Введение и извлечение внутриматочной спирали – быстрая и несложная процедура, но после нее организму нужно время для адаптации. Реабилитационный период проходит по-разному и сопровождается нетипичными проявлениями. Месячные после спирали могут быть скудными или, наоборот, обильными. У многих нарушается менструальный цикл и наблюдаются задержки. Характер месячных меняется и после удаления ВМС, так как длительное нахождение инородного тела внутри матки отражается на органе. В период, когда организм привыкает к новому состоянию, любой нехарактерный симптом оставлять без внимания нельзя.

Сам процесс введения внутриматочного контрацептива и последующая адаптация – это стресс для организма. Страдает нервная система, гормональный фон становится неустойчивым. Последствия происходящих изменений очень разные. Чаще всего месячные со спиралью наступают по графику, в некоторых случаях возможны сбои. Женщина может ощущать боли и сильную слабость. У некоторых наблюдается увеличение .

Интенсивность и обильность, как правило, связаны с раздражающим действием спирали на слизистую матки. Кроме того, подавление эндометрия становится одной из причин задержек месячных. Опоздание менструации может быть спровоцировано другими факторами.

Причины задержки критических дней

Задержка месячных после установки спирали патологией не является. Регулярность цикла со временем восстановится. Многое будет зависеть от качества и состава установленного изделия.

Нормализация цикла с гормональной внутриматочной системой проходит быстрее. С металлосодержащими изделиями задержки месячных отмечаются чаще. Когда сбой сопровождается сильным болевым синдромом, средство контрацепции удаляют раньше времени.

Если месячных нет более двух недель, сделайте тест на беременность. При отсутствии выделений на протяжении длительного времени не стоит исключать наступившее зачатие. Спирали сдвигаются со своего места, опускаются в цервикальный канал и просто выпадают. Это маловероятно, но такое случается из-за низкого качества изделия, неправильной установки или индивидуальных особенностей женского организма.

Полное физиологическое восстановление после установки внутриматочного контрацептива происходит спустя 3 месяца. Если за это время цикл не нормализовался, а на беременность сопровождаются болезненной симптоматикой, обращайтесь к гинекологу.

Причины обильных и длительных менструаций

Первые месячные после установки спирали носят скудный характер. Увеличение выделений наблюдается со второго месяца, обильная менструация должна закончиться к концу третьего, когда гормональный фон стабилизируется. Если течение цикла складывается по другому сценарию, а их объем не уменьшается, посетите гинеколога. Есть вероятность развития осложнений. К самым распространенным относят:

• повреждение матки;
• смещение средства контрацепции в брюшную полость;
• анемию;
• сукровичные и гнойные выделения;
• риск развития воспалительных процессов.

Соглашаясь на использование внутриматочной спирали, женщина должна знать, сколько дней идут месячные при ношении ВМС, какова их интенсивность и как меняется состояние при возможных осложнениях. Мажущие выделения и схваткообразные боли в области живота свидетельствуют о неправильном положении или смещении противозачаточного изделия.

Продолжительные месячные, сопровождающиеся повышением температуры тела, говорят о начавшихся воспалениях в половой системе. Обильные кровопотери коричневого цвета с нарастающими болями – частый признак внутриматочной беременности.

Важно понимать, что все проблемы половой системы сами не проходят, и без участия врача выявить причину нетипичного поведения месячных после спирали невозможно.

Существует несколько. Более подробно о них расскажет отдельная статья на нашем сайте.

Месячные после удаления спирали

Течение месячных после снятия контрацептива – показатель воздействия ВМС на женский организм. Многое зависит от того, сколько времени изделие провело в матке. Чем дольше оно находилось в полости, тем больше потребуется времени на восстановление эндометрия.

Для нормализации цикла и полной реабилитации организма потребуется от 2 недель до нескольких месяцев. Это зависит от срока применения внутриматочной системы, возраста и состояния здоровья женщины, степени истончения слизистой матки и других факторов.

Нерегулярность месячных после удаления спирали часто связана с осложнениями. Наиболее опасными считаются инфекционные и воспалительные заболевания. Любые отклонения, включая гормональные нарушения, влияют не только на регулярность выделений. Может измениться характер и продолжительность менструаций. Это приводит к большим кровопотерям и ухудшению самочувствия.

Как предотвратить и устранить побочные реакции

Развитие осложнений при использовании негормональных спиралей отмечается гораздо чаще. Гормональные более надежны и безопасны, но в любом случаем при выборе типа и формы изделия необходимо учитывать рекомендации врача.

В большинстве случаев сложности и нежелательные реакции при спирали возникают по причине установки некачественных ВМС и недооценки противопоказаний. Среди них заболевания, передающиеся половым путем, инфекции и воспаления половых путей, опухолевые новообразования. Когда патология выявляется после установки внутриматочного контрацептива, возможно удаление спирали.

Очень важна опытность специалиста, который будет делать установку. Ошибки при проведении данной медицинской процедуры приводят к многочисленным побочным эффектам.

Большое значение имеет время ношения. Чужеродное тело по истечении срока годности удаляют. Если этого не сделать, возможны проблемы со здоровьем.

После установки или удаления спирали специфического ухода не требуется. Достаточно соблюдать традиционные гигиенические правила, регулярно наблюдаться у гинеколога и делать то, что рекомендует врач.

Одним из важных показателей женского здоровья является регулярный менструальный цикл. Поэтому многих женщин, пользующихся современными методами контрацепции , в том числе и ВМС, интересует вопрос: какими бывают месячные после спирали?

Современная медицина предлагает женщинам разнообразные методы контрацепции для предохранения от нежелательной беременности. Наиболее популярным методом считается внутриматочная спираль - ВМС, которая является надежным, доступным и удобным способом. Но иногда ВМС может стать причиной нарушения менструального цикла у женщины после ее извлечения. Специалисты выделяют несколько таких нарушений: отсутствие менструаций, задержка или обильные менструальные выделения.

Отсутствие месячных после удаления спирали

Чтобы избежать побочных эффектов, удалять внутриматочную систему должен только врач. По статистике, большинство женщин обращаются к гинекологу с проблемой: "сняла спираль нет месячных". Однако практика показывает, что отсутствие менструаций зависит от срока использования ВМС и ее типа, а также от истончения слизистого эпителия матки. Чем дольше препарат находится в теле матки, тем больше требуется времени на восстановление слизистой эндометрия.

Часто молодые женщины, замечая, что после снятия спирали нет месячных, беспокоятся о высокой вероятности возникновения беременности. Однако эти подозрения оказываются беспочвенными. Причиной задержки (до 6 месяцев) может стать гормональное нарушение, а также дисфункция яичников. Эти особенности имеют место быть, если исключены другие причины (воспалительные заболевания области малого таза, инфекции половых путей или беременность). Для этого следует посетить гинеколога.

Поздние месячные после удаления спирали

Еще одной особенностью, наблюдаемой у пациенток, удаливших внутриматочный контрацептив, является задержка менструаций. Эта особенность появляется у женщин, которые пользовались средство последнего поколения "Мирена". Чаще всего задержка после удаления спирали связана с подавлением развития эндометрия, а также с торможением функции яичников. Ведь небольшая доза гормона ежедневно впрыскивается контрацептивом в полость матки. Как правило, после удаления медицинского препарата все функции восстанавливаются.

Врачи-гинекологи всего мира сходятся во мнении, что задержка месячных после удаления спирали является вполне нормальным явлением. Это обусловлено также снижением репродуктивной функции женского организма из-за действия контрацептива. После его извлечения детородная функция постепенно приходит в норму, и, следовательно, нормализуется менструальный цикл.

Обильные месячные после удаления спирали - меноррагия

То, как идут месячные после спирали, является показателем влияния ВМС на организм. Ведь выбор неправильного размера влечет за собой возникновение разнообразных побочных эффектов: воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, истончения слизистой оболочки матки, внематочной беременности.

Очень часто у женщин после установки спирали появляются обильные месячные. Они могут появиться из-за вышеперечисленных факторов, и стать также следствием гормонального дисбаланса, который возникает при длительном ношении контрацептива. Обильные менструации вызывают большие кровопотери, что снижает гемоглобин и ухудшает самочувствие женщин, поскольку может развиться анемия, общая слабость, головокружения.

Месячные после удаления спирали у каждой женщины появляются в различные сроки. Это обусловлено особенностями организма и вышеописанными факторами.

Внутриматочные спирали Юнона
Внутриматочные спирали Юнона заслуженно считаются лучшими среди остальных ВМС. Они абсолютно безопасны для женского здоровья, гарантируют...

Отзывы и комментарии

Виктория - 19 мар 2019, 23:35

Здравствуйте. Мне 16.01.2019 убрали спираль, 6.02.2019 были месячные. Сейчас уже 19 марта, а месячных нет, тесты отрицательные. Это нормально???

Маргарита - 17 мар 2019, 09:17

Здраствуйте, мне сняли спираль и до сих пор не прекращаются месячные уже 10 дней! Мне назначили гормональные - новинет. Мне ставили маленький узел миомы. Сказали через три месяца узи сделаете и посмотрим, будет ясно из-за спирали это было или нет. Скажите пожалуйста, почему не останавливаются месячные?

Внутриматочная спираль Мирена – высокоэффективный контрацептив, обладающий, к тому же, лечебным влиянием. Производитель этого препарата – финская компания Байер, представительство которой находится в Германии. По анатомо-терапевтической классификации средство относится к пластиковым внутриматочным спиралям с прогестагенами. Действующее вещество, высвобождающееся из спирали – левоноргестрел. В течение суток постепенно выделяется 20 мкг этого гормона.

Что представляет собой препарат

Гормональная спираль Мирена состоит из сердцевины, наполненной гормонально-эластомерным содержимым, расположенной на корпусе Т-образной формы. Сверху контрацептив покрыт мембраной, постепенно высвобождающей гормональное содержимое в количестве 20 мкг за 24 часа. Темп выделения постепенно уменьшается и спустя 5 лет он равен 10 мкг за 24 часа.

На свободном конце корпуса имеется петля, к ней прикрепляются нити, помогающие извлечь спираль. Вся эта конструкция помещена в трубку-проводник.

Состав спирали Мирена: в одном контрацептиве содержится 52 мг левоноргестрела. Кроме того, в состав входит 52 мг полидиметиэлоксанового эластомера – нейтрального вещества, являющегося резервуаром для лекарства.

В состав упаковки входит один контрацептив. Внутреннее содержимое упаковки стерильно, поэтому нельзя устанавливать спираль, если внешнее покрытие повреждено.

Действие на организм

Внутриматочное гормоносодержащее средство Мирена выделяет левоноргестрел в полость матки. При этом суточное выделение гестагена крайне низкое, но непосредственно в слизистой оболочке матки содержание гормона велико. Лекарство в очень небольшом количестве попадает в кровь, практически не оказывая системных эффектов. Он не влияет на липидный обмен, не вызывает значимого повышения сахара в крови и уровня артериального давления, не повышает свертываемость крови. Поэтому у здоровых женщин применение Мирены практически безопасно.

Левоноргестрел снижает чувствительность половых рецепторов как к гестагенам, так и к эстрогенам. При этом эндометрий становится нечувствительным к эстрадиолу, перестает пролиферировать (разрастаться) и отторгаться. В результате возникает истончение эндометриального слоя. Это основной механизм контрацептивного и лечебного воздействия препарата.

В матке формируется незначительный локальный ответ на инородное тело. Уплотняется шеечная слизь, что затрудняет попадание спермиев в полость органа. Мирена также подавляет их подвижность в матке и трубах. У некоторых женщин это средство даже незначительно подавляет овуляцию. Таким образом, осуществляется полноценный контрацептивный эффект.

Препарат влияет и на гормональную регуляцию: под его влиянием в гипофизе происходит снижение выработки лютеинизирующего гормона.

Беременность после удаления средства у 80-90% женщин наступает в течение года.

В первые несколько месяцев использования Мирены подавляется пролиферация (циклический рост) эндометрия, вследствие чего наблюдается некоторое усиление выделения крови из половых путей. Постепенно продолжительность и объем менструаций сокращаются, в итоге месячные при спирали Мирена крайне скудные или совершенно отсутствуют. В течение этого процесса яичники функционируют нормально, в крови сохраняется удовлетворительная концентрация половых гормонов, прежде всего эстрадиола. Лишь незначительно угнетается овуляция и регресс желтого тела.

Аналоги внутриматочной терапевтической системы Мирена отсутствуют. Как альтернатива предлагаются комбинированные препараты левоноргестрела и эстрогенов для приема внутрь. Этот гормон в чистом виде используется лишь для посткоитальной контрацепции.

Показания к применению

Внутриматочная спираль Мирена применяется в следующих ситуациях:

• предохранение от беременности;
• идиопатическая меноррагия;
• предупреждение гиперпластических процессов эндометрия (его чрезмерного разрастания) при лечении эстрогенами.

Одним из основных показаний к применению является идиопатическая меноррагия. Это состояние, проявляющееся обильным кровотечением при отсутствии гиперплазии эндометрия. Оно возникает при раке матки, крупных , а также болезнях с выраженным нарушением свертываемости крови (болезнь Виллебрандта, тромбоцитопения). Через полгода применения кровопотеря снижается в два раза, а через два года эффект сопоставим с удалением матки.

При (подслизистой) миоме матки эффект менее выражен. Однако применение Мирены позволяет снизить выраженность боли во время менструации, а также уменьшить проявления железодефицитной анемии. Спираль Мирена при эндометриозе оказывает выраженное лечебное действие, вызывая атрофию эндометриоидных очагов.

В Т-образной основе спирали имеется сульфат бария. Он виден при рентгенологическом исследовании, например, при компьютерной томографии. Можно ли делать МРТ? Да, противопоказаний для или каких-то других диагностических процедур при установленной системе Мирена нет.

Можно ли ставить при мастопатии спираль Мирена? Это заболевание не является противопоказанием, если исключен рак молочной железы.

Способ применения

Средство вводится внутриматочно, его срок действия – не менее пяти лет. Левоноргестрел выделяется вначале в количестве 20 мкг в стуки, постепенно оно уменьшается до 10 мкг в стуки. Средняя доза левоноргестрела, получаемая женщиной в день, составляет 14 мг гормона.

Мирену можно использовать с любыми препаратами для заместительной гормональной терапии (таблетки, пластырь), содержащими только эстрогены.

Можно ли забеременеть со спиралью Мирена?

Беременность может наступить у одной из 500 женщин, использующих это средство в течение года. За пять лет применения беременность возникает у 7 женщин из 1000 использующих контрацептив.

На какой день цикла ставят спираль?

С целью контрацепции ее вводят в один из первых 7 дней с начала менструального кровотечения. Ее можно ввести сразу после проведения аборта. Замена спирали на новую проводится в любой день цикла.

В послеродовом периоде нужно дождаться инволюции матки, то есть ее сокращения до нормальных размеров. Обычно она происходит через полтора месяца после окончания беременности. Если обратное развитие замедлено, врач исключает послеродовый эндометрит. Мирену устанавливают при полном восстановлении матки.

Если средство применяется для защиты эндометрия во время лечения эстрогенами, то при отсутствии менструации ввести его можно в любое время. В случае если у пациентки сохранено менструальное кровотечение, следует установить спираль в его первые дни.

Если во время введения или после него возникли боли, обильное кровотечение, необходимо срочно обследовать пациентку для исключения перфорации матки.

Введение спирали

Введение спирали должен осуществлять хорошо подготовленный специалист.

Необходимые исследования перед установкой системы:

• общие анализы крови, мочи;
• определение уровня хорионического гонадотропина человека для исключения беременности;
• гинекологический осмотр, двуручное исследование;
• осмотр и обследование грудных желез;
• анализ мазка с поверхности шейки;
• анализы на инфекции, передающиеся при половом контакте;
• матки и ее придатков;
• расширенная .

Контрацептив вводят при отсутствии воспалительного процесса мочеполовых органов, удовлетворительном общем состоянии, нормальной температуре тела.

Техника введения спирали Мирена

Вводят влагалищное зеркало, шейку с помощью тампона обрабатывают антисептическим средством. В полость матки через цервикальный канал помещают проводник – тонкую пластмассовую трубку, а внутри нее проводят саму спираль. Следует тщательно проследить за правильным расположением «плечей» средства в матке, чтобы не допустить самопроизвольного выделения – экспульсии спирали.

Больно ли ставить систему Мирена?

Введение спирали может быть чувствительным, но сильная боль отсутствует. При повышенной болевой чувствительности не исключается местная анестезия шейки матки. При сужении канала шейки или других препятствиях контрацептив лучше не устанавливать «через силу». В этом случае под местной анестезией лучше выполнить расширение канала шейки. Спираль Мирена толще обычных, поскольку она содержит резервуар с гормональным средством.

После введения средства женщина отдыхает в течение получаса. В это время у нее могут появиться головокружение, слабость, потливость, снижение артериального давления. Если через 30 минут эти признаки сохраняются, проводят ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в правильном расположении спирали в матке. Если она расположена не так, как нужно, ее удаляют.

В течение первых дней после введения средства могут появиться кожный зуд, крапивница и другие аллергические проявления. В этом случае женщина должна обратиться к врачу. Иногда аллергию можно вылечить с помощью лекарств. В более тяжелых случаях требуется удаление спирали.

На контрольный осмотр женщина должна прийти через месяц, затем через полгода, а потом ежегодно.

Если точно соблюдается инструкция по применению, осложнений после введения системы Мирена не наблюдается.

После каждой менструации пациентку необходимо научить проверять наличие нитей спирали во влагалище, чтобы не пропустить экспульсию («выпадение») контрацептива. При подозрении на такое состояние нужно провести ультразвуковое исследование.

Удаление спирали Мирена

Вытягивают спираль за нити, которые захватывают щипцами. Если это невозможно, производят расширение цервикального канала и удаляют контрацептив с помощью крючка. Такое удаление в норме проводят спустя пять лет после введения. При желании пациентки следующую спираль устанавливают сразу же.

Удалять контрацептив лучше во время менструации. Если извлечь спираль в середине цикла, не установив новой, то женщина может забеременеть, если у нее в течение недели до удаления был половой контакт. За эти семь дней могло произойти оплодотворение, миграция яйцеклетки по трубе и выход ее в полость матки, где она может прикрепиться. Задержка овуляции при отмене гормональной спирали практически не возникает.

После удаления контрацептива могут быть кровотечения, обмороки и даже эпилептические приступы у предрасположенных пациенток. Поэтому процедуру должен выполнять подготовленный врач в специализированном лечебном учреждении.

Нежелательные эффекты

В течение первых месяцев нерегулярные кровотечения сохраняются у 2/3 женщин, у пятой части они становятся более интенсивными, а у каждой десятой пациентки – более редкими. Практически ни у одной из пациенток месячные не прекращаются. К концу первого года у большинства женщин сохраняются редкие и нерегулярные кровотечения, наблюдается лишь у 16% пациенток. Все эти явления считаются нормой. Снижение кровопотери без влияния на гипоталамус и гипофиз является даже преимуществом Мирены, ее лечебным эффектом.

Побочные эффекты от спирали Мирена чаще всего (более чем в 1% случаев) включают следующие состояния:

• сниженный эмоциональный фон, вплоть до депрессии;
• головная боль и мигрень;
• боли в животе, внизу живота, тошнота;
• угревая сыпь, проявления гирсутизма (например, элементы оволосения по мужскому типу – усы);
• боль в спине;
• вульвовагинит, другие инфекции половых путей, тяжесть в молочных железах;
• возникновение , которые в большинстве случаев рассасываются через некоторое время без лечения.

Многие из этих неприятных симптомов не требуют лечения и самостоятельно проходят через некоторое время.

Более редкие побочные эффекты:

• непереносимость, аллергические реакции;
• выпадение волос, экзема;
• артериальная гипертония.

Когда нельзя использовать препарат

Противопоказания к спирали Мирена:

• беременность или неуверенность в ее отсутствии;
• инфекции мочевыводящих и половых органов;
• предраковые состояния (цервикальная интранеоплазия 2-3 степени) и рак шейки матки;
• злокачественная опухоль матки и молочной железы;
• маточное кровотечение неизвестной природы;
• деформация полости матки, в том числе миомой; спираль Мирена при миоме матки может быть установлена при небольшом размере узлов, их расположении в толще миометрия или ;
• опухоли и другие тяжелые болезни печени (гепатит, цирроз);
• возраст более 65 лет;
• индивидуальная непереносимость;
• тромбофлебит (воспаление вен), тромбоэмболии других органов, подозрение на системную красную волчанку.

С большой осторожностью можно использовать систему Мирена в следующих ситуациях:

• транзиторные ишемические атаки, мигрень, приступы интенсивной головной боли;
• высокие цифры артериального давления;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• тяжелая недостаточность кровообращения;
• пороки сердца и другие клапанные поражения в связи с риском инфекционного эндокардита;
• сахарный диабет 1 и 2 типов, особенно с высоким уровнем глюкозы в крови и осложнениями.

Если во время использования спирали наступила беременность, контрацептив осторожно удаляют. Если это невозможно, женщине предлагают прервать беременность. Развитие плода в матке, где имеется инородное тело, может привести к септическому аборту во 2 триместре, гнойному послеродовому эндометриту и другим тяжелым осложнениям. Если же беременность удается сохранить, то ребенок обычно рождается без существенных отклонений в развитии. Хотя в полости матки высока концентрация левоноргестрела, он редко влияет на плод, вызывая его вирилизацию (усиление мужских признаков), потому что развивающийся ребенок защищен плацентой и плодными оболочками.

Женщине следует обратиться к врачу, если у нее возникли следующие симптомы:

• отсутствие менструаций в течение полутора месяцев для исключения беременности;
• длительная боль внизу живота;
• озноб с лихорадкой, проливной пот по ночам;
• боль при половом акте;
• необычные по объему, цвету или запаху выделения из половых путей;
• увеличение объема крови, выделяемой во время менструации (признак экспульсии спирали).

Через какое время приходят месячные спираль. Почему бывает задержка после снятия спирали или как идут месячные после удаления вмс

Через какое время приходят месячные спираль. Почему бывает задержка после снятия спирали или как идут месячные после удаления вмс

В настоящее время придумано множество способов, позволяющих избежать нежелательной беременности. Спираль «Мирена» - это название носит одна из самых эффективных, по утверждению врачей, внутриматочных спиралей. Производители же говорят о том, что установка спирали данного типа позволяет достичь результата, который может быть приравнен к полной стерилизации женщины.

Внутриматочные спирали совершенно не наносят ни какого вреда здоровью, при условии правильно проведённой установки системы. Данная спираль очень часто используется гинекологами в качестве средства, позволяющего значительно уменьшить интенсивность менструальных кровотечений.

Внутриматочные спирали всегда обладали большими преимуществами по сравнению с гормональными контрацептивами. Самое важное достоинство спирали заключается в том, что она не влияет на гормональный фон женщины. Спираль относят к механическим средствам, предотвращающим беременность.

Спираль оказывает местное действие, в отличие от препаратов, воздействующих на весь организм. Единственное к чему необходимо готовиться женщине, устанавливающей внутриматочную спираль, это к тому, что уже давно установившийся характер месячных может измениться после установки противозачаточной системы.

Стоит сразу отметить, что разные виды спиралей могут отличаться друг от друга своей конструкцией и одна и та же спираль может не подойти двум разным женщинам. Поэтому врачам приходится подбирать определённый тип спирали, исходя из индивидуальных особенностей организма каждой пациентки. В первую очередь врач обращает внимание на особенности менструального цикла и характер выделений при месячных.

Все современные спирали имеют один из стандартных видов. В одну группу входят спирали похожие на латинскую букву «Т», другие на латинскую букву «S» и самые простые имеют форму кольца. Материал, используемый для изготовления спиралей - пластик. В незначительном количестве при производстве спиралей используются металлы.

Противозачаточный эффект строится на трёх способах воздействия:

• Спираль таким образом влияет на слизь, образующуюся на шейке матки, что она сильно загустевает и сперматозоид теряет так необходимую для оплодотворения яйцеклетки подвижность.
• Во втором случае спираль не даёт в достаточной степени сформироваться эндометрию. Оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться на незрелый эндометрий.
• Третий способ воздействия заключается в усилении сокращений маточных труб. Уже оплодотворенная яйцеклетка настолько быстро проходит по трубе, что она не успевает подготовиться к прикреплению к стенке матки.

Установка

Спираль нельзя устанавливать при уже состоявшейся беременности. Поэтому каждая женщина проходит тщательное обследование, основная цель которого - исключить наличие инфекционных заболеваний, убедиться в отсутствии очагов воспаления в первую очередь в матке.

Установку спирали имеет право производить только врач, причем не имеет значения, какой из видов спиралей устанавливается. Сложность процесса установки внутриматочной спирали заключается в том, что необходимо получить доступ в область, которая расположена по другую сторону цервикального канала.

Диаметр этого отдела половой системы совсем невелик, особенно у женщин, которые ещё не становились матерями. Вероятность травмирования при проведении манипуляции весьма высока.

Учитывая особую среду, имеющуюся в области цервикального канала, небольшое число бактерий, попавших на ранку, могут вызвать сильнейшее воспаление способные перейти в полость матки.

Поэтому устанавливать спираль необходимо крайне осторожно! К тому же инфекция на шейке матки неизбежно приведёт к образованию эрозий. Поэтому спираль чаще всего устанавливается во время месячных, когда цервикальный канал немного расширен и более удобен для лучшего введения спирали. К тому же шейка в это время имеет более мягкую консистенцию.

Еще один положительный момент введения спирали во время месячных заключается в том, что все затронутые отделы половой системы после месячных начнут быстро восстанавливаться, и этот процесс упростит и ускорит адаптацию тканей к чужеродному предмету.

Очень многих женщин волнует вполне логический в такой ситуации вопрос, куда денутся выделения из матки, если установить во время менструации спираль? Поэтому врачи проводят установку внутриматочной спирали в последний день месячных, когда выделения уже незначительны по объему. Небольшое количество выделений, не будет мешать врачу, проводить установку спирали и, врач будет хорошо видеть результат выполняемых им манипуляций.

Подобный подход к процессу вовсе не означает, что спираль нельзя устанавливать в обычные дни. Но в этом случае качество установки будет намного выше, а это значит, что и осложнений удастся избежать. К тому же только что закончившиеся месячные будут гарантией того, что женщина не беременна.

При необходимости врач проводит местное обезболивание. Весь процесс установки занимает совсем мало времени. К примеру, такую спираль, как «Мирена» разрешено устанавливать в последние дни месячных или сразу после проведения медицинского аборта.

Важным условием является отсутствие инфекции во всех отделах половой системы. Данную спираль запрещено вводить сразу после родов, необходимо отложить установку как минимум на шесть недель.

Перед установкой «Мирены» шейка матки обрабатывается антисептическим раствором. После установки системы у женщины не должно быть неприятных ощущений. Если пациентка начинает жаловаться на боль, спираль удаляется, так как скорей всего она была установлена неправильно.

Производитель спирали не исключает аллергические реакции на материал, из которого была изготовлена система. Чаще всего виновником появления аллергии становится металл, имеющийся в спирали. «Мирену» не рекомендуют устанавливать нерожавшим пациенткам.

Месячные

Характер месячных же изменяется после установки внутриматочной спирали из-за того, что она влияет на те отделы половой системы, которые непосредственно задействованы в процессе месячных.

Месячные, которые будут проходить после установки спирали, всегда будут отличаться от тех, что были раньше. Почувствовать разницу женщина сможет на примере первой менструации с установленной внутриматочной спиралью.

Первые месячные после установки спирали должны начаться в соответствии с привычным календарем, точно по графику. Но вполне возможна такая ситуация, когда менструация начнётся с небольшой задержкой, которая не является признаком патологии, а вызвана стрессом, полученным организмом во время установки спирали.

По этой причине может произойти небольшой гормональный сдвиг, именно он и станет виновником задержки. Если спираль была установлена в обычные дни, вероятность задержки месячных значительно возрастает. Но в любом случае задержка не должна превышать три недели. В противном случае придётся обратиться к врачу.

Наличие спирали не препятствует наступлению месячных. Если задержка длится несколько циклов, то необходимо обратиться к врачу, так как спираль полностью не гарантирует отсутствие беременности, и небольшой процент риска сохраняется. В этом случае спираль обязательно удаляется.

Первые месячные после установки спирали более обильные и длительные. Причиной тому - раздражающее действие спирали. Также изменяется состав слизи в цервикальном канале и поэтому объём выделений немного возрастает по сравнению с тем, что было до спирали.

В это же время у женщины могут наблюдаться гормональные сдвиги, из-за стресса, которые делают выделения то же более обильными. Женщине не стоит пугаться, если в день у неё будет уходить на две-три прокладки больше чем обычно. Такое явление можно считать нормальным.

К врачу необходимо обращаться, если на фоне обильных месячных она почувствует слабость и головокружение. В этом случае визит в медицинское учреждение нельзя откладывать, так как данные симптомы могут указывать на кровотечение в матке. Женщине в таком состоянии требуется срочная помощь.

Просто обильные выделения не несут опасности и не требуют лечения. Незначительную боль, которая может сопровождать начало месячных можно убрать с помощью спазмолитиков. Усиление болей в этот период объясняется присутствием спирали.

Если боль ощущается в виде схваток, и происходят эти схватки на фоне обильных выделений, необходимо обратиться к врачу. Подобные боли могут быть признаком начинающегося воспаления в матке. Если не принять никаких мер, начнется отторжение спирали, а воспаление значительно усилится. Остановить подобный процесс будет очень сложно.

До момента начала первых, после установки спирали, месячных, и во время них, женщина должна внимательно следить за своим здоровьем для того, чтобы не пропустить патологию.

Со временем организм пациентки полностью восстановится и всё что связано с месячными придёт в норму. Произойти это должно через один цикл после установки внутриматочной спирали. Если женщина по прошествии данного времени будет испытывать дискомфорт, спираль придётся извлечь и подбирать иные способы контрацепции.

Вполне допустимо, если в течение трёх месяцев менструация будет более длительной, чем до использования спирали. Длительность выделений определяется раздражающим действием инородного предмета на слизистый слой матки.

Нормой в этот период считается и появление выделений вне месячных. Такие выделения не отличаются обильностью. Все это ответ организма на введение спирали, которому требуется время для привыкания к постороннему предмету. К тому же необходимо помнить о том, что до момента извлечения спирали выделения будут всегда более обильными, но их объём будет в допустимых пределах.

Незначительная боль на фоне менструации может присутствовать в течение всего периода использования спирали. Если боли будут сильно беспокоить женщину, спираль придётся удалить. В этом случае польза от использования спирали будет не соизмерима с причиняемыми ей страданиями. К тому же при таком развитии событий высока вероятность развития воспаления и анемии.

Возможна ситуация, когда первые месячные после установки спирали прошли, а далее началась задержка. Такое положение дел не является нормальным и необходимо обратиться к врачу, для того чтобы определить причину отсутствия месячных. При наличии спирали, возможно существование оплодотворённого яйца вне полости матки.

Мирена

Спираль «Мирена», в отличие от обычных типов ВМС, способна вносить в организм гормоны. Содержащиеся в ней прогестины, полностью исключают возможную беременность. Она сгущает слизь цервикального канала и тормозит развитие эндометрия, таким образом, препятствуя имплантации плодного яйца.

Современная контрацепция представляет собой обширный ряд приспособлений и медикаментов. Кто-то отдает предпочтение гормональным средствам, но они имеют большое количество противопоказаний и побочных действий. В наши дни большой популярностью пользуется внутриматочная спираль. При правильной ее установке и соблюдении всех правил использования контрацептический эффект достигает 99%. В большинстве случаев представительницы женского пола, использующие это приспособление, говорят о непривычных выделениях после установки спирали. Насколько они безопасны, что считать нормой, а когда бить тревогу, - поговорим в данной статье.

Особенности установки спирали

Внутриматочная спираль - зарекомендовавшее себя на протяжении долгих лет средство предохранения. Представляет собой гинекологическое приспособление Т-образной формы, изготовленной из пластика или металла. Некоторые ВМС содержат в себе гестагенный гормон или же медь. К таковым относятся левоноргестрел-рилизинг система «Мирена».

Действие спирали обусловлено купированием проникновения сперматозоидов в верхние части половой женской системы, транспорта яйцеклетки и оплодотворения. При спирали Мирена еще и сгущается цервикальная слизь, что блокирует пролиферацию эндометрия. Засчет такого корневого эффекта действие контрацептива достаточно длительное, порой даже достигающее нескольких лет.

Устанавливается спираль быстро и безболезненно. Однако следует учитывать некоторые противопоказания при ВМС. Сюда относят:

• различные типы новообразования половых органов,
• воспалительные процессы в составляющих мочеполовой системы,
• различные травмы матки, в том числе, и послеоперационные,
• кровотечения неясной этимологии,
• сердечно-сосудистые заболевания,
• сахарный диабет.

Помимо небольшого ряда противопоказаний, этот контрацептив не имеет минусов. К преимуществам также относится и то, что его можно использовать в любом возрасте, даже у подростков. К примеру часто на раннем его этапе, когда менструации еще иногда дают о себе знать. Средство помогает избежать беременности и сгладить гормональную перестройку.

Спираль не оказывает влияния на другие системы и органы женского организма, ее можно использовать до 10 лет, и цена доступна для любой категории населения. А вот при Мирене, учитывая ее гормональные компоненты, могут возникнуть побочные эффекты. Какую бы спираль вы не выбрали, устанавливать ее следует только грамотным специалистом по предварительному назначению вашего доктора.

Как правило, спираль следует ставить в конце менструации. Длится эта процедура около 15 минут. Закрепление ее в полости матки безболезнено, чаще всего используется местный наркоз.

Какие выделения при ВМС считаются нормой

Выделения после размещения спирали - частое явление, которое вызывает беспокойство у тех, кто пользуется ею впервые. Волноваться не стоит, поскольку в большинстве случаев - это норма. Специалисты утверждают, что такие симптомы после установки внутриматочной спирали - распространенный побочный эффект, который скорее означает нормальную реакцию организма, нежели патологическую.

В основном - это коричневые выделения, которые могут начаться спустя несколько дней после установки ВМС, и могут они идти от нескольких дней до нескольких месяцев.

Стоит учесть, что данное приспособление вводят незадолго до конца менструального периода, соответственно, кровянистые выделения после установки могут быть плановым окончанием менструации. Это могут быть обильные выделения кровавой слизи или незначительная мазня. Также нормой могут быть такие проявления и между месячными.

После введения ВМС выделения могут возникнуть и по той причине, что были задеты мелкие сосудики эндометрия (внутренней ткани матки). Такие кровотечения незначительны, но могут сопровождаться тянущими болями.

Коричневые выделения при спирали могут быть естественной реакцией организма на посторонний предмет. Это явление может затянуться даже на полгода. Также не является нарушением изменения характера месячных: кровотечения могут стать намного сильнее, или наоборот, количество крови сократится.

После установки Мирены организм может среагировать на введенные извне гормоны выделениями коричневого цвета. Через время гормональный баланс возобновиться, и эти явления пропадут.

Если же кровотечения не проходят долгое время, и боли не покидают вас, следует обратиться к врачу, ведь это уже отклонение от нормы.

Патологические выделения при использовании спирали

Инфекция

Данный контрацептив призван оградить женщину от нежелательной беременности, но он не выполняет барьерную функцию от различных инфекций, вирусов и грибков. Более того, он является своеобразным проводником для них и в некоторых ситуациях может быть даже первопричиной воспаления органов малого таза. Об этом могут говорить чрезмерные кровяные выделения с дискомфортными ощущениями или же наличие неприятного запаха или зеленоватого или желтоватого цвета выделяемой слизи.

Смещение приспособления

Одним из осложнений, которое способно спровоцировать кровянистые выделения во время установленной спирали, это выпадение или смещение ее. Сюда относится как самопроизвольное нарушение положения, так и отторжение ее организмом. Инородное тело - достаточно большая нагрузка на отлаженную половую систему, поэтому она может чрезмерно долго принимать это приспособление, давая об этом знать кровянистой мазней, или же не принять вовсе.

Во избежание смещения этого средства не рекомендуется поднимать тяжелые предметы, применять нагрузки или заниматься сексом в первые 2 недели после внедрения. Рекомендуется регулярно проверять наличие спирали на месте во избежания смещения. Это может привести к травмированию органов мочеполовой системы, а также нежелательной беременности.

В 0,02 % случаев установки этого контрацептива кровотечения могут быть вызваны повреждением или проколом матки. Это происходит вследствие неправильного введения или расположения приспособления. Явление весьма редкое, но оно имеет место быть. В данной ситуации главное - вовремя обратиться к доктору во избежание воспалительных процессов и патологической травмы.

Внематочная беременность

Поскольку ни одно средство контрацепции не способно гарантировать стопроцентный результат, при спирали может-таки произойти зачатие. Но если это и случится, то скорее всего, в виде внематочной беременности. Верный признак таковой - коричневые и кровянистые выделения с нарастающими и продолжительными болями. Переходите по ссылке, чтобы увидеть беременности могут появиться.

Спираль имеет “усики”, которые расширяют стенки матки. В редких случаях именно это может обозначиться увеличенным количеством выделяемой крови при менструации.

Какой бы ни была причина - необходимо обратиться к специалисту для установления причины выделений. Стоит помнить, что проблема не проходит сама, а большая кровопотеря может привести к анемии и другим тяжелым последствиям.

Внутриматочная спираль является одним из наиболее надежных средств контрацепции, по эффективности уступая лишь подкожным гормональным имплантам. Однако, у её применения есть несколько неудобств, одним из которых можно считать проведение удаления этого медицинского изделия. Обычно, отслуживший свой срок экземпляр, вынимают в период менструации у женщины, к удалению спирали без месячных прибегают реже, стараясь свести возможный физический дискомфорт к минимуму. Несмотря на это, процедуру допустимо проводить в любой день цикла по желанию пациентки.

Извлечение ВМС

Распространенными причинами удаления внутриматочной спирали служат:

• замена отслужившей на новую;
• необходимость хирургического вмешательства или другого метода гинекологического лечения;
• переход на другой вид контрацепции;
• желание наступления беременности;
• неподходящее по физическим ощущениям устройство.

Нередко за одну неделю перед планируемой процедурой удаления врач советует отказаться от половых контактов либо начать пользоваться барьерной защитой, если женщина не желает наступления беременности. Причина - повышенный риск зачатия после извлечения ВМС, так как небольшое количество сперматозоидов может присутствовать вблизи цервикального канала и проникнуть в полость матки.

В кабинет к гинекологу следует явиться в предпоследний день месячных, удаляют спираль обычно при не окончившейся менструации. Так устройство легче складывается и выскальзывает наружу, а мягкие стенки матки, сокращаясь, помогают её вытолкнуть. При отсутствии месячных контрацептив вынимают в срочных случаях, при этом ощущаемый дискомфорт немного выше.

Во время процедуры врач действует почти так же, как и при обычном осмотре: женщина находится в кресле, внутрь влагалища помещают расширитель, а спираль захватывается пинцетом за усики и аккуратно извлекается. Для снижения дискомфорта и болевых ощущений допускается применение местной анестезии в виде спрея.

Месячные после удаления спирали в большинстве случаев не сбиваются, однако, иногда есть риск небольших их нарушений. Возможные осложнения вероятны при врастании части спирали в слизистую. В этом случае извлекать устройство приходится с применением гистероскопии или лапароскопии. Как следствие, происходит повреждение эндометрия. Возможно кровотечение и последующее нарушения цикла.

Читайте также 🗓 Месячные начались на 10 дней раньше

Восстановление цикла после удаления спирали

После удаления спирали месячные у большей части женщин не сбиваются. Распространенные изменения: сокращение их количества, что объясняется просто - воздействие инородного тела на полость матки прекращается, и кровотечения становятся слабее.

Если спираль была удалена во время месячных, следующий их приход возможен точно по расписанию. Однако смещение менструации по времени, небольшие её задержки, также могут быть вероятны. Риск увеличивается при извлечении устройства без месячных. Причиной может быть недостаточное нарастание эндометрия и затруднения с его отторжением.

После извлечения гормональной внутриматочной спирали, вероятно незначительное колебание гормонального фона, из-за которого также может быть задержка очередной менструации. Если цикл сбивался и ранее, такая реакция организма происходит почти всегда.

К врачу необходимо обратиться в случае положительного результата теста, отсутствия менструации более 2 месяцев, появления сильных болей при месячных, гнойных или зеленых сгустках в выделениях и других нарушений.

Обильные месячные

Увеличение количества выделений после удаления спирали вероятно в редких случаях. В норме возможно обильное кровотечение в первый день наступивших критических дней. Подобная картина объясняется индивидуальными особенностями расположения эндометрия, прекращением воздействия на него спирали. Если же кровотечения становятся все более обильными раз за разом, чтобы исключить возможность заболевания, лучше обратиться к врачу. Одной из распространенных причин усиления менструаций является развитие миомы матки.

Задержка менструации

Смещение критических дней может быть на 1–2 недели, иногда менструации отсутствуют до 1–2 месяцев. Во всех случаях через 10–12 суток задержки месячных следует выполнить тест на беременность, так как небольшая вероятность зачатия сохраняется.

Кроме обычной беременности, вероятна также внематочная, что несёт большую угрозу для здоровья и жизни женщины.

Ситуации, при которых нет месячных в течение долгого времени после снятия ВМС, могут сигнализировать о развитии гормонального сбоя или воспалительного заболевания. Если задержка происходит вследствие спаечного процесса или воспаления придатков, ей сопутствуют боли в брюшной полости. При проникновении и развитии инфекций могут появиться гнойные выделения из половых путей, ощущение зуда, сильный дискомфорт.

Внутриматочная спираль – один из надежнейших и удобных методов предохранения от беременности. С нею нет хлопот, аналогичных приему таблеток, неудобств, как с презервативом.

ВМС оказывает лишь местное воздействие, не затрагивая весь организм. Но поскольку она находится долгое время в полости матки, естественно, что месячные после спирали, а также при ней могут менять свои особенности.

Существуют разные виды ВМС, они подходят не каждой женщине, поэтому важно обращать внимание на менструации и все, что им сопутствует.

Читайте в этой статье

Подробнее о ВМС и ее влиянии на репродуктивную систему

Современные спирали имеют вид букв Т, S или кольца и сделаны из пластика с добавлением металла. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет:

Воздействие приспособления направлено на органы, непосредственно принимающие участие в процессе менструации. Поэтому месячные со спиралью могут иметь иные параметры, чем в ее отсутствие.

Ставить ВМС должен только врач после тщательного обследования женщины на предмет, инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в матке. Поскольку находиться она должна в полости органа, закономерен вопрос: когда ставят спираль до месячных или после?

Доступ в маточное пространство лежит через цервикальный канал. Это достаточно узкий «коридор», тем более у нерожавших женщин. Травматизация его крайне нежелательна, так как несет опасность инфекции, появления. Повреждение шейки может оказаться негативным обстоятельством для последующих родов.

Целесообразнее ставить спираль во время месячных:

• Шейка матки приоткрыта более широко, чем обычно, имеет мягкую консистенцию;
• Введение ВМС будет точным и безболезненным;
• Репродуктивная система переживает обновление, что поможет ей быстрее адаптироваться к присутствию инородного предмета.

Но как быть с выделениями, разве они не могут помешать врачу? Это соображение подводит к вопросу, на какой день месячных ставят спираль. При 3-дневной менструации это лучше делать в последний. Если она длится 4-7 суток, тоже ближе к окончанию, например, за 2-3 дня до него. В данном случае ко времени, когда ставить спираль, месячные идут уже не так интенсивно, чтобы помешать гинекологу увидеть рабочее поле. Но и шейка матки еще не сузилась настолько, чтобы затруднить введение ВМС.

Как быть в другие дни?

Установка внутриматочной спирали

Некоторым женщинам врач назначает установку помимо критических дней. Но они сомневаются, ставят ли спираль без месячных. В принципе делать это в другие дни цикла не запрещено. Просто многие специалисты предпочитают делать установку в последние дни менструации. Так можно быть точно уверенными, что пациентка не беременна.

Но если в предохранении есть срочность, не стоит бояться и сомневаться, можно ли ставить спираль без месячных. Часто так и делают женщинам, у которых недавно были благополучные роды. Для того чтобы сразу «заработала» гормональная спираль, ее вводят через неделю после начала цикла.

У многих критические дни к этому моменту уже завершаются, и ВМС таким образом устанавливают «на сухую». Процесс может быть немного более болезненным. Но снять ощущения помогут анестетики местного воздействия, а сама манипуляция длится не дольше 5 минут.

Сроки менструации при наличии ВМС

Месячные во время спирали в норме должны прийти по графику. Но поскольку организм перенес стресс, связанный с ее введением, а также нуждается в адаптации к присутствию инородного предмета в матке, допустима небольшая. Возможной ее делает и потрясение для нервной системы, которая обеспечивает гормональное сопровождение цикла.

В данном случае, если стоит спираль, задержка месячных вероятна из-за дефицита некоторых веществ, который и вызывает затянувшееся ожидание. Его увеличению способствует установка вне критических дней. Но ожидание менструации не должно быть дольше 3 недель. А когда оно превышает этот срок, женщине необходимо срочно к врачу.

Короткая задержка месячных со спиралью не является тревожным сигналом, если наблюдается только на протяжении 3-4 циклов. Период привыкания вполне может составлять столько времени. Когда это происходит дольше, имеет смысл обратиться к специалисту.

Если женщина поставила спираль, нет месячных длительное время, то не исключено, что зачатие все-таки произошло. Эта вероятность очень мала, но отрицать ее совсем не следует.

Подобное тоже требует немедленной консультации специалиста. Чтобы этого избежать, пару недель после установки ВМС стоит предохраняться и другими способами.

Первая менструация и ВМС: характер выделений

Характер менструации у большинства женщин меняется в сторону усиления выделений и продолжительности. Спираль делает возможными из-за раздражающего воздействия на эндометрий и изменения состава цервикальной слизи.

Нельзя также забывать о неустойчивом гормональном фоне из-за связанного с установкой стресса. Спираль первые месячные заставляет быть особенно интенсивными. Женщине может понадобиться более 1 прокладки на 3-4 часа. Если она чувствует еще и сильную боль, сильную слабость, медицинская помощь может понадобиться ей немедленно.

Но в норме менструация хотя и выходит за рамки привычного для конкретной женщины, опасности не несет. А если и будут сильнее прежнего, снимаются спазмолитиками.

При отсутствии эффекта от лекарств, возникновении сильных выделений с кровью обратиться к врачу нужно сразу. Подобное может означать резкое воспаление, отторжение организмом ВМС или травмирование матки. Спираль должна быть срочно удалена.

В оставшиеся дни менструации сразу после установки ВМС не стоит пользоваться тампонами. Они повышают опасность возникновения инфекции во внутренних половых органах, могут помешать адаптации к спирали.

Установленная внутриматочная спираль

Через цикл после установки

Постепенно организм восстанавливает гормональный баланс, что приводит месячные после введения спирали к обычной для конкретной женщины норме. Если их интенсивность остается на уровне первого, это может свидетельствовать о неприятии организмом данного способа предохранения или вида контрацептива.

У некоторых женщин в силу существующих болезней, прошлых оперативных вмешательств ВМС повышает риск ее возникновения. Поэтому тест не будет лишним.

Обильные менструации

Первые месячные после спирали в норме приходят через 30-40 дней. Отсрочиться они могут по упомянутым выше причинам, или когда ВМС извлекали экстренно. Менструация может быть обильной, что связано с гормональными нарушениями.

Спираль долгое время мешала нормальному развитию эндометрия, препятствовала созреванию яйцеклетки. Это не могло не оказать влияния и на работу яичников. Интенсивными выделения становятся и по причине:

• Возникшего в репродуктивной системе воспаления. В большинстве случаев оно и виновно, поэтому важно контролировать цикл в сотрудничестве с врачом;
• Повреждения матки. Процесс извлечения ВМС намного проще и короче введения, но травма все равно вероятна. Случается, что части контрацептива остаются внутри органа. В данном случае выделения будут наблюдаться с самого начала после удаления. А болевые ощущения, которые в норме должны вскоре пройти, останутся надолго и могут усилиться.

Как идут месячные после спирали, зависит от имеющихся у женщины заболеваний. При некоторых из них ВМС назначают не только в качестве предохраняющего от беременности средства, но и лечебного при имеющейся или предпосылках к возникновению гиперплазии эндометрия.

Когда спираль извлекают, менструация может возвратиться к прежнему виду из-за того, что провоцирующие обильность выделений факторы вновь в силе.

Извлечение спирали и скудные месячные

Наличие внутриматочной спирали. Внутриматочная спираль как причина обильных месячных сгустками. Внутриматочная спираль, из чего она не была бы сделана – из золота, серебра или обычного полимерного материала...

ВМС и месячные. Внутриматочная спираль также спасет от незапланированного зачатия, но повлияет на характер и продолжительность менструации. ... Замечено, что первые и вторые месячные при спирали более обильные и длительные.

Маточная спираль позволяет если не решить, то затормозить многие женские заболевания, а также предохраняет от нежелательно беременности. Наиболее благоприятное время для установки ВМС – 3-7 сутки менструального цикла , когда у женщины еще есть незначительные мажущие выделения. Обусловлено это следующим: цервикальный канал «приоткрыт» для беспрепятственного выхода менструальных выделений, поэтому ВМС ввести легче; точно исключена беременность.

Не следует устанавливать ВМС во время обильных выделений , так как она может не зафиксироваться и вообще выйти самостоятельно. Непосредственно введение спирали – безболезненная процедура, занимает 3-5 минут времени.

Теоретически ВМС можно устанавливать в любой день цикла. Существует даже такой метод экстренной контрацепции – введение спирали в течение суток после незащищенного полового контакта.

Недостатки введения ВМС не в критические: нельзя исключить наверняка беременность, процедура более болезненная. В этот период рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ для исключения беременности, а прямо перед манипуляцией сделать внутримышечную инъекцию обезболивающего или хотя бы выпить таблетку внутрь за полчаса.

Иногда практикуется введение ВМС у женщин сразу после родов. Однако врач должен быть уверен в отсутствии плодных оболочек внутри полости матки и воспаления. Разрешена установка спирали и во время грудного вскармливания, если у женщины еще нет менструаций. В этом случае также необходимо предварительно сдать анализ крови на ХГЧ.

Если спираль вводится в последние дни месячных, то очередные, как правило, приходят вовремя. Однако есть некоторые особенности:

• Первая менструация и ее особенности. Сразу после установки могут быть небольшие кровянистые выделения мажущего характера или даже повторное начало месячных – они удлиняются до 10-14 дней. Если же затягиваются на срок более двух недель, следует обратиться к врачу. Первые следующие менструации приходят как обычно по циклу. Часто они более обильные, могут быть сгустки. Многие отмечают болезненность, даже если раньше ее не было.
• Вторые месячные после установки. Они могут быть обычными и привычными для девушки. Иногда так видоизменяются, что вынуждают удалить ВМС – они становится крайне обильными, длительными и болезненными.
• Как идут на третий месяц. К этому времени организм адаптируется к ВМС – принимает или отторгает ее. Цикл или налаживается, или надо выбрать другие методы предохранения.
• При Мирене месячные становятся менее обильными, уменьшается продолжительность критических дней, цикл становится более регулярным, менструации менее болезненные. Но при ней возникают прорывные кровотечения, боли, спираль может самостоятельно выйти или сместиться в полости матки.

После извлечения менструальный цикл у женщины приходит постепенно в те нормы, которые были еще до ее установки. Если же возникают сомнения или подозрения на какие-то заболевания, лучше обратиться к врачу.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как идут месячные при спирали, как налаживается цикл после, а также о том, когда устанавливать или вынимать средство.

Читайте в этой статье

Влияние ВМС на репродуктивную систему

Внутриматочная спираль — надежный и популярный среди рожавших женщин метод контрацепции. Защита от беременности осуществляется следующими способами:

• Асептическое воспаление в полости матки. ВМС устанавливается в стерильных условиях, вероятность инфицирования минимальна. Однако даже в таких случаях на инородное тело в полости матки начинается асептическое (без патогенных бактерий) воспаление. В итоге на внутренней поверхности матки формируется слой неполноценных клеток, что препятствует имплантации плодного яйца в случае, если оплодотворение все-таки произошло.
• Влияние на сперматозоидов. Инородное тело в полости матки является механическим препятствием для дальнейшего продвижения мужских половых клеток.
• Повышается сократительная способность матки. Внутриматочная спираль, находясь в полости матки и раздражая ее стенки, стимулирует активность миометрия. Это может выражаться в периодических тянущих болях внизу живота. Помимо этого, такой механизм препятствует имплантации плодного яйца в эндометрий.

Также существует спирали с добавками металлов — меди, золота, серебра. Они оказывают дополнительное действие и повышают контрацептивный эффект. В частности, медьсодержащие ВМС нарушают активность и подвижность сперматозоидов, тем самым снижая шансы на беременность.

Помимо этого, ионы меди способны влиять на перистальтику маточных труб, что уменьшает вероятность развития внематочной. Спирали на основе серебра и золота более предпочтительны женщинам, которые перенесли когда-то либо воспалительные процессы половых органов — эндометриты, аднекситы, цервициты и другие.

Однако все это лишь предположительные эффекты воздействия ВМС на организм женщины. До конца то, как они препятствуют беременности не изучено. Однако еще в древности женщины для предохранения от беременности помещали в полость матки сразу после родов золотник — кольцо из золото. Таким образом своеобразные спирали существовали еще в Древнем Египте.

Гормональные спирали (наиболее популярная и известная «Мирена») помимо эффекта, присущего всем ВМС, оказывают контрацептивный эффект за счет регулярного высвобождения гестагенов.

Установка спирали

Прежде, чем врач проводит введение ВМС в полость матки, женщина должна пройти обследование. Минимальное включает следующий перечень:

• осмотр врача;
• мазок на флору из влагалища;
• мазок на онкоцитологию.

На усмотрение гинеколога может быть назначена кольпоскопия и УЗИ малого таза.

Наиболее благоприятное время для установки ВМС — 3-7 сутки менструального цикла, когда у женщины еще есть незначительные мажущие выделения. Обусловлено это следующим:

• цервикальный канал «приоткрыт» для беспрепятственного выхода менструальных выделений, поэтому ВМС ввести легче;
• точно исключена беременность.

Виды внутриматочных спиралей

Не следует устанавливать ВМС во время обильных выделений, так как она может не зафиксироваться и вообще экспульсировать (выйти самостоятельно).

Непосредственно введение спирали — безболезненная процедура, занимает 3-5 минут времени. В это время женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач осматривает шейку матки в зеркалах, обрабатывает ее антиспетиками, фиксирует ее пулевыми щипцами и аккуратно вводит ВМС (она имеет небольшие размеры — около 2 см, но в упаковке находится в специальном проводнике для введения).

О том, как проходит установка внутриматочной спирали, смотрите в этом видео:

Можно ли поставить не при месячных

Теоретически ВМС можно устанавливать в любой день цикла. Существует даже такой метод экстренной контрацепции — введение спирали в течение суток после незащищенного полового контакта. Однако в этом случае есть вероятность инфицирования слизистой полости матки, если во время секса женщина одновременно была заражена ИППП.

Недостатком введения ВМС не в критические дни, является следующее:

• нельзя исключить наверняка беременность — плодное яйцо может быть не видно в полости матки, если оно еще не опустилось, а тест не всегда дает достоверный результат;
• процедура более болезненная — шейка матки часто находится в спазмированном состоянии в обычные дни.

Мнение эксперта

Поэтому если приходится вводить не при месячных, рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ для точного исключения беременности, а прямо перед манипуляцией сделать внутримышечную инъекцию обезболивающего или хотя бы выпить таблетку внутрь за полчаса.

Также иногда практикуется введение ВМС у женщин сразу после родов. Однако врач должен быть уверен в отсутствии плодных оболочек внутри полости матки и воспаления. Иначе процедура грозит серьезными осложнениями. Разрешена установка спирали и во время грудного вскармливания, если у женщины еще нет менструаций. В это случае также необходимо предварительно сдать анализ крови на ХГЧ.

Сроки начала месячных при спирали

ВМС, за исключением гормональных, не влияют на начало менструального цикла. И если спираль вводится в последние дни месячных, то очередные, как правило, приходят вовремя. Однако есть некоторые особенности.

Первая менструация и ее особенности

Сразу после установки ВМС женщина может отмечать небольшие кровянистые выделения мажущего характера или даже повторное начало месячных — таким образом они удлиняются до 10-14 дней. Так происходит не всегда и такие особенности индивидуальны. Если же критические дни затягиваются на срок более двух недель, следует обратиться к врачу для назначения, как минимум, гемостатических препаратов.

Первые следующие менструации приходят как обычно по циклу у женщины — через 21-35 дней. Часто они более обильные, могут быть сгустки. Многие отмечают болезненность, даже если раньше ее не было.

Вторые месячные после установки

По очередным менструациям можно уже судить о том, как критические дни будут проходить в дальнейшем. Они могут быть обычными и привычными для девушки. Иногда месячные так видоизменяются, что вынуждают женщину на удаление ВМС — они становится крайне обильными, длительными и болезненными.

Как идут на третий месяц

К этому времени организм уже полностью адаптируется к ВМС — принимает или отторгает ее. Если женщине ВМС приносит много неудобств, не стоит думать, что они потом пройдут — лучше воспользоваться другим методом предохранения.

Все эти особенности характерны для классических ВМС. Если система с гормонами (например, Мирена), характер и длительность менструаций совершенно иные, так как организм находится под влиянием гестагенов.

Особенности Мирены и месячных после нее

Это гормоносодержащая спираль, аналог ее — Левонова. Используются как с целью контрацепции, но также имеют лечебный эффект. Чаще назначаются женщинам после 35 лет для профилактики и терапии гинекологических патологий.

В качестве действующего вещества содержит Левоноргестрел. Оно же входит в состав таких таблеток, как , Миролют. Отличие лишь в дозе вещества и способа поступления в организм.

Гормональные спирали имеют все свойства обычных ВМС, плюс их действие дополняется следующими моментами:

• Левоноргестрел имеет антиэстрогенное и прогестагенное действие, что налаживает баланс женских половых гормонов. Поэтому Мирена назначается при полипах эндометрия, гиперплазии, рецидивирующих маточных кровотечениях.
• Левоноргестрел стимулирует сгущение цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки.
• Действующее вещество приводит к атрофии эндометрия, поэтому плодному яйцу даже в случае зачатия «негде» имплантироваться.
• Непосредственно на овуляцию препарат не влияет в такой минимальной дозировке, но оказывает действие на секрецию ФСГ и ЛГ гипофизом.

Учитывая действие и влияние Мирены и подобных ВМС на организм, есть особенности менструального цикла при их использовании. А именно:

• месячные становятся менее обильными;
• уменьшается продолжительность критических дней;
• цикл становится более регулярным;
• менструации менее болезненные.

Однако Мирена — не панацея. Некоторым женщинам не подходит такой способ лечения и контрацепции, на ней возникают прорывные кровотечения, боли, спираль может самостоятельно выйти или сместиться в полости матки.

Извлечение ВМС

Средний срок использования внутриматочной контрацепции — 5 лет. Не следует пренебрегать этим условием и «забывать» о спирали, что часто бывают у женщин которые не ведут активной половой жизни. Подобное превышение сроков использования грозит различными осложнениями — от воспалительных до бесплодия и онкологических заболеваний.

Удаление спирали также идеально проводить в последние дни месячных. Так процедура будет менее болезненной, исключена вероятность беременности (редко, но все же возможна на фоне использования ВМС). Сразу после удаления спирали женщина может забеременеть, поэтому предохраняться следует с первого же дня. Сама процедура извлечения составляет не более 5 минут.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Планировать беременность после ВМС лучше через 2-3 месяца. Новую спираль также можно установить хотя бы через один цикл, если нет противопоказаний. Время необходимо на восстановление слизистой полости матки.

Восстановление цикла после удаления ВМС

После извлечения менструальный цикл у женщины приходит постепенно в те нормы, которые были еще до ее установки. Если же возникают сомнения или подозрения на какие-то заболевания, лучше обратиться к врачу.

Обильные месячные

Если у женщины на фоне ВМС в полости матки были приличные выделения во время менструаций, похожие могут сохраниться еще в течение пары месяцев. Но если при этом критические дни сопровождаются болью, выделениями со сгустками и неприятным запахом, следует обратиться к врачу. Длительное использование ВМС — фактор риска по . Причем за время ношения спирали у женщины могли появиться миомы и другие патологии.

Скудная менструация

Чаще встречаются у женщин, которые имели необильные месячные еще до установки ВМС. Помимо этого, следует исключить беременность, если выделения носят мажущий характер.

Срок после извлечения ВМС

По продолжительности месячные также обычно становятся более короткими, так как сама спираль провоцирует длительную мазню после завершения основных выделений.

Внутриматочная спираль — надежный и бюджетный способ предохранения от беременности. Но инородное тело в полости матки провоцирует изменение характера и продолжительности месячных. Некоторым ВМС вовсе не походят — настолько обильные и болезненные становятся менструации. Задача врача — подобрать наиболее подходящий вариант ВМС для женщины, разнообразие выпускаемых спиралей позволяет это сделать.

Полезное видео

О преимуществах и недостатках внутриматочной спирали смотрите в этом видео: