Мошонка – кожистый мешочек, в котором располагаются придатки, яички и начальный отдел семенного канала. Иногда он может распухнуть, причиняя болезненные ощущения. В большинстве случаев они проявляются в виде узлов разного размера, консистенции и окраски. Некоторые доброкачественные образования могут быть достаточно большими. Кроме косметического дефекта, они могут создавать неудобства во время ходьбы.

Классификация опухолей мошонки

Доброкачественные и злокачественные опухоли мошонки рассматривают отдельно. В эту категорию входят только поражения покровных мягких тканей.

Новообразования мошонки различают с учетом гистологического строения и происхождения на:

Как проводить ежемесячное обследование?

Лучше всего проводить его во время приема ванны, или после горячего душа. Под воздействием тепла мошонка расслабится, а яички опустятся. В этом состоянии легче обнаружить аномалии.

Первым делом обследуйте мошонку. Поднимите одной рукой пенис и ощупайте мошонку. Обратите внимание, не изменилась ли форма и размер, а также, нет ли покрасневших или расширенных вен. Левая часть мошонки должна висеть несколько ниже правой.

Ощупайте каждое яичко. Расположите спереди левого яичка большой палец руки, остальные пальцы – сзади. Осторожно, но достаточно плотно сжимая яичко, прокатите его между пальцами. Таким образом ощупайте и второе яичко. Здоровые яички должны быть гладкими, упругими, слегка чувствительными и свободно двигаться.

Проверьте семенной канатик. Позади яичка найдите придаток и идущий от него вверх семенной канатик. Пропустите его осторожно над левым яичком между пальцами. Проверьте, нет ли опухолей или затвердений. Также обследуйте и второй канатик.

Внимание! Если во время обследования вы обнаружили сомнительное уплотнение, обратитесь к врачу.

Распространенные причины опухоли мошонки

• травмы мошонки;
• воспаление придатка яичка бактериального характера;
• грыжа;
• образование в мошонке массы из спермы, крови и жидкости;
• перекручивание яичка.

Симптомы возможных заболеваний

Кроме опухоли, возможно проявление других симптомов, в зависимости от причины возникновения.

Воспаление придатка.

При этом заболевании определяется продолговатая, чувствительная, горячая на ощупь опухоль сзади яичка. При этом могут быть такие симптомы:

• постепенно нарастающая сильная боль;
• кожа на мошонке тонкая, сухая, шелушиться;
• походка вразвалку;
• со стороны опухоли;
• высокая температура;
• выделения из пениса;
• мутная моча;
• общее недомогание.

Перекручивание яичка.

При этом остром случае возникаю следующие симптомы:

• внезапная сильная боль в яичке и в области вокруг него, которая может отдавать в низ живота и усиливается во время стояния;
• поднятие и отек пораженного яичка;

Важно! Никогда не оставляйте без внимания затвердение в мошонке. Незамедлительно обращайтесь к врачу.

Доброкачественные опухоли мошонки

Папилломы и эпидермальные кисты являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями. Реже образуются лейомиомы, фибромы, базалиомы, и эпителиомы.

Крайне редко диагностируют дермоидальные кисты, лимфангиомы, тератомы, .

У подростков и молодых мужчин чаще развиваются эпидермальные кисты, которые обычно бывают множественными и представляют собой напряженные опухоли мошонки диаметром от 1 до 2 мм желтоватого окраса. Зачастую заболевание протекает бессимптомно. Иногда может сопровождаться зудом. В некоторых случаях на поверхности кисты образуются небольшие отверстия, из которых при надавливании вытекает желтовато-белая жидкость. Возможно развитие воспалительного процесса. Со временем, кисты могут кальцифицироваться. Применяют хирургический метод лечения – удаление атером мошонки.

Опухоли мошонки эпителиального происхождения называют . Бывают одиночными и множественными . Иногда развиваются в сочетании с папилломами полового члена, паховых областей и промежности. Представляют собой мелкие узлы телесного, розового или коричневого цвета. В качестве лечения применяют электрокоагуляцию ли электроэксцизию.

Остальные опухоли бывают, как правило, одиночными, протекают без симптомов и не достигают больших размеров.

Доброкачественные опухоли мошонки лечат хирургическим методом.

Злокачественные опухоли мошонки

Чаще диагностируют опухоли эпидермального происхождения . Липосаркомы, рабдомиосаркомы и нейрофибросаркомы мошонки встречаются реже. Рак мошонки бывает плоскоклеточным и базальноклеточным.

Более распространенные плоскоклеточные опухоли мошонки развиваются при запущенных язвах и свищей. На неизменной коже могут возникать при длительном контакте с мазутом, сажей, дегтем, или другими канцерогенными веществами.

Важно! Чаще всего опухоли диагностируют у мужчин, которые на протяжении 10 лет контактировали с канцерогенном. Средний возраст пациентов составляет от 40 до 60 лет.

Крайне редко диагностируют базальноклеточные опухоли мошонки. Факторы риска и причины развития не установлены. Опухоль растет медленно и проявляет низкую склонность к метастазированию.

Диагноз базальноклеточного и плоскоклеточного рака мошонки устанавливают на основании:

• анамнеза и данных внешнего осмотра;
• простаты;
• УЗИ органов мошонки;
• УЗИ полового члена и других исследований.

С помощью вышеперечисленных исследований определяют распространенность опухоли мошонки и ее размеры, оценивают вовлеченность регионарных лимфатических узлов и близлежащих органов, а также дифференциальную диагностику первичного и вторичного злокачественного поражения мошонки.

Важно! Окончательный диагноз выставляют только после проведения аспирационной биопсии, либо после хирургического удаления опухоли с последующим гистологическим исследованием.

Лечение назначают с учетом распространения онкологического процесса.

При локальных узлах проводят иссечение опухоли с 2-3 см здоровых тканей по периферии и подлежащим мясистым слоем.

При крупных образованиях осуществляют пластические операции.

Лимфаденэктомию производят при наличии метастазов в региональных лимфоузлах.

Что следует предпринять при обнаружении опухоли?

Обнаружив опухоль или затвердение в мошонки, срочно обратитесь к урологу или андрологу, даже если образование небольших размеров и не доставляет дискомфорта.

Чтобы смягчить симптомы, специалист может предписать пациенту постельный режим. Уменьшить сильный отек поможет подложенное под мошонку скрученного полотенца. Снять боль и воспаление помогут и .

Прежде чем назначить лечение, врач обязан выяснить причину опухоли яичка и исключить образование злокачественного образования.

Опухоль в мошонке может быть вызвана и вполне безобидными причинами. Но все же, откладывать посещение врача не стоит. Только во время обследования можно определить причины развития опухоли и исключить рак яичка.

Таблица услуг

Это патологические образования, образующиеся в эпителиальной, мышечной или соединительной ткани органа. Размер большинства из них, как правило, незначителен, однако некоторые доброкачественные опухоли способны достигать такой величины, при которой существенно мешают при ходьбе.

Основное проявление — узелки различной плотности, окраски, размера и расположения. Доброкачественные опухоли имеют большую склонность к поверхностному разрастанию, при этом доставляя лишь физические неудобства, тогда как злокачественные, подобно другим раковым образованиям, на поздних стадиях метастазируют в близлежащие органы — половой член, предстательную железу, яички.

Виды и распространенность

Опухолевые новообразования мошонки могут иметь первичную и вторичную природу. Первичные (т.е. развившиеся сами по себе) доброкачественные опухоли мошонки — редкое явление, причина их появления до конца не выяснена, т.к. недостаточно материала для изучения. Фактически это редкая аномалия.

Самыми распространенными среди доброкачественных патологий мошонки являются папилломы и кисты, но в медицинской практике описаны и иные виды, такие, как:

• липомы;
• гемангиомы;
• фибромиомы;
• хондрофибромы;
• лимфангиомы;
• эпителиомы;
• базалиомы;
• лейомиомы.

Первичные злокачественные новообразования регистрируются чаще, хотя некоторые их виды являются очень редкими. Так, например, в литературе описано всего около 30 случаев развития базальноклеточных опухолей мошонки. Большая часть данных патологий — вторичные злокачественные образования, являющиеся следствием прорастания метастаз из пораженных раком органов малого таза. В свою очередь, как уже упоминалось, первичный рак мошонки может служить очагом для развития вторичных опухолей в органах малого таза.

Лечение данной патологии происходит на стыке таких медицинских дисциплин, как онкология и андрология.

Анатомическое строение органа

Мошонка — у мужчин мешковидный вырост из нижней области брюшной полости, расположенный в паху, между анусом и половым членом (ближе к последнему). Покрыта тонкой, складчатой кожей. Разделена внутри продольной перегородкой, проявлением которой снаружи является мошоночный шов. Является емкостью для яичек, их придатков и семенных канатиков. Каждое яичко, придаток и канатик находятся в отдельной секции.

Внутреннее пространство мошонки отделяет от внешнего мира семь слоев тканей, среди которых:

1. Кожа.
2. Мясистая оболочка.
3. Наружная семенная фасция.
4. Фасция поднимающей мышцы.
5. Мышца, поднимающая яичко.
6. Внутренняя семенная фасция.
7. Влагалищная оболочка яичка.

Под понятием «опухоли мошонки» подразумевают только новообразования на каком-то из этих слоев мягких тканей. Патологии яичек, придатков и семенных канатиков подлежат рассмотрению как отдельные процессы.

Классификация опухолей по строению и происхождению

Опухолевые поражения мошонки по гистологической структуре и области образования бывают следующих видов:

• эпителиальные;
• пигментные;
• поражения гемопоэтической и лимфоидной тканей;
• поражения мягких тканей;
• злокачественные вторичные образования (метастазы) от других близко расположенных органов;
• уникальные, неклассифицируемые опухоли-аномалии.

Разновидности доброкачественных поражений

Самыми распространенными из них являются папилломы и атеромы, т.е. эпидермальные кисты. К более редким относятся фибромы, липомы, базалиомы и т.д. К числу наиболее редких, единичных случаев можно отнести образование тератом, дермоидных кист, а также гемангиом и лимфангиом.

Образованию атером наиболее подвержены молодые мужчины — от пубертатного возраста до 22-25 лет. Эти опухоли, как правило, образуются не в единичном, а во множественном числе, очаги поражения представляют собой области напряженной ткани желтоватого цвета, диаметром от 1 до 20 мм. Болевые ощущения обычно отсутствуют, иногда фиксируется зуд. При дальнейшем развитии в кисте может открыться маленькое отверстие, из которого можно выдавить желтовато-белую жидкую или гелеобразную субстанцию.

Прогрессирование атеромы приводит к воспалению либо кальцифицированию.

Лечение — хирургическое.

Папилломы образуются в эпителиальном слое. Их появление возможно как единичное, так и множественное. Иногда могут сплетаться в «сеть» с аналогичными образованиями в паховой области, промежности, а также на половом члене. Внешне выглядят как мелкие плотные узелки телесного, розового либо более темного красноватого цвета, реже коричневого. Подлежат излечению при помощи электрического тока, например методом электрокоагуляции или электроэксцизии.

Менее распространенные виды опухолей обыкновенно — одиночные образования, часто протекающие бессимптомно и не доставляющие особых неудобств пациенту. Исключением являются гемангиомы и лимфангиомы, которые способны достигать крупных размеров (вплоть до создания помех при ходьбе).

Лечение хирургическое.

Злокачественные опухоли

Наиболее частым случаем является плоскоклеточный рак эпидермального слоя, базальноклеточный встречается крайне редко. Где-то между ними по распространенности находятся липосаркомы, рабдомиосаркомы, лейомиосаркомы и нейрофибросаркомы мошонки.

Основной причиной появления плоскоклеточного рака служат уже имеющиеся нелеченные язвы, свищи и им подобные образования мошонки, т.е. его природа — вторична. Первичный рак может развиваться при длительном контакте поверхности кожи с канцерогенами, к которым относятся, например, сажа, деготь или мазут. Достаточно 10-15 лет частых контактов мошоночной области с этими либо другими канцерогенами. Поэтому средний возраст больных — от 40 до 60 лет.

На начальной стадии плоскоклеточный рак протекает почти бессимптомно, он выражает только в образовании в мошонке плотного узла. Болевые ощущения отсутствуют. Боль, как правило, появляется на второй-третьей стадиях заболевания, когда начинается метастазирование раковых клеток в близлежащие области — половой член, яички, простату, а также в лимфатические узлы, расположенные в пахово-бедренной области. Скорость метастазирования достаточно высока.

Базальноклеточный рак метастазирует и развивается значительно медленнее. Природа его появления из-за скудости имеющихся данных (описано всего порядка 30 случаев в мире) не установлена.

Диагноз онкологического заболевания устанавливается после проведения УЗИ мошонки, пениса или простаты, МРТ простаты в сочетании со сбором общего анамнеза. При исследовании определяется определение границ пораженной области, степень распространения метастаз, поражения ими пахово-бедренных лимфатических узлов и т.д. Для подтверждения диагноза проводят биопсию — исследование частицы тканей мошонки, либо подвергают изучению саму ткань опухоли после иссечения.

Лечение хирургическое. Степень оперативного вмешательства зависит от размеров области поражения. Если оно незначительно, то иссечению подвергается опухолевый очаг + 2-3 см близлежащих поверхностных здоровых тканей мошонки. Значительный размер опухоли является поводом для пластической операции. Лимфоузлы в порядке профилактики обычно не удаляются, их иссечение происходит только после данных проведенной биопсии, показавшей непосредственное проникновение в лимфоузлы метастаз.

Прогноз выживаемости зависит от конкретного вида и стадии опухоли. При своевременно лечении локального поражения выживаемость в течении 5 лет составляет 75%, если метастазы проникли в лимфатическую систему и соседние органы — всего 8%.

Отек мошонки является состоянием, которое может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами. Диагностикой и лечением патологий половых органов у мужчин занимается уролог или андролог .

Припухлость может быть односторонней и двусторонней, локализованной или включающей яички и пенис. Отечная мошонка может достигать гигантских размеров, как видно на фото, но такое состояние случается редко, обычно отек менее выражен.

Причины и факторы риска

Мошонка – это мышечно-кожное мешковидное образование, в котором находятся яички (тестикулы), придатки и частично семенной канатик у мужчин. Причины, которые вызывают отечность наружных половых органов у мужчин, подразделяют на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционную этиологию имеют:

• орхит – воспалительный процесс в тканях яичка;
• эпидидимит – воспаление в придатке яичка;
• эпидидимоорхит – сочетанное воспаление яичка и его придатка.

Кроме того, отечность может появиться в случае распространения на ткани мошонки инфекции при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе , пневмонии , туберкулезе .

У новорожденных воспаление может быть вызвано попаданием инфекции (нередко кишечной палочки, стафилококка) через кровеносные сосуды пуповины. У детей постарше инфекционный процесс может развиваться на фоне эпидемического паротита .

К неинфекционным причинам развития патологии относятся:

• травмирование половых органов (чаще всего наблюдаются у пациентов подросткового возраста);
• перекрут яичка (перекрут семенного канатика);
• оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
• варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика и яичка);
• водянка яичка (гидроцеле);
• доброкачественные и злокачественные новообразования половых органов;

В таблице представлены разные заболевания, которые являются частыми причинами развития отека, распределенные по частоте встречаемости в той или иной возрастной группе.

Применять любые традиционные и народные методы лечения при данной патологии можно только после консультации с лечащим врачом.

Признаки и сопутствующие симптомы

Основными симптомами при развитии данной патологии являются отечность и боль в паху. Также у пациентов могут наблюдаться:

• боль в нижней части живота;
• тошнота и рвота ;
• повышение температуры тела (обычно не более 38 °С);
• изменение цвета и прозрачности мочи;
• патологические выделения из уретры;
• ухудшение общего самочувствия.

Кроме того, могут отмечаться озноб, головная боль, на мошонке могут возникать язвочки, уплотнения. Кожные покровы в области мошонки могут быть гиперемированы, кожа может шелушиться. Если болезнь, при которой наблюдается данная патология, протекает в хронической форме, болевые ощущения у пациента могут отсутствовать или быть слабыми, возникающими эпизодически.

Перекрут яичка

Одна из наиболее частых причин отека и боли. Патология опасна тем, что может стать причиной развития некроза за непродолжительное время.

Варикоцеле

При варикоцеле на фоне варикозного расширения вен у больных наблюдаются венозный застой и отечность. Данная патология может стать причиной развития бесплодия.

Водянка яичек

При водянке яичек происходит увеличение мошонки, появляется ощущение инородного тела в мошонке, боль, проблемы с эрекцией и эякуляцией. У взрослого пациента может отмечаться ощущение дискомфорта при ношении нижнего белья. Водянка яичек у новорожденных может проходить самостоятельно на протяжении 1 года.

Эпидидимит

При эпидидимите, который часто развивается на фоне заболеваний, передающихся половым путем, помимо припухлости отмечаются:

• интенсивная боль, которая может отдавать в половой член, также возможно появление разлитой боли (без четкой локализации);
• ощущение инородного тела;
• выделения из мочеиспускательного канала.

Орхит

При орхите отмечается отечность со стороны поражения, пациент предъявляет жалобы на сильную боль, которая в ряде случаев иррадиирует в пенис, анальную область, нижнюю часть живота, поясницу, а также дискомфорт во время мочеиспускания.

Паховая грыжа

При паховой грыже отек может возникать в послеоперационном периоде на фоне нарушения оттока лимфы. Спустя некоторое время состояние больного, как правило, нормализуется.

Аллергия

Отечность при аллергической реакции нередко возникает при использовании средств контрацепции, смазок. Также аллергенами могут быть продукты питания, косметические средства, бытовая химия. Нередко помимо припухлости у пациентов в зоне поражения наблюдается гиперемия, зуд, сыпь. Проблемы с мочеиспусканием и потенцией при этом обычно отсутствуют.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится сбор жалоб и анамнеза, при этом особое внимание уделяется таким вопросам:

• когда возникла опухоль, при каких обстоятельствах это произошло;
• размер отека;
• наличие нетипичных выделений из полового члена.

Также проводят объективный осмотр, при необходимости – ультразвуковое исследование, диафаноскопию, лабораторные тесты (общий анализ крови и мочи , биохимический анализ крови , исследование мазка из уретры), пункцию мошонки, биопсию.

Диагностика заворота яичек у новорожденных может вызвать трудности, так как у мальчиков данной возрастной группы нередко наблюдается физиологическая отечность мошонки после родов.

Что делать, если отекла мошонка

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев для лечения используются консервативные методы, лечение, назначенное врачом, осуществляется в домашних условиях, в некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

В зависимости от причины, назначаются анальгетические, антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитические препараты. При наличии аллергии больным следует избегать контакта с причинным аллергеном, показан прием антигистаминных лекарственных средств.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может потребоваться при наличии у пациента новообразований, осложненного орхита, крипторхизма , тяжелой формы эпидидимита.

Общие и реабилитационные мероприятия

С разрешения лечащего врача можно прикладывать холодный компресс к месту поражения (не более 1 суток). Больным показано ношение специального бандажа, свободной одежды, которая не сдавливает тело.

Может потребоваться проведение массажа яичек, сидячих ванночек с отварами или настоями лекарственных растений.

Применять любые традиционные и народные методы лечения при данной патологии можно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

• повышать иммунитет;
• избегать различных травм половых органов;
• избегать физических перегрузок;
• правильно питаться;
• избегать стрессовых ситуаций;
• избегать переохлаждения организма.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Мошонка является кожистым мешочком, полость которого содержит яички с придатками и начальным отделом семенного канатика. Когда возникает отек мошонки? Причины различны. Данный мешочек может внезапно опухнуть, причинив боль человеку. Изредка мальчики и мужчины чувствуют не причиняющие вреда затвердевания в области мошонки. В данной статье мы поговорим о причинах отеках мошонки и основных факторах заболевания.

Отек мошонки - причины

Перечислим наиболее характерные причины отечности мошонки:

• Бактериальный воспалительный процесс яичных придатков – структуры, находящейся позади яичка;
• Перекручивание яичек;
• Формирование в мошонке массы, которая состоит из спермы, крови, либо жидкости;
• Грыжа – проникновение в мошонку частей кишечника;
• Травма.

Отек мошонки - лечение

Диагностика отека мошонки и анализ причин

Чтобы своевременно распознать появившиеся отклонения и отек мошонки, необходимо раз в месяц осуществлять обследование. Обследование желательно производить во время, либо по окончании душа или горячей ванны. Яички от тепла опустятся, а мошонка расслабится. В таком случае будет легче найти вероятные аномалии. Затем следуйте обычным инструкциям для определения анатомических точек.

Вначале необходимо обследовать мошонку. Поднимите одной рукой пенис и нащупайте мошонку, представляющую собой кожистый мешочек, в котором находятся яички вместе с частью сперматического канатика). Взгляните, есть ли перемены в форме или размере, покрасневшие или расширенные вены. Нужно убедиться, что левая часть мошонки повисла немного ниже, нежели правая. Необходимо ощупать каждое яичко.

Чтобы обнаружить отек мошонки, причины которого могут быть разными, положите большой палец своей левой руки в передней части левого яйца, другие пальцы – позади. Плотно и осторожно прижимая яйцо, прокатайте его между своими пальцами. Потом точно так ощупайте правое яичко правой рукой.

В нормальном состоянии яйца упругие, гладкие, немного чувствительные. Их движение должно быть свободным. Реже отек мошонки появляется по причине рака яичка. Подобная болезнь бывает не так часто, однако у мужчин в возрасте 20-35 она является наиболее частым случаем рака. Его причина не определена, однако, у мужчин в возрасте 20-35 – это наиболее частая причина рака. Часто случается у мужчин с неопусканием яичка, либо у тех, чьи мамы при беременности потребляли диэтилбестрол.

Перекрут яичка является экстренной хирургической патологией. Поворот яйца вокруг собственной оси провоцирует пережим сосудов, и на протяжении нескольких часов начинает развитие инфаркт яичка.

Если мужчина здоров, то размер и плотность яичка похоже на куриное яйцо. Но если возникает отек яичка, оно становится больше в размере. Такая проблема может говорить о многих заболеваниях.

Отек яичек у мужчин

Причины отека яичек – доброкачественные и злокачественные болезни. При доброкачественных заболеваниях отек яичек не составляет особой серьезности для жизни человека. Подобного рода отечность может быть при паховой грыже, варикоцеле, гидроцеле, гематоцеле, эпидидимоорхите и др. Часто отек появляется не именно яичка, а мошонки. Наполнение мошонки жидкостью характерно для гидроцеле. При этом боль отсутствует. Гидроцеле подразделяется на два вида: первичный и вторичный. К вторичному виду относятся травмы и опухоли, инфекционные болезни. А первичные причины отека яичка на сегодняшний день пока не найдены.

Увеличение мошонки может относиться и к варикоцеле, при котором ощущается тяжесть в районе мошонки и яичек, а иногда и без каких – либо симптом. А также при гематоцеле, когда в мошонке скапливается кровь. Отек яичка в этом случае обуславливается травмами мошонки. Гематоцеле проявляется как и гидроцеле. Через какое – то время отек яичка может стать похожим на злокачественное новое образование. Ну а увеличенный размер яичка, который вызван эпидидимоорхитом, можно встретить очень редко. В этом случае яичко становится плотным и утолщается семявыводящий канал. При этом ощущается сильная боль.

Отек яичка причины

Доброкачественная опухоль, или киста придатка яичка – это появление небольших образований, которые находятся рядом с яичком. Отек яичка может быть односторонним или двухсторонним. Клинические проявления похожи на все те, которые были указаны выше. Причины появления такого отека пока не определены. Паховая грыжа может также быть причиной возникновения отека яичка.

Что касается злокачественных опухолей, например, при раке или лимфоме – то в этом случае образовывается болезненное уплотнение. И конечно, чтобы понять, есть ли раковое заболевание, нужна будет диагностика у врача андролога и уролога. Как видно, причин отека яичка может быть масса, поэтому прохождение качественного и своевременного обследования очень и очень важно. Если обнаружились какого – либо рода уплотнения яичка, отечность, боли, немедленно следует обратиться к врачу! Врач определит плотность и структуру яичек, назначит анализ на наличие инфекций в мочевой половой системе.

Физическое и психологическое состояние мужчины сильно зависит от работы его половых желёз, поэтому отёк мошонки очень важно вовремя распознать, выяснить причину и провести необходимое лечение. Яички очень чувствительны к разным неблагоприятным воздействиям внешней среды. Патологические процессы в этой области могут возникнуть в любом возрасте в силу определённых обстоятельств, разбираться с которыми должен врач-уролог. Знать об основных ситуациях необходимо всем мужчинам.

Любые проблемы, возникающие в мошонке, сопровождаются болезненными ощущениями, вызывающими у сильного пола страх, тревогу, эмоциональные и физические страдания. Уязвимость наружных половых органов у парней обусловлена анатомо-физиологическими особенностями.

Причинами неблагополучия в этой области могут быть различные воспалительные заболевания, инфекции, аллергия, травмы, новообразования и другие состояния, при которых часто развивается синдром отёчной мошонки.

Яички (семенники, тестикулы) формируются во время внутриутробного развития в животе плода, у новорождённого ребёнка они благополучно опускаются в специальный кожно-мышечный мешочек (мошонку). Иногда этот процесс затягивается на несколько недель или месяцев, реже совсем не происходит, тогда мальчику в 1-2 года надо делать операцию, поскольку для нормального развития желёз внутренняя среда организма не подходит. Каждая из тестикул разделена примерно на 200 долек, они полностью заняты канальцами, в которых созревают половые клетки (сперматозоиды). В остальной ткани вырабатываются андрогены, в том числе главный мужской гормон тестостерон. У каждого яичка есть верхний полюс, рядом с ним проходит семенной канатик – трубочка с нервами, кровеносными сосудами и семявыносящими протоками. На боковых поверхностях тестикул помещаются придатки.

Левое и правое яички, их придатки и часть семенных канатиков – всё это располагается в соответствующих половинках мошонки, разделённых перегородкой. Мешочек является «привеском» внизу живота, начинается он своим основанием между пенисом и промежностью. Состоит из кожного и мышечного слоя. Пространство внутри мошонки заполнено рыхлой соединительнотканной клетчаткой, которая является прямым продолжением такого же слоя, расположенного на передней брюшной стенке и половом члене. Поэтому понятна взаимосвязь процессов, происходящих в соседних областях, а также возможность их распространения.

У здоровых мужчин яички свободно прощупываются через мошонку в виде овальных, мягко-эластичных и безболезненных образований с валиками по бокам, где находятся придатки.

Различные патологические ситуации часто сопровождаются развитием отёка в этой области. Если опухли яички и болят у мужчины, надо искать причину либо на месте, либо на системном уровне.

Самыми частыми проблемами инфекционно-воспалительного характера являются следующие патологии:

1. Орхит – это воспаление ткани семенника. У детей обычно вызывается вирусом паротита, у взрослых острый орхит может развиться как осложнение после гриппа, гонореи. Чаще всего процесс носит односторонний характер, слева или справа появляется боль, припухлость, местное повышение температуры. Хроническое воспаление формируется редко, в основном у ослабленных сопутствующими болезнями больных. Поводом может служить длительное воздержание, переохлаждение, сильное физическое переутомление.
2. Эпидидимит – воспаление придатка яичка, часто сопровождает орхит, может развиться при уретрите и простатите инфекционной этиологии (гонорея, хламидиоз), редко появляется в результате травмы. Мужчина испытывает ощущение постороннего предмета в мошонке, сильные боли, которые нарастают в течение 2-3 дней вместе с повышением температуры тела и дизурией (рези и частые позывы на мочеиспускание, энурез). С левой или правой стороны прощупывается болезненное и увеличенное яичко.

Эти недуги обычно хорошо распознаются в связи с яркой симптоматикой и успешно лечатся, при раннем выявлении имеют благоприятный прогноз.

Закрытая травма (удар твёрдым тупым предметом, падение) сопровождается быстрым нарастанием всех симптомов. Выраженность боли зависит от степени повреждения яичка. Опухать от удара мошонка будет всегда. При незначительном воздействии она может немного припухнуть из-за спазма сосудов и нарушений кровотока и лимфотока. При повреждении средней тяжести наряду с отёком развивается гематома. Крайней степенью травмы считают размозжение органа или отрыв яичка от канатика. Иногда во время удара может произойти вывих одного или обоих семенников (перемещение внутрь пахового канала, в область промежности, под кожу живота или в бедро). В мошонку самопроизвольно без операции яичко уже не вернётся из-за отёка его и соседних тканей.

Гидроцеле

Водянка – это накопление жидкости между оболочками тестикулы, возникающее по разным причинам.

Чаще бывает у детей и подростков после травм, инфекций, операций, поднятия тяжестей. В запущенном состоянии формируется устойчивое увеличение объёма мошонки, беспокоят ноющие боли, чувство инородного предмета, у взрослых людей могут быть проблемы с потенцией.

Это острая патологическая ситуация, которая возникает неожиданно, чаще всего у молодых людей. Поводом может служить продолжительное воздействие холода. Опасность заключается в том, что при повороте семенного канатика на 360 градусов прекращается кровоснабжения органа и происходит пережатие семявыносящего протока. Патология проявляется внезапными сильными болями, место поражения начинает на глазах распухать. Могут быть выделения из уретры, развиваются общие симптомы интоксикации (температура, тошнота, рвота). Иногда формируются гематомы, скопление крови внутри мошонки. Обратиться за медицинской помощью надо немедленно.

Варикоцеле

Патологическое расширение вен яичка встречается достаточно часто и может сочетаться с геморроем, венозной недостаточностью нижних конечностей. Из-за нарушения оттока и застоя крови в венах яичко может становиться отёчным. Патология обычно односторонняя. Яркой клинической картины на ранних стадиях нет. Поэтому недуг часто выявляют во время медицинских осмотров или обследований при других заболеваниях. При запущенном процессе беспокоят ноющие или тянущие боли, последствием может стать бесплодие.

Аллергические проблемы

На форуме можно встретить вопросы от женщин, которых интересует, почему вдруг на фоне полного здоровья опухло яйцо у мужа и что за болезнь это может быть? Если других симптомов (сильная боль, повышение температуры, дизурия) не наблюдается, то ситуация, скорее всего, спровоцирована определёнными внешними раздражителями. Это может случиться при индивидуальной непереносимости некоторых продуктов, компонентов бытовой химии, косметических средств, контрацептивов. По мере развития аллергической реакции мужчина чувствует, как мошонка начинает отекать, на фото заметно, что она увеличивается в размерах вдвое и более раз. Процесс обычно носит двусторонний характер.

Грыжи

Выпадающая в паховый канал часть кишечника может попадать в мошонку, при этом происходит сдавливание яичка и семенного канатика.

Прекращение кровоснабжения приводит к ишемии семенника, визуально определяется отёк и гиперемия мошонки. Выраженность патологических изменений в яичке зависит от времени, прошедшего с момента ущемления.

При онкологических заболеваниях все основные симптомы (боли, кровь в моче, похудание) появляются только на поздних стадиях. Первым признаком рака считается увеличение объёма мошонки, ткани тестикул теряют упругий характер, становятся плотными и бугристыми на ощупь.

Сопутствующие болезни

При появлении отёка мошонки требуется незамедлительно обратиться к врачу, лучше в специализированную урологическую клинику. В некоторых случаях уже при первичном осмотре врач может понять причину заболевания. Окончательный диагноз ставится после проведения обследования.

При первом обращении пациента с жалобами на увеличение объёма мошонки врач проводит внешний осмотр наружных половых органов и пальпацию (ощупывание). Уже на этом этапе специалист может поставить предварительный диагноз.

Для уточнения необходимо пройти дополнительное обследование, включающее следующие процедуры:

• диафаноскопия – просвечивание мягких тканей яичка узким пучком света позволяет оценить их состояние, увидеть скопление жидкости, обнаружить кисты, опухоли, инородные тела и другие нарушения, от которых яичко может отекать и болеть;
• ультразвуковое исследование мошонки и яичек – проводится с той же целью;
• пункция мошонки – делают с целью забора образца жидкости или новообразования;
• гистология взятого из области мошонки материала для исключения или подтверждения опухолевого роста;
• мазок из заднего отдела уретры – призван выявить возможных возбудителей инфекции;
• общеклинические анализы мочи и крови, биохимические тесты на содержание общего белка, мочевины, креатинина, ферментов печени (АЛТ, АСТ), билирубина, сахара крови, холестерина.

На основании полученных результатов обследования устанавливается точная причина развития отёчности мошонки, после чего определяется тактика ведения больного.

Вылечить можно практически всех пациентов, которые своевременно обратились за помощью. Терапия направлена на купирование симптомов и устранение причин развития болезни.

Чем и как пациент будет лечиться, зависит от вида установленной патологии.

Например:

1. Консервативные методы (медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры) – применяются при эпидидимите и орхите (обычно нужны антибиотики), при аллергии (антигистаминные, кортикостероидные средства), иногда при гидроцеле и варикоцеле.
2. Хирургические вмешательства – применяются при крипторхизме, грыжах, вывихах и перекручивании яичек, опухолях, запущенной стадии варикоцеле.

В зависимости от причины возникновения недуга и особенностей организма пациента определяется конкретная тактика лечения, выбираются препараты и методы воздействия. Врач может рекомендовать пациенту ношение специального бандажа для поддержания мошонки в неподвижном состоянии, прикладывать холод или делать сидячие ванночки. Народный опыт предлагает для облегчения самочувствия разные лечебные компрессы. Однако они могут быть в некоторых случаях опасными и ухудшить состояние, поэтому доверять здоровье нужно специалистам.

Профилактика

Для предотвращения возникновения болезней половых органов, в частности отёка мошонки, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Вовремя лечить все заболевания, санировать очаги хронической инфекции в организме.
2. Избегать случайных интимных контактов с малознакомыми партнёршами. Обязательно в таких ситуациях использовать презерватив.
3. Заниматься физкультурой и спортом в умеренном режиме, исключая сильные перегрузки.
4. Питаться качественными продуктами. Ежедневный рацион должен содержать все необходимые витамины, минералы и другие полезные вещества для укрепления иммунной системы.
5. Носить удобное просторное бельё из натуральных тканей.
6. Родителям мальчиков уделять внимание гигиене и уходу, следить за состоянием половых органов малыша.

Отёк яичек и мошонки может развиться при множестве разных патологий, в том числе системного характера. В каждом случае нужно искать причину, чтобы лечение было эффективным.

Не допустить развития опасных последствий можно при внимательном отношении к своему здоровью.