Невусы – своеобразные образования на коже, иногда появляющиеся на слизистых оболочках и конъюнктиве. Состоят из невусных клеток. В народе их называют родинками, пигментными пятнами.

Определение и основные свойства

Появляются невусные клетки в период внутриутробного развития из нервного гребня. Последний представлен нервными узлами, мозговыми оболочками, меланоцитами, клетками надпочечников.

Под воздействием различных факторов образуются невоциты, содержащие большое количество меланина. Клетки синтезируют пигмент, который и придает окраску участку кожи. От его количества зависит интенсивность образования.

Код пигментного невуса по МКБ-10 зависит от вида образования:

• D22 – меланоформный,
• Q82.5 – врожденный неопухолевый,
• I78.1 – неопухолевый.

Согласно статистике, родинки и образования есть у 75% людей европеоидной расы. На теле любого взрослого их количество в среднем достигает 20, но у некоторых их больше в пять раз.

В детстве невусы часто остаются незаметными, только к подростковому возрасту из-за гормонального всплеска и под воздействием солнечных лучей они начинают давать о себе знать. Иногда появляются новые и в период беременности.

В развитии невус проходит несколько этапов:

• внутриэпителиальный,
• внутридермальный.

Интересно, что у пожилых людей часто наблюдается регресс, когда невусные клетки уходят внутрь дермы и заменяются соединительными тканями.

Классификация невусов

Разработана международная классификация, по которой выделяют несколько больших групп. Каждая из них имеет подвиды:

• эпидермально-меланоцитарные,
• дермально-меланоцитарные,
• меланоцитарные,
• смешанные и другие.

Эпидермально-меланоцитарные

Этот вид является самым распространенным и есть практически у всех взрослых. Он характеризуется круглой или овальной формой, четкими краями. Окраска бывает от красноватой до темно-коричневой.

Фото эпидермального невуса кожи

Подразделяется вид на:

• пограничный,
• интрадермальный,
• эпидермальный,
• сложный,
• пятнистый,
• образования из баллонобразных клеток,
• фиброэпителиальный,
• внутриклеточный,
• рецидивирующий,
• бородавчатый,

Дермально-меланоцитарные

Этот тип появляется из меланоцитов дермы. Единичные образования встречаются редко, поэтому чаще речь идет о множественном характере.

Подразделяется на:

• (простой и клеточный),
• невус Ота и Ито,
• и Мишера,
• комбинированный,
• глубоко пенетрирующий.

Эти виды могут иметь разную окраску, некоторые виды отличаются своими большими размерами. Они могут появиться на слизистых.

Меланоцитарные

Эта разновидность является одной из самых опасных. Она поздно диагностируется и является предпосылкой для развития меланомы. Врожденные образования называют веррукозными или гигантскими невусами.

Сами элементы могут быть:

• папилломатозными,
• папулезными,
• узловыми.

Самым тревожным является невус Кларка, который и является частым предшественником меланомы. Появляется перед началом полового созревания. Новые образования могут появляться до самой старости.

Смешанные и другие типы

Смешанная — переходная форма внутридермального и внутриэпидермального образования, которая часто имеет шаровидную форму плотной консистенции.

К этому виду относятся:

• сосудистый или анемический, (капиллярная гемангиома, пламенеющий невус, старческая гемангиома и пр),
• невус Беккера,
• папилломатозный.

Данное фото показывает, как выглядит невус Беккера

Существует также белый губчатый невус Кеннона затрагивающий слизистую оболочек рта, является врожденным заболеванием и прогрессирует до половой зрелости.

Опасные и неопасные виды

Есть еще одно основание, по которому разделяют все родинки. Это возможность перерасти в рак кожи. Такие виды бывают и меланомобезопасными.

К первому типу относятся:

• пигментный пограничный,
• гигантский врожденный,
• голубой,
• невус Рида,
• невус Шпица,
• диспластический.

На фото изображен невус Рида

Меланомобезопасные включают неневоизные образования: внутридермальный пигментный, фиброэпителиальный, веррукозный, невус «монгольского пятна», невус Сеттона.

Есть еще образования, которые по внешнему виду напоминают невусы. Это гистиоцитома, гранулема.

Разновидности у детей

Эти виды невусов являются врожденными или появляются в первые месяцы жизни новорожденного. Часто локализируются на голове у ребенка, лице, шее, на спине, губе и пр.

Среди самых распространенных есть:

• сосудистые,
• пигментные,
• беспигментные,
• комедоновидные,
• фиброматозные,
• аденоматозные,
• ангиоматозы,
• гиперкератотические и другие.

Причины возникновения

Появляются невусы из-за влияния внешних и внутренних факторов.

Причиной врожденных образований являются изменения эмбрионального развития. Оно заключается в нарушении миграции клеток, которые попадают из нейроэктодермальной трубки в кожу. Но даже этот вид не всегда появляется у новорожденного. Часто родители его замечают в первые годы жизни.

Приобретенные виды не отличаются своей статичностью. Они могут менять размеры, цвет, форму, поэтому необходимо за ними постоянное наблюдение. Часто причиной является эндокринная перестройка, а также кожные инфекции.

Все факторы, влияющие на формирование родинок, разделяются на большие группы:

1. Локальные дефекты развития, которые появляются из-за нарушения деления клеток в поздних периодах развития плода.
2. Наследственные факторы, когда образования кодируются цепочкой генов в молекуле ДНК.
3. Ультрафиолетовое излучение, приводящее к стимуляции работы меланоцитов.
4. Травмы, в том числе укусы насекомых, царапины и раны,
5. Гормональные факторы, особенно у подростков и больных с эндокринными болезнями.
6. Вирусы и бактерии, которые могут воздействовать на кожу, как и травма.

Больше всего родинок появляется у людей, которые любят проводить время в солярии или отпуск в экваториальных странах. Влияют на их образование и факторы на работе.

С особой тщательностью необходимо следить за кожей и вновь появившимися образованиями специалистам химической промышленности, работникам, взаимодействующим с канцерогенными веществами.

Клинические симптомы

Невусы состоят из различных клеток, являющихся частью кожи. Поэтому они могут иметь разные клинические проявления.

Например, пигментные невусы кожи бывают светло-коричневого, красного, синего или черного оттенка. Степень выраженности зависит от концентрации меланоцитов. Такие виды эволюционируют, изменяются в размерах. Они могут быть несколько миллиметров или сотни квадратных сантиметров.

Внутридермальный тип имеет четкие границы и мягкую консистенцию. Иногда он имеет бородавчатую форму или теряет свою пигментацию. Такой вид проявляется в возрасте от 10 до 30 лет и никогда не регрессирует.

Фото внутридермального пигментного невуса

В зависимости от типа образования локализация происходит на разных участках. Эпидермальные появляются чаще там, где много сальных желез, то есть на волосистой части головы или на лице.

Невус Оты располагается чаще на верхней челюсти или щеках. Часто распространяется на склеру и слизистые рта.

Пограничные невусы появляются на ладонях, туловище, подошвах. Иногда обнаруживаются на наружных половых органах. Изменение цвета и размера происходит медленно.

Таким образом, важными при дифференциации невуса являются:

• месторасположение,
• особенности границ,
• наличие волосков, вырастающих из образования,
• оттенок,
• возраст появления,
• наличие прогресса и видоизменений,
• количество родинок и другие.

Осложнения пигментных образований

Главным осложнением признана возможность трансформации родинки в злокачественную опухоль. Не все образования склонны к такому изменению, особое внимание уделяется меланомоопасным образованиям.

Иногда под влиянием внешних факторов даже вроде бы безобидные родинки могут причинить вред. Особенно после травмирования или попытки самостоятельного удаления.

Признаки перерождения:

• быстрое увеличение размеров,
• появление боли или зуда,
• изменение цвета,
• трансформация поверхностного слоя,
• потеря четких границ,
• кровоточивость.

Перерождение происходит в любом возрасте, но чаще это наблюдается в 2-13% случаев. Поэтому в любом случае требуется диагностика и наблюдение у специалистов.

Диагностика невуса

Цель исследования – определить состоит ли образование из доброкачественных клеток или нет.

Дерматолог или онколог обязательно проводит сбор анамнеза. Это позволяет выяснить возраст, когда появилась родинка, а также происходили с ней изменения или нет.

Визуальный осмотр предварительно определяет тип образования. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

Аппаратные методы диагностики включают:

• сиаскопию.

Первый метод осуществляется с применением дерматоскопа, который сочетает в себе лупу и фотокамеру. С помощью него детально изучается новообразование.

Перед процедурой наносится специальное средство, увеличивая прозрачность родинки. Это позволяет изучить глубинные слои.

Метод с точностью до 97% определяет доброкачественное это образование или нет.

Биопсия проводится в ситуациях, когда дифференцировать образование сложно. В такой ситуации проводится его иссечение. Часто исследование проводится с уже удаленной родинкой. Травмирование невуса может привести к перерождению образования.

Сиаскопия позволяет получить схему расположения сосудов, а также количество коллагена и меланина. Метод хороший для сбора сведений об образованиях, расположенных в глубоких слоях кожи. С помощью способа меланома выявляется со 100% точностью.

Лечение образований

Лечение невуса зависит от вида образования. Если оно доброкачественное, то воздействие на него не целесообразно. Рекомендуется просто наблюдать за невусом, чтобы исключить возможность его перерождения.

Если врач считает, что лечение необходимо, то предлагается , которое заключается в иссечении образования с захватом здоровых тканей и жировой клетчатки.

Способы удаления

• Радиоволновое удаление позволяет не повреждать здоровые ткани. Для процедуры используется радиокоагулятор.
• Электрокоагуляция подразумевает воздействие током. В этом случае происходит термическое поражение образования.
• Криодиструкция показана не всегда. Разрушенная холодом ткань остается на месте. Постепенно появляется корочка, защищающая поврежденный участок от инфекций.
• Лазер позволяет работать только с пораженным участком и точно направить луч в нужное место. Здоровые ткани при этом практически не повреждаются.
• Хирургический метод применяется при больших или глубоких образованиях, при подозрении на онкологию.

Народные средства

Врачи не рекомендуют самостоятельно удалять невусы на теле с использованием народных средств, поскольку последствия таких манипуляций непредсказуемые.

Для воздействия используется сок чистотела, который наносится на родинку. Процедура повторяется несколько раз в сутки.

Среди народных средств есть чесночный сок, плоды инжира, конопляное масло, яблочный уксус, мед и другие.

Эффективность этих компонентов не является доказанной, для получения результата требуется долгое воздействие, постоянное наблюдение за родинкой.

Профилактика малигнизации

Все невусы должны быть изучены врачом. Мелономоопасные удаляются сразу же, что не позволяет им переродиться в онкологию. Для более точного результата захватывается 5-10 мм здоровых тканей. При необходимости после процедуры проводится пластика.

Катализатором для малигнизации могут стать постоянное трение одеждой или обувью, травмирование, ссадины. Поэтому в качестве профилактики рекомендуется тщательно следить за местом, где появился невус. Не стоит его подвергать воздействию солнечных лучей. Стоит использовать солнцезащитные средства перед выходом на солнце.

Профилактика – своевременное выявление предраковых форм. Для этого проводится динамическое наблюдение, своевременное удаление таких невусов.

Видео о разновидностях невусов:

Пигментный невус у ребенка является врожденным образованием. Сам по себе он представляет собой скопление в эпидермисе клеток с повышенной пигментацией. Данное образование в народе называется родинкой или родимым пятном. Несмотря на внешнюю безобидность данного образования, ученые считают, что повышенное содержание меланина в невусах способно повысить риск развития злокачественной опухоли.

У новорожденного ребенка невус появляется еще в утробе матери, на этапе формирования кожного покрова. В результате некоторых факторов, воздействующих на ДНК клеток кожи, у них появляется способность удерживать большое количество пигмента в своей структуре, что и приводит к образованию родинки. Родинки могут возникнуть в любом месте тела и даже на глазах — невус конъюнктивы.

Факторами, вызывающими изменение в ДНК клеток кожи, могут быть:

1. Влияние гормональных препаратов, принимаемых женщиной до беременности (противозачаточные средства).
2. Влияние гормональных лекарственных средств, употребляемых женщиной во время вынашивания плода (стероидные мази).
3. Гормональный дисбаланс в организме, вызванный беременностью.
4. Злоупотребление будущей матерью алкоголем и никотином. Яд в организме накапливается так долго, что на очищение его необходимо до 2 лет. То есть безопасная беременность может наступить спустя 2 года после того, как женщина откажется от вредных привычек.
5. Заболевания венерического характера, находящиеся в организме матери, в том числе и в хронической форме.
6. Грибковые и вирусные заболевания мочеполовой системы женщины.
7. Изобилие в рационе беременной женщины продуктов с высоким содержанием консервантов и красителей искусственного происхождения.
8. Повышенный уровень радиации и сильное загрязнение воздуха химическими веществами.
9. Избыток ультрафиолета, которому подвергается беременная женщина.
10. Невус у детей может быть наследственным, то есть передаться на генном уровне от одного из родителей.

Образование может быть и невидимым. Проявляется такой беспигментный невус уже у повзрослевшего человека под воздействием внешних факторов — ультрафиолет, радиация, сильный стресс, смена климата или рациона. У женщин такие образования проявляются во время беременности на фоне гормональных сбоев. Такой невус тоже врожденный, только становится видимым намного позже.

Классификация родинок

Для правильного лечения невуса необходимо точно знать, к какому виду он относится, так как каждая разновидность имеет свою специфическую терапию. На сегодняшний день наука способна дифференцировать следующие типы:

1. Пигментное пятно. Имеет ровные границы, плоскую поверхность и однотонно коричневый цвет.
2. Внутридермальным называется образование пигментного пятна в глубоких слоях кожи.
3. Папилломатозным называется образование выпуклой, округлой формы. Имеет окрас насыщенного коричневого цвета. Данный вид образования часто перерождается в злокачественную форму.
4. Гигантским невусом называется образование более 10 см².
5. Меланоцитарным называется образование, способное в любой момент переродиться в злокачественную форму, иначе такой невус называется пограничным.

Немаловажным аспектом является и размер образования. К маленьким относятся образования не более 5 мм в диаметре. Это наиболее частая форма, появляющаяся у новорожденных. Крупными называются образования более 15 мм. Они возникают у 8-9% малышей. Гигантский невус встречается крайне редко, иногда он может охватывать полностью конечность ребенка или половину лица.

Опасности для здоровья малыша невусы различных форм и размеров не несут, даже гигантские. Однако некоторые виды могут перерождаться в злокачественные образования, но только после полового созревания, то есть на фоне гормональных всплесков.

Причины возникновения осложнений

В большинстве случаев невус не таит в себе никаких опасностей для человека, а если он еще и маленького размера, то и эстетическую сторону внешности он не портит. Однако ряд подобных образований под действием определенных факторов может мутировать в злокачественные. Это проявляется следующими признаками:

1. Невус резко меняет свою площадь в большую сторону.
2. Меняется цвет образования.
3. Родинка меняет свою структуру, превращаясь из плотного и плоского в пористый и рельефно выделяющийся. Такое образование принято сравнивать с соцветием цветной капусты.
4. Невус начинает болеть, появляется сильный зуд в месте его локализации.
5. Из кожи в месте родинки начинают расти волосы.
6. На коже в очень сжатые сроки, появляются дополнительные родимые пятна различных размеров.
7. Кожа на образовании начинает шелушиться.
8. Из невуса сочится лимфа или кровь.

Причинами для всех этих метаморфоз могут служить:

• физическое повреждение невуса;
• долгое и сильное воздействие на невус ультрафиолета;
• прием препаратов, содержащих различные гормоны;
• значительное ослабление иммунитета;
• беременность или ее прерывание;
• климакс;
• вредное влияние среды обитания человека.

В редких случаях невус начинает разрастаться в ответ на воздействие косметических средств с сильнодействующим эффектом. Точный фактор поможет установить врач. Он же сможет назначить правильное лечение, опираясь на форму, размер и глубину невуса.

Лечение образований

Лечение консервативными методами невусов на сегодняшний невозможно — таких средст в науке пока нет. Удаление образований осуществляется только при помощи хирургического вмешательства.

Существует несколько методов удаления. Для каждого отдельного случая подбирается оптимальный:

1. Метод лазерной хирургии. В данном случае новообразование удаляется с помощью лазерного луча. Операция проходит под местным наркозом, после процедуры на коже остается небольшой ожог, который заживает в течение нескольких дней.
2. До сих пор в некоторых клиниках применяется метод удаления невусов с помощью обычной хирургии — невус вырезается скальпелем. Операция проводится под местным наркозом, после нее на коже остается довольно заметный шрам, именно из-за этого данная процедура проводится на таких участках тела, которые скрыты от глаз окружающих.
3. Для того чтобы удалить невус на лице или других видимых частях тела, применяется криодиструкция. С помощью данного метода нувус замораживается до сверхнизких температур и под их действием рассыпается на молекулы. Замораживание проводится с помощью жидкого азота. Процедура обычно не требует дополнительного обезболивания и после нее не остается шрамов и других следов. Послеоперационный период крайне короткий — всего 1-2 дня.

Операции проводятся в основном только пациентам старше 18 лет. Детям их делают только в случае, если невус начал стремительно расти или менять свой цвет. Медицинская практика показывает, что большинство подобных образований полностью исчезает к 18-20 годам. Таким образом удалять детские невусы нет смысла, это лишний раз может травмировать психику ребенка.

Такую разновидность родинок трудно перепутать с обычными маленькими родинками. Невусы появляются в любом месте тела и растут до гигантских размеров. Так как имеют характерный внешний вид, то диагностировать это заболевание несложно. Даже то, что новообразование доброкачественное, его все равно нужно удалять, так как всегда есть опасность того, что оно может перерасти в злокачественную форму.

Есть разные причины, по которым не всегда получается избавиться от невуса. В таком случае пациенту нужно периодически посещать врача для осмотра, чтобы контролировать рост и развитие образования.

Есть ряд причин, по которым доброкачественный характер может стать злокачественным:

• если нарост травмируется или ему наносится ушиб;
• когда невус попадает под облучение, будь то солнце или радиация;
• если поврежден химическими средствами.

Так как он имеет огромные размеры, то способен занимать большие области на теле. Месторасположение может быть на шее, голове, конечностях, туловище. Кроме гигантского невуса, могут быть еще и мелкие невусы, которые располагаются на некотором расстоянии от него.

Его поверхность неровная, по цвету бывает от серо-коричневого до черного. Со временем кожа участка утолщается, и пигментация становится сильнее. К тому же окраска на разных участках может быть разная. Его поверхность становится бородавчатой, бугристой и неоднородной. Чаще всего появляются волосы в этих местах. У детей можно наблюдать, как пигментный нарост уменьшается в размерах, поскольку такое новообразование в росте замедлено. Во время подросткового периода пигментация способна ослабевать, и снижается утолщение.

Чем же так опасен врожденный гигантский невус

Главной опасностью является то, что он может перерастать в меланому. Злокачественный характер новообразование приобретает у 13% пациентов, в связи с этим угроза перерастания остается.

Чтобы понять, что доброкачественный нарост становится злокачественным, нужно обратить внимание на следующее:

• болевые ощущения во время надавливания на пятно;
• новообразование увеличивается в размере;
• в пораженной области чувствуется зуд;
• контур и цвет невуса меняются;
• могут появляться эрозивные участки и корки на поверхности;
• эрозии кровоточат.

Конечно, если невус будет травмирован, это не означает, что он точно перерастет в меланому, но к врачу следует обратиться в такой ситуации.

Гигантский комедоновидный невус встречается редко, характеризуется изменениями овальной или круглой формы в виде рубцов. Выглядят, как расширенные поры сальных желез.

Для диагностики заболевания проходят такие процедуры:

• осмотр у врача;
• соскоб с поверхности;
• лабораторное исследование;
• компьютерная диагностика;
• невус удаляют, после чего ткани посылают на исследование.

Лечение невуса

Именно удаление является единственно верным методом борьбы с ним. Чтобы избежать случая перерождения доброкачественного образования в злокачественное, удалять лучше
всего еще в детстве. К тому же оно может увеличиваться в размере, что затруднит его удаление.

Когда у ребенка обнаруживают невус, взвешивают все за и против. Сопоставляют друг с другом общее состояние здоровья, размер пятна, место его расположения и другие особенности. Исходя из этих показателей, бывает, что удалить невус не представляется возможным, поэтому в дальнейшем врачи за ним наблюдают.

Когда новообразование удаляют, человеку могут назначить инвалидность.

Прежде чем приступить к удалению, проводят диагностику. Пятно удаляют отсечением его, захватывая здоровый участок кожи, окружающий невус. Если он большой, то операцию проводят в несколько этапов. После операции срезанный участок обязательно направят на исследование.

Чтобы восполнить тот участок кожи, который был поражен новообразованием, его могут закрыть кожей пациента, взятой с другого участка или кожей донора.

Если уже у человека появился невус, то впору следовать ряду рекомендаций, чтобы снизить риск перерастания в злокачественное образование:

1. Сводить к минимуму воздействия прямого солнца на пораженный участок, тем более недопустимы ожоги на солнце. У кого есть родинки, их нужно закрывать одеждой или заклеивать.
2. Часто применяйте увлажняющие кремы, название и фирму крема лучше узнать у дерматолога.
3. Избегайте травмирования, если оно будет неоднократным, то появится воспаление и возможен рак кожи.
4. Недопустимо соприкосновение с химическими средствами.
5. Постоянное наблюдение у врача.
6. Так что при появлении невуса необходимо со вниманием наблюдать за его развитием, и в случае сомнений его характера незамедлительно обращаться к врачу.

Существует много различной информации о значении родимых пятен, их форме, размерах и перспективах развития. Так, отмечается, чем больше родинка или невус, тем больше внимания к себе требует данное новообразование. Это обусловлено не только тем, что подобные новообразования чаще всего оказываются в поле зрения.

Считается, что в них таится больше опасности перерастания в злокачественную форму. Так или иначе, но обладателям крупных невусов приходится чаще обращаться к доктору, чтобы можно было вовремя предупредить опасность. Врач рекомендует в таких случаях удалить проблемное новообразование. Но иногда операции становятся практически невозможными из-за огромной площади поражения кожных покровов. Виновником таких проблем становится гигантский пигментный невус. Здесь важно оценить настоящую величину проблемы.

Большая проблема требует больше внимания

Необходимо отметить, что данный вид новообразований является только врождённым. Появляясь у новорожденного, гигантский пигментный невус растёт вместе с малышом. Причём, увеличение происходит пропорционально. Размер такого пятна составляет от 20 см. Появиться оно может практически на любой части тела ребенка, но чаще всего «поселяется» на поверхности кожи туловища, рук и ног.

Обычным явлением считается также наличие вокруг основного пятна мелких пигментных пятен-сателлитов. Несмотря на то, что они изначально являются доброкачественными новообразованиями, в данном случае речь идёт о потенциальных предшественниках меланомы.

Этот врожденный невус бывает настолько огромным, что занимает всю поверхность туловища, шеи или других участков тела ребенка. Такое пятно может занимать даже половину всей поверхности кожи. Такие гигантские пигментные новообразования сопровождаются, как правило, другими врождёнными нарушениями. Это может быть, например гидроцефалия, неврологические расстройства, первичная меланома мягкой мозговой оболочки.

Очертания такого новообразования могут быть достаточно причудливыми и напоминать трусы или купальный костюм, а своей поверхностью − шкуру животного. По мере того, как ребёнок растёт, эти участки кожных покровов темнеют, утолщаются, а сама пигментация теряет однородность.

Можно заметить, что поверхность такого новообразования представляет собой сосредоточение бугорков, узелков, бородавок и трещин. Её особенностью в 95% случаев является наличие волосяного покрова. С возрастом ребенка пятно перестаёт утолщаться и может немного побледнеть. Окрас такого новообразования обычно находится в диапазоне от серого до почти бурого или даже чёрного.

Вероятность перерастания в злокачественную форму составляет около 10%.

Но врачи отводят этому пигментному пятну первое место по частоте перерождения. С возрастом вероятность трансформации в злокачественное новообразование увеличивается до 40%.

Причинами появления такого новообразования становятся нарушения во время внутриутробного развития. Произойти это может на сроке беременности 2.5-6 месяцев. К появлению у ребенка гигантского невуса может привести кожная патология или инфекция мочеполовой сферы. Отражается также воздействие ядов и токсинов на организм будущей мамочки во время её беременности.

Большой риск появления гигантского невуса создает и курение, а также употребление будущей мамой спиртных напитков, продуктов даже с небольшим содержанием ГМО. Нарушение пигментации у малыша может возникнуть из-за употребления мамой в период беременности продуктов с высоким содержанием различных добавок в виде красителей и консервантов. Отрицательно сказываются и не вылеченные венерические заболевания беременной.

Одним из наиболее неблагоприятных факторов является воздействие на организм беременной женщины радиационного излучения и ультрафиолета.

Если по каким-либо причинам гигантское родимое пятно появилось на коже, лечение имеет свои особенности. Но необходимо сразу отметить, что для маленького пациента оно заключается больше в наблюдении. Оперативное вмешательство в данном случае крайне не желательно. В дальнейшем всё зависит от обстоятельств и тех изменений, которые будут происходить с пятном.

Многие врачи считают, что специальное лечение или удаление требуется только при угрозе развития злокачественной формы невуса.

Одним из главных признаков данного процесса является быстрое увеличение новообразования. Тревожным сигналом также служит изменение окраса и структуры пятна. Нельзя медлить с обращением к доктору и в случае ощущения зуда, появления боли и лимфатической жидкости или крови. Поскольку такие новообразования захватывают большие участки кожи, часть из которых может подвергаться механическому воздействию, они могут быть травмированы. Это обуславливает и подходы к лечению.

В данном случае рекомендуется отказаться от вариантов, которые несут в себе дополнительные травмы. Нельзя применять и химические методы лечения. Здесь противопоказаны криотерапия и электрокоагуляция, а также применение различных прижигающих средств. Допустимо только экономное хирургическое иссечение. Проводится оно в случае острой необходимости.

При этом область очага устраняется вместе с частью окружающей кожи. Ширина этой части вокруг пятна должна быть около 5 мм. Считается, что этого вполне достаточно для предотвращения злокачественной опухоли. Но в данном случае иссечение поражённой области затруднено из-за большой площади. Поэтому пятно иссекают поэтапно. Слишком бояться такой операции и шрамов после неё не следует. После удаления всего новообразования проводится кожная пластика.

Поскольку в настоящее время используются, как правило, атравматичные шовные материалы и применяются правила эстетической хирургии, послеоперационные рубцы становятся незаметными.

Следует также отметить, что частицы удалённого невуса отправляются на гистологическое исследование.

Это необходимо для прогнозирования дальнейшего поведения организма в месте удаления этого огромного пигментного пятна.

Действительно, немало проблем способен принести гигантский пигментный невус. Количество его возможных причин можно сократить. Так, следует ограничить потребление продуктов, которые могут отрицательно сказаться на состоянии обмена веществ и работы нервной системы. Женщине во время беременности следует отказаться от курения и алкогольных напитков. Важно также следить за состоянием здоровья кожи и организма в целом.

Гигантский пигментный невус - это врожденное образование на коже обширных размеров, отличающееся сильной пигментацией.

У этого заболевания есть два названия. Одни называют его гигантским пигментным невусом, другие - невусом пигментированным. В большинстве случаев данное образование оказывается врожденным и относится к группе меланомоопасных невусов. Обычно врожденные невусы являются доброкачественными опухолями. Содержимое такой меланомы составляют особые невусные клеточные ткани.

Внешне невус выглядит как огромное пигментное пятно, часто превышающее в размерах 20-30 сантиметров. В отдельных случаях невус может занимать большой участок кожи, а поскольку он может возникнуть и на туловище, и на конечностях, то выглядит довольно впечатляюще и угрожающе.

Причиной возникновения гигантского пигментного невуса может стать нарушение процесса дифференцировки меланобластов. Часто это наблюдается на отрезке времени между 10-й и 25-й неделями беременности. А в случаях, когда это нарушение проходит в углубленной форме, пигментный невус способен проявиться на теле ребенка уже в первые месяцы его жизни. Обычно гигантский пигментный невус предшествует появлению меланомы, а от того, какого размера сама опухоль, зависит скорость трансформации.

По данным статистики, пигментированный невус относится к распространенным заболеваниям. В среднем, у каждого ребенка в расчете на 500 000 новорожденных можно наблюдать наличие этой опухоли. Однако такое врожденное образование, как гигантский невус, наблюдается почти у 2% малышей по всему миру. Как видно из статистики, это невысокий показатель.

Диагностика гигантского пигментного невуса достаточно проста по причине характерных проявлений, и в конкретных случаях может быть назначена операция по его удалению. Однако если размеры не позволяют проводить хирургическое вмешательство, пациент обязан проходить регулярные обследования у специалистов. Только такие осмотры помогут вовремя выявить возможную деформацию в злокачественную опухоль.

Гигантский пигментный невус: особенности и лечение

Кожные новообразования способны не только испортить внешний вид человека, но и стать причиной обращения к хирургу. А такое пигментное образование, как гигантский пигментный невус, может нанести человеку тяжелую психологическую травму. Чаще всего пациент не уверен, что сможет избавиться от огромного пятна на коже, и не знает, что делать. Однако врачи утверждают, что в большинстве случаев лечение является эффективным.

Симптомы гигантского пигментного невуса

Чрезмерно увеличенный размер пигментного невуса на значительном участке кожи является достоверным признаком проявления заболевания. Иногда в совокупности с гигантским невусом наблюдается появление сразу нескольких различных невусов, имеющих меньшие размеры. Как правило, они располагаются на поверхности кожи рядом с большим.

Гигантский пигментный невус можно определить по его внешнему виду и цвету. Поверхность самого образования отличается неровностью, бугристостью, иногда возникают бородавки, а цвет пятна может быть разным - от серого до черного. Чем старше становится пациент, тем больше утолщается кожа на поврежденном участке, окрас невуса углубляется. В отдельных случаях на поверхности невуса появляются волосы.

Обычно период подросткового возраста становится критичным для расширения невуса, и чаще всего размер его может несколько уменьшиться. Кожа на этом участке прекращает утолщаться, иногда может снизиться и сам уровень пигментации.

Поскольку гигантский невус является врожденным, он остается на теле пациента до конца его дней. И хотя с возрастом мелкие невусы могут исчезать, к гигантскому пигментному невусу это не относится: он сохраняется на коже даже у очень пожилых людей.

Диагностика гигантского пигментного невуса

Именно внешний вид невуса упрощает его диагностику. Врач может определить гигантский пигментный невус практически сразу же после рождения ребенка. Однако в обязанности специалиста-дерматолога входит выявление возможного преобразования пятна в меланому. Для этого используются такие кожные исследования, как сиаскопия и дерматоскопия. Суть их заключается в исследовании кожи на поврежденном участке под сильным увеличением. Таким образом, врач может обследовать невус детально и понять, в каком состоянии находится его кромка и структура. Если врач пришел к выводу, что лечение невозможно без проведения операции, требуется точно понять, где именно проходят границы образования.

Осложнения гигантского пигментного невуса

Сам по себе гигантский невус может не доставлять проблем своему владельцу. Вместе с тем, заболевание чревато осложнениями, основное из которых - трансформация пятна в злокачественную опухоль. Возникновение меланомы может происходить по причине того, что на невус оказывается какое-либо воздействие. Например, человек может удариться тем участком тела, где расположен невус, или подвергнуть этот участок кожи облучению (солнечному или радиационному). Категорически противопоказаны также и какие-либо повреждения химического характера.

Трансформация невуса в форму меланомы с возрастом пациента не происходит, она может случиться как у ребенка, так и у взрослого человека. Статистика утверждает, что такое преобразование происходит в среднем у 10% от общего числа пациентов. Диагностировать трансформацию можно по внешнему виду пигментного невуса: резкому изменению цвета пятна и его размеров в сторону увеличения. Возможно появление кровяных выделений, а также возникновение язвочек.

Лечение гигантского пигментного невуса

Специалисты сходятся во мнении, что наилучшим способом лечения гигантского пигментного невуса является его полное удаление. Причем такая операция должна проводиться в раннем возрасте. В противном случае есть риск разрастания образования. Однако решение о назначении операции в любом случае принимается исходя из показателей. Необходимо учитывать сразу несколько важных критериев, таких как возраст человека, размеры невуса, состояние здоровья пациента, а также тот факт, что после операции не исключено назначение инвалидности.

В случае если по каким-то показателям проведение операции в настоящий момент невозможно, больной должен регулярно обследоваться у дерматолога и у онколога раз в три месяца.

Операция заключается в обширном иссечении поврежденной зоны, при этом захватывается не только весь невус полностью, но и небольшой участок здоровой кожи, расположенный рядом с краями образования. В некоторых случаях одномоментно удалить невус не представляется возможным, тогда специалисты прибегают к поэтапному воздействию на пятно. После иссечения проводится процедура кожной пластики.