Трофическая язва — это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени — более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

1. Проблемы венозного кровообращения: , и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)- язвы появляются на нижней трети голени;
2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при , );
3. Некоторые системные заболевания ();
4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
6. Кожные заболевания, например, хронические , ;
7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение , особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

• лимфаденит, лимфангит;
• газовая гангрена;
• рак кожи.

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ - салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

1. Консервативная терапия , когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
2. Местная терапия , при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
3. Хирургическое вмешательство , которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.

Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов :

1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

1. Антибиотики широкого спектра действия;
2. , к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
4. : тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах - солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

1. Перекись водорода . Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
3. Порошок из высушенных листьев татарника . Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
4. Трофические язвы можно лечить антисептиками : раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют - значит, идет процесс заживления.
5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Иногда раны на ногах очень долго не затягиваются, приобретая хронический характер. Их заживление во многом зависит от лечения основных заболеваний, на фоне которых они развиваются. Чаще всего это сахарный диабет, закупорка периферических артерий, хроническая венозная недостаточность.

Во-первых, наличие диабета способствует долгому заживанию ран. Пациенты, страдающие тяжелыми формами этого заболевания, прекрасно знают об этом. Но масса людей даже не подозревает, что у них повышен сахар в крови. Они могут просто увидеть, что у них долго не проходит какая-нибудь язвочка или ссадина. Вот и серьезный повод сделать анализ крови на сахар.

Как известно, рана - это травма кожи и сосудов. Иммунные клетки лимфоциты должны поступать в рану, чтобы бороться с инфекцией и способствовать заживлению. На поверхности поврежденного сосуда лимфоциты удерживаются специальными молекулами, встроенными в их структуру. Высокий уровень сахара нарушает этот механизм прилипания, и лимфоциты проходят мимо поврежденного участка. Плюс ко всему развивается инфекция, ведь микробы очень любят сахар.

Во-вторых, лечение ран может замедлиться вследствие приема некоторых медикаментов. Многие люди, у которых есть болевой синдром или воспалительные процессы, используют нестероидные противовоспалительные препараты. Их еще часто называют обезболивающими. Это Аспирин, Ибуфен, Ибупрофен, Нурофен и другие. Один из побочных эффектов этих лекарств - нарушение склеивания тромбоцитов.

Процесс заживления ран связан с агрегацией, то есть соединением, тромбоцитов крови в стенке поврежденных сосудов. Иными словами, разрез на коже не может затянуться, пока туда не поступят тромбоциты и не склеятся там, сделав пробку и закрыв рану.

В-третьих, у регулярно пьющего человека затруднен процесс формирования рубца на ране, защищающего от попадания инфекции и всевозможных загрязнений. Поэтому у алкоголиков затягивание ран на ногах идет в два раза дольше, чем у обычных людей.

Преклонный возраст также располагает к замедлению процессов регенерации. Поэтому пожилым людям нужно особенно тщательно следить за состоянием кожи. Даже незначительные царапины нужно промывать и обрабатывать. Если при правильном уходе рана плохо заживает, необходимо срочно посетить специалиста.

Способы лечения

Не заживает рана на ноге, что нужно делать? Если все-таки данная проблема возникла, необходима врачебная консультация, чтобы исключить или подтвердить наличие заболевания, вызвавшего появление не поддающихся лечению повреждений. При обнаружении таковых необходимо в первую очередь принять меры по устранению основной болезни.

Чтобы запустить процесс регенерации, очень важно правильно провести обработку поврежденного места, очистив его от инородных тел и микробов. Для этого существует несколько основных правил, как лечить рану на ноге:

• Прежде всего нужно удалить с места повреждения какие-либо загрязнения. Сделать это можно пинцетом, смоченным в водке, или ватой.
• Если кровотечение долго не прекращается, нужно приложить к поврежденному месту бинт, смоченный в перекиси водорода, соленой воде или концентрированном растворе марганцовки.
• Обработать антисептиком не только саму рану, но и участок вокруг нее.
• Для устранения отека приложить дезинфицированный холодный предмет.
• При необходимости применить противовоспалительное или антибактериальное средство.
• Наложить грамотно повязку, которую периодически менять в течение дня.
• Если выделяется гной, применить специальные вытягивающие мази.
• Использовать подсушивающие гели.
• Следить за питанием, чтобы в организм поступали нужные вещества.

Если при самостоятельном лечении в домашних условиях, ранение долго не заживает, следует обратиться за медицинской помощью.

Как вылечить медикаментозными средствами?

К каждой ране необходимо подходить в зависимости от тяжести и локализации. Если порез неглубокий, достаточно антисептика (Йода, Хлоргексидина, Зеленки, спирта, борной кислоты) и стерильной повязки. Если травма более сложная, необходимо руководствоваться предписаниями врача. В случае если обработка раны проводится самостоятельно, можно использовать следующие мази:

• Актовегин. Лечит как небольшие порезы, так и серьезные повреждения тканей.
• Банеоцин. Бактерицидное средство, снимающее воспаление в ране и заживляющее ее.
• Левомеколь. Отличное противовоспалительное и ранозаживляющее средство.
• Спасатель. Применяется, если повреждение плохо заживает. Имеет противовоспалительные и болеутоляющие свойства.

В начале заживления, когда из раны выделяется много жидкости, нельзя применять мази. Они препятствуют ее оттоку и выводу вместе с ней большого количества бактерий и продуктов раневого процесса. В этот период повязка должна быть гигроскопичной и насыщенной антисептиками. Только на 2–3 сутки возможно применение водорастворимых мазей.

Трофические язвы на нижних конечностях лечат антисептиками. Вначале следует промыть рану теплой водой, используя хозяйственное мыло, затем наложить антисептик и повязку. Процедуру чередуют с солевыми аппликациями (1 ст. л. соли на 1 литр воды). Готовятся они так: марлю сложить в несколько слоев, смочить в растворе, сверху - компрессная бумага. Держать 3 часа. Кроме того, для притока крови необходим массаж тканей.

Никакие аптечные средства не помогут, если питание больного будет скудным, с недостатком нужного количества витамином и минералов. В первую очередь необходимо насыщать организм витаминами группы В и С. Именно они ответственны за скорое заживление ран.

Чем лечить в домашних условиях?

Раневой абсцесс можно устранить применением народных методов лечения. Для незаживающих ран используют следующие подручные средства:

1. Если порез очень сильно гноится, нужно наложить кефир (чем кислее, тем лучше) и зафиксировать повязкой. Помогает очень быстро.
2. Настойка календулы (или прополиса). Смочить обильно ватку и прижать на 10 минут или залить средством раневую зону. Во-первых, происходит обеззараживание пореза, а во-вторых, он очень быстро затягивается.
3. Незаживающая рана на пальце ноги излечивается при помощи бинтовых повязок с керосином. Параллельно с эти можно делать ванночки с солью и марганцовкой. Очень скоро почерневший участок пальца приобретает нормальный цвет.
4. Трофическая язва лечится при помощи стрептомицина. Раскрошить таблетки и образовавшимся порошком присыпать рану.
5. Накапать на рану перекисью водорода, затем засыпать стрептоцидом. Наложить повязку с раствором перекиси и накрыть полиэтиленом, сверху утеплить. Компресс менять несколько раз в сутки. В случае увлажнения раны подсыпать стрептоцид.
6. Тампоны, пропитанные дегтем, помогут вылечить незаживающую рану.
7. Смочить свежий сочный капустный лист в облепиховом масле и приложить. Когда лист высохнет (примерно на следующий день), его поменять. Делать так, пока все не затянется.
8. Промыть рану слабым раствором марганцовки, подсушить ваткой и наложить влажной стороной пленку из яичной скорлупы. Менять каждый день.
9. Льняное семя (100 г) варить в трех литрах воды. Остудить. В полученный теплый отвар опускается поврежденная ступня. Держать долго, затем обсушить чистым полотенцем и натереть свежей крапивой.

Средств для лечения ран на ноге очень много, и все их не перечислишь. Кому-то подходит одно средство, другому - совершенно иное. Нужно найти лекарство, помогающее именно вам, при необходимости перепробовав даже несколько вариантов.

Человек в повседневной жизни неоднократно получает травмы разного характера, после чего сталкивается с не всегда благоприятным процессом заживления. Период восстановления зависит от правильного оказания первой медицинской помощи, иммунной системы, а также наличия хронических заболеваний. В данной статье мы расскажем, что делать, если не заживает рана на ноге.

Причины и условия возникновения ран

Главная функция кожи – защитная: предотвращает механическое и химическое воздействие внешней среды, предупреждает попадание патогенных микроорганизмов внутрь нашего организма.

От действий агрессивных факторов орган часто получает дефекты в виде ссадин и царапин.

Рана ─ это повреждение целостности кожного покрова и глубжележащих мягких тканей. К ее характерным признакам относят: ощущение боли, кровотечение, зияние. Небольшие ссадины поражают верхние слои кожи, обширные образуют раневой канал, затрагивая мышцы, сухожилия и сосуды.

Пусковым механизмом развития мокнущих, впоследствии гнойных, ран является повышенное выделение плазмы крови через травмированную кожу. Такой процесс считают неотъемлемым в регенерации, т.к. с плазмой выделяются продукты распада клеток, но ее переизбыток предоставляет питательную среду для микробов.

Способствующие воспалению причины:

• попадание инфекции;
• химические и термические ожоги;
• тесное соприкосновение раны с одеждой;
• хронические кожные заболевания (дерматит, экзема, псориаз);
• аллергические проявления;
• нарушение кровообращения;
• сниженный иммунитет;
• повышенное потоотделение.

Виды ран на ноге

Разделяют на несколько видов, учитывая происхождение, характер повреждения и клиническую картину заживления.

По происхождению делят на:

• преднамеренные ─ операционные, наносятся в клиниках с лечебной и диагностической целью стерильными инструментами на предварительно обработанной антисептиком коже;
• случайные ─ полученные в быту при травме, происходит обязательное инфицирование.

В зависимости от повреждения:

• резаные;
• колотые;
• рубленые;
• укушенные;
• рваные;
• огнестрельные;
• отравленные;
• ушибленные;
• смешанные.

По течению заживления выделяют:

• сухие;
• мокнущие;
• гнойные.

Сухие

В процессе регенерации на раневой поверхности образуется корочка (струп), она выполняет защитную функцию, предотвращая попадание бактерий в рану, ее плотность зависит от метода лечения.

Чаще образуются на ожогах и ссадинах.

Неглубокие повреждения можно лечить открытым способом, без применения повязок, в данном случае корка формируется сразу после травмы, наблюдается выделение жидкости с желтоватым оттенком, которую ошибочно воспринимают за гной.

Мокнущие

Если ранка не подсыхает и постоянно сочится – это говорит о присоединении вторичной инфекции и образовании мокнущей поверхности.

В этой ситуации иммунитет пытается устранить воспалительный процесс самостоятельно, усиливая выработку избыточной плазмы крови.

Мокнущие раны на ногах возникают на фоне варикозного заболевания, рожистого воспаления, при тромбозе и тромбофлебите. Также способствующим фактором является сахарный диабет, провоцирующий развитие трофических язв на голенях.

Гнойные

Отмечается выделение гнойного экссудата из раневого канала, рядом расположенные мягкие ткани отечны и гиперемированы, появляется боль с чувством распирания раны, возможно некротизирование поврежденных участков. Впоследствии токсические продукты распада всасываются в кровь, вызывая общую интоксикацию организма.

Общие принципы обработки

Почему важна правильно оказанная первая медицинская помощь? Соблюдение правил первичной обработки предусматривает быстрое заживление раны.

Оценив степень повреждения, необходимо перейти к следующим действиям:

• после получения травмы пострадавший может находиться в возбужденном состоянии, поэтому необходимо обеспечить ему максимальный покой;
• соблюдайте стерильность: не следует касаться открытой раны незащищенными руками – воспользуйтесь одноразовыми перчатками;
• если визуально обнаружили в ране загрязнения, нужно ее промыть под холодной проточной водой, затем 3% перекисью водорода – она оказывает кровоостанавливающее и обеззараживающее действие. Частички мусора и омертвевшие ткани постараться удалить с помощью пинцета;
• края вокруг раны обработать антисептиком «зеленкой», фукарцином, не попадая на пораженные участки. Также используют уже готовые препараты Мирамистин, Диоксидин, Хлоргексидин, можно самостоятельно развести раствор из таблеток Фурацилина, «марганцовки»;
• далее наложить стерильную сухую повязку. Снимают ее, предварительно размочив дезинфицирующим средством.

Серьезные травмы с повреждением кровеносных сосудов необходимо показать врачу в течение 6 часов, в некоторых ситуациях требуется накладывание швов или специальных скоб. Не рекомендуется на свое усмотрение применять асептические порошки и аэрозоли, такие действия могут усложнить доступ к ране.

Всегда существует риск попадания особо опасной инфекции ─ столбняка, поэтому необходимо заранее пройти вакцинацию. Укушенные раны дикими животными представляют угрозу развития бешенства – такие случаи требуют обязательного обращения в больницу.

Лечение открытой мокнущей раны

Учитывая этапы образования мокнущей раны на ногах, лечение заключается в последовательности терапевтических мероприятий:

• при тяжелых поражениях придают ноге возвышенное положение, улучшая кровообращение и отток выделений;
• используют повязки с гипертоническим раствором, что позволяет снять отек и уменьшить количество отделяемой жидкости;
• по мере пропитывания бинтов необходимо регулярно менять повязки;
• местно назначают водорастворимые мази;
• тяжелая степень мокнущей раны требует антибактериальной терапии.

Во время лечения придерживаться полноценного питания, употреблять продукты, обогащенные витаминами В и С: они отвечают за восстановление тканей.

Медикаменты

Наиболее широко применяемые докторами лекарственные препараты:

• Левомеколь, Левосин, Фузидин─ мази, имеющие в составе антибиотик и иммуностимулирующие вещества. Наносят непосредственно на очищенную рану либо на марлевую салфетку;
• Банеоцин ─ бактерицидное средство, обладает охлаждающим эффектом. Осторожно назначают при ранах обширной площади и больным с аллергией;
• Ксероформ ─ порошок с характерным запахом, асептического, вяжущего действия, хорошо подсушивает раны;
• Бетадин – раствор на основе йода, используют для промывания ран;
• Биатен Аг ─ повязка с серебром антимикробного действия, впитывает и удерживает раневые выделения. Повязку разрешают оставлять на 7 дней (перед применением рекомендуют воспользоваться очищающими повязками Протеокс ТМ).

Народные средства

В дополнение к основному лечению возможно использование народных рецептов:

• Сырой картофель ─ измельченную массу отжимают, в полученном соке пропитывают марлевую салфетку и прикладывают к ране на всю ночь, утром проводят перевязку с аптечными препаратами.
• Лук ─ обладает природными фитонцидами, хорошо очищает от омертвевших частиц, снимает отек и уменьшает боль. Натирают лук и в марле накладывают на поврежденное место; будет временно ощущаться жжение.
• Кора ивы ─ используют в толченом виде как асептическое, кровоостанавливающее средство.
• Кашицу из листьев алоэ, золотого уса прикладывают на рану компрессом: эти растения оказывают регенерирующее действие.
• Сок тысячелистника заживляет, крапива улучшает кровообращение и помогает образованию корочки, подорожник останавливает кровотечение.

Лечение открытой гнойной раны

Вылечить рану с образованием гноя сложнее: задача состоит в предупреждении распространения воспалительного процесса на окружающие ткани, т.к. можно получить более серьезное осложнение ─ сепсис.

Выполняют следующие процедуры:

• Обеспечивают постоянный отток гнойных выделений, по показаниям расширяют и дренируют рану.
• Регулярно промывают раствором Диоксидина.
• Для улучшения отторжения некротизированных участков применяют протеолитические ферменты Трипсин и Химотрипсин: засыпают в сухом виде или разводят в физ. растворе, затем смоченные тампоны вводят в раневую полость на два дня.
• К лечению подключают антибактериальную терапию.
• Назначают иммуностимулирующие препараты.
• Индивидуально рекомендуют курс физиопроцедур.

Как ускорить процесс заживления и предупредить осложнения?

При тяжелом воспалительном процессе для исключения распространения инфекции пациенту не следует заниматься самолечением в домашних условиях. Рекомендуют лечение в медицинском учреждении, где назначают внутривенное введение антибиотиков и абсорбирующих препаратов.

В грануляционном периоде следует аккуратно и реже делать перевязки. Продолжают применяться мазь Левомеколь, либо переходят на другие препараты: Пантенол, Бепантен – они направлены на восстановление защитного слоя кожи, ускоряют процесс регенерации.

Когда нужен врач

Если наблюдаете у себя следующие симптомы:

• усиливающуюся боль в области повреждения;
• появление отека и покраснение вокруг раны;
• ощущение холода, дрожь;
• резкое повышение температуры тела;
• специфический запах из раны.

Течение мокнущей раны легкой и средней стадии при правильно подобранном лечении длится до 10 дней. Тяжелая форма (при глубоком повреждении) приобретает более длительный характер заживления – около месяца и дольше.

Болячки в носу – часто встречающаяся проблема. У кого-то они появляются редко, а кто-то страдает от неприятных ощущений по нескольку раз за год. Обычно эти «ранки» находятся внутри носовых ходов. Они зудят, кровоточат, болят и гноятся, но в основном быстро проходят. На самом деле одна маленькая неприятная болячка может оказаться признаком серьезного заболевания и привести к тяжелым осложнениям. Какие заболевания являются причиной таких патологий? Как лечатся различные виды болячек?

Конкретного определения, что представляет собой «болячка в носу», не существует. Это обобщенное понятие повреждений и различных патологических образований, ведь болячкой принято называть все то, что болит. Носовая полость – естественный фильтр организма, защищающий его от вредоносных микроорганизмов. Вирусы и бактерии, передающиеся воздушно-капельным путем, оседают внутри, способствуя развитию различных болезней.

Именно из-за патогенных микроорганизмов в носу образуются болячки. В зависимости от рода, попавшей в организм инфекции, появляются засохшие корочки, ранки, водянистые пузырьки, крупные гнойные образования. Каждое состояние требует лечения, но перед этим необходимо выявить причину развившейся проблемы.

Причины образования болячек и их симптомы

Самой частой причиной появления неприятных образований в носу становится вирусная инфекция. Во время течения заболевания слизистая носа пересыхает, после чего образовываются корочки. Засохшие выделения сами по себе могут доставлять дискомфорт. А поскольку слизистая носовых ходов очень нежная, механическое вмешательство в этот процесс (соскабливание, сцарапывание корочек) может привести к кровотечению и образованию болячек.

Существуют и другие заболевания, способствующие возникновению патологических образований у взрослых и детей. Ниже приведены самые частые болячки в носу и их причины:

1. Вирус герпеса. После того как организм поражает патогенный агент, внутри носа появляются пузырьки. Образования впоследствии лопаются, в результате возникают зудящие корки, приносящие боль. Если герпес в носу появляется очень часто, необходимо обратиться к специалисту. Такое патологическое состояние может быть признаком нарушений иммунной системы.
2. Фурункулез. В этом случае возникает довольно крупная припухлость, которая может даже затруднять носовое дыхание. Слизистая краснеет, болит, а после появляется гнойное образование. Самостоятельно выдавливать фурункулы нельзя, это может привести к серьезным осложнениям.
3. Аллергия. Постоянное воздействие аллергенов на слизистую носа тоже может привести к образованию ранок. В носу постоянно зудит, может появиться кровотечение. Такие кровяные ранки долго заживают и приносят множество неудобств. Если не изолировать источник аллергии, то неприятные болячки могут распространиться и на другие части тела.
4. Полипы. Так называют образования, появившиеся в результате чрезмерного разрастания слизистой носовых полостей. Они появляются на перегородке, в пазухах, носовых ходах. Процесс роста полипов также может сопровождаться зудом. Травмировать эти участки можно механически, случайно зацепив, например, пальцем. В результате возможно кровотечение и образование болячки.

Помимо перечисленных заболеваний спровоцировать появление патологии могут и другие заболевания. Также болячки образуются из-за инфицирования организма туберкулезом, сифилисом, стафилококком либо грибками.

Каждая разновидность болячки проявляется разными симптомами:

1. При фурункулезе поднимается температура до высоких отметок, нос краснеет и очень сильно болит.
2. Герпес и аллергия сопровождаются зудом, порой нестерпимым.
3. При дыхание.

Медикаментозное лечение болячек в носу

Перед тем как начать лечение болячек в носу, необходимо выявить причину их образования. Если проблема спровоцирована респираторной инфекцией, то следует прекратить применение сосудосуживающих средств и обратиться к врачу за консультацией. Он объяснит, почему появилась болячка в носу, чем лечить развившуюся патологию.

Герпес

Если организм поражен герпесом, то потребуется комплексное лечение, поскольку образовавшиеся пузырьки могут доставлять дискомфорт не только в носу, но и распространиться на другие участки тела. В этом случае потребуется применение следующих лекарственных средств:

1. Противовирусные препараты. Среди современных лекарств самыми эффективными считаются:
   • «Арбидол»;
   • «Амиксин»;
   • «Ацикловир».

   Их действие направлено непосредственно на саму причину, спровоцировавшую заболевание – вирусы. «Арбидол» и «Амиксин» относятся к малотоксичным препаратам и дополнительно приводят в норму иммунный статус пациента. Во время их приема снижается частота развития осложнений. «Ацикловир» воздействует непосредственно на вирус герпеса, способствуя его полному уничтожению.

2. Иммуномодулирующие средства:
   • «Интерферон»;
   • «Ликопид»;
   • «Гропринозин»;
   • «Имудон».

   Данные препараты способствуют выработке в организме собственного интерферона. Благодаря такому подспорью, организм быстро восстанавливается после инфекций. Если же инфицирование все же произошло, вирус герпеса не распространяется на соседние органы и довольно быстро купируется.

3. Антисептические растворы:
   • «Фурацилин»;
   • «Мирамистин»
   • «Хлоргексидин».

   Появление болячки в носовых ходах довольно часто сопровождается небольшими кровотечениями. Такое состояние может осложниться бактериальной инфекцией. В этом случае применение антисептиков просто необходимо. Они эффективно борются с патогенными микроорганизмами и способствуют заживлению ранок.

4. Антигистаминные лекарства:
   • «Лоратадин»;
   • «Зиртек»;
   • «Кларитин»;
   • «Цетиризин».

   Если появление болячки вызвано аллергенами, потребуется применение вышеперечисленных препаратов. Они помогают устранить зуд, отечность, ускорить заживление.

Подобрать эффективную схему лечения сможет только врач. Поэтому при подозрении на герпес, необходимо срочно обратиться за консультацией. Комплексная терапия поможет избавиться от этого неприятного заболевания если не навсегда, то на длительный период.

Фурункулы

Что делать, если появившаяся болячка является фурункулом? Самостоятельное лечение в домашних условиях в этом случае строго противопоказано. Терапия заболевания должна быть комплексной. Сначала применяются консервативные методы, направленные на местное воздействие антисептическими и противовоспалительными препаратами, а также на усиление защитных сил организма. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если болят в носу болячки, для местного лечения чаще всего назначают ихтиоловую мазь, борный спирт и фузидовую кислоту. Все эти средства оказывают мощное противовоспалительное действие, уменьшают болевой синдром, чем значительно ускоряют выздоровление.

Аллергическая реакция

При образовании болячки, в результате попадания в организм аллергенов, необходимо как можно быстрее оградить человека от их воздействия. Как избавиться от такой проблемы? Обязательно назначаются антигистаминные препараты («Кларитин», «Цетиризин»), которые уменьшают действие подобных патогенов и облегчают состояние пациента. Такие средства выпускаются также в виде кремов, которыми можно помазать зудящее место («Фенистил гель»).

Полипы

Лечение полипов – долгий и трудоемкий процесс. Без врачебного вмешательства справиться с ними практически невозможно. Поскольку эти доброкачественные образования могут вырастать до довольно крупных размеров и затруднять носовое дыхание, затягивать обращение к доктору не стоит.

Отоларинголог в каждом конкретном случае подберет наиболее подходящие препараты, способствующие прекращению роста полипов и их атрофии. Иногда может потребоваться оперативное лечение.

Болячки в носу у детей до года: особенности лечения

У малышей болячки в носовых ходах могут возникать довольно часто. Нежная, не до конца сформировавшаяся слизистая повреждается при минимальном механическом воздействии, выступают капли крови. Но более частой причиной появления болячек становится несоблюдение правил личной гигиены. Малыши практически все тянут в рот. Из-за этого в организм могут попасть серьезные инфекции, поражающие не только носовые ходы, но и другие органы.

Болячка в носу у ребенка, различные ранки, потертости приносят крохам немалый дискомфорт. Детки до года могут отказываться от груди, поскольку проблемные образования нарушают носовое дыхание. Но пытаться вылечить возникшую проблему без врачебного осмотра категорически запрещено.

Помимо применения назначенных доктором врачебных препаратов, потребуется соблюдение некоторых рекомендаций. Комнату малыша, у которого развиваются болячки, необходимо регулярно проветривать. Также родителям нужно следить за влажностью воздуха в помещении, чтобы не допускать пересушивания слизистой. В дополнение можно использовать специальные аптечные препараты с морской водой, которые способствуют восстановлению тканей внутри носовых ходов («Аквалор», «Аквамарис»).

Народные средства против болячек в носу

Если при лечении болячка в носу не проходит более 7-10 дней, то лучше обратиться к врачу. Но в самом начале заболевания, можно попробовать устранить ее в домашних условиях. Существует масса народных рецептов, способствующих быстрому заживлению.

Ингаляции

Самым старым и довольно действенным методом считаются ингаляции над отварным картофелем. Для этого пару клубней укладывают в кастрюлю и варят на медленном огне около 20 минут. Затем емкость снимают с огня, укутываются полотенцем и дышат на паром. Время процедуры не более 10 минут.

Проводить ингаляции можно с эфирными маслами. Лучше всего для этих целей подходят средства, обладающие антибактериальным эффектом:

• шалфей;
• эвкалипт;
• мята;
• чайное дерево.

Также можно лечить болячки в носовых ходах ингаляциями с отварами лекарственных трав. Пары ромашки и календулы обладают бактерицидным действием, снимают воспаление, успокаивают слизистую.

Чеснок

Чеснок считается мощным антибактериальным средством. С его помощью можно быстро вылечить болячки в носу, при условии, что на него нет аллергии. В качестве капель применяют сок чеснока. Для этого несколько зубчиков хорошо измельчают (можно воспользоваться мелкой теркой либо чеснокодавкой). Далее из получившейся массы с помощью марли, сложенной в несколько слоев, отжимают сок. Его разбавляют кипяченой водой в отношении 1:2 и применяют вместо капель в нос, закапывая по 2-3 капли в каждую ноздрю.

Облепиха

Эта уникальная по своим свойствам ягода обладает достаточно сильным антисептическим действием. Чаще всего ее применяют в виде масла. Готовый состав можно приобрести в любой аптеке и смазывать им носовые ходы при появлении болячек. Но можно приготовить масло самостоятельно.

Из свежих ягод отжимают сок, а оставшуюся мякоть заливают оливковым маслом. Полученную смесь настаивают в темном месте не менее 7 дней. Домашним бальзамом также смазывают носовые ходы несколько раз в день.

Сера

Самым простым домашним средством для лечения болячек является обычная спичечная сера. Головку спички смачивают водой и аккуратно обрабатывают пораженные места. Такую процедуру выполняют несколько раз в день, в результате незаживающие болячки быстро проходят. Спичечную серу можно заменить серной мазью.

Календула

Масло на основе цветков ноготков – это другое название календулы, тоже обладает хорошим противовоспалительным действием. Приготовить его несложно. Поллитровую банку наполняют высушенным сырьем и заливают оливковым маслом. Емкость накрывают крышкой (неплотно) и устанавливают на водяную баню. Томить получившуюся смесь следует около 2 часов.

Лекарственный настой

Несмотря на то что появление различных язв и гнойных пузырьков провоцируют вирусы и бактерии, болячки появляются далеко не всегда. При крепком иммунитете организм самостоятельно справляется со вторгшимися возбудителями. Для поддержания защитных сил организма можно воспользоваться следующим рецептом. Нужно взять по 40 грамм высушенных:

• листьев мяты;
• плодов можжевельника;
• стебельков чабреца;
• ягод малины;
• травы душицы.

Одну чайную ложку лечебной смеси заливают стаканом кипятка и настаивают около 30 минут. Для улучшения вкусовых качеств и усиления полезных свойств к настою добавляют 2 ложки меда.

Мед и лук

Для приготовления домашнего средства потребуется столовая ложка лукового сока, половина чайной ложки меда и 20 мл воды. Все ингредиенты хорошо перемешивают и применяют в качестве капель. Закапывают в каждый носовой ход по 1 капле 4-6 раз в день.

Самые эффективные мази против болячек в носу

В зависимости от того, какое заболевание либо инфекция спровоцировали болячки в носовых ходах, можно подобрать хорошую заживляющую мазь. Среди местных лекарственных средств, эффективно борющихся с патологией можно выделить:

• антибактериальные мази;
• противовирусные препараты;
• противогрибковые составы;
• комплексные средства.

Чем мажут нос для устранения бактериальной инфекции? Для этого лучше всего подходят мази:

• «Вишневского»;
• «Цинковая»;
• «Левомеколь»;
• «Бактробан»;
• «Мирамистин».

Как лечить неприятные образования, если они появились на фоне ОРВИ либо вируса герпеса? Лечение будет более успешным, благодаря специальным противовирусным мазям. Самыми эффективными считаются средства, содержащие интерферон и имеющие противовирусное действие:

• «Виферон»;
• «Инфагель»;
• «Ацикловир»;
• «Герпевир»;
• «Оксолиновая».

Грибковые микроорганизмы тоже способны поражать полости носа. Перепутать такое заболевание с другими довольно сложно. На слизистых появляется налет белого или желтого цвета, пораженные места сильно чешутся. Если болячки в носовых хода вызваны грибками, то потребуется применение специализированных мазей. Ими обрабатывают очаги воспаления 2-3 раза в сутки. Из противогрибковых средств направленного действия можно выделить:

• «Леворин»;
• «Нистатин»;
• «Клотримазол».

Иногда врачи назначают мази комплексного действия. Они обладают одновременно противоотечным, антигистаминным, противовоспалительным и заживляющим действием. Комбинированные мази подавляют развитие патогенных микроорганизмов и быстро приносят облегчение. К таким средствам можно отнести:

• «Гидрокортизоновую мазь»;
• «Бепантен»;
• «Тридерм» (крем);
• «Мазь Флеминга».

Почему постоянно образуются болячки - причины рецидивов

Если болячка в носу долго не проходит и со временем появляется заново, следует заново искать причину. Возможно, что организм поразила новая вирусная инфекция, но есть вариант, что возбудитель заболевания просто не был устранен.

В любом случае виной рецидивов болячек является ослабленная иммунная система. Чтобы избежать повторного развития болезненных язвочек и ран, необходимо обратиться к врачу за консультацией. В этом случае будет назначено комплексное лечение, включающее поддержку иммунитета.

Почему болячки долго не проходят?

Если повреждения в носу стойкие и не проходят длительное время, скорее всего, лечение было подобрано неправильно. Противовирусными мазями невозможно вылечить грибковую инфекцию и, наоборот, вирусы не получится убить противогрибковыми средствами. При лекарственной аллергии применение множества мазей и капель только приведет к усугублению состояния.

Поэтому, если болячки продолжают беспокоить, после пройденного курса терапии, то для уточнения диагноза следует обратиться к доктору. Точное соблюдение врачебных рекомендаций поможет устранить проблему.

Профилактика воспалений в носу

Своевременно принятые профилактические меры позволят избежать развития болячек в носовых ходах. Необходимо своевременно лечить все заболевания, способные спровоцировать воспалительные процессы. Также доктора рекомендуют:

• в сезон эпидемий вирусных заболеваний поддерживать организм, применяя иммунокорректирующие средства;
• осенью и весной принимать витаминно-минеральные комплексы;
• придерживаться правил личной гигиены;
• после посещения людных мест промывать носовые полости солевым раствором.

Соблюдая такие простые правила можно оградить организм от проникновения различных патогенных микроорганизмов. Крепкий иммунитет – залог здоровья.