, сладостей, чая и кофе.

Детей младшего и дошкольного возраста с «кишечным гриппом» часто госпитализируют. К сожалению, коварная болезнь все еще уносит детские жизни. Взрослые переносят ее, обычно, повторно и намного легче, в госпитализации нуждаются в крайнем случаи, лечатся в домашних условиях.Несмотря на то, что возбудителем кишечного гриппа является вирус, противовирусная терапия проводится крайне редко. В рамках лечения предпринимают меры по:

• недопущению обезвоживания
• снятию интоксикации
• снижению температуры, если это необходимо
• устранению других симптомов болезни

Чтобы диарея, рвота и температура на протяжение нескольких дне не привели к обезвоживанию, взрослому рекомендуется пить больше воды, часто и понемногу, а также принимать пероральный раствор для регидратации:

• Регидрон
• Глюкосолан
• Гидровит, прочие

Лекарство от ротавируса у взрослых: Гидровит.

Предотвратить обезвоживание при ротавирусе у взрослых поможет вода с сахаром, содой и солью.

Следующие препараты снимают интоксикацию организма и помогают нормальной работе кишечника:

• Смекта
• Энтеросгель
• Полисорб
• Активированный уголь
• Белый уголь
• Лиферан, прочие

Лекарство от ротавирусной инфекции у взрослых: Полисорб.

Народное средство от ротавируса у взрослых: семена подорожника.

Осложнения и последствия ротавирусной инфекции

Инфекция передается через грязные руки, предметы, пищу или воду, куда попали инфицированные фрагменты фекалий.

Как же передается ротавирусная инфекция? Она может попасть в организм здорового человека через слизистые рта, носа, горла и половых органов. Инфицирование совершается после контакта с больным человеком воздушно-капельным путем, через кашель и чихание.

После того, как вирусный агент попадает в тонкий кишечник, он активно разрушает в нем клетки эпителия, затем они погибают. В результате этого дефекты заменяют незрелые и функционально слабые эпителиальные клетки, что приводит к развитию ферментного дефицита. Происходит нарушение расщепления и всасывания углеводов в желудочно-кишечном тракте (особенно лактозы, содержащейся в молоке).

Ротавирус может прикрепиться только к зрелым эпителиальным клеткам, ворсинкам тонкой кишки, и происходит это до тех пор, пока все клетки не заместят новые. В этом случае болезнь будет находиться в прогрессирующей стадии. После острой фазы организму необходимо время для восстановления кишечника и функции пищеварения.

Воспаления в верхних дыхательных путях врачи объясняют как следствие вторичной вирусной инфекции. Это подтверждается фактом наличия ротавируса в слюне пациентов с гастроэнтеритом, хотя до конца это явление не изучено.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых всегда появляется внезапно и заметить признаки инфекции можно только через 3-7 дней после инфицирования.

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет 1-3 дня.

1. Основной симптом инфекции – высокая температура, частая рвота и понос как вода.
2. Стул у больных ротавирусной инфекцией вначале мягкий, позже становится водянистым, серо-желтого цвета, с острым и неприятным запахом.
3. В фекалиях могут наблюдаться примеси слизи и крови (это происходит при размножении бактериальной флоры).
4. При остром протекании инфекции наблюдается обильная рвота, частый понос. Обезвоживание может привести к летальному исходу.

Надо обязательно обратиться к врачу, если есть подозрение на тяжелую форму болезни и наблюдаются следующие признаки ротавирусной инфекции у взрослых:

1. Жажда и снижение мочеиспускания, вялость, сухость во рту, обморок, головокружение (признаки обезвоживания).
2. Лихорадка.
3. Сильные боли в животе.
4. Кровавый понос в течение 2 дней и больше.
5. Кровь в рвотных массах или при дефекации.
6. Температура тела выше 39,4 о С.

Внимание! Признаки опасной для жизни потери жидкости:

• Сухость губ и сухость во рту;
• Сухость кожи, снижение её эластичности;
• Отсутствие слез;
• 6-8 часов отсутствуют позывы к мочеиспусканию;
• Запавшие глаза;
• Потеря веса.

Иногда ротавирус у взрослых протекает без первичных симптомов: отсутствует лихорадка, диарея, тошнота и рвота.

Повышенная кислотность желудка и сильный иммунитет тоже отрицательно воздействует на ротавирусы, разрушая их.

Но при этом также требуется комплексное лечение от этого заболевания.

Продолжительность болезни зависит от состояния организма пациента и его возраста.

Некоторые формы инфекции опасны для людей с хроническими заболеваниями кишечника, больных почечными и сердечными заболеваниями.

Последствия и осложнения после заболевания могут проявиться в редких случаях:

• развиться хронические расстройства органов пищеварения,
• дисбактериоз,
• хронический энтероколит.

Опасно ли для ребенка заболевание ротавирусной инфекцией беременной женщины?

1. Во время беременности появление острого ротавирусного гастроэнтерита крайне опасно для ребенка, так как обезвоживание может негативно повлиять на плод.
2. Кишечные спазмы и вздутие живота могут вызвать сильное рефлекторное сокращение матки и угрозу выкидыша или преждевременных родов.
3. Высокая температура и слабость также негативно влияют на плод.
4. Болезнь может привести к такому сильному обезвоживанию, что понадобится лечение в дневном стационаре.

1. Люди, которые больны гастроэнтеритом, должны ограничить контакт со здоровыми людьми.
2. Нельзя ухаживать за детьми, посещать школы и дошкольные учреждения.
3. Рекомендуется взять больничный и не работать. Не допускаются больные ротавирусом к работе в заведениях общественного питания. Это касается тех, у кого появились первые симптомы через 24-48 часов после инфицирования.
4. Дети и взрослые не должны посещать бассейны.
5. Вакцина от ротавируса обеспечит оптимальную защиту от наиболее распространенных типов вируса. Рекомендуется младенцам, детям и взрослым, однако, существуют и верхние возрастные пределы для доз вакцины. Проконсультируйтесь с врачом, если приняли решение провести иммунизацию.
6. Хорошо мойте руки после посещения общественных мест и туалета. Протирайте гаджеты и предметы, к которым часто прикасаетесь.

Таким образом, при лечении ротавирусной инфекции у взрослых надо обязательно восполнять водно-солевой баланс организма при помощи Регидрона, пить Энтерофурил – он один из самых сильных в борьбе с инфекцией и соблюдать строгую диету.

Инкубационным периодом «кишечного гриппа» называют временной отрезок с момента попадания ротавируса в организм взрослого до проявления первых симптомов болезни. В этот период болезнетворный агент транспортируется к органу-мишени (в данном случае, слизистой тонкого кишечника), вторгается в его клети и поражает их.

Инкубационный период ротавирусной инфекции у взрослых - до 2 недель.

Ротавирусом можно заразиться только от человека фекально –оральным способом через грязные руки и предметы.Если у взрослого или ребенка появились симптомы кишечного гриппа, его сразу же изолируют от здоровых членов семьи. Но такая мера, увы, часто не уберегает, ведь заразным человек становится еще в инкубационный период, с момента попадания ротавируса в его организм.Заразным взрослый остается в течение всей болезни, а иногда до 30 дней после исчезновения ее симптомов.

• Парацетамолом
• Ибупрофеном
• Аспирином
• Анальгином
• Нимесилом, прочее

Сбить высокую температуру при ротавирусе у взрослых можно Нимесилом.

На фоне ротавируса снижается титр полезных бактерий в кишечнике больного. Врач может назначить ему препараты – пробиотики:

• Лактофильтрум
• Линекс
• Бифидум
• Бифидумбактерин

Пробиотик поможет восстановить микрофлору кишечника у взрослого, больного ротавирусной инфекцией.

Если «кишечный грипп» у взрослых лечится адекватно и вовремя, он осложняется редко. Самолечение или игнорирование болезни, особенно, у лиц со ослабленным иммунитетом или хроническими недугами, чревато:

• обезвоживанием организма, влекущим нарушение работы всех систем организма
• сердечнососудистой, почечной, мультиорганной недостаточностью
• дисбактериозом
• присоединением бактериальной кишечной инфекции

Распространенное осложнение «кишечного гриппа» у взрослых» - обезвоживание организма.

Больному ротавирусным гастроэнтеритом взрослому показано лечебное питание.Из рациона исключают:

• молочные продукты
• жареную, жирную, острую пищу
• специи и приправы
• фасфуд и снэки
• кофе, газированные напитки
• бобовые
• сдобу
• сладости
• свежие фрукты и овощи

В течение первых дней болезни не голодают. Больной должен получать пищу дробно в виде:

• рисовой каши на воде
• манной каши на воде
• отварного нежирного мяса
• компота из сухофруктов
• нежирных кисломолочных продуктов

Рисовая каша на воде бещ масла - блюдо при ротавирусе.

Еще 2-4 недели после исчезновения симптомов «кишечного гриппа» больной должен находиться на лечебной диете №1, показанной при заболеваниях органов ЖКТ.

1. Придерживаться правил личной гигиены. После посещения туалета, пребывания в общественных местах, по возвращению с улицы, перед едой следует мыть руки. Продукты питания необходимо мыть, обрабатывать термически соответственно технологии. Воду кипятить.
2. Изолировать члена семьи, больного ротавирусным гастроэнтеритом.
3. Укреплять иммунитет всем возможными способами.
4. По необходимости принимать пробиотики: Линекс, Аципол, Лактиале.
5. Употреблять кисломолочные продукты: йогурт, кефир, наринэ, прочие.

От ротавируса вакцинируют детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Именно у них заболевание «кишечным гриппом» наиболее опасно последствиями вплоть до летального исхода.

Прививку от ротавируса делают только детям.

Про существующие вакцины и особенности прививки от ротавирусной инфекции у детей можно прочитать в статье «Ротавирусная кишечная инфекция у детей, грудничков: признаки, симптомы, лечение, профилактика, прививка. Сколько дней заразна ротавирусная инфекция при контакте с больным человеком для детей?».

Важнейшим фактором излечения человека от ротавирусной инфекции, наряду с консервативной терапией, является правильно подобранная схема питания в острый и постреактивный периоды заболевания. Её основа - это строгая диета, а также полное исключение любой молочной продукции вплоть до выздоровления.

Ротавирусная инфекция может принести немало проблем больному, однако соблюдая нижеозначенные рекомендации, вы сможете свести их к минимуму:

• Профилактика - главный фактор потенциального противодействия ротавирусу. Даже если человек переболел этой инфекцией ранее, то он не застрахован от повторного заражения. Соблюдайте правила общей и личной гигиены, не употребляйте сырую и уличную пищу, соблюдайте температурные режимы при мойке и приготовлении продуктов;
• Не затягивайте обращение к врачу. Переболеть ротавирусом можно и в домашних условиях с соблюдением постельного режима, проведением консервативной терапии, иными мероприятиями, однако обратиться с проблемой к профильному специалисту в любом случае необходимо, хотя бы для мониторинга собственного состояния здоровья и минимизации развития осложнений;
• Вода и регидратация как основное средство борьбы с серьезными последствиями. Именно стремительное обезвоживание организма считается наиболее опасным следствием ротавирусной инфекции. Обязательным условием выздоровления является усиленное употребление жидкости и растворов регидратации. Все остальное при типичном течении болезни является вторичным.

Симптомы

В настоящее время не существует средства, направленного на лечение непосредственно ротавирусной инфекции, поэтому терапевтический курс для заболевших является комплексным.

Регидратация

Специфические проявления болезни таковы, что организм страдает от обезвоживания: во время поноса и рвоты жидкость в большом количестве выводится из организма. Поэтому важным моментом в лечении является регидратация – восполнение потерянной жидкости. Наиболее эффективный препарат для этих целей – «Регидрон».

Чтобы не провоцировать новых приступов рвоты, в остром периоде заболевания жидкость следует принимать очень маленькими порциями, вплоть до чайной ложки.

Сорбенты

Для выведения токсинов из организма применяются сорбенты - специальные препараты, связывающие и выводящие продукты жизнедеятельности шарообразного возбудителя: «Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб».

• В ходе лечения болезни требуется восстановление микрофлоры кишечника . Начиная с 3-4 дня болезни рекомендуется прием препаратов: «Нормобакт», «Бифидумбактерин», «Линекс».
• На фоне заболевания в кишечнике зачастую развивается патогенная флора. Чтобы это предотвратить, назначаются препараты «Энтерефурил», «Энтерол».

К сожалению, препарата, прицельно действующего на ротавирус, не существует. Чтобы облегчить течение болезни, целесообразно применять противовирусные препараты, препятствующие дальнейшему проникновению возбудителя в клетки и тем самым сокращающие продолжительность недуга: «Цитовир 3», «Виферон», «Арбидол», «Анаферон».

• При частой, неукротимой рвоте помогут противорвотные средства, к примеру, «Мотилиум».
• Если болезнь сопровождается высокой температурой, применяются жаропонижающие лекарства: «Панадол», «Цефекон», «Ибупрофен», «Нурофен». Повышенная температура – это защитная реакция организма: ее повышение выше 38 градусов губительно действует на вирусы. Поэтому не следует сбивать температуру ниже 38,5.

Антибактериальные препараты назначаются, если на фоне заболевания развилась бактериальная инфекция. Такая ситуация может произойти не ранее чем на 3-4 день болезни и подтверждается специальными анализами.

• С целью регидратации организма можно употреблять воду с добавлением соли (из расчета 1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды).
• Сухой зверобой (1 столовую ложку) залейте 200 мл кипятка, подержите на пару в течение получаса. Получившееся снадобье процедите и разбавьте горячей водой в количестве 200 мл. Принимайте за полчаса до еды по 1/3 стакана три раза в день. Такое средство нельзя давать детям, не достигшим 3-летнего возраста.
• При сильной диарее поможет отвар из сушеной черники, его можно давать больному и до, и после еды. Средство подойдет детям.
• Цветки ромашки (столовая ложка) заварите в 200 мл кипятка подержите под крышкой для настаивания 15 минут.

Диета при инфицировании ротавирусом одновременно является элементом комплексного лечения.

Питание взрослых

В острой стадии болезни аппетит, как правило, снижен или отсутствует вовсе, одна мысль о еде вызывает тошноту. Поэтому в данном случае необходимо поддерживать питьевой режим для восполнения потери жидкости.

У взрослых эта кишечная неприятность не дает ярких проявлений, и зачастую прием пищи продолжается, однако при этом стоит временно исключить ряд продуктов из рациона.

• Молочные продукты, служащие благоприятной средой для жизнедеятельности вируса;
• напитки, содержащие кофеин, раздражающий слизистую в кишечнике;
• жареную и жирную еду, колбасы и консервы. Переваривание тяжелой пищи нежелательно для организма, который в данный момент борется с внедрившимся вирусом.

Дети, инфицированные ротавирусом, в первые дни заболевания практически всегда отказываются от еды. Не стоит заставлять ребенка есть насильно, а вот соблюдение питьевого режима принципиально важно. Помимо препаратов для регидратации, о которых упоминалось выше, можно предлагать малышу компот из сухофруктов, морс слабой концентрации, некрепкий чай. Напитки не должны содержать много сахара.

Что давать ребенку, когда острые симптомы больше не беспокоят, но пищеварительная система еще не пришла в норму? Предлагайте маленькому пациенту легкие блюда: полужидкие каши на разбавленном молоке или воде, перетертые супы из овощей, нежирные виды мяса, овощи (вареные, тушеные), печеные яблоки, кисель.

В остром и восстановительном периоде болезни запрещены:

• цельное молоко, в некоторых случаях и другие молочные продукты;
• сырые фрукты, овощи (в первую очередь капуста, чеснок, редис);
• сдобные хлебобулочные изделия, сладости;
• все жареное и копченое;
• колбасная продукция;
Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Ротавирус преимущественно распространен среди детей. У взрослых он возникает значительно реже, а признаки заболевания носят стертый характер. Эта патология относится к категории «болезней грязных рук», причиной которых является несоблюдение правил элементарной гигиены.

Основным способом распространения инфекции является пищевой – через немытые продукты или руки.

Существуют и другие пути передачи вируса:

Воздушно-капельный	Подобно вирусам гриппа, эти микроорганизмы способны распространяться в виде аэрозолей (например, при чихании больного человека или проглатывании частиц пыли, зараженной возбудителями).
Трансплацентарный	Медицинские исследования показывают, что ротавирусы могут проникать в околоплодные воды беременной женщины и передаваться ребенку.
Водный	Риск заразиться инфекцией возрастает во время весеннего паводка, когда в водопроводную сеть могут попасть стоки с поверхности земли. Вирусы также обнаруживаются во многих естественных водоемах. Инфицирование происходит не только при употреблении загрязненной воды, но и при мытье в ней овощей, фруктов, посуды и рук.
Контактно-бытовой	Таких случаев заражения меньше, и они носят единичный характер. Инфицирование происходит через контакт с зараженными предметами с последующим попаданием вирионов в пищевой тракт.

Имеются также данные, что ротавирусы животных могут заразить людей или при прямой передаче, или путем изменения генома вируса человека. Главный источник инфекции – это люди, являющиеся носителями инфекции, а также больные с явными клиническими симптомами. Ротавирусы в большом количестве выделяются вместе с калом, причем их концентрация максимальна в первые 3 дня.

Особенностью ротавируса является то, что он обладает высокой сопротивляемостью к неблагоприятным условиям. Так, его жизнеспособность после замораживания сохраняется в течение нескольких месяцев, а многослойная оболочка частиц делает его невосприимчивым к кислоте, содержащейся в желудке. Его также тяжело удалить с бытовых предметов с помощью обычного мыла и других моющих средств.

Причины развития патологии

Детские коллективы – основной источник заражения для взрослых. Уровень вирусоносительства в них достигает 9%. Также зафиксировано большое количество случаев внутрибольничного инфицирования, достигающее значения 32% от всех больных, госпитализированных с данным диагнозом.

Заражение в условиях стационара может происходить за считанные часы и связано прежде всего со скрытым течением болезни у персонала и пациентов, несоблюдением санитарного режима.

Инфицирование в детских больницах и домах престарелых объясняется тем, что у данной категории пациентов значительно снижен иммунитет. При ухудшении защитных сил организма происходит уменьшение порога инфицирующей дозы, то есть для развития заболевания достаточно попадания небольшого количества вирулентных микроорганизмов.

Другой причиной широкой распространенности этого заболевания является то, что вирусы длительное время выделяются вместе с калом. Так, у некоторых пациентов это происходит в течение года при отсутствии каких-либо признаков патологии.

В среднем продолжительность данного периода составляет 10 дней. Лица с бессимптомной формой поддерживают активность эпидемического процесса, способствуя заражению окружающих. Ротавирус, признаки у взрослых которого имеют большое сходство с таковыми у детей, при повторном заражении оказывает меньшее влияние на организм человека.

При этом в крови происходит активизация антител, но наибольший уровень защиты формируется в том случае, если заболевание было перенесено не менее 3 раз. Это объясняется наличием нескольких серотипов, которые имеет возбудитель заболевания.

Часто большие вспышки ротавирусной инфекции появляются во время эпидемии гриппа (микс-инфекция), поэтому в народе ее еще называют «кишечным гриппом». Для патологии также характерна сезонность – наибольшее количество заболевших отмечается зимой, осенью и весной, при температуре воздуха ниже 0˚ С. В странах с жарким климатом вспышки инфекции максимальны в сезон дождей.

Особенности течения заболевания у взрослых

У взрослых иммунитет сильнее, поэтому признаки ротавируса имеют более легкий характер. Сказывается и лучшая приспособленность ЖКТ. Высокая кислотность желудочного содержимого и активная выработка иммуноглобулинов класса A способствуют подавлению патогенов.

Минимальная доза вирионов для детей – от 10 шт., а для лиц старшего возраста – от 10 3 шт. Но так как эта инфекция является очень заразной, то при наличии в доме хотя бы одного носителя в той или иной форме болеют и остальные члены семьи.

Заболевание у взрослых часто проходит бессимптомно, но человек является заразным все это время. Выздоровление наступает быстрее (примерно через 5 дней), а количество осложнений минимально, в отличие от высокого уровня смертности, фиксируемого среди детей.

Однако существуют штаммы ротавируса, опасные и для взрослых, особенно с ослабленным здоровьем. Так, ротавирус B (или по-другому, ротавирус диареи взрослых) стал причиной распространения серьезной эпидемии среди населения всех возрастов в Китае и в Индии в 1998 г.

Симптоматика ротавируса у взрослых

Ротавирус, признаки у взрослых которого очень похожи на гастроэнетрит (до 70% всех госпитализированных пациентов), может проявляться в 2 формах.

При остром течении заболевания все симптомы возникают сразу же в первый день болезни, а при подостром – сначала наблюдается боль в животе и интоксикация, а на 2-3 сутки – жидкий стул и лихорадка. Особенность инфекции – это постоянство симптоматики во всех возрастных группах.

Диарея — первый и самый главный признак ротавирусной инфекции у взрослых и детей

Респираторный синдром, характерный для раннего детского возраста, отмечается реже. В некоторых случаях «простудные» проявления предшествуют диарее. Сами больные признаки со стороны ЖКТ воспринимают как легкое, временное расстройство пищеварения («съел что-то не то»). А так как у большинства отсутствует рвота и тошнота, то за врачебной помощью обращаются немногие.

Диарея

Жидкий стул – один из наиболее типичных признаков ротавирусной инфекции. Чаще всего именно он служит диагностическим критерием при определении болезни.

Для него характерны следующие особенности:

• обильность;
• водянистость, кашицеобразная консистенция;
• зловонный запах;
• наличие пены;
• желтый или желто-зеленый цвет;
• в некоторых случаях – кислый запах;
• возможно появление прозрачной слизи в небольшом количестве.

Число испражнений в сутки обычно не превышает 4-5 эпизодов. На 2-3 сутки стул может стать глинообразным и приобрести сероватый оттенок. В некоторых случаях наблюдается потемнение мочи, что напоминает симптомы гепатита.

Появление этого признака связано с тем, что размножение вируса происходит в основном в кишечнике. При этом происходят структурные изменения его эпителия.

Возникают и функциональные нарушения – синдром мальабсорбции (нарушение процесса всасывания питательных веществ), ухудшение процесса обратного всасывания воды, снижение секреторных рефлексов, формирование лактазной недостаточности.

Площадь поражения слизистой тонкого кишечника в тяжелых случаях может достигать 75%. Ухудшение процесса расщепления органических веществ кишечной микрофлорой также приводит к повышенному газообразованию.

Гипертермия

Ротавирус, признаки у взрослых которого связаны, прежде всего, с диарейным синдромом, может приводить и к повышению температуры тела. Ее величина зависит от тяжести заболевания. Чаще всего она не превышает 38,5 °C, а лихорадочное состояние проходит спустя 2-4 дня от начала заболевания.

При развитии инфекции в среднетяжелой форме температура может повыситься до 39,5 °С. При этом также возникают симптомы общей интоксикации. Если заболевание протекает в тяжелой форме (у ослабленных больных), то ее значение может достигать 40 °С и более. Это сопровождается нарастанием симптомов обезвоживания, что является тревожным сигналом, требующим незамедлительного обращения к врачу.

Общая интоксикация

Ротавирус, признаки у взрослых которого могут протекать с выраженной интоксикацией, вызывает появление следующих симптомов:

• общая слабость, недомогание;
• озноб;
• вялое состояние;
• ухудшение аппетита, тошнота;
• головная и мышечная боль;
• головокружение.

Обычно эти явления носят умеренный характер и быстро проходят.

Кроме того, у 20-30% пациентов возникают признаки «простудного» заболевания:

• заложенность носа;
• покраснение и першение в горле, болезненность при глотании;
• редкий сухой кашель;
• «зернистость» задней стенки глотки.

Болезненность в брюшной полости

Боль в животе у взрослых при ротавирусной инфекции наблюдается в острой фазе заболевания. Она может иметь различную интенсивность. Болезненность ощущается в верхней части живота или носит разлитой характер. Иногда у пациентов бывают схваткообразные приступы.

После того, как проходит диарея, исчезает и боль. Ее продолжительность может составлять до нескольких дней, в зависимости от тяжести поражения ЖКТ.

Эксикоз

Обезвоживание организма в результате ротавирусной инфекции связано с потерей жидкости в результате диареи. Так как у взрослых частый стул при данном заболевании наблюдается редко, то эксикоз обычно не превышает I степени тяжести. При этом может немного повыситься артериальное давление.

Чтобы восстановить баланс жидкости и электролитов, больному нужно пить больше воды. Если эпизоды диареи превышают 10 в сутки, то требуется проведение дополнительных мер регидратационной терапии.

Сколько длится инкубационный период

Инкубационный период, в течение которого происходит развитие заболевания без видимых симптомов, для ротавирусной инфекции колеблется в пределах 12 ч – 3-5 дней. Чаще всего он длится не более 2 дней.

Как и для большинства инфекционных заболеваний, для ротавирусной инфекции характерно циклическое течение, в котором выделяют несколько периодов:

• скрытый (или инкубационный);
• острый – 3-7 дней или более в случае тяжелой формы патологии;
• этап восстановления – 5 дней.

Осложнения ротавирусного гастроэнтерита

Прогноз заболевания для взрослых при адекватном лечении – хороший. В отличие от детей, у которых вырабатывается стойкий иммунитет после первой перенесенной инфекции, для людей старшего возраста существует риск повторения симптомов заболевания.

У пожилых больных в возрасте более 60 лет заболевание может проходить в тяжелой форме. Происходит выраженное обезвоживание, что часто приводит к развитию токсической нефропатии. Она проявляется в ухудшении фильтрационной функции почек, причиной которого является воздействие токсинов и обменные нарушения.

Выделяют следующие симптомы нефропатии:

У лиц среднего возраста наблюдается наиболее легкое течение болезни.

Диагностика заболевания

Диагноз ротавирусной инфекции при единичных случаях заболеваемости устанавливается на основании исследования кала, которое может осуществляться несколькими способами:

Последние 2 метода применяются в основном в исследовательских лабораториях. Если заболевание носит эпидемиологический характер, то есть получило широкое распространение в групповых очагах, то постановка диагноза врачами производится на основании сбора анамнеза больного и данных осмотра.

Лечение ротавирусной кишечной инфекции

Специфического лекарства, предназначенного для терапии ротавирусной инфекции, в медицине нет.

Лечение проводится симптоматически, а основными мероприятиями являются:

• нормализация водно-солевого баланса, нарушенного из-за диареи или рвоты;
• профилактика вторичной бактериальной инфекции;
• устранение токсикоза и сопряженных с ним нарушениями в сердечно-сосудистой и мочевыделительной системах.

Если выраженные признаки инфекции отсутствуют, то терапия у взрослых не требуется. Рекомендуется воздерживаться от контакта с детьми, чтобы не заразить их. Обычно лечение у взрослых проводится амбулаторно, на дому.

Но в некоторых случаях может потребоваться госпитализация:

• при тяжелых формах патологии;
• пациентам старше 60 лет с течением болезни средней степени тяжести;
• больным, имеющим сопутствующие хронические патологии, которые могут привести к осложнениям.

Лекарства от ротавирусной инфекции

Для лечения ротавирусной инфекции применяются следующие группы препаратов и методики терапии:

• Адсорбирующие и противодиарейные средства: уголь активированный (белый и черный), Полисорб, Энтеродез, Энтеросгель, Аттапульгит, Фильтрум-Сти, Полифепан, Энтегнин; Смекта, Диосмектит, Неосмектин, Лоперамид, Дифеноксилат, Алосетрон.
• Регидратационная терапия: обильное питье, пероральные препараты (Нормогидрон, Гастролит, Регидрон и другие), в тяжелых случаях – внутривенные инфузии или введение жидкости через зонд.
• Антибиотики для профилактики вторичных бактериальных инфекций: Фталазол, Энтерофурил, Фуразолидон и другие.
• Препараты, применяемые при ферментативной недостаточности: Креон, Панцитрат, Панкреатин, Мезим форте.
• Спазмолитические средства: Но-шпа, Дротаверин, Спазмол и другие.
• Жаропонижающие лекарства: Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак и другие.

В настоящее время в медицинской науке изучается эффективность применения противовирусных средств для лечения этой болезни. В качестве них могут использоваться Арбидол, КИП, Циклоферон, Анаферон.

Препараты для восстановления микрофлоры

Прием пробиотиков и пребиотиков не только способствует нормализации микрофлоры кишечника, но и достоверно снижает длительность диарейного синдрома на 1-2 дня.

Среди препаратов, применяемых в этом случае, можно выделить следующие:

Диетотерапия

В период лечения и восстановления необходимо придерживаться диеты. Рекомендуется исключить из рациона молочные продукты, так как они способствуют размножению вируса, а также все виды блюд, раздражающие слизистую ЖКТ и обладающие сокогонным действием (острое, соленое, жареное, жирное; газированные и кофеинсодержащие напитки), сырые фрукты и овощи (кроме бананов), соки.

Питание должно быть щадящим, пюреобразным и с преобладанием отварных продуктов: слизистые каши (овсяная, рисовая), нежирное мясо и рыба, бульоны. В то же время еда должна быть достаточно питательной, чтобы восполнить запас энергии во время болезни.

Народные средства

В качестве дегидратационного средства в домашних условиях используют раствор сахара 6 ч. л. и соли ½ ч. л. в 1 л охлажденной кипяченой воды.

Ротавирусную инфекцию в народной медицине лечат с помощью следующих средств:

Для прекращения диареи применяют такие народные рецепты, как:

• 1 ст. л. картофельного крахмала растворить в 1 ст. кипяченой воды. Выпить весь раствор залпом. При необходимости повторить 1-2 раза в течение дня.
• Измельчить стебли цикория. ½ ст. сухого сырья залить кипятком и дать остыть настою. Употребить сразу все количество за 1 раз.
• Зеленые грецкие орехи перемолоть в мясорубке, отжать сок в стеклянную бутылку. В 1 ч. л. с кипяченой водой накапать из пипетки 5-7 капель и выпить. Средство хранить укупоренным в холодильнике.

Нужна ли прививка от ротавируса, когда делать?

Одной из эффективных профилактических мер в отношении ротавируса является вакцинация. Однако взрослым и детям старше 1 года иммунизация не проводится. В настоящее время прошли клинические испытания 2 вида вакцин – Ротарикс и РотаТек. Они вводятся орально (в ротовую полость) в виде капель и содержат ослабленные живые микроорганизмы.

В России вакцинация от ротавируса проводится детям по графику в 2, 3 и 4,5 месяца. Эта мера позволяет защитить ребенка от заболевания на протяжении последующих 5 лет, когда особенно велик риск осложнений, обусловленных инфекцией.

Ротавирусная инфекция у взрослых не требует особого лечения. Признаки заболевания часто принимают за кратковременное расстройство пищеварения. Если заболевание протекает в тяжелой форме, сопровождается частой диареей и высокой температурой, то необходимо обратиться за врачебной помощью.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о ротавирусе

Комаровский расскажет о ротавирусе: