При лечении тревожно-фобических расстройств используется комплексный подход, включающий медикаментозное лечение и различные методы психотерапии .

Медикаментозное лечение фобий

В случае с тревожно-фобическими расстройствами, медикаментозное лечение – не панацея от страха, а средство, облегчающее и ослабляющее проявление симптомов тревоги. Как правило, стойкий эффект от приема медикаментов закрепляется в результате их длительного приема и согласно четко установленных курсов. Самостоятельное прерывание курса лечения медикаментами пациентом и не соблюдение в полном объеме рекомендаций врача ведет к усугублению ситуации, когда страхи не только возвращаются, но усиливается их интенсивность и увеличивается масштаб объектов тревоги.

При лечении тревожно-фобического расстройства используют следующие группы лекарственных препаратов:

Бета-блокаторы

Используют для быстрого уменьшения соматических проявлений. Результат воздействия составляющих этой группы – блокировка выработки адреналина. Хотя бета-блокаторы не влияют и не устраняют психоэмоциональные симптомы расстройства, они помогают контролировать и минимизировать большинство физических симптомов.

Антидепрессанты

Основной выбор при лечении тревожно-фобических расстройств. Как правило, применяют препараты различных фармакологических классов: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата сератонина и норадреналина, трицикличные и гетероцикличные антидепрессанты. Для лечения различных фобий используют определенные препараты, среди которых: анафранил (кломипрамин), флувоксамин, сертралин, флуоксетин, моклобемид (аурокс).

Транквилизаторы, включая бензодиазепины

Препараты данной группы требуют крайне осмотрительного назначения и применения. Хотя эта группа — самая популярная для купирования явных интенсивных вегетативных симптомов тревоги, длительное использование препаратов ведет к развитию стойкой лекарственной зависимости. Самые «безвредные» транквилизаторы: мепробамат, гидроксизин. Бензодиазепиновые транквилизаторы следует применять только в тяжелых случаях и исключительно кратковременными курсами. В этом ряде наиболее эффективны: альпразолам, клоназепам; диазепам, элениум (виде капельниц или внутримышечно).

Нейролептики

Применяют при фобиях с включением систем «защитных ритуалов» (например, навязчивый счет). Как правило, при фобических расстройствах используют трифтазин, галоперидол.

Психотерапия

Психотерапевтические методы направлены на установление причин, уменьшение, ликвидацию тревоги, коррекцию неадекватного способа реагирования, обучение основам релаксации.

В арсенале психологов и психотерапевтов:

• Психологическая помощь;
• Рациональная психотерапия тревоги и страха;
• Нейро-лингвистическое программирование;
• Когнитивно-поведенческая терапия;
• Лечение гипнозом, в частности эриксоновский гипноз;
• Дополнительные (вспомогательные) методы.

Психологическая помощь

Психологическая помощь, хотя и происходит в кабинете специалиста, но является двусторонним процессом, своего рода обменом информацией, эмоциями, действиями между специалистом и пациентом.

Единой общепризнанной классификации психологической помощи не разработано, и многие авторы придерживаются разных способов ее деления. Учитывая специфику тревожно-фобических расстройств, предложена следующая типология:

• Психологическое просвещение;
• Консультирование;
• Коррекция.

Основная цель психологического просвещения заключается в устранении у пациента дефицита необходимых психологических знаний, умений, навыков. Профессиональный психолог посредством знакомства пациента со специальной литературой, в ходе тематических бесед, расширяет горизонты знаний об имеющемся навязчивом страхе.

В ходе консультаций специалист помогает найти ответ на конкретные вопросы пациента: как вести себя при наступлении критической ситуации, как справиться с возникшими трудностями – последствиями фобического страха, как изменить взаимоотношения с окружающими и повысить собственную самооценку. То есть на этом этапе психолог вырабатывает конкретные для каждого клиента рекомендации, позволяющие нормализовать жизнь человека, контролировать эмоции в критических и нестандартных ситуациях.

Коррекция включает как краткосрочные (экстренные) действия, так и продолжительную работу с клиентом. Коррекция может принимать форму молниеносной психотерапии, предпринимаемой в ситуации сильного кризиса. Продолжительная методика направлена на совершенствование коммуникативных способностей пациентов, обучение умению анализировать свое поведение, развитие гибкого реагирования на ситуацию.

Психотерапевтические подходы различаются в отдельных теоретических направлениях:

• Психодинамическое (цель – осознание вытесненных воспоминаний);
• Бихевиористское (основное внимание – наблюдение за поведением);
• Экзистенциальное (концентрация внимания на проблемах современного общества);
• Гуманистическое (основано исключительно на возможностях и способностях самого клиента).

Сайт психолога-консультанта в Киеве Кочеревой Дианы

Рациональная психотерапия

Рациональная психотерапия при патологической тревоге — методика, основанная на развитии здравого логического мышления у пациента. Лицам, страдающим фобиями, разъясняется истинная природа их заболевания, сущность соматических проявлений. Цель психотерапии: сформировать адекватное понимание симптомов фобического расстройства, для того, чтобы вегетативные сигналы не трактовались как признаки заболевания внутренних органов.

Подробную информацию о рациональной терапии вы сможете найти в сообществе (Вконтакте) http://vk.com/racionalnaya_terapiya .

Нейро-лингвистическое программирование

Особенности НЛП заключены в расшифровке так называемой модели SCORE – аббревиатуре от английских слов: Симптомы, Причины, Результаты, Ресурсы, Эффекты . В этих элементах заключен весь план работы психотерапевта с пациентом: последовательный сбор, анализ, проверка информации. Траектория в лечении следующая:

• Шаг 1. Сбор информации об индивидуальных проявлениях (симптомах) расстройства.
• Шаг 2. Сбор информации о целях пациента (желаемых результатах).
• Шаг 3. Проверка вероятных эффектов, которые станут следствием достигнутых результатов. Если ожидаемые эффекты целиком позитивны, то это увеличит мотивацию индивида к достижению своих целей. Если же некоторые эффекты будут восприниматься пациентом негативно, то, возвращаясь на предыдущий этап, происходит дополнение и изменение формулировки цели.
• Шаг 4. Если присутствует необходимость, то происходит работа с причинами возникновения фобии. При возможности этот шаг пропускают.
• Шаг 5. Сбор информации о необходимых пациенту ресурсах для достижения цели – основной этап НЛП.

Такая последовательность терапии позволяет в минимальные сроки собрать и проанализировать всю необходимую информацию для лечения. Некоторые техники НЛП позволяют устранить тревожно-фобическое расстройство буквально за один-два сеанса. Наиболее эффективные и известные техники: визуально- кинестетическая диссоциация и техника «взмаха”.

Когнитивно-поведенческая терапия

Согласно рекомендациям ВОЗ и Министерства здравоохранения США , при определении методов психотерапии при тревожно-фобических расстройствах выбор № 1 — когнитивно-поведенческая терапия (КГП). Применение техник КПТ позволяет выбрать из множества существующих теоретических разработок тот способ, который будет максимально соответствовать состоянию конкретного пациента.

Когитично-поведенческая терапия позволяет личности самостоятельно изменить негативные мысли и поведение, способствующие возникновению и/или усилению тревожного состояния. Эта методика основана на теории: то, как пациент думает и действует, влияет на то, как он себя чувствует.

КПТ помогает осознать и изменить ложные, вымышленные убеждения. В ходе терапии, пациент обучается выявлять так называемые «ошибочные мысли», являющиеся базой для возникновения тревоги и противостоять «ложному мышлению» с помощью логики и анализа.

В ходе терапии пациент поэтапно под контролем врача, «окунает» себя в атмосферу ситуаций, вызывающих патологическую тревогу, в начале занятий – лишь в воображении, а, пройдя фантазийную «практику» — в действительности. Постепенно сложность заданий увеличивается: с каждым новым сеансом пациент проводит больше времени в тревожащих его ситуациях, «сценарий» усложняется. Таким образом, у пациента со временем вырабатывается «привычка» спокойно пребывать в некогда пугающей его ситуации, и вследствие этого снижается интенсивность страха.

Когнитивно-поведенческая терапия – высокоэффективна при лечении тревожно-фобических расстройств, так как пациент овладевает навыками, позволяющими ему самостоятельно справиться с критическими ситуациями.

Психолог, психотерапевт в Москве Ираклий Пожариский, сайт http://psyhoterapy.info

Лечение гипнозом

Пожалуй, гипнотерапия – самый загадочный метод лечения, опутанный мифами и легендами, связанный в сознании людей с колдовством и потусторонними силами. Несмотря на имеющиеся предубеждения, гипноз признан официальной медициной эффективным и быстродействующим, хотя и не часто применяемым, методом лечения тревожно-фобических расстройств.

Под гипнозом у человека снимается надуманная «защита», которая была выстроена, чтобы не сталкиваться с неприятными событиями и избежать проявления страха. В гипнотическом состоянии пациент отключается практически от всех влияний внешнего мира, максимально расслабляется, что позволяет сосредоточиться исключительно на имеющейся проблеме и найти ее правильное, внушаемое специалистом, решение.

Гипноз – искусственно созданное, непродолжительное по времени состояние сознания, для которого характерно сужение его объема, изменение функций и направления самоконтроля и предельная концентрация на содержании внушаемой установки. Гипноз – это динамичная смена состояний, стартующая с обычной релаксации и приводящая к сомнамбулизму, включающему, как правило, полную постгипнотическую амнезию.

Классические техники гипноза предусматривают проведение сеансов в соответствующих помещениях, способствующих погружению в определенную фазу. Главным отличием эриксоновского гипноза является погружение в транс пациентов, пребывающих в состоянии бодрствования. Эриксоновский гипноз предполагает индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечивает 100% гипнабельность. В этом недирективном по сути направлении отсутствуют четко установленные правила. Это довольно мягкое воздействие, косвенное внушение в символической форме.

Указания, даваемые терапевтом, — это не однозначные, не прямолинейные формулировки. Они состоят из многочисленных аналогий, подходящих и схожих к конкретной ситуации. При этом специалист не разъясняет значение метафор, то есть не переводит общение на «бессознательном» уровне в понятную сознательную форму. В эриксоновской гипнотической модели содержание речи терапевта максимально обобщено, расплывчато и неопределенно.

Интересная особенность эриксоновского гипноза: любое сопротивление клиента встречает поощрение и приветствие терапевта. Человек оказывается в ситуации, когда любые виды и попытки сопротивление трансформируются в сотрудничество. Поэтому эта техника позволяет внедрить в сознание человека любую необходимую идею, которую пациент не может отвергнуть.

Другие методы

Среди дополнительных методов при лечении фобий используются:

• метод экстремального тренинга,
• арт-терапия,
• пескотерапия,
• обучение пациентов основам медитации и самовнушении,
• изменение образа жизни,
• физическая активность,
• специальная диета.

Существуют и иные подходы, широко используемые разными специалистами и разработанные конкретно для разных возрастных групп.

Недавнее открытие американских ученых Национального института психического здоровья – обнаруженный «ген страха» позволяет предположить, что методы лечения фобий в ближайшем будущем значительно обогатятся. И проблемой навязчивой тревоги будут заняты не только психиатрия и психология, но и генетика.

Оценка статьи:

читайте также

Обсессивно-компульсивное расстройство проявляется регулярным возникновением навязчивых мыслей (обессий) и/или выполнением стереотипных действий (компульсий).

Храбрый не тот, кто страха не знает,

А тот, кто узнал и навстречу ему идет.

Страх – это одна из базовых эмоций, которая имеет важнейшее биологическое значение и одновременно играет существенную роль в психической жизни человека. Чувство страха может быть компонентом более сложных психических явлений, например, фобий. Для того, чтобы понять, как побороть фобию или боязнь, давайте обратимся к пониманию природы страха и таких связанных с ним явлений, как тревога, паника и фобия.

Страхи и фобии могут создавать серьезные препятствия к полноценной жизни. Преследуемый страхом человек не может наслаждаться жизнью и реализовывать свои возможности в полной мере, вынужден тратить психологические ресурсы на то, чтобы ежедневно бороться с самим собой.

Поэтому лечение фобий – важная задача для современной психологии и психиатрии. В настоящее время клиника лечения депрессий и фобий – это развитая область науки, и подходов к терапии существует множество. Как же понять, что делать, куда обратить за помощью, и вообще нужно ли это или можно избавиться от страхов самостоятельно?

Что такое страх? В науке есть разные подходы к определению этого понятия, и чаще всего страх определяется как эмоция или чувство, связанное с опасностью. Но также страх можно описать как состояние человека, имеющее свои психические и физиологические аспекты, длящееся во времени и обусловленное комплексом внешних и внутренних причин. Так или иначе, в психологическом смысле страх – это субъективно переживаемое ощущение опасности.

При этом опасность может быть, как реальной и вполне конкретной, так и абстрактной, неизвестной или неопределенной.

В тех случаях, когда опасность не конкретна, а чувство страха выражается в некоем ожидании, или предчувствии опасности, то состояние характеризуется как тревога.

Что такое тревога?

Тревога – это ощущение, которое лежит в основе такой психологической характеристики, как тревожность.

Тревожность – склонность человека реагировать тревогой на то, что происходит внутри и вокруг него.

Повышенный уровень тревожности сопровождается психическим напряжением, а также изменением физиологического состояния организма:

• напряжением мышц;
• повышением уровня некоторых гормонов;
• угнетением работы ЖКТ и так далее.

В целом состояния тревоги и страха – это полезные в биологическом смысле процессы, которые позволяют организму быть «на чеку», чтобы своевременно и эффективно защититься от угрозы.

Но иногда страх становится слишком сильным, мешает адекватно оценивать обстановку и действовать рационально. Такое состояние называют паникой.

Что такое паника?

Паника – это состояние непреодолимого ужаса, которое мешает человеку думать, вызывает острую физиологическую реакцию (резкое повышение АД, учащение сердцебиения и дыхания, дезориентация) и часто заставляет действовать иррационально.

Паника может быть заразительной и охватить сразу целую группу людей – как это бывает в толпе.

Чувство панического страха связано с таким явлением, как паническая атака. Это психофизиологическое состояние, возникающее как реакция на внешнюю или внутреннюю угрозу. Такие приступы всегда наступают внезапно и охватывают человека, лишая его возможности контролировать свое поведение.

Обычно панические атаки связаны с определенными триггерами, хотя мы не всегда осознаем причины и предметы своих страхов.

Что такое фобия?

Значительная доля панических атак приходится на ситуации встречи с объектом фобии. Фобия – это устойчивая боязнь какого-либо конкретного объекта, как правило иррациональная, навязчивая и преследующая.

Основные симптомы фобии – это:

1. Невозможность контролировать страх или преодолеть его.
2. Тревога возникает даже при мысли о пугающем объекте или фантазии о встрече с ним.
3. Навязчивый, преследующий характер боязни.
4. Наличие физиологических проявлений страха, например, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение или тошнота.

Самые распространенные виды фобий — это социальные фобии, связанные с общением, публичными выступлениями или самопрезентацией. Также в списке наиболее распространенных фобий:

• боязнь открытого или замкнутого пространства;
• боязнь перелетов;
• боязнь высоты;
• страхи перед насекомыми, змеями, пауками и другими животными.

По сути объектом фобии может стать абсолютно любое явление или предмет.

Факторы развития фобий

Причины возникновения фобий исследуются в разных областях науки, и на данный момент не существует однозначного мнения. Существует 4 распространенные версии о факторах развития фобий.

Психическая травма

Значительный объем эмпирических данных позволяет связать развитие фобий с психологически травмирующими событиями. При этом объект фобии может непосредственно связываться с произошедшим (например, боязнь контакта с мужчинами после изнасилования мужчиной) или косвенно ассоциироваться с травмой, например, боязнь выходить из дома в темное время суток, боязнь безлюдных мест и так далее.

Появление таких фобий на какое-то время, в процессе переживания последствий травмы – это нормальное явление, но если фобия становится устойчивой и преследует человека годами – это хороший повод обратиться к врачу.

Влечение

Психоаналитическая концепция описывает механизм развития фобий как психологическую защиту от «запретных» влечений. Это значит, например, что бессознательное желание убить или ранить другого человека (или самого себя) может превратиться в навязчивый страх.

Мы порой так боимся собственного гнева и так боимся быть плохими людьми, что наша собственная «злая» часть оказывается спроецирована во вне и превращается в угрожающих чудищ вокруг.

Психическое расстройство

Некоторые расстройства психики сопровождаются повышенной тревожностью, что может приводить к формированию фобий. Наиболее тесно связаны с этим явлением такие расстройства, как фобическое и тревожное расстройства личности, психотическая депрессия, синдром навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство).

Стресс

У здоровых людей триггером для возникновения фобий может служить чрезмерный уровень эмоционального напряжения. Когда человек перестает эффективно справляться со стрессом, его тревога может найти выражение в тех страхах, которые появились еще в раннем детстве, но в обычное время поддавались контролю.

Для острых стрессовых ситуаций характерно обострение страхов темноты и высоты, замкнутых пространств, насекомых и других фобий.

Обычно причины фобий включают в себя сочетание сразу нескольких факторов, один из которых может доминировать. Лечение фобий может включать проработку исходной причины или ограничиваться симптоматической терапией.

В некоторых случаях глубинные причины возникновения фобии не обязательно даже выяснять для того, чтобы снизить интенсивность проявлений страха или избавиться от него. Однако стоит учесть, что в некоторых случаях одну вылеченную фобия сменяет другая, и это важный признак, что что-то пошло не так на более глубоком психологическом уровне.

Что делать?

В зависимости от того, насколько сильно выражена фобия и поддается ли страх хоть сколько-то сознательному контролю, можно судить о том, как преодолеть фобию, и можно ли это сделать самостоятельно. По сути, есть несколько путей, что делать с любыми эмоционально-психологическими проблемами, и страхами в том числе.

Вариант номер один – преодолевать страх в одиночку, делая попытки побороть себя, усилием воли «перерасти» свою боязнь и жить дальше. Вариант номер два – обратиться за помощью к специалистам по этому профилю.

Помощь психиатра

Врач-психиатр может вести частную практику, и принимать пациентов за плату. Психиатр может в амбулаторном режиме прописать специальные лекарства, помогающие снять тревогу и приглушить чувство страха, а также скорректировать состояние в более долговременной перспективе.

Кроме врачей частной практики хорошим вариантом может быть обращение в клинику, где также принимают врачи-психиатры, и кроме амбулатории возможно и стационарное лечение для более эффективного подбора лекарств. Оптимальным вариантом для лечения фобии может стать:

• клиника неврозов;
• клиника пограничных состояний.

Также в подобных учреждениях обычно возможна психотерапия, групповая или индивидуальная, арт-терапия и другие формы немедикаментозного лечения.

Помощь психолога или психотерапевта

Эти специалисты помогают разобраться в том, как вылечить фобию, не прибегая к употреблению психоактивных препаратов. Психотерапия или психологическое консультирование может включать беседы с фокусом на определение причин и источников фобии, анализ и интерпретации содержания страха.

Важно учитывать, что до того, как избавиться от фобий, в терапии приходится переживать не самые приятные чувства – стыд, отвращение или ненависть к себе, гнев или ярость. Это важные эмоции, которые часто подавляются или вытесняются и неизбежно становятся частью личности в процессе терапии.

Более кратковременные и фокусированные методы терапии могут включать специальные упражнения для десенсебилизации (снижение выраженности) и элементы коррекции поведения, основанные на техниках нейролингвистического программирования и других когнитивно-поведенческих методах.

В абсолютном большинстве случаев помощь специалиста, если это компетентный специалист, значительно ускоряет и упрощает борьбу со страхами. Но найти надежного специалиста, которому можно довериться – это сложное дело, на которое не всегда хватает времени, денег или возможностей.

Поэтому иногда преодолеть свой страх самостоятельно — единственный выход из мучительного состояния. Есть несколько психологических приемов, которые могут в этом помочь:

1. Воспринимать страх как товарища, а не как врага. Любой, даже самый нелепый и иррациональный страх – это важный сигнал о том, что происходит внутри. Поэтому если психика так отчаянно пытается заставить организм избежать столкновения с чем-то – это достаточное основание для того, чтобы прислушаться к себе и попытаться понять, почему так страшно, и позаботиться о себе, обеспечив посильную безопасность.
2. Создавать образы, отражающие предмет страха, и взаимодействовать с ними. Можно нарисовать или слепить свой страх или объект страха, символически «поговорить» с ним, попытаться лучше понять природу своей боязни. Также можно трансформировать пугающий образ во что-то карикатурно-юмористическое. Юмор помогает искусственно увеличить дистанцию между переживанием страха и его объектом, отстраниться и переосмыслить свои чувства.
3. Слушать себя. Очень важно прислушиваться к своим ощущениям. Если попытки преодолеть страх вызывают воодушевление, возбуждение и прилив сил – это признак того, что человек готов делать шаги навстречу страху и можно попытаться встретиться с тем, что его пугает, и победить боязнь. Но если даже мысль о такой встрече вызывает панику, и хочется сбежать от всего мира – это хороший повод максимально защитить себя от угроз и уделить время для того, чтобы почувствовать себя более безопасно.

В любом случае важно чувствовать возможность активно управлять своей жизнью и делать что-то важное для себя, своего тела и своей души.

Главное препятствие на пути к свободе от страхов – это боязнь бояться.

Такая вот лингвистически забавная и психологически сложная тавтология. Дело в том, что мы сами порой не можем позволить себе пережить страх в полную силу.

Помешать может бессознательное инфантильное убеждение, что сам страх нас разрушит и уничтожит, если почувствовать его, или нарциссический страх позора и унижения, если признать свою уязвимость перед пугающим объектом, а может и все это вместе.

Поэтому первый и важнейший шаг к лечению от страхов – это встреча с ними. Окончательное и безоговорочное признание того, что есть на свете что-то до ужаса пугающее и делающее нас беспомощными.

Если самостоятельно избавиться от фобии не получается, а симптомы усиливаются или сохраняются долгое время, то избавление от страхов стоит все же доверить профессионалам, лучше, если это будет клиника лечения депрессий и фобий.

Идти на встречу страхам рядом с кем-то – это ценный опыт, и к счастью почти всегда есть шанс найти действительно хорошего попутчика на этом пути. Никто не обязан справляться в одиночку, каждый из нас заслуживает столько помощи и поддержки, сколько необходимо.

Задайте вопрос эксперту в комментариях

Фобия - это стойкий и необоснованный страх перед отдельными предметами или ситуациями.
Выражается в виде таких симптомов :

Описанные симптомы часто бывают настолько сильными, что люди с фобией стремятся избегать контактов с тем, чего они боятся, и обычно чувствуют себя вполне комфортно до тех пор, пока им удается избегать предмета своей фобии.

При этом некоторые из страждущих могут отлично осознавать нелепость своего страха, но преодолеть страх самостоятельно не получается.

Окружающие часто не понимают того, что творится в душе человека, страдающего фобией. Это приводит к ссорам или, хуже того, неуместным шуткам, когда человека намеренно сталкивают с тем, чего он боится.

- Распространенные фобии -

- Почему появляются фобии? -

В основе появления фобии лежит одна из 2-х наиболее распространенных причин:

- Механизм возникновения фобии -

(Прочтите этот текст, он непростой, но позволит вам понять, как лечить фобию правильно)

- Традиционное лечение страхов и фобий -

(или как потратить много денег, а фобию так и не вылечить)

Человек, который ищет, как избавиться от фобии, рискует угодить в одну из 2-х ловушек неэффективной терапии фобий.

Первая и самая опасная ловушка - это медикаментозное лечение фобий. Кто не слыхал о таких словах как «транквилизаторы», «гидазепам», «барбовал», «новопасит»?

И, действительно, человек после приема медикаментов чувствует небольшое временное облегчение, т.к. лекарства позволяют замедлить возбуждение в коре головного мозга и притупить страх. Рождается иллюзорная надежда на излечение. И фармацевтические компании делают на этой надежде огромные деньги.

Но медикаменты никак не влияют на очаг фобии в мозге. Корень проблемы остается!

ДОКАЗАНО КЛИНИЧЕСКИ!!! После прекращения курса приема лекарств фобии и страхи возвращаются, причем нисколько не ослабленными!!!

Дополнительные доказанны е потенциальные опасности медикаментозного лечения:

• Развивается физическая зависимость.
• Неминуемая психологическая зависимость от лекарств.
• Может ухудшаться память и внимание, наступать сонливость, депрессия, агрессивное поведение и др. побочные эффекты.

Вторая ловушка - это попасть к психотерапевту, который использует для терапии фобий устаревшие или малопригодные для устранения страхов методы. К таким методам мы относим:

• психоанализ;
• расстановки по Хеллингеру;
• экзистенциальную терапию;
• трансперсональную психотерапию;
• гештальт-терапию (с некоторыми оговорками).

Некоторые из наших клиентов до обращения к нам проходили психоанализ несколько лет (!), безуспешно пытаясь вылечить свою фобию.

- Правильное лечение фобий -

(или как определить, помогут вам или нет)

Вот 4 признака того, что вам помогут избавиться от страха:

Запомните: фобии хорошо поддаются лечению! И обычно не нужно никаких таблеток. Мозг человека, если правильно подойти к проблеме, буквально готов исцелить себя!

- Как проходит лечение? -

Жизнь без страхов и фобий!

Когда тревожно и боязно: как вылечить страхи

Каждому из нас хотя бы раз в жизни приходилось испытывать чувство тревоги или страха. В большинстве случаев эти неприятные ощущения бесследно проходят, но иногда они разрастаются, увеличиваются в размерах и могут сильно мешать нам жить. Как можно справиться с фобиями и другими проявлениями неврозов, и нужно ли для этого обращаться к врачу?

Случай из жизни

Всех нас учили с детства мыть руки перед едой. Для одной моей знакомой эта привычка стала навязчивым действием. Поначалу все восхищались ее чистоплотностью, но позднее ее манера постоянно мыть руки после прикосновения с любым предметом перешла уже все границы. Сколько раз в день она мыла руки, подсчитать уже не мог никто, в том числе и она сама: кусок мыла у нее «уходил» за 1-2 дня. А после того, как девушка просидела больше часа в туалете, так как не могла открыть дверь, потому что боялась испачкать об нее руки, родственники моей подруги поняли: нужно что-то делать. И после безуспешных попыток справиться с навязчивым мытьем рук самостоятельно они приняли решение обратиться к врачу-психотерапевту . К счастью, они обратились за помощью тогда, когда проблему еще можно было быстро решить, поэтому лечение было коротким и успешным. Через несколько недель психотерапии на фоне приема поддерживающих и укрепляющих нервную систему лекарств девушке удалось вернуться к нормальной жизни.

Вы скажете – это крайний случай, и такое встречается нечасто. Это действительно так, но, по иронии судьбы, менее выраженные страхи встречаются у людей очень часто. По статистике - как в нашей стране, так и по всему миру - различными фобиями страдает от 4 до 12% людей, то есть они встречаются чаще, чем у каждого десятого! Впечатляет, правда? К сожалению, многие люди в силу разных причин свои страхи скрывают и предпочитают не обращаться к врачам или психологам – в том числе и потому, что опять-таки - страшно. Как же возникает страх и почему люди стесняются обратиться к специалисту?
Причины этого, как обычно, бывают самыми разными. Наша жизнь с ее бешеным ритмом и обилием информации последние годы и десятилетия постоянно отодвигает грань состоянии «нормальности» человека. Для того, чтобы «успеть все», нам приходится ускорять свой жизненный ритм. Это не всегда идет на пользу здоровью, а боязнь «не успеть» только усложняет ситуацию. Поэтому нам не всегда удается сохранять уверенность в себе в такой ситуации. А когда самооценка падает, то многое в окружающем мире кажется непонятным и угрожающим, и это создает неблагоприятную среду для возникновения страхов.
Как же конкретно могут возникать страхи и фобии? В определенных ситуациях - например, в переполненном вагоне метро - у человека возникает страх, что он может умереть от удушья, или сойти с ума. Страх начинает сам себя усиливать, и у человека может возникнуть ощущение, что он не справился со страхом, и тот начал жить «собственной жизнью», вне контроля человека.
А потом у него может возникнуть опасение, что те же неприятные ощущения страха возникнут и в следующий раз в той же ситуации – в метро в час пик. Пугаясь этой перспективы, он начинает избегать поездок в метро, массовых скоплений людей и других похожих ситуаций. Почти всегда это значительно снижает качество жизни пациента: ему психологически может быть очень сложно передвигаться в метро, либо он будет тратить гораздо больше времени на дорогу, подбирая себе наземные маршруты - не говоря уже о том, что бывать на массовых мероприятиях ему тоже будет непросто. С течением времени, если с появившимся страхом ничего не делать, тот будет расти, увеличиваться в размерах и может переходить и в другие области – например, может появиться тревога и страхи во время езды и на наземном транспорте, в самолете...

И что теперь делать?

Психотерапевт – кто он?

Психотерапевт – это уже не только один на всю страну доктор Курпатов. Сейчас в нашей стране становится все больше специалистов, работающих с самыми разными психологическими и медицинскими проблемами – начиная от тех же страхов и заканчивая психотерапевтическим сопровождением беременности и лечением зависимостей . Многие из них специализируются на различных областях, поэтому найти специалиста для лечения именно вашей проблемы достаточно просто.
Но у части людей в этом месте возникает определенная сложность: «А что этот специалист будет со мной делать?» «Кормить психотропными таблетками?» «Не залечит ли?»
На самом же деле, психотерапевт – это такой же врач, как и другие медицинские специалисты, но если гастроэнтеролог помогает вам вылечить гастрит или избавиться от камней в желчном пузыре, то психотерапевт помогает вылечиться от страха и других проблем. Разница, по сути, не настолько велика, чтобы отказываться от этой помощи и ждать, пока страх вырастет и начнет в буквальном смысле пожирать все силы и энергию человека.
Если вы сломали ногу, вы идете к травматологу, и вам ставят гипс, чтобы кость срослась правильно. Наше психологическое состояние тоже можно сломать: это не будет так заметно, как перелом кости, но последствия могут быть даже более плачевными.
У нас почему-то всегда было принято не обращать внимания на такие «мелочи», как психологические проблемы: хочешь выговориться – поделись наболевшим с подругой. У мужчин же о подобными вещами и вовсе делиться не принято. А между тем, это действительно очень важно. Душевное здоровье может теряться незаметно: при этом не болит желудок или спина, и только чувства – печали, страха, тревоги - иногда дают знать, что что-то не в порядке. Поэтому нужно прислушиваться и с вниманием относиться к своим психологическим потребностям. Бывают ситуации, когда одни только задушевные разговоры с подругой не помогут – и в этом случае более правильным будет обратиться к психотерапевту. Тогда подход к лечению будет вдумчивым, внимательным и профессиональным.

Сначала врач-психотерапевт внимательно выслушает пациента и тщательно соберет информацию о том, как долго его беспокоит страх, в чем он выражается и при каких условиях возникает. После этого, при необходимости, пациенту проводят дополнительные обследования. Дело в том, что иногда страхи, навязчивости и другие неврозы могут быть обусловлены не только психологическими причинами, но и дисфункцией в работе нервной системы или даже внутренних органов – например, быть вызванными кислородным голоданием мозга еще при родах. В этих случаях проведение дополнительных обследований поможет врачу определиться с тактикой лечения.

Когда же диагноз будет ясен, начинается собственно терапия. В некоторых случаях пациенту могут быть назначены препараты, уменьшающие тревогу, улучшающие питание головного мозга, укрепляющие нервную систему . Цель их назначения – медикаментозная поддержка организма, коррекция тех изменений, которые были обнаружены. А параллельно с лекарствами, или даже без них, проводится психотерапевтическое лечение.

Основной метод лечения психотерапевта – это психотерапия. Такой метод помощи человеку – не «просто разговоры», как иногда может показаться. Это беседа, построенная определенным образом, благодаря которой пациенту удается увидеть то, что поможет ему избавиться от страха; а в ряде случаев лечебный эффект может наступить даже без осознания пациентом, как бы сам собой.

Обычно психотерапевт владеет несколькими методами психотерапии – такими, как гештальт, когнитивно-поведенческая психотерапия или всем известные психоанализ и гипноз. В процессе беседы с пациентом специалист определяет, какой из этих методов работы лучше всего подойдет для данного человека, и начнет психотерапевтическое лечение, при необходимости комбинируя его с с другими методами психотерапии. В результате этой работы, пациенту удается справиться с тревогой и страхом, он осознает причины, которые вызывали эти страхи, и учится успешно справляться с ними. Это дает ему возможность снова начать жить радостной, полноценной жизнью без страха и тревоги.

Врачи-психотерапевты сети клиник "МераМед " имеют большой опыт лечения страхов, навязчивостей и других неврозов. Они проведут тщательное обследование и эффективное лечение с использованием наиболее эффективных лекарственных препаратов и методов психотерапии, что позволит вам вернуть хорошее настроение и вновь почувствовать уверенность в себе.

Тревожные состояния заключаются в чувстве беспокойства, неопределенности или боязни, которые возникают из предчувствия или ощущения угрозы. Чувство тревоги необходимо для выживания человека: она побуждает следить за своим здоровьем, останавливаться на красный свет. Однако тревога может достигнуть опасного уровня.

Чем выше уровень тревожности, тем больше человек вынужден концентрироваться, размышлять и тем труднее ему принимать решения.

Тревожные состояния встречаются чаще у женщин, чем у мужчин.

Причины таких состояний могут быть обусловлены наследственностью, а также могут заключаться в нарушении функций щитовидной железы или надпочечников; отравлении химическими веществами или дефиците каких-то веществ; физических или психических травмах или страхе перед ними; длительной недоброжелательности или осуждении окружающих; склонности к нереальным целям и фантастическим убеждениям. При сильном чувстве тревоги человек, как правило, говорит громче и быстрее, быстро утомляется, ощущает дрожь в теле,

становится рассеянным и раздражительным, бесцельно повторяет отдельные формы поведения (например, сжимает руки или без конца вышагивает по комнате).

Паническое состояние характеризуется повторяющимися и обычно непредсказуемыми приступами тревоги, которая доходит до паники или ужаса и продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Панические состояния обычно появляются в конце периода полового созревания или несколько позже.

Фобия - бессознательный страх перед каким-либо предметом, действием или ситуацией. Человек способен на что угодно, лишь бы избежать объекта фобии. Специалисты считают, что человек с фобией бессознательно замещает реальный внутренний источник тревоги (например, чувство вины или страх потерять чью-то личную привязанность) на внешний источник (боязнь некоторых ситуаций в обществе, закрытого пространства, животных и т. д.). Фобии могут появляться в любое время - с раннего детства до старости.

Как победить страх и тревогу народными средствами

Употреблять 100-200 г моркови или 1 стакан морковного сока в день.

Залить корни с корневищами заманихи 70%-ным спиртом в соотношении 1:10, настоять. Принимать по 30-40 капель 2-3 раза в

день до еды. Применяется при неврастенических состояниях, депрессии.

Залить 3 столовые ложки измельченной соломы 2 стаканами кипятка, настоять. Выпить в течение суток. Применяется как тонизирующее и общеукрепляющее средство.

Залить 1 столовую ложку листа мяты перечной 1 стаканом кипятка, варить 10 минут. Пить по 0,5 стакана утром и на ночь. Применяется при различных нервных расстройствах, бессоннице.

Залить 1 столовую ложку цветков астры ромашковой 1 стаканом кипятка, охладить, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Применяется как тонизирующее и укрепляющее нервную систему средство.

Сушеные корни или листья женьшеня залить кипятком в соотношении 1:10, настоять. Принимать по 1 чайной ложке в день.

Залить измельченные корни или листья женьшеня 50- 60%-ным спиртом в соотношении: корни 1:10, листья 1,5:10. Принимать по 15-

20 капель 2-3 раза в день.

При повышенной нервозности и раздражительности настоять 3 часа в прохладном месте 0,3 стакана сока красной свеклы, смешать его с равным количеством натурального меда и съесть всю порцию в течение дня в 2-3 приема за 30 минут до еды.

Залить 2 столовые ложки измельченного листа мелиссы 2 стаканами кипятка, настаивать 1 час и принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды.

Залить в эмалированной кастрюле 0,5 столовой ложки листа мяты перечной 1 стаканом горячей кипяченой воды, закрыть крышкой и нагревать в водяной бане при частом помешивании 15 минут. Охладить при комнатной температуре в течение 45 минут, процедить, долить кипяченой воды до объема 1 стакана. Пить в теплом виде по 0,3-0,5 стакана 2- 3 раза в день за 15 минут до еды. Настой хранить в прохладном месте не более 2 суток. Применяется для общего успокоения нервной системы.

Принимать свежий сок травы пустырника по 30-40 капель 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Залить 1 столовую ложку сухих растертых плодов боярышника 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа в теплом месте (в духовке, на плите),процедить. Настой принимать по 1- 2 столовые ложки 3-4 раза в день до еды при вегетоневрозах.

Растереть в ступке 5 столовых ложек плодов калины обыкновенной, залить, постепенно помешивая, 3 стаканами кипятка, настаивать в течение 4 часов, процедить. Пить по 0,5 стакана 4-6 раз в день до еды. Применяется как успокаивающее средство.

В качестве седативного средства при неврастенических состояниях применяется настойка из корня пиона внутрь по 30-40 капель 3 раза в день. Курс лечения - 30 дней. После 10-дневного перерыва курс лечения при необходимости повторяют.