Панические атаки. Лечение.

Некоторые пациенты жалуются на измененное восприятие мира (мир как бы теряет краски), приступы паники. Панический страх возникает спонтанно, часто в многолюдном месте (магазине, поезде, метро, автобусе, лифте), однако больные склонны обсуждать не сам приступ, а его последствия, например ухудшение общего состояния, не предъявляя при этом специфических жалоб. С другой стороны, при прямом вопросе больной, как правило, подтверждает, что в тот момент он чувствовал сильное сердцебиение, нехватку воздуха, потливость, слабость в ногах, спазмы в животе, боль в груди, тремор, дрожь.
Нередко больные отличают головокружение и дурноту, а в некоторых случаях вообще не могут описать свое состояние. Деперсонализация и дереализация (чувство нереальности окружающего мира или отчуждения от себя) — типичные симптомы панического расстройства — только усиливают приступ паники.
Помимо этих соматических симптомов больные могут описывать состояние, близкое к панике. Обычно у них появляется чувство приближающейся опасности, растерянности и бессилия вплоть до полуобморочного состояния. Больным кажется, что у них инфаркт миокарда или мозговой инсульт, и они просят доставить их в ближайшее отделение неотложной помощи.
Описывая начало приступа, больной сообщает об «ударе» в голову или сердце, ощущении толчка, биении во всем теле, приливе крови к голове, повышении артериального давления и т. д. При объективном исследовании сдвиги регистрируются значительно реже. Суточное мониторирование ритма сердца и артериального давления показало, что их среднесуточные показатели не отличаются от таковых у здоровых. Существенные колебания наблюдаются в периоды «панической атаки» или ее тревожного ожидания: у 30% пациентов субъективные ощущения сопровождались повышением артериального давления и числа сердечных сокращений — у 60% больных, у 20% вообще не было объективных сдвигов. Наряду с типичными симптомами могут быть и другие — атипичные, не включенные в критерии панической атаки: локальная боль (в голове, животе, позвоночнике), ощущение онемения, жжения, рвота, «ком» в горле, слабость в руке или ноге, нарушение походки, зрения, слуха. У ряда больных тревога вообще отсутствует — возникает «паника без паники». В межприступный период у подавляющего большинства пациентов наблюдается вегетативная дисфункция различной степени выраженности — от минимальной, когда пациенты чувствуют себя практически здоровыми, до максимальной, когда граница между приступом и межприступным периодом смазана из-за сильной выраженности расстройств между ПА (паническими атаками).
Клинические проявления вегетативной дисфункции в межприступном периоде характеризуются полисистемностью, динамичностью и другими признаками, характерными для синдрома вегетативной дисфункции. Чаще всего характер у вегетососудистой дистонии покладистый: немного усилий с вашей стороны и она оставит в покое. Ну а если не обратили внимание на тревожные звоночки, болезнь может разбушеваться, как река, вышедшая из берегов. Такие бури, за 5 минут, самое большее несколько часов, потрясающие организм, медики называют вегето-сосудистыми кризами.

Они чаще происходят у представительниц женского пола во время менструации, особенно если
критические дни совпали с неблагоприятной погодой или крупным выяснением отношений, а также у дам, вступивших в период климакса. Им необходимо с удвоенной силой оберегать душевное равновесие. О тесной связи вегетативных кризов с эмоциональными потрясениями было известно еще со времен Чехова: его коллеги в таких случаях говорили, что у больной случился панический припадок, и для борьбы с паническими атаками необходимо прописать строжайший покой.
Симпатико-адреналовым кризам в наибольшей степени подвержены люди симпатического типа. Обычно ближе к вечеру или ночью усиливаются головные боли, колет, теснит, давит и загнанно бьется сердце (пульс — до 140 уд./мин, стучит в висках, кровяное давление повышается до 150/90-180/110 мм рт. ст., не хватает воздуха — каждый вдох дается с трудом, знобит, руки-ноги немеют, тело покрывается «гусиной кожей», температура повышается до 38-39°С, все время хочется в туалет помочиться). И хотя ни малейшей угрозы для жизни в данном случае нет, охватывает такой страх смерти, что нетрудно и голову потерять, заметавшись по квартире в неописуемом возбуждении.
Остановитесь! Возьмите себя в руки! Справившись с паникой, вы уже этим поможете себе. Распахните окно, расстегните пуговицы рубашки, ослабьте воротник, раз-вяжите пояс, сядьте в удобное кресло или ложитесь в постель, подоткнув под спину несколько высоких подушек: так вам будет легче дышать.
Приложите ко лбу, вискам, шее и запястьям салфетки или полотенце, смоченные холодной водой. Медленно выпейте стакан холодной кипяченой воды, сосредоточившись на своих ощущениях. Чтобы успокоить сердцебиение, закройте глаза и 3 раза в течение минуты нажимайте по 10 с подушечками среднего и указательного пальцев обеих рук на глазные яблоки. Массируйте круговыми движениями указательного пальца обеих рук точку в центре подбородка (9 раз по часовой стрелке и столько же против нее). Сдавливайте, разминайте и слегка растягивайте средний палец по 2-3 мин на каждой руке. Примите 30 (при сильном сердцебиении — 40-45) капель валокордина или корвалола в небольшом количестве воды, либо 20 ландышево-валериановых или ландышево-пустырниковых капель, таблетку но-шпы и затем подождите 10-15 мин. Лучше не стало?
Вагоинсулярные кризы чаще причиняют беспокойство людям парасимпатического типа. Неприятности обычно приключаются утром и днем — вечером можете не опасаться за свое самочувствие. Появляются слабость, ощущение жара и тяжести в голове, она начинает кружиться, кровь приливает к лицу, возникает чувство удушья, тошнота, а иногда боль в животе и понос, «бросает» в пот, замирает сердце, пульс становится редким (до 45 уд./мин), артериальное давление падает до 80/50-90/60 ммрт. ст., словом, кажется, что душа с телом расстается, и такая паника охватывает, хоть на край света беги, да вот только сил нет.
Чтобы успокоиться, выпейте 1-3 таблетки беллатаминала или белласпона (нельзя применять при беременности) либо 20 капель новопассита или настойку валерианы, откройте окно и ложитесь в постель без подушки, положив ноги на сложенное в несколько раз одеяло: при низком давлении мозг испытывает кислородное голодание, а горизонтальное положение обеспечит приток крови к голове. Заварите крепкий сладкий чай или приготовьте чашку черного кофе с сахаром. Облегчение не наступило? Вызывайте врача!
При лечении панических атак нужно овладеть искусством балансировки, чтобы со знанием дела поддерживать равновесие на чашах весов вегетативной нервной системы. А она во всем «любит» стабильность и порядок.
. Распишите день по часам: подъем, зарядка, завтрак, рабочее время, обед, отдых, любимый сериал, домашние дела, ужин, вечерняя прогулка — постарайтесь по возможности не отступать от этого графика.
. Больше двигайтесь и хотя бы 2 ч в день проводите на свежем воздухе. У вас нет на это времени? Начните с малого — пореже пользуйтесь транспортом и чаще ходите пешком. Сподвигните себя бегать трусцой или 2 раза в неделю посещайте бассейн, а в выходные — баню: плавание и закаливающие водные процедуры поддержат «баланс» в вегетативной нервной системе.
. Делайте массаж пальцев рук. По очереди сдавливая,: разминая и слегка растягивая их в течение нескольких минут 2-3 раза в день, можно нормализовать функции организма, нарушенные нейроциркуляторной дистонией. Особое внимание уделить большому пальцу, массаж его стимулирует работу головного мозга, и среднему — воздействие на него нормализует кровяное давление.
. Берегите ваши нервы! Если им предстоит испытание на прочность, смешайте поровну валериану (или пустырник), мяту и хвощ, 1 ст. л. залейте стаканом крутого кипятка, нагревайте 15 мин под крышкой на водяной бане, охлаждайте примерно 45 мин, процедите. Принимайте по 2 ст. л. 4-6 раз в день.
. Покой. Учтите: элениум, сибазон, феназепам, рудотель, мепробамат вызывают заторможенность и сонливость. Пока вы их принимаете, работник из вас неважный. Принимайте грандаксин, мебикар, триоксазин. Они сохраняют голову ясной.
. Если вы относитесь к людям симпатического типа, категорически запрещено предаваться чревоугодию на ночь: поздний ужин может спровоцировать симпатоадреналовый криз.
Каждый вечер ложитесь в постель с намерением хорошо выспаться: долгий сладкий сон помогает избежать неприятностей во время магнитных бурь и при воздействии других провоцирующих факторов. Не отказывайте себе в удовольствии понежиться вечером 10-15 мин в теплой, приятно расслабляющей ванне, добавив в нее немного соли, а летом постарайтесь отдохнуть на море. Представителям парасимпатического типа полезно каждое утро принимать прохладную ванну или душ с тугими струйками и проводить отпуск в горах.
Панические атаки поддаются лечению. Для этого надо обратиться к психотерапевту или психиатру.

ТРЕВОГИ И СТРАХИ. ЛЕЧЕНИЕ ФОБИЙ И СТРАХОВ

Тревожная депрессия может проявляться бессодержательным чувством напряжения, беспокойства или страха (за свое здоровье, судьбу близких), опасениями показаться несостоятельным в обществе — социальной фобией.
Симптомы тревожного расстройства не возникают в каком-либо определенном порядке, при первом осмотре больные предъявляют соматические жалобы, так как только физическое недомогание побуждает их обратиться за помощью к врачу. Склонные к тревожным реакциям больные в той или иной степени преувеличивают не только свои жизненные неуспехи и неудачи, но и имеющиеся симптомы заболевания.
Повышенная настороженность или «сверхбдительность» этих больных объясняется тем, что они в отличие от других видят мир как бы через увеличительное стекло, обращая внимание на малейшие изменения своего внутреннего состояния и внешнего окружения.
Больные с тревожными расстройствами часто жалуются на подавленное настроение, но на вопрос, как это состояние влияет на их повседневную жизнь, отвечают, что они стали более раздражительными, беспокойными или даже чрезмерно активными.

Тревожные состояния: общие и специфические симптомы
Общие симптомы
. Тревога — чувство беспокойства, нервозности, взвинченности без видимых причин, беспокойство по поводу чувства тревожности;
. Раздражение по отношению к себе, другим, привычным жизненным ситуациям (например, повышенная чувствительность к шуму);
. Возбуждение — неусидчивость, тремор, кусание ногтей, губ, непроизвольные движения руками, потирание пальцев
. Боль — часто головная боль при психологическом напряжении, в затылке или диффузная боль в спине (вследствие бессознательного напряжения мышц)
. Реакция «борьбы и бегства» — резкое повышение симпатического тонуса, сопровождающееся обильным потоотделением, сердцебиением, болью в груди, чувством сухости во рту, неприятными ощущениями в животе
. Головокружение — чувством дурноты, пред обморочное состояние
. Затруднение мышления — невозможность избавиться от тревожащих мыслей, снижение концентрации внимания, ^трах потерять самоконтроль и сойти с ума
. Бессонница — в первую очередь нарушение засыпания, в некоторых случаях — продолжительности сна (при этом больные обычно жалуются на постоянную усталость)
Специфические симптомы

Панические страхи (приступы):
. Возникают спонтанно, без видимой связи с внешними раздражителями («как гром среди ясного неба») (< 10 мин)
. Чувство сильного страха, паника, ужас
. Сердцебиение, нарушение ритма сердца («замирание» сердца, «удары в груди»)
. Чувство удушья, нередко учащенное дыхание
. Потливость, приливы
. Тошнота (в том числе с рвотой, «мутит от страха»)
. Тремор, внутренняя дрожь
. Головокружение, дурнота («как будто что-то произошло с головой»)
. Утрата ощущения реальности (дереализация) («вуаль или занавес опустился между мной и окружающим миром»). Больные с трудом описывают это состояние («...не могу подобрать слов...»)
. Парестезия рук, при учащенном дыхании — лица
. Постоянное предчувствие несчастья (страх сойти с ума, умереть и пр.)

Фобии (стойкая необоснованная ситуационная тревога, сопровождающаяся реакцией избегания):
. Агорафобия (страх многолюдных мест — магазинов, метро, лифтов, автобусов):
- страх всегда связан с паническим приступом, возникающим в таких местах;
- больные избегают в одиночку выходить из дома, даже если это мешает их профессиональной деятельности и нормальной жизни
. Социофобия (страх общения, возникающий в присутствии посторонних людей):
- больные боятся показаться смешными, неуклюжими или униженными;
- в таких ситуациях больные испытывают выраженную тревогу (иногда панические приступы) и стараются всячески их избегать (например, некоторые не могут есть в присутствии посторонних), несмотря на сохраненную критику к своему состоянию;
- нередко больные пытаются преодолеть трудности в общении и профессиональной деятельности с помощью алкоголя, транквилизаторов, наркотиков
. Простые фобии (ситуационная тревога, возникающая в устрашающей ситуации или в ответ на предъявление известного устрашающего раздражителя: страх змей, пауков, уколов, высоты, полетов на самолетах, крови, рвоты и пр.):
- реакция избегания, нарушение нормальной социальной/ семейной адаптации разной степени выраженности.
Пациент с тревожно-депрессивными расстройствами, как правило, обращаясь к врачу, предъявляет массу вегетативных жалоб.
Основное проявление тревожно-депрессивных нарушений — синдром вегетативной дистонии. В большинстве случаев вегетативные нарушения вторичны и возникают на фоне психических.
Наиболее демонстративно заболевание у страдающих агорафобией (страх многолюдных мест). В домашней обстановке в окружении родственников или в медицинском учреждении пациент может не испытывать никаких жалоб или они выражены крайне слабо. При удалении от Дома, в транспорте (особенно в метро) внезапно без видимых причин возникают полисистемные соматические расстройства — головокружение, удушье, боль в области сердца, тахикардия, тошнота, достигающие значительной интенсивности и сопровождающиеся страхом смерти — паническая атака.

Лечение симптомов панических расстройств

Между тревогой и депрессией существуют тесные клинические связи. К их общим проявлениям наши специалисты относят: необъяснимую физическую слабость и чувство дискомфорта, позднее засыпание по ночам, отсутствие чувства удовольствия от чего-либо, постоянное обращение к неприятным мыслям и образам, упорные боли или иные неприятные ощущения в голове, теле; трудности концентрации внимания, ипохондрические идеи.

Можно выделить разные варианты патологической тревоги: ситуационная патологическая тревога (непосредственный страх перед определенным явлением, объектом), тревожные навязчивости, фобии; свободноплавающая тревога (генерализация тревоги, сменяемость и увеличение числа объектов, вызывающих тревогу); беспредметная тревога (безотчетная, «жизненная», депрессивная).

Как проявляет себя паническое расстройство? Человек испытывает волнение, внутреннее беспокойство, напряженность, тревожную экзальтацию. У него появляются признаки вегетативного дисбаланса, внезапные вегетативно-сосудистые нарушения. Беспокойство проявляется в мимике, жестах, темпе речи вплоть до общего тревожного возбуждения. Непоследовательность действий, сужение круга интересов, колебание аппетита, снижение либидо.

При паническом расстройстве возникают нарушения внимания, памяти, неравномерность темпа мышления, склонность к ипохондрии, озабоченность своим здоровьем. Появляются растерянность, и даже дезориентировка во времени и пространстве.

В нашей клинике накоплен большой опыт лечения панического расстройства. Оно в руках опытного психотерапевта легко поддается лечению. Здесь эффективны иглорефлексотерапия, разные виды психотерапии: индивидуальная, патогенетическая, эмотивно-рациональная и другие в сочетании с назначением седативных препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов и препаратов других групп.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа лечения. Приходите к нам, и вы удивитесь тем изменениям, которые произойдут с Вами.

Терапия панических расстройств

Целями терапии панических расстройств являются:

Облегчение тревожного состояния пациента и улучшение его качества жизни.

Мобилизация адаптационных механизмов пациента для борьбы со стрессом.

Предотвращение перехода расстройства адаптации в хроническое тревожное состояние.

Основные принципы терапии панических расстройств.

Индивидуальность - терапия не болезни, а больного.

Обоснованность - использование методов лечения, наиболее подходящих в конкретной ситуации.

Комплексность - сочетание разнообразных методов терапии.

Основные методы терапии панических расстройств

При использовании адекватных методов панические расстройства излечиваются хорошо. Для их терапии используют специальные методики:

1. Социально-средовые методы (обучение пациента):

Педагогические, дидактические методы;

Семейная терапия;

Группы самопомощи;

Литература для пациентов;

Средства массовой информации.

2. Методы психотерапии:

Дыхательно-релаксационный тренинг;

Биологическая обратная связь;

Когнитивная психотерапия;

Поведенческая психотерапия;

Другие виды психотерапии.

3. Фармакотерапия:

Бензодиазепиновые анксиолитики;

Небензодиазепиновые анксиолитики;

Трициклические антидепрессанты;

Селективные ингибиторы моноаминооксидазы;

Ингибиторы обратного захвата серотонина;

Нейролептики;

Блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов;

. β-адреноблокаторы.

При назначении анксиолитических препаратов необходимо отли-чать «нормальное» тревожное состояние от клинически значимого, что - зависит от тяжести эмоциональной реакции, уровня адаптации, а также от степени соответствия значимости стрессового стимула и ответа.

В клинике психотерапии при кафедре наркологии и психотерапии уже более 20 лет успешно используется в лечении панических расстройств особая комбинация методов психотерапии, иглорефлексотерапии, фитотерапии, и фармакотерапии.

Панические расстройства, симптомы

Паническая атака характеризуется следующими признаками:

· это временный, но повторяющийся эпизод интенсивного страха или дискомфорта;

· у этого эпизода, как правило, внезапное начало;

· наблюдается максимум симптомов в течение нескольких минут и продолжительностью несколько минут;

· в клинической картине присутствуют симптомы 4 разных групп.

Вегетативные симптомы: усиленное или учащенное сердцебиение, потливость, дрожание и тремор, сухость во рту.

Симптомы из области груди и живота: затруднения дыхания, чувство удушья, боли и дискомфорт в груди, тошнота или абдоминальный дистресс (например, жжение в желудке).

Симптомы, относящиеся к психическому состоянию: чувство головокружения, неустойчивости, обморочности, ощущения, что предметы выглядят нереально или что собственное «Я» отдалилось, находится «не здесь», страх потери контроля над собой, сумасшествия или наступающей смерти.

Общие симптомы: приливы или чувство озноба, онемение в разных частях тела или ощущение покалывания.

При использовании адекватных лечебных программ панические расстройства излечиваются. Для их терапии используются следующие методики:

1. Социально-средовые методы: педагогические, дидактические, семейная терапия, лечение в группах самопомощи, информирование пациентов (снабжение специальной литературой).

2. Методы психотерапии: дыхательно-релаксационный тренинг, биологическая обратная связь, когнитивная психотерапия, поведенческая психотерапия, другие виды психотерапии.

3. Фармакотерапия: препараты из группы транквилизаторов с анксиолитическим эффектом, небензодиазепиновые анксиолитики, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы обратного захвата серотонина, нейролептики, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, β-адреноблокаторы.

Наиболее эффективно сочетание разных видов психотерапии с фармакотерапией в рамках лечебных амбулаторных программ разной длительности.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение панического расстройства.

Чувство страха и тревоги лечение

Чувство страха и тревоги присущи генерализованному тревожному расстройству.

Его основными признаками является:

А. Чрезмерная тревога и беспокойство (ожидание плохого) в связи с различными событиями или видами деятельности (такими, как работа или учёба), наблюдающиеся в течение более 6 мес.

Б. Больной испытывает трудности при попытке справиться с тревогой.

В. Тревога или беспокойство сопровождаются следующими симптомами (при этом по меньшей мере 1 симптом сохраняется в течение более 6 последних мес.)

1. Беспокойство, суетливость или нетерпеливость

2. Быстрая утомляемость

3. Расстройство концентрации внимания или памяти

4. Раздражительность

5. Мышечное напряжение

6. Нарушения сна (трудности при засыпании, нарушения продолжительности сна или сон, не приносящий чувства свежести)

Тревога, беспокойство или соматические симптомы вызывают клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, трудовой или других сферах жизнедеятельности.

Лечение страха и тревоги носит комплексный и длительный характер.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение состояний тревоги и страха.

Тревожное расстройство, лечение

Тревога представляет собой патологическое состояние, характеризующееся ощущением опас-ности и сопровождающееся соматическими симптомами (последние связаны с гиперактивностью вегетативной нервной системы). Тревогу следует дифференцировать от страха, кото-рый возникает в ответ на конкретную угрозу.

Тревога является одним из наиболее часто встречающихся в медицинской практике психопатологических феноменов. Необходимо отметить широту диапазона проявлений тревоги— от лёгких невротических нарушений (пограничный уровень расстройств) до выраженных психотических состояний эндогенного генеза. Тревога относится к сфере переживаний человека. Предметная неопределенность феномена тревоги субъективно выражается в ощущении её мучительности, трудной переносимости. Но если человек находит предмет тревоги, то у него возникает страх, который в отличие от тревоги появляется в ответ на конкретную причину.

Симптомы тревожных расстройств можно разделить на соматические и психические (психологические). К соматическим симптомам относятся:

Дрожь, подергивание, сотрясение тела

Боль в спине, головная боль

Мышечное напряжение

Нехватка воздуха, гипервентиляция

Утомляемость

Реакция на испуг

Гиперактивность вегетативной нервной системы

Гиперемия, бледность

Тахикардия, учащенное сердцебиение

Потливость

Похолодание рук

Сухость во рту (ксеростомия)

Учащённое мочеиспускание

Парестезия (ощущение онемения, покалывания)

Затруднение при глотании

К психическим симптомам относятся:

Ощущение опасности

Снижение способности к концентрации внимания

Сверхнастороженность

Инсомния

Понижение либидо

«Ком в горле»

Желудочно-кишечные расстройства («мутит от страха»).

Лечение тревожных расстройств, как правило, проводится амбулаторно и длительно. Не менее 4-5 месяцев. Эффективно сочетание разных методов психотерапии, иглорефлексотерапии и психофармакотерапии. Обычно пациентам назначают разные комбинации препаратов, обладающих антидепрессивным, противотревожным и успокаивающим действием.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение тревожных расстройств.

Паническое расстройство, лечение

Паническое расстройство характеризуется спонтанными приступами паники и может сочетаться с агорафобией т.е. боязнью оказаться в открытом пространстве, в одиночестве вне дома или в толпе. Агорафобия обычно сопровождается паникой, хотя может и возникать как самостоятельное расстройство. Тревога ожидания характеризуется ощущением опасности, которое связано с ожиданием панического приступа, а также с возможностью попасть в бессильное и унизительное положение при его наступлении. Больные Агорафобией могут быть настолько привязаны к дому, что никогда не покидают его или делают это в сопровождении кого-то.

В современных классификациях расстройств паническое расстройство определено в группе «другие тревожные расстройства».

Помимо панического расстройства в группе тревожных расстройств психики встречаются:

Генерализованное тревожное расстройство . Характеризуется хронической генерализованной тревогой, сохраняющейся в течение по меньшей мере 1 мес. Включает повышенную тревожность в детстве.

Специфическая фобия. Иррациональный страх какого-либо объекта, например лошадей, или специфической ситуации, например высоты, и необходимость их избегать.

Социальная фобия . Иррациональный страх ситуаций, связанных с общением, например, страх публичного выступления.

Обсессивно-компульсивное расстройство . Повторяющиеся навязчивые идеи, побуждения, мысли (обсессии) или модели поведения, которые являются чуждыми личности и при попытке сопротивляться им вызывают тревогу.

Посттравматическое стрессовое расстройство и острая реакция на стресс. Тревога, вызванная необычным и значительным жизненным стрессом. Событие чётко проявляется во сне или мыслях в состоянии бодрствования. Симптомы повторного переживания, избегания или крайнего возбуждения сохраняются в течение более 1 мес. Пациентам, у которых симптомы наблюдались менее 1 мес., может быть поставлен диагноз острой реакции на стресс.

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство - для обозначения состояний, когда в психическом статусе больного примерно в равной степени присутствуют симптомы тревоги и депрессии и не представляется возможным говорить о значимом преобладании тех или других.

В период приступа паники возникает сильный страх или чувство общего дискомфорта, в течение которого прослеживаются следующие симптомы:

1. Тахикардия

2. Потливость

3. Дрожание или сотрясения тела

4. Ощущение нехватки воздуха

6. Боль или дискомфорт за грудиной

7. Тошнота или желудочный дискомфорт

8. Головокружение, неустойчивость или слабость

9. Дереализация (ощущение нереальности) или деперсонализация (ощущение отчуждения собственно-го тела)

10. Страх потерять над собой контроль или сойти с ума

11. Страх умереть

12. Парестезии

13. Жар или озноб

Лечение панических расстройств проводится преимущественно амбулаторно. Эффективные методики психотерапии, иглорефлексо-терапии и индивидуально-подобранные для каждого отдельного пациента сочетание психофармакотерапии.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение панического расстройства.

Состояние тревоги лечение

Главный симптом тревожного расстройства - часто испытываемые человеком чувство страха и тревога. Такое состояние обычно соответствует трем критериям.

Первый - длительная болезнь, когда жалобы существуют более полу года и если сама болезнь протекает либо монотонно, либо прогрессирует, без благополучных периодов и «светлых промежутков».

Второй - всеохватывающий характер чувства страха и состояния тревоги. Человек испытывает дискомфорт практически все время. Его составляющие: безосновательные дурные предчувствия, привязанные или не привязанные к конкретному объекту, невозможность расслабиться, постоянная напряженность, ожидание беды, немотивированное волнение, иногда панический страх.

Третий - состояние тревоги возникает и существует само по себе, вне зависимости от того, насколько благополучна или неблагополучна жизнь человека.

Симптомы состояния тревоги делятся на 3 группы.

Первая - разнообразные ощущения внутреннего напряжения и чувство страха (иногда панического страха), которые сам больной не может объяснить.

Вторая - двигательное беспокойство, потребность в движении, напряжение мышц, дрожь, общий дискомфорт.

Третья - вегетативные реакции, которые возникают из-за перевозбуждения нервной системы: потливость, сердцебиение, затруднение дыхания, тошнота, сухость во рту, похолодание рук и ног.

На фоне состояния тревоги и чувства страха, как правило, появляются бессонница в ночные часы и сонливость днем. Возможны повышенная раздражительность, сниженная работоспособность рассеянность, низкая концентрация внимания, быстрая утомляемость, ослабление памяти.

Может обостриться язвенная болезнь. Возможно появление таких симптомов, как затруднение при глотании, учащение мочеиспусканий, снижение эрекции у мужчин и снижение полового чувства у женщин. В состоянии тревоги людей чаще мучают ночные кошмары.

Лечение чувства страха и состояния тревоги, как правило, носит комплексный характер. Применяются: индивидуальная психотерапия, обучение техникам расслабления в сочетании с лекарственной терапией. В лечении состояния тревоги обычно применяют транквилизаторы, бета-блокаторы, антидепрессанты с седативным эффектом и др. Важно понимать, что за короткий период времени вылечить состояние тревоги не представляется возможным, поэтому пациент должен терпеливо настраиваться на длительные курсы лечения, которые, как правило, приводят к хорошему и стойкому результату.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение состояние тревоги.

Лечение панических расстройств

Под паническим подразумевают разновидность тревожного расстройства, которое проявляется в виде резких приступов, называемых паническими атаками.

Лечение панических расстройств в большинстве случаев оказывается успешным. Благодаря возможностям фармакологии и психотерапии, более 90% больных через несколько месяцев становятся полностью здоровыми.

Если человек длительное время пытается бороться с паническими атаками самостоятельно, да еще прибегает к помощи алкогольных напитков или корвалола, у него может развиться алкогольная зависимость или алкогольно-лекарственная зависимость в дополнение к основному заболеванию.

Успешным подходом к лечению панических расстройств, в том числе панических страхов, является сочетание разных методов психотерапии с назначением седативных средств растительного происхождения, бета-адреноблокаторов, бензодиазепинов, антидепрессантов с успокаивающим действием, мягких нейролептиков.

Для достижения устойчивого эффекта эти препараты должны применяться несколько месяцев. Отмена лекарств производится постепенно, под контролем врача.

Лечение панических расстройств всегда является эффективным, если за дело берется врач, имеющий опыт лечения этого заболевания, а пациент готов к длительному курсу лечения.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение панических расстройств.

Борьба с паническими атаками

При комплексном лечении тревожных расстройств, в том числе панических атак всегда используются транквилизаторы. Это могут быть: альпрозолам, клоразепат, диазепам, феназепам, клоназепам. Для купирования панических атак предпочтительно парентеральное введение клоназепама. Обычно применяются и трициклические антидепрессанты - имипрамин, кломипрамин, доксепин, амитриптилин. Особенно эффективны они при внутривенном введении.

Изантидепрессанотов других групп часто бывают эффективными мианерин, тразодон, пароксетин.

Обычно в борьбе с паническими страхами эффективен карбамазепин в сочетании с отдельными ноотропами, например пантогамом, фенибутом.

В комбинации с антидепрессантами целесообразно использовать бета-адреноблокаторы - разикор, пропанолол и др.

В борьбе с паническими атаками всегда эффективны разные методы психотерапии. Предпочтение отдается когнитивно-бихевиоральной и краткосрочной психодинамической.

Длительность лечения составляет от 6 до 12 месяцев. Более короткие курсы не приводят к надежному результату.

Во время лечения панических атак уменьшается интенсивность страха и его вегето-соматических проявлений, снижается частота панических приступов, уходит тревога ожидания панических приступов, снижается интенсивность коморбидных расстройств, в частности депрессии.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением панических атак.

Лечение страха

Страхи или фобии часто встречаются при нервозе навязчивых состояний. Клиническая картина этого вида невроза характеризуется наличием фобий (навязчивых страхов) и - значительно реже - других навязчивых явлений (действий, воспоминаний, влечений). Для всех навязчивостей характерным является постоянство, повторяемость, невозможность освободиться от этих нарушений усилием воли, ощущение их чуждости, осознание их неправильности, болезненности.

Клиническая картина невроза может включать в себя ритуалы - защитные действия (так, например, чтобы оградить себя от опасности, больной должен несколько раз дотронуться до стола или особым образом раскладывать вещи на столе).

Невроз навязчивых состояний при правильном лечении может заканчиваться через несколько месяцев полным выздоровлением, но может иногда приобретать и затяжное течение с постепенным утяжелением симптоматики.

В динамике невроза условно выделены три стадии: на первой - страх возникает только в ситуации, которой больной боится, на второй - при мысли о возможности оказаться в ней, на третьей - условным раздражителем является слово, каким-либо образом связанное с фобией (при кардиофобии - «сердце», при клаустрофобии - «каюта» и т. д.). При затяжном течении невроза навязчивых состояний, так же как и при других затяжных неврозах, помимо утяжеления основной симптоматики возможно развитие депрессивных расстройств, истерических форм реагирования.

Лечение больных неврозами (лечение страха) должно быть направлено в первую очередь на устранение психогенного воздействия, способствующего возникновению невроза. При невозможности снятия психотравмирующей ситуации рекомендуется путем различных психотерапевтических методов изменить позицию больного и его отношение к этой ситуации. Важное место в комплексном лечении неврозов занимает общеукрепляющаящая терапия, физиопроцедуры, витаминотерапия. Широкое применение для лечения страха и сопутствующих астенических состояний приобрели в последние десятилетия ноотропные препараты (ноотропил, аминалон и др.) Очень многие невротические симптомы хорошо купируются применением различных транквилизаторов (феназепам, либриум, валиум, тазепам) или малых доз некоторых нейролептиков (сонопакс, неулептил). Большое значение при лечении больных отводится и различным вариантам психотерапии в чистом виде ли в комбинации с медикаментозной терапией, диетотерапией, музыкотерапией, библиотерапией. Чаще всего используют суггестивную психотерапию (при истерическом неврозе), рациональную психотерапию (при неврозе навязчивых состояний), аутогенную тренировку (при всех видах неврозов).

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением страха.

Как избавиться от страха

Нужно ли лечение страха? Как избавиться от страха? Как побороть страх? Борьба - это неестественное состояние человека, отнимающее слишком много сил. Нас пугает неизвестность, поэтому мы стремимся всему найти объяснение. Страх необходимо понять и принять. Понимание природы страха даст осознание, а осознанным страхом уже можно управлять.

Страхи, фобии…что там еще?

Нормальный страх - это проявление инстинкта самосохранения, такой страх предупреждает нас о возможной опасности, сообщает о наших внутренних пределах. Тут рано говорить о лечении страха. Некий человек боялся прыгать с парашютом и решительно боролся со страхом высоты, полагая, что трусить - это не по-мужски. Совершая свой пятый прыжок, он погиб.

Все страхи, которые не имеют отношения к инстинкту самосохранения, являются надуманными и часто являются патологическим. Патологический страх - это различного вида фобии. Такие страхи часто возникают по причине культивирования негативных образов и воспоминаний. От них нужно научиться освобождаться.

Рейтинг страхов

Иногда нам бывает очень страшно. Мы боимся врачей, гнева начальника, неодобрения друзей, потери любимого человека. Страх научился так ловко прятаться и маскироваться в нашем сознании, что мы живем с ним бок о бок, не замечая, как часто он принимает решения за нас.

Когда мы понимаем, что страх убивает наши заветные мечты и высокие устремления, наступает момент истины, и возникает вопрос: "Как побороть страх?"

Для того, чтобы освободиться от страхов, нужно их найти и определить причину их возникновения. Наполеон Хилл в книге "Думай и богатей" предлагает простой способ выявления и устранения страхов.

Тревога и страх, как избавиться от этих неприятных ощущений. Необъяснимое напряжение, ожидание неприятностей, перепады настроения, в каком случае можно справиться самому, а когда необходима помощь специалистов. Для того чтобы понять насколько это опасно, как избавиться от них, почему возникают, как можно убрать тревогу из подсознания, необходимо понять причины и механизмы появления этих симптомов.

Основные причины возникновения тревоги и страха

Тревога не имеет под собой реальной подоплёки и является эмоцией, боязнью неведомой угрозы, выдуманным, смутным предчувствием возникновения опасности. Страх появляется при контакте с определённой ситуацией или предметом.

Причинами возникновения страха и тревоги могу быть стрессы, волнения, болезни, обиды, неурядицы дома. Основные проявления тревоги и страха:

1. Физическое проявление. Выражается ознобом, учащённым сердцебиением, выделением пота, приступами удушья, бессонницей, отсутствием аппетита или невозможностью избавиться от голода.
2. Эмоциональное состояние. Проявляется частым волнением, тревогой, страхом, эмоциональными всплесками или полной апатией.

Страх и беспокойство при беременности

Чувство страха у беременных женщин связано с волнением за будущих детей. Беспокойство накатывает волнами или преследует изо дня в день.

Причины тревоги и страха могут быть вызваны разными факторами:

• Гормональная перестройка организма одних женщин делает спокойными и уравновешенными, другим не даёт избавиться от плаксивости;
• Отношения в семье, материальное положение, опыт предыдущих беременностей влияют на уровень стресса;
• Неблагоприятный медицинский прогноз и рассказы тех, кто уже рожал, не позволяют избавиться от волнения и страха.

Помните, у каждой будущей мамы беременность протекает по-разному, а уровень медицины позволяет добиться благоприятного исхода в самых сложных ситуациях.

Паническая атака

Приступ панической атаки наступает неожиданно и происходит обычно в многолюдных местах (больших торговых центрах, метро, автобусе). Угроза для жизни или видимые причины для страха в этот момент отсутствуют. Панические расстройства и связанные с ними фобии преследуют женщин от 20 до 30 лет.

Приступ провоцируют длительный или разовый стрессы, дисбаланс гормонов, болезни внутренних органов, темперамент, генетическая предрасположенность.

Существует 3 типа атаки:

1. Спонтанная паника. Проявляется неожиданно, без причины. Сопровождается сильным страхом и тревогой;
2. Условно-ситуационная паника. Провоцируется воздействием химического (например, алкоголь), или биологического (гормональный сбой) веществ;
3. Ситуационная паника. Фоном для её проявления является нежелание избавиться от ожидания проблем или психотравмирующей составляющей.

К наиболее распространённым симптомам относятся следующие состояния:

• Болезненные ощущения в груди;
• Тахикардия;
• ВСД (вегето-сосудистая дистония);
• Высокое давление;
• Тошнота, рвотные позывы;
• Боязнь смерти;
• Головные боли и головокружение;
• Приливы жара и холода;
• Одышка, чувство страха и тревоги;
• Внезапные обмороки;
• Нереализованность;
• Неконтролируемое мочеиспускание;
• Ухудшение слуха и зрения;
• Нарушение координации движений

Тревожный невроз, особенности появления

Тревожный невроз возникает под воздействием длительных психических нагрузок или сильного стресса, связан со сбоем в работе вегетативной системы. Это болезнь нервной системы и психики.

Основной признак – тревога, сопровождается целым рядом симптомов:

• Беспричинная тревога;
• Подавленное состояние;
• Бессонница;
• Страх, от которого не удаётся избавиться;
• Нервозность;
• Навязчивые тревожные мысли;
• Аритмия и тахикардия;
• Ощущение тошноты;
• Ипохондрия;
• Сильные мигрени;
• Головокружение;
• Расстройство пищеварения.

Тревожный невроз может быть как самостоятельной болезнью, так и сопутствующим состоянием фобического невроза, депрессии или шизофрении.

Внимание! Болезнь быстро переходит в хроническое заболевание, и симптомы тревоги и страха становятся постоянными спутниками, избавиться от них невозможно, если вовремя не обратиться к специалисту.

В периоды обострений появляются приступы тревоги, страха, плаксивость, раздражительность. Тревожность постепенно может перерождаться в ипохондрию или невроз навязчивых состояний.

Особенности депрессии

Причиной появления служат стрессы, неудачи, нереализованность и эмоциональный шок (развод, смерть близкого человека, тяжёлая болезнь). Депрессия – это заболевание, от которого в основном страдают жители крупных городов. Сбой обменного процесса гормонов, отвечающий за эмоции вызывает беспричинные депрессии.

Основные проявления:

• Унылое настроение;
• Апатия;
• Чувство тревоги, иногда страх;
• Постоянная усталость;
• Замкнутость;
• Заниженная самооценка;
• Безразличие;
• Нежелание принимать решения;
• Заторможенность.

Тревога при похмелье

Интоксикация организма появляется у каждого, кто принимает алкогольные напитки.

Чтобы избавиться от неё, в борьбу с отравлением вступают все органы. Реакция со стороны нервной системы проявляется в ощущении человеком опьянения, сопровождающегося частыми перепадами настроения, от которых не удаётся избавиться, страхом.

Затем наступает похмельный синдром, сопровождающийся тревогой, проявляющейся следующим образом:

• Скачки настроения, неврозы по утрам;
• Тошнота, неприятные ощущения в животе;
• Приливы;
• Головокружение;
• Провалы в памяти;
• Галлюцинации, сопровождающиеся тревогой и страхом;
• Скачки давления;
• Аритмия;
• Отчаяние;
• Панический страх.

Психологические техники помогающие избавиться от тревоги

Даже спокойные и уравновешенные люди периодически испытывают тревожность, что делать, как избавиться от беспокойства и страха, чтобы вернуть душевное спокойствие.

Существуют специальные психологические техники при тревоге, которые помогут избавиться от проблем:

• Поддайтесь тревоге и страху, отведите для этого 20 минут в день, только не перед сном. Погрузитесь в больную тему, дайте волю слезам, но как только время выйдет, приступайте к повседневным делам, избавьтесь от тревог, страхов и переживаний;
• Избавьтесь от тревожности за будущее, живите настоящим. Представьте тревоги и страх струйкой дыма, поднимающейся, и растворяющейся высоко в небе;
• Не драматизируйте происходящее. Избавьтесь от желания всё держать под контролем. Избавьтесь от тревоги, страха и постоянного напряжения. Вязание, чтение лёгкой литературы делают жизнь спокойнее, избавляют от чувства безысходности и подавленности;
• Займитесь спортом, избавьтесь от уныния, это улучшает настроение и повышает самооценку. Даже 2 получасовые тренировки в неделю помогу снять многие страхи и избавиться от тревоги;
• Избавиться от тревоги поможет занятие по душе, хобби;
• Встречи с близкими людьми, походы, поездки – лучший способ избавиться от внутренних переживаний и от тревоги.

Как избавиться от страха

Пока страх не перешёл все границы, и не превратился в патологию, избавьтесь от него:

• Не концентрируйтесь на тревожных мыслях, избавьтесь от них, научитесь переключаться на позитивные моменты;
• Не драматизируйте ситуацию, реально оценивайте происходящее;
• Научитесь быстро избавляться от страха. Существует много способов: арт-терапия, йога, техника переключения, медитация, прослушивание классической музыки;
• Концентрируйтесь на позитиве, повторяя «Я защищён. У меня всё хорошо. Я в безопасности», пока не избавитесь от страха;
• Не бойтесь страха, психологи советуют изучать его и даже разговаривать и писать своему страху письма. Это позволяет избавиться от него быстрее;
• Чтобы избавиться от страха внутри себя, пойдите ему на встречу, проходите через него раз за разом, пока не получится избавиться от него;
• Есть хорошее дыхательное упражнение для избавления от страха и тревоги. Надо удобно сесть, выпрямив спину и начать медленно глубоко дышать, мысленно представляя, что вы вдыхаете смелость, а выдыхаете страх. Примерно через 3-5 минут удастся избавиться от страха и тревоги.

Что делать, если надо быстро избавиться от страха?

Бывают моменты, когда необходимо быстро избавиться от страха. Это могут быть экстренные случаи, когда речь идёт о жизни и смерти.

Избавиться от шока, взять ситуацию в свои руки, подавить панику и беспокойство помогут советы психолога:

• Успокоиться и избавиться от беспокойства и страха поможет техника дыхания. Не менее 10 раз сделайте медленно глубокий вдох и выдох. Это даст возможность осознать происходящее и избавиться от тревоги и страха;
• Сильно разозлитесь, это избавит от страха и даст возможность немедленно действовать;
• Говорите сами с собой, называя себя по имени. Вы внутренне успокоитесь, избавитесь от тревоги, сможете оценить положение, в котором оказались и поймёте, как действовать;
• Хороший способ избавиться от тревоги, вспомнить что-нибудь забавное и посмеяться от души. Страх быстро исчезнет.

Когда стоит обратиться за помощью к врачу?

Время от времени каждый человек сталкивается с чувством тревоги или страха. Обычно эти ощущения длятся не долго, и от них удаётся избавиться самостоятельно. Если психологическое состояние вышло из-под контроля и избавиться от тревоги самому уже не удаётся, необходимо обратиться к врачу.

Поводы для визита:

• Приступы страха сопровождаются паническим ужасом;
• Желание избавиться от тревоги приводит к замкнутости, изоляции от людей и попытке всеми силами избавиться от некомфортной ситуации;
• Физиологическая составляющая: боль в грудной клетке, нехватка кислорода, головокружения, тошнота, скачки давления, избавиться от которых не удаётся.

Неустойчивое эмоциональное состояние, сопровождающееся физическим истощением, приводит к психическим патологиям различной степени тяжести с повышенной тревожностью.

Избавиться от этих видов тревоги самостоятельно не получится, необходима врачебная помощь.

Как избавиться от беспокойства и тревоги при помощи лекарств

Чтобы избавить пациента от тревоги и страха, врач может назначить лечение таблетками. При лечении таблетками у пациентов часто наблюдаются рецидивы, поэтому для того, чтобы полностью избавиться от болезни, добиться хорошего результата этот способ комбинируют с психотерапией.

От лёгкой формы психических недугов можно избавиться, принимая антидепрессанты. Для того чтобы окончательно избавиться от симптомов при положительной динамике назначается курс поддерживающей терапии сроком от полугода до года.

При тяжёлых формах заболевания, пациента лечат стационарно, помещая в больницу.

Антидепрессанты, нейролептики и инсулин вводятся больному при помощи инъекций.

Препараты, избавляющие от тревоги, обладающие успокоительным действием можно купить в аптеке в свободном доступе:

• Валериана действует, как лёгкое успокоительное средство. Принимается в течение 2-3 недель по 2 штуки в сутки.
• Персен пьют 2-3 раза в течение 24 часов по 2-3 штуки для избавления от беспричиннойтревоги, страха и беспокойства максимум 2 месяца.
• Ново-пассит выписывают для избавления от беспричинной тревоги. Пьют 3 раза в день по 1 таблетке. Время курса зависит от клинической картины заболевания.
• Грандаксин 3 раза в сутки после еды для избавления от тревоги.

Психотерапия тревожных расстройств

Панические приступы и беспричинная тревога хорошо лечатся с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии, основанной на выводах, что причины психических недугов и психологических проблем кроются в искажениях мышления пациента. Его учат избавляться от нецелесообразных и нелогичных мыслей, учат решать, казавшиеся раньше непреодолимыми проблемы.

Отличается от психоаналитики тем, что здесь не придаётся значение детским воспоминаниям, делается упор на текущий момент. Человек учится действовать и мыслить реалистично, избавляясь от страхов. Для избавления от тревоги необходимо от 5 до 20 сеансов.

Техническая сторона методики заключается в многократном погружении пациента в ситуацию, вызывающую страх и обучении его контролю над происходящим. Постоянное соприкосновение с проблемой постепенно позволяет избавиться от беспокойства и страха.

В чём заключается лечение?

Генерализированное тревожное расстройство характеризуется общим устойчивым тревожным состоянием, не связанным с конкретными ситуациями или предметами. Отличается не очень сильным, но продолжительным изматывающим действием.

Для избавления от заболевания используют следующие способы:

• Метод экспозиции и предотвращения реакций. Заключается в полном погружении в свой страх или тревогу. Постепенно симптом становится слабее и от него удаётся полностью избавиться;
• Когнитивно-поведенческая психотерапия даёт очень хорошие результаты в избавлении от беспричинной тревоги.

Борьба с приступами паники и волнения

Для избавления от приступов тревоги и паники традиционно используют транквилизаторы. Эти препараты быстро избавляют от симптомов, но обладают побочными эффектами и не устраняют причины.

В лёгких случаях можно использовать препараты, изготовленные на основе трав: берёзовых листьев, ромашки, пустырника, валерианы.

Внимание! Лекарственная терапия является недостаточной для избавления от всех проблем в борьбе с паническими приступами и тревогой. Лучшим методом лечения является психотерапия.

Хороший врач назначает не только лекарства, избавляющие от симптомов, но и помогает разобраться в причинах возникновения тревоги, давая возможность избавиться от вероятности возврата заболевания.

Заключение

Современный уровень развития медицины позволяет избавиться от чувства тревоги и страха за короткий срок в случае своевременного обращения к специалистам. В лечении используют комплексный подход. Лучшие результаты достигаются при сочетании гипноза, физической реабилитации, когнитивно-поведенческой психотерапии и медикаментозного лечения (в сложных ситуациях).

Тревожность – это одна из индивидуальных психологических особенностей личности, проявляющаяся повышенной склонностью человека к беспокойству, тревоге, страху, который зачастую не имеет под собой достаточных оснований. Охарактеризовать это состояние можно и как переживание дискомфорта, предчувствие некой угрозы. Тревожное расстройство принято относить к группе невротических расстройств, то есть к психогенно обусловленным патологическим состояниям, характеризующимся разнообразной клинической картиной и отсутствием нарушений личности.

Состояние тревожности может проявляться у людей любого возраста, в том числе и у маленьких детей, однако, согласно статистике, чаще всего от тревожного расстройства страдают молодые женщины в возрасте двадцати-тридцати лет. И хотя время от времени, находясь в определенных ситуациях, каждый человек может испытывать тревогу, о тревожном расстройстве будет идти речь, когда это чувство становится слишком сильным и неконтролируемым, что лишает человека возможности вести нормальную жизнь и заниматься привычной деятельностью.

Существует целый ряд нарушений, в симптоматику которых входит тревога. Это фобическое, посттравматическое стрессовое или паническое расстройство. Об обычной тревожности, как правило, идет речь, при генерализованном тревожном расстройстве. Чрезмерно острое чувство тревоги заставляет человека беспокоиться практически постоянно, а также испытывать различные психологические и физические симптомы.

Причины развития

Точные причины, способствующие развитию повышенной тревоги науке неизвестно. У одних людей состояние тревожности появляется без видимых причины, у других — становится следствием пережитой психологической травмы. Считается, что определенную роль здесь может сыграть и генетический фактор. Так, при наличии определенных генов в головном мозге возникает некий химический дисбаланс, что и вызывает состояние психической напряженности и тревоги.

Если принять во внимание психологическую теорию о причинах возникновения тревожного расстройства, то чувство тревоги, а также фобии первоначально могут возникать в качестве условно-рефлекторной реакции на какие-либо раздражающие стимулы. В дальнейшем аналогичная реакция начинает возникать и при отсутствии такого стимула. Биологическая теория говорит о том, что тревога является следствием неких биологических аномалий, например, при повышенном уровне продуцирования нейромедиаторов – проводников нервных импульсов в головном мозгу.

Также повышенная тревожность может стать следствием недостаточной физической активности и нерационального питания. Известно, что для поддержания физического и психического здоровья необходим правильный режим, витамины и микроэлементы, а также регулярная физическая активность. Их отсутствие негативно влияет на весь человеческий организм и может стать причиной тревожного расстройства.

У некоторых людей состояние тревожности может быть связано с новой, незнакомой окружающей средой, кажущейся опасной, собственным жизненным опытом, в котором имели место неприятные события и психологические травмы, а также особенностями характера.

Кроме того, такое психическое состояние, как тревога, может сопровождать многие соматические заболевания. Прежде всего, сюда можно отнести любые эндокринные нарушения, в том числе и гормональный сбой у женщин при климаксе. Внезапное чувство тревоги иногда становится предвестником инфаркта, а также может свидетельствовать о падении уровня сахара в крови. Психические заболевания также очень часто сопровождаются тревожностью. В частности, тревога является одним из симптомов шизофрении, различных неврозов, алкоголизма и т.д.

Виды

Среди существующих типов тревожного расстройства чаще всего в медицинской практике встречается адаптативное и генерализованное тревожное расстройство. В первом случае человек испытывает неконтролируемую тревогу в сочетании с иными негативными эмоциями при приспосабливании к какой-либо стрессовой ситуации. При генерализованном тревожном расстройстве чувство тревоги сохраняется перманентно и может направляться на самые различные объекты.

Существует несколько видов тревожности, наиболее изученными и чаще всего встречающимися из них являются:

У некоторых людей тревога является чертой характера, когда состояние психической напряженности присутствует всегда вне зависимости от конкретных обстоятельств. В других случаях тревога становится своеобразным средством избегания конфликтных ситуаций. При этом эмоциональное напряжение постепенно накапливается и может привести к возникновению фобий.

Для иных людей тревога становится оборотной стороной контроля. Как правило, состояние тревожности характерно для людей, стремящихся к безупречности, обладающих повышенной эмоциональной возбудимостью, нетерпимостью к ошибкам, беспокоящимся о собственном здоровье.

Помимо разнообразных видов тревожности, можно выделить и основные ее формы: открытую и закрытую. Открытую тревогу человек переживает осознанно, при этом такое состояние может быть острым и нерегулируемым либо компенсируемым и контролируемым. Осознаваемую и значимую для конкретной личности тревожность называют «насаждаемой» или «культивируемой». В таком случае тревога выступает в виде своеобразного регулятора активности человека.

Скрытое тревожное расстройство встречается намного реже, нежели открытое. Такая тревога является в различной степени неосознаваемой и может проявляться в поведении человека, излишнем внешнем спокойствии и т.д. В психологии такое состояние иногда называют «неадекватным спокойствием».

Клиническая картина

Тревожность, как и любое иное психическое состояние способно выражаться на различных уровнях человеческой организации. Так, на физиологическом уровне тревога может вызывать следующие симптомы:

На эмоционально-когнитивном уровне тревога проявляется в постоянной психической напряженности, чувстве собственной беспомощности и незащищенности, страхом и беспокойством, снижением концентрации внимания, раздражительностью и нетерпимостью, невозможностью сосредоточиться на конкретной задаче. Эти проявления нередко заставляют людей избегать социальных взаимодействий, искать причины не посещать учебу или работу и т.д. В результате этого состояние тревоги только усиливается, также страдает и самооценка больного. Излишне концентрируясь на собственных недостатках, человек может начать испытывать отвращение к самому себе, избегать любых межличностных взаимоотношений и физических контактов. Одиночество и чувство «второсортности» неизбежно приводят к проблемам в профессиональной деятелньости.

Если рассматривать проявления тревоги на поведенческом уровне, то они могут заключаться в нервном, бессмысленном хождении по помещению, качание на стуле, стуке пальцами по столу, тереблении собственной пряди волос или посторонних предметов. Привычка грызть ногти также может являться признаком повышенной тревоги.

При тревожных нарушениях адаптации, человек может испытывать признаки панического расстройства: внезапные приступы страха с проявлением соматических симптомов (одышка, учащенное сердцебиение и т.д.). При обсессивно-компульсивном расстройстве на первый план в клинической картине выходит навязчивые тревожные мысли и идеи, заставляющие человека постоянно повторять одни и те же действия.

Диагностика

Диагностика тревоги должна проводиться квалифицированным врачом-психиатром на основании имеющихся у пациента симптомов, которые должны наблюдаться на протяжении нескольких недель. Как правило, выявить тревожное расстройство не трудно, однако сложности могут возникнуть при определении конкретного его типа, так как многие формы имеют одинаковые клинические признаки, но отличаются временем и местом возникновения.

Прежде всего, подозревая тревожное расстройство, специалист обращает внимание на несколько важных аспектов. Во-первых, присутствие признаков повышенной тревожности, к коим могут относиться нарушения сна, тревога, фобии и т.д. Во-вторых, учитывается длительность течения имеющейся клинической картины. В-третьих, необходимо убедиться, что все имеющиеся симптомы не представляют собой реакцию на стресс, а также не связаны с патологическими состояниями и поражениями внутренних органов и систем организма.

Само диагностическое обследование проходит в несколько этапов и помимо подробного опроса пациента включает в себя оценку его психического состояния, а также соматическое обследование. Тревожное расстройство следует отличать от тревоги, которая часто сопровождает алкогольную зависимость, так как в этом случае требует совершенно иное медицинское вмешательство. На основании результатов проведенного соматического обследования также исключаются заболевания соматической природы.

Как правило, тревога – это состояние, поддающееся коррекции. Метод лечения подбирается врачом в зависимости от преобладающей клинической картины и предполагаемых причины расстройства. Сегодня наиболее часто используется медикаментозная терапия с использованием препаратов, воздействующих на биологические причины тревоги и регулирующие продукцию нейромедиатров в головном мозге, а также психотерапия, направленная на поведенческие механизмы появления состояния тревоги.

Бывает ли страх и тревога без причины? Да, и в этом случае нужно обращаться к психиатру или психотерапевту, потому что с большой долей вероятности человек страдает от беспричинного страха и тревоги оттого, что у него тревожный невроз. Это расстройство психики, которое возникает вслед за сильным коротким стрессом или длительным эмоциональным перенапряжением. Основных признаков два: постоянная выраженная тревога и вегетативные расстройства тела – сердцебиение, чувство нехватки воздуха, головокружение, тошнота, расстройство стула. Провоцирующим или фоновым фактором могут служить влечения и желания, которые в реальной жизни не конца осознаются и не реализуются: гомосексуальные или садистские наклонности, подавленная агрессия, адреналиновые потребности. С течением времени причина первоначального страха забывается или вытесняется, и страх с тревогой получают самостоятельное значение.

Невроз от психоза отличается тем, что у невроза всегда есть реальная причина, это ответ несбалансированной психики на травмирующее событие. Психоз же протекает по своим собственным эндогенным законам, реальная жизнь влияет на течение болезни мало. Другое важное отличие – критика. Невроз всегда осознается человеком, вызывает тягостные болезненные переживания и стремление от него освободиться. Психоз изменяет личность человека настолько, что реальность становится для него несущественной, вся жизнь протекает в мире болезненных переживаний.

Успех в лечении психических болезней и пограничных расстройств часто зависит от времени. Результат всегда лучше, если лечение начато раньше.

Чтобы развился тревожный невроз, при котором чувство страха и тревоги возникает без видимой причины, в одной точке должны сойтись два фактора:

• травмирующее эмоциональное событие;
• недостаточный механизм психологической защиты.

Психологическая защита страдает, если у человека существует глубинный конфликт, нет возможности получить то, чего хочется. Тревожным неврозом чаще страдают женщины от 18 до 40 лет, и это вполне объяснимо. Женщина уязвима всегда, потому что слишком зависима от оценки социума. У самой успешной женщины всегда найдется слабое место, за которое ее могут «укусить» недоброжелатели. Проблемные дети, свободный досуг, недостаточный карьерный рост, разводы и новые романы, внешность – все может послужить толчком к развитию тревожного невроза.

Стремительное развитие общества, перекосы и изъяны моральной стороны бытия приводят к тому, что воспринятые в детстве постулаты теряют актуальность, и многие люди утрачивают нравственный стержень, без которого невозможна счастливая жизнь.

В последние годы доказано значение биологических факторов. Стало известно, что после сильного стресса головной мозг образует новые нейроны, идущие от префронтальной коры к миндалевидному телу. При гистологическом исследовании было обнаружено, что в составе новых нейронов имеется пептид, усиливающий тревогу. Новые нейроны перестраивают работу всех нейросетей, и поведение человека изменятся. К этому добавляется изменение уровня нейротрансмиттеров или химических веществ, при помощи которых переносится нервный импульс.

Обнаружение морфологического субстрата эмоций отчасти объясняет то, что реакция на стресс отсрочена по времени – на формирование устойчивой тревоги и страха требуется какой-то период.

У мужчин фоновым фактором развития тревожного невроза считается функциональная недостаточность нейромедиаторов или недостаточное количество либо плохое качество веществ, транспортирующих нервный импульс. Недобрую роль могут сыграть эндокринные расстройства, когда нарушается работа надпочечников, гипофиза и гипоталамуса – основных поставщиков гормонов человеческого тела. Сбой в функционировании этих систем также приводит к возникновению чувства страха, тревоги, снижению настроения.

В международном классификаторе нет рубрики, описывающей тревожный невроз, вместо нее используется раздел », обозначаемое как F41.1. Этот раздел может дополняться рубрикой F40.0 (Агорафобия или боязнь открытого пространства) и F43.22 (Смешанная тревожная и депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации).

Симптомы

Первый и главный признак – тревога, которая постоянно присутствует, изматывает, изменяет весь привычный уклад жизни. Такую тревогу приходится постоянно контролировать, и удается это не всегда. О болезни нужно думать, если глубокая тревога длится не менее полугода.

Тревога складывается из таких компонентов:

Для оценки уровня тревоги можно воспользоваться шкалой Занга, которая предназначена для самодиагностики.

Выраженность тревоги иногда бывает такой сильной, что присоединяются явления дереализации и деперсонализации. Это состояния, при которых окружающее теряет свои краски и кажется ненастоящим, а своими действиями невозможно управлять. К счастью, они кратковременны и быстро проходят.

Вегетативные соматические проявления бывают такими:

Во всех случаях первичного обращения проводится клиническое обследование, чтобы отграничить невротические или обратимые расстройства от соматических или телесных болезней. В нормально оснащенной больнице это может занять 2-3 дня. Это необходимо потому, что под маской невроза могут начинаться некоторые серьезные хронические заболевания.

Медикаментозное лечение

Используется не всегда, при необходимости применяется коротким курсом, только на пике переживаний. Лекарствами можно временно убрать тревогу, нормализовать сон, но ведущая роль в принадлежит психотерапии.

Начинают лечение с растительных препаратов комплексного действия, к которым невозможно привыкание. Предпочтительные такие препараты, которые одновременно налаживают сон, уменьшают раздражительность и смягчают тревогу. Это Персен-форте, Новопассит и Нервофлукс, они имеют сбалансированный состав и полностью безвредны. В разных соотношениях в них входят растительные седатики: валериана, пассифлора, пустырник, мелисса, мята, лаванда, хмель, померанец.

Психиатр может назначить препараты таких групп:

Врач всегда назначает эти психотропные препараты при неврозе с осторожностью. Бензодиазепины дают коротким курсом, к ним быстро возникает привыкание. Выраженного эффекта от антидепрессантов следует ожидать не ранее 4-х недель, а длительность всего курса медикаментозной коррекции обычно не превышает 3-х месяцев. Дальнейшее лекарственное лечение нецелесообразно, хорошего улучшения оно уже не даст.

Если на фоне медикаментозного лечения состояние существенно не улучшается, это говорит о том, что у человека имеется более глубокое, чем невроз, психическое расстройство.

При нарушении работы внутренних органов могут назначаться препараты, влияющие на частоту сердечных сокращений (бета-блокаторы) и пищеварительную систему (спазмолитики).

Физиотерапия

Полезна всегда, особенно методики, направленные на снятие мышечного «панциря». Улучшение состояния мышц, избавление от мышечных зажимов улучшают душевное состояние по механизму биологической обратной связи. Физиотерапевтические методы хорошо устраняют вегетативные проявления.

Полезны массаж, все водные процедуры, электросон, дарсонваль, электрофорез, импульсные токи низкой частоты, сульфидные ванны, парафиновые аппликации.

Психотерапия

Ведущий способ лечения тревожного невроза, при котором последовательно прорабатываются личностные проблемы, что в конечном итоге способствует приобретению нового опыта и пересмотру всей системы ценностей человека.

Хорошие результаты дает использование когнитивно-поведенческой терапии, в ходе которой используются приемы конфронтации и десенсибилизации. В содружестве с психотерапевтом пациент озвучивает свои самые глубокие страхи, разбирает их «по косточкам», находясь при этом в полной безопасности. В процессе занятий происходит угасание разрушительных шаблонов мышления и убеждений, лишенных логики.

Достаточно часто используется традиционный гипноз или его современные модификации. В состояние контролируемой релаксации человек получает возможность полностью раскрыть свои страхи, погрузиться в них и преодолеть.

В крупных лечебных учреждениях используют такой вариант групповой психотерапии как социотерапия. Этот метод представляет собой скорее общение по интересам, получение совместных впечатлений. Совет пациентов может организовывать посещение концертов и выставок, экскурсий, в ходе которых прорабатываются личные страхи и опасения.

Групповая психотерапия позволяет общаться с людьми, имеющими сходные проблемы. В процессе обсуждения пациенты раскрываются больше, чем при непосредственном общении с врачом.

С успехом используются методики, совмещающие общение со специалистом и работу с телом. Это ребефинг или связное дыхание, когда между вдохом и выдохом нет паузы. Особое дыхание позволяет «вытащить на поверхность» подавленные переживания.

Хакоми-метод раскрывает пациенту смысл его любимых поз и движений. Используя сильные эмоции и обращаясь к непосредственности, которая есть у каждого человека, специалист ведет пациента к осознанию проблем.

Нормальный срок лечения тревожного невроза – не менее полугода, за это время можно полностью от него избавиться.

Многие люди часто сталкиваются с таким состоянием, как внутреннее напряжение и необъяснимое чувство страха. Повышение тревожности может быть связано с хронической усталостью, влиянием стрессовых факторов и хроническими заболеваниями. В подобном состоянии человек находится в постоянном волнении, но не понимает его причин. Давайте разберем, почему появляются тревожные чувства.

Волнение без причины – проблема, с которой сталкиваются люди, независимо от их пола, возраста, состояния здоровья, положения в обществе

Чувство волнения и страх далеко не всегда являются следствием развития психических патологий. Многие люди часто сталкиваются с возбуждением нервной системы и беспокойством в различных ситуациях. Внутренний конфликт, вызванный неразрешимыми проблемами или ожиданием сложной беседы, может лишь усилить тревожность. Как правило, тревожное чувство полностью исчезает после решения внутренних конфликтов. Однако само беспричинное чувство страха не связано с действием внешних раздражающих факторов. Чаще всего подобное состояние возникает само по себе.

Полет фантазии, и свобода воображения могут лишь усугубить состояние человека. В большинстве случаев, в состоянии тревоги, в человеческом сознании воспроизводятся ужасающие картины. В таких ситуациях наблюдается эмоциональное истощение из-за ощущения собственной беспомощности. Подобные ситуации могут негативно сказаться на состоянии здоровья и привести к обострению хронических заболеваний. Существует несколько разных заболеваний, характерным признаком которых, является повышение тревожности.

Панические атаки

Приступы паники чаще всего формируются в общественных местах. Большое скопление людей может застать врасплох и лишь усилить силу приступа. Специалисты отмечают, что развитию панической атаки редко предшествуют какие-либо признаки. Важно обратить внимание, что такие приступы не связаны с влиянием внешних раздражителей. Согласно статистическим данным, паническим атакам более подвержены люди в возрасте от двадцати до тридцати лет. По мнению ученых, предрасположенность панике в большей степени проявляется у женщин.

Причиной увеличения тревожности может являться длительное влияние факторов, травмирующих психику. Однако психологи не исключают вероятность однократного эмоционального потрясения, имеющего такую силу, что мир человека переворачивается с ног на голову. Чувство тревоги в грудной клетке может быть связано с нарушением работы внутренних органов и гормональным дисбалансом. Помимо этого, важная роль в этом вопросе отведена наследственности, типу психологической личности и другим особенностям психики.

Реакция человека на опасность (реальную или выдуманную) всегда включает в себя как психический, так и физиологический отклик

Специалисты выделяют три формы панических атак:

1. Спонтанный тип – скоротечное возникновение приступа, не связанного с действием раздражающих факторов.
2. Ситуационный вид – проявляется на почве переживаний, связанных с психотравмирующими факторами или внутренними конфликтами.
3. Условно-ситуационный приступ – в данном случае, приступ паники может быть спровоцирован химическим или биологическим стимулом (спиртное, наркотики, нарушения в гормональном балансе).

Для панических атак характерны такие симптомы, как чувство тревоги в области грудной клетки, стремительное увеличение показателей артериального давления, нарушения сердечного ритма, вегетососудистая дистония и чувство головокружения. К вышеперечисленным симптомам можно прибавить приступы тошноты и рвоты, незначительное увеличение или снижение температуры тела и нарушения в работе дыхательных органов. Чувство нехватки воздуха может привести к потере сознания, вызванного страхом смерти. В случае с тяжелой формой атаки наблюдаются нарушения в работе органов чувств, сбои в функциональности опорно-двигательного аппарата и непроизвольное мочеиспускание.

Тревожное невротическое расстройство

Постоянная тревога и беспокойство являются специфическим проявлением невротического расстройства. Это заболевание тесно связано с нарушением работы нервной системы. Тревожный невроз характеризуется как болезнь, физиологические признаки которой, являются симптомами нарушения функциональности вегетативной системы. Под воздействием внешних факторов тревожность может усилиться и спровоцировать появление панической атаки. По словам специалистов, невроз является следствием длительного эмоционального перенапряжения, вызванного сильным стрессом.

Для невротического расстройства характерны такие симптомы, как необъяснимое чувство страха, бессонница и проблемы, связанные с плохим качеством сна, чувство подавленности и ипохондрия. Большинство пациентов с подобным диагнозом жалуются на частые головокружения, приступы головной боли и тахикардии. В редких случаях развитие недуга может сопровождаться нарушением функциональности пищеварительного тракта.

Эмоция страха всегда имеет источник, тогда как непонятное чувство тревоги настигает человека словно бы без причины

Тревожная форма невроза может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать шизофрению и депрессивное расстройство. Значительно реже наблюдается одновременное течение тревожной и фобической формы заболевания. Важно отметить, что продолжительное отсутствие терапевтического воздействия может привести к хронической патологии . При этом типе психического расстройства, наблюдаются кризисные периоды, которые сопровождаются паническими атаками, беспричинной раздражительностью и плаксивостью. При отсутствии лечения, болезнь может трансформироваться в невроз навязчивых состояний или такое заболевание, как ипохондрия.

Похмельный синдром

Ненормированное употребление спиртных напитков приводит к острой интоксикации внутренних органов. В таком состоянии, все внутренние системы увеличивают скорость своей работы для того, чтобы справиться с отравлением. В первую очередь активируется нервная система, что приводит к опьянению, для которого характерны резкие эмоциональные перепады. После того как в борьбу с этиловым спиртом вступают остальные системы, у человека формируется похмельный синдром. Одним из специфических признаков этого состояния является сильное чувство тревоги, которая локализуется в области сердца.

Также для этого состояния характерны дискомфорт в области живота, резкие перепады артериального давления, приступы головокружения и тошноты. У некоторых больных наблюдаются приступы зрительных, слуховых и тактильных галлюцинаций, беспричинное чувство страха и отчаяния.

Депрессивный синдром

По мнению специалистов, к депрессивному расстройству проявляют склонность представители каждой социальной или возрастной группы. Чаще всего формированию депрессии предшествуют травмирующие ситуации и сильный стресс. Многие люди, имеющие склонность с депрессии, испытывают тревожность, сталкиваясь с различными жизненными трудностями. Следует обратить внимание, что даже сильные личности, обладающие волевым характером, могут столкнуться с депрессией. Причиной развития депрессивного расстройства могут стать:

• тяжелые соматические болезни;
• расставание с близким человеком;
• потеря родственника.

Ощущение тревоги и опасности не всегда являются патологическими психическими состояниями

Также нередки случаи, когда депрессия возникает без видимых на то причин. По мнению ученых, причиной подобного явления служат сбои в нейрохимических процессах. Нарушения гормонального фона и метаболизма оказывают сильное влияние на психоэмоциональный баланс. Депрессия обладает множеством признаков, которые характерны для психических расстройств. Среди симптомов, свойственных этой патологии, следует выделить чувство хронической усталости и апатию, снижение эмоциональной чувствительности и самооценки. Многие больные испытывают сложности в принятии важных решений и трудности, связанные с концентрацией внимания. Для депрессивного состояния характерны склонность к уединению и нежелание общения с окружающими людьми.

Как устранить тревожность и беспокойство

Чувство тревоги и беспокойства, причины формирования которых были рассмотрены выше, являются важным признаком необходимости обращения к специалисту. Длительность пребывания в подобном состоянии и трудность в его преодолении, позволят сделать специалисту вывод о характере патологии. Поводом для незамедлительного похода к психотерапевту могут быть следующие признаки:

1. Частые панические атаки.
2. Чувство необъяснимого страха за собственную жизнь.
3. Увеличение тревожности сопровождается увеличение артериального давления, нехваткой воздуха и головокружением.

Для избавления от вышеперечисленных чувств, не имеющих веской причины для появления, используются специальные медикаментозные средства. Для того чтобы усилить эффект лекарств, курс лечения дополняется психотерапевтической коррекцией. Лечение тревожного состояния исключительно медикаментозными средствами не всегда позволяет добиться стойкого результата. По словам специалистов, у людей, принимающих таблетки, часто случаются рецидивы.

Если больной своевременно обращается за медицинской помощью, для избавления от тревожности, достаточно прохождения курса легких антидепрессантов. После достижения необходимых результатов, осуществляется поддерживающее лечение, длительность которого варьируется от шести месяцев до одного года. Выбор стратегии лечения и подбор препаратов осуществляются на основе основного заболевания и выраженности его симптомов. В случае с тяжелыми формами психического расстройства, необходимо лечение в клинических условиях, где в составе комплексной терапии будут использоваться сильнодействующие нейролептические препараты и лекарства из группы антидепрессантов.

В случае с легкими заболеваниями, нарушающими работу нервной системы, применяются следующие седативные средства:

1. «Ново-пассит» - лекарственное средство на основе натуральных компонентов. Длительность приема этого препарата зависит от причины появления тревожности.
2. «Валериана» - средняя длительность курса приема варьируется от двух до трех недель, на протяжении которых, лекарство принимается два раза в день.
3. «Грандаксин» - седативное средство, использующееся для устранения чувства страха и тревожности. Применять препарат следует три раза в день. Максимальная суточная доза – шесть таблеток. Срок лечения определяется врачом на основе выраженности клинических проявлений и состоянии пациента.
4. «Персен» - успокоительное средство, действие которого направлено на предотвращение панических атак. Максимальный срок приема Персена составляет не более двух месяцев.

Тревожное состояние без причины захлестывает, когда человек предоставляет свободу собственному воображению

Чувство тревоги без причины и необоснованный страх прекрасно поддаются терапии. Специалисты отмечают, что добиться положительного результата можно за весьма непродолжительное время. Среди различных методик лечения следует выделить эффективность гипноза, конфронтации, поведенческой психокоррекции, физической реабилитации и последовательной десенсибилизации.

Выбор метода лечения осуществляется психотерапевтом на основе формы психического нарушения и его степени тяжести.

В редких случаях, для достижения стойкого результата требуется прием сильнодействующих транквилизаторов. Препараты из этой категории используются для устранения многих симптомов психических расстройств. Важно отметить, что большинство лекарств, входящих в эту группу, имеют множество побочных действий. Из-за возможного вреда для организма, специалисты рекомендуют начинать лечение с менее эффективных средств, основанных на натуральных компонентах. К этой категории фармакологических средств относятся препараты, содержащие в себе экстракты лекарственных растений.

Заключение

Важно обратить внимание, что медикаментозное лечение используется в качестве дополнения к сеансам психотерапии. Во время сеанса, врач выявляет причины появления тревожности и предлагает решение внутренних конфликтов, которые стали причиной формирования психических нарушений. После того как причина тревожного состояния будет выявлена, подбираются методы для его устранения.