Сайт о холестерине. Болезни. Атеросклероз. Ожирение. Препараты. Питание

От чего фталазол. Таблетки Фталазол: от чего этот препарат? Как его принимать? Спектр воздействия фталазола: показания к использованию

Как бы неприятно об этом ни было говорить, но каждого человека такое бедствие, как диарея, может застать в самый неудачный момент. Да и может ли любой момент при такой проблеме считаться удачным…

Но раз уж от таких сбоев в работе организма – как бы мы ни оберегались – никто не может быть застрахован, нужно хотя бы быть к ним максимально готовыми. Что же в ответ на эту проблему предлагает современная медицина?

Существует масса фармакологических средств, позволяющих решить и смягчить эту неприятность, из которых фталазол от поноса считается довольно распространенным лекарством.
Противодиарейный эффект наступает чрез 2–3 суток после начала применения препарата. Способ воздействия – радикальное влияние на болезнетворную флору. Из-за уменьшения количества токсинов, прерывается диарейный синдром, постепенно приходят в норму показатели желудочно-кишечного тракта, нормализуется водо-солевой баланс и наступает заметное облегчение.

Способ применения и дозировка

Употреблять препарат следует за час или за 30 минут перед едой, обильно запивая водой. Ее можно и полезно заменить на жидкость с щелочной реакцией, которую можно изготовить, добавив в стакан (200 мл) питьевой воды 2 г пищевой соды. В период лечения фталазолом суточную норму потребления жидкости важно увеличить до трех литров и больше, что особенно уместно при тяжелой форме диарейного синдрома.

Фталазол: показания к применению

Кроме поноса, препарат может назначаться в следующих случаях:

  • язвенный, а также язвенно-некротический колит;
  • энтероколит инфекционного происхождения;
  • пищевая интоксикация;
  • дизентерия в любых формах;
  • инфекционный гастроэнтерит, сопровождающийся диареей;
  • сальманеллезные паратифозные инфекции;
  • как профилактика инфекционных и гнойных воспалений и осложнений после проведения на органах желудочно-кишечного тракта и брюшной полости операций.

Убивая негативную микрофлору, фталазол способствует выведению ее остатков естественным путем вместе содержимым кишечника, вместе с чем выводятся и остатки препарата. В среднем в организм всасывается десятая часть от принятой дозы, проникая в печень через кровь и выводясь через почки. Фталазол не вызывает привыкания, не накапливается в организме при длительном употреблении, а эффективность при неоднократном применении не снижается.

Сфера применения, терапевтика

Фталазол имеет противовоспалительную и антибактериальную функцию, которая основана на способности препарата, благодаря его схожей молекулярной структуре, участвовать в процессе синтеза фолиевой кислоты, который осуществляют для нужд своей жизнедеятельности микробные клетки. В результате этого воздействия цикл этих биоорганических реакций дает сбой, и фолиевая кислота в микробных клетках перестает синтезировать.

Однако же фолиевая кислота является источником для синтеза азотистых элементов (пуринов и пиримидинов), которые есть структурными составляющими ДНК и РНК. Таким образом, воздействуя на процесс синтеза фолиевой кислоты, фталозол вызывает, в конечном счете, нарушение синтеза остальных кислот.

Воздействуя губительно на РНК и ДНК, которые во время синтеза находятся в состоянии активного движения и размножения, препарат не может воздействовать на пассивные клетки, пребывающие в состоянии покоя. Именно поэтому для полного уничтожения вредоносных клеток прием фталазола должен осуществляться не менее 5–7 дней. За это время они все перейдут к этапу синтеза, где действие препарата окажет на них свое влияние.

Таблетки следует дозировать в достаточно высокой степени по двум причинам: увеличение эффективности действия и подавление сопротивляемости к препарату у бактерий.

Противопоказания, побочные действия

Как мы увидели, таблетки «Фталазол» от чего только не помогают при проблемах внутри органов ЖКТ. Однако противопоказания к применению у них все-таки имеются, и мы их сейчас рассмотрим:

  • повышенная чувствительность к составляющим препарата;
  • острая форма гепатита;
  • острый колит;
  • базедова болезнь;
  • острая почечная недостаточность;
  • гиперчувствительность в прошлом к сульфаниламидам;
  • беременность.

Из-за низкой степени всасываемости лекарства в кровь и органы, а также по причине малой токсичности побочные эффекты от приема возникают крайне редко. У аллергиков с повышенной чувствительностью реакция может проявляться в виде сыпи, атипического дерматита, лихорадки, отека Квинке и проч.

По причине прямого воздействия фталазола на микрофлору кишечника, при длительном его применение возможно возникновение дисбактериоза и гиповитаминоза В. Крайне не рекомендуется, наряду с длительным употреблением, превышать рекомендуемую его дозировку: это может привести к случаям апластических анемий и агранулоцитоза.
При передозировке, с целью частичной реабилитации, употребляются препараты, содержащие фолиевую кислоту.

Беременность, кормление грудью и фталазол

При беременности данный препарат может быть назначен лишь в случае необходимости, так как его применение представляет гипотетическую угрозу для плода в большей степени, нежели несет пользу для будущей матери. Имея низкий уровень токсичности и слабую степень всасываемости в кровь, препарат является косвенной угрозой для будущего ребенка, будучи в состоянии воздействовать на него не напрямую, а через реакции матери, которые может стимулировать фталазол.

Однако фактических случаев прерывания беременности вследствие приема беременной женщиной препарата выявлено не было. Но при кормлении грудью, считается, часть препарата все же попадает через кровь в молоко, которое потребляет малыш, поэтому его применение в период лактации допустимо лишь в случаях крайней необходимости.
Попадая с молоком матери в организм ребенка, у последнего может быть вызван биоценоз кишечника. Известны, хотя и редки, эпизоды заболевания ребенка ядерной желтухой и гемолитические реакции, что свойственно детям, испытывающим дефицит Г-6-ФДГ.

Если же женщина таки принимает фталазол при кормлении, следует стараться это делать хотя бы после кормления, чтобы препарат успел максимально всосаться и с большей вероятностью вывестись из ее организма. В качестве профилактики нарушений микрофлоры кишечника ребенка, рационально добавлять в его питание эубиотики.

Фталазол для ребенка

Может назначаться к применению для детей раннего возраста, в связи с малой степенью токсичности и свойством выведения из организма естественным путем. Однако целесообразно будет установить степень чувствительности патогена к антибиотику, а предварительная консультация с врачом обязательна.
Дети возрастом младше двух месяцев могут принимать фталазол только в случае врожденного токсоплазмоза.
Обсудив в нашей статье, такой медицинский препарат, как фталазол, инструкция по применению которого доступна как в интернете, так и внутри пачки самого лекарства, обращаем ваше внимание на то, что увлечение разного рода таблетками на протяжении длительного времени – не панацея, потому что прежде всего – здоровый образ жизни и рациональное питание!

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Фталазола . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 500 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Фталазол, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (понос или диарея при колите, дизентерии), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Фталазолу дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав препарата.

Инструкция по применению и дозировка

Взрослым - по 1-2 г каждые 4-6 ч в течение 5-7 дней. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 2 г, суточная - 7 г. Детям до 3 лет - 200 мг/кг в сутки в 3 приема в течение 7 дней. Детям старше 3 лет - по 400-750 мг (в зависимости от возраста) 4 раза в сутки.

Состав

Фталилсульфатиазол + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки 500 мг.

Фталазол - антибактериальное средство, производное сульфаниламида. Обладает широким спектром противомикробного действия. Фталилсульфатиазол (действующее вещество препарата Фталазол) активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. возбудителей кишечных инфекций. Плохо абсорбируется из ЖКТ. Действует преимущественно в просвете кишечника, где происходит постепенное высвобождение сульфаниламидной части молекулы.

Механизм действия связан с конкурентным антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.

Показания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фталилсульфатиазолу (в том числе к другим сульфаниламидам).

Особые указания

При необходимости Фталазол сочетают с сульфаниламидами или антибиотиками, хорошо абсорбирующимися из ЖКТ.

Побочное действие

  • недостаточность витаминов группы В (вследствие угнетения кишечной микрофлоры);
  • аллергические реакции (сыпь, лихорадка);
  • агранулоцитоз;
  • апластическая анемия.

Системные побочные эффекты, характерные для сульфаниламидов, редки в связи с незначительным всасыванием.

Лекарственное взаимодействие

Эффект усиливают антибиотики и хорошо всасывающиеся сульфаниламиды. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности фталилсульфатиазола.

Аналоги лекарственного препарата Фталазол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Фталилсульфатиазол.

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения колита):

  • Азатиоприн;
  • Альгинатол;
  • Бифилиз;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Ирмалакс;
  • Йогулакт;
  • Йогулакт форте;
  • Лактобактерин;
  • Лемод;
  • Месакол;
  • Неонутрин;
  • Пентаса;
  • Преднизолон;
  • Ретинол;
  • Салозинал;
  • Салофальк;
  • Триамцинолон;
  • Урбазон;
  • Фортекортин;
  • Фортекортин Моно;
  • Целестон;
  • Эглонил;
  • Энтеросан.

Применение у детей

Применение Фталазола у детей возможно согласно режиму дозирования, указанному выше.

таб. 500 мг: 10 шт.
Рег. №: 5385/01/03/07/11 от 23.12.2011 - Действующее

Таблетки белого или почти белого цвета, с плоской поверхностью, риской и фаской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.

10 шт. - блистеры (1) - коробки.

Описание лекарственного препарата ФТАЛАЗОЛ-ЗДОРОВЬЕ создано в 2012 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 30.08.2013 г.


Фармакологическое действие

Фталазол-Здоровье - противомикробный сульфаниламидный препарат широкого спектра действия, содержит действующее вещество фталилсульфатиазол.

Препарат активен относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов - возбудителей кишечных инфекций. Оказывает бактериостатический эффект, обусловленный нарушением образования ростовых факторов микроорганизмов - фолиевой и дегидрофолиевой кислот, необходимых для синтеза пуринов и пиримидинов в микроорганизмах. Оказывает также противовоспалительное действие, обусловленное способностью ограничивать миграцию лейкоцитов, уменьшать общее количество мигрирующих клеточных элементов и частично стимулировать продукцию глюкокортикоидов.

Фармакокинетика

Фталилсульфатиазол практически не всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет 5-10%. Основное количество его задерживается в кишечнике, где отщепляется активная сульфаниламидная часть молекулы - сульфатиазол. Часть абсорбировавшегося препарата ацетилируется в печени и выводится с мочой. Высокая концентрация сульфатиазола в кишечнике с учетом специфической бактериостатической активности препарата в отношении кишечной микрофлоры обусловливают высокую эффективность Фталазола-Здоровье при кишечных инфекциях.

Режим дозирования

Применяют взрослым и детям в возрасте старше 3 лет внутрь.

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: при острой дизентерии применяют:

  • в первые 2 дня лечения - по 6 г/сут (по 1 г каждые 4 ч), на 3-4-й день - по 4 г/сут (по 1 г каждые 6 ч), на 5-6-й день - по 3 г/сут (по 1 г каждые 8 ч). Курсовая доза составляет 25-30 г.

Через 5-6 дней после первого курса лечения проводят второй курс:

  • первые 2 дня - по 1 г через 4 ч (ночью - через 8 ч), всего 5 г/сут;
  • 3-4-й день - по 1 г через 4 ч (ночью не назначают), всего 3 г/сут. Курсовая доза составляет 21 г (при легком течении болезни курсовая доза может быть уменьшена до 18 г).

Максимальные дозы:

  • разовая - 2 г, суточная - 7 г.

При лечении других заболеваний препарат применяют в первые 2-3 дня по 1-2 г каждые 4-6 ч, в последующие 2-3 дня - по 0.5-1 г.

При острой дизентерии детям в возрасте от 3 до 7 лет применяют 0.5 г на прием, детям в возрасте от 7 до 12 лет – 0.5-0.75 г на прием 4 раза/сут. Курс лечения - до 7 дней.

При лечении других заболеваний препарат применяют в 1-й день из расчета 0.1 г/кг массы тела в сут. Принимают в равных дозах каждые 4 ч с перерывом на ночь. В последующие дни применяют по 0.25-0.5 г каждые 6-8 ч. Курс лечения - до 7 дней.

Если ребенок не может проглотить таблетку, ее измельчают и разводят в небольшом количестве кипяченой охлажденной воды.

Побочные действия

Препарат в большинстве случаев хорошо переносится. Системные побочные реакции, характерные для сульфаниламидов, возникают редко в связи с незначительным всасыванием действующего вещества.

Аллергические реакции :

  • лихорадка, сыпь.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, апластическая анемия.

Другие: гиповитаминоз витаминов группы В (тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота и др.) вследствие угнетения кишечной микрофлоры.

Противопоказания к применению

  • повышенная индивидуальная чувствительность к фталилсульфатиазолу, сульфаниламидным препаратам и/или другим компонентам препарата;
  • базедова болезнь;
  • заболевания крови;
  • острый гепатит;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • детский возраст до 3 лет.

С осторожностью принимать пациентам с нефрозом, нефритом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фталилсульфатиазол проникает через плаценту, а в исследованиях на животных выявлено его неблагоприятное действие на плод, поэтому препарат не применяют в период беременности. Фталилсульфатиазол проникает в грудное молоко и может вызвать ядерную желтуху у детей, а также гемолитическую анемию у детей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поэтому препарат не применяют в период кормления грудью.

Особые указания

Одновременно с Фталазолом-Здоровье целесообразно применять витамины группы В, т.к. в связи с угнетением роста кишечной палочки уменьшается синтез витаминов этой группы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На данный момент влияния не выявлено.

Передозировка

Симптомы: возможно возникновение макроцитоза и панцитопении, что обусловлено дефицитом фолиевой кислоты. Это можно предупредить назначением кислоты фолиевой или кальция фолината. Возможны проявления характерных побочных реакций.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

В зависимости от характера заболевания препарат можно применять в сочетании с антибиотиками (наблюдается усиление противомикробного действия). Одновременно с препаратом целесообразно назначать сульфаниламиды, которые хорошо всасываются (сульфадимезин, этазол, этазол-натрий и др.).

Несовместим с пара-аминосалициловой кислотой (ПАСК), салицилатами, дифенилом (усиление токсического эффекта фталилсульфатиазола), оксациллином (снижение активности оксациллина), нитрофуранами (увеличение риска развития анемии и метгемоглобинемии), препаратами мужских и женских половых гормонов (угнетение функции половых желез), кальция хлоридом и витамином К (снижение свертываемости крови).

Препарат нельзя применять одновременно с энтеросорбентами и слабительными средствами. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Диарея возникает при разных заболеваниях и опасна для детского организма высоким риском обезвоживания. Именно поэтому важно быстрее определить ее причину и начать лечение. Если жидкий стул появился вследствие бактериальной инфекции, применяют противомикробные препараты, например, «Фталазол». Это лекарство используют уже много десятилетий и дают даже маленьким детям.


Форма выпуска

«Фталазол» выпускает несколько российских фармацевтических предприятий, но лишь в одной форме. Это таблетки, которые обычно продаются в пачках по 10 или 20 штук, упакованными в блистеры или безъячейковые оболочки. У них белый цвет, иногда с небольшой желтизной. Такие таблетки круглые и обычно имеют полоску, по которой могут разделяться на половинки.


Состав

Главный ингредиент лекарства, который позволяет «Фталазолу» воздействовать на болезнетворные бактерии, называется фталилсульфатиазолом. Его количество в одной таблетке составляет 500 мг. Среди вспомогательных неактивных компонентов в препарате присутствуют тальк, картофельный крахмал и стеарат кальция.


Принцип действия

По своему строению «Фталазол» относится к сульфаниламидным средствам. Лекарство нарушает развитие микробов и препятствует их росту (это бактериостатический эффект) за счет блокирования синтеза пиримидиновых и пуриновых соединений. Такое воздействие обусловлено способностью «Фталазола» нарушать процесс образования фолиевой кислоты в бактериальных клетках.

Всасывание попавшего в ЖКТ препарата проходит очень медленно и в количестве не более 5-10%, поэтому в просвете кишки концентрация медикамента большая и действует лекарство, в основном, местно. Под влиянием нормальной кишечной флоры активное вещество «Фталазола» расщепляется на несколько составляющих: одной из них выступает норсульфазол, который и обладает противомикробными свойствами. Лекарство не накапливается и не провоцирует привыкание.

Хотя спектр влияния на возбудителей у «Фталазола» более узкий, чем у антибиотиков, препарат помогает в лечении болезней, спровоцированных шигеллами, патогенными кокками, протеем, кишечной палочкой и псевдомонадами. У лекарства также отмечают противовоспалительный эффект, так как таблетки ограничивают перемещение лейкоцитов и частично активизируют синтез глюкокортикоидов.


Показания

Основной причиной назначить «Фталазол» выступает диарея, которую спровоцировали болезнетворные бактерии. Средство востребовано при дизентерии и других кишечных инфекциях.

Его также могут выписать при хроническом гастрите или язвенном колите, а с профилактической целью медикамент принимается после операции на кишечнике, чтобы не допустить гнойных осложнений.


С какого возраста назначается?

Для применения «Фталазола» у детей возрастных ограничений нет. Не так давно это лекарство было наиболее востребованным средством от поноса в любом возрасте, однако, в наши дни существуют и более безопасные и удобные в использовании препараты, поэтому многие врачи и производители не рекомендуют давать «Фталазол» маленьким пациентам до 3 лет. Однако детям первых лет жизни такие таблетки не противопоказаны, поэтому, если под рукой нет более современного препарата, лечить понос допустимо и «Фталазолом».


Противопоказания

«Фталазол» не должен назначаться пациентам, у которых есть гиперчувствительность к его компонентам или другим сульфаниламидным лекарствам. Таблетки также противопоказаны при:

  • заболеваниях крови;
  • остром гепатите;
  • диффузном токсическом зобе;
  • гломерулонефрите и других патологиях почек, которые вызвали почечную недостаточность;
  • кишечной непроходимости.


Поскольку против вирусов медикамент неэффективен, то при ротавирусной инфекции его тоже не назначают.

Побочные действия

После приема «Фталазола» у некоторых пациентов может возникать головная боль, ухудшается настроение, появляются головокружения. Пищеварительная система может отреагировать на таблетки тошнотой, поносом, стоматитом и другими отрицательными симптомами. Так как лекарство угнетает кишечную флору, то оно может спровоцировать гиповитаминоз В.

Изредка медикамент ухудшает показатели анализа крови, вызывает поражения сердца, пневмонию или мочекаменную болезнь. Кроме того, на «Фталазол» может развиваться лекарственная аллергия, которая зачастую проявляется узловатой, пятнистой или другой сыпью на коже. При возникновении любого из таких отрицательных симптомов нужно сообщить о нем врачу и отменить лекарство.



Инструкция по применению

Таблетку предлагают ребенку проглотить и запить водой, а если у него это не получается, лекарство допустимо измельчить в порошок и развести в ложке небольшим количеством чистой воды. Дозы «Фталазола» и режим применения таблеток зависят от диагноза.

Если у ребенка младше трех лет диагностирована острая дизентерия, ему назначают курс «Фталазола» длительностью до семи дней из расчета суточной дозировки 200 мг/кг. Высчитав дозу в сутки, лекарство дают в три приема. Если такая инфекция выявлена у пациента 3-7 лет, то частота приема таблеток повышается до четырех раз, а разовой дозой будет 500 мг. Ребенку 7-12 лет на один прием дают 500-750 мг (1-1,5 таблетки), а в возрасте старше 12 лет применяют дозировки для взрослых.

При других показаниях к приему «Фталазола» используют иную схему лечения. Согласно этой схеме, в первые два-три дня суточная дозировка составляет 100 мг/кг. Ее делят на несколько приемов с промежутком 4 часа и перерывом на ночь. Далее переходят на прием каждые 6-8 часов по 200-500 мг. Курс терапии длится до семи дней. Лекарство перестают давать после 12 часов без жидкого стула.


Фталазол есть сульфаниламидным препаратом. Выпускается в пилюлях по 0,5 г в упаковке по 10 штук. ВРД - 2,0 г, ВСД - 7,0 г.

Лечебные свойства

Лечебное воздействие фталазола начинается в кишечнике. Он оказывает противомикробное бактериостатическое воздействие, другими словами замедляет рост и размножение возбудителей кишечных зараз. Препарат не хорошо всасывается из кишечника, исходя из этого лечебный эффект начинается в желудочно-кишечном тракте.

Показания к применению

Фталазол используется для лечения дизентерии, гастроэнтеритов, энтероколитов, колитов и других инфекционно-воспалительных болезней желудочно-кишечного тракта. Он используется кроме этого для предупреждения гнойных осложнений при операциях на кишечнике.

Правила применения

Фталазол принимают вовнутрь за 30 - 60 мин. до еды. Пилюли запивают водой либо щелочным питьем (1/2 чайной ложки питьевой соды на 1 стакан воды). Рекомендуется кроме этого расширить количество жидкости в рационе больного до 2 - 3 литров в день. Фталазол используют по назначению доктора. При серьёзных формах острой дизентерии фталазол назначают по следующей схеме: в первые два дня назначают по 2 пилюли (1,0 г) через каждые 4 часа без ночного перерыва, другими словами 6 раз в день. На третий и четвертый дни - по 2 пилюли через каждые 6 часов, другими словами 4 раза в день. На пятый и шестой дни - 2 пилюли через 8 часов, другими словами 3 раза в день. Через 5 - 6 дней цикл повторяется, но при повторных курсах лечения возможно делать ночные перерывы. Первый и второй дни - по 2 пилюли 5 раз в день. Третий и четвертый дни - по 2 пилюли 4 раза в сутки. На пятый сутки - по 2 пилюли 3 раза в сутки.
При более легких заразах фталазол назначают в первые 2 дня по 2 пилюли через каждые 4 часа и в последующие 3 - 4 дня по 1 пилюле через 4 часа. Курс лечения 5 - 7 дней. Для сохранения лечебной концентрации фталазола в кишечнике нужно точно в срок принимать препарат по назначенной доктором схеме.

Побочные эффекты и осложнения

При применении фталазола осложнения очень редки. Вероятны аллергические реакции, о которых направляться ставить в известность доктора. Вероятно развитие дисбактериоза в связи с подавлением обычной микрофлоры кишечника.

Вам также будет интересно:

Драники кабачковые: рецепт приготовления с фото Деруны из картошки и кабачков
И я с удовольствием готовлю с ними всевозможные блюда. Этот рецепт из разряда просто,...
Цыпленок в фольге в мультиварке Как приготовить цыпленка табака в мультиварке скороварке
Как ни странно, мультиварка отлично себя проявила и в этом рецепте. В оригинальном варианте...
Гуляш из говядины с подливкой на сковороде Сколько варить гуляш из телятины
Гуляш из телятины делается в большинстве семей, по-моему, достаточно редко. Просто потому,...
Индейка, фаршированная яблоками, сыром и ананасами Как приготовить филе индейки с ананасом
Мясо индейки содержит максимум животного белка и минимум жира, это один из лучших мясных...
Калорийность готовых блюд
Для того чтобы составить сбалансированный рацион следует изучить калорийность используемых...