С заболеваниями мочеполовой системы сталкиваются представители обоих полов. Но частое мочеиспускание у женщин встречается с большей вероятностью в силу особенностей физиологии и предрасположенности. Если позывы не вызывают боль или дискомфорт, в редких случаях на это обращается особое внимание, что значительно затрудняет впоследствии процесс диагностики и лечения.

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин могут со временем перерасти в недержание.

Частое безболезненное мочеиспускание у женщин - отклонение или норма?

Частое мочеиспускание у женщин без боли возникает по нескольким причинам, которые можно объединить в следующие группы:

Группа отклонений	провоцирующие причины
Физиологические особенности	переохлаждение, прием мочегонных препаратов, стрессовая ситуация.
Изменение гормонального фона женщины	период менструации; на ранних и поздних сроках беременности, когда матка оказывает давление на мочевой пузырь; в климактерическом периоде.
Эндокринные нарушения	очень частое мочеиспускание бывает при сахарном диабете, при этом возникает чувство жажды и зуд кожных покровов.
Воспаления или инфекции мочевыводящей системы	цистит, уретрит, пиелонефрит и молочница. Учащенное мочеиспускание наблюдается когда заболевание еще не проявилось в симптомах и проходит инкубационный период.

Как правило, для здорового человека суточная норма мочеиспускания - до 7-ми раз, при задержке жидкости в организме - около 4-х раз. Более частое безболезненное мочеиспускание должно насторожить. Важно обратить внимание на цвет, консистенцию мочи: нет ли примеси крови, осадка или песка, а также проследить, с чем может это быть связано.

Причины частых позывов ночью

В норме женщины за ночь могут просыпаться из-за позывов в туалет не более двух раз.

Ночные позывы в туалет до 2-х раз не являются отклонением. Самая распространенная причина частых позывов - употребление жидкости в больших объемах (алкоголь, кофе, зеленый чай) перед сном или прием препаратов с мочегонным эффектом. Но если во время сна возникает желание помочиться гораздо чаще, и это неединичный случай, то наверняка существуют проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. При такой патологии по утрам и в дневное время возникает отечность, которая во сне постепенно сходит, что и приводит к выведению жидкости. При беременности девушек периодически может беспокоить вздутие живота и иногда учащенное мочеиспускание.

Учащенное мочеиспускание с болями и симптомы

В случае возникновения воспаления или инфекции, как правило, происходит частое мочеиспускание у женщин с болью. Дискомфортные ощущения проявляются при непосредственном опорожнении пузыря и в течение дня в разных отделах живота и спины, сопровождаясь повышением температуры тела, общим недомоганием, слабостью.

У пожилых женщин постоянные учащенные позывы к мочеиспусканию могут быть связаны с миомой матки.

Основные заболевания и их симптомы:

1. Уретрит - воспалительный процесс в уретре, сопровождающийся зудом и жжением, а также гнойными или слизистыми выделениями. Главной причиной его возникновения является гонорея или хламидиоз, обострение солевого диатеза (скопление в почках невыведенных солей), реже - переохлаждение.
2. Цистит - частые позывы к мочеиспусканию у женщин, беспокоящие резкие боли в уретре и постоянное ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. При остром воспалении может держаться несколько дней температура до 37,5 градусов, а в моче заметны примеси крови. Чтобы облегчить состояние, рекомендуется пить много жидкости.
3. Пиелонефрит - ощущения боли, когда человек мочится, вследствие воспалительного процесса в почках, которому характерны ноющая боль в области поясницы, высокая температура тела, повышенное потоотделение, тошнота и слабость. Воспаление почек говорит о том, что через уретру в мочевой пузырь проникли болезнетворные бактерии (стафилококк, энтерококк, кишечная палочка).
4. Учащенные позывы при молочнице - тоже довольно распространенная проблема любой современной девушки на фоне ослабленного иммунитета, гормонального дисбаланса, стрессов, неправильного питания. Такому заболеванию характерны творожистые выделения, жжение, зуд, боль при половом акте.

Когда пора к врачу?

Несмотря на то что симптом в виде учащенного мочеиспускания можно отнести к абсолютно разным группам заболеваний, есть перечень признаков, обнаружив которые, нужно сразу обращаться к специалистам:

При постоянном дискомфорте и боли от учащённого мочеиспускания лучше обратиться к урологу.

• общая слабость, болезненное состояние;
• боль в пояснице или внизу живота;
• высокая температура;
• тошнота и отсутствие аппетита;
• отечность ввиду задержки жидкости или, наоборот, участилось количество мочеиспусканий;
• обильные кровянистые или гнойные выделения из половых органов;
• постоянный зуд, рези и жжение, когда мочишься.

Если хотя бы один из симптомов, описанных выше, беспокоит, когда мочишься, то это признак безотлагательного обращения к врачу и получения необходимого лечения. С данной проблемой можно прийти к терапевту, гинекологу, эндокринологу, нефрологу или урологу. В ходе внешнего осмотра доктор может выявить наличие отечности, состояние кожи, а также уточнить детали заболевания исходя из жалоб пациента.

Диагностика и лечение

Чтобы назначить лечение, врач направит на сдачу анализов:

• Анализ крови, который покажет наличие воспалительного процесса в организме, уровень глюкозы, креатинина, мочевой кислоты.
• Показатели анализа мочи (эритроциты, лейкоциты, белок в урине) сигнализируют о воспалительном процессе в мочевом пузыре или почках, наличии солей, которые организм не в силах вывести.
• Цитологический урогенитальный мазок, определяющий, есть ли заболевания мочеполовой системы, провоцирующие частое мочеиспускание с болью или с кровью. Наличие высоких титров того или иного возбудителя означает, что, прежде всего, нужно вылечить эту инфекцию.
• УЗИ органов малого таза, почек и надпочечников, матки и яичников. Подобная процедура даст возможность исключить новообразования и изменения стенок и тканей органов. Делать УЗИ яичников и матки рекомендуется хотя бы раз в год.

Учащенное мочеиспускание у женщин лечат на основе результатов анализа крови и аппаратного обследования органов малого таза.

При необходимости доктор назначает физиотерапевтические процедуры, такие как:

• ультравысокочастотная терапия;
• электрофорез;
• озонотерапия (при рецидивирующем цистите).

Здоровый человек посещает туалет для опорожнения мочевого пузыря до 9 раз в сутки. Частое мочеиспускание обычно связывают с замерзшими ногами и циститом (воспалением мочевого пузыря). Однако причин частого мочеиспускания множество: от физиологических особенностей до серьезных патологических состояний. Почему человек встает по ночам в туалет или часто посещает уборную днем, испытывая некий дискомфорт в обществе? На эти вопросы может ответить только доктор. Но каждый человек должен знать основные причины частых позывов к мочеиспусканию.

Физиологическое учащение мочеиспускания

Частые позывы в туалет, не требующие какого-либо лечения, могут быть обусловлены употреблением:

• чрезмерного количества жидкости, арбузов;
• алкоголя, особенно пива;
• большого количества чашек кофе;
• мяса, солений, острых блюд;
• лекарственных средств с мочегонным эффектом - диуретиков (Лазикс, Фуросемид), гипотензивных (Арифон, Акрипамид, Лориста, Микардис плюс).

Не исключено частое мочеиспускание и при приеме лекарственных трав: кукурузных рылец, почечного чая, листа брусники. Даже привычная ромашка, отвар которой принимают при различных воспалительных заболеваниях горла, может спровоцировать частые позывы. Часто возникающее желание писать свойственно беременным женщинам, особенно в первые и последние месяцы беременности. Физиологически учащенные позывы к мочеиспусканию при беременности, порой требующие немедленного опорожнения, объясняются сдавлением мочевого пузыря маткой и движениями растущего плода, а также ослаблением мышечного тонуса тазового дня вследствие гормональной перестройки. В норме для беременных считается учащение позывов в 2 – 3 раза.

Частое мочеиспускание: признак болезни

Если человек исключает физиологическое учащение мочеиспускания, следует внимательно прислушаться к собственному организму. Обычно частое мочеиспускание, обусловленное патологией, сочетается с другими симптомами. Наиболее частые причины частого мочеиспускания:

Заболевания мочевыводящей системы

Патология любого отдела мочевыводящей системы всегда сопровождается частыми позывами. При этом возникают следующие признаки:

• уретрит - жжение при мочеиспускании, ощущение переполнения мочевого пузыря;
• цистит - болезненное, частое отхождение малого количества мочи, боли внизу живота;
• пиелонефрит - тянущая боль в пояснице, температура и интоксикация (слабость, бледность кожи и т. д.);
• мочекаменная болезнь - движение даже мельчайших конкрементов (песка) вызывает боли в спине и низу живота, жжение (при прохождении песка через уретру), нередко фиксируется кровь в моче;
• недержание мочи - обусловлено слабым мышечным тонусом сфинктера мочеиспускательного канала, нередко наблюдается в пожилом возрасте;
• гиперактивность мочевого пузыря - врожденный или приобретенный гипертонус мышц провоцирует частые позывы в туалет по-маленькому;
• опущение мочевого пузыря - часто диагностируется у женщин в пожилом возрасте, частые позывы в результате приводят к отхождению малого количества мочи.

Гормональные нарушения

Эндокринные сбои влияют на весь организм, в том числе и на мочевыделительную функцию. Частое желание посетить туалет случается при следующих состояниях:

• климакс у женщин - затухание функционирования половых гормонов приводит к ослаблению тонуса мышц;
• сахарный диабет - ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря сопровождается жаждой, зудом в промежности и неприятным кетоновым запахом мочи.

Венерические болезни

Любая инфекция, передающаяся половым путем, может спровоцировать учащенное мочеиспускание. Гонорея, трихомониаз, гарднереллез и даже молочница часто протекают с распространением инфекции на мочевые пути. При этом специфические, ярко выраженные симптомы (гнойные, творожистые или коричневатые выделения) наблюдаются не всегда. Чаще всего такие болезни дают стертую симптоматику (трихомониаз протекает бессимптомно у мужчин, у женщин - гонорея), а диагноз выставляется только на основе специального анализа. Частое мочеиспускание может быть единственным проявлением заражения микоплазмой, уреоплазмой или хламидией.

Онкологические заболевания

Постоянно хочется в туалет при опухолях органов малого таза. При этом у женщин подобную симптоматику в сочетании с нарушением менструального цикла могут вызвать миоматозные узлы. Мужчина, страдающий аденомой простаты или простатитом, также отмечает учащенное мочеиспускание и нарушение эректильной функции. Редкая патология - рак уретры - уже на ранней стадии характеризуется частыми позывами. Из-за сужения просвета уретры даже минимальное скопление мочи в мочевом пузыре вызывает желание опорожниться.

Патологически частое мочеиспускание: что это?

Частое мочеиспускание указывает на наличие патологии в следующих случаях:

• частота позывов выше дневной нормы (более 9 раз);
• объем выделяемой мочи при учащенном мочеиспускании менее 200 мл;
• одновременно появляются другие болезненные симптомы.

Если человек наблюдает у себя все три признака и полностью исключает физиологическое учащение мочеиспускания, необходимо обратиться к врачу.

Что делать?

При частых позывах в туалет по-маленькому следует проконсультироваться с врачом и пройти тщательное обследование в лечебном учреждении. Нередко требуется консультация гинеколога (женщинам) и уролога (мужчинам). Обследование включает:

• общий анализ мочи, иногда специфические пробы (например, по Нечипоренко) - для выявления белка, солей, лейкоцитов и крови;
• мазок из уретры/влагалища - с целью исключения воспалительных заболеваний половых органов;
• УЗИ - обследование мочевого пузыря и почек;
• КТ, МРТ - чаще всего проводятся при тяжелых заболеваниях.

• Соблюдение адекватного питьевого режима и здорового питания.
• Гигиена половых органов.
• Отказ от алкогольных напитков.
• При диагностированном недержании мочи лучшим домашним средством является отвар тысячелистника.
• Мочегонные травы можно употреблять только при доказанном инструментальными исследованиями (УЗИ) отсутствии камней в почках.

Частое мочеиспускание прекращается только после устранения причинного заболевания. Самолечение или неполноценная терапия воспалительных заболеваний могут в итоге привести к стойкому мышечному гипотонусу мочевого пузыря и недержанию мочи.

Частое мочеиспускание может нарушать привычный режим дня, ночной сон. Раннее обследование и определение причин расстройства позволяет подобрать нужную схему лечения и нормализовать диурез.

Количество мочеиспусканий более 7-8 раз в день (более 1-2 раз за ночь) при условии потребления 2 и менее литров жидкости уже может быть основанием для обследования. Большинство женщин обращается к врачу с такими жалобами, лишь когда это доставляет им выраженный дискомфорт и нарушает привычный образ жизни.

Учащенное мочеиспускание у женщин может быть вариантом нормы при беременности, перемене диеты и увеличении потребления жидкости. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке: все зависит от образа жизни (подвижный, сидячий), погодных условий, объема выпиваемой жидкости за сутки (при обильном питье диурез увеличивается) и множества других факторов.

Этиология

Опорожнение мочевого пузыря – сложный процесс, который требует слаженного взаимодействия нескольких систем организма. Частота мочеиспусканий может меняться из-за физиологических причин и ряда заболеваний.

1.1. Физиологические причины

1. 1 Изменение привычного образа жизни, рациона (увеличение объема выпиваемой жидкости, в особенности кофе, чая, алкоголя, энергетических напитков).
2. 2 Привычка, когда человек сам себе навязывает регулярное посещение туалета.
3. 3 Беременность. Уже с 12-16 недель беременности растущая матка начинает сдавливать мочевой пузырь. Большое значение имеют и осложнения: гестоз, диабет беременных и другие состояния.
4. 4 Менопауза. Расстройства диуреза в этом случае – результат гормонального дисбаланса в организме.

1.2. Заболевания нервной системы

1. 1 Тревожные расстройства, повышенная возбудимость, нервное напряжение.
2. 2 Психогенная полидипсия (психическое нарушение, вызывающее усиленное чувство жажды).
3. 3 Инсульт и другие заболевания головного мозга, повреждение периферических нервов. Нарушение нервной регуляции мочевого пузыря сопровождается учащением мочеиспускания, недержанием мочи.

1.3. Эндокринные патологии и ожирение

1. 1 Избыточный вес приводит к повышению давления на стенку пузыря, снижению тонуса мышц тазового дна.
2. 2 Сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе (гипергликемия). Может сопровождаться повышением аппетита, постоянной жаждой. Помимо частоты мочеиспускания, увеличивается и объем диуреза.
3. 3 Несахарный диабет - результат нарушений в работе гипофиза или гипоталамуса головного мозга. Заболевание сопровождается чувством жажды, суточный диурез может достигать десяти и более литров.
4. 4 Опухоли надпочечников (феохромоцитома).
5. 5 Снижение функции паращитовидных желез.

1.4. Прием некоторых медицинских препаратов

1. 1 Диуретики приводят к увеличению выделения жидкости из организма и часто используются в лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности.
2. 2 Прием кортикостероидов.
3. 3 Препараты лития (используются в психиатрии).
4. 4 Прием витаминов B2, D в высоких дозах.

1.5. Заболевания мочевыделительной системы

1. 1 Инфекции (в том числе ИППП) – , . На это могут указывать жалобы на боли в пояснице, в нижней части живота, над лоном, рези и жжение, болезненное мочеиспускание, появление тошноты, рвоты, слабость и другие симптомы интоксикации.
2. 2 Стриктуры уретры приводят к нарушению оттока мочи от пузыря, повышению давления в его просвете и раздражению его стенок. Они начинают усиленно сокращаться даже при накоплении незначительного объема мочи, что приводит к возникновению частых позывов.
3. 3 . Причина возникновения этого заболевания до конца не установлена. Он часто сопровождается болями над лоном, учащением мочеиспускания. У женщины может быть постоянное желание посетить туалет, ложные позывы.
4. 4 – патология, при которой происходит усиление непроизвольных сокращений мышц мочевого пузыря, ведущее к острой необходимости помочиться. Эти симптомы, как правило, наблюдаются без боли внизу живота и области спины.
5. 5 Рак мочевого пузыря. Заболевание чаще выявляется у пациентов старшей возрастной группы, пожилых. Прогрессирование опухоли может приводить к появлению примеси крови в моче, выраженным болям внизу живота, повышению температуры, общему истощению организма.
6. 6 . Болезнь может протекать без каких-либо проявлений. Частые позывы к мочеиспусканию могут быть результатом раздражения слизистой камнем или песком.
7. 7 Облучение органов мочевыделительной системы в ходе комплексного лечения онкологии.

2. Сопутствующие симптомы

1. 1 Увеличение суточного объема мочи.
2. 2 Частые ночные позывы на мочеиспускание (в норме количество походов в туалет ночью не должно превышать 1-2 раз).
3. 3 Появление острых, нестерпимых позывов (их называют императивными).
4. 4 Боли, рези, дискомфорт во время мочеиспускания, зуд и жжение. Зачастую данные симптомы указывают на воспаление уретры и мочевого пузыря (уретрит, цистит). Появление режущих болей также может быть признаком миграции камня по просвету мочеиспускательного канала.
5. 5 Появление примесей в моче (в т. ч. крови), изменение ее цвета, помутнение.
6. 6 Частичная потеря контроля над работой мочевого пузыря, недержание мочи.
7. 7 Появление выделений из влагалища.
8. 8 Увеличение аппетита, постоянная жажда.
9. 9 Лихорадка, озноб.
10. 10 Тошнота, рвота.
11. 11 Боли в пояснице, в нижней части спины (места проекции почек и мочеточников).

При наличии описанных выше симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание может быть основным симптомом мочевой инфекции, которая может приводить к необратимому повреждению почечной ткани, сепсису и почечной недостаточности.

3. Методы диагностики

Женщинам с такими жалобами рекомендуется обратиться к урологу, не следует лечить патологию самостоятельно. Врач перед обследованием собирает детальный анамнез. Иногда дополнительно требуется консультация невролога при подозрениях на неврологические заболевания, а также консультация гинеколога и эндокринолога.

Информация, которая может помочь в постановке начального диагноза:

1. 1 Необходимо детально описать жалобы, вспомнить время их появления и динамику, частоту походов в туалет днем, ночью, изменение объема диуреза за сутки (субъективно – увеличение или уменьшение).
2. 2 Уточнить, какие препараты принимаются на момент обращения, какие - перед появлением жалоб.
3. 3 Оценить объем потребляемой жидкости за сутки, наличие пристрастий к кофеину, алкогольным, энергетическим напиткам.
4. 4 Сообщить, появились ли какие-либо изменения в цвете, запахе, прозрачности мочи.
5. 5 Вспомнить, появились ли другие симптомы (например, необъяснимое повышение температуры, боли в спине и др.).

Основные лабораторные исследования:

1. 3 при наличии отклонений в ОАМ, высокой вероятности ИППП.

Пациентке могут дополнительно назначаться инструментальные исследования:

1. 1 Ультрасонография органов малого таза и мочевыделительной системы.
2. 2 Рентгенография брюшной полости, КТ-урография.
3. 3 Уродинамические исследования ( и др).
4. 4 – исследование внутренней поверхности пузыря при помощи эндоскопа, вводимого через канал уретры.

4. Терапия

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей возникновение этих симптомов. Органические заболевания требуют назначения лекарств, в то время как функциональные расстройства могут устраняться поведенческой терапией и специальными упражнениями.

1. 1 При сахарном диабете основная цель лечения - нормализация уровня сахара в крови и гликозилированного гемоглобина, что приводит к снижению объема выделяемой мочи и снижению частоты мочеиспусканий.
2. 2 Инфекция требует назначения курса антибиотиков с учетом чувствительности микробов, вызвавших воспалительный процесс (в виде таблеток, инъекций). Дополнительно могут назначаться противовоспалительные препараты, спазмолитики (Но-Шпа, папаверин, дротаверин), уросептики (травяные сборы в качестве народных средств, клюквенный морс, Канефрон, Цистон и др.). Важной частью лечения инфекции является обильное питье, которое ускоряет выведение микроорганизмов и продуктов воспаления.
3. 3 Гиперактивный мочевой пузырь – 3 линии лечения: поведенческая терапия и тренировка пузыря; назначение антихолинергических препаратов, которые предотвращают непроизвольные сокращения мышц его стенки; цистоскопия и инъекции ботокса в стенку пузыря для устранения спазмов ее мускулатуры.

4.1. Поведенческая терапия и тренировка мочевого пузыря

1. 1 Упражнения Кегеля: регулярные дневные занятия, направленные на укрепление мышц тазового дна. Тренировки выполняются трижды в день в течение одного-шести месяцев и приводят к стабилизации положения мочевого пузыря и уретры.
2. 2 Тренировка пузыря заключается в намеренном увеличении временных промежутков между мочеиспусканиями. Длительность курса до первых результатов - не менее 2-3 месяцев (см. материал ниже). Ее не следует проводить без консультации с лечащим врачом.
3. 3 Учет объема потребляемой жидкости и частоты мочеиспусканий. Ограничение алкоголя, напитков, содержащих кофеин.
4. 4 Сбалансированная диета: исключение продуктов, приводящих к раздражению мочевого пузыря: перец, пряности, шоколад, искусственные подсластители.
5. 5 Профилактика запоров, так как растянутая прямая кишка может приводить к раздражению уретры и мочевого пузыря. Употребление овощей, фруктов, круп, прием слабительных препаратов.

В течение суток здоровый человек выделяет в среднем 1500-2000 мл мочи, что составляет около 75% принятой им за сутки жидкости (остальное выделяется с потом и калом). Частота мочеиспускания в норме колеблется от 4 до 6 раз в сутки. При приеме большего количества жидкости или частом питье это может происходить чаще. Если частое мочеиспускание не зависит от приема жидкости, это может свидетельствовать о заболевании.

Частое мочеиспускание делится на подкатегории. Первая связана с увеличением общего объема мочи (также известный как полиурия). Вторая - с дисфункцией мочеиспускания, при которых есть проблемы с хранением мочи и опорожнением мочевого пузыря. Наконец, может быть недержание мочи (непроизвольная потеря мочи).

Мочеиспускание

Мочеиспускание - это процесс вывода мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. У здоровых людей мочеиспускание строго контролируется. У младенцев, больных людей и людей пожилого возраста мочеиспускание может быть самопроизвольным.

Данный процесс находится под контролем центральной, вегетативной и соматической нервных систем. В мозговые центры, регулирующие мочеиспускание входят мостовой центр мочеиспускания, околоводопроводное серое вещество и кора головного мозга. У мужчин моча выбрасывается через половой член, на головке которого заканчивается мочеиспускательный канал, а у женщин через вульву.

Причины частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание характерно для заболеваний нижних мочевых путей и простаты. При этом, при каждом мочевыделении выделяется небольшое количество мочи; общее количество, выделенное за сутки, не превышает нормы (1500-2000 мл). Учащенное мочеиспускание может быть резко выраженным - 15-20 раз в сутки и более. Учащенное мочевыделение может наблюдаться только днем и при движении, исчезая ночью и в покое, что обычно бывает при камнях в мочевом пузыре.

Ночное учащение мочевыделение имеет место при опухолях простаты: аденома и рак простаты. Постоянное учащенное мочевыделение наблюдается при хронических заболеваниях мочевого пузыря, но может возникнуть и при приеме некоторых лекарственных средств, например мочегонных препаратов. Учащенное мочевыделение в дневное время и отсутствие мочеиспускания в ночное время характерно для невроза.

Заболевания при которых бывает частое мочеиспускание

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы – при этом состоянии частое мочеиспускание у мужчин происходит преимущественно при росте аденомы в зоне периуретральных желез. При этой форме роста просвет мочеиспускательного канала перекрывается очень рано, еще до достижения аденомой больших размеров и нарушения мочевыделения непропорциональны объему предстательной железы.

Начальные изменения, характерные для доброкачественной гиперплазии предстательной железы можно заметить уже после достижения мужчиной сорокалетнего возраста. При этом во время пальцевого ректального исследования врач уролог не может получить информации о форме роста простаты. Только использование трузи (трансректального узи предстательной железы) позволяет выявить ранние изменения простаты, приводящие к частому мочевыделению.

Цистоцеле

Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря ниже лобкового симфиза, выпирающего во влагалище, а при натуживании и за вульварное кольцо. При этом состоянии помимо частого мочеиспускания у женщин наблюдается также недержание мочи при кашле или сильном смехе и натуживании, иногда недержание развивается при половых контактах. Диагностируется данная патология при гинекологическом осмотре.

Простатит

Простатит – является довольно частой причиной нарушения мочеиспускания у мужчин. При простатите развивается воспаление задней части мочеиспускательного канала, простатической части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря.

При этом заболевании могут появлятья императивные (неудержимые) позывы к мочевыделению, которые сопровождаются выделением нескольких капель мочи. Дополнительно к этим симптомам при простатите может присутствовать и боль при мочеиспускании. Диагностируется простатит при помощи пальцевого ректального исследования, анализа секрета предстательной железы и узи предстательной железы.

Радиационный цистит

Радиационный цистит – одна из разновидностей циститов. Возникает при радиационной терапии опухолей мочеполовой системы. При этом происходит повреждение клеток эпителия, которые выстилают слизистую мочевого пузыря. Вследствие этого происходит сильное раздражение шейки пузыря и возникают позывы к мочевыделению. Диагностировать радиационный цистит позволяет характерная клиническая картина и информация о применении радиотерапии.

Реактивные артриты

Реактивные артриты – это группа заболеваний опорно–двигательного аппарата, пусковым звеном которой являются инфекции, передающиеся половым путем, в частности хламидиоз и микоплазмоз. При реактивных артритах фактором патогенеза выступают антитела к тканаям суставов. Антитела эти начинают вырабатываться в ответ на присутствие в организме бактерий, передающихся половым путем.

Обычно реактивные артриты проявляются в виде асимметричных поражений коленных, голеностопных и пястно-фаланговых суставов. При этом первично возникает уретрит. Уретрит и вызывает частые позывы к мочевыделению. Также при реактивных артритах могут поражаться глаза и развиваться конъюнктивит. Могут появляться язвочки во рту и на половом члене. Диагностика основана на выявлении заболеваний, передающихся половым путем.

Повреждения спинного мозга

Повреждения спинного мозга – частая причина нарушений мочевыделения. Диагностика основана на очевидных клинических признаках.

Стриктура уретры

Стриктура уретры – сужение уретры, врожденное или приобретенное. При стриктуре уретры частое мочеиспускание сопровождается ощущением затруднения при мочеиспускании. Струя мочи становится слабее.

Недержание мочи

Недержание мочи - непроизвольное мочевыделение во время кашля, смеха или сильного натуживания. Недержание может иметь неврологическую причину или нарушение координации мышц тазовой диафрагмы.

Камни мочевыводящих путей

Камни мочевыводящих путей - могут раздражать шейку мочевого пузыря. Мелкие фрагменты иногда задерживаются в задней части уретры и могут вызывать сильнейшие позывы к мочевыделению и кровь в моче.

Инфекции мочеполовой системы

Инфекции мочеполовой системы - вызывают воспаление мочеиспускательного канала и цистит. Характеризуются частым болезненным мочевыделением, неприятным запахом и цветом мочи. При подозрении на инфекционную природу берут анализ мочи на бактерии (бакпосев), а также на инфекции, передающиеся половым путем.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия – может стать причиной нарушения мочевыделению. При дефиците железа слизистые оболочки становятся легко ранимыми, поэтому страдает и слизистая мочевого пузыря. Для диагностики этого состояния берут анализ крови на железо.

Изменение состава мочи

При нарушении кислотности мочи (это может быть при употреблении в пищу большого количества мяса, некоторых острых и пряных продуктов) может раздражаться слизистая мочевого пузыря и вызывать сильные позывы к мочевыделению.

Кроме того, частое мочеиспускание может являться симптомом следующих заболеваний:

Частое мочеиспускание у женщин – это возможный признак многих заболеваний. Стоит сказать о том, что у взрослой женщины процесс мочеиспускания происходит не больше 15 раз в день. Но все зависит от возраста, а также использования всевозможных препаратов, которые могут значительно увеличить этот показатель. Кроме этого, он возрастает также и при беременности. Иногда частое мочеиспускание у женщин может также сопровождаться болевыми ощущениями.

Прежде всего, стоит сказать о том, что частое мочеиспускание может наблюдаться при больных почках, а также при простуде. Наиболее распространенным заболеванием, которое сопровождается повышенным мочеиспусканием, является цистит. Но в данном случае это явление сопровождается еще и жжением и болями в нижней части живота. Цистит представлен весьма сложным воспалительным процессом в мочевом пузыре, а основой его появления могут быть множественные внешние факторы.

Чаще всего частое мочевыделение нуждается в специальном медикаментозном лечении, которое сопровождается приемом опасных противовирусных препаратов и антибиотиков.

Если причиной проблемы являются определенные заболевания или же беременность, могут быть назначены препараты, нормирующие работу выделительной системы. Но в случае беременности, как правило, проблема не нуждается в специальном медикаментозном лечении.

Частое мочеиспускание у женщин может также быть признаком наличия какого-то венерического заболевания. В этих случаях мочевыделение, как правило, очень частое, а мочи при этом выделяется небольшое количество. В случае проявления подобных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание у мужчин

Частое мочеиспускание – это уменьшение интервала между мочевыделениями менее 2-х часов при достаточном питьевом режиме: у мужчин составляет в среднем 3 литра в день, у женщин – 2 литра.

Простатит

Самая частая причина, которая сопровождается учащенным мочеиспусканием, у мужчин в возрасте до 50 лет. Предстательная железа располагается вокруг мочеиспускательного канала сразу под мочевым пузырем. Поэтому воспаление простаты вызывает раздражение рецепторов (чувствительных нервных окончаний) мочевого пузыря, что вызывает ложный позыв к мочевыделению, хотя мочи в пузыре немного.

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ)

Эта болезнь связана с возрастом: чем старше возраст, тем больше вероятность развития аденомы простаты. Поэтому частое мочеиспускание у мужчин старше 50 лет, в основном, возникает из-за гиперплазии предстательной железы. Конечно, у мужчин пожилого возраста не исключается и простатит, как причина учащенного мочевыделения.

При ДГПЖ из околоуретральных желез (эти железы находятся в стенке мочеиспускательного канала в области простаты; они вырабатывают смазывающую слизь, защищающую мочеиспускательный канал изнутри от воздействия мочи) растет опухолевая ткань. Эта опухоль не злокачественная, и при ее росте возникает затруднение оттока мочи из мочевого пузыря при мочевыделении. Мочевой пузырь из-за аденомы простаты опорожняется не полностью. И потребуется меньше времени для наполнения пузыря до объема, при котором появляется желание помочиться.

Цистит и пиелонефрит

Это воспаление мочевого пузыря и почек. Данные заболевания встречаются у мужчин гораздо реже по сравнению у женщин. При воспалении мочевого пузыря происходит дополнительное раздражение рецепторов его слизистой. Вследствие чего отмечается ложный позыв к мочевыделению при ненаполненном мочевом пузыре.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП)

Данная патология характеризуется частыми повелительными позывами к мочевыделению не только в дневное время, но и ночью. ГМП не связан с воспалением мочевого пузыря и простаты: анализы мочи и секрета простаты хорошие в этом случае. Мышца мочевого пузыря (детрузор), ответственная за опорожнение, находится в «возбужденном» состоянии (гипертонус). Порог раздражения детрузора снижен, поэтому требуется небольшое усилие, чтобы возникло его сокращение и как следствие мочевыделение.

Частое мочеиспускание у мужчин требует обследования у уролога для постановки точного диагноза. Не следует самостоятельно принимать лекарства, принимаемые при цистите. Этим особенно грешат женщины, и они же могут посоветовать данное лечение своему половому партнеру.

Частота мочеиспусканий у детей варьирует в каждом конкретном возрастном периоде. Это связано с развитием мочеполовой системы, увеличением мочевого пузыря и изменениями в образе питания.

Так, например, дети первого месяца жизни могут мочиться до 25 раз в сутки. Такое частое мочеиспускание у новорожденных связанно с грудным питанием и с небольшими размерами мочевого пузыря, который к году значительно увеличивается. Дети в возрасте 1 года мочатся до 10 раз в сутки, к 3 годам норма мочеиспусканий составляет уже 6-8 раз в день, а к 6-7 года снижается до 5-6 раз.

Причины

Повлиять на увеличение частоты мочевыделений могут такие факторы как:

• обильное питье;
• прием диуретических препаратов (выводящих жидкость из организма);
• инфекции мочеполовой системы (циститы, уретриты, нефриты);
• вирусные респираторные инфекции;
• развитие сахарного диабета;
• нервное напряжение, тревожность, неврозы и пр.

Лечение

Воспалительные процессы, с которыми связано частое мочеиспускание у детей, могут потребовать госпитального лечения, но в ряде случаев достаточно эффективно лечатся в домашних условиях. При бактериальной инфекции необходимо лечение антибиотиками. В случае цистита дополнительно можно давать ребенку отвары таких трав, как толокнянка, медвежьи ушки в допустимой дозировке.

При воспалении уретры и мочеточников хорошо помогает прогревании нижней области живота, а также сидячие теплые ванночки с добавлением отвара ромашки. В лечении частого мочеиспускания у детей важно обильно поить ребенка обычной водой, клюквенными и брусничными морсами. Объем жидкости должен быть около 1,5-2 литров в сутки. Необходимо исключить из питания ребенка соленые и острые продукты, копчености и пряности.

Частое мочеиспускание при беременности

Во время беременности женщина испытывает многие неудобства: сонливость, тошноту, разнообразные болезненные ощущения, которые могут то появляться, то исчезать на протяжении всего срока беременности. Это относится и к частому мочеиспусканию.

Одни женщины уже с первых дней беременности начинают ходить в туалет чаще, чем раньше, другие - исключительно на поздних сроках, а некоторые – всю беременность. Но есть и такие чей мочевой пузырь работает в нормальном режиме.

И хотя частое мочеиспускание беспокоит большинство будущих мам, но при нормальном течении беременности оно должно быть.

Причины частых позывов

Частота позывов к мочевыделению зависит от общего объема жидкости в организме. Это кровь, околоплодные воды, которые обновляются каждые три часа, в результате чего женщине чаще приходиться ходить в туалет. Во время беременности почки женщины испытывают работают за двоих перерабатывая продукты обмена и мамы, и ребенка. Кроме того, рост матки и плода оказывают возрастающее давление на мочевой пузырь.

Однако, с 4-го месяца беременности матка слегка смещается в брюшную полость, но к концу срока давление возобновляется с большей силой, поскольку ребенок опускается вниз. Если частое мочеиспускание при беременности сопровождается резями, болями и повышенной температурой, тогда оно может являться симптомом мочеполового заболевания и следует обратиться к врачу. Дополнительным тревожным симптомом являются частые мочевыделения очень маленькими порциями.

Как помочь себе при частых мочеиспусканиях

Как правило, учащенное мочеиспускание при беременности – это некомфортное состояние, которое необходимо просто пережить. Женщина может испытывать его еще в течении суток после родов, но затем частое мочевыделение пройдет. Однако, немного помочь себе можно.

Старайтесь уменьшить потребление жидкости, в том числе продуктов и блюд, которые содержат ее в большом количестве, после шести часов вечера, что позволит вам не просыпаться ночью слишком часто по «малой необходимости».

Во-вторых, во время мочевыделения немного наклоняйтесь вперед, чтобы опорожнить мочевой пузырь полностью. Ни в коем случае нельзя терпеть - идите в туалет сразу же, как только испытали необходимость.

Контролируйте количество выпиваемой вами жидкости, вам необходимо выпивать минимум 1,5-2 литра в день. И не нужно сильно переживать по причине частых мочеиспусканий при беременности. Как раз, наоборот, если вы мочитесь мало - это является поводом задуматься.

Вопросы и ответы по теме "Частое мочеиспускание"

Вопрос: 27 лет. После ножевого ранения в 2007 было ушивание печени и легкого. Постепенно после начало беспокоить очень частое мочеиспускание порядка 30 раз за сутки, небольшими порциями. Бывают с утра боли в области почек с обеих сторон. Врачи, анализы, обследования - ничего не дают, очень сильно мучаюсь.

Ответ: Вы не написали каких врачей вы проходили. Необходимы: уролог, нефролог, венеролог. Другие причины: повреждения спинного мозга, прием лекарственных препаратов, гиперактивный мочевой пузырь.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 47 лет. Не давно мне поставили диагноз равматоидный артрит. Я принимаю метотрексат, медрол, кальцемин, эссенциале. Заметила, что мочеиспускания стали частыми. Примерно 8-10 раз вдень по 200-250 гр. Жидкости пью где то два литра. Два раза чай и один раз кофе. Чаще хожу в первую половину дня. Ночью очень редко, раз в 2-3 месяца. Чувствую некоторую тяжесть в низу живота. Последний анализ мочи-лейкоциты 2-4, эритроциты - 0-1. Белок, сахар в норме. У гинеколога была месяц назад, все в норме. Что это может быть? Надо ли идти к урологу?

Ответ: Здравствуйте. Возможно, побочное действие препаратов. Вам нужно обсудить это с лечащим врачом.

Вопрос: Здравствуйте, мне 17 лет. В 6 лет была операция на почки. Сейчас беспокоит частое мочеиспускание, схожу в туалет и через 10 минут снова хочется, хожу 10 раз в день примерно,при условии, что терплю, болей при испускании нету. Беременной быть не должна, так как пришли месячные. В чем может быть причина?

Ответ: Здравствуйте. Причин может быть много, так как частое мочеиспускание - это распространенный симптом. Вам нужна очная консультация терапевта.

Вопрос: Мне 54 года. Измучили частые мочеиспускания. Знаю все туалеты города и области. Проверялась у многих врачей: цистита нет; УЗИ - в пределах нормы; мазки и т.д. в норме. Занимаюсь фитнесом 2 раза в неделю. Регулярно делаю упражнения для тазового дна. Вес - не толстая, но лишний вес появился (после 50 лет и убрать его никак не получается). В интернете прочитала о "старческом недержании мочи". Действительно, если хожу в туалет удержать струю мочи не получается. Неужели нет медикаментозного лечения? А операция помогает всегда и смогу я после операции заниматься спортом и вести нормальный образ жизни. Заранее благодарна.

Ответ: После операции вы сможете вести нормальный образ жизни (заниматься спортом, плавать в бассейне, вести половую жизнь). Единственное что будет запрещено - поднимать тяжелое. Но до того, как пойти на операцию, я вам советую сдать анализ крови на женские половые гормоны, так как снижение уровня эстерогенов является одной из причин недержания мочи. Гинеколог откорректирует уровень ваших половых гормонов и тем самым уменьшаться явления недержания мочи, проще будет убрать лишний вес, улучшиться общее самочувствие. А тогда уже по вашему желанию можете идти на операцию.

Вопрос: Здравствуйте! Проблема такая, мучают частые мочеиспускания (без боли). Дискомфорт в области мошонки. Особо не болит, но если чуть надавить рукой малость болезненно. Сдавал все анализы. Обнаружили стафилококк сильный рост и узи показало мкирокальцинаты. Все остальные показатели в норме. Инфекций никиках нет. Доктор сказал что все дело в микрокальцинатах и стафилококке поставил диагноз простатит. После лечения антибиотиками стафилококк у меня пропал. Симптомы остались. После лечения анализ секрета предстательной железы показал увеличенное количество лейкоцитов 18-16-20. Ваше мнение возможно ли вывести эти микрокальцинаты? И что на ваш взгляд мне следует предпринять. Спасибо за ответ!

Ответ: У большинства мужчин после 30-40 лет в простате определяются эхо-плотные участки (микрокальцинаты). Необходимости в выведении микрокальцинатов нет. Если частое мочевыделение Вас беспокоит на протяжении длительного времени, то для выяснения причин следовало бы сделать уродинамическое исследование.

Вопрос: Здравствуйте, у меня такая проблема: я сходила в туалет, пописала, а потом еще раз хочу, и еще и еще, и так далее... такое ощущение что у меня вздутие живота, запор, не могу сходить по большому в туалет... анализы отличные, у гинеколога была, все хорошо, что мне делать?

Ответ: Здравствуйте, уважаемая Жанна! Учащенное мочевыделение может быть симптомом цистита (воспаления мочевого пузыря). Также может быть связано и с другими причинами, в частности, функциональным расстройством, таким как синдром раздраженного мочевого пузыря. Для того, чтобы разобраться в проблеме, необходимо проконсультироваться с врачом общей практики.

Вопрос: Последнее время меня беспокоит частое мочеиспускание, время от времени небольшие боли в области почки.

Ответ: Здравствуйте, уважаемая Ольга! Учащенное мочевыделение может быть признаком цистита. Рекомоендую записаться на прием к врачу общей практики.

Вопрос: Недели 2 назад заметил, что стал ходить в туалет чаще (раньше ночью ни разу не ходил, теперь каждый день). Но это еще не все, стал болеть живот выше пупка, толи болит спина, в общем не понятная боль, раньше даже думал от голода. Такая боль была и раньше несколько лет назад, но длилась она недолго и я не обращал на нее внимание. Что со мной?

Ответ: Сергей, вам необходимо проверить состояние вашей предстательной железы. К сожалению вы не указали ваш возраст, поэтому более подробных рекомендаций дать не могу. Запишитесь на прием к урологу.

Вопрос: Добрый день! Потенция упала за последние 1,5 года почти на ноль. Было частое мочеиспускание. Что нужно сделать и какие анализы сдать, чтоб понять, что не так? Проверился на венерические заболевания, всё в норме. Работа сидячая.

Ответ: Уважаемый Николай! В первую очередь Вам необходимо записаться на прием к урологу (андрологу), где после осмотра и беседы будет определен объем необходимого обследования. Исходя из Вашего письма, наиболее вероятно, что мы имеем дело с воспалительными изменениями предстательной железы, более точно смогу ответить только после осмотра.

Вопрос: У меня проблема с мочевым пузырем. Очень частое мочевыделение, на протяжении 5 лет. Бесконечная молочница, проходящая временно, песок в почках, болей нет. Сколько не сидишь на унитазе, столько будет литься. Что это такое, подскажите пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте, Елена Александровна. Вы дали очень общее описание проблемы. Для постановки диагноза Вам необходимо пройти серьезное обследование. Запишитесь на прием к урологу.

Вопрос: Прошу по возможности проконсультировать меня. Появился легкий зуд в области влагалища, частое мочеиспускание, причем после мочеиспускания через минуту вроде как хочется опять. А при самом процессе мочевыделения странные ощущения.

Ответ: Ваши жалобы могут быть связаны с наличием инфекционно-воспалительного процесса мочеполовой системы. В данной ситуации для решения проблемы рекомендую обратиться на консультацию к гинекологу, урологу для выполнения обследования, а далее проведения адекватного, полноценного, патогенетически обоснованного лечения.

Частое мочеиспускание (поллакиурия) – это симптом множества заболеваний и функциональных состояний, поэтому частые позывы к мочеиспусканию являются поводом для обращения к врачу.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача».

Общие сведения

Мочеиспускание у здорового взрослого человека происходит 4-6 раз в сутки и приходится на дневное время.

В период новорожденности в норме опорожнение мочевого пузыря происходит до 5 раз в сутки, после первых недель жизни и до 1 года количество мочеиспусканий увеличивается до 14-16 раз в сутки, а от года до 3 лет сокращается до 8-10 раз. К 10-летнему возрасту количество мочеиспусканий у ребенка начинает соответствовать взрослой норме (5-6 раз в сутки).

Мочеиспускание является рефлекторным актом, который контролируется сознанием – при натяжении стенок мочевого пузыря расположенные в его стенке рецепторы посылают сигналы в головной мозг и человек ощущает позывы.

При незначительной наполненности мочевого пузыря поступающие в мозг сигналы низки, и позыв не возникает. Мочеиспускание происходит тогда, когда сигналы от наполненного мочевого пузыря поступают в мозг, и возникающие позывы трудно игнорировать.

В процессе мочеиспускания участвуют:

• Мочевой пузырь – мышечный полый орган, который находится в малом тазу, служит для накопления мочи и растягивается при наполнении. Вместимость этого органа зависит от индивидуальных особенностей, но в среднем составляет 500-700 мл. При отсутствии патологии мочевой пузырь способен удерживать в течение 2-5 часов 300 мл мочи.
• Мышечный слой мочевого пузыря (детрузор) и мышцы-сфинктеры, которые регулируют выведение мочи (мочеиспускание происходит при сокращении детрузора и расслаблении сфинктера).
• Центр мочеиспускания головного мозга, который получает сигналы от мочевого пузыря по афферентным нервам, и либо тормозит сокращение мышц мочевого пузыря до более благоприятного момента, либо передает сигнал о начале мочеиспускания в спинальный центр мочеиспускания.
• Спинальные центры мочеиспускания, которые находятся в грудно-поясничном и крестцовом отделах спинного мозга и отвечают за непроизвольный акт мочеиспускания.

В акте мочеиспускания (микции) участвуют также мышцы брюшного пресса, поперечнополосатые мышцы промежности и мышцы мочеполовой диафрагмы.

Патологии, которые затрагивают любой из отделов этой системы, могут вызывать нарушение мочеиспускания.

Причины частого мочеиспускания

Частые мочеиспускания могут возникать как по причине наличия патологии, так и по физиологическим причинам.

Функциональные состояния, которые вызывают учащенное мочеиспускание

Поллакиурия может возникать при:

• Переохлаждении или резком изменении атмосферного давления. Возникающее при этих явлениях сужение сосудов приводит к увеличению фильтрации почками, и может вызывать учащенное мочеиспускание.
• Употреблении мочегонных продуктов или напитков. Кроме арбуза, таким эффектом обладают петрушка, сельдерей, баклажан, томаты, огурцы, имбирь, яблочный уксус, клюквенный сок, лимон, овсянка, чай, кофе и некоторые другие продукты.
• Гормональных изменениях, которые вызывают повышение тонуса мочевого пузыря. Наблюдаются такие изменения у женщин в конце месячного цикла в связи с увеличением уровня прогестерона, при наступлении менопаузы и др.
• Беременности. Частые позывы в первом триместре связаны с изменившимся гормональным фоном, а в третьем – с давлением плода на мочевой пузырь. При нормальных показателях уровня глюкозы в крови и нормальном артериальном давлении частые микции при беременности являются нормой.
• Занятиях спортом. Физические нагрузки ускоряют обмен веществ в организме и вызывают увеличение образования мочи.
• Стрессовых ситуациях, которые сопровождаются чрезмерным напряжением мышц. Напряженные мышцы оказывают давление на мочевой пузырь и провоцируют частые позывы.

К учащению позывов приводят также легкое алкогольное опьянение и оргазм.

Частые мочеиспускания как признак патологии

Основой патологической поллакиурии обычно является повышенная чувствительность стенок мочевого пузыря, которая может вызываться:

• Воспалительными процессами в пузыре при его инфицировании или при раздражении слизистой компонентами мочи вследствие изменения ее состава. Чаще всего воспалительный процесс локализуется в области шейки мочевого пузыря или в области задней уретры. При проникновении возбудителей вглубь мочевого пузыря на слизистой образуются язвы.
• Расстройством кровообращения в мочевом пузыре или в соседних органах (при застое крови в семенниках и т.д.).
• Травматизацией слизистой пузыря камнем.

Поллакиурию могут также вызывать:

• Рефлекторные воздействия на мускулатуру мочевого пузыря (при переохлаждении, при камне в мочеточнике и т.д.).
• Ослабление импульсов, которые идут со стороны головного мозга и тормозят мочеиспускание. Наблюдается при органических заболеваниях головного мозга, которые затрагивают промежуточный мозг. Также происходит ослабление тормозящих импульсов при функциональных нарушениях, которые возникают при истерии, неврастении и сильном волнении.
• Уменьшение емкости пузыря, которое наблюдается при воспалительных процессах, злокачественных и доброкачественных образованиях в мочевом пузыре и т.д.
• Уменьшение емкости пузыря из-за давления соседних органов (матки при ее неправильном положении, при беременности и т.д.).
• Задержка мочи, которая возникает при сужениях мочеиспускательного канала или при гипертрофии простаты. Эти патологии вызывают перерастяжение пузыря, при котором даже небольшая порция мочи вызывает позывы.
• Полиурия (увеличенное образование мочи), которая развивается при нефросклерозах, сахарном и несахарном диабете, в процессе схождения почечных и сердечных отеков и т.д.

Поскольку мочеполовая система у мужчин и женщин имеет различия в строении, причины поллакиурии могут быть как общими, так и присущими только одному полу.

Общие причины частого мочеиспускания

Поллакиурию у мужчин и женщин может вызывать:

• Сахарный диабет, который связан с недостаточностью гормона инсулина.
• Несахарный диабет, который связан с нарушением функции гипоталамуса и сопровождается недостатком вазопрессина — гормона, который снижает образование мочи в почках.
• Пиелонефрит – воспаление почек, которое может быть острым и хроническим. Частое мочеиспускание наблюдается при острой форме заболевания или при обострении хронического процесса.
• Цистит – воспаление мочевого пузыря. Кроме очень частых позывов заболевание сопровождается резью при мочеиспускании и ощущением не до конца опорожненного мочевого пузыря.
• Гломерулонефрит – воспаление клубочков почек, которое сопровождается частым и затрудненным мочеиспусканием на начальном этапе заболевания и снижением объема мочи на поздних стадиях болезни.
• Туберкулез мочевого пузыря, который всегда является следствием туберкулеза почки. Учащенное мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями и уменьшением мочевого пузыря в объеме. В конце мочеиспускания моча может содержать кровь.
• Мочекаменная болезнь, при которой в мочевыводящих путях образуются конкременты (камни). Заболевание сопровождается тупыми, ноющими болями в области поясницы, в моче присутствует кровь. Болевые приступы провоцируются движением, физическими нагрузками и изменением положения тела. Частое мочеиспускание возникает тогда, когда камень располагается в нижней части мочеточника.
• Гиперактивность мочевого пузыря – комплекс симптомов, который включает императивное недержание мочи, учащенное мочеиспускание, преобладание ночного опорожнения мочевого пузыря над дневным и развитие неотложных позывов к мочеиспусканию.
• Сужение уретры (стриктура) – редко встречающееся анатомическое сужение просвета мочеиспускательного канала, которое вызывает затрудненное, частое и болезненное мочеиспускание. Присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Психогенные расстройства – фобии, истерии, неврозы.

Частые позывы к мочеиспусканию наблюдаются также при аутоиммунных и радиационных поражениях мочевого пузыря, при гонорее, трихомониазе, кандидозе и поражении уретры стрептококками, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые сопровождаются отечностью.

Причиной частого мочеиспускания может быть также старость – процесс старения сопровождается сдвигом образования мочи на ночное время суток (в это время образуется 2/3 объема мочи у людей преклонного возраста) и развитием множества хронических заболеваний.

Кроме того, причиной частых позывов могут быть термические и химические ожоги слизистой заднего отдела уретры и мочевого пузыря вследствие электрокоагуляции и других лечебных процедур.

Частое мочеиспускание у мужчин

Частое мочеиспускание у мужчин без болезненных ощущений наблюдается чаще в пожилом возрасте.

Учащенное мочеиспускание только у представителей сильного пола вызывают:

• Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, которое выявляется у 50% мужчин старше 50 лет. Заболевание сопровождается ощущением неполного опорожнения и чувством рези при мочеиспускании, болезненными частыми позывами и нарушениями половой функции. При острой форме болезни наблюдается повышение температуры, боли внизу живота и затрудненное мочеиспускание.
• Склероз шейки мочевого пузыря – сужение просвета шейки мочевого пузыря, которое развивается при длительно текущем простатите. Сопровождается учащенным мочеиспусканием на начальной (компенсаторной) стадии заболевания и затрудненным мочеиспусканием на третьей, декомпенсированной стадии развития болезни.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) — доброкачественное образование, которое может расти в направлении мочевого пузыря или прямой кишки или располагаться под треугольником мочевого пузыря. Учащенное мочеиспускание наблюдается на первой стадии развития болезни, на второй и третьей стадии наблюдается острая задержка мочи.
• Рак простаты – злокачественное новообразование, которое может проявляться как частыми позывами, так и затрудненным мочеиспусканием.

Частое мочеиспускание у женщин

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин в 40% случаев связаны с циститом. Частота распространенности этого заболевания связана с анатомической особенностью строения мочеиспускательного канала – у женщин он широкий и короткий, поэтому бактериям легче проникать в канал. Кроме инфекции, цистит у женщин могут провоцировать ношение синтетического тесного белья, нарушение гормонального фона, аллергическая реакция и другие факторы.

Частое мочеиспускание без боли у женщин возникает при:

• беременности;
• менопаузе;
• возрастных изменениях, которые вызывают изменение эластичности тканей мочеполовой системы;
• ослаблении связочного аппарата при опущении матки (значительное смещение органа сопровождают болевые ощущения).

Частое мочеиспускание у женщин, которое сопровождается болезненными ощущениями, появляется при:

• миоме — доброкачественной опухоли матки, которая при достижении определенных размеров давит на мочевой пузырь;
• цисталгии (хроническая тазовая боль у женщин) – комплексе симптомов, которые проявляются болями внизу живота и частыми болезненными мочеиспусканиями при отсутствии объективных признаков поражения мочевого пузыря;
• эндометриозе – гинекологическом заболевании, при котором клетки внутренней оболочки матки разрастаются за ее пределами;
• эстрогенной недостаточности;
• воспалительных и опухолевых процессах внутренних половых органов, которые вызывают гиперемию и замедление кровотока (варикозное расширение яичниковых вен и т.д.).

Частое мочеиспускание у детей

Частое мочеиспускание у детей при отсутствии болезненных ощущений возникает при:

• употреблении большого количества жидкости;
• приеме фуросемида и других препаратов-диуретиков;
• употребление продуктов с мочегонным эффектом;
• стрессовых ситуациях;
• переохлаждении.

Если часто бегающий в туалет ребенок жалуется на неприятные ощущения (жжение, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и др.), периоды частого мочеиспускания сменяются задержкой мочи или появились слабость, потливость и температура, ребенка необходимо показать врачу.

Частые мочеиспускания могут быть признаком:

• патологий системы мочевыделения (врожденные аномалии строения мочевого пузыря, врожденные метаболические отклонения, дефицит натрия, нарушение всасывания фосфора, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и почечная недостаточность);
• нейрогенной дисфункции мочевого пузыря;
• эндокринных патологий (сахарный и несахарный диабет и др.);
• отклонений в деятельности центральной нервной системы;
• маленького объема мочевого пузыря (врожденная патология или следствие развития в пузыре новообразований);
• неврозов и психосоматических проблем.

Симптомы

Признаками поллакиурии являются:

• увеличение количества мочеиспусканий в дневное время вплоть до 10-15 в час, частые позывы при нормальном суточном количестве мочи (около 1,5 л в сутки);
• выделение мочи небольшими порциями, которое сопровождается ощущением неполного опорожнения пузыря.

К какому врачу обращаться

Проблемами мочеполовой системы занимается

• Сбор анамнеза заболевания, анамнеза жизни и уточнение жалоб (как давно наблюдается учащенное мочеиспускание и т.д.).
• Анализ мочи (общий и по Нечипоренко), благодаря которому определяют количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче, что позволяет определить почечную патологию.
• Общий анализ крови, анализ уровня сахара в крови и тест толерантности к глюкозе (позволяет исключить сахарный диабет).
• УЗИ почек и мочевого пузыря.
• УЗИ предстательной железы и органов мошонки.
• Урофлоуметрию, которая позволяет определить скорость потока мочи.
• Комплексное уродинамическое исследование — метод, который позволяет определить причину нарушения качества мочеиспускания.

Женщинам назначают УЗИ органов малого таза.

По показаниям проводят:

• урографию (обзорную и экскреторную) – рентгенологический метод, который помогает исследовать почки и мочевыводящие пути;
• цистографию — рентгенологическое исследование, при котором мочевой пузырь исследуется с применением рентгеноконтрастного препарата;
• уретрографию — рентгенологический метод, который позволяет исследовать мочеиспускательный канал с применением рентгеноконтрастного вещества;
• КТ — рентгенологическое исследование, которое позволяет получить послойное изображение тканей.

Пациенту также необходимо не менее суток вести дневник мочеиспускания, в котором следует фиксировать объем выпитой за сутки жидкости, время мочеиспускания и объем выделенной мочи, присутствие/отсутствие неотложного позыва и подтекания мочи.

Лечение

Лечение учащенного мочеиспускания требует устранения основного заболевания.

Применяют:

• антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя при воспалительных заболеваниях;
• удаление камней при мочекаменной болезни;
• гипогликемические препараты и диетическое питание при сахарном диабете;
• химиотерапию и лучевую терапию при онкологических заболеваниях;
• медикаментозное и хирургическое лечение аденомы (выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и размеров разрастания);
• хирургическое лечение при склерозе или сужении уретры и т.д.

При устранении основной патологии симптомы поллакиурии исчезают.

Liqmed напоминает: чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Версия для печати