Что нормально при менструации, а с чем – идти к врачу: Зожник перевел для вас текст о фактах, важных как минимум для половины нашей аудитории.

1. Что такое месячные

Вот вам простое объяснение на пальцах. Менструальный цикл – это природный механизм, который настроен на то, чтобы обеспечить организму возможность забеременеть. В середине вашего менструального цикла яйцеклетка выходит из яичника и попадает в фаллопиевы трубы, где она гипотетически может встретиться с бравой командой сперматозоидов, один из которых может оплодотворить яйцеклетку. Если яйцеклетка оплодотворена, то она должна пробраться по фаллопиевым трубам и прикрепиться к поверхности матки и там зародыш будет развиваться.

В это же время, тело готовится к такой возможности и выделяет повышенное количество гормона прогестерон, который утолщает и насыщает слизистую оболочку матки на тот случай, если оплодотворенной яйцеклетке нужно будет прикрепиться к стенке матки.

В случае, когда оплодотворения не происходит, уровень прогестерона падает и тело избавляется от теперь уже не нужных слоев слизистой оболочки матки – происходит менструация.

2. Если вы принимаете гормональные противозачаточные средства, ваши месячные – фейковые

Если вы принимаете противозачаточные гормональные средства, они дают сигнал вашему телу – перестать усиленно производить прогестерон. Без этого дополнительного прогестерона ваше тело не создает такое обильное утолщение слизистой прослойки матки, соответственно и месячные проходят легче и не такие обильные и овуляция в большинстве случаев такого предохранения вообще не происходит – делится информацией доктор Mary Jane Minkin, профессор гинекологии и репродуктивных наук в Йельском университете – Более того, самих по себе месячных в этом случае вообще может не быть – и это нормально.

Более того, для девушек с очень болезненными месячными или ПМС, такой метод контрацепции может быть выходом.

3. Синдром токсического шока ОЧЕНЬ редко встречается, поэтому врачи в принципе разрешают спать с тампоном внутри

Впрочем, эксперты все же крайне не рекомендуют это делать. Синдром токсического шока очень редкий, но тем не менее очень опасен. Он связан с потенциальной бактериальной инфекцией и его возникновение связывают с использованием супер-абсорбирующих тампонов предыдущих поколений.

Во времена максимального распространения этого синдрома в 1980-х годах, на 100 000 женщин репродуктивного возраста приходилось 6-12 случаев. К 1986 году этот показатель упал до 1 на 100 тысяч женщин. Кроме того за последние 30 лет тампоны заметно улучшились.

Однако гипотетически синдром может встречаться, поэтому если у вас высокая температура, тошнота и шелушение кожи – обратитесь к врачу – советует доктор Минкин, тем не менее она добавляет – оставлять тампон на ночь – безопасно, просто старайтесь использовать менее абсорбирующие тампоны.

4. Темная или коричневая кровь во время месячных не означает, что вы умираете

Не следует пугаться. Скорее надо пугаться светлого алого цвета крови, что может свидетельствовать о кровотечении, а темная или коричневая кровь свидетельствует о том, что она могла просто немного подзадержаться в вагине – комментирует доктор Lauren Streicher, профессора гинекологии при медицинской школе Northwestern University, США.

5. Если у вас вдруг вообще не пришли месячные, это не всегда означает, что вы беременны

Хотя чаще всего, это конечно же признак беременности, тем не менее месячные могут пропасть по нескольким причинам: например, резкое изменение веса, слишком низкий процент жира в организме, экстремальные диеты (напоминаем вам, женщины: ) или целый ряд различных заболеваний, поэтому если беспокоитесь – сходите к доктору.

6. Если хотите облегчить боль при месячных, принимайте обезболивающие ДО того, как придет менструальная боль

“Боли при менструации вызываются веществами простагландинами , которые выделяются во время месячных, но прием таких лекарств как к примеру, ибупрофен, может блокировать выделение большинства простагландинов. Ошибка людей в том, что они считают, что надо принимать как можно меньше лекарств и терпят боли, не нужно быть героем. Если боли сильные – начните принимать таблетки за день до предполагаемого дня начала месячных” – доктор Lauren Streicher.

7. ПМС – это не шутки, это серьезно

Если во время месячных вы не в настроении, у вас акне, мигрени, диарея, хроническая усталость, беспокойство, – все это могут быть причины гормональных изменений во время месячных, говорит доктор Минкин. Конечно, если такое происходит еще и в другое в другое время цикла – можно сходить к врачу.

8. Менструация не означает, что у вас была овуляция

Другими словами, наличие месячных не гарантирует, что девушка фертильна или что у нее была овуляция в этом месяце. Поэтому если есть сложности с тем, чтобы забеременнеть, лучше обратиться к доктору и проверить, происходит ли овуляция.

9. Что значит регулярный и нерегулярный цикл

Считается, что средняя продолжительность менструального цикла – 28 дней, при этом от 23 до 30 дней – тоже норма, если продолжительность цикла не меняется. А вот если длина цикла скачет от месяца к месяцу – то 25, то 30 дней – такой цикл считается нерегулярным, несмотря на то, что каждый по отдельности укладывается в норму. Это также может быть признаком того, что овуляция не происходит – говорит доктор Lauren Streicher.

Если месячные нерегулярные постоянно, это может привести к проблемам с зачатием в будущем и повод сходить к врачу.

10. Кровяные выделения между месячными – не проблема

У некоторых женщин происходят небольшие кровяные выделения в середине цикла, во время овуляции, это также может произойти, например, когда происходит начало или смена приема гормональных противозачаточных средств. Если это происходит редко, нет причин для беспокойства, но если пятна крови есть всегда – сходите к врачу.

11. Менопауза может наступить рано, например, в конце третьего десятка

В среднем возрастные изменения с месячными и начало менопаузы приходят в 51 год, но “пред-менопаузные” изменения в месячных могут случиться и намного раньше: вы можете заметить их еще до начала четвертого десятка.

12. Кровяные выделения могут быть даже если вы беременны

“Это не менструация, а именно кровяные выделения, которые отмечают треть женщин в первые месяцы беременности”, – делится информацией доктор Минкин. В некоторых случаях выделения особенно обильны и могут привести людей в замешательство.

Но будьте внимательны: в таком случае легко “проглядеть” угрозу беременности, которая проявляется зачастую именно в том, что вдруг начинает “кровить” на раннем сроке – это очень серьезно и может привести к непоправимым последствиям. Оптимальный выход – обратиться к врачу немедленно.

13. Во время месячных гениталии могут быть особенно чувствительными

Научные исследования показывают, что рецепторы боли несколько меняются во время месячных, поэтому чувствовать себя там более чувствительно – нормально. Если такое с вами происходит доктора не рекомендуют записываться на эпиляцию зоны бикини перед месячными.

14. Сгустки в менструальных выделениях – это нормально

“Это всего лишь означает, что у вас сильные выделения во время месячных, но это не признак каких-то проблем” – обнадеживает доктор Lauren Streicher.

15. Но если вам приходится менять тампон и прокладку чаще, чем раз в 2 часа – это может быть проблемой

Тем не менее, если кровотечение супер-обильное – это повод для беспокойства. Причинами для него могут быть гормональный сбой, инфекция или полипы – говорит доктор Минкин. Поэтому если вы постоянно и очень обильно протекаете – сходите к своему гинекологу.

Человеческий организм выполняет большое количество разных функций. Одна из самых важных его миссий – продолжение рода. Именно эта функция определяет основное отличие между женщинами и мужчинами. Женская репродуктивная система устроена гораздо сложнее мужской. Менструальный цикл – важнейший репродуктивный процесс, который регулируется гормонами. Откуда берутся месячные, сколько времени они идут?

Что называется менструацией, для чего она нужна и чем полезна?

Менструация (это слово на латыни звучит как mensis, что переводится как месяц), или месячные, – физиологический процесс, во время которого старый слой эндометрия (слизистой оболочки матки) отторгается и выходит наружу через половые пути в виде менструальной жидкости. Большую часть этой жидкости составляет кровь.

У большинства девушек этот процесс сопровождается неприятными проявлениями. Женщина может почувствовать:

• боль внизу живота;
• тянущие боли в пояснице;
• набухание груди;
• слабость, апатия;
• раздражительность и плаксивость.

Эти симптомы связаны с гормональными переменами в организме женщины. Обычно они являются вариантом нормы и не должны вызывать опасений.

Зачем нужны месячные? Основная функция менструаций – подготовка женского организма к вынашиванию потомства. Если зачатие не произошло, матка очищается при помощи месячных. Когда репродуктивный возраст у женщины заканчивается (примерно в 45–48 лет), эндометрий перестает отделяться от матки и наступает менопауза.

У «критических дней» есть свои плюсы, а именно:

• очистка репродуктивной системы;
• возможность отследить медицинские патологии, ориентируясь на длину цикла, его нестабильность или присутствие сильных болей;
• возможность зачатия, благодаря овуляции, которая происходит примерно в середине каждого цикла.

Первые месячные

Самая первая менструация называется менархе. Она наступает у девочек-тинейджеров в возрасте от 10 до 15 лет. Возраст наступления месячных зависит от индивидуальных особенностей и обусловлен наследственностью. Менархе у девочки часто начинаются в таком же возрасте, как у ее мамы и бабушки. По наследству передается и степень болезненности месячных. Как показала практика, если менструации не начинаются до совершеннолетия – это серьезный повод для опасений, указывающий на нарушения физиологического развития.

Длительность менархе у девочек составляет от трех до пяти дней. Количество кровянистых выделений не слишком большое. Иногда месячные появляются в виде маленькой капли крови на белье. Вторая менструация может прийти спустя два или три месяца, что является довольно обычным случаем. Почему так происходит? Такая задержка означает лишь то, что половая система девочки не до конца созрела. В течение первого года продолжительность цикла и объем выделений нормализуются.

Симптомы и цвет месячных

За несколько месяцев до первой менструации девушка может обнаружить на нижнем белье следы выделений, чего раньше у нее не наблюдалось. Они, как правило, окрашены в белый цвет или прозрачные, не имеющие запаха. Если эти выделения сопровождают зуд, жжение или неприятный запах, следует как можно раньше посетить гинеколога, поскольку в норме такого быть не должно. Предменструальный синдром (ПМС) начинается за 3-4 дня (иногда за неделю) до начала месячных. Это эмоционально тяжелое состояние, которое сопровождают:

• плаксивость;
• апатия;
• агрессия;
• частая смена настроения;
• головные боли, мигрени;
• тянущие боли внизу живота.

Главный симптом начала менструации – кровянистые выделения из влагалища темно-красного цвета, имеющие характерный запах. Иногда выделяемая кровь имеет темно-коричневую окраску. Не стоит этого пугаться, ведь в пубертатном возрасте у девушек редко бывает овуляция, а это значит, что с этим и связан темный цвет выделяемой крови.

Менструальный цикл у женщин и девушек

Менструальным циклом называется период, который начинается в первый день месячных, и длится до первого дня следующих месячных. Менструация случается ежемесячно. Однако есть периоды, когда месячные не наступают. До пубертата, во время беременности, сразу после рождения ребенка и в менопаузе менструации отсутствуют. Кровяные выделения, приходящие после родов, называются лохии и длятся до нескольких недель.

Менструальный цикл обычно продолжается 28 суток, однако, длительность его может варьироваться от 21 до 35 дней. Менструация идет от 3 до 6 дней.

Отслеживать свой менструальный цикл можно с помощью обычного календарика, отмечая в нем все дни менструальных выделений. Также сейчас существует множество специальных приложений для компьютеров и смартфонов, которые разработаны для женщин, следящих за своим циклом. Очень важно контролировать месячные как при планировании ребенка, так и в том случае, если девушка еще не готова стать матерью.

Особенности гигиены во время месячных

Девушкам очень важно соблюдать гигиену половых органов во время месячных. Конечно, нужно постоянно следить за чистотой своего тела, но если у вас менструация, стоит делать это гораздо тщательнее. Правила гигиенического поведения менструирующей женщины:

• подмываться несколько раз в день;
• пользоваться специальными прокладками или тампонами, менять их в течение дня не реже, чем каждые 3 часа;
• не спать с тампоном, это может привести к воспалению влагалища;
• менять нижнее белье по мере загрязнения;
• правильно питаться, принимать витамины – они помогут справиться с психологическим дискомфортом.

Почему бывает задержка?

Менструальный цикл становится регулярным спустя примерно два года после первых месячных. Если же к этому времени цикл все еще нерегулярный, длится по 60 дней и дольше, следует обратиться к женскому доктору, чтобы вместе с ним выяснить, почему месячные еще не нормализовались. Обычно осложнения связаны с:

• эндокринными заболеваниями;
• дефектами или травмами половых органов;
• резкой переменой климата;
• неправильным питанием (анорексия);
• стрессом;
• лишним или недостаточным весом;
• нарушением обмена веществ.

Анорексия – частая причина задержки менструаций у современных подростков. При недостаточном весе мозг не продуцирует некоторые гормоны, способствующие наступлению месячных. Обычно после задержек болезненно месячные бывают болезненными и обильными с большой кровопотерей.

Задержка менструации (аменорея) диагностируется, если месячные отсутствуют три месяца и более, не имея физиологической причины, то есть, не вследствие беременности, грудного вскармливания или менопаузы. Аменорея иногда является симптомом таких заболеваний, как:

• синдром резистентных яичников;
• атрезия цервикального канала;
• вирилизующие опухоли яичников;
• внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др.

По каким еще причинам возникает аменорея? Она встречается при тяжелых гормональных нарушениях в организме, а также при психогенных расстройствах. Иногда приостановка цикла наступает у женщины после резкого похудения на 10 и более килограммов.

Что нельзя делать во время месячных?

Неправильное поведение девушки во время менструации может привести к негативным последствиям. Итак, что же нельзя делать в этот период:

1. Давать организму большие физические нагрузки (поднимать штангу, бегать на длинные дистанции, заниматься аэробикой, фитнесом, танцевать). Двигательная активность усиливает кровотечение.
2. Плавать в бассейне, париться в бане, принимать горячую ванну. Это зачастую приводит к воспалительным процессам. Шейка матки во время менструации приоткрыта шире, чем в обычные дни, поэтому бактерии могут беспрепятственно попасть внутрь. Тампоны от патоорганизмов не спасают, поскольку предназначены для защиты белья от протекания, а не для защиты от микробов. Кроме того, горячая вода и воздух вызывают перегревание и вызывают усиленный приток крови к органам малого таза. Таким образом, усиливаются и кровянистые выделения.
3. Употреблять алкоголь. Спиртное повышает давление, что усиливает кровотечение и ослабляет организм.
4. Есть тяжелую или острую пищу. Особенно это не полезно для тех девушек и женщин, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом и стулом.
5. Самостоятельно принимать лекарства. Некоторые препараты разжижают кровь, это усиливает кровотечение и удлиняет процесс.
6. Переохлаждаться. Это грозит воспалением половой или мочевыделительной системы.
7. Проводить операции. Во время хирургического вмешательства могут возникнуть проблемы из-за того, что свертываемость крови снижается во время месячных.

Когда следует обратиться к врачу?

С любыми проблемами, связанными с менструальным циклом, обращаются к гинекологу. Зачем? Для определения причины возникшей ситуации. С врачом следует посоветоваться в следующих случаях:

• менархе наступило раньше 9 лет;
• месячные не начались к 18 годам;
• продолжительность менструаций 1-2 дня или более недели;
• выделения слишком скудные или, наоборот, обильные;
• цикл короче 20 дней или длиннее 40 дней;
• сильная боль внизу живота или спины во время месячных;
• при введении тампона Вам резко стало плохо;
• кровотечения между месячными;
• сбой цикла;
• задержка месячных на три месяца и более.

Каждая девушка знакома с таким понятием, как менструация, хотя многим, даже достаточно взрослым пациенткам порой не совсем ясно, как происходит менструация, что происходит во время месячных и пр. в связи с этим зарождается масса вопросов, ошибочных мнений и недоразумений.

Понятие

Итак, что такое менструация? Это определенный этап месячного цикла, для которого характерно отслоение эндометриального маточного слоя и его последующее выделение наружу вместе с кровянистыми массами через влагалище. Начинается менструация у каждой девочки при половом созревании в разное время и продолжается до наступления менопаузы.

Нормой считается возраст 9-14 лет, хотя и в это время цикл будет еще несформированным окончательно. Иногда после первой менструации – менархе – следующие месячные приходят к девочке только через 2-3, а то и 4 месяца, что считается вполне нормальным. Обычно месячные устанавливаются около полутора лет после менархе.

Цикл и его длительность

Как происходит процесс менструации, можно понять, рассмотрев этапы женского цикла.

Менструальным циклом называют период, проходящий от первого дня одной менструации до первого дня следующих месячных. По статистике, практически у 70% пациенток наблюдаются периодические сбои и нерегулярность менструального цикла.

Идеальным считается месячный цикл, который длится 28 суток. С учетом физиологических особенностей организма девушек специалисты определяют нормы и отклонения во время менструации. Почему и как происходят месячные? Нормальным считается, когда критические дни наступает с регулярностью в 21-35 суток. Если же имеется задержка менструации или эти дни наступают раньше общепринятых норм, то необходима помощь гинеколога, потому как причины подобного могут заключаться в функциональных нарушениях яичников.

Что происходит во время менструации? Все процессы, протекающие в границах менструального цикла, обуславливаются гормональной системой, которая находится под контролем гипоталамуса. Это область в промежуточном мозге, которая занимается регулированием гемостаза и нейроэндокринных головномозговых функций. Гипоталамус отправляет необходимые сигналы с помощью гипофизарной железы, запуская деятельность яичников, которые продуцируют прогестеронный и эстрогеновый гормон. Данные гормональные вещества обеспечивают взаимосогласованную работу маточного тела и созревания яйцеклеток.

Перед окончанием женского цикла эндометрий ожидает имплантации оплодотворенной яйцеклетки, если же зачатия не получается, то гормональный уровень в кровотоке снижается, сужая эндометриальные сосуды и снижая кровоснабжение этого маточного слоя. В результате происходит расслоение, а затем и отторжение слизистых элементов, которые выводятся через влагалище вместе с кровотечением из мелких разорвавшихся сосудов. Вот почему происходит менструация.

Как протекают месячные

Процесс отслоения и вывода эндометриальных частиц не проходит за один день, поэтому и критические дни занимают порядка 3-6 суток. За эти дни, помимо выведения отслоившегося эндометрия, происходи нарастание нового слизистого слоя. В силу этого менструация считается своеобразным переходом от одного женского цикла к другому.

Сначала, с того момента, как протекает менструация, из влагалища выделяются кровянистые массы. Затем наступает фолликулярный этап, когда активно созревает доминантный фолликул, из которого и выйдет потом готовая к зачатию клеточка. Одновременно с этим в маточном теле происходит активное нарастание эндометриального слоя.

Затем наступает овуляторная фаза, длящаяся не больше 48 часов, в течение которых созревшая половая клеточка выходит их лопнувшего фолликула и направляется в фаллопиеву трубу, а затем и в маточное тело. После этого начинается лютеиновый этап, во время которого происходит нарастание желтого тела, активно продуцируются эстрогеновые и прогестеронные гормоны, отвечающие за подготовку к вероятному вынашиванию. Если же зачатия не происходит, то перед менструацией происходит выравнивание гормонального фона, желтое тело рассасывается, снова начинаются месячные. После месячных все процессы повторяются снова, и так цикл за циклом.

Что происходит в организме при месячных? По этому поводу специалисты в области гинекологии выделяют несколько любопытнейших фактов.

1. В течение одной менструации пациентки теряют порядка 60-150 мл крови;
2. Длительность критических дней во многом зависит от гормонального баланса пациентки, приема контрацептивных гормональных препаратов, которые могут спровоцировать сокращение продолжительности месячных. Если же пациентка в качестве контрацепции использует внутриматочную спираль, то критические дни, наоборот, становятся длиннее.
3. Те кровянистые выделения, которые мы наблюдаем на прокладке, не совсем полностью состоят из крови. В них определенную долю занимают вагинальные эпителиальные клетки, частички отслоившегося эндометрия и секрет, который продуцируется железами маточного тела.

Иногда на прокладке можно обнаружить кровянистые сгустки. В норме их обычно не бывает, но иногда, при слишком обильном кровотечении, ферменты не успевают справиться с кровью. Когда женщина долго пребывает в лежачем положении, эта кровь скапливается в матке и влагалище, где и сворачивается. А когда пациентка встает, то сгустки выходят. Если же обильные месячные не считаются для девушки нормой, то этот вопрос требует гинекологической консультации.

Длительность и обильность этих дней

Нет точного срока, который бы строго ограничивал менструальный период у женщины, хотя некоторые нормы гинекологи все же указывают. Обычно врачи принимают за норму менструальные выделения продолжительностью 3-7 суток. Сначала выделения мажут, но уже к концу первого дня месячных становятся обильными. Так продолжается 2-3 дня, затем выделения снова снижают интенсивность и приобретают скудный характер, пока совсем не прекратятся.

Обильность критических дней можно оценить по наполняемости прокладок. Если прокладки хватает девушке более чем на пару часов, то обильность в пределах нормы и волноваться не о чем. Менять прокладки рекомендуется раз в 4 часа, ведь кровь считается отличной средой для развития и размножения бактериальной микрофлоры, а если менять их редко, то возникает угроза развития процессов воспалительного характера вроде вульвовагинита и пр.

Если же девушка заметила, что менструальные кровотечения у нее приобрели обильный характер, то ей нужно срочно обратиться в женскую консультацию. Если на обильность менструальных выделений могут повлиять гормональные контрацептивы или внутриматочная спираль, то на длительность месячных данные факторы повлиять никак не могут. В норме менструация не должна длиться больше недели.

Особого внимания заслуживают и сами выделения. Хоть они и имеют крайне отталкивающий, красновато-коричневый вид, у них стерильная структура. Они выделяются из маточной полости, поэтому абсолютно не заразны. Специфический запах менструальные массы приобретают уже во влагалище, где всегда присутствуют микроорганизмы. Если девушке крайне неприятен запах месячных, то надо чаще менять гигиенические прокладки, перед сном можно проводить спринцевания обычной теплой водой или ромашковым отваром.

Ощущения при месячных

Вопрос о менструации, что происходит в организме, пациенток беспокоит достаточно часто, даже когда в целом все протекает вполне понятно.

• У многих женщин в эти дни заметно ухудшается самочувствие, что проявляется слабостью, головными болями головокружениями и спастическими болями в нижней области живота, а также пояснице. Исправить ситуацию поможет Ибупрофен и Парацетамол, а также теплый душ или грелка на животик.
• У некоторых пациенток появляется недомогание еще до наступления менструации, что гинекологи называют ПМС или предменструальным синдромом.
• При выраженном ПМС у пациенток возникают частые перепады настроения и плаксивость, нагрубание груди и головные боли, агрессия и расстройства сна, проблемы с пищеварением и метеоризм, частые запоры и пр.

У кого-то подобная симптоматика выражена ярко, а кто-то и вовсе не испытывает таких недомоганий. Если ПМС протекает в легкой, стертой форме, то никакого лечения девушке не требуется, но если недомогания и боли, психоэмоциональные расстройства и вспышки агрессии становятся ярко выраженными, то необходимо вмешательство специалистов и медикаментозная помощь.

Боли при месячных

Отдельного внимания заслуживают боли во время менструации. Подобные симптоматические проявления беспокоят многих пациенток, но не всех. А это дает определенные основания подозревать, что болевая симптоматика может рассматриваться, как некоторое нарушение в функциональности организма.

Обычно болезненные признаки начинают потихоньку нарастать еще за несколько часов до менструации и продолжаются в течение еще двух суток. Болевая симптоматика при критических днях бывает ноющей, схваткообразной, колющей, иррадиирующей и пр. Дисменорея специалистами классифицируется на три степени: слабую, среднюю и тяжелую. Слабая степень характеризуется незначительной болезненностью и наблюдается у 40% пациенток. Такие болевые проявления не требуют лечения и не доставляют особенного дискомфорта.

При средней степени тяжести дисменореи, которую еще называют альгоменореей, у женщин может появиться озноб и ушной шум, помутнение в глазах и достаточно выраженные боли в области матки. Перед началом менструации могут беспокоить обмороки. Женщина утрачивает активность, многие в эти дни спасаются сильнейшими обезболивающими и мощными спазмолитиками, однако, таблетки только временно глушат боли, а саму проблему никак не решают. Подобные состояния требуют гинекологического обследования и выявления причин.

При тяжелой дисменорее к вышеописанной клинической картине добавляются признаки сердечных болей, аритмическими проявлениями, рвотными реакциями и нарушением самочувствия. Такие состояния нуждаются в срочной помощи врачей.

Признаки отклонений

Каждой девушке/женщине полезно вести специальный календарь месячных, чтобы отслеживать вероятные отклонения, сбои или нарушения менструального цикла. Если длительность цикла сдвигается на ±2-3 суток, то ничего опасного тут нет. Гораздо серьезнее дело обстоит, если эти сдвиги превышают неделю и более. Пациенткам стоит насторожиться и внимательней следить за состоянием при возникновении некоторых тревожных симптомов вроде:

1. Длительности цикла меньше 21 и больше 35 суток;
2. Нерегулярности менструаций, когда промежутки между кровотечениями ежемесячно скачут и различаются друг от друга;
3. Мазни или явных кровотечений между менструациями;
4. Обильности выделений, при которых прокладки не хватает даже на 2 часа;
5. Длительности менструального кровотечения больше недели;
6. Нестерпимых болевых проявлений в области матки;
7. Отсутствия месячных в течение 3-месячного срока при отсутствии беременности;
8. Гипертермии во время месячных.

При возникновении подобной симптоматики надо посетить гинеколога и пройти диагностику.

Несколько «нельзя» при менструации

Если перед месячными хочется выяснить отношения и не покидают стрессовые настроения, то так шалит гормональный фон. Но есть такие факторы, влияния которых нужно избегать. Например, табакокурение. Доказано, что никотин существенно замедляет заживление и нарушает кровообращение, поэтому перед и во время месячных курить женщинам крайне не рекомендуется. То же касается и спиртного, которое расширяет сосуды и усиливает кровотечение.

Также специалисты не советуют заниматься при менструации спортом, интенсивно бегать, прыгать или слишком энергично танцевать. Выезд на природу с палатками или поход в горы лишают женщину условий для соблюдения гигиены, поэтому такие путешествия лучше пока отложить. Допускаются прогулки, йога, гимнастика.

В такие дни женщина должна ориентироваться на собственное самочувствие, при отсутствии болевой симптоматики и дискомфорта можно продолжать занятия и даже заняться легкими танцами. Такой подход помогает нормализовать эмоциональный фон, избавляет от раздражительности и мигреней. Если же беспокоят неприятные ощущения и головокружения, то надо исключить избыточную нагрузку и отдохнуть.

Также в критические дни надо отказаться от сауны или бани, да и купание в открытых водоемах или бассейнах также не пойдет на пользу. Ванны тоже не рекомендуются, лучше просто ополоснуться под теплым душем. От половой близости тоже надо отказаться, потому как можно занести инфекцию. Поэтому в первые 2-3 дня месячных нужен половой покой.

Также в критические дни нужно отказаться от приема медикаментов, снижающих кровесвертываемость, в т. ч. Аспирина. Также нельзя поднимать тяжелое, делать операции, сдавать анализы, проводить косметологические процедуры и пр. С этими днями женщинам придется жить всю жизнь, поэтому стоит научиться максимально снижать их дискомфорт, тогда и протекать они будут не так тяжело.

Что говорят врачи

Организм каждой женщины настроен на продолжение рода. Для того чтобы наступала беременность, природа заложила в репродуктивную систему функцию овуляции. Созревшая яйцеклетка направляется к матке через фаллопиеву трубу и встречается со сперматозоидом, если накануне имел место незащищенный половой акт. Оплодотворенная яйцеклетка поступает в полость матки и прикрепляется к ее слизистой оболочке. Это идеальный вариант для получения потомства взрослой женщиной. Если зачатие не состоялось, начинается менструация.

У юных леди, которые еще не ведут половую жизнь, беременности быть не может. Тогда почему у девушек идут месячные? Этот вопрос интересует молодежь на пороге взросления. Некоторым кровавый процесс даже кажется страшным. Но природа неспроста устраивает представительницам прекрасного пола ежемесячные кровотечения. Сегодня мы изучим особенности менструаций у молодых девушек.

Месячные у девушек: что это такое и зачем они нужны

Менструация – это нормальное физиологическое явление, с которым девочки сталкиваются впервые в 11 – 13 лет.

Ее суть состоит в регулярном отшелушивании эндометрия. Это эпителиальный слой матки, становящийся ненужным при отсутствии беременности. Процесс происходит по причине изменений в соотношении половых гормонов.

Охарактеризовать менструальный процесс можно и по-другому. Это комплекс изменений в женском организме, который воздействует на нервную и сердечно-сосудистую систему, внутреннюю среду влагалища и структуру эндометрия. Также затрагивается психика женщины и структура молочных желез.

Первая менструация – , говорит о начале полового созревания. Появившись единожды, критические дни приходят ежемесячно до возраста 45 – 55 лет. Далее наступает менопауза и приближается старение. Регулярные кровотечения называются эуменорея. Случаются они 1 раз в 21 – 35 дней. Сколько длятся месячные у девушек – в норме это 4 – 6 суток. Регулярность критических дней зависит от быстроты созревания фолликула.

Критические дни не защищают женщину от беременности. При коротких циклах овуляция наступает на 10 – 11 день. Особо живучие сперматозоиды обитают в женских половых путях около 7 дней. Поэтому незащищенный секс на 5 – 6 день месячных может обернуться зачатием.

Фазы менструального цикла

Понять, что происходит в организме девушки во время месячных, поможет информация о фазах. Эти небольшие периоды наступают поочередно и отличаются друг от друга гормонально и функционально.

Гинекологи различают три фазы менструального цикла:

1. Фолликулярная – начинается в первый день месячных и заканчивается овуляцией (1 – 16 дни цикла). Постепенное увеличение уровня эстрогена побуждает яйцеклетку к созреванию.
2. Овуляция – фаза вступает в силу в середине цикла. Как только яйцеклетка максимально созревает в яичнике, фолликул лопается и освобождает яйцеклетку. Полностью готовая к оплодотворению, она пробирается в полость матки и прикрепляется к эндометрию при условии оплодотворения качественным сперматозоидом.
3. Фаза желтого тела (лютеиновая) – эта часть цикла наступает вслед за разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Уровень эстрогенов в это время снижается, работа прогестерона – усиливается. Место фолликула в яичнике преобразуется в желтое тело. Его задача – поддержание беременности в случае оплодотворения. Спустя 7 дней после слияния со сперматозоидом яйцеклетка начинает имплантироваться в слой эндометрия. Далее за беременность отвечает гормон хорионический гонадотропин. Если оплодотворения не было, или плодное яйцо не смогло закрепиться в матке, уровни эстрогена и прогестерона стремительно снижаются. За ненадобностью и отсутствием гормональной поддержки эпителий матки отторгается, и из половых путей девушки истекают кровянистые выделения.

Таким образом, ответить на вопрос для чего нужны месячные можно так: регулярные кровотечения обеспечивают обновление маточного эпителия. Структурный слой претерпевает серьезные изменения и отторгается, если зачатие не происходит. Тем не менее, эпителий матки быстро восстанавливается с той целью, чтобы женский организм познал материнство.

Менструации выполняют две основные функции:

• Обновление. Внутренний слой матки обновляется подобно эпителию кожи и слизистой некоторых внутренних органов. Отторжение внутренних тканей матки без беременности является истинной причиной месячных.
• Защита. По некоторым данным функциональная часть матки умеет распознавать дефектную яйцеклетку и препятствует ее фиксации с целью образования зиготы. «Бракованное» плодное яйцо погибает вместе с маточным эпителием и покидает репродуктивную систему с кровотечением. Через менструации организм получает защиту от некачественной беременности.

Задержка месячных не всегда указывает на беременность. Стабильность цикла подрывают гормональные нарушения, оральные контрацептивы, эндокринные заболевания, повышение уровня пролактина и менопауза.

Особенности месячных у девушек

Как проходят месячные у девушек, знают лишь гинекологи и те леди, которые регулярно сталкиваются с критическими днями. Предвестниками менархе у девочек являются прозрачные или желтоватые выделения без запаха. Предменструальный синдром наблюдается за несколько дней до того, как пойдут месячные.

У девушек возникают головные боли и болезненность внизу живота, беспричинно меняется настроение, появляется агрессия или апатия. Некоторые девочки в критические дни становятся сентиментальными.

Другие признаки приближения месячных:

• Вялость.
• Сонливость.
• Тошнота.
• Высыпания на лице и теле.
• Неприятный запах изо рта.

Первым признаком полноценных месячных становятся кровянистые выделения. В первые дни они умеренные. К середине цикла кровотечение усиливается, затем с каждым днем объём выделений уменьшается и менструация прекращается.

Многих беспокоит вопрос, сколько крови теряет девушка при месячных, не вредят ли критические дни здоровью. В норме из половых путей за дни менструации выходит 50 – 150 мл крови.

На количество выделений влияют разные факторы. Запах месячных неприятный, ведь когда стерильная кровь выходит из организма, она окисляется воздухом. Повлиять на этот процесс нельзя. Чтобы не источать специфические «ароматы», девушка должна усилить гигиену в критические дни.

Сильные боли внизу живота в основном возникают у нерожавших девушек. Лечить их можно по согласованию с врачом. Для устранения болезненности необходимо добиться угнетения синтеза простагландинов. С этой задачей справляются препараты Напросин, Бруфен, Бутадион, Индометацин. Если специалист сочтет нужным, пациентке будет назначен электрофорез Новокаина или иглорефлексотерапия.

Девушкам, которые активно ведут интимную жизнь, для лечения болезненных месячных могут быть назначены гормональные контрацептивы:

1. Марвелон.
2. Силест.
3. Фемоден.
4. Минулет.
5. Мерсилон и др.

Самостоятельно снизить болевые ощущения можно следующим образом: прикладывать к животу теплую грелку накануне менструации, принимать Но-шпу или настойку валерианы. Успокоительное рекомендуется пить перед сном и только во второй фазе цикла.

Девочки 8 – 10 лет уже должны знать, что такое месячные у девушек. Задача родителей в этот период – дать достоверную информацию и научить дочерей ухаживать за собой. Очень важно объяснить ребенку, что в менструациях нет ничего постыдного.

Следите, чтобы дочь в критические дни не носила тяжести, не утомлялась в тренажерном зале, не бегала, не прыгала, не каталась на велосипеде. Физическая активность усиливает боль и кровотечение, а также способствует забросу крови во внутреннюю полость малого таза.

Если девочка занимается пением, первые сутки-двое при месячных лучше отказаться от репетиций.

Объясните дочери, что в менструальные дни нельзя . Пока шейка матки открыта, в нее могут проникнуть содержащиеся в воде болезнетворные микробы. Пребывание в горячей воде усиливает кровотечение и ухудшает общее самочувствие. Разрешается мыться теплой водой под душем и подмываться 3 – 4 раза в день, за каждой процедурой меняя прокладку.

Менструация является неотъемлемой частью жизни женщины репродуктивного возраста. Ее наличие и регулярность свидетельствуют о том, что органы репродуктивной системы функционируют стабильно, а ее отсутствие является фактором, на который следует обратить повышенное внимание.

Некоторые представительницы прекрасного пола обладают недостаточными представлениями о том, почему у девушек идут месячные – это становится причиной незапланированных беременностей и небрежного отношения к состоянию своей репродуктивной системы. Знание механизма возникновения менструальных кровотечений может помочь вовремя заметить отклонения в работе детородных органов и своевременно обратиться к врачу.

Механизм появления месячных

Внутри матка выстлана эндометрием – слизистым слоем, который в разные фазы цикла имеет разную толщину. Как правило, с момента овуляции он начинает быстро расти и через 12-14 дней достигает размеров 1 – 1,2 см. Если беременности нет, то мозг отдает яичникам сигнал прекращать выработку прогестерона и начинать активное продуцирование эстрадиола.

Под влиянием перестройки гормонов эндометрий отторгается от стенок матки. Две трети объема биологического материала реабсорбируются организмом, остальная часть – выходит через половые пути.

Если зачатие состоялось, то у девушки происходит задержка месячных, которая прекращается только после рождения ребенка.

Первое появление менструации

Первичное менархе появляется в возрасте 12 – 14 лет. Это означает, что у девочки-подростка стал вызревать доминантный фолликул с яйцеклеткой и она потенциально готова к наступлению беременности. Первые месячные чаще всего идут нерегулярно, между ними могут быть перерывы в несколько месяцев.

Подобные колебания связаны с естественными изменениями гормонального фона. Через год цикличность менструальных кровотечений приходит в норму и становится устойчивой. В течение последующей жизни будут промежутки времени, когда месячные снова станут нерегулярными в силу естественных причин: период после лактации и период пременопаузы.

Причины раннего появления менструации:

• Жаркий климат. Гинекологи отмечают, что у девочек, проживающих в странах с тропическим климатом, менархе может начинаться с 9 лет.
• Сильные психоэмоциональные перегрузки ребенка: неблагополучная обстановка в семье, шоковое состояние, сильный стресс, связанный с пребыванием в угрожающей для жизни и здоровья обстановке.
• Дисфункция гипоталамуса и гипофиза – именно они ответственны за запуск механизма созревания яйцеклетки и, как следствие, появления месячных.
• Ускоренное физическое развитие ребенка. Если девочка заметно обгоняет своих сверстников, то это может стать причиной того, что менструальный цикл у нее начнется раньше.

Причины позднего появления менструации:

• Патологией считается наступление первого менархе позже 15 лет. Однако врачи отмечают, что отсрочить появление вторичных половых признаков может холодный климат.
• Дисфункция органов эндокринной системы. Замедлять процессы созревания яйцеклетки могут сбои в работе яичников и коры надпочечников.
• Недостаток веса. Речь идет о состоянии, близком к дистрофии. Организм сосредотачивает все свои ресурсы на поддержании жизненно важных процессов и половое созревание, как и наступление менархе, откладывается на более поздние сроки.
• Тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные в детстве. К ним относят скарлатину, паротит (свинку), ветряную оспу, краснуху.
• Частые изнурительные тренировки. Позднее начало менструаций характерно для девочек, которые серьезно занимаются спортом.

Длительность менструации: норма и патология

В течение репродуктивного периода продолжительность кровотечений может меняться, поэтому даже у одной и той же женщины не всегда есть четкий ответ на вопрос сколько дней у нее обычно идут месячные. В норме они должны длиться от 3 до 6 суток, но есть ряд факторов, которые могут повлиять на объем выделений:

• Рождение ребенка. Многие женщины замечают, что после родов характер менструаций меняется. Это связано с кардинальной перестройкой гормонального фона.
• Употребление препаратов, содержащих в своем составе эстрогены. Передозировка синтетических аналогов этого гормона может стать причиной обильного кровотечения, которое не пройдет самостоятельно за 6 суток.
• Сильный стресс. Может привести к тому, что менструация станет скудной и будет прекращаться в тот же день, что и наступила.
• Сильные физическое нагрузки во время начала месячных. Провоцируют удлинение срока кровотечения.

Большинство имеет стабильный период кровотечения. Гораздо сложнее ответить на вопрос о том, сколько длятся месячные у девушек, имеющих патологии свертываемости крови, потому что в этом случае каждый цикл продолжительность кровянистых выделений (как и их интенсивность) может меняться. Например, если пациентка, страдающая тромбофилией, на начало менструации проходит курс лечения, связанный с разжижением крови, то критические дни могут продлиться гораздо дольше, чем обычно.

Дискомфорт в первый день менструации – явление довольно распространенное. В норме в нижней трети живота ощущается тяжесть, чувство давления, распирания. Это происходит из-за обильного прилива крови к малому тазу. Если в области гениталий есть выпуклые родинки, то в первые несколько часов можно отметить их незначительное набухание, которое также связано с приливом крови.

Ненормальным считается появление сильной боли режущего и колющего характера, которая возникает по нескольким причинам:

• Эндометриоз – разросшийся эндометрий под воздействием гормонов начинает отторгаться, но из-за того, что он занимает гораздо большую площадь, процесс его изгнания из полости матки сопровождается острой болью.
• Эндометрит – при воспалении слизистой оболочки менструация может сопровождаться тянущими ноющими ощущениями в нижней трети живота.
• Аномалии строения матки (например, двурогая матка)
• Наличие множественных рубцов на теле матки или на шейке матки. В этом случае боль возникает из-за образования сгустков, которым отток из органа затруднен.
• Опухоли матки (как доброкачественные, так и злокачественные)
• Варикозное расширение вен в полости большого или малого таза. Помимо боли в этом случае девушка во время месячных ощущает сильную тяжесть, которая усугубляется при длительном стоянии на одном месте.

Болевой синдром на протяжении всего репродуктивного возраста может быть различным. Часто бывает так, что после первых родов он исчезает, а после вторых – появляется снова. На интенсивность боли может повлиять гормональное лечение, но, как правило, кардинальные перемены происходят только после появления ребенка.

Распространено мнение о том, что во время месячных забеременеть невозможно. Однако оно не соответствует действительности. Казалось бы, происходит отторжение эндометрия, а до следующей овуляции еще 2 недели – откуда взяться беременности? Действительно, если у женщины в норме гормоны, то зачатие в этот период не состоится.

В зоне риска находятся пациентки с высоким уровнем эстрадиола, который провоцирует созревание яйцеклетки намного раньше срока. В этом случае месячные не защитят девушку, и она окажется беременна. Именно поэтому врачи отмечают ранние овуляции (на 7 – 10 день цикла), когда сперматозоиды, попавшие внутрь во время месячных, могут быть еще способны оплодотворить яйцеклетку.

Некоторые женщины уверены в том, что все спермии выходят наружу вместе с кровью, однако следует знать, что немалая их часть благополучно доберется до фаллопиевых труб, где спокойно дождется наступления ранней овуляции.

Месячные и секс

Гинекологи не рекомендуют интимную близость во время менструации, даже если планируется использовать презервативы для защиты от возможной инфекции. Во время секса свободный отток кровянистых выделений нарушается – это может стать причиной образования сгустков крови, которые не выйдут из полости матки и положат начало развитию эндометриоза.

Кроме того, слизистые оболочки половых органов во время месячных отечные и гиперчувствительные – близость может доставить женщине дискомфорт, а прикосновение полового члена к отекшей шейке матки становится причиной возникновения болей.

Чтобы избежать риска инфекционного заражения, заброса крови и появления болевых ощущений, следует повременить с интимной близостью до того момента, пока кровотечение не закончится.